Erektiohäiriöiden saamisen heikkous. Miesten terveys. Nick Knight, MD, PhD. (2019)

KOMMENTIT: Todellisuuden vastakertomuksen antoi Justin Lehmiller, joka on hieman puolueellinen. Hän on säännöllinen maksettu avustaja Playboy-lehti ja läheinen liittolainen Nicole Prause; RealYBOP: n jäsen (ryhmä, joka muodostettiin varastamaan YBOP: n tavaramerkki); ja SHA: n hallituksessa - ryhmä yhteistyössä xHamsterin kanssa verkkosivustojensa mainostamiseksi.

--------------------------------------

Yritätkö saada sitä ylös yhdynnän aikana? Tässä sinun on tiedettävä. (linkki artikkeliin)

Erektiohäiriöt ovat nousussa nousussa muuten terveiden miesten keskuudessa, ja ne vaikuttavat arviolta puoleen kolmattakymmentäluvusta kärsineistä ja aiheuttavat farmaseuttisten pikakorjausten määrän. Mutta kun pienet siniset pillerit kasvavat yhä yleisemmiksi, voiko vaikea totuus olla, että ongelma on päämme?

Nyt 30, hän kokenut ensimmäisen kerran ”sisäisen paniikin” yliopistossa. Tyttö, jonka kanssa hän cavortoi, oli alkanut kertoa hänelle, ettei ole huolissasi, ennen kuin hän tajusi, mikä menee pieleen. ”Luulen, että kamppailen”, hän sanoo. "Ei missään nimessä, hän kertoo minulle, että tämä kaveri, jota hänen ystävänsä näkee" hänellä on koko ajan ". Hän diagnosoi minut siellä ja sitten. Se oli ehdottoman pahin kuulla. Kuvittelin häntä paljon. En voinut lopettaa paniikkia. Sitten en todellakaan pystynyt nousemaan siitä. ”

Frisoni kipsi ulos. Heillä ei ollut seksiä, ja hän ei koskaan nähnyt häntä romanttisena ominaisuutena. Se oli 2009: ssä, kun hän oli tuskin poissa teini-ikäisistä. Kymmenen vuotta myöhemmin John, joka pyysi, että emme käytä hänen oikeaa nimeään, on edelleen häpeä. ”Se ei ole asia, josta todella käytte lääkärin puolella. Miksi sinä? He antavat sinulle vain Viagraa, jonka voin hankkia itse. Ja kuka haluaa puhua siitä? ”

Kuka todellakin? Mutta asiantuntijat uskovat, että John on vain yksi hahmo ihmisten tungosta huoneessa, joka kärsii hiljaisuudesta. Erektiohäiriöiden (ED), joita pidetään kerran vanhemman miehen sairauksina, on ilmoitettu olevan kiihtyvän vuosituhansien keskuudessa. Tutkijoiden mukaan joka neljäs uusi ED-potilas on nyt 40-hoidon alainen, ja Co-Op Pharmacyn äskettäin tekemässä tutkimuksessa havaittiin, että tutkituista 2000-miehistä puolet 30-vuotiaista oli vaikeuksia saavuttaa tai ylläpitää erektiota - enemmän kuin miehiä heidän neljäkymmentä tai viisikymmentäluvunsa

Lääketieteellisesti tällä ei ole mitään järkeä. Tuhatvuotiset ovat terveellisempiä, asennetuimpia, ravitsemuksellisempia ja pääsee kärsimään paljon enemmän sydänsairauksista kuin heidän isänsä. Kolmekymmentäympäri juoksee enemmän, juo vähemmän ja yleensä ei tupakoi. Jos olisi tarkistuslista ED: n välttämiseksi, tämän sukupolven keskimääräinen jäsen valitsi jokaisen ruudun. Mutta lääkärit kohtaavat jopa murrosikäisiä ihmisiä, jotka kärsivät ED: stä. Joten jos näemme nousun terveillä miehillä, jotka eivät kykene saamaan sitä ylös, mikä saa meidät alas?

