Se on yleinen ja virheellinen usko siihen, että riippuvuus vastaa "haittaa" aivoille tai että riippuvuus on aiheutti "vahinkoa" aivoihin. Vaikka tietyt riippuvuutta aiheuttavat aineet (met, alkoholi) voivat olla neurotoksisia, riippuvuus johtuu aivojen muutoksista, joita ei välttämättä luokitella ”aivovaurioiksi”. Poistaminen vahinkoa riippuvuutena meme, nikotiini (toimitetaan savukkeiden kautta) on joidenkin mielestä eniten riippuvuutta aiheuttava aine, mutta nikotiini on aivojen tehostaja ja sillä on muita mahdollisia terveysvaikutuksia ("eniten riippuvuutta aiheuttava" tarkoittaa, että suurempi osa käyttäjistä tulee lopulta riippuvaisiksi). Katso artikkeleita nikotiinin mahdollisista eduista: Nikotiini: epätodennäköinen aivojen tehostava lääke.
Riippuvuus on ensisijaisesti a oppimisen ja muistin häiriö - koska monissa (mutta ei kaikissa) riippuvuuden aiheuttamissa aivojen muutoksissa käytetään samoja mekanismeja kuin oppimisessa ja muistissa: Addiction kuten Learning Disorder. Toisin sanoen aivojen muutokset, kuten herkistyminen tai hypofrontaliteetti, voivat sisältää muutoksia, jotka eivät ole tiukasti oppimisen piirissä (harmaat aineet, aineenvaihdunnan väheneminen, toiminnallisen yhteyden väheneminen).
Riippuvuustutkijat ovat yhtä mieltä siitä, että käyttäytymisriippuvuudet kehittävät kokevat aivojen muutoksia samankaltaisesti kuin huumeriippuvuudet. Tämä ei tarkoita, että jokainen solu- ja biokemiallinen muutos on täsmälleen sama kaikilla, joilla on riippuvuus. Sen sijaan se tarkoittaa, että kaikki riippuvuudet osake muutamia keskeisiä aivojen poikkeavuuksia. Neljä suurta aivojen muutosta liittyy sekä huume- että käyttäytymishäiriöihin, kuten tässä julkaisussa julkaistiin vuonna 2003 New England Journal of Medicine: "Neurobiologiset edistysaskelmat aivosairauden mallista riippuvuudesta (2016)”. Alkoholin väärinkäyttöä ja alkoholismia käsittelevän kansallisen instituutin johtajan (NIAAA) maamerkki George F. Koobja huumeiden väärinkäytön kansallisen instituutin (NIDA) johtaja Nora D. Volkow, ei pelkästään hahmotella riippuvuuteen liittyviä aivojen muutoksia, se ehdottaa myös avauskohdassa, että sukupuoliriippuvuus on olemassa:
"Me päättelemme, että neurotieteet tukevat edelleen riippuvuuden aivosairausmallia. Neurotieteen tutkimukset tällä alalla tarjoavat paitsi uusia mahdollisuuksia aineen väärinkäytön ehkäisemiseen ja hoitoon sekä siihen liittyviin käyttäytymiseen liittyviin riippuvuuksiin (esim. Elintarvikkeisiin, sukupuoli, ja uhkapeli) .... "
Yksinkertaisissa ja erittäin laajoissa termeissä tärkeimmät riippuvuuden aiheuttamat aivojen muutokset ovat: 1) herkistyminen, 2) siedätyshoito, 3) Epätoimivat esilääkityspiirit (hypofrontaliteetti), 4) Häiriötilanteet. Kaikki näiden aivojen muutosten 4 on tunnistettu 50 neurotieteellistä tutkimusta usein pornokäyttäjistä ja sukupuoliriippuvaisista:
- herkistyminen (vihjereaktiivisuus ja mielihalut): Motivaatioon ja palkkionhakuun liittyvistä aivopiireistä tulee erittäin herkkiä riippuvuutta aiheuttaville muistoille tai vihjeille. Tämä johtaa lisääntynyt "halua" tai himo, kun maku tai ilo pienenee. Esimerkiksi vihjeet, kuten tietokoneen käynnistäminen, ponnahdusikkunan näkyminen tai yksin oleminen, aiheuttavat voimakasta vaikeaa jättää huomiotta pornoa. Jotkut kuvaavat herkistettyä pornovastausta "pääsemään tunneliin, jossa on vain yksi paeta: porno". Ehkä sinusta tuntuu kiire, nopea syke, jopa vapina, ja kaikki mitä voi ajatella, on kirjautua suosikkiputkisi sivustoosi. Tutkimukset, jotka koskevat herkistymistä tai reaktiokykyä porno-käyttäjissä: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25.
