Amerikan riippuvuuslääketieteen yhteiskunta: uusi riippuvuuden määritelmä (elokuu, 2011)

ASAM-logon määritelmä riippuvuudestaMerkittävä tapahtuma on tapahtunut riippuvuustieteen ja -hoidon alalla. Amerikan huippu-riippuvuusasiantuntijat American Society of Addiction Medicine (ASAM) -yrityksessä ovat juuri julkaisseet uuden riippuvuuden määritelmän. Uusi määritelmä ja siihen liittyvät kysymykset ja vastaukset vastaavat toisiaan täällä www.yourbrainonporn.com. Ensinnäkin käyttäytymisriippuvuudet vaikuttavat aivoihin aivan kuten huumeetkin - kaikissa keskeisissä suhteissa. Tämä uusi määritelmä, käytännön tarkoituksia varten, lopettaa keskustelun siitä, ovatko sukupuoli- ja pornon riippuvuudet ”todellisia riippuvuuksia”.

Tämä artikkeli ote tiivistää ASAM: n näkemyksen käyttäytymisriippuvuuksista:

Uusi määritelmä ei jätä epäilystäkään siitä, että kaikki riippuvuudet - sanotaanpa alkoholi, heroiini tai sukupuoli - ovat periaatteessa samat. Tohtori Raju Haleja, Kanadan riippuvuuslääketieteen seuran entinen presidentti ja uuden määritelmän laatineen ASAM-komitean puheenjohtaja, kertoi The Fixille: "Tarkastamme riippuvuutta yhtenä sairautena, toisin kuin ne, jotka pitävät niitä erillisinä. sairauksiin. Riippuvuus on riippuvuutta. Sillä ei ole merkitystä, mikä aivojasi pyörittää siihen suuntaan, kun se on muuttanut suuntaa, olet haavoittuvainen kaikille riippuvuuksille. " Se, että [ASAM] on leimattu diagnoosi sukupuolesta, uhkapeleistä tai ruokariippuvuudesta, koska jokainen lääketieteellisesti yhtä pätevä kuin riippuvuus alkoholista, heroiinista tai kristallimetyylistä voi aiheuttaa enemmän kiistoja kuin sen hienovaraisemmat mutta yhtä kauaskantoiset väitteet.

Tässä osassa on kolme ASAM-dokumenttia (linkki ASAM-sivustoon),

  1. American Society for Addiction Medicine: riippuvuuden määritelmä - pitkä versio
  2. ASAM: n riippuvuuden määritelmä - usein kysyttyjä kysymyksiä.
  3. ASAM Lehdistötiedote.

ja kaksi artikkelia lehdistössä

Kirjoitimme kaksi artikkelia:

Seuraavassa on lyhyt yhteenveto tärkeimmistä seikoista, jotka liittyvät porno-riippuvuuteen:

  1. Riippuvuus on yksi "tauti" siitä, johtuuko se kemikaaleista tai käyttäytymisestä.
  2. Mahdollisesti riippuvuutta aiheuttavilla käyttäytymisillä ja aineilla on kyky indusoida samat perustavanlaatuiset muutokset samassa hermopiirissä: herkistyminen, muuttunut etupintapiiri, muuttunut stressijärjestelmä ja desensibilisaatio.
  3. "Jatkuva käyttö vakavista kielteisistä seurauksista huolimatta" osoittaa yllä olevien aivojen muutosten ilmenemisen. Riippuvuus ei ole valinta. Riippuvuuskäyttäytyminen on patologian osoitus, ei syy.
  4. Poistaa vanhan "riippuvuus vs. pakko" -erottelun, jota usein käytettiin kieltämään käyttäytymisriippuvuudet, mukaan lukien pornografiariippuvuus.
  5. Riippuvuus on ensisijainen sairaus - toisin sanoen, se ei välttämättä johdu mielenterveyskysymyksistä, kuten mieliala- tai persoonallisuushäiriöistä, levittäen suosittua käsitystä siitä, että riippuvuuskäyttäytyminen on eräänlainen "itselääkitys" lievittämään kipua masennuksen tai ahdistuksen.

Uudessa ASAM-määritelmässä ei mainita Internet-porno-riippuvuutta tai erottaa sitä sukupuoliriippuvuudesta (jota se mainitsee useita kertoja). On selvää, että poliittinen lausunto ei voi käsitellä kaikkea, mutta on selvää, että Internet-porno-riippuvuus vaikuttaa paljon laajempaan ryhmään kuin seksi-riippuvuus. Sukupuoli on luonnollinen palkkio, joka on ollut aina ikuisesti, kun taas Internet-porno, kuten roskaruoka, on luonnollisen palkinnon ylivertainen versio (ks. Porno sitten ja nyt: Tervetuloa Brain Trainingiin ja Myrkyttävä käyttäytyminen: 300 Vaginas = paljon dopamiinia).

