نظرات: سلسله مطالعات اعطای وام از مدل اعتیاد است. نتیجه:
علائم وسواس فکری در اعتیاد جنسی در افرادی که از اینترنت برای یافتن شریک جنسی استفاده می کنند ، منجر شده است. تکانشگری و فعالیت جنسی مشکوک آنلاین در رتبه بندی اعتیاد به سکس نقش داشته است. این مطالعات این استدلال را تأیید می کنند که اعتیاد جنسی در مقیاس تحریک کننده-اجباری نهفته است و می تواند به عنوان یک اعتیاد رفتاری طبقه بندی شود.
---------------------------------
مجله اعتیاد رفتاری
نویسندگان: Gal Levi 1، Chen Cohen 1، Sigal Kaliche 1، Sagit Shararaabi 1، Koby Cohen 1، Dana Dana Kur-Bitan 1 and Aviv Weinstein 1
DOI: https://doi.org/10.1556/2006.2020.00007
چکیده
سابقه و هدف
رفتار جنسی اجباری با رفتار گسترده جنسی و تلاش ناموفق برای کنترل رفتار بیش از حد جنسی مشخص می شود. هدف از این مطالعه ، بررسی اجباری ، اضطراب و افسردگی ، تحریک پذیری و فعالیت های جنسی آنلاین در بین بزرگسالان و زنانی است که برای یافتن شرکای جنسی و استفاده از اینترنت مستهجن از اینترنت استفاده می کنند.
مواد و روش ها
مطالعه 1-177 شرکت کننده شامل 143 زن M = 32.79 سال (SD = 9.52) و 32 مرد M = 30.18 سال (SD = 10.79). آزمون غربالگری اعتیاد جنسی (SAST) ، مقیاس وسواسی جنجالی (Y-BOCS) ، پرسشنامه اضطراب حالت اسپیلبرگر (اضطراب اضطراب) (STAI-T STAI-S) و پرسشنامه افسردگی بک (BDI). مطالعه 2- 139 شرکت کننده شامل 98 زن M = 24 سال (SD = 5) و 41 مرد M = 25 سال (SD = 4). پرسشنامه تکانشگری (BIS / BAS) ، فعالیتهای جنسی آنلاین با مشکل (s-IAT-sex) و تست غربالگری اعتیاد جنسی (SAST).
نتایج
مطالعه 1- تجزیه و تحلیل رگرسیون چندگانه نشان داد که مدلی که نمرات BDI ، Y-BOCS و STAI را در بر می گیرد ، در واریانس میزان اعتیاد جنسی نقش داشت و 33.3 درصد از واریانس را توضیح داد. مطالعه 2- تحليل رگرسيون چندگانه نشان داد كه نمرات BIS / BAS و s-IAT در واريانس ميزان اعتياد جنسي نقش داشته و 33٪ از واريانس را توضيح داده اند.
بحث و نتایج
علائم وسواس فکری در اعتیاد جنسی در افرادی که از اینترنت برای یافتن شریک جنسی استفاده می کنند ، منجر شده است. تکانشگری و فعالیت جنسی مشکوک آنلاین در رتبه بندی اعتیاد به سکس نقش داشته است. این مطالعات این استدلال را تأیید می کنند که اعتیاد جنسی در مقیاس تحریک کننده-اجباری نهفته است و می تواند به عنوان یک اعتیاد رفتاری طبقه بندی شود.
معرفی
اعتیاد جنسی که در غیر این صورت به عنوان اختلال رفتار جنسی اجباری شناخته می شود (CSBD) با رفتارهای جنسی گسترده و تلاش ناموفق برای کنترل رفتارهای جنسی بیش از حد مشخص می شود. این یک بیماری پاتولوژیک است که عواقب اجباری ، شناختی و عاطفی دارد (Karila et al.، 2014; وینستین ، زولک ، بابکین ، کوهن و لژویکس ، 2015).
چندین تعریف در مورد اعتیاد جنسی وجود دارد. گودمن (1992) اعتیاد جنسی را عدم مقاومت در برابر فشارهای جنسی تعریف کرده است. حداقل یکی از موارد زیر نمونه ای از چنین رفتاری است: شغل منظم با فعالیت های جنسی که بر سایر فعالیت ها ارجح است ، بی قراری هنگام انجام فعالیتهای جنسی و تحمل نسبت به این رفتار ممکن نیست. علائم باید به مدت یک ماه ادامه داشته یا بعد از مدت طولانی خود را تکرار کنند (Zapf ، Greiner و Carroll ، 2008). میک و هلاندر (2006) اعتیاد جنسی را یک رفتار جنسی اجباری و تکانشی تعریف کرده است در حالی که کافکا (2010) اعتیاد به رابطه جنسی را بیش از حد جنسی توصیف کرده است که یک رفتار جنسی بالاتر از حد متوسط است که با وجود پیامدهای وخیم اجتماعی و شغلی با عدم متوقف کردن رفتارهای جنسی مشخص می شود. با توجه به تعاریف متعددی از اعتیاد به رابطه جنسی ، یکی از چالش های این است که تعیین کنیم اعتیاد به رابطه جنسی چیست. اصطلاح ابرقابل تجربه بودن مسئله ساز است زیرا بیشتر بیماران احساس نمی کنند که فعالیت یا تحریکات جنسی آنها بالاتر از حد متوسط است. ثانیا ، این اصطلاح گمراه کننده است زیرا رفتارهای جنسی اجباری نتیجه انگیزه جنسی یا تمایل جنسی و نه تمایل جنسی استثنایی است و سرانجام ، رفتار اجباری جنسی می تواند به روشهای مختلفی آشکار شود که لزوماً با این تعریف مطابقت ندارد (سالن 2011).
نسخه پنجم کتابچه راهنمای تشخیصی و آماری اختلال روانی (DSM-IV) گنجاندن اختلال جنسی اجباری را در نظر گرفته است اما در نهایت آن را رد کرده است (APA ، 2013). در حال حاضر ، هنوز بحث برانگیز است که آیا رفتار جنسی اجباری یک اختلال وسواس یا اعتیاد است.
مطابق با ICD-11 توسط سازمان بهداشت جهانی (2018) اختلال رفتار جنسی اجباری با الگوی مداوم عدم کنترل انگیزه های جنسی شدید و تکراری و در نتیجه رفتار جنسی تکراری مشخص می شود. بر این اساس ، علائم این اختلال شامل فعالیتهای جنسی تکراری است که باعث پریشانی روانی قابل توجهی می شود و در نهایت به سلامت جسمی و روانی فرد آسیب می رساند ، علیرغم تلاش ناموفق برای کاهش انگیزه ها و رفتارهای تکراری جنسی.
اعتیاد به رابطه جنسی از بسیاری جهات برای فرد مضر است و بر رضایت دوستان ، خانواده و خانواده تأثیر می گذارد (Zapf ، Greiner و Carroll ، 2008) افراد دارای اختلال رفتار اجباری جنسی (CSBD) از انواع رفتارهای جنسی از جمله استفاده بیش از حد از مستهجن ، اتاق های گفتگو و فضای مجازی در اینترنت استفاده می کنند (روزنبرگ ، کارنز و اوکانر ، 2014; واینشتین ، و همکاران ، 2015) CSBD یک رفتار پاتولوژیک با ویژگی های اجباری ، شناختی و عاطفی است (Fattore ، Melis ، Fadda و Fratta ، 2014) عنصر اجباری شامل جستجوی شرکای جنسی جدید ، فرکانس بالای برخوردهای جنسی ، خودارضایی اجباری ، استفاده منظم از مستهجن ، رابطه جنسی محافظت نشده ، خودکارآمدی پایین و استفاده از مواد مخدر است. مؤلفه شناختی - عاطفی شامل افکار وسواسی در مورد رابطه جنسی ، احساس گناه ، نیاز به دوری از افکار ناخوشایند ، تنهایی ، اعتماد به نفس پایین ، شرم و پنهان کاری در مورد فعالیت جنسی ، عقلانی کردن درباره ادامه فعالیت جنسی ، ترجیح برای رابطه جنسی ناشناس و عدم وجود کنترل چندین جنبه از زندگی (واینشتین ، و همکاران ، 2015).
وقوع همزمان CSBD و سایر اعتیادها نشان می دهد که این اختلالات در مکانیسم های اتیولوژیکی ، مانند عوامل عصبی و روانی- اجتماعی (به عنوان مثال ، ویژگی های شخصیتی ، نقص های شناختی یا تعصب) سهیم هستند (گودمن، 2008). کارنس ، موری و نجاری (2005) گزارش کرده اند که اکثر یک نمونه از 1,603 نفر با CSBD شیوع طول عمر سایر رفتارهای اعتیاد آور و سوء استفاده مانند سوء مصرف مواد ، قمار یا اختلالات خوردن را گزارش کرده اند. مطالعه ای از قماربازان آسیب شناسی نشان داده است که 19.6٪ از نمونه های آنها معیارهای رفتار جنسی اجباری (CSB) را رعایت می کنند (گرانت و استینبرگ ، 2005) اکثر کسانی که معیارهای هر دو اختلال را رعایت کرده اند ، گزارش داده اند که CSBD پیش از مشکلات قمار خود بوده است.