- siedätyshoito (vähentynyt palkkioherkkyys): Tähän liittyy pitkäaikaisia kemiallisia ja rakenteellisia muutoksia, jotka jättävät yksilön vähemmän herkkä ilolle. Herkistyminen ilmenee usein suvaitsevaisuutena, mikä on tarve suuremmalle annokselle tai suuremmalle stimulaatiolle saman vasteen saavuttamiseksi. Jotkut pornokäyttäjät viettävät enemmän aikaa verkossa, pidentävät istuntoja reunojen avulla, katsovat, kun eivät masturboi, tai etsivät täydellistä videota loppuun asti. Herkistyminen voi tapahtua myös laajentumisena uusiin genreihin, joskus vaikeampiin ja tuntemattomampiin tai jopa häiritseviin. Muista: sokki, yllätys tai ahdistus voivat lisätä dopamiinia. Joissakin tutkimuksissa käytetään termiä ”tottuminen”, joka voi sisältää oppimismekanismeja tai riippuvuusmekanismeja. Tutkimukset, joissa raportoidaan desensibilisoitumista tai tottumista pornokäyttäjiin / seksiriippuvaisiin: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
- Epätoimivat esilääkityspiirit (heikentynyt tahdonvoima + hyperreaktiivisuus vihjeisiin): Prefrontaalisen toiminnan muutokset ja palkkiopiirin ja etulohkon väliset yhteydet johtavat heikentyneeseen impulssin hallintaan, mutta yhä suurempaan haluun käyttää. Toimimattomat prefrontaaliset piirit näkyvät tunteena, että kaksi aivojesi osaa harjoittaa köydenvetoa. Herkistetyt riippuvuusreitit huutavat 'Kyllä!' kun taas "ylemmät aivosi" sanovat: "Ei, ei enää!" Vaikka aivojesi johto-ohjausosat ovat heikentyneessä tilassa, riippuvuusreitit yleensä voittavat. Tutkimukset, joissa raportoidaan "hypofrontality" tai muuttunut prefrontaalinen toiminta pornon käyttäjillä: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17.
- Häiriötilanteet - mikä voi johtaa jopa pieneen stressiin, joka johtaa himoihin ja uusiutumiseen, koska se aktivoi voimakkaat herkistyneet reitit. Tutkimukset, joissa raportoidaan toimintahäiriöistä stressivasteista pornokäyttäjillä / seksiriippuvaisilla: 1, 2, 3, 4, 5.
Ovatko nämä ainoat aivojen muutokset? Kukin näistä laaja-harjaindikaattoreista heijastaa monta hienovaraisempaa riippuvuuteen liittyvät solu- ja kemialliset muutokset- aivan kuten syöpäkasvaimen skannaus ei näyttäisi siihen liittyviä hienompia solu- / kemiallisia muutoksia. Suurinta osaa hienommista muutoksista ei voida arvioida ihmismalleissa tarvittavien tekniikoiden invasiivisuuden vuoksi. Ne on kuitenkin tunnistettu eläinmalleissa (katso NIDA: n johtaja Nora D.Volkow maaliskuussa 2018) Mitä se tarkoittaa, kun kutsumme riippuvuutta aivosairaudeksi?).
Herkistymisen uskotaan olevan aivojen ydinmuutos, koska se saa sinut kaipaamaan sitä mitä tahansa ”se on”, ja siihen liittyy melkein samat mekanismit kuin varhaisessa seksuaalisessa hoidossa. Katso - Nuoren aivot täyttävät nopean Internet-pornon (2013), joka koskee seksuaalista ehdollistamista internetpornon kautta murrosiässä. Itse asiassa Cambridgen yliopiston aivojen skannaus (ja 20 muut tämä luettelo) havaitsi herkistymistä (suurempi cue-reaktiivisuus tai cravings) pakkoisissa porno- käyttäjissä.
