کتابهای درسی شما: Docs تعویض رفتارهای جنسی را دوباره تعریف می کنید

انجمن آمریکایی اعتياد پزشکی
به روز رسانی های این اعلامیه انجمن اعتیاد آمریکا:

انجمن آمریکایی اعتیاد آمیز معتقد است که اعتیاد به رفتار جنسی به عنوان معتاد به مواد مخدر واقعی است

یک واقعه مهم در حوزه علوم اعتیاد و درمان آن رخ داده است. برترین کارشناسان اعتیاد در آمریکا در انجمن پزشکی اعتیاد آمریکا (ASAM) به تازگی فراگیر خود را منتشر کردند تعریف جدید از اعتیاد. این تعریف جدید بحث در مورد اینکه آیا اعتیاد به رابطه جنسی و پورنو "اعتیاد واقعی" هستند پایان می یابد. آن ها هستند.

از آزادی مطبوعات ASAM:

تعریف جدید ناشی از یک روند فشرده ، چهار ساله با بیش از 80 متخصص است که به طور فعال روی آن کار می کنند ، از جمله مقامات ارشد اعتیاد ، پزشکان اعتیاد پزشکی و محققان برجسته علوم اعصاب از سراسر کشور. … دو دهه پیشرفت در علوم اعصاب ، ASAM را متقاعد کرد که باید اعتیاد با آنچه در مغز اتفاق می افتد ، دوباره تعریف شود.

احتمالاً ASAM تا حدی عمل کرده است زیرا روانپزشکی که در حال تجدید نظر در DSM (انجمن روانپزشکان آمریکا است) راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی) شده است کشیدن پای خود را در همسان سازی آینده DSM-5 با پیشرفت در تحقیقات اعتیاد رفتاری - سایپرز ، باشگاه دانش به طور سنتی ، DSM تشخیص ها را نه بر اساس بیماری زمینه ای ، بلکه بر اساس لیست رفتارها ارائه می دهد. از آنجا که نویسندگان DSM نمی توانند در مورد لیستی از رفتارهای جنسی که "اختلال ابرجنسی" را ایجاد می کنند (که به استفاده اجباری از پورنو اشاره دارد) به توافق برسند ، آنها دچار مشکل هستند. در واقع ، آنها ممکن است این اختلال را از بین ببرند به ضمیمهدرست مثل استفاده از اینترنت در میان پسران نوجوان تبدیل شده است تقریبا جهانی است. (توجه: این مقاله قبل از تصمیم گیری DSM-5 برای ایجاد "رفتار" نوشته شده استرده اعتیاد ویورال".)

ASAM تعریف

در تضاد، تعریف ASAM "به نقش مغز در علل اعتیاد نگاه می کند - آنچه در عملکرد مغز و مدارهای خاص مغز اتفاق می افتد و می تواند رفتارهای بیرونی در اعتیاد را توضیح دهد." این تصدیق است که یک رفتار جنسی (به عنوان مثال ، مشاهده روزانه پورنو در اینترنت) ممکن است شواهدی از آسیب شناسی در مغز یک شخص باشد بدون اینکه آسیب شناسی در مغز دیگری را منعکس کند.

تحقیقات نشان می دهد که هر دو اعتیاد رفتاری و شیمیایی تغییرات عمده ای در آناتومی و فیزیولوژی مغز دارند. یک سخنگوی ASAM توضیح داد:

تعریف جدید هیچ شکی باقی نمی گذارد که همه اعتیادها - اعم از الکل ، هروئین یا رابطه جنسی - اساساً یکسان هستند. دکتر راجو هالجا ، رئیس سابق انجمن پزشکی اعتیاد کانادا و رئیس کمیته ASAM که تعریف جدیدی را ابداع کرد ، به The Fix گفت: "ما به دنبال اعتیاد هستیم به عنوان یک بیماری ، در مقابل کسانی که آنها را جدا می دانند بیماریها اعتیاد اعتیاد است. مهم نیست که چه چیزی مغز شما را در آن جهت لنگ می زند ، اگر مسیر تغییر کند ، در برابر همه اعتیاد آسیب پذیر هستید. " … رابطه جنسی یا قمار یا اعتیاد به مواد غذایی از نظر پزشکی به اندازه اعتیاد به الکل یا هروئین یا مایع کریستال از نظر پزشکی معتبر هستند.

