Ote:
Terry Robinson, arvostettu psykologian ja neurotieteen professori Michiganin yliopistossa - yhdessä kollegansa Kent Berridgein kanssa tunnistivat dopamiinin kuin himoa aiheuttavan neurokemian. Hän ajattelee, että riippuvuuden semantiikan keskustelu on hyödytöntä. ”Olitpa huumeita, sukupuolta, uhkapeliä tai mitä tahansa, etsit impulssikontrollihäiriöitä, joissa ihmisillä on vaikeuksia pidättyä maladaptive-käytöstä. On olemassa yhtäläisyyksiä kyseisten psykologisten ja neurobiologisten mekanismien suhteen. ”
Riippuvuus katsottiin kerran epämiellyttäväksi eräsairaudeksi, joka oli sidottu aineisiin, joissa oli tappajaa vieroitusoireita, kuten alkoholi ja oopium. Mutta nyt se, mitä ihmiset voivat riippuvaisiksi näyttää olevan lumipallot, sokerista ostoksille sosiaaliseen mediaan. Yhdistyneen kuningaskunnan ensimmäinen NHS-internet-riippuvuuskeskus avautuu tänä vuonna; Maailman terveysjärjestö (WHO) on sisällyttänyt pelihäiriöt virallisiin riippuvuuksien diagnoosiohjeisiinsa.
Tämän muutoksen ensimmäinen hohto oli 1992issa, kun tabloidit kertoivat, että Michael Douglas - Hollywoodin rojaltti, joka oli tuoreena pääosissa eroottisessa trillerissä Basic Instinct -, oli upotettu Arizonanin rehabiliteettiin, jossa on sukupuoliriippuvuutta. Ei ole väliä, että tähän päivään asti Douglas kiistää tiukasti koskaan kärsivän tilanteesta - tapa, jolla koemme riippuvuuden, oli alkanut purkaa.
Silloin sanan laajeneminen nähtiin usein lääketieteellisissä piireissä laiskaina määrärahoina; neurotiede on kuitenkin pitkälti hyväksynyt sen, että se on sama aivojen kemiallinen, dopamiini, joka ajaa näitä unepressible cravingsia. Lisäksi 21st-vuosisadan maailmassa on niin voimakkaasti syytetty vihjeitä ja ärsykkeitä - varkaasta markkinoinnista roskaruokaan, puhumattakaan verkkoelämän kiusaavasta houkuttelusta - että se näyttää takertavan dopamiinijärjestelmiämme "yliherkiksi".
”Laajuus siitä, mitä ihmiset saavat riippuvaisiksi, on lisääntynyt”, vahvistaa Michael Lynskey, King's College Londonin riippuvuusprofessori. ”Vanhempieni sukupolvelle ainoat vaihtoehdot olivat tupakka ja alkoholi. Nyt on enemmän huumeita, myös synteettisiä aineita, sekä kaupallistamista ja tapoja - erityisesti verkossa - kannustaa eri asioiden pitkäaikaiseen käyttöön. "
Monet näistä kehittyvistä olosuhteista ovat pikemminkin käyttäytymisiä kuin fyysisiä, aineeseen liittyviä riippuvuuksia - mutta seuraukset voivat olla yhtä vakavia. Uhkapeli on pisin vakiintunut käyttäytymisriippuvuus, joka on lääketieteellisesti tunnustettu 2013in jälkeen. Itsemurhien määrä yhdessä aineen väärinkäytön todennäköisyyden kanssa on suurempi pakko-pelaajien keskuudessa. ”Näen uhkapeliopiskelijoita, jotka pudottavat yliopistosta, koska he eivät voi pysähtyä”, sanoo Henrietta Bowden-Jones, joka on tulevan NHS: n internet-riippuvuusklinikan takana toimiva psykiatri. ”Näen ihmisiä, joilla on ostoksilla pakotteita, jotka ovat niin paljon velkaa, koska he eivät pystyneet lopettamaan itseään ostamasta kolmea eri mekkoa, jotka lopulta kärsivät heidän yrityksistään ja perheistään.”