KÄTEINEN

Viime vuonna Viagra juhli 20-vuotispäiväänsä. Koska pieni sininen pilleri hyväksyttiin käytettäväksi 1998: ssä, se on tehnyt Pfizerista enemmän kuin 24bn dollaria pelkästään Yhdysvalloissa. Pfizerin Yhdysvaltain patentti vanhenee 2020: ssä, mutta pari vuotta sitten yritys neuvotteli kaupasta myytävien geneeristen ja vaihtoehtoisten optioiden kaupan - kehityksen, joka on muuttanut ED-taloutta. Itse asiassa erektiomme ovat muuttuneet.

Yksi ensimmäisistä, jotka saivat heihin tiukan otteen, oli yhdysvaltalainen startup-yritys Hims - hyvinvointi- ja elämäntapayritys, joka harjoittaa kauppaa muodoilla, jaettavilla kuvilla ja humoristisilla meemillä ja myy kaikkea vitamiineista viadean vaikuttavana aineena olevaan sildenafiiliin. Sen brändäys huutaa “nuoria”, ja nämä huutot ovat ilmeisesti pudonneet vastaanottavaisiin korviin. Viime vuonna Hims oli arvokkaampi kuin 700m dollaria, ja sen väitettiin olevan lähestyvän nopeasti yksisarvista tilaa: arvostus oli 1bn.

Saavuttaen samanlaista menestystä, muut yritykset seurasivat. Vaikka terapeuttisten tuotteiden hallinto hylkäsi viime vuonna hakemuksen sildenafiilin (Viagra) saattamisesta saataville ilman reseptiä, sitä voi ostaa verkosta. Samaan aikaan Isossa-Britanniassa Viagra meni tiskiltä - ja kaikki muuttui. "Olemme yksi kourallisesta Yhdistyneessä kuningaskunnassa viime vuonna markkinoille tulleista tuotemerkeistä, jotka myyvät näitä lääkkeitä", sanoo Riccardo Bruni, joka on brittiläisen, miesten verkkoapteekkien perustaja. ”Näille lääkkeille on olemassa selvät markkinat sekä nuorille että vanhemmille miehille.” Liiketoimintamallin kanssa on vaikea kiistää. Monilla on joitain merkittäviä sijoittajia, kuten Richard Reed, smoothie-yrityksen Innocent Drinks perustaja.

Tärkeintä on, että hankinta on yksinkertaista. Lääkkeiden tilaamiseksi sivustolta sinun tarvitsee vain täyttää kuulemislomake, jonka Monet arvioi apteekista. Mutta kaikilla lääketieteen aloittajilla ei ole omaa apteekista, ja verkkokauppojen helppous on herättänyt kritiikkiä. Jotkut lääketieteen ammattilaiset varoittavat esimerkiksi, että vaikka monet näistä lääkkeistä voivat torjua oireet, ne eivät välttämättä korjaa taustalla olevia ongelmia. Loppujen lopuksi ED: n kaltaisten asioiden syyt voivat olla monimutkaisia ​​- juuri TGA: n nykyisen status quo: n säilyttämisen syyt.

Ymmärtääksesi, miksi jotain on rikki, on hyödyllistä tietää, miten se toimii. Vaikka erektio saattaa tuntua tarpeeksi yksinkertaiselta - kiihtyvyys plus ärsyke ovat yhtä hyviä kuin aika! - se on seurausta monimutkaisesta prosessista, joka vaatii kemian ja hermoston harmonista vuorovaikutusta ja johon liittyy useita biologisia instrumentteja, jotka ovat alttiita lyömään nokkahuomautusta.

Ensinnäkin, peniksen kyky pitää verta. Epäonnistuminen on yleistä, ja tämä tunnetaan kyvyttömyytenä ylläpitää erektiota. Siellä voi myös olla haaroja, jotka saavat verta, ensin - usein sidoksissa sydän- tai verisuonitauteihin, ormetaboliseen oireyhtymään. Myös nivun fyysisellä vammalla tai hermojen puristuksella (sanotaan esimerkiksi liian paljon pyöräilyä) voi olla vaikutusta.

