Sexual Medicine Open Access on juuri julkaissut Nicole Prausen ja Jim Pfausin yhdessä kirjoittaman artikkelin nimeltä ”Viewing Sexual Stimuli Associated with Greater Sexual Responsiveness, Not Erectile Dysfunction”. [i] Tämä ei ollut tutkimus pornon käyttäjistä, jotka valittivat selittämättömästä erektiohäiriöstä , ja tutkimuksen nimestä huolimatta laboratoriossa ei mitattu peniksen vasteita tai erektioita. [ii] Sen sijaan kirjoittajat käyttivät tietoja neljästä aiemmasta tutkimuksesta, joista yksikään ei tutkinut erektiohäiriötä viikoittaisen pornon käytön funktiona, ja sitten he ”analyysit” uudelleen nämä tiedot esittääkseen väitteitä erektiohäiriöstä pornon käytön funktiona.
Pohjimmiltaan tämän harhaanjohtavan työn tekijät "jakoivat" neljän erillisen tutkimuksen koehenkilöt kolmeen ryhmään: miehet, jotka eivät käyttäneet pornoa ollenkaan, miehet, jotka käyttivät pornoa 0,01–2 tuntia viikossa, ja miehet, jotka käyttivät pornoa 2.01 tuntia tai enemmän viikossa. Sitten he vertasivat näitä ryhmiä aikaisempien tutkimusten eri kyselylomakkeiden vastauksiin. Lyhyesti sanottuna taustalla olevien tutkimusten osallistujia ei tutkittu yhteisellä protokollalla. Itse asiassa käytettiin kolmea erilaista kiihottumisen mittausasteikkoa, samoin kuin kolmea erilaista visuaalista seksuaalista ärsykettä (kolmen minuutin videot, 20 sekunnin videot ja still-kuvat). Ja vain pieni vähemmistö (n = 47) miehistä täytti erektiotoimintaa koskevan kyselylomakkeen. (Ironista kyllä, heidän erektiotoimintapisteensä osoittivat, että näillä muutamilla miehillä, joiden keski-ikä oli 23 vuotta, oli itse asiassa lievää erektiohäiriötä.) Ottaen huomioon monet epäjohdonmukaisuudet, Prausen ja Pfausin väittämä korrelaatio tai korrelaation puute ei voinut valaista paljonkaan hyvin todellista ongelmaa: pornon käyttäjien ilmoittamaa seksuaalista toimintahäiriötä.
Todellisuudessa on olemassa useita paljon parempia tutkimuksia, jotka tarkastelevat erektiohäiriöitä pornon käyttäjien – erityisesti paljon pornoa käyttävien (mukaan lukien seksi-/pornoaddiktit) – keskuudessa. Eräässä hiljattain Isossa-Britanniassa tehdyssä kyselytutkimuksessa, johon osallistui 350 itseään seksiaddiktiksi määrittävää henkilöä, 26.7 % ilmoitti seksuaalisesta toimintahäiriöstä. [iii] Toisessa tutkimuksessa, jossa tarkasteltiin 24 miespuolista seksiaddiktia, havaittiin, että yksi kuudesta (16.7 %) ilmoitti erektiohäiriöstä. [iv] Vielä toisessa tutkimuksessa, jossa tarkasteltiin 19 miespuolista pornoaddiktia, havaittiin, että 11 (58 %) ilmoitti heillä olevan vaikeuksia kiihottumisen/erektion kanssa tosielämän kumppanien kanssa, mutta ei pornon kanssa. [v] Tämä viimeinen seikka, se tosiasia, että erektiohäiriöitä esiintyy usein tosielämän kumppanien kanssa, mutta ei pornon kanssa, on yhdenmukainen sen kanssa, mitä näemme hoitaessamme pornoaddikteja psykoterapeuttisissa käytännöissämme. Prause ja Pfaus eivät ota tätä tekijää lainkaan huomioon.