CSBD مانند سایر اعتیادهای رفتاری در طیف رفتارهای وسواسی-اجباری و تکانشی قرار می گیرد (گرانت ، پوتنزا ، وینستین و گورلیک ، 2010; ریموند و همکاران 2003) مفهوم رفتار جنسی اجباری (CSB) را مطرح كرده اند و آنها اظهار داشته اند كه شباهت زیادی به OCD دارد. میک و هلاندر (2006) تأكید بر اهمیت همبودی بین CSBD و OCD داشته اند و توصیه می كنند كه با مهار كننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) همراه با رفتارهای شناختی برای این اختلال درمان شود. شواهد بیشتری وجود دارد مبنی بر اینکه CSBD با اضطراب و افسردگی همراه است (بانکروفت و ووکادینوویچ ، 2004; Klontz ، Garos و Klontz ، 2005; وایس، 2004) یک مطالعه اخیر نقش تحریک پذیری و اجباری در CSBD را در یک جامعه بزرگ جامعه بررسی کرده است (Bőthe ، Koós ، Tóth-Király ، Orosz و Demetrovics 2019a ، ب) آنها دریافتند که انگیزش و اجباری به ترتیب با استفاده از پورنوگرافی مشکل ساز در بین زنان و مردان ارتباط ضعیفی دارند. علاوه بر این ، تکانشگری نسبت به اجباری در زنان و مردان به ترتیب بیشتر از رابطه جنسی بود. نویسندگان براساس نتایج خود اظهار داشته اند كه تكان پذیری و اجبار ممكن است در استفاده از پورنوگرافی مشكل نقش نداشته باشد ، اما این تكانشگرایی ممكن است نقش بیش تری در رابطه جنسی داشته باشد تا در استفاده از پورنوگرافی مشكل. یک مطالعه دیگر تخمین و شیوع CSBD در یک گروه بزرگ از بیماران مبتلا به OCD (Fuss ، Briken ، Stein و Lochner ، 2019) این مطالعه نشان داده است که شیوع طول عمر CSBD در بیماران مبتلا به OCD فعلی 5.6٪ و در آقایان به طور قابل توجهی بالاتر از زنان بوده است. CSBD در OCD به احتمال زیاد همراه با سایر اختلالات خلقی ، وسواس-اجباری و کنترل ضربه بود اما با اختلالات ناشی از مصرف مواد یا رفتارهای اعتیاد آور همراه نبود. این یافته مفهوم سازی CSBD را به عنوان یک اختلال اجبار-تکانشی پشتیبانی می کند.
با توجه به اختلاف نظرها در مورد طبقه بندی CSBD به عنوان یک اعتیاد به رفتاری یا یک اختلال وسواسی-اجباری ، مطالعه ی بیماری همبودی CSBD با OCD ، افسردگی و اضطراب در افراد مبتلا به CSBD که از رسانه های رایج اینترنت استفاده می کنند ، مهم است. شرکای جنسی اخیراً ، استفاده فزاینده ای از برنامه های دوست یابی اینترنتی در تلفن های هوشمند برای مقاصد جنسی ، به عنوان بستری برای گرفتن شرکای جنسی وجود دارد (Zlot ، Goldstein ، Cohen و Weinstein ، 2018) ما در یک مطالعه قبلی نشان داده ایم که در میان کسانی که از برنامه های دوست یابی برای گرفتن شریک جنسی استفاده می کنند ، اضطراب اجتماعی به جای جستجوی احساس یا جنسیت عامل اصلی مؤثر در استفاده از برنامه های دوستیابی اینترنتی برای به دست آوردن شریک جنسی است (Zlot و همکاران ، 2018) علاوه بر این ، ما در این جمعیت به منظور ارزیابی اینکه آیا CSBD می تواند یک اعتیاد رفتاری محسوب شود ، از انگیزش و پورنوگرافی آنلاین که از ویژگی های رفتار اعتیاد آور است ، بررسی کرده ایم.
هدف از مطالعه اول بررسی اینکه آیا اجباری ، افسردگی و اضطراب عمومی (حالت یا صفت) به واریانس رتبه بندی CSBD در میان افرادی که از اینترنت برای یافتن شریک جنسی استفاده می کنند ، کمک کرده است. بر اساس مطالعات قبلی (بانکروفت و ووکادینوویچ ، 2004; Bőthe et al.، 2019a، b; میک و هلندر ، 2006; Klontz ، Garos و Klontz ، 2005; وایس، 2004این فرضیه مطرح شد که اضطراب و افسردگی اجباری با اقدامات CSBD ارتباط مثبت دارد و اندازه اثر بزرگ خواهد بود. هدف از مطالعه دوم بررسی اینکه آیا تکانشگری ، استفاده آنلاین از مشکالت پورنوگرافی به واریانس CSBD کمک می کند. بر اساس مطالعات قبلی (Bőthe et al.، 2019a، b; Fattore ، Melis ، Fadda و Fratta ، 2014; Kraus ، Martino و Potenza 2016; روزنبرگ ، کارنز و اوکانر ، 2014; Weinstein و همکاران، 2015) این فرضیه مطرح شد که تحریک پذیری و فعالیت های جنسی مشکل آفرین آنلاین با اقدامات CSBD ارتباط مثبت دارد و اندازه اثر بزرگ خواهد بود. سرانجام ، یک فرضیه اصلی که توسط آن تحقیق شده است پشته، واسرمن و کرن (2004) این است که افرادی که محکمترین روابط را با جامعه متعارف دارند کمتر از دیگران از فعالیت جنسی مشکوک آنلاین استفاده کنند. از این رو انتظار می رود افراد مجرد بیشتر از زوج های متاهل درگیر فعالیت جنسی آنلاین و رفتار اجباری جنسی باشند. بنابراین فرض بر این بود که شرکت کنندگان مجرد درمورد اقدامات مربوط به فعالیتهای جنسی آنلاین و CSBD ، بالاتر از شرکت کنندگان متاهل خواهند بود.
مطالعه 1
مواد و روش ها
شرکت کنندگان
از 33.3 شرکت کننده در این مطالعه ، میانگین سنی 9.78 سال (20/65 = SD) برای مطالعه انتخاب شدند. معیار ورود به مطالعه 143 تا 82 سالگی زن و مرد بودند که بطور منظم از اینترنت مخصوص یافتن شرکای جنسی استفاده می کنند. 32 زن (18٪) و 33.89 مرد (9.52٪) در نمونه بودند. ميانگين سني زنان 30.52/10.79 سال (70.2/12 = SD) و در مردان 9/65 سال (26/45 = SD) بود. بخش عمده ای از نمونه فعلی سوابق تحصیلی یا معادل تحصیلی (25٪) و بقیه نمونه حداقل 20 سال مطالعه داشتند. علاوه بر این ، یک بخش جزئی از شرکت کنندگان بیکار بودند (82٪) ، بیشتر شرکت کنندگان یا در پستهای نیمه وقت (18٪) یا در مشاغل تمام وقت (XNUMX٪) کار می کردند. بیشتر نمونه ها متأهل بودند (XNUMX٪) ، برخی مجرد (XNUMX٪) یا در یک رابطه (XNUMX٪). بیشتر نمونه ها در شهر (XNUMX٪) و اقلیت در مناطق روستایی (XNUMX٪) زندگی می کردند. شرکت کنندگان برای شرکت در مطالعه غرامت مالی دریافت نکرده اند.
معیارهای
پرسشنامه دموگرافیک
پرسشنامه اطلاعات دموگرافیک شامل مواردی از قبیل جنس ، سن ، وضعیت تأهل ، نوع زندگی ، مذهب ، تحصیلات ، اشتغال است.
موجودی اسپیلبرگر و پرسشنامه اضطراب ایالتی (STAI)
STAI (اسپیلبرگر ، گورسوچ ، لوشنه ، واگ و جیکوبز 1983) دارای 40 مورد ، 20 مورد اضطراب صفت و 20 مورد اضطراب حالت است. نمرات در مقیاس لیکرت از 1 "به هیچ وجه" تا 4 "خیلی موافق نیستند". پرسشنامه با ميانگين سازگاري دروني كرونباخ تأييد شد α = 0.83 برای ایالت اسپیلبرگر و α = 0.88 برای اسپیلبرگر صفت (اسپیلبرگر و همکاران، 1983) در مطالعه ما پرسشنامه STAI از ثبات داخلی کرونباخ برخوردار بود α 0.95/XNUMX = و پرسشنامه STAI-t از پایایی داخلی کرونباخ برخوردار بود α = 0.93.
پرسشنامه افسردگی بک (BDI)
BDI (بک و همکاران، 1988موجودی خود گزارش شده است که نگرشها و علائم افسردگی را اندازه گیری می کند (بک ، وارد و مندلسون ، 1961) موجودی شامل 21 مورد است که هر یک از موارد در مقیاس 0 تا 4 و با جمع بندی موارد نمره کل محاسبه می شود. BDI سازگاری داخلی بالایی را نشان می دهد ، با قوام داخلی کرونباخ α 0.86/0.81 و XNUMX/XNUMX برای جمعیت روانپزشکی و غیر روانپزشکی (بک و همکاران، 1988) در این مطالعه ، BDI دارای قوام داخلی کرونباخ بود α = 0.87.
