Vuosi : 2011 | tilavuus : 6 | Kysymys : 26 | Sivu : 2037-2041
Ling Ge1, Xiuchun Ge2, Yong Xu3, Kerang Zhang3, Jing Zhao4, Xin Kong4 1 Lääketieteellisen psykologian laitos, Shanxin jatkokoulutuksen lääketieteellinen korkeakoulu, Taiyuan 030012, Shanxin maakunta, Kiina
2 Shanxin sydänsairaala, Taiyuan 030024, Shanxin maakunta, Kiina
3 Psykiatrian laitos, Shanxin lääketieteen yliopiston ensimmäinen sairaala, Taiyuan 030001, Shanxin maakunta, Kiina
4 Humanististen ja yhteiskuntatieteiden korkeakoulu, Shanxi Medical University, Taiyuan 030001, Shanxin maakunta, Kiina
LINK TO ABSTACT
IAD-potilaiden ERP-tutkimusten tulokset olivat vastaavien muiden riippuvuuksien aikaisempien tutkimusten [17-20] havaintojen mukaisia. Erityisesti havaitsimme P300-amplitudin vähenemisen ja pidemmän P300-latenssin yksilöissä, joilla oli addiktoiva käyttäytyminen verrattuna terveisiin kontrolleihin. Nämä tulokset tukevat oletusta, että samanlaiset patologiset mekanismit ovat mukana erilaisissa riippuvuuskäyttäytymisessä.
PÄÄTELMÄT
IAD-potilaiden ERP-tutkimusten tulokset olivat vastaavien muiden riippuvuuksien aikaisempien tutkimusten [17-20] havaintojen mukaisia. Erityisesti havaitsimme P300-amplitudin vähenemisen ja pidemmän P300-latenssin yksilöissä, joilla oli addiktoiva käyttäytyminen verrattuna terveisiin kontrolleihin. Nämä tulokset tukevat oletusta, että samanlaiset patologiset mekanismit ovat mukana erilaisissa riippuvuuskäyttäytymisessä.
Useissa aiemmissa tutkimuksissa on keskitytty IAD: n ja P300: n väliseen yhteenliittämiseen, jossa raportoidaan pienentyneistä P300-amplitudeista [11, 20]. Sitä vastoin emme havainneet merkittävää P300-amplitudin pienenemistä tässä tutkimuksessa. Havaitsimme kuitenkin, että pitkäaikainen P300-latenssi liittyi IAD: ään, joka on yhdenmukainen yhden aiemman tutkimuksen [20] kanssa. Vaikka P300-amplitudin poikkeamasta ei voida tehdä selkeitä johtopäätöksiä, näytteen koko ja tilastollinen teho voivat olla merkittävä rooli. Tässä tutkimuksessa tarkasteltiin suhteellisen suurta otoskokoa (n = 38), järjestelmällinen rekrytointi ja tiukat poissulkemiskriteerit IAD: n diagnosoimiseksi. Esillä olevat havainnot voivat siten olla tilastollisesti luotettavampia kuin aiempien tutkimusten tulokset, mutta niitä on edelleen tulkittava varoen. Toisaalta osallistujien ikä on saattanut vaikuttaa myös tuloksiin. Kaikki näytteemme kuuluvat henkilöt olivat keski-ikäisiä miehiä (IAD-osallistujien keski-ikä: 32.5 ± 3.2-vuotta; kontrollien keski-ikä: 31.3 ± 10.5 vuotta), kun taas nuorempi näytepopulaatio tutkittiin edellisessä Yu-tutkimuksessa et ai [11] (IAD-potilaiden keski-ikä: 22.0 ± 0.9 vuotta; kontrollien keski-ikä: 22.0 ± 0.7 vuotta). On mahdollista, että kognitiivisen prosessoinnin tarkkaavaisuusresurssien kohdentaminen on entistä tärkeämpää ikääntyneiden IAD: n kehityksessä nuorempiin verrattuna.
Esillä olevan tutkimuksen toinen merkittävä havainto oli, että alun perin pidentynyt P300-latenssi IAD-potilailla laski merkittävästi CBT: n jälkeen. Ottaen huomioon IAD: n tutkimusten niukkuuden, mukaan lukien hoito- ja seurantatoimenpiteet, P300-latenssin ja IAD-hoidon välinen yhteys näytteessä olisi tulkittava varoen. Lisätutkimuksia olisi tehtävä tämän havainnon toistamiseksi käyttämällä suurempia näytekokoja ja muita hoitotyyppejä. P300-latenssin katsotaan tarjoavan tarkkaavaisuuden resurssien allokointia [21], ja tämän ERP-komponentin pidennystä on keskusteltu indikaattorina neurodegeneratiivisista prosesseista, jotka vaikuttavat kallosalan koon ja sisäpuolisen lähetyksen tehokkuuteen [22-23]. Esillä olevat havainnot viittaavat siihen, että IAD: lla voi olla ongelmia kuulon ärsykkeen nopeuden ja kognitiivisen käsittelyn kanssa. Koska IAD: n kognitiivisesta toiminnasta on vähän tietoa, on tällä hetkellä vaikea tunnistaa P300-latenssin vaikutuksen taustalla olevia mahdollisia mekanismeja.
Aiemmat tutkimukset ovat ilmoittaneet, että P3 edustaa sukulaisia, mutta erottuvia komponentteja, mukaan lukien "Uutuus" P3a ja "Target" P3b [24-25]. P3a edustaa automaattista orientointivastetta uusille tai muuten tärkeille ärsykkeille [24, 26]. P3b liittyy yleisesti vapaaehtoiseen huomiota ja työmuistin päivittämiseen [27]. Tässä tutkimuksessa havaittiin korrelaatioita paitsi P3a- ja P3b-latenssin ja IAD: n välillä myös CBT: n vaikutuksella. Sitä vastoin N1- ja P2-komponenttien kanssa ei löytynyt yhtään yhteyttä. Vaikka N2-komponentti ei ollut korreloitu CBT: n vaikutusten kanssa, se liittyi IAD: ään. Yhdessä nämä havainnot osoittivat, että IAD: iin liittyvä kognitiivisen toiminnan puute ei liity uusiin ärsykkeisiin (N1 ja P2) kohdistuvaan valintaan ja huomiota. Pikemminkin IAD näyttää vastaavan uusiin ärsykkeisiin (P3a), työmuistiin (P3b) ja tietoiseen tunnistamiseen (N2). Lisäksi osa kognitiivisesta toiminnasta voisi parantua lyhyen aikavälin psykologisen toimenpiteen avulla. Nämä alustavat havainnot ovat tällä hetkellä selvästi spekulatiivisia ja vaativat lisävahvistusta tulevissa tutkimuksissa.
Yhteenvetona voidaan todeta, että pidennetyn P300-latenssin havaittiin liittyvän IAD: ään. Tämä pitkäaikainen P300-latenssi laski normaalitasolle kolmen kuukauden CBT-ohjelman jälkeen. Nämä havainnot viittaavat siihen, että IAD: ään voi liittyä kognitiivisen toiminnan puutteita ja että niitä voidaan parantaa kliinisen psykologisen hoidon avulla. Tarvitaan lisää tutkimuksia, joissa tutkitaan tätä yhdistelmää, jotta tämä havainto voidaan toistaa eri ikä- näytteissä ja suuremmalla näytekokolla.
;
