Perjantai, huhtikuu 28, 2017, Sharon Ni Chonchuir
Yksi kymmenestä miehestä kokee erektiohäiriöitä, ja asiantuntijat kehottavat miehiä etsimään apua ja käyttämään kasvavaa hoitovalikoimaa, sanoo Sharon Ní Chonchuir.
ERECTILE-toimintahäiriö (ED) vaikuttaa johonkin 10-miehiin milloin tahansa. Irlannin sydänsäätiön mukaan 18% 50-miehistä 59ista, 38% 60: n ja 69: n välillä ja 57%: lla 70-ikäisistä miehistä kärsii tilasta.
”Se on yleinen ongelma ja se on itse asiassa luonnollinen ja odotettavissa oleva osa monien miesten ikääntymisprosessia”, sanoo dr. Ivor Cullen, Waterfordin yliopistollinen sairaalan urologi.
Kuten joku, joka seurasi Charlotte ja Treyn tarinaa seksistä kaupungissa, muistaa, on paljon, mitä ED: n hoidossa voidaan tehdä.
Yksi tunnetuimmista tavoista on pieni sininen pilleri nimeltä Viagra.
”Se on yksi neljästä eri lääkkeestä, joita kutsutaan PDE5-estäjiksi, jotka mullistivat maiseman, kun he tulivat verkossa 1990-puolivälissä”, sanoo tohtori Cullen.
Mutta uudet hoitomuodot tulevat virralle.
Entinen Cricketer Ian Botham hallitsi 1980: in krikettikorkeutta, mutta kentältä se oli hänen sukupuolielämänsä, joka tuotti otsikoita, ja yksi rakastaja, joka väitti, että ne olivat niin energisiä, että he rikkovat sängyn.
Siksi kulmakarvat nousivat, kun 61-ikäinen puhui viime vuonna erektiohäiriöiden hoidosta.
Hän ei kuitenkaan valinnut Viagraa tai vaihtoehtoisia pillereitä. Hän sai matalan intensiteetin iskuvoiman hoidon (LIST), joka on äskettäin saatavilla Irlannissa.
On helppo nähdä, miksi hän valitsi tämän hoidon. Sen onnistumisprosentti on korkea ja se näyttää näkyviä tuloksia kolmen viikon kuluessa.
Scandinavian Journal of Urology -lehdessä tehdyn 2015-tutkimuksen mukaan tutkijat ottivat 112-miehiä, jotka eivät pystyneet sekoittamaan ilman lääkitystä, ja antoivat puoli viikoittaiset LIST-annokset ja toinen puoli lumelääkettä.
Hoidon päättyessä 57%: lla niistä, joilla oli LIST, oli mahdollisuus olla yhdynnässä verrattuna 9%: iin lumelääkettä saaneista.
Tällaisista lupaavista tuloksista huolimatta tohtori Cullen varoittaa päättämästä, että LIST edustaa ihmelääkeä.
Se ei toimi kaikille ja jopa 40%: ssa tapauksista se ei toimi, jos ED on seurausta diabeteksesta, eturauhasen leikkauksesta tai lantionmurtumasta.
Samalla tavalla Viagra- ja PDE5-estäjät eivät ole kaikkia parantavia.
Viagralla voi olla haittavaikutuksia, kuten nenän tukkoisuus, päänsärky ja närästys. Sitten on olemassa se tosiasia, että se parantaa vain ED: n oireita ja ehkä ei syitä.
Ajan myötä taustalla oleva syy voi pahentua ja Viagra ei ehkä tuota samaa toivottua tulosta.
ED esiintyy usein pienentyneen verenkierron ja Viagran kaltaisten lääkkeiden takia. Mutta jos peniksen ympärillä olevat verisuonet ovat kaventuneet, on todennäköisesti myös muita verisuonia. Määrittelemällä Viagran tai LIST: n kaltaiset lääkärit saattavat jättää huomiotta ensisijaisen ongelman.
”Penis nähdään sydänsivuna ja peniksen ongelma voi olla sydän- ja verisuoniongelmien indikaattori”, sanoo tohtori Cullen.
”ED voi johtua myös diabeteksesta, eturauhasen ongelmista tai lääkkeiden, kuten masennuslääkkeiden, sivuvaikutuksista. Kun lääkärit arvioivat potilaita, meidän on kysyttävä heiltä kysymyksiä ja suoritettava verikokeita sen selvittämiseksi, onko olemassa aiemmin diagnosoimattomia ongelmia, joista ED on vain yksi oire. Tämä ongelma on sitten käsiteltävä ennen kuin hoidamme ED: tä. "
Manopausilla (tai miehen vaihdevuodet) voi olla merkitystä myös ED: ssa.