Joskus hän sanoo, että pakotteet vaihtelevat eri paikkojen välillä - esimerkiksi nuori mies, joka etsii turvapaikkaa perheongelmista, voi vaihtaa pelaamisen ja pornon välillä. "Näin eilen [pelaamisen häiriöpotilaan]", hän lisää, "kuka sitten meni rahaa esineisiin ja vaatteisiin." Voit jotenkin siirtää käyttäytymistä, mutta se on sairaus, josta emme vielä tiedä tarpeeksi.
On kuitenkin vaikea unohtaa sitä tosiasiaa, että monet näistä jännityksistä ovat saatavilla näytön koskettamana. Kun riippuvuuden hyväntekeväisyysjärjestö Addaction otti käyttöön YouGov-kysely lokakuussa 2018se totesi, että vanhemmat ovat kaksi kertaa niin huolissaan siitä, että heidän teini-ikäiset lapsensa ovat riippuvaisia sosiaalisen median huumeista, ja samankaltainen suhde, kun verrataan pelaamista ja huumeita koskevia huolia. Lokakuussa EU ilmoitti rahoittavansa Internet-tutkimusverkoston eurooppalaisen ongelmakäytön tutkimaan kansanterveydellisiä vaikutuksia.
Kaikki eivät ole samaa mieltä näiden uusien häiriöiden määrittelemisestä riippuvuuksiksi. Pelaaminen ja pelaaminen ovat ainoat, jotka ovat tehneet sen WHO: n riippuvuusluetteloon. Paradigman muutos riippuvuuden ymmärtämisessä on kuitenkin liikkeessä.
Ota sukupuoliriippuvuus. Hoidon saaminen tästä kiistanalaisesta tilanteesta on, esimerkiksi golfin Tiger Woodsin kaltaisissa tapauksissa, kritisoitu kyynisenä pikakuvana filanderilaisille. Toisaalta neurotieteilijät, jotka ovat kyenneet tutkimaan seksuaalisesti ahdistuneiden pakkomielteisten ihmisten aivoja vastaavia vastauksia niille, joita he ovat havainneet huumeiden väärinkäytön tapauksissa.
Useimmat riippuvuusdiagnoosin standardikriteerit koskevat näitä häiriöitä, Lynskey sanoo: ”Suvaitsevaisuus, vastuun laiminlyönti, kyvyttömyys pysäyttää, vetäytyminen.” Poistaminen on ilmeistä tarttumispistettä, vaikka sokerin vetäytymisoireita on indusoitu laboratorio rotissa - hikoilu , ravistelee, kehon lämpötilan muutokset, ahdistuneisuus, koko kaboodle. ”Jos teini-ikäistä tulee ärtyisä, kun pelaaminen on lyhennetty, keskustellaan siitä, onko kyseessä jonkinlainen lievä vetäytyminen”, Lynskey sanoo.
Terry Robinson, arvostettu psykologian ja neurotieteen professori Michiganin yliopistossa - yhdessä kollegansa Kent Berridgein kanssa tunnistivat dopamiinin kuin himoa aiheuttavan neurokemian. Hän ajattelee, että riippuvuuden semantiikan keskustelu on hyödytöntä. ”Olitpa huumeita, sukupuolta, uhkapeliä tai mitä tahansa, etsit impulssikontrollihäiriöitä, joissa ihmisillä on vaikeuksia pidättyä maladaptive-käytöstä. On olemassa yhtäläisyyksiä kyseisten psykologisten ja neurobiologisten mekanismien suhteen. ”
Kun Robinson ja Berridge olivat tunnistaneet dopamiinin "haluttaviksi" ja miellyttäviksi aivojen opiaatiksi "miellyttäväksi" - kaksi erillistä ilmiötä - he huomasivat, että sinun ei tarvitse pitää jotain halutessasi: avainhaku riippuvuudesta. Huumeiden aivoissa himo on sietämätön myös silloin, kun he eivät enää pidä heidän halunsa esineestä. Berridge kerran kertoi minulle että ”massiiviset”, ”vankat” aivojen järjestelmät voidaan ottaa käyttöön nautinnolla tai ilman sitä, kun taas ilolla “on paljon pienempi ja hauras aivojen perusta… Siksi elämän intensiiviset nautinnot ovat harvempia ja vähemmän kestäviä kuin elämän voimakas haluaa”. Se selittää myös, miksi ihmiset ovat niin helposti herättäneet halua uusia juttuja ja välitöntä tyydytystä, vaikka nämä asiat eivät tee meistä onnellisia.
