Toimituksellinen: Internetin pelaamisen häiriön taustalla olevat hermomekanismit (2018)

Internet-pelihäiriötä (IGD), joka on maailmanlaajuinen mielenterveysongelma, on tutkittu laajasti kahden viime vuosikymmenen aikana, ja monet tutkimukset osoittavat, että IGD: llä on ominaispiirteitä aineenkäyttöhäiriöillä (SUD) ja patologisella pelaamisella etiologiassa, fenomenologiassa, neurobiologisissa mekanismeissa ja hoidossa. tehokkuus. Käyttämällä magneettikuvaus (MRI) -tekniikoita yhdessä elektroenkefalografisten ja tapahtumiin liittyvien potentiaalien (ERP) menetelmien kanssa, on tullut yhä enemmän tutkimuksia, joissa tutkitaan IGD: n hermobiomarkkereita. Neurotieteellisten empiiristen tutkimusten ja riippuvuutta aiheuttavien käyttäytymistapojen teorioiden perusteella on ehdotettu useita teoreettisia malleja IGD: n kehityksestä ja ylläpidosta. Äskettäin IGD on sisällytetty mielenterveyshäiriöiden diagnostiikka- ja tilastollisen käsikirjan (DSM-5) viimeisimmän (viidennen) painoksen kolmanteen osaan tilana, joka vaatii lisätutkimuksia. Samaan aikaan Maailman terveysjärjestö (WHO) on sisällyttänyt pelihäiriöt (sekä pääosin verkossa että pääosin offline-tilassa) ICD 11th -versioon. Tämä edistyminen herättää dramaattisesti akateemisia keskusteluja ja yleisiä huolenaiheita IGD: n tutkimuksen tärkeydestä. IGD: n kehityksen, ylläpidon ja remission taustalla olevat tarkat hermostomekanismit vaativat edelleen lisätutkimuksia, jotta voidaan paremmin ymmärtää IGD-ilmiötä ja parantaa hoidon lopputulosta.

Aloitamme tässä tutkimusaiheessa Internet-riippuvuustutkimuksen edelläkävijän Kimberly Youngin ja Matthias Brandin arvostelupaperilla. Young ja Brand esittävät yhteenvedon IGD: n yleisistä näkökohdista, mukaan lukien diagnostiikkakriteerit ja luokittelu, ja ne korostavat myös I-PACE -mallia, joka on henkilökohtainen vaikutus, kognitiivinen toteutus (I-PACE), kokonaisvaltainen, empiirisiin tutkimuksiin perustuva malli, jonka tavoitteena on inspiroida tulevaisuutta teoriapohjainen tutkimus ja uudet hoitoprotokollat ​​IGD: lle. Kansallisen mielenterveyslaitoksen tukeman tutkimusalueen kriteerien (RDoC) puitteissa, Kuss et ai. tarkistaa IGD: n aivokuvannustutkimukset. He kertovat, että peliriippuvaisilla on huonompi vasteenesto, työmuisti, päätöksenteko ja tunteiden säätely, mikä liittyy vähentyneeseen eturauhasen aivokuoren toimintaan, ja toteavat, että hermoston palkitsemisjärjestelmän puutteet ovat yksi keskeinen tekijä IGD: ssä, samoin kuin tulokset. löytyy henkilöiltä, ​​joilla on aineeseen liittyviä häiriöitä. Perustuu viimeaikaisiin toiminnallisiin magneettisen resonanssikuvauksen (fMRI) tutkimuksiin, Weinstein havaitsee myös, että IGD-potilailla on muutoksia toimeenpanotoiminnassa, päätöksenteossa, käyttäytymisen estämisessä ja tunteiden säätelyssä, jotka ovat samanlaisia ​​kuin SUD: lle ilmoitetut. Weinstein korostaa myös, että tulevissa tutkimuksissa on tutkittava IGD: n valkoisen aineen tiheyttä ja toiminnallista yhteydenpitoa viimeaikaisten havaintojen validoimiseksi ja neurokemiallisten ja neuro-kognitiivisten aivopiirien mahdollisten yhtäläisyyksien ja erojen selvittämiseksi IGD: ssä ja rinnakkaisista sairauksista, kuten ADHD ja masennus. Wei et ai. päättelevät, että kolmen järjestelmän, impulsiivisen järjestelmän, heijastavan järjestelmän ja interceptiivisen tietoisuuden järjestelmän vuorovaikutuksella on tärkeä rooli IGD: ssä, ja väittävät, että IGD: n kehittäminen ja ylläpitäminen liittyy hyperaktiiviseen ”impulsiiviseen” järjestelmään, hypoaktiiviseen ” heijastava ”järjestelmä, ja interoceptiivinen tietoisuusjärjestelmä pahentaa sitä.