مقیاس وسواس فکری ییل-براون (YBOCS-)
YBOCS (گودمن و همکاران ، 1989) دارای 10 مورد در مقیاس لیکرت از 1 "کنترل کامل" تا 5 "بدون کنترل" است. پرسشنامه با ميانگين سازگاري دروني كرونباخ تأييد شد α = 0.89 (گودمن و همکاران ، 1989) در مطالعه ما ، پرسشنامه از قوام داخلی کرونباخ برخوردار بود α = 0.9.
تست غربالگری اعتیاد جنسی (SAST) (کارنز، 1991)
SAST (کارنز، 1991) 25 مورد از اعتیاد جنسی است. موارد موجود در SAST با تأیید یک مورد متفاوت است و در نتیجه نمره کل افزایش می یابد. نمرات بالاتر از شش نشان دهنده رفتارهای جنسی غیرمستقیم است و نمره کلی آن از 13 یا بیشتر از SAST نتیجه مثبت 95٪ واقعی برای اعتیاد جنسی (به عنوان مثال ، 5٪ یا کمتر احتمال شناسایی نادرست شخص به عنوان یک معتاد جنسی) دارد.کارنز، 1991) پرسشنامه توسط اعتبار سنجی شد هوک ، هوک ، دیویس ، وورتینگتون و پنبرتی (2010) کرونباخ را نشان می دهد α سازگاری 0.85-0.95. در مطالعه ما ، تحقیق کرونباخ وجود داشت α از 0.80 SAST برای ارائه داده های دسته بندی معتبر نیست و از آن به عنوان یک متغیر پیوسته استفاده می شود اما برای طبقه بندی افراد معتاد به جنس استفاده نمی شود. پرسشنامه ها به زبان عبری بودند و در مطالعات قبلی اعتبار سنجی شد.
روش
این پرسشنامه ها به صورت آنلاین در شبکه های اجتماعی و انجمن های اختصاصی برای دوستیابی و رابطه جنسی ("Tinder" ، "okcupid" ، "gdate" ، "gflix" و دیگران) تبلیغ می شد. شرکت کنندگان به پرسشنامه های اینترنتی پاسخ دادند. از شرکت کنندگان مطلع شد که این تحقیق اعتیاد جنسی را بررسی می کند و این پرسشنامه ها برای اهداف تحقیق ناشناس باقی می مانند.
تجزیه و تحلیل آماری و داده ها
تجزیه و تحلیل نتایج در بسته بندی آماری علوم اجتماعی (SPSS) (IBM Corp. Armonk ، NY ، ایالات متحده) انجام شد.
به منظور کشف ویژگی های نمونه ، تجزیه و تحلیل اولیه از میزان اعتیاد به جنس انجام شد. اقدامات اعتیاد جنسی به طور معمول در بین جمعیت عمومی توزیع نمی شود. بنابراین یک تحول LAN به متغیرهای اعتیاد به جنس ، مقادیر خردادگی محاسبه شد (S = 0.04 ، SE = 0.18) و کوتاه بینی (K = .0.41 ، SE = 0.37) توزیع نرمال را نشان داده اند. از آنجا که نتایج در هر دو اندازه گیری تغییر یافته و اصلی یکسان بود ، نتایج داده های اصلی گزارش شد. پس از آن ، تجزیه و تحلیل بیشتر از همبستگی های ساده بین وسواس ، افسردگی و اضطراب در کل نمونه و در مردان و زنان به طور جداگانه مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. سرانجام ، سهم وسواس ، افسردگی و اضطراب در واریانس رتبه های اعتیاد به جنس با استفاده از تحلیل رگرسیون چند متغیره اندازه گیری شد. نتایج قابل توجهی از مدلهای رگرسیون به دنبال اصلاح بونفرونی گزارش شده است (P <0.0125). اصلاحات بونفرونی با استفاده از فرمول محاسبه شد αبحرانی = 1 - (1 - αتغییر یافته)k. اندازه اثر F با استفاده از فرمول کوهن محاسبه شد F مربع اندازه اثر = R مربع / 1−R مربع
اصول اخلاق
این تحقیق توسط هیئت بازنگری نهادی (IRB ، کمیته هلسینکی) دانشگاه تأیید شده است. همه شرکت کنندگان فرم رضایت آگاهانه را امضا کردند.
نتایج
خصوصیات نمونه
نمرات پرسشنامه های اعتیاد جنسی حاکی از آن است که 49 شرکت کننده (11 مرد و 38 زن) می توانند با توجه به معیارهای تعریف شده توسط کارنز (1991) (نمره SAST> 6). مردان از نظر اعتیاد به رابطه جنسی نمرات بیشتری نسبت به زنان داشتند [t (1,171) = 2.71، P = 0.007 ، Cohen's d = 0.53 ؛ نشانگر تأثیر زیاد جنسیت بر اعتیاد به جنسیت بر اساس معیارهای کوهن (کوچک ، متوسط ، بزرگ)]. علاوه بر این ، مردان علائم OCD بیشتری نسبت به زنان نشان دادند [t (1,171) = 4.49، P <0.001 ، کوهن d = 0.85؛ نشانگر تأثیر زیاد جنسیت بر علائم OCD بر اساس معیارهای کوهن]. مردان از نظر اضطراب حالت بالاتر از زنان را نشان ندادند t(1 ، 171) = 1.26 ، P = 0.22 مردان همچنین نسبت به زنان اقدامات اضطراب صفت بالاتری نشان ندادند t(1 ، 171) = .0.79 ، P 0.43/XNUMX = و در افسردگی بین زن و مرد اختلاف معنی داری وجود نداشت t(1، 171) = 1.12، P = 0.26 (نگاه کنید به جدول 1).
جدول 1.مطالعه 1 - رتبه بندی پرسشنامه در شرکت کنندگان زن و مرد M (SD)
| مرد (n = 30) | زنان (n = 145) | جمع (n = 175) | |
| SAST | 31.53 (5.64) | 29.45 (3.4) | 4.93 (3.94) |
| YBOCS | 20.6 (10) | 14.69 (5.55) | 15.70 (6.87) |
| BDI | 33.8 (13.68) | 31.56 (9.24) | 31.76 (10.39) |
| STAI-S | 35.2 (12.93) | 37.36 (14.93) | 36.18 (13.36) |
| STAI-T | 35.8 (15.21) | 38.53 (14) | 36.63 (14.56) |
مخفف: SAST - آزمایش غربالگری اعتیاد جنسی؛ مقیاس وسواسی-اجباری YBOCS-Yale-Brown؛ BDI- پرسشنامه افسردگی بک ؛ پرسشنامه STAI-S / T- Spielberger صفات و اضطراب دولتی.
ارتباط افسردگی ، اضطراب و علائم وسواس فکری و اعتیاد به رابطه جنسی
یک آزمون همبستگی پیرسون اولیه نشان داده است که بین افسردگی ، ویژگی و اضطراب حالت ، علائم وسواس فکری عملی و نمره اعتیاد به رابطه جنسی همبستگی مثبت دارد (نگاه کنید به جدول 2) و این همبستگی ها در مردان یا زنان به طور جداگانه مشاهده شد.
جدول 2.مطالعه 1 - پیرسون r همبستگی در کلیه پرسشنامه ها در همه شرکت کنندگان (n = 175)
| عامل | M (SD) | SAST | YBOCS | BDI | STAI-S | STAI-T |
| 1. SAST | 4.93 (3.94) | |||||
| 2. YBOCS | 15.70 (6.87) | 0.54 *** | ||||
| 3 BDI | 31.76 (10.39) | 0.39 *** | 0.52 *** | |||
| 4. STAI-S | 36.18 (13.36) | 0.45 *** | 0.57 *** | 0.83 *** | ||
| 5. STAI-T | 36.63 (14.56) | 0.42 *** | 0.52 *** | 0.80 *** | 0.88 *** |
مخفف: SAST - آزمایش غربالگری اعتیاد جنسی؛ مقیاس وسواسی-اجباری YBOCS- ییل-براون؛ BDI- پرسشنامه افسردگی بک ؛ پرسشنامه STAI-S / T- Spielberger صفات و اضطراب دولتی.
***P <0.01
تجزیه و تحلیل رگرسیون چندگانه نشان داد که مدلی که شامل جنسیت (β = -0.06 P = 0.34) ، Y-BOCS (β = 0.42، P <0.001) ، BDI (β = −0.06؛ P = 0.7) ، و ویژگی STAI (β = 0.18، P = 0.22) و حالت STAI (β = 0.07، P = 0.6) نمرات به واریانس رتبه بندی اعتیاد جنسی کمک کرده است [F (4,174) = 21.43، P <0.001 ، R2 = 0.33 ، Cohen's f = 0.42] و 33.3/0.3 درصد از واریانس این رتبه بندی ها را توضیح داده است. با این حال ، تنها نمرات Y-BOCS اعتیاد جنسی را به میزان قابل توجهی پیش بینی کرد. پارامتر آماری تحمل بین 0.89 و 1.1 متغیر بود ، و اندازه گیری VIF بین 3 و XNUMX متغیر بود و آنها در هم ترازی مناسب نشان داده اند. دیدن جدول 3 برای تجزیه و تحلیل رگرسیون. تجزیه و تحلیل بیشتر به منظور بررسی تأثیر تعدیل کننده جنسیت بر ارتباط بین درجه اختلالات فشار خون و اعتیاد جنسی انجام شد و هیچ گونه تأثیر تعدیل کننده جنسیت بر رابطه بین اختلال وسواس جنسی و اعتیاد جنسی نشان نداد (β = 0.12، P = 0.41؛ β = 0.17، P =
جدول 3.مطالعه 1-رگرسیون خطی اثرات رتبه بندی وسواس ، اجباری ، افسردگی و اضطراب در نمرات اعتیاد جنسی در کلیه شرکت کنندگان (n = 175)
| متغیر | B | SE | همبستگی جزئی | β |
| YBOCS | 0.24 | 0.04 | 0.36 | 0.42 *** |
| BDI | -0.23 | 0.04 | -0.03 | -0.06 |
| STAI-S | 0.05 | 0.04 | 0.04 | 0.194 |
| STAI-T | 0.02 | 0.03 | 0.1 | 0.08 |
| F(4,174،21.43) = XNUMX ***؛ R2 = 0.33 | ||||
مخفف: SAST - آزمایش غربالگری اعتیاد جنسی؛ مقیاس وسواسی-اجباری YBOCS- ییل-براون؛ BDI- پرسشنامه افسردگی بک ؛ پرسشنامه STAI-S / T- Spielberger صفات و اضطراب دولتی.