در اینجا خلاصه ای از نکات مهم انجمن آمریکایی پزشکی اعتیاد آورده شده است:

  1. اعتیاد تغییرات مغزی را نشان می دهد که آیا در واکنش به مواد شیمیایی یا رفتارها بوجود می آید.
  2. اعتیاد یک بیماری اولیه است. لزوماً به دلیل مسائل بهداشت روان مانند اختلالات خلقی یا شخصیتی ایجاد نمی شود. این تفکر رایج که رفتارهای اعتیادی همیشه نوعی "خود درمانی" برای تسکین سایر اختلالات است را متوقف می کند.
  3. هر دو رفتار رفتاری و اعتیاد به مواد همان تغییرات عمده در یک مدار عصبی مشابه را ایجاد می کند: خطاطی، حساسیت، حساسیت زدن، مدارهای استرس تغییر یافته و غیره.
  4. درگیر شدن در "رفتارهای اعتیاد آور" مزمن نشان دهنده تغییرات مغزی فوق است. سپس رفتارهای اعتیادی ناخودآگاه و عادت می شوند.
  5. تعریف جدید تمایز قدیمی "اعتیاد در مقابل اجبار" را ریشه کن می کند ، که اغلب برای انکار وجود اعتیاد رفتاری ، از جمله اعتیاد به پورنو در اینترنت استفاده می شد.

برخلاف مغز قمار ، غذا ، معتادان به بازی های ویدیویی ، مغز معتادان جنسی / پورنو هنوز اسکن نشده است. با این حال مکانیک مغز اعتیاد رفتاری از قبل به خوبی مشخص شده است ، به طوری که متخصصان می توانند با اطمینان بگویند که رفتارهای جنسی نیز به طور بالقوه اعتیاد آور است. به عبارت دیگر ، این فرم یا کمیت یک محرک نیست ، بلکه تغییرات مغزی ناشی از آن است که مهم است. این بخشها از سوالات متداول ASAM علمی را که در همه اعتیاد مشترک است توضیح می دهد:

سوال: در مورد این تعریف جدید چه چیزی متفاوت است؟

پاسخ: تمرکز در گذشته به طور کلی بر روی مواد مرتبط با اعتیاد، مانند الکل، هروئین، ماری جوانا یا کوکائین بوده است. این تعریف جدید روشن می کند که اعتیاد در مورد مواد مخدر نیست ، بلکه در مورد مغز است. این موادی نیست که فردی از آنها استفاده کند که آنها را معتاد می کند؛ حتی مقدار یا فرکانس استفاده هم نیست. اعتیاد درمورد آنچه در مغز فرد اتفاق می افتد در معرض مواد پاداش آور یا رفتارهای پاداش آور است ، و این بیشتر در مورد مدارات پاداش در مغز و ساختارهای مربوط به مغز است تا در مورد مواد شیمیایی یا رفتاری خارجی که "مدارهای پاداش را روشن می کنند". (تأکید اضافه شده است)

معتادان، تغییرات مغزی مشترک دارند که در رفتار به عنوان تلاش های ناموفق برای کنترل مصرف، گرایش در طول دوره های رهایی و علائم برداشت، نشان داده می شود. تا به امروز، تغییرات زیربنایی مغز در تمام معتادان (حساسیتزدایی، حساسیت و هیپوفنال بودن) دیده شده است در حال حاضر مشاهده شده است در مغز قماربازان اجباری ، پرخوری ها ، بازی های ویدیویی. احتمالاً آنها در کاربران اجباری پورنو نیز وجود دارند. اگر راه برود ، صحبت کند و مانند اردک رفتار کند ، اردک است. (به روز رسانی: دانشگاه کمبریج: اسکن مغز عوارض پورنو را پیدا می کند)

مفهوم دیگر اظهارات ASAM این است که شخص نمی تواند "اعتیاد به پورنو" را با توجه به زمان صرف شده برای مشاهده یا ژانرهای تماشا شده تعریف کند. Pاعتیاد تنها در صورتی اتفاق می افتد که مغز تغییرات در بیننده اتفاق بیفتد. از آنجا که اسکن مغزی غیر عملی است ، ASAM یک ارزیابی 5 قسمتی را ایجاد کرده است تا به افراد کمک کند تشخیص دهند که مغز آنها تغییر کرده است یا خیر. این مشابه ارزیابی مارکرهای دیابت در بیمارانی است که از علائم قصدی شکایت دارند.

