Vähentynyt orbitofrontaalinen kortikaalinen paksuus miehillä nuorilla, joilla on Internet-riippuvuus (2013)

esittely

Internetiriippuvuus on tunnustettu yhä enemmän mielenterveyden häiriöksi. Äskettäiset arviot sen korkeasta levinneisyydestä nuorissa yhdessä todisteiden kanssa siitä, että ongelmallinen Internetin käyttö on huonoin tavoin kärsivää käyttäytymistä, jolla voi olla vakavia vaikutuksia työssä ja mielenterveydessä, tukevat diagnoosin pätevyyttä [1]. Siitä huolimatta, DSM-V: n suunnittelussa on ollut paljon erimielisyyksiä siitä, miten käsittää tämä suhteellisen uusi tila tai sen ydinsiphopatologia [2]. Tämän tausta huomioon ottaen biologisten markkerien tunnistaminen auttaisi parantamaan diagnoosin pätevyyttä [3].

Aineiden väärinkäytön hermoperustaa on tutkittu laajemmin, ja se on paremmin vakiintunut verrattuna muihin 'riippuvuuden' muotoihin (esim. Käyttäytymisriippuvuudet). Toistaiseksi lukuisat kirjallisuuden tutkimukset ovat viitanneet orbitofrontaalisen aivokuoren (OFC) rooliin riippuvuudessa [4-6]. Volkow ja hänen kollegansa (2000, 2002) viittaavat siihen, että OFC on yksi huumausaineiden väärinkäytössä olevista eturintapan aivokuoren alueista [4,7]. Äskettäin ryhmämme tutkijat ovat ilmoittaneet pitkittäissuuntaisen prospektiivisen tutkimuksen tuloksen, joka viittaa siihen, että OFC: n rakenteelliset poikkeavuudet saattavat edeltäytyä ja lisätä nuorten kannabiksen myöhemmän käytön riskiä [8]. Samoin, vaikka vain vähän tutkimuksia on tehty, Internet-riippuvuudessa havaitut toiminnalliset ja rakenteelliset muutokset ovat olleet suhteellisen yhdenmukaisia ​​osoittaessa muuttunutta OFC-toimintaa (etenkin oikeassa pallonpuoliskassa) ja rakennetta [9-14].

Arvelimme hypoteesin, että murrosikäisillä, joilla oli Internet-riippuvuus, olisi OFC: n rakenteellisia poikkeavuuksia, mieluiten oikeassa pallonpuoliskossa. Erityisesti suoritimme tapauskohtaisen vertailun aivokuoren paksuudesta murrosikäisillä, joilla on tai ei ole Internet-riippuvuutta, keskittyen erityisesti liialliseen verkkopelaamiseen, joka on tämän häiriön suurimpia alatyyppejä [15].

Materiaalit ja menetelmät

tulokset

ROI-pohjaiset analyysit

Analyysi paljasti neljä sijoitetun pääoman tuottoprosenttia, joilla oli merkittäviä eroja aivokuoren paksuudessa (p<0.05), jotka olivat sivusuuntainen OFC, cingulate cortex -kannas ja pars orbitalis oikeassa pallonpuoliskossa ja lateral occipital cortex vasemmassa pallonpuoliskossa, kaikki osoittavat kortikaalisen ohenemisen nuorilla, joilla on Internet-riippuvuus verrattuna terveisiin kontrolleihin (taulukko1).

 

Taulukko 1

Hiukkasten kiinnostuksen aluekohtainen vertailu kooren paksuuden suhteen nuorten välillä, joilla on Internet-riippuvuus ja terveelliset kontrollit

Toissijainen analyysi

Jotta saataisiin täydentävä näkökulma havaintoomme, suoritettiin pintapohjainen koko aivojen analyysi käyttäen FreeSurferin Qdec: tä (versio 1.4) sovittamalla tutkittavan välinen GLM jokaiselle pinnan huipulle vertailemaan aivokuoren paksuutta ryhmien välillä (korjaamaton, p<0.001). Kuten kuvassa1, OFC: n sivuttaisen paksuuden pieneneminen toistettiin tällä analyysillä.

 

Kuva 1

Koko aivojen vertailukelpoinen kooren paksuuden vertailu nuorten välillä, joilla on Internet-riippuvuus ja terveelliset kontrollit. Punainen väri osoittaa, että aivokuoren paksuus on suurempi murrosikäisillä, joilla on Internet-riippuvuus, ja sininen väri osoittaa aivokuoren paksuuden ...

Keskustelu

Tämä on ensimmäinen aivojen rakenteellinen kuvantaminen aivokuoren paksuudesta murrosikäisillä, joilla on Internet-riippuvuus. Hypoteesimme mukaisesti tulokset osoittivat OFC: n pienentyneen paksuuden Internet-riippuvuusryhmässä verrattuna terveisiin kontrolleihin. Tämä havainto on yhdenmukainen aikaisempien Internet-riippuvuustutkimuksia käsittelevien tutkimusten tulosten kanssa [9-14], ja tukee riippuvuushäiriöiden teoreettista mallia, joka korostaa OFC: n osallistumista.

Nykyinen havainto Internet-riippuvuudesta tukee aikaisempien aineiden väärinkäyttöä koskevien tutkimusten tuloksia, myös meidän [8], jotka ovat väittäneet, että oikealla OFC: llä on tärkeä rooli riippuvuushäiriöiden biologisessa mekanismissa laajemmin. Tämän tutkimuksen tulos ei ole vain yhdenmukainen lukuisten muiden kirjallisuuden havaintojen kanssa, jotka viittaavat OFC: n rooliin riippuvuudessa [4-6], mutta myös niiden kanssa, jotka osoittavat, että tämä oikean pallonpuoliskon aivoalue voi olla erityisen tärkeä [21].

