جلد 4، شماره 9، p663-664، September 2017
DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S2215-0366(17)30316-4
مارک پاتنزا، متوس گولا، والری وون، آریل کور، شین وراث
در نظر آنها لنست روانپزشکی، جان بون سوندرز و همکارانش1 به درستی بحث های جاری در مورد توجه و طبقه بندی اختلالات قمار و بازی به عنوان اختلال های اعتیاد آور، که در طول تولید DSM-5 رخ داده است،2 و پیش بینی ICD-11.3 اختلال رفتار جنسی اجباری به عنوان یک اختلال کنترل ضربه ای برای ICD-11 پیشنهاد می شود.3 با این حال، ما اعتقاد داریم منطق اعمال شده توسط Saunders و همکاران1 ممکن است به اختلال رفتار اجباری جنسی نیز اعمال شود.
اختلال رفتاری جنسی اجباری (که به عنوان اختلال هیپرساییایی عمل می شود) برای درج در DSM-5 مورد بررسی قرار گرفت اما علیرغم تولید معیارهای رسمی و آزمایش محاسبات مزبور، در نهایت حذف شد.2 این محرومیت مانع از پیشگیری، تحقیق و درمان شده است و پزشکان را بدون تشخیص رسمی برای اختلال رفتار جنسی جنسی ترک کرده است.
تحقیقات در زمینه عصب شناسی اختلال رفتار جنسی اجباری یافته های مربوط به تعصبات توجه، ویژگی های انگیزشی برجسته و واکنش پذیری مبتنی بر مغز نشان می دهد که شباهت های قابل توجهی با اعتیاد دارد.4 اختلال رفتار جنسی اجباری به عنوان یک اختلال کنترل فشار در ICD-11 پیش بینی شده است، که مطابق با دیدگاه پیشنهادی است که اشتیاق، درگیری مستمر با وجود عواقب ناخواسته، تعامل اجباری و کنترل کاهش یافته، ویژگی های اصلی اختلالات کنترل ضربه است.5 این دیدگاه ممکن است برای برخی از DSM-IV اختلالات کنترل ضربه، مناسب قمار پاتولوژیک مناسب است. با این حال، این عناصر به مدت طولانی به عنوان معتادان در نظر گرفته شده اند و در حال گذار از DSM-IV به DSM-5، دسته های اختلالات کنترل Impulse Not elsewhere classified مجددا تغییر یافته و با قمار آسیب شناخته شده تغییر نام داده و به عنوان یک اختلال اعتیاد آمیز طبقه بندی شده اند.2 در حال حاضر، ICD-11 بتا پیش نویس سایت لیست اختلالات کنترل ضربه، و شامل اختلال رفتار جنسی جنسی، pyromania، kleptomania، و اختلال انفجاری متناوب است.3
هر دو طرف وجوه و دلایل در مورد طبقه بندی اختلال رفتار اجباری جنسی به عنوان یک اختلال کنترل ضربه وجود دارد. از یک سو، ورود اختلال رفتاری جنسی اجباری در ICD-11 می تواند همگامی در تشخیص، درمان و مطالعه افراد مبتلا به این اختلال را بهبود بخشد. از سوی دیگر، طبقه بندی اختلال رفتار جنسی اجباری به عنوان یک اختلال کنترل امپراطوری به عنوان یک اختلال اعتیادآور ممکن است بر محدودیت در دسترس بودن درمان، آموزش درمان و تلاش های تحقیقاتی تاثیر منفی داشته باشد. به نظر میرسد اختلال رفتار جنسی جنسی اجباری با اختلالات اعتیادآور غیرمستقیم پیشنهادی ICD-11 مطابقت دارد، که مطابق با اصطلاح باریکتر اعتیاد جنسی که در حال حاضر برای اختلال رفتار جنسی جنسی اجباری در وب سایت پیشنهادی ICD-11 پیشنهاد شده است، مناسب است.3 ما بر این باوریم که طبقه بندی اختلال رفتار جنسی اجباری به عنوان یک اختلال اعتیادآور با داده های اخیر سازگاری دارد و ممکن است برای پزشکان، محققین و افرادی که از این اختلال رنج می برند و شخصا تحت تاثیر قرار می گیرند، مفید باشد.
VV گزارش کمک های مالی از شورای تحقیقات پزشکی. MNP از کمک های مالی مرکز ملی بازی های مسئول و مرکز ملی اعتیاد و سوء استفاده مواد مخدر حمایت می کند. همه نویسندگان دیگر هیچ منافع رقابتی را اعلام نمی کنند.
منابع
- Saunders، JB، Degenhardt، L، و Farrell، M. قمار و بازی فوق العاده: اختلالات اعتیاد آور است. روانپزشکی لنست 2017؛ 4: 433-435
- انجمن روانپزشکی آمریکا. راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-5). انجمن روانپزشکی آمریکا انتشارات، آرلینگتون؛ 2013
- که. پیش نویس بتا ICD-11. ((دسترسی به July 18، 2017).) http://apps.who.int/classifications/icd11/browse/lm/en تاریخ: 2017
- Kraus، SW، Voon، V، و Potenza، MN. آیا رفتار جنسی اجباری باید به عنوان اعتیاد در نظر گرفته شود؟ اعتیاد. 2016؛ 111: 2097-2106
- Grant، JE، Atmaca، M، Fineberg، NA و همکاران. اختلالات کنترل Impulse و "اعتیاد رفتاری" در ICD-11. روانپزشکی جهانی. 2014؛ 13: 125-127
;