این دو سؤال بعدی از آدرس ASAM مربوط به وابستگی جنسی و مواد غذایی به طور خاص:

سوال: این تعریف جدید اعتیاد به اعتیاد مربوط به قمار، غذا و رفتارهای جنسی اشاره دارد. آیا ASAM واقعا معتقد است که غذا و جنس اعتیاد آور است؟

پاسخ: اعتیاد به قمار چندین دهه است که در ادبیات علمی به خوبی شرح داده شده است. در واقع، آخرین نسخه DSM (DSM-5) اختلال قمار را در بخش مشابه با اختلالات مصرف مواد قرار می دهد.

تعریف جدید ASAM از معایب اعتقاد به وابستگی به مواد صرف نظر می کند، با توضیح اینکه چگونه اعتیاد نیز مربوط به رفتارهایی است که پاداش می دهند. این اولین باری است که ASAM موضع رسمی می گیرد که اعتیاد فقط "وابستگی به مواد" نیست.

این تعریف می گوید که اعتیاد در مورد عملکرد و مدار مغزی است و اینکه چگونه ساختار و عملکرد مغز افراد با اعتیاد متفاوت از ساختار و عملکرد مغز افراد معتاد نیستند. این در مورد مدارهای پاداش در مغز و مدارهای مرتبط صحبت می کند، اما تاکید بر پاداش های خارجی که بر سیستم پاداش عمل می کنند نیست. غذا و رفتارهای جنسی و رفتارهای قمار می تواند با "پیگیری پاداش پاداش" همراه باشد که در این تعریف جدید از اعتیاد شرح داده شده است. (تأکید اضافه شده است.)

پرسش: چه کسی وابستگی غذایی یا وابستگی جنسی دارد؟

پاسخ: همه ما مدار پاداش مغز داریم که باعث می شود غذا و جنسیت پاداش آور باشد. این مکانیسم بقا است. در مغز سالم ، این پاداش ها دارای مکانیسم های بازخورد برای سیری یا "کافی" هستند. برای کسی که به اعتیاد مبتلا است ، مدار کارایی ندارد ، به گونه ای که پیام به فرد "بیشتر" می شود ، که منجر به پیگیری پاداش پاداش ها و / یا تسکین از طریق استفاده از مواد و رفتارها می شود.

به طور خلاصه، اعتیاد جنسیت وجود دارد، و این همان تغییرات اساسی در ساختار مغز و فیزیولوژی به عنوان اعتیاد به مواد مخدر است. این به معنای کامل است پس از همه، داروهای اعتیاد آور چیزی جز افزایش و یا کاهش عملکرد طبیعی بیولوژیکی انجام نمی دهند. آنها مدارهای عصبی را برای پاداش های طبیعی از بین می برند، بنابراین باید آشکار شود که نسخه های شدید پاداش های طبیعی (مواد غذایی ناخواسته، پورنو اینترنتی) همچنین می توانند رها کردن این مدارها.

درباره اعتیاد به مواد مخدر چه خبر؟

ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی و ستون نویسان رایج امروزه اغلب در مورد خطرات استفاده از پورنو در اینترنت گمراه می شوند - تا حدی به این دلیل که می دانند استمنا ((بدون پورنو) به ندرت منجر به اعتیاد می شود. مشکل این است ، پورنو اینترنتی است نه تنها استمناء. اعتقاد بر این است که استمناء و پورنوگرافی اینترنتی یکسان است و عدم درک اثرات مغزی بالقوه از پیشگویی دائمی نشان می دهد. به طور معمول، استمناء منجر به احساس سیری می شود. در مقابل، پورنوگرافی اینترنتی می تواند باطل کردن سیری طبیعی در برخی از مغزها حواس پرتی طبیعی است با تحریک شدید شیب لغزنده به تغییرات مغز مرتبط با اعتیاد است. این سوء تفاهم به توصیه بیماران / مشتریان / خوانندگان کمک می کند.