Tässä tutkimuksessa vain lateraalisen eikä mediaalisen OFC: n osoitettiin eroavan merkittävästi murrosikäisillä, joilla on Internet-riippuvuus. Syy tälle havainnolle ei ole selvä, mutta on tehty useita tutkimuksia, joissa on raportoitu eri toiminnoista lateraalisen ja mediaalisen OFC: n välillä, etenkin palkkioihin liittyvässä päätöksenteossa [22]. Esimerkiksi, mediaalisen OFC: n on todettu ensisijaisesti aktivoituvan valinnoissa, joihin sisältyy välitön palkitseminen, kun taas sivuttaisella OFC: llä on ollut vaikutusta valintoihin, jotka koskevat myöhästyviä palkintoja tai aiemmin palkittujen vastausten tukahduttamista [23,24]. On huomionarvoista, että pars orbitalis, joka on lateraalisesti OFC: n vieressä, osoitti myös merkittävää aivokuoren ohenemista murrosikäisillä, joilla on Internet-riippuvuus. Tämä havainto tukee sitä, että aivokuoren ohennus sijaitsee erityisesti OFC: n sivuosassa ilman, että siihen liittyy mediaalista OFC: tä tai vähemmän. Jatkotyö on perusteltua potentiaalisesti erilaisilla sivuttaisilla ja mediaalisilla OFC-toiminnoilla.

Lateraalinen OFC on myös vaikuttanut kognitiivisiin joustavuusvajeisiin ja patologisten tapojen syntyyn [25]. Tässä suhteessa Chamberlain ja hänen kollegansa (2008) osoittivat, että lateraalinen OFC voi olla keskeinen osa pakko-oireisen häiriön (OCD) neurobiologisia malleja [26]. Käyttäytymisriippuvuuksien katsotaan usein jakavan samanlaisia ​​piirteitä muiden tunnettujen häiriöiden, kuten OCD [2], johon liittyy erityisiä vaikeuksia pidättäytyä tietystä käytöksestä, joka aiheuttaa vakavia henkilökohtaisia ​​seurauksia. Rotge ja hänen kollegansa (2008, 2010) aikaisempien metaanalyysiensä perusteella [27,28], tutkittiin päällekkäisiä aivoalueita anatomisten ja funktionaalisten aivotietokarttojen välillä, jotka osoittivat merkittävää harmaan aineen tiheyden muutosta ja aktiivisuutta oireiden provosoinnin aikana vastaavasti OCD: lla: kirjoittajat havaitsivat, että ainoa päällekkäinen aivoalue oli lateraalinen OFC. Äskettäin Zhou ja hänen kollegansa (2012) ovat osoittaneet heikentynyttä henkistä joustavuutta ja heikkoa vasteen estoa nuorilla aikuisilla, joilla on Internet-riippuvuus [29]. Aivokuoren paksuuden pienentymisen vaikutukset lateraaliseen OFC: hen suhteessa sen rooliin Internet-riippuvuudessa sekä muihin tiloihin, joilla on samanlaiset neuro-käyttäytymisominaisuudet, tutkitaan tulevaisuudessa.

Tässä tutkimuksessa on joitain tärkeitä rajoituksia. Ennen kaikkea erilainen ikäjakauma ryhmien välillä oli tämän tutkimuksen kriittinen rajoitus. Aiemmat normaalien aivojen kehitystä koskevat raportit ovat kuitenkin osoittaneet, että aivokuoren paksuuden piikit ovat noin 8 – 9-vuotiaita ja sitten aivokuoren yleinen oheneminen alkaa sen jälkeen [30]. On huomionarvoista, että kaikki tutkimuksemme osallistujat olivat yli tämän ikäisiä. Siksi murrosikäisillä nuoremmilla yksilöillä on yleensä paksumpi aivokuori; löytömme ohuemmasta oikeasta OFC: stä nuoremmassa Internet-riippuvuusryhmässä viittaa siis siihen, että ikäerot ryhmissä eivät todennäköisesti vaikuttaneet tuloksiin. Toiseksi, emme mittaaneet Internet-riippuvuuden kestoa. Kolmanneksi, Internet-riippuvuusryhmän tutkimuksen osanottajat olivat liiallisia online-pelaajia, ja siksi nykyiset havainnot voivat merkitä rajoitettua yleistävyyttä muihin Internet-riippuvuuden alatyyppeihin [15].

Yhteenvetona voidaan todeta, että tämän tutkimuksen tulokset osoittavat alustavat havainnot oikean OFC: n paksuuden pienentymisestä murrosikäisillä, joilla on Internet-riippuvuus. Tulokset viittaavat edelleen yhteiseen neurobiologiseen mekanismiin Internet-riippuvuuden ja muiden riippuvuushäiriöiden välillä.

Kilpailevat intressit

Kaikki kirjoittajat ilmoittavat, että heillä ei ole kilpailevia etuja.

Tekijöiden rahoitusosuudet

SBH suoritti data-analyysit ja kirjoitti ensimmäisen käsikirjoituksen. JWK, CDK ja SHY olivat vastuussa opintokokonaisuudesta ja suunnittelusta. SBH, EJC, HHK ja JES olivat vastuussa kliinisen ja kuvantamisen datan hankkimisesta. PK ja SW auttoivat kuvaustietoanalyyseissä. PK, SW, MY ja CP osallistuivat käsikirjoituksen lopulliseen versioon. JWK, CDK, MY, CP ja SHY auttoivat tietojen tulkinnassa ja tarjosivat tärkeää henkistä sisältöä. Kaikki kirjoittajat arvostelivat kriittisesti sisältöä ja hyväksyivät julkaistavaksi lopullisen version.

Viitteet