Joten onko olemassa epidemia, jossa nuoria miehiä potkaistaan ​​sinne, missä se sattuu? ”Minulla on kavereita - jotkut jopa nuoria kuin 18 -, jotka kertovat minulle esimerkiksi” Minun muna on rikki ”, sanoo GP Nick Knight. ”Heillä on ollut yksi tai useampia kokemuksia siitä, ettei he pystyneet erektioon, ja he ovat huolissaan. Tästä on tulossa yleistä. ”Mutta yhdeksän kertaa 10: sta fyysisen selityksen etsiminen nuoren miehen ED: lle hauraa väärän diagnoosipuun. ”Heidän peniksensä eivät ole rikki. Se on todennäköisempää vanhemmilla miehillä, jotka saattavat tupakoida, sairastua diabetekseen tai olla lääkkeitä. Se on jotain muuta. ”

MIND PELIT

Suosittu kulttuuri esittää ED: tä usein vitsinä. Tästä voimme kiittää osittain viime vuosien harkitsematonta ”surullista miestä, jonka pää on käsissään pettyneen vaimonsa vieressä” -kuvaa savukepakkauksissa ja lääketieteellisissä pamfleteissa. Nämä kuvat ovat säilyttäneet kertomuksen, jonka mukaan erektiota saavuttamatta jättäminen tekee sinusta vähemmän miehen - riippumatta siitä, oletko 20-päivä tupakoitsija, vakavasti sairas - vai vain innostuneesta nuoresta miehestä.

Se on kaksinkertaisesti ongelmallista, kun tarkastellaan sitä, mikä useiden asiantuntijoiden mielestä on ED: n nousun todellinen syy. "Se ei yksinkertaisesti voi olla sattumaa, että nuorilla miehillä on myös mielenterveysongelmia", Knight sanoo. "Minusta olisi kiehtovaa tietää ED: ltä kärsivistä ihmisistä, kuinka moni kärsii myös mielenterveysongelmista", hän sanoo. "Haluan panostaa, että luku on suuri."

Ritari saisi huonot kertoimet, jos vedonvälittäjillä olisi silmä klinikoilla. "Psykoseksuaaliterapiapalvelujen käyttö on ehdottomasti lisääntynyt", sanoo alalle erikoistunut neuvonantaja Kate Moyle. "Nuoret miehet muodostavat suuren osan neuvoa hakevista. Näemme myös suuren määrän kamppailevan erektiohäiriöiden ja nopean tai viivästyneen siemensyöksyn kanssa."

Se on tärkeää. Psyykesi pitää sinun penis kuin marionette-narulla. Heti kun alkaa analysoida asioita liikaa, se voi olla ohi: stressi ja ahdistus ovat perimmäiset mielialan tappajat. "Miehet, jotka näen usein kuvailevan tunteen, että he ovat läsnä suuressa määrin päässään, mutta eivät kehossaan tai että he kamppailevat keskittyäkseen sukupuoleen", Moyle sanoo. Seksi vaatii tietyn määrän tietoisuutta ollakseen nautinnollista ja todellakin mahdollista. Mutta nuorempi sukupolvi - jota verrataan vertailuun ja riittämättömyyteen ja onnellisuuden Instagramistamiseen - on usein liian neuroottinen vyöhykettä varten.

Mielenterveyden yhteys on aina kiinnostanut minua ”, Bruni sanoo. ”Sinun on vain katsottava lääkkeitä. Myymme ennenaikaista siemensyöksyä Priligyä, joka on niin monta masennuslääkettä muistuttava, että se on lähes erotettavissa. Se säätelee serotoniinia, joka epätasapainossa voi aiheuttaa sinulle tulemisen liian nopeasti. Se kertoo kaiken, mitä sinun on tiedettävä mielentilan ja sukupuolen välisestä yhteydestä. "

Joten mistä olemme tyytymättömiä? ”Suorituskyky ahdistus on tarkalleen mitä se sanoo tinalla. Se on pelko huonosti esiintyä: olla kestämättä riittävän kauan, olla tarpeeksi kova, olla tyydyttämättä parisi ”, Moyle sanoo. "Ja jos keskitytään näihin tavoitteisiin, niin se ei ole meidän nautinnostamme."

on kärsinyt aikuista aikojen ajan. Päästäkseen ongelman juureen asiantuntijat ovat kysyneet, mikä on tarkalleen muuttunut? Kaksi minuuttia Googlessa ja yksi teoria nousevat yhtä varmasti kuin aamu kunnia: hardcore-pornografian hillitsemättömän pääsyn vaikutus.