P <0.001 ***
در نتیجه ، نتایج حاکی از همبستگی مثبت بین افسردگی ، صفت و اضطراب حالت ، علائم وسواس فکری و نمرات اعتیاد جنسی به مردان و زنان است. ثانیا ، تجزیه و تحلیل رگرسیون نشان داده است که نمرات اجباری در واریانس میزان اعتیاد جنسی نقش داشته و 33.3٪ از واریانس را توضیح داده اند.
مطالعه 2
مواد و روش ها
شرکت کنندگان
ميانگين سني افراد مورد مطالعه شامل 24.75/0.33 سال (20/65 = SD) بود. معیار ورود به مطالعه 98 تا 71 سالگی زن و مرد بود که به طور مرتب از اینترنت برای فعالیت های جنسی استفاده می کردند. 41 زن (29٪) و 24 مرد (5٪) وجود داشتند. ميانگين سني زنان 25 سال (SD = 4) و در مردان 29 سال (SD = 71) بود. بخش عمده ای از نمونه فعلی سوابق تحصیلی یا معادل تحصیلی (12٪) و بقیه نمونه (2٪) حداقل 11 سال مطالعه داشتند. علاوه بر این ، یک بخش جزئی از شرکت کنندگان بیکار بودند (16٪) ، دانشجویان (71٪) و بیشتر شرکت کنندگان یا در پست های پاره وقت (73.7٪) یا در مشاغل تمام وقت (26.3٪) کار می کردند. بيشتر نمونه ها مجرد (XNUMX/XNUMX٪) يا متاهل و در يك رابطه بودند (XNUMX/XNUMX٪).
معیارهای
پرسشنامه دموگرافیک
پرسشنامه دموگرافیک شامل مواردی از جنس ، سن ، وضعیت تأهل ، نوع زندگی ، مذهب ، تحصیلات ، اشتغال بود. پرسشنامه ها به زبان عبری بودند و در مطالعات قبلی اعتبار سنجی شد.
مقیاس تحریک پذیری بارات (BIS / BAS)
BIS / BAS پرسشنامه ای است که میزان تکانشگری را که توسط آن ساخته شده است ، اندازه گیری می کند پاتون ، استنفورد و بارات (1995). پرسشنامه 30 سوال دارد. نمرات در مقیاس لیکرت از 1 "به ندرت / بندرت" تا 4 "تقریباً همیشه / همیشه" متغیر است. پرسشنامه با ميانگين سازگاري دروني كرونباخ تأييد شد α = 0.83 در مطالعه ما پرسشنامه از قوام داخلی کرونباخ برخوردار بود α = 0.83.
تست اعتیاد کوتاه به اینترنت (s-IAT-sex)
S-IAT-sex پرسشنامه ای است که فعالیت جنسی آنلاین را که توسط آن ساخته شده است ، اندازه گیری می کند وری ، بورنی ، کریلا و بیلیو (2015). این مبتنی بر تست اعتیاد به اینترنت است که توسط آن ساخته شده است Pawlikowski ، Altstötter-Gleich و Brand (2013) جایی که موارد "اینترنت" یا "آنلاین" با "فعالیت جنسی آنلاین" و "سایت های جنسی" جایگزین شدند. پرسشنامه 12 مورد دارد ، هر مورد در مقیاس 1 به 5 از 1 "هرگز" به 5 "همیشه" رتبه بندی می شود و با جمع بندی موارد نمره کل محاسبه می شود. پرسشنامه توسط اعتبار سنجی شده بود وری و همکاران (2015) با میانگین قوام داخلی کرونباخ α = 0.90 در مطالعه ما پرسشنامه از قوام داخلی کرونباخ برخوردار بود α = 0.89.
تست غربالگری اعتیاد جنسی (SAST) (کارنز، 1991) که توسط آن تأیید شده است هوک و همکاران (2010) کرونباخ را نشان می دهد α از 0.85-0.95. در مطالعه ما ، تحقیق کرونباخ وجود داشت α از 0.79 SAST برای ارائه داده های دسته بندی معتبر نیست و از آن به عنوان یک متغیر پیوسته استفاده می شود اما برای طبقه بندی افراد معتاد به جنس استفاده نمی شود.
روش
پرسشنامه ها به صورت آنلاین در شبکه های اجتماعی و انجمن های افرادی که از فعالیت جنسی مشکوک آنلاین استفاده می کنند ، تبلیغ می شدند. شرکت کنندگان به پرسشنامه های اینترنتی پاسخ داده اند. از شرکت کنندگان نیز مطلع شد که این تحقیق اعتیاد جنسی را بررسی می کند و این پرسشنامه ها برای اهداف تحقیق ناشناس باقی می مانند.
تجزیه و تحلیل آماری و داده ها
تجزیه و تحلیل نتایج در بسته بندی آماری علوم اجتماعی (SPSS) برای ویندوز v.21 (IBM Corp. Armonk ، NY ، ایالات متحده) انجام شد. به منظور آزمایش توزیع عادی ، یک تبدیل LAN به اندازه گیری اعتیاد به جنس انجام شد. ارزش چسبندگی (0.2/0.2 = S ، XNUMX/XNUMX = S) و کوتاه بینی (K = 0.81/0.41 -XNUMX / XNUMX ، SE = XNUMX) توزیع عادی نشان داده اند. از آنجا که نتایج در اقدامات دگرگون شده و اصلی یکسان بود ، نتایج داده های اصلی گزارش شد.
داده های مربوط به جنس ، سن ، وضعیت تأهل ، نوع زندگی ، تحصیلات ، اشتغال و استفاده از اینترنت با استفاده از آزمون مجذور کای پیرسون مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. سهم تکانشگری و معیارهای فعالیت جنسی آنلاین مشکل ساز در واریانس رتبه های اعتیاد به رابطه جنسی با استفاده از تحلیل رگرسیون چند متغیره اندازه گیری شد. نتایج قابل توجهی از مدلهای رگرسیون به دنبال اصلاح بونفرونی گزارش شده است (P <0.0125). اصلاحات بونفرونی با استفاده از فرمول محاسبه شد αبحرانی = 1− (1−αتغییر یافته)k. اندازه اثر F با استفاده از فرمول کوهن محاسبه شد F مربع اندازه اثر = R مربع / 1−R مربع
اصول اخلاق
این تحقیق توسط هیئت بازنگری نهادی (IRB ، کمیته هلسینکی) دانشگاه تأیید شده است. همه شرکت کنندگان فرم رضایت آگاهانه را امضا کرده اند.
نتایج
خصوصیات نمونه
نمرات پرسشنامه های اعتیاد جنسی حاکی از آن است که 45 شرکت کننده (18 مرد و 27 زن) می توانند با توجه به معیارهای تعریف شده توسط کارنز (1991) (نمره SAST> 6). مردان از نظر اعتیاد به رابطه جنسی نمرات بیشتری نسبت به زنان داشتند [t (1,135) = 2.17، P = 0.01 ، Cohen's d = 0.41]. مردان نیز در تست اعتیاد کوتاه به اینترنت (رابطه جنسی-IAT) از زنان نمره بیشتری داشتند [t (1، 58) = 2.17، P کمتر از 0.001 کوهن d = 0.95؛ نشانگر تأثیر زیاد جنسیت بر اعتیاد به جنسیت در اینترنت با توجه به معیارهای کوهن]. هیچ تفاوتی در نمرات تکانشگری (BIS / BAS) بین مردان و زنان t (1 ، 99) = 0.87 − وجود ندارد. P = 0.16) دیدن جدول 4 برای اقدامات پرسشنامه در همه شرکت کنندگان.
جدول 4.مطالعه 2 - رتبه بندی پرسشنامه در شرکت کنندگان زن و مرد M (SD)
| مرد (n = 41) | زنان (n = 98) | جمع (n = 139) | |
| SAST | 5.47 (3.41) | 4.14 (3.2) | 4.53 (3.3) |
| s-IAT-جنس | 1.78 (0.67) | 1.25 (0.51) | 1.4 (0.6) |
| BIS / BAS | 2 (0.28) | 2.07 (0.39) | 2.05 (0.36) |
مخفف: "s-IAT-sex" - تست اعتیاد کوتاه به اینترنت که برای اندازه گیری فعالیت های جنسی اقتباس شده است. مقیاس تحریک پذیری BIS / BAS- بارات؛ SAST- تست غربالگری اعتیاد جنسی.