چالش های تحقیقاتی

هنگامی که محققان روزی به مغز معتادان فیلم های اینترنتی نگاه می کنند، مطمئنا تغییراتی را که در حال حاضر در سایر انواع معتادان اینترنت دیده می شود مشاهده می کنند. افسوس، تحقیقات در مورد اعتیاد به مواد مخدر با چالش های ناگوار مواجه است:

1. گروه های کنترل از مردان ، کاربران غیر اینترنتی پورنو را دیگر نمی توان یافت ، و حتی اگر آنها بتوانند ، تابلوهای بازبینی قطعاً پروتکل هایی را که خواستار تماشای انواع پورنو به تعداد بسیاری از روز در روز هستند ، تأیید نمی کنند. بچه های جوان امروز دارند تماشا می کنند.

2. پرسشنامه های مبهم (برخلاف اسکن مغزی) ایجاد ارتباط بین عملکرد جنسی (یا اضطراب اجتماعی ، افسردگی یا تمرکز) با استفاده از پورنو در اینترنت را برای کاربران پورنو سخت می کند. به هر حال ، به نظر می رسد پورنو معتبرترین کرم ضدعفونی کننده جهان است ، و کاربران همیشه هنگام استفاده احساس بهتری دارند. چگونه ممکن است مشکلاتی را که به طور موقت درمان می کند ایجاد کند؟

تنها با شناخت گستردهتر از اعتیاد، علائم آن و علت آن میتوانند علت و معلول را به طور محرمانه به محققان و محققین آنها مرتبط کنند. بیانیه ASAM از محققان در تحقیق در مورد استفاده از پورنو از طریق لنز تغییرات مغز کمک می کند.

درمانگران مسئولیت های جدیدی دارند

اعلامیه ASAM گامی به جلو در کمک به آموزش مجدد درمانگران و مشتریان آنها است. به اشتباه به بسیاری آموخته شد که اعتیاد به رفتار جنسی نمی تواند ناشی از تحریک بیش از حد مغز از طریق رفتار باشد. در عوض ، آنها آموزش دیده بودند تا به مشتریان اطمینان دهند که اعتیاد به رفتار جنسی هرگز خطری ندارد - مگر اینکه مشتری اختلالات دیگری (غالباً ژنتیکی) داشته باشد.

با این حال، نویسندگان ASAM تخمین می زنند که ژنتیک تنها حدود نیمی از علت اعتیاد را تشکیل می دهد. این بدان معنی است که در شرایطی که شرایط موجود وجود دارد اعتیاد می تواند رشد کند. به عبارت دیگر، علائم مربوط به پورنو مانند افسردگی، اضطراب اجتماعی، مسائل جنسیتی جوان و مشکلات تمرکز باید مورد توجه قرار گیرد عواقب از اعتیاد، به جای آنکه همیشه آنها را مورد توجه قرار دهند سبب می شود.

بیانیه جدید در مورد داروهای اعتیاد بنابراین مسئولیت درمانگران را برای کمک به رابطه جنسی و مراجعان معتاد به پورن در ایجاد تغییرات اساسی در رفتار خود قرار می دهد. در حال حاضر ، بسیاری از مشاوران به سادگی مراجعین را برای داروهای روانگردان و تقویت کننده جنسی به پزشک مراجعه می کنند. در عین حال آنها به آنها اطمینان می دهند که رفتار جنسی آنها معمولی و بی ضرر است.

بیانیه ASAM یک گام بزرگ در مسیر صحیح است. که در این پست، ما علائم خاص را در نظر می گیریم که کاربران پورنوگرافی گزارش می دهند، که ممکن است تغییرات مغز مرتبط با اعتیاد را نشان دهد.