Compr Psychiatry. 2016 lokakuu; 70: 41-52. doi: 10.1016 / j.comppsych.2016.06.011. Epub 2016 kesäkuu 16.
Wu AM1, Li J2, Lau JT3, Mo PK4, Lau MM5.
Abstrakti
TAUSTA:
Internet-riippuvuus (IA) on riskitekijä, kun taas jotkut psykososiaaliset tekijät voivat suojata nuorten masennusta vastaan. IA: n mekanismeja masennukseen meditaatioiden ja maltillisuuksien suhteen, joihin liittyy suojaavia tekijöitä, ei tunneta, ja niitä tutkittiin tässä tutkimuksessa.
MENETELMÄT:
Hongkongin kiinalaisen keskiasteen oppilaiden keskuudessa tehtiin edustava poikkileikkaustutkimus (n = 9518).
TULOKSET:
Miehillä masennuksen esiintyvyys kohtalaisella tai vaikealla tasolla (CES-D ≥21) oli 38.36% ja 46.13% ja IA: n (CIAS> 63) 17.64% ja 14.01%. Sosio-demografian mukaan oikaistuna masennus liittyi positiivisesti IA: han [miehet: korjattu kerroinsuhde (AOR) = 4.22, 95%: n luottamusväli = 3.61-4.94; naiset: AOR = 4.79, 95%: n luottamusväli = 3.91-5.87] ja liittyvät negatiivisesti psykososiaalisiin tekijöihin, mukaan lukien itsetunto, positiiviset vaikutukset, perheen tuki ja itsetehokkuus (miehet: AOR = 0.76-0.94; naiset: AOR = 0.72- 0.92, p <05). IA: n ja masennuksen välinen positiivinen yhteys johtui osittain suojaavista psykososiaalisista tekijöistä (lähinnä itsetunto) sukupuolten välillä. Merkittävien maltillisuuksien ansiosta vaikutustenarviointi vähensi myös miesten itsetehokkuuden ja perheen tuen suojavaikutusten määrää sekä molempien sukupuolten positiivisten vaikutusten masennusta vastaan.
Päätelmät:
Korkea IA: n esiintyvyys lisää lisääntyneen masennuksen riskiä sen välittömän vaikutuksen, välityksen (suojattujen tekijöiden vähentynyt taso) ja maltillisuuden (suojattujen vaikutusten pieneneminen) vaikutusten kautta. Ymmärretään IA: n ja masennuksen välisiä mekanismeja suojaavien tekijöiden kautta. Seulonta ja interventiot IA: lle ja masennukselle ovat perusteltuja, ja niiden tulisi kasvattaa suojaavia tekijöitä ja poistaa IA: n negatiiviset vaikutukset suojaustekijöiden tasoihin ja vaikutuksiin.
PMID: 27624422
DOI: 10.1016 / j.comppsych.2016.06.011
EXCERPTS OF DISCUSSION OSA
Havaintojen mukaan IA vaikutti todennäköisen masennuksen korkeaan levinneisyyteen Hongkongissa keskiasteen oppilaiden keskuudessa. Noin kuudennella otokseen valituista opiskelijoista oli IA. Sukupuoliero oli tilastollisesti merkitsevä, mutta oli vain lievää, kun miehillä IA: n esiintyvyys oli noin 4% korkeampi kuin naisilla
IA liittyi voimakkaasti todennäköiseen masennukseen kohtalaisella tasolla tai tasojen yläpuolella (OR N 4). Tulokset tukevat tuloksia, jotka on saatu useista poikkileikkaustutkimuksista [30,32,68], ja kahden pitkittäistutkimuksen tuloksia, jotka osoittavat, että raskaampi Internet-käyttö ennusti masennuksen kehittymistä vuotta myöhemmin [34,35]. IA: ta vähentävät toimenpiteet voivat siten vähentää masennuksen riskiä keskiasteen oppilaiden keskuudessa.
Tärkeää on, että toinen pitkittäistutkimus osoitti, että lähtötilanteessa arvioitu masennus ennusti uuden IA-ilmaantuvuuden seurantajakson aikana taiwanilaisten murrosikäisten keskuudessa [36]. IA: n ja masennuksen välinen suhde opiskelijoiden keskuudessa on siis todennäköisesti kaksisuuntainen, ja noidankehä saattaa olla toiminnassa [19,33].
IA: n ja masennuksen välistä mekanismia ei tunneta hyvin. Läheisiin sovittelijoihin liittyviä tutkimuksia on vähän. eräässä tutkimuksessa ehdotettiin, että sovittelijat sisälsivät stressaavien tapahtumien tiheyden, kuten vanhempien ruumiillinen rangaistus, tutkimuksen epäonnistuminen, erottaminen läheisen ystävän kanssa ja vakava sairaus, mihin Adolescent Self-Rating Life Events Checklist arvioi [68]. Tietojemme mukaan ei ole tutkimusta, jossa tutkitaan suojaavia tekijöitä IA: n ja masennuksen välisen yhteyden välittäjinä. Löysimme yhteensä noin 60%: n osittaiset sovittelut kaikille neljälle psykososiaaliselle suojatekijälle ja 6.3-48.5% yhdelle psykososiaaliselle suojaavalle tekijälle, kun itsetunto on keskeinen välittäjä molemmilla sukupuolilla. Ei ole yllätys löytää osittaista, mutta ei täydellistä sovittelua, koska muita välittäjiä, jotka ovat sekä masennuksen että IA: n riskitekijöitä (esim. Konflikti perheenjäsenten kanssa), voi olla olemassa, mutta niitä ei sisällytetty tähän tutkimukseen. Väitimme, että IA alensi suojaavien tekijöiden tasoa ja heikentynyt suoja näiltä tekijöiltä puolestaan lisäsi haavoittuvuutta masennuksen kehittymiseen
;