ارتباط بین جنسیت S-IAT ، BIS / BAS و SAST
آزمون همبستگی پیرسون نشان داد که همبستگی مثبتی بین تکانشگری (BIS / BAS) ، فعالیت جنسی آنلاین مشکل ساز (s-IAT-sex) و امتیازات اعتیاد به جنسیت (SAST) وجود دارد (نگاه کنید به جدول 5).
جدول 5.مطالعه 2- همبستگی پیرسون در تمام پرسشنامه ها در همه شرکت کنندگان (n = 139)
| عامل | M (SD) | SAST | s-IAT-جنس | BIS / BAS |
| SAST | 4.53 (3.3) | 1 | ||
| s-IAT-جنس | 1.4 (0.6) | 0.53 *** | ||
| BIS / BAS | 2.05 (0.36) | 0.35 ** | 0.22 * | - |
مخفف: "s-IAT-sex" - تست اعتیاد کوتاه به اینترنت که برای اندازه گیری فعالیت های جنسی اقتباس شده است. "BIS / BAS" - مقیاس تحریک پذیری بارات؛ "SAST" - تست غربالگری اعتیاد جنسی.
*P <0.05 **P <0.01
تجزیه و تحلیل رگرسیون چندگانه برای مردان و زنان نشان داد که مدلی که شامل جنسیت (β = -0.01 P = 0.84) s-IAT- جنسی (β = 0.47 ، P <0.001) ، BIS / BAS (β = 0.24، P = 0.001) نمرات به واریانس رتبه بندی اعتیاد جنسی کمک کرده است [F (2,134) = 34.16، P <0.001 ، R2 = 0.33 ، Cohen's f = 0.42] و 33٪ از واریانس این رتبه بندی ها را توضیح داده است. شاخص تحمل بین 0.7 و 0.9 و اندازه گیری های VIF بین 1 تا 1.24 متغیر بود و آنها همبستگی مناسبی را نشان داده اند. جدول 6 تجزیه و تحلیل رگرسیون برای زنان و مردان از نمرات اعتیاد جنسی نشان می دهد. تجزیه و تحلیل بیشتر به منظور بررسی اثر تعدیل جنسیت و سایر متغیرها در رتبه بندی اعتیاد جنسی ، شرایط تعامل جنسیت-جنسیت جنسیت S-IAT انجام شد (β = 0.06، P = 0.77) ، و جنسیت BIS / BAS ((β = 0.5، P 0.46/XNUMX = = در پیش بینی اعتیاد جنسی معنی دار نبود.
جدول 6.مطالعه 2- رگرسیون خطی اثرات رتبه بندی جنسیتی و تکانشی در نمرات فعالیت جنسی آنلاین مشکل ساز در همه شرکت کنندگان (n = 139)
| متغیر | B | SE | همبستگی جزئی | β |
| جنس | -0.11 | 0.57 | -0.17 | -0.1 |
| s-IAT-جنس | 2.61 | 0.4 | 0.45 | 0.47 *** |
| BIS / BAS | 2.17 | 0.65 | 0.28 | 0.24 *** |
| F(3,133) = 22.64؛ ر2 = 0.33 *** | ||||
مخفف: "s-IAT-sex" - تست اعتیاد کوتاه به اینترنت که برای اندازه گیری فعالیت های جنسی اقتباس شده است. "BIS / BAS" - مقیاس تحریک پذیری بارات؛ "SAST" - تست غربالگری اعتیاد جنسی.
***P <0.001
وضعیت تاهل
شرکت کنندگان مجرد نمره بالاتر (M = 1.50 ، SD = 0.66) نسبت به شرکت کنندگان متاهل (M = 1.16 ، SD = 0.30) در پرسشنامه جنسی S-IAT (t (1,128) = 4.06، P <0.001) شرکت کنندگان مجرد نیز امتیاز بیشتری کسب کردند (M = 4.97 ، SD = 3.38 (از شرکت کنندگان متاهل (M = 3.31 ، SD = 2.78) در پرسشنامه SAST (t (1,135) = 2.65، P 0.01) سرانجام ، شرکت کنندگان زن مجرد امتیاز بیشتری کسب کردند (M = 1.33 ، SD = 0.58 (از زنان شرکت کننده زن متاهل (M = 1.08 ، SD = 0.21) در پرسشنامه جنسی S-IAT (t (1، 92) = 4.06، P =
در نتیجه ، نتایج حاکی از همبستگی مثبت بین تکانشگری ، فعالیت جنسی مشکلی آنلاین و نمرات اعتیاد به جنس است. ثانیا ، تجزیه و تحلیل رگرسیون نشان داده است که تکانشگری و نمرات فعالیت جنسی آنلاین مشکلی به واریانس رتبه بندی اعتیاد جنسی کمک کرده و 33٪ از واریانس را توضیح داده است.
بحث
علاقه زیادی به تحقیق در مورد CSBD و گنجاندن احتمالی آن در کتابچه راهنمای تشخیصی و آماری 5 (DSM-5) وجود دارد (انجمن روانپزشکی آمریکا، 2013یا ICD 11 که اکنون به عنوان یک اختلال کنترل ضربه (Kraus et al.، 2018) از آنجایی که این موضوع از نظر بالینی دارای اهمیت و اهمیت بالایی است ، مطالعات بیشتری لازم است تا زمانی که در نسخه بعدی DSM به عنوان یک اختلال بالینی شناخته شود. پژوهش حاضر از يافته هاي قبلي همبستگي بيماري CSBD با علائم وسواسي ، اضطراب و افسردگي حمايت مي كند (Klontz ، Garos و Klontz ، 2005) اگرچه فقط در این گروه از بیماران فقط یک اقلیت مبتلا به OCD هستند (15٪ از افراد مبتلا به آن) سیاه، 2000؛ و در شاپیرا ، گلداسمیت ، کک ، خوسلا و مک الروی ، 2000) مطالعه بیشتر در مورد گروه بزرگی از بیماران مبتلا به OCD (Fuss و همکاران، 2019) شیوع بالای عمر CSBD در بیماران مبتلا به OCD فعلی و همراه بودن با سایر اختلالات خلقی ، وسواس-اجباری و کنترل ضربه را نشان داده است.
CSBD مانند سایر اعتیادهای رفتاری در طیف رفتارهای وسواسی-اجباری و تکانشی قرار می گیرد (گرانت و همکاران، 2010) در جمعیت عمومی شیوع اختلال وسواس فکری (OCD) بین 1 تا 3٪ است (Leckman و همکاران ، 2010) علائم OCD اغلب با رفتارهای جنسی اجباری همراه است (کلونتز و همکاران ، 2005). ریموند و همکاران (2003) اولین کسانی بودند که مفهوم رفتار جنسی اجباری (CSB) را مطرح کردند که از نظر پدیدارشناختی به OCD شباهت دارد. CSB با خیالات جنسی مکرر ، شدید و رفتارهای جنسی که منجر به اختلال قابل توجهی می شود ، مشخص می شود. افکار وسواسی مزاحم هستند و غالباً با تنش یا اضطراب همراه هستند ، از این رو رفتار اجباری جنسی در جهت کاهش چنین تنش و اضطراب است. میک و هلاندر (2006) تأكید بر اهمیت همبودی بین CSB و OCD دارند و آنها درمان با بازدارنده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) همراه با درمان رفتاری شناختی برای این اختلال را توصیه كرده اند. DSM-IV از این رویکرد انتقاد کرده است زیرا شخص دارای رفتار اجباری جنسی اغلب از این رفتار لذت می برد و تنها در صورتی که چنین رفتاری مضر باشد در برابر چنین رفتاری مقاومت می کند (انجمن روانپزشکی آمریکا ، 2000 ، ص 422). اگرچه بیماران مبتلا به OCD ممکن است دارای افکار وسواسی با محتوای جنسی باشند ، اما اغلب با روحیه منفی و بدون برانگیختگی جنسی دنبال می شوند. از این رو انتظار داریم که در طی این حالت ، این بیماران میل جنسی را تجربه کنند.
شواهد بیشتری وجود دارد مبنی بر اینکه CSBD با اضطراب و افسردگی همراه است (Klontz ، Garos و Klontz ، 2005) یک مطالعه نشان داده است که در بین مردان مبتلا به CSBD میزان 28٪ و در جمعیت عمومی 12٪ بود (وایس، 2004) شواهد بیشتری وجود دارد مبنی بر اینکه افراد مبتلا به CSBD در هنگام افسردگی یا اضطراب علاقه زیادی به رابطه جنسی دارند (بانکروفت و ووکادینوویچ ، 2004) بیشتر مردان همجنس گرا و دگرجنسگرا اعلام کرده اند که کاهش فشار خون در هنگام افسردگی یا اضطراب را نشان می دهد ، اما اقلیت (بین 15 تا 25٪) افزایش فشار جنسی را بیشتر از اضطراب نسبت به افسردگی اعلام کرده اند. افزایش انگیزه جنسی در دوران افسردگی می تواند نتیجه نیاز به لمس شخصی یا قدردانی شخص دیگر باشد. افرادی که در دوران افسردگی علاقه کمتری به رابطه جنسی تجربه می کنند ، ممکن است به دلیل پایین آمدن عزت نفس این کار را انجام دهند (بانکروفت و ووکادینوویچ ، 2004) یک مطالعه دیگر نشان داده است که در بین مبتلایان CSBD 42-46٪ از اضطراب و 33-80٪ از اختلال خلقی رنج می برند (میک و هلندر ، 2006) گروهی از بیمارانی که در گروه درمانی برای CSBD تحت مداوا قرار گرفتند ، نشان از کاهش استرس روانی ، افسردگی ، علائم وسواس فکری ، پیشگیری از رابطه جنسی و برانگیختگی جنسی ، افسردگی و اضطراب دارند و این تغییرات در 6 ماه پیگیری باقی مانده است (Klontz ، Garos و Klontz ، 2005).