PORNON ULTIMATUM

Pornon online-leviämisen jälkeen erektioista on tullut totemisia, ja he ajavat tiensä sukupuoleen enemmän huolissaan olevien sukupolvien kollektiiviseen mielikuvitukseen kuin kukaan ennen sitä. Yksi seksuaaliterveyden klinikka on ilmoittanut 100-prosenttisesti lisääntyneiden hakemusten määrää niille, jotka hakevat hoitoa porno-riippuvuuteen. Monien asiantuntijoiden mielestä tämä on vuosituhansien seksuaalisten toimintahäiriöiden perimmäinen syy.

"Porn on uskomattoman herkät läheisyydelle", Knight sanoo. ”Jotkut miehet eivät saa todellisesta seksistä samoja potkuja kuin ovat, kun masturboivat pornoa. Kysyn usein potilailta: "Paljonko katsot?" Ja 'Luuletko sillä olevan vaikutusta?' "

Sillä on varmasti ollut vaikutus Keviniin - ei myöskään hänen oikeaan nimensä -, joka uskoo hänen pornonsa käytön myötävaikuttaneen pitkäaikaisen suhteen romahtamiseen. "En usko, että olin koskaan ollut todellinen porno-addikti", hän sanoo. ”Mutta olen todennäköisesti käyttänyt sitä vähän liikaa ja tehnyt teini-ikäisenäni. Viimeinen tyttöystäväni ei saanut minua käyttämään sitä tai muuta sellaista, mutta uskon, että se on syy, miksi minulla on tämä toistuva ongelma suhteissa - erittäin nopea kuherruskuukausi, kun haluan kuormia seksiä, niin en pääse kova muutaman viikon kuluttua. Mielestäni porno on minusta tylsistynyt jollakin syvemmällä tasolla. ”

Kyllästyminen on johtanut erityisen vuosituhannen tyyppiseen ED: ään, joka “parannetaan” uuden kumppanin innostuksella. Hän pystyy vastaamaan jännitykseen, jonka Kevin, nykyään 29, saa säännöllisemmin avaamalla uuden välilehden RedTubessa. Mutta sitten tunne sammuu nopeasti, eikä hän enää kykene herättämään sitä kumppania. “Olin entiseni kanssa kolme vuotta. Seksoimme ehkä kolme kertaa kahden viimeisen aikana. Voisin saada sen pornosta, mutta ei hänestä. Tunsin syyllisyyttä koko ajan, ja se sai minut riisumaan. Se oli painajainen. ”

Internetpornon tarjoama melkein rajaton valinta voi heikentää kykyäsi nauttia "normaalista" yhdynnästä. "Se asettaa sauvan liian korkealle", Knight sanoo. "Mikään ei tee sitä sinulle enää." Vastauksena on syntynyt verkkosivustoja, kuten Your Brain on Porn ja ED-foorumeita Redditissä - hänen ympärilleen rakennetut yhteisöt jakavat kokemuksensa häiriöstä, jota kutsutaan "porno-indusoituneeksi erektiohäiriöksi".

Erityisesti entinen ryhmä on ollut tehtävänä lisätä tietoisuutta siitä, mitä sen mielestä on selkeä yhteys pornon käytön ja seksuaalisen toimintahäiriön välillä: "Muut kuin pornoa suoratoisto 2006: ssä," se väittää, "ei muuttujiin liittyviä nuoruuteen ED on muuttunut huomattavasti viimeisen 10-20 vuoden aikana. ”

Mutta tämä näkemys ei ole ilman kriitikkoja. Jotkut tilastotieteilijät määräävät terveen annoksen varovaisuutta, jopa arvioidessaan sellaisia ​​näennäisesti kiistattomia "tosiasioita". Yksi näistä epäilijöistä on tri Justin Lehmiller - entinen opettaja Harvardissa ja tällä hetkellä tutkijatohtori Kinsey-instituutissa -, jonka työ seksistä ja psykologiasta on julkaistu jokaisessa suuressa lehdessä ihmisen seksuaalisuudesta.