Jokainen lääke vaikuttaa ainutlaatuisesti fysiologiaan, ja lääkkeet voivat muuttaa aivoja tavalla, jota käyttäytymisriippuvuudet eivät. Lisäksi huumeet, kuten kokaiini ja met, nostavat dopamiinia (aluksi) paljon korkeammalle kuin luonnollisella palkinnolla saavutettavat tasot. On täysin mahdollista, että lääkkeet voivat myrkyllisyydestään johtuen aiheuttaa pysyviä vaurioita dopamiinijärjestelmille, mitä käyttäytymisriippuvuudet eivät tee.
Siksi on väärin, kun verkkosivustot tai puhujat ilmoittavat sen Internet-porno on aivan kuten met tai crack-kokaiini. Tällaiset analogiat saavat ihmiset ajattelemaan, että pornokäyttö voi aiheuttaa vahinkoa aivan kuten metakäyttö. Joillekin porno-riippuvuuden potkiminen voi olla vaikeampi kuin huumeriippuvuuden potkiminen, mutta se ei tarkoita, että se aiheuttaisi suurempia neurologisia vaurioita. Vaikeus riippuvuuden lopettamisessa voi yksinkertaisesti korreloida käytön aiheuttaman neuroplastisen muutoksen tasoon.
Vielä ärsyttävämpiä ovat ne, jotka sanovat, että käyttäytymisriippuvuuksia ei voi olla tai että ne ovat "pakotteita", mutta eivät todellisia riippuvuuksia. Tällaisilla lausunnoilla ei ole tieteellistä perustaa, koska sama molekyylikytkin laukaisee sekä käyttäytymis- että kemialliset riippuvuudet. Pääkytkin, joka laukaisee riippuvuuteen liittyvät muutokset, on proteiini deltaFosB. Korkeatasoinen kulutus luonnollisia palkkioita (sukupuoli, sokeri, runsaasti rasvaa) tai käytännöllisesti katsoen minkä tahansa väärinkäytön aiheuttama lääke aiheuttaa DeltaFosB: n kerääntyä palkintokeskukseen.
Riippuvuuden neuroplastisuus voidaan tiivistää seuraavasti: jatkuva kulutus → DeltaFosB → geenien aktivointi → synapsien muutokset → herkistyminen ja herkistyminen. (Katso Riippuvainen aivot tarkemmin.) Näyttää siltä, että riippuvuuteen liittyvät aivojen muutokset johtavat lopulta menettää toimeenpanevan valvonnan (hypofrontality) ja muuttunut stressivaste, muut tärkeimmät riippuvuuden piirteet.
deltaFosB n evoluutio on motivoida meitä "saamaan se, kun saaminen on hyvää!" Se on voimakas mekanismi ruoka ja lisääntyminen, joka toimi hyvin muina aikoina ja ympäristöissä. Nykyään se tekee riippuvuuksia roskaruoka ja Internet-porno on yhtä helppoa kuin 1-2-3.
Huomaa, että riippuvuutta aiheuttavat lääkkeet aiheuttavat vain riippuvuutta, koska ne suurentavat tai estävät mekanismeja jo olemassa luonnollisia palkintoja. Siksi Amerikan riippuvuuslääketieteen yhdistys yksiselitteisesti että ruoka- ja sukupuoliriippuvuudet ovat todellisia riippuvuuksia.
Riippuvuusreittien herkistyminen on yksi aivojen muutos, joka voi säilyä sekä lääkkeissä että käyttäytymishäiriöissä. Yksinkertaisesti sanottuna nämä reitit edustavat vahvoja muistoja, jotka laukaisemalla käynnistävät palkitsemispiirin ja siten himoja.
Häivyykö herkistyminen ajan myötä? Eric Nestler ajattelee niin. Hän tutkii paljon riippuvuuden aivomekanismeja. Tässä on Q & A hänen verkkosivustoltaan. Hän on tutkinut DeltaFosB: tä, joka on edellä mainittu proteiini ja transkriptiotekijä (eli se kontrolloi geenien aktivaatiota).