در این مطالعه ، رتبه بندی افسردگی در رتبه بندی اعتیاد جنسی مؤثر نبوده است. از آنجا که در بعضی موارد افسردگی باعث کاهش انگیزه جنسی و در برخی موارد باعث افزایش فشار جنسی می شود (بانکروفت و ووکادینوویچ ، 2004) ممکن است رابطه بین افسردگی و رفتارهای اجباری جنسی توسط عوامل دیگر واسطه یابد. از آنجا که اضطراب در رتبه بندی اعتیاد جنسی نقش بسزایی داشته است ، ممکن است افسردگی یک عامل واسطه بین اضطراب و CSBD باشد.
اگرچه این مطالعه از نظر زنان نسبت به زنان با اکثریت زیادی از زنان شرکت کننده نسبتاً منحصر به فرد است ، اما نتایج تجزیه و تحلیل رگرسیون جداگانه برای زنان و مردان نشان داده است که سهم درجه بندی OCD ، افسردگی و اضطراب در واریانس رتبه بندی های اعتیاد جنسی بسیار بیشتر است در مردان ، 40٪ از واریانس در مقایسه با 20٪ در زنان توضیح داده شده است ، اگرچه به عنوان یک عامل کلی ، جنس هنگام تحلیل و تحلیل زن و مرد با هم ، احتمالاً به دلیل تعداد کمی از مردان ، در رگرسیون نقش نداشته است. این یافته مطالعات قبلی را نشان می دهد که تفاوت های جنسی در CSBD به ویژه در رابطه با استفاده از سایت های مستهجن و مشارکت در فضای مجازی را نشان می دهد (Weinstein و همکاران، 2015) از طرف دیگر ، مطالعه قبلی ما در مورد استفاده از برنامه های دوستیابی تفاوت جنسی را نشان نداده است (Zlot و همکاران ، 2018) بنابراین ، مسئله تفاوت جنسی در بین افرادی که از اینترنت برای فعالیت های جنسی آنلاین استفاده می کنند ، نیاز به بررسی بیشتر دارد.
رفتار جنسی اجباری همچنین دارای اختلالات روانپزشکی با اضطراب اجتماعی ، پوستی ، اختلال بیش فعالی کمبود توجه است (Bijlenga و همکاران ، 2018; Bőthe et al.، 2019a، b; گارسیا و تیبو ، 2010; میک و هلندر ، 2006; Semaille، 2009) اختلال در تنظیم مقررات را تحت تأثیر قرار می دهد (Samenow ، 2010) و اختلال استرس پس از سانحه (کارنز، 1991) برخی از مطالعات نشان می دهند که اعتیاد جنسی با یا در پاسخ به تأثیرات بی نظمی یا وقایع استرس زای زندگی همراه است (ریموند ، کلمن و ماینر ، 2003; رید، 2007; Reid & Carpenter، 2009; رید ، نجار ، اسپاكمن و ویلس ، 2008).
استفاده مزمن از پورنوگرافی آنلاین با مفاهیم تمایلات جنسی تحریک آمیز ، تمایلات جنسی اجباری و CSBD توضیح داده می شود (Wetterneck، Burgess، Short، Smith، and Cervantes، 2012) اینترنت پورنوگرافی را در دسترس و فراوان کرده است و این امر به سطحی از برانگیختگی جنسی منجر شده است که قبلاً وجود نداشته است (توده ای ، 2010; Wetterneck و همکاران ، 2012) پيشنهاد شده است كه CSBD در مقياس ضربه-اجبار قرار دارد (گرانت و همکاران، 2010) تکانشگری ، که به عملی بدون برنامه ریزی یا پیش بینی اشاره دارد ، با لذت ، برانگیختگی و رضایت همراه است و چرخه اعتیاد را شروع می کند در حالی که اجباری حفظ مداوم CSBD (Karila et al.، 2014; Wetterneck و همکاران ، 2012).
هدف از مطالعه دوم بررسی ارتباط بین تکانشگری ، استفاده آنلاین از مشکل جنسی از فعالیت جنسی و CSBD بود. تحریک پذیری و استفاده آنلاین از فعالیت های جنسی می تواند شاخص های اعتیاد به جنس باشد و بنابراین ارزیابی آنها در جمعیتی که از اینترنت استفاده می کند برای به دست آوردن شرکای جنسی مهم است. در حال حاضر مشخص شده است که تکانشگری با استفاده مشکلی از پورنوگرافی آنلاین همراه است (Wetterneck و همکاران ، 2012) و CSBD (Karila et al.، 2014; وینستین، 2014; واینشتین ، و همکاران ، 2015) با وجود افزایش استفاده از مستهجن آنلاین (کارول و همکاران، 2008; کینگستون و همکاران، 2009; توده ای ، 2010; Stack et al.، 2004; Wetterneck و همکاران ، 2012مطالعات بسیار کمی در مورد این انجمن تحقیق کرده اند (Wetterneck و همکاران ، 2012) نتایج این مطالعه حاکی از آن است که تکانشگری و استفاده مشکلی از پورنوگرافی آنلاین در نمونه ای که عمدتاً زن است با CSBD همراه است. از آنجا که اکثر مطالعات در مورد CSBD اکثریت شرکت کنندگان مرد را تشکیل می دهند که این یافته را به خصوص رمان می دهد زیرا نشان می دهد که زنان مبتلا به CSBD نیز محرک هستند. به طور کلی با تئوری های تکاملی انتظار می رود که زنان باید توانایی بیشتری در مهار پاسخ های تحریک آمیز یا پیش قدرت داشته باشند. شواهد حمایتی وجود دارد كه نشان می دهد افراد زن در انجام وظایف شناختی ، اندازه گیری میزان تحریک پذیری مانند تأخیر در رضایت و تاخیر در تخفیف های عمده در كودكان ، عملکرد بهتری دارند. وینستین و دانون ، 2015 برای بازبینی). قابل قبول است که بسیاری از پورنوگرافی آنلاین به عنوان وسیله ای برای جلوگیری از تجربه شخصی استفاده می کنند و چنین اجتنابی از این رفتار اجباری و اعتیاد آور برخوردار است (Wetterneck و همکاران ، 2012) با این وجود نتایج متناقضی گزارش شده است Bőthe و همکاران. (2019a ، ب) نشان می دهد که تحریک پذیری و اجباری به ترتیب با استفاده از مستهجن مسئله ای در زنان و مردان ارتباط ضعیفی دارند. تکانشگری رابطه ای قوی تر از رابطه اجباری در زنان و مردان به ترتیب داشت. در نتیجه ، نویسندگان معتقدند که انگیزه پذیری و اجباری ممکن است به همان اندازه که استفاده برخی از محققان در استفاده از پورنوگرافی مشکل ساز نقش دارند ، نقش نداشته باشد. از طرف دیگر ، تکانشگری ممکن است نقش برجسته تری در بیش از حد تجربه از استفاده از مستهجن برای مستهجن داشته باشد.
ادبیات فعلی تفاوت های جنسی را در استفاده از مستهجن آنلاین ، تکانشگری و CSBD شرح می دهد (کارول و همکاران، 2008; پولسن و همکاران ، 2013; Weinstein و همکاران، 2015; Zlot و همکاران ، 2018) این مطالعه چنین تفاوت هایی را در استفاده از پورنوگرافی آنلاین و رتبه بندی CSBD نشان داده است اما نه در تحریک پذیری (برخلاف نتایج توصیف شده توسط Wetterneck و همکاران. (2012)) تحریک پذیری بالاتری در مردان پیدا کرده است. این امکان وجود دارد که در دنیای مدرن و قدرت روزافزون جنبش فمینیستی ، زنان استراتژی هایی اتخاذ کنند که به طور سنتی صفات مردانه مانند سرزنش ، ریسک پذیری و تحریک پذیری در نظر گرفته می شد.
همانطور که انتظار می رفت در زنان مجرد در مقایسه با زنان متاهل میزان استفاده بیشتر از پورنوگرافی آنلاین و میزان بالاتر CSBD در زنان مجرد وجود داشت. طی چند سال گذشته ، استفاده از پورنوگرافی آنلاین در بین زنان افزایش یافته است ، اگرچه در رابطه با این رسانه اختلاف جنسی وجود دارد. در یک مطالعه بزرگ زن و شوهر ، استفاده از پورنوگرافی نر با کیفیت جنسی زن و مرد رابطه منفی داشت ، در حالی که استفاده از مستهجن زن با کیفیت جنسی زن رابطه مثبت داشت (پولسن و همکاران ، 2013) به نظر می رسد اگر استفاده از این رسانه مثبت باشد در صورت همراه بودن با بهبود کیفیت فعالیت های متقابل جنسی (Tokunaga et al.، 2017; Vaillancourt-Morel و همکاران ، 2019).