Lehmillerin tarkoituksena ei ole ollut hävittää numeroita niin paljon kuin kaataa kylmää vettä hysterian yli. "Jotkut ihmiset katsovat datapisteitä, jotka eivät ole korkealaatuisia", hän sanoo. ”Minulla ei ole vahvaa henkilökohtaista mielipidettä. Olen tiedemies. Minulla on enemmän hypoteesia. Se ei koske vain pornoa. Masennuslääkkeitä on enemmän ihmisiä, kehon ahdistusta on enemmän ja seksuaalisen kommunikaation vaikeuksia on enemmän. Pelkästään pornoa syyttäminen on ideologista. ”

Se on Moylen kaiku. ”Pornoteorialla on jonkin verran pätevyyttä, mutta pornografia ei ole ainoa ongelma. Nuorten stressiä ja ahdistusta koskevat ilmoitukset ovat kaikkien aikojen korkeimpia. Mutta seksuaalisista ongelmista ei ole vielä keskusteltu. Tämä voi lisätä ahdistusta. Se on häiriöiden ja ahdistuksen noidankehä. ”

Tämä häpeä- ja toimintahäiriösykli on se, mikä on johtanut monet miehet Internetin takaväylille. He ovat päättäneet ostaa Viagra -sovelluksen pimeästä verkosta ja väärennetyistä apteekeista. Nolo näyttää siltä, ​​että kumoaa varovaisuuden.

AINOA SUUNTA ON YLÖSPÄIN

Täällä monien kaltaiset aloittelijat ovat kyenneet lihastelemaan toimintaa. Se on tuhannen vuoden ratkaisu tuhansien vuosien ongelmiin. Mainstream-tekniikka tarjoaa laittoman reitin hyödyt - harkinnan, seuraavan päivän toimitukset -, mutta alkuperäisen ja 24 / 7-apteekin turvallisudella ja oikeutuksella.

Jotkut asiantuntijat, mukaan lukien Lehmiller, uskovat, että näiden lääkkeiden saatavuudesta ei ole luonnostaan ​​hyötyä, koska se lisää houkutusta etsiä pillereitä sen sijaan, että tutkittaisiin ongelmiemme todellisia syitä. Silti täällä on jonkin verran epärealistisia odotuksia. Tilastot eivät valehtele: miehet vaarantavat itsensä ostamalla sääntelemättömiä lääkkeitä päivittäin. On tuskin todennäköistä - itse asiassa se on epätodennäköistä - että he kaikki juoksevat yhtäkkiä lääkärin puoleen vain siksi, että heille on kerrottu.

Joten voisiko tämä uusi aloitusaalto tarjota ratkaisun Johnin kaltaisille ihmisille, ainakin lyhyellä aikavälillä? ”Ärsyttää minua eniten tämä liioiteltu hyväksyntä:” Saamme miksi olet surullinen ED: stä. Tule puhumaan lääkärisi kanssa siitä ”, John sanoo. ”Se on todella paskaa. En aio istua ja puhua jonkun kanssa, kun on yksinkertaisempaa selvittää se. ”John arvioi, että hän on ottanut jonnekin 50-100-alueen alueelta laittomasti hankkineita ED-lääkkeitä aikuiselämässään. Kysyttäessä, tietääkö hän riskeistä - liialliset annokset, jotka johtuvat aktiivisten aineosien virheellisestä merkinnästä, myrkkyjen saastumisesta, väärennöksistä - hän hikoilee luoteja. "Ei", hän sanoo. "En tiennyt sitä."

Tässä suhteessa monien kaltaisilla yrityksillä on potentiaalia tehdä paljon hyvää. "Tietenkin teemme näiden lääkkeiden ostamisen helpommaksi", Bruni sanoo. ”Ja ymmärrämme myymiemme tuotteiden huolenaiheet, mutta sitä, mitä myymme, säännellään. Yritämme myös olla osa tätä keskustelua parempaan suuntaan.