Aivan kuten naisten hormonit muuttuvat keski-iässä, mikä aiheuttaa alhaisen libidon, joten myös testosteronipitoisuus vähenee miehillä.
Tämä on johtanut siihen, että jotkut asiantuntijat uskovat, että testosteronin korvaushoito voisi auttaa parantamaan miesten erektioita. Tohtori Cullen on nähnyt tämän työn erityisesti silloin, kun se on yhdistetty muihin hoitoihin.
”On olemassa yksiselitteisiä todisteita siitä, että testosteronitasojen parantaminen miehillä, joilla on alhainen taso, voi parantaa ED-arvoa ja parantaa niiden reaktiota Viagra-tyyppisiin lääkkeisiin”, hän sanoo.
Se ei ole vain lääketieteellisiä toimenpiteitä, jotka voivat auttaa. Ruokavalio voi olla myös tekijä.
”79% vanhemmista aikuisista on ylipainoisia 50issa julkaistuun Over 2014: in mukaan”, sanoo Dublinin ravitsemuskeskuksen dietologi Orla Walsh.
”Ylipainoiset miehet kärsivät todennäköisemmin ED: stä, koska niiden verisuonet ovat vahingoittuneet ja niiden verenkierto vaikuttaa.”
Tämä tarkoittaa, että laihdutus voi vaikuttaa. Walsh suosittelee ottamaan 30-minuutin harjoituksen päivässä, lopettamalla tupakoinnin ja juomisen kohtalaisesti.
Hän ehdottaa myös, että aterioihin lisätään Välimeren ruokavalion elementtejä.
”Pohjimmiltaan kaikki, mikä on hyvä sydämelle, on hyvä penikselle”, hän sanoo.
”Niin lisää papuja, herneitä, linssejä, oliiviöljyä, kalaa ja pähkinöitä kuten saksanpähkinöitä ja brasiliapähkinöitä.”
Hän suosittelee erityisesti punajuomamehua.
”Se on täynnä nitraatteja, jotka auttavat verisuonia laajentumaan ja veren virtaamaan helpommin”, hän sanoo.
Jopa 20%: ssa tapauksista ED johtuu psykologisesta tai emotionaalisesta ongelmasta, mikä tarkoittaa, että neuvonta voi auttaa.
Nuala Deering on suhde ja psykoseksuaalinen terapeutti ja ED on yksi yleisimmistä ongelmista, joita hän kohtaa.
Hän työskentelee ensisijaisesti pariskunnilla, jotka ovat sitoutuneissa suhteissa ja sisältävät miehen kumppanin neuvontaan.
”On tärkeää, että he työskentelevät tiiminä voittamaan tämän ongelman”, hän sanoo.
”Ei ole hyvä, jos kumppani on vihainen, järkyttynyt tai ärsyttynyt. Se vain saa miehen tuntemaan itsensä syylliseksi tai pahaksi.
Deering hoitaa myös huomattavan määrän nuoria miehiä heidän 20: insa. Vaikka heidän kysymyksensä ovat erilaisia, niillä on paljon yhteistä vanhempien asiakkaidensa kanssa.
”Heidän luottamuksensa ja itsetuntoaan vaikuttaa”, hän sanoo.
”He tuntevat itsensä toivottomiksi, kun he tulevat hoitoon, sillä he uskovat, että heitä ei voida auttaa. Mutta lähes kaikissa tapauksissa hoito auttaa.
ED: n psykologisia syitä on monia.
”Stressi, ahdistus ja masennus ovat kaikki tekijöitä”, hän sanoo.
”Suorituskyvyn ahdistus on jotain, mitä monet miehet mainitsevat. Kun sukupuoli on meidän ympärillämme olevissa medioissa, heidän on helppo uskoa, että jokaisella muulla on suuri sukupuoli ja että he ovat riittämättömiä, koska he eivät ole. "
Pornolla on myös vaikutus.
”Paljon nuoria miehiä on oppinut olemaan seksuaalinen pornolla sen sijaan, että hänellä olisi läheinen aistillinen suhde tavalliseen ihmiseen”, hän sanoo.
