نظرات: این مطالعه اسکن مغز به آن اضافه شده است لیست مطالعات عصبی ما در مورد معتادان جنسی و کاربران پورنو. این مطالعه fMRI معتادان جنسی را که با دقت غربال شده اند ("رفتار فوق جنسی مسئله دار") با افراد کنترل کننده سالم مقایسه کرده است. معتادان جنسی ماده خاکستری را در لوب های گیاهی کاهش داده اند - مناطقی که نویسندگان می گویند با مهار تکانه های جنسی مرتبط هستند:
در نتایج VBM، حجم افراد دچار ضایعه زمانی در افراد مبتلا به PHB در مقایسه با افراد سالم مشاهده شد. به طور خاص، حجم خاکستری در STG چپ با شدت PHB منفی بود. نشان داده شده است که حذف لوب های زمانی منجر به پیشرفت های جنسی غیرمتعارف شده است (Baird et al.، 2002). مطالعات تصویربرداری مبتنی بر وظیفه بر روی تحریک جنسی نیز ارتباط بین مناطق زمانی غیر فعال شده و تحریک جنسی را نشان داده اند (Redout et al.، (2000)؛ Stolera et al.، 1999). این مطالعات نشان می دهد که مناطق زمانی مربوط به مهار تونیک از ایجاد تحریک جنسی است و از بین بردن این مهار ناشی از آسیب و یا اختلال در لوب های زمانی ممکن است منجر به ابراز تمایل چشمگیر شود (Baird et al.، 2002؛ Redouté et al. (2000)، Stolera و همکاران، 1999). ما حدس زدیم که حجم ماده خاکستری کاهش یافته در زنجیرهای زمانی ممکن است به افزایش جنسیت در فرد مبتلا به PHB کمک کند
همچنین مطالعه از نظر عملکردی ضعیف تر بین شکنج تمپورال فوقانی چپ (STG) و دمای سمت راست گزارش شده است. کوهن و گالنات ، 2014 ، یافته مشابهی را گزارش دادند:اتصال كاركرد كادورت راست به كورتكس prefrontal dorsolateral چپ با ساعتهاي مصرف پورنوگرافيك منفي بود" یافته های این مطالعه:
در مقایسه با افراد سالم، افراد مبتلا به PHB به طور قابل توجهی سبب کاهش ارتباطات عملکردی بین STG و هسته کانادات شده بودند. همبستگی منفی بین شدت PHB و قابلیت ارتباطی بین این مناطق مشاهده شد. آناتومیک STG دارای ارتباط مستقیم با هسته کانادات (Yeterian و Pandya، 1998) است. هسته کانادات، زیرمجموعه اصلی استریاتوم است و برای یادگیری رفتاری مبتنی بر پاداش مهم است که با لذت و انگیزه ارتباط دارد و مرتبط با حفظ اعتیاد
معتادان جنسی نیز نشان دادند که پیشگیری از اتصال به عمق قشر مغزی کاهش می یابد. مقاله توضیح می دهد:
مطالعات متعددی گزارش داده اند که پیشگیری چپ در ادغام اطلاعات از روش های مختلف حسی نقش دارد و نقش مهمی در توجه توجه و توجه پایدار (Cavanna and Trimble، 2006، Simon et al.، 2002) دارد. علاوه بر این، مطالعات در مورد اعتیاد گزارش کرده اند که شرکت کنندگان با اعتیاد با تغییر توجه مشکل دارند و این ویژگی رفتاری مرتبط با فعال شدن تغییرات پیشگیری است (Dong et al.، 2014؛ Courtney et al.، 2014). با توجه به نقش پیشگیری، نتایج ما شواهدی را برای نقش احتمالی پیشگیری در PHB نشان می دهد، زیرا ممکن است به اختلالات عملکردی در توجه توجه شود
نویسندگان توضیح اهمیت دو مورد اتصال متصل به عملکرد را توضیح می دهند:
اتصال پایینی بین هسته سمت راست و STG موجود در مطالعه حاضر ممکن است پیامدهای ناشی از نقص عملکردی مانند تحویل پاداش و پیش بینی در PHB (Seok and Sohn، 2015، Voon et al.، 2014) داشته باشد. این یافته ها نشان می دهد که نقص ساختاری در gyrus temporal و اتصال به عملکرد تغییر یافته بین gyrus temporal و مناطق خاص (به عنوان مثال premunus و caudate) ممکن است به اختلالات در تشدید مهار تحریک جنسی در افراد مبتلا به PHB کمک کند. بنابراین، این نتایج نشان می دهد که تغییرات در ساختار و اتصال به عملکرد در گوروس زمانی ممکن است ویژگی های PHB خاص باشد و ممکن است نامزدهای بیومارکر برای تشخیص PHB
به بیان ساده ، چندین مطالعه قبلی در مورد معتادان جنسی / پورنو ارتباط ضعیف تری بین قشر و سیستم پاداش پیدا کرده است. از آنجا که یک کار قشر ایجاد ترمزهای محرک ناشی از ساختارهای پاداش عمیق ماست - این ممکن است نشان دهنده کسری در کنترل "از بالا به پایین" باشد. این نقص عملکردی و ساختاری مشخصه انواع اعتیاد است. خلاصه مطالعه:
به طور خلاصه، مطالعات VBM در حال حاضر و مطالعات ارتباطی عملکردی، نقص ماده خاکستری را نشان داد و ارتباطات عملکردی را در گورسهای زمانی در افراد مبتلا به PHB تغییر داد. مهمتر از همه، ساختار کاهش یافته و اتصال عملکردی با شدت PHB منفی بود. این یافته ها بینش جدیدی را در مورد مکانیزم های عصبی پایه PHB ارائه می دهد.