Lisäksi Prausen ja Pfausin artikkelissa ei raportoitu erektiotasoja pornon katselun seurauksena. Sen sijaan siinä raportoitiin kiihottuneisuutta pornon katseluun, ilmeisesti ymmärtämättä täysin, että kiihottuminen ei ole sama asia kuin erektioreaktio. Esimerkiksi 19 pornoaddiktia tarkastelleessa tutkimuksessa aivokuvaukset osoittivat, että pornoaddiktioilla oli enemmän kiihottumista (aivoaktivaatiota) pornoon kuin kontrolliryhmällä. [vi] Seksuaalinen suorituskyky kumppanin kanssa oli kuitenkin selvästi eri asia. Siten lehdistöotsikot, jotka väittävät Prausen ja Pfausin tutkimuksen todistavan pornon parantavan seksuaalista suorituskykyä, ovat kohtuuttoman optimistisia.
Joka tapauksessa saksalaiset tutkijat ovat havainneet, että pornoon liittyvät ongelmat eivät korreloi pornon katseluun käytettyjen tuntien kanssa, vaan pikemminkin katselukerran aikana avattujen kuvien/videoiden määrän kanssa. [vii] Toisin sanoen uutuuden, uusien genrejen ja jatkuvasti muuttuvan stimulaation tarve on ilmeisesti paljastavampi kuin viikoittaiset käyttötunnit. Tämän tutkimuksen tekijät toteavat:
Erektiot voivat ehdollistua VSS:n [pornon] aspekteihin, jotka eivät helposti siirry tosielämän kumppanitilanteisiin. Seksuaalinen kiihottuminen voi ehdollistua uusille ärsykkeille, mukaan lukien tietyt seksuaaliset kuvat, tietyt seksuaalielokuvat tai jopa ei-seksuaaliset kuvat. On mahdollista, että suurimman osan seksuaalisesta kiihottumisesta kokeminen VSS:n yhteydessä voi johtaa erektiovaikutuksen heikkenemiseen parisuhteen aikana. Samoin nuoret miehet, jotka katsovat VSS:ää, odottavat, että parisuhteessa tapahtuva seksi tapahtuu samanlaisilla teemoilla kuin mitä he näkevät VSS:ssä. Näin ollen, kun korkeita stimulaatio-odotuksia ei täytetä, parisuhteessa tapahtuva seksuaalinen stimulaatio [ei välttämättä tuota erektiota]. [viii]
Olemme samaa mieltä. On todennäköistä, että jos tutkijat haluavat tutkia pornoon liittyvän seksuaalisen toimintahäiriön ilmiötä, heidän ei tarvitse keskittyä käyttötuntiin vaan seuraaviin tekijöihin:
- Vuosien käyttö
- Kuinka aikainen käyttö alkaa
- Uusien lajityyppien laajenemisen aste
- Prosenttiosuus itsetyydytysistunnoista pornon kanssa ja ilman
- Kumppani seksuaalinen toiminta
On myös syytä huomata, että tässä tutkimuksessa väitettiin, että niin suuri osa korkeakouluikäisistä miehistä katsoi joko nolla tai alle 2 tuntia pornoa viikossa. Nämä luvut poikkeavat hyvin aiemmista tutkimuksista. Esimerkiksi Michael Leahy teki tutkimuksen kirjaansa Porn University varten yli 100 korkeakoulukampuksella etsien trendejä pornon käytössä ja havaitsi, että vain 51 % korkeakoulumiehistä katsoi alle 5 tuntia pornoa viikossa. [ix] Samaan aikaan Prause ja Pfaus väittävät, että 60 % heidän koehenkilöistään (81/136) katsoi pornoa alle 2 tuntia viikossa. Tämä on merkittävä poikkeama, ja se saa meidät epäilemään koepopulaation yleistettävyyttä heidän tutkimassaan datassa.
Kunniaksi on sanottava, että Prause ja Pfaus myöntävät työnsä rajoitukset ja kirjoittavat, että ”nämä tiedot eivät sisältäneet hyperseksuaalisia potilaita. Tulokset voidaan luultavasti tulkita parhaiten rajoittuviksi miehiin, joilla on normaali, säännöllinen VSS:n käyttö [pornon käyttö].” [x] Tämä ei kuitenkaan estänyt heitä mainostamasta pornon käyttöä liittyvän suurempaan seksuaaliseen reagointiin pikemminkin kuin seksuaaliseen toimintahäiriöön. Muistakaa, että heidän tutkimuksensa otsikko on ”Seksuaalisten ärsykkeiden tarkastelu, joka liittyy suurempaan seksuaaliseen reagointiin, ei erektiohäiriöön”. Jos se ei ole heidän viestinsä, miksi ei valita toista otsikkoa?