”He ovat oppineet saamaan epäterveellisen kiinnityksen lopputulokseen - orgasmin - sen sijaan, että olisit aistillinen ilo. Tämä voi aiheuttaa suuria ongelmia.
Hoito alkaa, kun miehet lopettavat kaiken seksuaalisen toiminnan.
”Heidän täytyy palata alkuun ilman painetta tai ahdistusta”, hän sanoo.
”Heidän on luotava luottamusta ja ymmärrystä, ja he tekevät sen keskittymällä aistilliseen nautintoon. He vievät aikaa töihin kohti täydellisiä seksuaalisia suhteita. "
Vaikka he tekevät niin, he myös käsittelevät heidän itsetuntoaan, ahdistustaan ja masennusta koskevia ongelmia hoidon aikana.
”Bio-seksuaalinen-sosiaalinen lähestymistapa ottaa kaiken huomioon”, Deering sanoo.
”Näin he voivat käsitellä taustalla olevia kysymyksiä ja se vaikuttaa siihen, miten he tuntevat, suhteet ja läheisyyden tasot. Se ei vain paranna sukupuolielämää. Se parantaa heidän koko elämänsä.
Ian Botham näyttää tekevän miehiä suosiona. ED on ongelma, jota useimmat miehet kokevat elämässään ja silti se on edelleen tabu-aihe.
Viagra voi olla tunnetuin hoito, mutta kuten Ian Bothamin tarina osoittaa, se ei ole ainoa.
Miehillä on usein vaikea avata, sanoo Deering.
"Mutta heidän pitäisi, koska he voivat vain huomata, että heitä voidaan auttaa."
Niitä voivat auttaa ruokavalio tai elämäntapamuutokset, psykoseksuaalinen hoito tai lääketieteelliset toimenpiteet.
”Hoitojen valikoima laajenee koko ajan ja mitä enemmän vaihtoehtoja meillä on, sitä paremmat mahdollisuudet parannuksiin”, sanoo tohtori Cullen.
”Tämän aiheen ympärillä ei ole ymmärrystä ja hämmennystä, mutta miesten pitäisi nähdä lääkärinsä siitä. Heitä autetaan. ”
Erektiohäiriöitä varten on olemassa useita erilaisia hoitoja:
1. Viagra on yksi neljästä PDE5-inhibiittorilääkkeestä. Kaikki otetaan pillerimuodossa.
Jotkut - kuten Viagra - otetaan jopa tunti ennen yhdyntää, kun taas toiset otetaan säännöllisesti pieninä annoksina.
Vaikka Viagra lisää huomattavasti veren virtausta penikselle lyhyellä aikavälillä, pieniannoksinen vaihtoehto lisää veren virtausta ajan myötä erektioiden laadun parantamiseksi pitkällä aikavälillä.
2. LIST on menettely, jossa lääkärit käyttävät ultraääni-anturia 1,500-iskujen viemiseksi peniksen viiden pisteen kohdalle. Tämä menettely suoritetaan neljän - 12-istunnon aikana neljän viikon aikana. Se toimii edistämällä uusien verisuonten kasvua penikselle.
3. Injektoitavat hoitomuodot sisältävät lääkkeen, jota kutsutaan prostaglandiiniksi ja joka injektoidaan suoraan penikselle. Ne ovat tehokkaita viiden - 10 minuutin kuluttua.
4. Tämä sama lääke voidaan myös ottaa lisäämällä pelletti virtsaputkeen tai hieromalla kerman peniksen päähän.
"Molemmille vaihtoehdoille on haittoja", sanoo tohtori Cullen.
”Pelletin avulla vesiputken pää voi tulla kipeäksi ja voidella, et voi olla suuseksiä tai käyttää kondomia.”
5. Leikkaus on vaihtoehto. Jatkuva proteesi voidaan istuttaa penikselle. Mikään ei ole näkyvissä ulkoisesti. Tuloksena oleva erektio on yhtä kova ja herkkä kuin ennen, ja mies voi saavuttaa huipentuma.
6. Siinä on vähemmän monimutkainen vaihtoehto, jossa on muokattava implantti tai tyhjiölaitteen ei-invasiivinen vaihtoehto.
”Tähän liittyy peniksen sijoittaminen tyhjiöputkeen, jossa negatiivinen paine vetää siihen veren ja supistuskehä sieppaa sitten veren”, sanoo tohtori Cullen. ”Tuloksena oleva erektio eroaa normaalista erektiosta, mutta jotkut potilaat ovat hyvin tyytyväisiä siihen.”
;