سرانجام ، فعالیتهای جنسی مشکل ساز آنلاین ، غالباً به صورت یک فعالیت انفرادی و پنهان از اعضای خانواده انجام می شود. روابط ضعیف با خانواده ، دوستان و جامعه به طور کلی ممکن است منجر به فعالیت های جنسی مشکل آفرین آنلاین در بین زن و مرد شود. همچنین شواهد بالینی وجود دارد که نشان می دهد افراد مشغول فعالیت های جنسی آنلاین با مشکل مواجه هستند و به دلیل این درگیری مشکلی ، به روابط عاشقانه خود آسیب می رسانند ، بنابراین افراد مجرد نمرات بالاتری را در مقیاس CSBD خواهند داشت.
محدودیت ها
هر دو مطالعه از پرسشنامه های رتبه بندی شخصی در اینترنت استفاده کرده اند از این رو احتمال عدم دقت در پاسخ ها وجود دارد. از آنجا که جمع آوری داده ها برای مطالعه ، مقیاسهای بهتری در ادبیات یافت شده است (مونتگومری-گراهام، 2017) در مرحله دوم ، آنها اندازه های نمونه کوچکی را شامل می شوند و سوگیری احتمالی نمونه ها وجود دارد. در هر دو مطالعه زنان بیش از مردان بودند. در مطالعه 1 ، بیشتر افراد متاهل و یا در یک رابطه نسبت به مجرد بودند در حالی که در مطالعه 2 اکثریت مجرد (73.7/26.3٪) و اقلیت متاهل یا در یک رابطه بودند (1/65٪). همچنین در نسبت های مشاغل پاره وقت در مطالعه 2 تفاوت هایی وجود داشت که اکثر نمونه ها دارای کار نیمه وقت (16٪) بودند در حالی که در مطالعه XNUMX فقط XNUMX٪. سوم ، آنها یک مطالعه مقطعی بودند ، بنابراین هیچ علتی را نمی توان استنباط کرد. سرانجام ، در هر دو مطالعه اکثریت زنان وجود داشت که ممکن است در رتبه بندی انگیزش تأثیر داشته باشد.
نتیجه
مطالعه اول نشان داد که علائم وسواس انگیزی در رتبه بندی نمرات CSB در میان افرادی که از اینترنت برای یافتن شریک جنسی استفاده می کنند ، کمک می کند. مطالعه دوم نشان داده است كه تكانشگري و استفاده مشكل از فعاليت جنسي آنلاين در افرادي كه از اينترنت براي فعاليت هاي جنسي استفاده مي كنند ، منجر به نمرات CSB شد. استفاده از اینترنت و برنامه های کاربردی آن برای یافتن شریک جنسی برای رابطه جنسی و تماشای مستهجن در بین مردان بسیار محبوب است اما اکنون نشان می دهد که این محبوبیت در بین خانم ها نیز بسیار زیاد است. مطالعات آینده باید عوامل اجتماعی و موقعیتی مرتبط با استفاده از اینترنت را برای یافتن شرکای جنسی بررسی کند. علاوه بر این ، آنها باید با تحقیق در مورد زن و مرد همجنسگرایی ، اجبار و انگیزش را در رابطه با گرایش جنسی بررسی کنند. آنها همچنین می توانند جمعیت خاصی را با رفتارهای اجباری جنسی مقایسه کنند ، به عنوان مثال کسانی که از فعالیت جنسی مشکوک آنلاین استفاده می کنند با کسانی که به دنبال فعالیت جنسی اجباری خارج از خط در موقعیت های زندگی واقعی هستند.
منابع مالی
این مطالعه به عنوان بخشی از یک دوره آکادمیک در زمینه اعتیاد به رفتار در دانشگاه آریل ، آریل ، اسرائیل انجام شد.
سهم نویسندگان
همه افراد به عنوان نویسندگان مقاله نقش مهمی در روند علمی که منجر به نگارش مقاله است ، داشته اند. نویسندگان در تصور و طراحی پروژه ، اجرای آزمایشها ، تجزیه و تحلیل و تفسیر نتایج و تهیه نسخه خطی برای انتشار نقش داشته اند.
تضاد منافع
نویسندگان هیچ علاقه و فعالیتی ندارند که ممکن است به عنوان تأثیرگذار در پژوهش تلقی شود (بعنوان مثال ، منافع مالی در یک آزمایش یا روال ، بودجه شرکتهای دارویی برای تحقیقات).
تشکر و قدردانیهمه افراد به عنوان نویسندگان مقالات ، در روند علمی که منجر به نگارش مقاله شده است ، نقش بسزایی داشته اند. نویسندگان در تصور و طراحی پروژه ، اجرای آزمایشها ، تجزیه و تحلیل و تفسیر نتایج و تهیه نسخه خطی برای انتشار نقش داشته اند. همه نویسندگان در مورد این مطالعه هیچ تضاد منافع را گزارش نمی دهند اولین مطالعه در پنجمین نشست ICBA در ژنو سوئیس در آوریل 5 ارائه شد.
منابع
انجمن روانپزشکی آمریکا, AP (2013). دفترچه راهنماي تشخيصي و آماري اختلالات رواني (DSM-5®). آرلینگتون،: انتشارات روانپزشکی آمریکا.
بنکرافت, J.، و ووکادینویچ, Z. (2004). اعتیاد جنسی ، اجباری جنسی ، تحریک جنسی یا چه چیزهایی؟ به سمت یک مدل نظری. مجله تحقیقات جنسی, 41(3), 225-234.
سرتکان دادن, AT, هدایت کنید, آر، و گاربین, MG (1988). خصوصیات روان سنجی پرسشنامه افسردگی بک: ارزیابی بیست و پنج سال. نقد روانشناسی بالینی, 8(1), 77-100.
سرتکان دادن, AT, بخش, C.، و مندلسون, M. (1961). موجودی افسردگی بک (BDI). بایگانی روانپزشک عمومی, 4(6), 561-571.
بیژلنگا, D., وروژ, JA, استاممن, AJM, بروک, M., بونسترا, صبح, ون دره ری, K., (2018). شیوع اختلالات جنسی و سایر اختلالات جنسی در بزرگسالان مبتلا به اختلال نقص توجه / بیش فعالی در مقایسه با جمعیت عمومی. اختلالات نقص توجه و بیش فعالی ADHD, 10(1), 87-96.
سیاه پوست , DW (2000). اپیدمیولوژی و پدیده شناسی رفتار جنسی اجباری. CNR Spectrums, 5(1), 26-35.
باهات, B., کوس, M., توت کرالی, I., اوروس, G.، و دیمیتروویکس, Z. (2019a). بررسی ارتباط علائم ADHD در بزرگسالان ، بیش از حد ، و استفاده از پورنوگرافی مشکل ساز در بین زنان و مردان در یک نمونه بزرگ و غیر کلینیکی. مجله پزشکی جنسی, 16(4), 489-499.
باهات, B., توت کرالی, I., پوتنزا, MN, گریفیث, MD, اوروس, G.، و دیمیتروویکس, Z. (2019b). بازخوانی نقش تکانشی و تساهل در رفتارهای مشکوک جنسی. مجله تحقیقات جنسی, 56(2), 166-179.
گوشت, P. (1991). آن را دوست ندارم: بازیابی از اعتیاد جنسی. نیویورک، نیویورک: کتابهای بانتام.
گوشت, PJ, موری, RE، و نجار, L. (2005). معامله با هرج و مرج: معتادان جنسی و اختلال تعامل اعتیاد. اعتیاد جنسی و تعهد, 12(2-3), 79-120.
کارول, جی اس, پادیلا واکر, LM, نلسون, LJ, اولسون, سی دی, مک نامارا باری, C.، و مدسن, SD (2008). نسل XXX: پذیرش و استفاده از پورنوگرافی در بزرگسالان در حال ظهور. مجله تحقیقات نوجوانان, 23(1), 6-30.
فاتور, L., ملیس, M., فدا, P.، و فراتا, W. (2014). اختلالات جنسی در اختلالات اعتیاد آور. مرزهای در نورو آندوکرینولوژی, 35(3), 272-284.
پا, J., بریکن, P., فنجان, دی جی، و لوچنر, C. (2019). اختلال رفتار اجباری جنسی در اختلال وسواس فکری: شیوع و همراهی آن. مجله اعتیاد رفتاری, 8(2), 242-248.
گارسیا, FD، و به Thibaut, F. (2010). اعتیاد جنسی. مجله آمریکایی سوء مصرف مواد مخدر و الکل, 36(5), 254-260.
سالار, A. (1992). اعتیاد جنسی: تعیین و درمان. مجله جنسی و درمان زناشویی, 18(4), 303-314.
سالار, A. (2008). عصب شناسی اعتیاد: بررسی یکپارچه. فارماکولوژی بیوشیمیایی, 75(1), 266-322.
سالار, WK, قیمت, LH, راسموسن, SA, مازور, C., Fleischmann, RL, تپه, CL, (1989). مقیاس وسواسی اجباری ییل-قهوه ای (Y-BOCS). بایگانی روانپزشک عمومی, 46, 1006-1011.