"Mitä näissä riippuvuuksissa tapahtuu", Robinson sanoo, "että dopamiinijärjestelmä on yliherkkä, mikä johtaa näihin patologisiin motivaatio-tiloihin." Hän on havainnut kolme tekijää, jotka voisivat auttaa selittämään, miksi "näyttää olevan paljon erilaisia ongelmia [saada riippuvaiseksi] ”. (Hän on kuitenkin varovainen, että "sosiaalisten tekijöiden saaminen on hyvin vaikeaa syyn ja seurauksen osoittamisessa").
Ensimmäinen tekijä on, että moderni ympäristö on täytetty himoa herättävillä ärsykkeillä. ”Ihmiset eivät ymmärrä sellaisten vihjeiden voimaa, jotka ovat liittyneet palkkioihin, olipa kyseessä huume tai sukupuoli tai ruoka, motivoivien tilojen luomisessa.” Itse asiassa riippuvaiset voivat aloittaa suosikkien suosion kuin lopullinen tavoite, kuten huumeiden pisteytys ja niin edelleen. ”Herkkien elintarvikkeiden yhteydessä olevien vihjeiden määrä on kaikkialla nyt”, hän sanoo. ”Myös huumeet, sukupuoli ja uhkapelit, ja se on muuttunut vuosien varrella melkoisesti ja voi johtaa ongelmallisempaan käyttöön.”
Lynskey suostuu siihen, että "joidenkin rahapelilaitteiden markkinoinnin ja suunnittelun lisääminen on askel eteenpäin kaikille tutkijoillemme suunnitellessamme tapoja houkutella käyttäjiä ja lisätä dopamiinia ja säilyttää ne". Samankaltainen esimerkki on "samankaltainen" -näppäin, jossa kvantifioidaan hyväksyntä ja pakotetaan tarkistamaan sosiaalinen media. Esitellään raportti sosiaalisen median vaikutuksista nuoriin 2018in alussa, Yhdistyneen kuningaskunnan lastenvaltuutettu Anne Longfield kirjoitti ”Jotkut lapset tulevat melkein riippuvaisiksi” tykkää ”sosiaalisesta validoinnista”.
Robinsonin toinen huomio on annostus. Miellyttävä makea maku sopii meille, kun olimme metsästäjä-keräilijöitä, auttaen meitä valitsemaan kypsiä energialähteitä. Nyt meillä on korkea fruktoosi maissi siirappi, joka puhaltaa mielemme luonnoton glukoosipitoisuudella. Samoin kuin huumeet, hän huomauttaa: ”Andien kookoslehtien pureskelu ei ole sama kuin crack-kokaiinin tupakointi. Farmakologia on erilainen, ja tämä voi myös lisätä riippuvuutta.
Hänen viimeinen tekijä on yksinkertaisesti pääsy. "Ruoka, sukupuoli, uhkapelit ja huumeet - saatavuus näinä päivinä on paljon suurempi kuin aikaisemmin." (Seksuaaliriippuvuus voi sisältää pornon, sextingin, kompulsiivisen itsetyydytyksen, näyttelyn ja kemeksin.)