09. Voivatko aivosi muutokset kääntää?
A. ”Ei ole todisteita siitä, että huumeriippuvuuteen liittyvät muutokset aivoissa olisivat pysyviä. Uskomme pikemminkin, että nämä muutokset voidaan kumota, vaikka tämä voi viedä kauan, usein monta vuotta, ja kääntäminen edellyttää monien riippuvuuteen liittyvien huonojen tottumusten (pakko-oppimisen) oppimista. "
Mutta muutokset viipyvät yleensä tuntemattoman ajan. On selvää, että DeltaFosB kertyy normaalin yläpuolella syömisen ja seksuaalisen toiminnan aikana. Mietimme, voivatko positiiviset muutokset, jotka pornon käyttäjät toipuvat yleensä noin 4–8 viikossa, liittyä DeltaFosB: n laskuun.
Artikkelista nimeltä "The Pleasure Principle" vuonna tiede Lehti:
Nestler ja hänen kollegansa ovat löytäneet ainakin yhden molekyylin, joka näyttää olevan spesifinen riippuvuudelle. Proteiini, nimeltään [DELTA] -FosB, kerääntyy palkkareitille toistuvan altistumisen jälkeen lääkkeille ja tarttuu pidempään kuin muut proteiinit - niin kauan kuin 4-6 viikkoa viimeisen annoksen jälkeen. Proteiini lisää eläimen herkkyyttä lääkkeille ja voi myös aiheuttaa uusiutumisen, jos se pistetään.
DeltaFosB kerääntyy myös hiirille, jotka ovat riippuvaisia pyörän juoksemisesta (käyttäytymiseen liittyvä riippuvuus, joka on lähempänä kompulsiivista pornokäyttöä).
Kysymys kuuluu: "aiheuttaako DeltaFosB: n kertyminen muutoksia geenit—Joka roikkuu paljon kauemmin kuin itse DeltaFosB? Jopa 'ikuisesti' joissakin aivoissa? Jos näin on, esiintyvätkö nämä geneettiset muutokset pääasiassa huumeiden kanssa eikä liioiteltujen luonnollisten palkkioiden, kuten Internet-pornon, kanssa?
Monet vakavat huumeriippuvaiset elävät ja elävät lopulta elämää ilman himoa. Kuitenkin, jos samoja huumeriippuvaisia annettaisiin valittavaksi huumeidensa mukaan tilanteissa, joissa he liittyivät sen käyttöön, kuinka moni heistä kohtaisi tai voisi tulla uudelleen harjoittajaksi? Kuka tietää?
On selvää, että huumeiden väärinkäyttäjät toisinaan pahenevat pidättymisen jälkeen. Yksi mielipide on, että heidän aivonsa ovat pysyvästi herkistettyjä (DeltaFosB) reagoimaan riippuvuuteen, ja altistus aktivoi nämä vanhat reitit. Tämän mallin mukaan aivot ovat olleet pysyvästi muuttunut, mutta "vahinko" voi olla liian voimakas sana. Entinen porno-addikti voi olla herkistynyt (todennäköisesti uusiutumassa) pornoon tai siihen liittyviin vihjeisiin, ja hänen on ehkä pysyttävä poissa pornosta. Loputtomiin. Mutta sanoisitteko hänen aivonsa olevan vaurioitunut? Ei.
Seuraava ote on yhdestä Nestlerin paperista, ja hän ehdottaa, että DeltaFosB: tä voidaan joskus käyttää biomarkkerina riippuvuuden ja toipumisen tasolle.
Jos tämä hypoteesi on oikea, se herättää mielenkiintoisen mahdollisuuden, että ΔFosB-tasoja ytimessä tai mahdollisesti muilla aivojen alueilla voitaisiin käyttää biomarkkerina arvioitaessa henkilön palkkapiirin aktivoitumistilaa sekä sitä, missä määrin yksilö on 'riippuvainen' sekä riippuvuuden kehittymisen että sen asteittaisen heikkenemisen aikana pitkittyneen vetäytymisen tai hoidon aikana. AFosB: n käyttö riippuvuustilan merkkiaineena on osoitettu eläinmalleissa. Murrosikäisillä eläimillä ΔFosB: n induktio on paljon suurempi kuin vanhemmilla eläimillä, mikä vastaa niiden suurempaa haavoittuvuutta riippuvuuteen.
Huomaa, että nuoret osoittavat paljon suurempaa DeltaFosB: n kertymistä. (Ne tuottavat myös korkeampia dopamiinitasoja.) Internet-pornon käynnistäminen iässä 11-12 on ehkä pahin skenaario limbisille aivoillemme.
Katso myös Miksi cravings (kiire) vielä laukeaa uudelleenkäynnistyksen jälkeen?
;