Ei ole epäilystäkään siitä, että vankkaa tutkimusta miehistä, jotka valittavat pornoon liittyvästä seksuaalisesta toimintahäiriöstä, tarvitaan paljon. Kasvava määrä fyysisesti terveitä miehiä, mukaan lukien miehet seksuaalisesti, kärsii ED: sta, joka liittyy suoraan heidän online-pornografiansa käyttämiseen. Ja tämä ongelma ei johdu kokonaan itsetyydytyksen ja orgasmin taajuudesta (eli seksuaalisen tulenkestävän ajan tarpeesta). Todellisuudessa ongelma liittyy yhä enemmän siihen, että kun mies viettää 70ia, 80ia tai jopa 90% seksuaalista elämäänsä masturboimassa verkossa pornoon - loputtomat kuvat seksikkäistä, jännittävistä, jatkuvasti muuttuvista kumppaneista ja kokemuksista - hän on yli aika, todennäköisesti löytää todellinen maailman kumppani vähemmän seksuaalisesti stimuloiva kuin visuaalit parading hänen mielensä.
Ennen kuin tämä tutkimus saapuu, meidän on huolehdittava siitä, ettemme vääristä ihmisiä tekemästä päätöksiä siitä, kuinka paljon pornoa kuluttaa. Loppujen lopuksi historiassamme oli kohta, jossa alkoholilla ja tupakalla ei ollut varoitusmerkintöjä. Me klinikoina ja tutkijoina olisi todennäköisesti levitettävä enemmän varovaisempaa tai ainakin tarkempaa viestiä yleisölle.
* Robert Weiss LCSW, CSAT-S ja Stefanie Carnes, PhD, CSAT-S
Robert Weiss LCSW, CSAT-S on Elements Behavioral Healthin kliinisen kehityksen vanhempi varatoimitusjohtaja . Hän on kehittänyt kliinisiä ohjelmia The Ranchille Nashvillen ulkopuolella Tennesseessä, Promises Treatment Centersille Malibussa ja The Sexual Recovery Institutelle Los Angelesissa. Hän on kirjoittanut lukuisia kirjoja, mukaan lukien äskettäin julkaistun teoksen Always Turned On: Sex Addiction in the Digital Age, jonka on kirjoittanut yhdessä tohtori Jennifer Schneiderin kanssa. Lisätietoja on hänen verkkosivuillaan osoitteessa www.robertweissmsw.com/.
Stefanie Carnes , PhD, CSAT-S, nimitettiin International Institute of Trauma and Addiction Professionals -järjestön puheenjohtajaksi marraskuussa 2010. Hän on laillistettu pari- ja perheterapeutti sekä AAMFT:n hyväksymä työnohjaaja. Hän puhuu säännöllisesti kansallisissa konferensseissa. Hänen asiantuntemuksensa on työskennellä potilaiden ja perheiden kanssa, jotka kamppailevat useiden riippuvuuksien, kuten seksuaaliriippuvuuden, syömishäiriöiden ja kemiallisen riippuvuuden, kanssa. Hän on kirjoittanut useita kirjoja, mukaan lukien Mending a Shattered Heart: A Guide for Partners of Sex Addicts.
[i] Prause, N., & Pfaus, J. (2015). ”Seksuaalisten ärsykkeiden tarkastelu liittyy suurempaan seksuaaliseen reagointiin, ei erektiohäiriöihin.” Sexual Medicine Open Access.
[ii] ”Miesten itse raportoimaa kokemusta tukemaan ei sisällytetty fysiologisia sukupuolielinten vastetietoja.” (s. 7, Prause ja Pfaus, 2015).
[iii] Hall, P. (2012). Seksiriippuvuuden ymmärtäminen ja hoitaminen: Kattava opas seksiriippuvuuden kanssa kamppaileville ja heille, jotka haluavat auttaa heitä . Routledge.
[iv] Raymond, NC, Coleman, E., & Miner, MH (2003). Psykiatrinen komorbiditeetti ja pakonomaiset/impulsiiviset piirteet pakonomaisessa seksuaalikäyttäytymisessä. Comprehensive Psychiatry , 44 (5), 370-380.