گرانت, جی, پوتنزا, MN, وینستین, A.، و گورلیک, DA (2010). مقدمه ای بر اعتیاد رفتاری. مجله آمریکایی سوء مصرف مواد مخدر و الکل, 36(5), 233-241.
گرانت, جی، و استینبرگ, کارشناسی ارشد (2005). رفتار اجباری جنسی و قمار پاتولوژیک. اعتیاد جنسی و تعهد, 12(2-3), 235-244.
سالن, P. (2011). یک دیدگاه بیوسیفیسیوسیتی از اعتیاد جنسی. رابطه جنسی و درمان, 26(3), 217-228.
قلاب, JN, قلاب, JP, دیویس, DE, وورتینگتون Jr, EL، و پنیرتی, جک (2010). اندازه گیری اعتیاد جنسی و اجباری: بررسی مهم ابزارها. مجله جنسی و درمان زناشویی, 36(3), 227-260.
کافکا, MP (2010). اختلال بیش فعالی: تشخیص پیشنهادی برای DSM-V. آرشیو رفتارهای جنسی, 39(2), 377-400.
کریلا, L., وری, A., وینستین, A., پنبه, O., کوچک, A., رینو, M., (2014). اعتیاد جنسی یا اختلال بیش فعالی: اصطلاحات مختلف برای همین مشکل؟ مروری بر ادبیات. طراحی دارویی کنونی, 20(25), 4012-4020.
کینگستون, DA, مالاموت, NM, فدوروف, P.، و مارشال, WL (2009). اهمیت تفاوت های فردی در استفاده از مستهجن: دیدگاه های نظری و پیامدهای آن برای درمان مجرمان جنسی. مجله تحقیقات جنسی, 46(2-3), 216-232.
کلونتز, بت, گاروس, S.، و کلونتز, PT (2005). اثربخشی درمان تجربی مختصر چند حالته در درمان اعتیاد جنسی. اعتیاد جنسی و تعهد, 12(4), 275-294.
دندانه, SW, کروگر, RB, بریکن, P., نام خانوادگی, MB, فنجان, دی جی, کاپلان, خانم, (2018). اختلال رفتار جنسی اجباری در ICD-11. روانپزشکی جهانی, 17(1), 109-110.
دندانه, SW, مارتینو, S.، و پوتنزا, MN (2016). ویژگی های بالینی مردان علاقه مند به دنبال درمان برای استفاده از مستهجن. مجله اعتیاد رفتاری, 5(2), 169-178.
لکمن, JF, دنیس, D., سیمپسون, HB, ماتاکس ‐ کلش, D., هلندر, E., ساکسنا, S., (2010). اختلال وسواسی- اجباری: مروری بر معیارهای تشخیصی و زیرگروه های ممکن و مشخصات بعدی برای DSM ‐ V. افسردگی و اضطراب, 27(6), 507-527.
توده, M. (2010). تأثیر پورنوگرافی اینترنتی در دانشجویان ، تجزیه و تحلیل تجربی نگرشها ، تأثیرات و رفتارهای جنسی. مجله دانشمندان مک نایر, 11, 137-150.
میک, TM، و هلندر, E. (2006). رفتار جنسی تکانشی و اجباری. CNR Spectrums, 11(12), 944-955.
مونتگومری-گراهام, S. (2017). مفهوم سازی و ارزیابی اختلال بیش فعالی: بررسی سیستماتیک ادبیات. بررسیهای پزشکی جنسی, 5(2), 146-162.
پاتون, جی, استنفورد, خانم، و بارت, ES (1995). ساختار فاکتور مقیاس امتزاج بارات. مجله روانشناسی بالینی, 51(6), 768-774.
پاویلیکوفسکی, M., آلتستر-گلیچ, C.، و نام تجاری, M. (2013). اعتبار سنجی و ویژگی های روان سنجی نسخه کوتاه تست اعتیاد به اینترنت در جوانان. کامپیوترها در رفتار انسان, 29(3), 1212-1223.
پولسن, برو, بیسبی, DM، و گالووان, صبح (2013). استفاده از پورنوگرافی: چه کسی از آن استفاده می کند و چگونه با نتایج زوج همراه است. مجله تحقیقات جنسی, 50(1), 72-83.
ریموند, NC, کلمن, E.، و خیش, MH (2003). همراهی روانپریشی و ویژگی های اجباری / تحرک در رفتار جنسی اجباری. روانپزشکی جامع, 44(5), 370-380.
رید, RC (2007). ارزیابی آمادگی برای تغییر در بین مشتریانی که به دنبال کمک برای رفتارهای غیر جنسی هستند. اعتیاد جنسی و تعهد, 14(3), 167-186.
رید, RC، و نجار, BN (2009). بررسی رابطه روانپزشکی در بیماران دیابتی با استفاده از MMPI-2. مجله جنسی و درمان زناشویی, 35(4), 294-310.
رید, RC, نجار, BN, اسپاكمن, M.، و ویلس, DL (2008). الکسیتیمیا، بی ثباتی عاطفی و آسیب پذیری به تنش شدید در بیمارانی که به دنبال کمک به رفتار بیش فعالی هستند. مجله جنسی و درمان زناشویی, 34(2), 133-149.
روزنبرگ, KP, گوشت, P.، و اوکانر, S. (2014). ارزیابی و درمان اعتیاد جنسی. مجله جنسی و درمان زناشویی, 40(2), 77-91.
سمانو, CP (2010). طبقه بندی رفتارهای جنسی مشکل دار - همه اینها در نام است. اعتیاد جنسی و تعهد, 17, 3-6.
سمایل, P. (2009). انواع جدید اعتیاد. Revue Medicale de Bruxelles, 30(4), 335-357.
شاپیرا, NA, زرگر, TD, لگد زدن Jr, پلی اتیلن, خسلا, UM، و McElroy, SL (2000). ویژگی های روانپزشکی افراد با استفاده از اینترنت مشکل ساز. مجله اختلالات عاطفی, 57(1-3), 267-272.
اسپیلبرگر, سی دی, گورسچ, RL, لوشه, R., واگ, PR، و جیکوبز, GA (1983). کتابچه راهنمای موجودی اضطراب دولت-صفت. پالو آلتو، CA: مطبوعات روانشناسان مشاور.
پشته, S., واسمن, I.، و دهاتی, R. (2004). اوراق قرضه اجتماعی بزرگسالان و استفاده از مستهجن در اینترنت. فصلنامه علوم اجتماعی, 85(1), 75-88.
توکناگا, RS, دندانه, A.، و کلان, E. (2017). مصرف پورنوگرافی و رضایت: متاآنالیز. تحقیقات ارتباطات انسانی, 43(3), 315-343.
Vaillancourt-Morel, MP, داسپه, M., شاربنو-لوفور, V., بوسزیو, M.، و برگرن, S. (2019). استفاده از پورنوگرافی در روابط عاشقانه جنس مختلط بزرگسال: متن و ارتباط. گزارش های مربوط به سلامت جنسی فعلی, 11(1), 35-43.
وینستین, A. (2014). اعتیاد جنسی یا اختلال بیش از حد جنسی: پیامدهای بالینی برای ارزیابی و درمان. مسیرها در روانپزشکی, 34(3), 185-195.
وینستین, A.، و دنون, P. (2015). آیا تکانشگری صفت مردانه است نه صفت زن؟ بررسی تفاوت جنسی در تکانشگری. گزارش های علوم اعصاب رفتاری فعلی, 2(1), 9-14.
وینستین, صبح, زولک, R., بابکین, A., کوهن, K.، و Lejoyeux, M. (2015). عوامل پیش بینی استفاده از سایبرز و مشکلات در ایجاد روابط صمیمانه بین کاربران مرد و زن cybersex. مرزهای روانپزشکی, 6(5), 1-8.
سفید, D. (2004). شيوع افسردگی در معتادان جنسی مرد در آمريکا. اعتیاد جنسی و تعهد, 11(1-2), 57-69.
وری, A., سوختن, J., کریلا, L.، و بیلیوکس, J. (2015). اعتبارسنجی نسخه فرانسوی از تست اعتیاد کوتاه اینترنتی اقتباسی در سایبرکس. مجله تحقیقات جنسی, 53 (6), 701-710.
Wetterneck, سی تی اسکن, شهری, AJ, کوتاه, MB, زرگر, ق، و سروانتس, من (2012). نقش اجباری جنسی ، تکانشگری و دوری از تجربی در استفاده از پورنوگرافی اینترنتی. رکورد روانشناسی, 62(1), 3-18.
استاد, PJ, سازمان بهداشت جهانی (2018). طبقه بندی ICD-11 اختلالات روانی و رفتاری: توضیحات بالینی و دستورالعمل های تشخیصی. ژنو. دریافت شده از http://www.who.int/classifications/icd/en/است. (دسترسی به 1 سپتامبر 2018).
زپف, JL, گرینر, J.، و کارول, J. (2008). سبک دلبستگی و اعتیاد جنسی مردانه. اعتیاد جنسی و تعهد, 15(2), 158-175.
zlot, Y., گلدشتاین, M., کوهن, K.، و وینستین, A. (2018). دوستیابی آنلاین با اعتياد جنسی و اضطراب اجتماعی همراه است. مجله اعتیاد رفتاری, 7(3), 821-826.
;