Tarkastellaan kolmea ASAM: n sukupuoleen ja pornon riippuvuuteen liittyvää usein kysyttyä kysymystä. Tämä ensimmäinen kysymys tekee selväksi, että kaikilla riippuvuuksilla on tietty aivojen sopeutuminen, joka ilmenee erityisenä käyttäytymisenä ja psykologisina oireina.

KYSYMYS: Mitä eroa tästä uudesta määritelmästä?

VASTAUS:

Aiemmin on keskitytty yleisesti riippuvuuteen liittyviin aineisiin, kuten alkoholiin, heroiiniin, marihuanaan tai kokaiiniin. Tämä uusi määritelmä tekee selväksi, että riippuvuus ei koske lääkkeitä, se on aivoja. Ne eivät ole aineita, jotka käyttävät niitä riippuvaisiksi; se ei ole edes käytön määrä tai taajuus. Riippuvuus on siitä, mitä ihmisen aivoissa tapahtuu, kun he joutuvat alttiiksi palkitseville aineille tai palkitseville käyttäytymismalleille, ja se on enemmän aivojen ja niihin liittyvien aivorakenteiden palkitsemispiiristä kuin ulkoisista kemikaaleista tai käyttäytymisestä, jotka antavat palkinnon piiri.

Loistava lainaus - "Riippuvuus koskee sitä, mitä tapahtuu ihmisen aivoissa." Kuinka monta kertaa olemme sanoneet tämän? Määritelmä korostaa, että se ei ole ärsykkeen muoto tai määrä, vaan pikemminkin Tulokset ärsyke. Yksinkertaisesti sanottuna, yhteiset käyttäytymiset ja oireet, joita kaikki riippuvaiset käyttävät, viittaavat myös yhteisiin aivojen muutoksiin. (Take tämä tietokilpailu nähdä, onko riippuvuusprosessi aivoissa.)

Internet-pornon käyttö ei ole moraalinen kysymys, vaan kokaiinin kuoriminen tai savukkeiden savuttaminen. Kaikki ovat terveysongelmia, jotka vaikuttavat aivojen rakenteeseen ja toimintaan. Huumeiden ja luonnollisten palkkioiden yhteiset aivojen muutokset kuvataan näissä artikkeleissa: Pornon keskustelun loppu? ja Ominous uutiset Porno-käyttäjille: Internet-riippuvuus Atrophies Brains.

Nämä kaksi seuraavaa kysymystä koskevat sukupuoli- ja elintarvikehäiriöitä.

KYSYMYS: Tämä uusi riippuvuuden määritelmä viittaa uhkapeliä, ruokaa ja seksuaalista käyttäytymistä koskevaan riippuvuuteen. Onko ASAM todella sitä mieltä, että ruoka ja sukupuoli ovat addiktoivia?

VASTAUS:

Rahapelien riippuvuus on kuvattu tieteellisessä kirjallisuudessa jo vuosikymmeniä. Itse asiassa DSM: n (DSM-V) viimeisimmässä versiossa luetellaan samassa osassa uhkapelihäiriöitä aineen käytön häiriöillä.

Uusi ASAM-määritelmä poikkeaa riippuvuuden yhtälöstä vain aineen riippuvuudesta kuvaamalla, kuinka riippuvuus liittyy myös käyttäytymiseen, joka on palkitsevaa. Tämä on ensimmäinen kerta, kun ASAM on ottanut virallisen kannan, että riippuvuus ei ole pelkästään "aineen riippuvuus".

Tämä määritelmä sanoo, että riippuvuus on toiminnasta ja aivopiiristä sekä siitä, miten riippuvuuden omaavien henkilöiden aivojen rakenne ja toiminta eroavat sellaisten henkilöiden aivojen rakenteesta ja toiminnasta, joilla ei ole riippuvuutta. Siinä puhutaan aivojen ja niihin liittyvien piirien palkitsemispiiristä, mutta korostus ei koske palkitsemisjärjestelmään vaikuttavia ulkoisia palkintoja. Ruoka ja seksuaalinen käyttäytyminen ja uhkapelikäyttäytyminen voivat liittyä tässä uudessa riippuvuuden määritelmässä kuvatussa "patologisessa palkitsemisessa".

KYSYMYS: Kenellä on ruoka-riippuvuutta tai sukupuoliriippuvuutta?

VASTAUS:

Meillä kaikilla on aivojen palkitsemispiiri, joka tekee ruoasta ja sukupuolesta palkitsevaa. Itse asiassa tämä on selviytymismekanismi. Terveessä aivoissa näillä palkinnoilla on palautemekanismeja kylläisyydelle tai "tarpeeksi". Joku, jolla on riippuvuus, kytkeytyy toimintahäiriöön niin, että henkilökohtainen viesti muuttuu "enemmän", mikä johtaa palkkioiden ja / tai helpotuksen patologiseen harjoittamiseen aineiden ja käyttäytymisen avulla.