Kaikki nämä tekijät, Robinson jatkaa, "yhdistyvät monimutkaisilla tavoilla - ja olen varma, että emme ymmärrä niitä kaikkia - lisätä todennäköisyyttä ongelmalliseen käyttöön erilaisissa asioissa". Tarkoittaako tämä sitä, että useampi ihminen on vaarassa tässä aikakaudessa, kun tuskallinen dopamiinieritys? Suurimmat riippuvuuden riskitekijät, kuten puutteellisuus ja lapsuuden trauma, ovat edelleen tärkeitä ennustajia siitä, kuinka helposti dopamiinijärjestelmääsi voidaan kaapata, Robinson sanoo: ”mutta olet kuormittanut tätä kaikkialla esiintyviä vihjeitä, voimakkaampia formulaatioita ja parempaa saatavuutta”.
Toinen teoria siitä, mikä ajaa riippuvuutta aiheuttavan käyttäytymisen monipuolistumista, johtuu useista kokeista, jotka on suoritettu Kanadassa myöhäisissä 1970-järjestelmissä. Rat Park. Psykologi Bruce Alexander havaitsi, että labirotat, jotka oli eristetty tyhjissä häkissä ja joissa oli mahdollisuus juoda joko tavallista tai huumaavaa vettä, tuli helposti riippuvaisiksi heroiinista; jos laitat rotat laajaan, leluun täytettyyn koteloon muiden uros- ja naaraspuolisten rottien kanssa, heroiini ei voinut kilpailla. Konteksti oli pikemminkin riippuvuutta kuin itse huumeita. Tuloksena saatu tutkimus teki minimaalisia aaltoja, kun se julkaistiin, mutta nykyään Alexander lentää ympäri maailmaa jakamaan riippuvuutta, jota hän kutsuu dislokaatioteoriaksi.
”Moderni maailma hajottaa kaikenlaisia yhteisöjä, kaikenlaisia perinteitä ja uskontoja ja tavaroita, jotka ovat tehneet elämän yhtenäiseksi ja täydelliseksi ihmisille aikaisemmin”, hän sanoo. "Et voi vain sanoa:" OK, nyt minä annan teille takaisin, mitä modernismi otti pois. " Meidän on keksittävä yhteiskunta uudelleen, kun teemme jatkuvasti, ja varmistamme, että ihmisillä on riittävästi yhteyksiä perinteiseen tapaan, jotta ihmiset voivat kasvaa ja olla riittävän sisällöllisiä, jotta heidän ei tarvitse löytää korvaa elämää. ”
Ison-Britannian Addaction -järjestöt, kuten hän sanoo, "löytävät keinoja saada [addikteja] yhteen ryhmiin ja istuttaa nämä ryhmät yhteisöihin ja saada yhteisö tukemaan näiden ryhmien ihmisiä, ei luopumaan riippuvuuksistaan vaan saamaan mielekästä elämää ”. Steve Moffatt, politiikan johtaja Addactionissa sanoo, että kuten kaikki tällaiset palvelut, ”olemme vasta alkamassa yrittää ymmärtää siellä olevien asioiden tasoa. Tämän sukupolven kautta tuleva sosiaalinen media on yleisesti ottaen suuri asia ja online-toiminta, mutta emme vieläkään tiedä laajuutta. "
Huolimatta riippuvuuksien lisääntymisestä, Lynskey sanoo, että riippuvaisia ihmisiä on yhä vähemmän kuin 30-vuosia sitten, koska nikotiiniriippuvuus - kuollein - on pudonnut 50-prosentista alle 20%: iin Yhdistyneessä kuningaskunnassa. . Diagnostiikkasuositusten päivitykset tarkoittavat kuitenkin sitä, että riippuvuutta aiheuttavaan taajuuteen matalampia ihmisiä voidaan nyt pitää ongelmallisina riippuvuuksina. Vaikuttava amerikkalainen psykiatrinen järjestö, hän sanoo, ”käytti eroa” väärinkäytön ”ja” riippuvuuden ”välillä, kun taas nyt he ovat yhdessä huumeidenkäytön häiriöiden luokassa. Ehkä yhtä monta neljästä miehestä täyttäisi alkoholiriippuvuuden kriteerit ja pienemmän, mutta silti huomattavan määrän naisia. ”Ja silti nämä ihmiset eivät ole vaarassa kouristuksia tai kuolemaa, jos he menevät vetäytymään. "On olemassa spektri," hän sanoo, "onko alkoholin tai huumeiden riippuvuus tai ostosriippuvuus, ja ihmiset ovat tulleet hieman onnellisemmiksi, kun se, että käyttäytyminen muuttuu ongelmalliseksi alhaisemmalla käyttöasteella."