Palkkionkäsittelyllä on kriittinen merkitys adaptiivisessa käyttäytymisessä, ja sen on todettu jatkuvasti heikentyvän SUD: ssä. Kim et ai. kertovat, että Internet-pelien liiallista käyttöä käyttävät henkilöt todennäköisemmin eivät valitse vastausta, jota aikaisemmin vahvistettiin symbolisella (mutta ei rahallisella) palkinnolla, johon liittyy vähentyneet hermovasteet palkinnon suorittamiseksi ala-alaparietaalisella alueella ja mediaalinen orbitofrontaalinen / ventromedialinen prefrontaalinen aivokuori . Wang et ai. Yritä hallita cue-perehtymisen mahdollisia vaikutuksia ja huomaa, että verrattuna vapaa-ajan Internet-pelien käyttäjiin IGD-potilailla on lisääntynyt aivojen aktiivisuus vasemmassa orbitofrontaalisessa aivokuoressa ja vähentynyt aktiivisuus oikeassa etupuolella olevassa cingulate-aivokuoressa pelaamiseen liittyvien vihjeiden käsittelyn aikana. Tämä näyttää liittyvän suureen haluun pelata peliä ja heikentyneeseen kykyyn estää pelaamishalua potilailla, joilla on IGD. Käyttämällä ERP-tekniikoita, Peng et ai. Nykyiset tiedot osoittavat, että yksilöillä, joilla on IGD-amplitudit ERP-komponentissa N170 (varhaisen kasvojen prosessoinnin indeksi), lasketaan vasteena neutraaleihin kasvoilmaisuihin verrattuna onnellisten kasvojen lausekkeisiin, mutta ei ryhmäeroja surullisten lausekkeiden ja neutraalien lausekkeiden käsittelyn aikana. He päättelevät, että IGD-potilaat saattavat odottaa enemmän positiivisia tunteita onnellisesti neutraaleissa ilmaisuympäristöissä. Wang et ai. tutkia heikentynyttä päätöksentekoa intertemporaalisen päätöksentekotehtävän avulla IGD: n keskuudessa. Verrattuna kontrollihenkilöihin, IGD-ryhmällä on taipumus saavuttaa välitön tyytyväisyys, johon liittyy aivojen vähentyneitä aktivaatioita dorsolateraalisessa eturauhasen aivokuoressa ja kahdenvälisissä ala-alakehässä. Nämä havainnot osoittavat puutteen kyvyssä arvioida viivästynyttä palkkiota ja välitöntä tyydytystä ja heikentyneestä kyvystä estää impulssia.

Kolme tutkimusta selvittää hermostoa, joka osoittaa väkivaltaisten videopelien pitkäaikaisen altistumisen kielteisiä vaikutuksia. Pan et ai. käytä matalataajuisten vaihtelujen (ALFF) ja murto-osien ALFF (fALFF) amplitudia kvantifioimaan väkivaltaisen videopeliryhmän ja kontrolliryhmän spontaanin aivotoiminnan ryhmäero, mutta ei löytänyt yhtään ryhmäeroa. Gao et ai. tutkia edelleen, voisiko altistuminen väkivaltaisille videopeleille (VVG) muuttaa pelaajien empaattisia reaktioita tuskallisiin tilanteisiin, ja tulokset osoittavat, että muiden kivun käsitys ei ole merkittävästi erilainen aivojen alueilla väkivaltaisen videopeliryhmän ja väkivallattoman välillä videopeliryhmä. Tutkimuksen tekijä Szycik et ai. ei löytänyt ryhmäeroja aivovasteissa emotionaalisiin vihjeisiin väkivaltaisten pelien liiallisten käyttäjien ja kontrollikohteiden välillä. Ottaen huomioon, että on olemassa monia teoreettisia ja empiirisiä todisteita väkivaltaisten videopelien pitkäaikaisen altistumisen kielteisestä vaikutuksesta lasten ja nuorten kehitykseen, nämä tulokset edellyttävät edelleen lisätutkimuksia ja tämä tutkimus innostaa tulevaa tutkimusta.