این مطالعه نیز افزایش ماده خاکستری مرتبط با فعالیت جنسی را گزارش کرد.
بزرگ شدن ماده خاکستری در لوزه های مخچه راست و افزایش اتصال لوزه های مخچه چپ با STG چپ نیز مشاهده شد. جالب توجه است، اتصال بین این مناطق پس از کنترل اثر فعالیت جنسی در افراد مبتلا به PHB حفظ نمی شود.
نویسندگان این سوال را مطرح کردند که آیا سطح بالایی از فعالیت جنسی باعث تغییر ارتباط بین قشر و مغز می شود:
این ممکن است نشان دهنده این باشد که این ارتباط به جای اعتیاد جنسی یا ابرجنسیتگی بیشتر با فعالیت جنسی همراه است. بنابراین ، ممکن است افزایش حجم ماده خاکستری و اتصال عملکردی در مخچه با رفتار اجباری در افراد مبتلا به PHB همراه باشد
مغز رز 2018 فوریه 5. تن: S0006-8993 (18) 30055-6. doi: 10.1016 / j.brainres.2018.01.035.
چکیده
مطالعات تصویربرداری عصبی بر روی ویژگی های اختلال هیپرساییال در حال جمع شدن بوده است، در حالیکه تغییرات در ساختار مغز و اتصال به عملکرد در افراد مبتلا به رفتارهای Hypersexual مشکوک (PHB) اخیرا مورد مطالعه قرار گرفته است. هدف از این مطالعه بررسی نقص های خاکستری و ناهنجاری های حالت استراحت در افراد مبتلا به PHB با استفاده از روش مورفومتری مبتنی بر واکسل و تجزیه و تحلیل اتصال حالت استراحت است. هفتاد نفر از افراد سالم با PHB و 19 در این مطالعه شرکت کردند. حجم ماده خاکستری مغز و اتصال حالت استراحت با استفاده از تصویربرداری رزونانس مغناطیسی 3T اندازه گیری شد. در مقایسه با افراد سالم، افرادی که PHB داشتند، میزان ماده خاکستری را در قارچهای قاعدگی (STG) و گوریوس متوسط راست متوسط کاهش داد. افراد مبتلا به PHB همچنین کاهش ارتباط حالت عملیاتی حالت استراحت بین STG سمت چپ و pretrous چپ و بین STG سمت چپ و سمت چپ راست را نشان داد. حجم ماده خاکستری STG سمت چپ و اتصال به عملکرد حالت حالت استراحتی آن با هر دو طرف راست نشان داد که همبستگی منفی معنی داری با شدت PHB دارد. یافته های این تحقیق نشان می دهد که اختلالات ساختاری و اختلالات عملکردی حالت استراحت در STG چپ ممکن است با PHB مرتبط باشد و بینش های جدیدی را در مورد مکانیزم های عصبی پایه PHB ایجاد کند.