”Miehet voivat patologisoida normaaliin tapaan kuuluvan asian - kuten eivät pysty nousemaan siitä aika ajoin. Emme ole niille miehille. Emme koskaan työnnä pillereitä ihmisille, jotka eivät tarvitse niitä, ja konsultointimme antaa ihmisille mahdollisuuden ostaa niitä vain. "

HARMAAN SÄVYT

Ehkä tarvitsemme ennen kaikkea uutta luokitusta, joka ei ole niin binaarinen kuin “ED tai ei ED”. "Ehkä nuorilla miehillä on väärä käsitys siitä, mikä on ED", Lehmiller sanoo. ”Jos penis ei tee mitä haluaa sen tekevän joka kerta, heidän mielestään ongelma on. Mutta on normaalia, että miehet eivät aina pidä erektiota yllä. "

Tavallaan se on vain elämää. ”Joskus elämä on vain vaikeaa. Se on stressaavaa, ja olet väsynyt, etkä voi käydä kuntosalilla ”, Knight sanoo. "Mikään lääke tai terapia ei voi tehdä kaikkea tätä, ja ne voivat olla jopa haitallisia."

Kummallista kyllä, missä hän näkee lääkityksen hyödyn, on Viagra egoksi. ”Voin nähdä nuoren kaverin ja antaa hänelle yhden tai kaksi pilleriä, ja siinä kaikki. Sinulla on se kerran, niin se on juuttunut päähän. Pari kertaa Viagrassa ja puomi! Sinulla on itseluottamus takaisin. ”

Erektiohäiriöt terveiden miesten keskuudessa näyttää siltä, ​​että kaikki voivat olla mielessä: monien mielenterveysongelmien toinen sivuvaikutus ahdistuksen, masennuksen ja kehon dysmorfian rinnalla. Se on viidakko siellä.

"Alamme puhua monista näistä asioista", Moyle sanoo. "Emme vain ole siellä vielä sukupuolen suhteen."

Sitten yhteiskunnan muuttuva asenne mielenterveyteen tarjoaa parhaan oppeen: hävittääksesi leimautumisen, meidän on ensin haastava päätökset, jotka teemme omassa mielessämme. Ja kunnes me teemme niin? Tilastojen mukaan makuuhuoneen taantuma jatkuu vain.

Mitä tabletteja sinun tulisi käyttää erektiohäiriöiden helpottamiseksi?

Pillereihin ei ole häpeä, mutta sinun on tiedettävä mitä otat. Umar Malick, Monetin apteekki, pääsee pillereihin

1. VIAGRA

Alkuperäinen Pfizerin tuottama ED-lääke. Se toimii lisäämällä verenkiertoa penisssä ja sen pitäisi tulla voimaan 30 minuutin sisällä.

2 SILDENAFILIA

Sildenafiilisitraatti on Viagran vaikuttava aine. Brändämättömät lajikkeet toimivat täsmälleen samalla tavalla, mutta niillä ei yleensä ole Viagra-hintalappua.

3 CIALIS

Viagran pääkilpailun tuotenimi. Se voi kestää jopa 36 tuntia, mikä selittää miksi sitä kutsutaan toisinaan puhekielellä ”viikonloppupille”.

4 TADALAFIILI

Merkkimaton Cialis. Se on yhtä tehokas, mutta maksaa puolet hinnasta. Joidenkin miesten mielestä tadalafiililla on vähemmän sivuvaikutuksia kuin sildenafi.

5 LEVITRA

Toimii hieman nopeammin kuin Viagra ja kestää jopa viisi tuntia. Huomaa, että tätä lääkettä otetaan pienemmissä annoksissa kuin Viagraa.

6 VARDENAFIL

Vaikuttava aine Levitrassa. Myös ruoka vaikuttaa siihen yleensä vähemmän, kun taas rasvaiset ateriat vaikeuttavat Viagran pääsyä verenkiertoon.

Alex on palkittu kirjailija ja toimittaja, joka työskentelee brändiprojektien kaikilla puolilla ääni- ja identiteettitekijöistä globaaleihin kampanja-aktivointeihin, samoin kuin pitkäaikainen toimittaja ja kolumnisti.