Yhdessä tämän tutkimusaiheen tutkimuksessa tutkitaan myös aivojen rakenteen muutosten ja suvun suonensisäiseen taipumukseen liittyvää yhteyttä. Käyttämällä harmaan aineen määrää (GMV), Pan et ai. raportoi, että kahdenvälisen keskikeskuksen jälkeisen gyrin, vasemman keskipisteen keskivaiheen, vasemman takaosan keskimmäisen aivokuoren ja oikean keskimmäisen etuosan gyuruksen GMV: t liittyvät negatiivisesti IGD-oireiden taipumukseen, jopa iän, koulutusvuoden ja ajan viettämisen jälkeen online-peleissä. Nämä tulokset viittaavat siihen, että sensorimotorisiin prosesseihin ja kognitiiviseen hallintaan osallistuvien aivoalueiden GMV: t liittyvät IGD-oireisiin. Lopuksi, Müller et ai. tutkii synnytystä edeltävän testosteronin sekä määrittelemättömän Internet-riippuvuushäiriön ja IGD: n välisiä yhteyksiä. Käden merkkisuhdetta (2D: 4D, hakemiston ja etusormen numerosuhde) käytettiin markkaa synnytystä edeltäneellä testosteronilla. Tämä tutkimus kertoo yhteyden matalamman digitaalisen suhteen (2D: 4D, oikea puoli, indeksin ja renkaan välinen suhde, ts.> 1 tarkoittaa pienempää synnytystä edeltävää testosteronia) ja IGD: n korkeampien oireiden välillä. Lisäksi tämä vaikutus ilmeni erityisesti naispuolisilla osallistujilla. Nämä tulokset viittasivat siihen, että 2D: 4D-markkeri voisi olla mielenkiintoinen biomarkkeri Internet-riippuvuudelle ja edellyttää lisätutkimuksia.

Yhteenvetona voidaan todeta, että tämän tutkimusaiheen artikkeleissa keskityttiin IGD: n taustalla oleviin neurobiologisiin mekanismeihin. Artikkelit osoittavat, että on jo olemassa empiiristä näyttöä IGD: n väärinkäytön aiheuttamaan häiriöön. Kuitenkin tarvitaan systemaattisempia ja teoriapohjaisia ​​tutkimuksia, mukaan lukien eri alaryhmät, ja etenkin pitkittäistutkimuksia aivojen käyttäytymisyhteydestä henkilöillä, joilla on IGD-oireita ja muun tyyppisiä Internetin käytön häiriöitä, jotta voidaan ymmärtää paremmin potilaiden kehitys- ja ylläpitämismekanismeja. Tämä riippuvuuskäyttäytyminen ja interventiomenetelmien optimointi.

Tekijänoikeudet

J-TZ kirjoitti ensimmäisen käsikirjoituksen. J-TZ ja MB toimittivat käsikirjoituksen kriittisen version ja tärkeän henkisen panoksen. Molemmat kirjoittajat lukevat ja hyväksyivät toimitetun version.

Rahoitus

Tätä työtä tuettiin Kiinan kansallisen luonnontieteellisen säätiön avustuksilla (nro 81100992; nro 31872211).

Eturistiriidat

Kirjoittajat toteavat, että tutkimus toteutettiin ilman sellaisia ​​kaupallisia tai taloudellisia suhteita, joita voitaisiin pitää mahdollisena eturistiriitana.