KEYWORDS: هسته Caudate؛ اتصال به عملکرد رفتارهای ابرازگرایانه مشکوک؛ قارچ زمان بالا؛ مورفومتری مبتنی بر وکسل
مقاله: 29421186
DOI: 10.1016 / j.brainres.2018.01.035
بخش گفتگو
در نتایج VBM، حجم افراد دچار ضایعه زمانی در افراد مبتلا به PHB در مقایسه با افراد سالم مشاهده شد. به طور خاص، حجم خاکستری در STG چپ با شدت PHB منفی بود. نشان داده شده است که حذف لوب های زمانی منجر به پیشرفت های جنسی غیرمتعارف شده است (Baird et al.، 2002). مطالعات تصویربرداری مبتنی بر وظیفه بر روی تحریک جنسی نیز ارتباط بین مناطق زمانی غیر فعال شده و تحریک جنسی را نشان داده اند (Redout et al.، (2000)؛ Stolera et al.، 1999). این مطالعات نشان می دهد که مناطق زمانی مربوط به مهار تونیک از ایجاد تحریک جنسی است و از بین بردن این مهار ناشی از آسیب و یا اختلال در لوب های زمانی ممکن است منجر به ابراز تمایل چشمگیر شود (Baird et al.، 2002؛ Redouté et al. (2000)، Stolera و همکاران، 1999). ما حدس زدیم که حجم ماده خاکستری کاهش یافته در زنجیرهای زمانی ممکن است به افزایش جنسیت در فرد مبتلا به PHB کمک کند و این یافته ممکن است نشان می دهد که STG سمت چپ بخشی از یک سیستم عامل مرتبط با PHB است. برای شناسایی اثرات کاهش حجم STG چپ بر روی این مدار عملکردی بیشتر، تجزیه و تحلیل اتصال عملکرد عملکرد حالت استراحت انجام شد.
نتایج ما نشان می دهد که افرادی که PHB دارند، STG و CTG سمت چپ و CTG سمت چپ را کاهش داده است. Premunus دارای اتصالات قشر متقاطع با سوزن فوقانی است. این ناحیه ها همراه با ناحیه بصری گوش و حلق و بینی، شامل قشر عمیق-پاریتو-اوکسیپیتال (Leichnetz، 2001، Cavanna و Trimble، 2006) می باشند. مطالعات متعددی گزارش داده اند که پیشگیری چپ در ادغام اطلاعات از روش های مختلف حسی نقش دارد و نقش مهمی در توجه توجه و توجه پایدار (Cavanna and Trimble، 2006، Simon et al.، 2002) دارد. علاوه بر این، مطالعات در مورد اعتیاد گزارش کرده اند که شرکت کنندگان با اعتیاد با تغییر توجه مشکل دارند و این ویژگی رفتاری مرتبط با فعال شدن تغییرات پیشگیری است (Dong et al.، 2014؛ Courtney et al.، 2014). با توجه به نقش پیشگیری، نتایج ما شواهدی را برای نقش احتمالی پیشگیری در PHB نشان می دهد، زیرا ممکن است به اختلالات عملکردی در توجه توجه شود
در مقایسه با افراد سالم، افراد مبتلا به PHB به طور قابل توجهی سبب کاهش ارتباطات عملکردی بین STG و هسته کانادات شده بودند. همبستگی منفی بین شدت PHB و قابلیت ارتباطی بین این مناطق مشاهده شد. آناتومیک STG دارای ارتباط مستقیم با هسته کانادات (Yeterian و Pandya، 1998) است. هسته کانادات، زیرمجموعه اصلی استریاتوم است و برای یادگیری رفتاری مبتنی بر پاداش مهم است که با لذت و انگیزه ارتباط دارد و مرتبط با حفظ اعتیاد
رفتارها (Ma et al.، 2012؛ Vanderschuren and Everitt، 2005). فعالیت های عصبی در ستون فقرات در میمون ها نشان داده شده است که به تحویل پاداش و پیش بینی (Apicella و همکاران، 1991، 1992) پاسخ دهد. نورونهای استریاتال در نمایندگی از اهداف قبل و در طی اجرای اقدامات، با برنامه ریزی اهداف انگیزشی، میزان پاداش و ترجیح پاداش (حسنی و همکاران، 2001) تأثیر می گذارند. مطالعات تصویربرداری نورولوژیک جمعیت های معتدل به طور دائم یافته ای از تغییرات ستریاالتی مانند کاهش وابستگی های عملکردی و ساختاری و کاهش فعالیت وابسته به سطح وابسته به اکسیژن خون (BOLD) بر اساس کار را نشان داده اند (هنگ و همکاران، 2013a، b، Jacobsen et al.، 2001؛ Lin و همکاران، 2012؛ Seok و Sohn، 2015). اخیرا مطالعه ای در مورد مصرف مواد صریح جنسی نشان داد که تغییرات در striatum می تواند تغییرات در پلاستیک عصبی را به عنوان یک نتیجه از تحریک شدید سیستم پاداش (Kühn و Gallinat، 2014) منعکس کند. اتصال پایینی بین هسته سمت راست و STG موجود در مطالعه حاضر ممکن است پیامدهای ناشی از نقص عملکردی مانند تحویل پاداش و پیش بینی در PHB (Seok and Sohn، 2015، Voon et al.، 2014) داشته باشد. این یافته ها نشان می دهد که نقص ساختاری در gyrus temporal و اتصال به عملکرد تغییر یافته بین gyrus temporal و مناطق خاص (به عنوان مثال premunus و caudate) ممکن است به اختلالات در تشدید مهار تحریک جنسی در افراد مبتلا به PHB کمک کند. بنابراین، این نتایج نشان می دهد که تغییرات در ساختار و اتصال به عملکرد در گوروس زمانی ممکن است ویژگی های PHB خاص باشد و ممکن است نامزدهای بیومارکر برای تشخیص PHB باشد.