ASAM ei voinut olla selvempi. Seksuaaliriippuvuus on olemassa, ja se johtuu samoista aivorakenteen ja fysiologian perusmuutoksista kuin huumeriippuvuudet. Tämä on täysin järkevää, koska riippuvuutta aiheuttavat lääkkeet eivät tee mitään, vaan lisää tai pienentää normaaleja biologisia toimintoja. Ne kaappaavat hermopiirejä luonnollisille palkinnoille, joten on selvää, että luonnollisten palkintojen äärimmäiset versiot voivat myös kaapata nämä piirit.

ASAM päätti julkaista tämän uuden määritelmän, koska riippuvuuden neurotieteestä saadut todisteet johtavat vain yhteen johtopäätökseen. Seuraavat sivut edustavat näytteenottoa luonnollisten riippuvuuksien tutkimuksesta: Internet- ja videopeliriippuvuus, Ruokavalio, ja Uhkapeli-riippuvuus.

ASAM: n uusi määritelmä on vahvistanut sen, mitä neurotieteellisyys ja useimmat riippuvuusasiantuntijat tiesivät jo: Luonnolliset palkinnot voivat aiheuttaa riippuvuutta. Mitä puuttuu, on keskustelu Internetin pornotuotteiden ja riippuvuuden sienestä. Internet-pornon käyttö johtaa paljon todennäköisemmin riippuvuuteen kuin Tiger Woodin käyttäytyminen.

David Lindenin uudessa kirjassa ”The Compass of Pleasure” selitetään, että riippuvuus on emme suoraan sidottu dopamiinin vaikutuksen kokoon. Esimerkiksi savukkeet kiinnittävät lähes 80%: a niistä, jotka yrittävät niitä, kun taas heroiini kiinnittää vain melko pienen osan käyttäjistä. Tämä johtuu siitä, että riippuvuus on oppimista, ja tupakoitsijat kouluttavat jatkuvasti aivojaan vähän "palkintoja" dopamiinilla. Heroiinin käyttäjät saavat intensiivisempiä neurokemiallisia "oppitunteja", mutta paljon vähemmän niitä. Joten heroiini koukuttaa vähemmän ihmisiä. Todelliset sukupuoliriippuvaiset (todellisten kumppaneiden kanssa), kuten heroiinin käyttäjät, eivät yleensä saa rajoittamattomia "korjauksia". Heillä voi olla myös enemmän stimuloivia rituaaleja, toisin kuin heroiini tai muut riippuvaiset.

Internet-pornon käyttö on samankaltainen kuin tupakointi, sillä jokaisessa uudessa kuvassa on pieni dopamiinipurske. Koska porno käyttäjät katsovat yleensä monia kuvia / videoleikkeitä, usein päivittäin, he kouluttavat aivojaan hyvin usein, kuten tupakoitsijat. Kuten on selitetty Porn, uutuus ja Coolidge-vaikutus, rajoittamaton uutuus antaa niille mahdollisuuden ohittaa normaalin kylläisyyden. Lisäksi Internet pornon luontaiset ominaisuudet vaikuttavat dopamiiniin siten, että sukupuoliriippuvuus ei yksinkertaisesti pysty vastaamaan, katso Porno sitten ja nyt: Tervetuloa Brain Trainingiin.

Toisin sanoen, se ei ole orgasmin neurokemiallinen räjähdys, joka koukuttaa Internet-porno-riippuvaisia, vaikka orgasmin endogeeniset edut vahvistavat edelleen pornon käyttöä. Siksi Internet-porno-riippuvuus ei ole vain "sukupuoliriippuvuus". Se kaapaa piirit, jotka liittyvät geeniemme ensisijaiseen tavoitteeseen: lisääntymiseen - ja erityisesti ohjelma ylimääräiseen neurokemialliseen palkkioon vastauksena uusiin kavereihin. Se on enemmän kuin Internet-videopeliriippuvuus ja pikemminkin kuin elintarvikeriippuvuus.

Lyhyesti sanottuna se on todennäköisesti itsetyydytys riippuvuus olisi melko harvinaista ilman Internet-pornoa. Vaikka itsetyydytysriippuvuus (ilman pornoa) voi olla hyvin seksuaalinen riippuvuus ja harvinainen, Internet-pornofysiikka on erilainen - ja paljon enemmän neurokemiallisesti viettelevä - eläin.

Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että Unkarin nuorten Internet-riippuvuus on 18% ja Internet-porno-vapaa Kiinassa 14%. . . Voisiko Internet-pornon riippuvuus olla korkeampi kuin uskomme, koska oletamme, että heidän "on" oltava rinnakkaisia ​​sukupuoliriippuvuustasoja?