Bowden-Jones sanoo, että paras todiste käyttäytymishäiriöiden hoidosta on kognitiivisen käyttäytymisen hoito (CBT) auttaakseen välttämään vihjeitä (esimerkiksi ottamalla eri reitin kotiin, jotta et läpäise vedonvälittäjää), palkitaan hyvää käyttäytymistä ja vahvistetaan, mitä ihmisillä on menettää jatkuvilla muistutuksilla, kuten rannekkeilla.
Apu voi myös olla kannustinohjauksen välineitä. ”On olemassa loistavia lohkoja, jotka voivat estää sinua katsomasta pornoa, pelaamista ja mitään tekemistä käyttäytymiseen, johon sinulla on ongelma, paitsi pelaaminen”, Bowden-Jones sanoo. ”Meidän täytyy päästä tilanteeseen, jossa päivän kylmässä todellisuudessa voit sanoa:” Minun ei tarvitse viettää enemmän kuin kaksi tuntia päivässä näin, joten estän itseni kahden tunnin jälkeen ]. ”” Tämä vastuu, hän sanoo, on pelialalla.
Mindfulness-meditaatio on myös auttanut vähentämään aineen väärinkäyttöä. Itse asiassa todettiin, että se on tehokkaampi kuin anonyymien alkoholin 12-vaiheohjelma ja CBT 2014-tutkimuksessa johtajana on Sarah Bowden, klinikan psykologian apulaisprofessori Portlandissa, Oregonissa; edellisenä vuonna Bowden, Berridge ja muut neurotieteelliset valaisimet tapasivat keskustelemaan riippuvuudesta Dalai-laman kanssa. Loppujen lopuksi buddhalaiset tarttivat tähän himoongelmaan tuhansia vuosia sitten käyttäen meditaatiota voittaakseen hyvin kehotukset, jotka he tunnistivat ihmisten kärsimyksen kärjessä, kauan ennen näitä dopamiinia käyttäviä aikoja.
Nykyaikainen haaste on kaikkialla, ja välttämättömyys: poissa ovat päivät, jolloin käyttäytymishäiriöiden toipuminen voi olla välttämätöntä esimerkiksi välttämättömän internetin välttämiseksi. ”Nuoremmat sukupolvet jäävät sosiaalisesti pois”, Bowden-Jones sanoo, ”ja mitä potilaamme sanovat, kun he kokevat kadottavansa, se työntää heitä enemmän kohti virtuaalista elämää, jossa heillä on jo ongelmat sen sijaan, että he joutuisivat kunnolla ”Moffat sanoo,” he saavat heidän validoinnin ”.
Monet meistä tekisivät internet-tottumuksemme tämän taajuuden alemmalle puolelle: puhelimemme orjat, tuhlaa tuntia, että emme koskaan palaa takaisin internetin kaninreikiin, tarkistaen mielellään. "On suuri ero", sanoo Bowden-Jones "toiminnallisen käytön ja käytön välillä, jota ei tarvita. Se on kuin syödä liikaa kakua, mikä tekee sinusta tuntuu pahalta. Ihmiset, jotka ovat sosiaalisen median liikaa, se ei ole positiivinen kokemus, vaikka se on ehkä alkanut sellaisenaan. ”Dopamiini menee taas ilman iloa.
;