بزرگ شدن ماده خاکستری در لوزه های مخچه راست و افزایش اتصال لوزه های مخچه چپ با STG چپ نیز مشاهده شد. جالب توجه است، اتصال بین این مناطق پس از کنترل اثر فعالیت جنسی در افراد مبتلا به PHB حفظ نمی شود. این ممکن است منعکس کننده این باشد که این اتصال به احتمال زیاد در ارتباط با فعالیت جنسی، به جای اعتیاد جنسی یا اضطراب، مرتبط است. لوزه های مخچه به شدت درگیر اختلالات وسواسی-اجباری، به ویژه در ادغام با فرآیندهای عصبی کوتیکولار می باشد (Middleton and Strick، 2000، Brooks et al.، 2016). مطالعات قبلی در مورد افراد مبتلا به اختلالات وسواسی- اجباری حجم بزرگ مخچه را در مقایسه با کنترل های سالم نشان داد (Peng et al.، 2012؛ Rotge et al.، 2010). برخی از افراد مبتلا به PHB دارای ویژگی های بالینی هستند که شبیه اختلال وسواس فکری هستند مانند وسواس های جنسی و اجبار به عمل جنسی (Fong، 2006). بنابراین ممکن است که افزایش حجم خاکستری و اتصال به عملکرد در مخچه با رفتار اجباری در افراد مبتلا به PHB مرتبط باشد.
این یافته ها نشان می دهد که نقص ساختاری در gyrus temporal و اتصال به عملکرد تغییر یافته بین gyrus temporal و مناطق خاص (به عنوان مثال precuneus و caudate) ممکن است به اختلالات در تشدید مهار تحریک جنسی در افراد مبتلا به PHB کمک کند. بنابراین، این نتایج نشان می دهد که تغییرات در ساختار و اتصال به عملکرد در gyrus temporal ممکن است ویژگی های خاص PHB باشد و ممکن است نامزدهای biomarker برای تشخیص PHB باشد.
مطالعات کمی در مورد تغییرات مغزی در افراد مبتلا به PHB با استفاده از ترکیبی از VBM و rs-fMRI انجام شده است. گزارش های قبلی نشان می دهد که افزایش فعالیت جنسی می تواند ساختار و عملکرد مغز را تغییر دهد، و این یافته ها، نوروپاتولوژی پایه ای رفتار جنسی اجباری را روشن کرده است (Schmidt et al.، 2017). با این حال، این مطالعه تاثیرات ویژگی های رفتاری را در رابطه بین PHB و تغییرات مغز نادیده نگرفت. بنابراین، ما مطالعه قبلی را برای شناسایی تغییرات مغزی در افراد مبتلا به PHB (Schmidt et al.، 2017) تکرار کردیم و تجزیه و تحلیل بیشتر برای کنترل فعالیت جنسی انجام دادیم تا تأثیرات اضطراب و عوامل وابستگی جنسی را بیشتر روشن کنیم.
به طور خلاصه، مطالعات VBM در حال حاضر و مطالعات ارتباطی عملکردی، نقص ماده خاکستری را نشان داد و ارتباطات عملکردی را در گورسهای زمانی در افراد مبتلا به PHB تغییر داد. مهمتر از همه، ساختار کاهش یافته و اتصال عملکردی با شدت PHB منفی بود. این یافته ها بینش جدیدی را در مورد مکانیزم های عصبی پایه PHB ارائه می دهد.
PHB توسط دو متخصص واجد شرایط بر اساس مصاحبه بالینی با استفاده از معیارهای تشخیصی PHB که در مطالعات قبلی تعیین شده بود (Carnes et al.، 2010، Kafka، 2010) (جدول S1) تعریف شد. کنترل نوزده ساله، تحصیلات، و جنسیت همسان که معیارهای تشخیصی PHB را برآورده نکردند، در این مطالعه ثبت شدند. ما از معیارهای خروج زیر برای شرکت کنندگان در کنترل PHB استفاده کردیم: سن بالای 35 یا تحت 18؛ اعتیاد به مواد مخدر دیگر مانند اعتیاد به الکل و اعتیاد به قمار، اختلالات روانپزشکی قبلی، اعصاب و اختلالات پزشکی، همجنسگرایی، در حال حاضر با استفاده از دارو، سابقه آسیب شدید سر و منع انگیختگی عمومی MRI (یعنی داشتن فلز در بدن، آستیگماتیسم شدید، یا claustrophobia)
;