Kommentti: Noin 28% (n = 359) miehiä pisteytti ehdotetulla HBI-kliinisellä raja-arvolla (tai sitä korkeammalla) (≥53), mikä osoittaa mahdollisen ylieksuaalisen häiriön esiintymisen.
J Behav Addict. 2016 Jun;5(2):169-78. doi: 10.1556 / 2006.5.2016.036.
Kraus SW1,2,3, Martino S2,3, Potenza MN3,4.
Abstrakti
Tausta ja tavoitteet
Tässä tutkimuksessa tarkasteltiin miesten kiinnostusta hakea hoitoa pornografian käyttöön ja siihen liittyviä tekijöitä.
Menetelmät
Internet-pohjaisen tiedonkeruumenetelmän avulla rekrytoimme 1,298-uros pornografian käyttäjiä täyttämään kyselylomakkeet, joissa arvioidaan väestö- ja seksuaalikäyttäytymistä, hyperseksuaalisuutta, pornografiaa käyttäviä ominaisuuksia ja nykyistä kiinnostusta hoitoon pornografian käyttöön.
tulokset
Noin 14% miehistä ilmoitti olevansa kiinnostunut hakemaan hoitoa pornografian käytöstä, kun taas vain 6.4% miehistä oli aiemmin etsinyt hoitoa pornografian käytöstä. Hoidosta kiinnostuneet miehet ilmoittivat 9.5 kertaa todennäköisemmin kliinisesti merkitsevän hypereksuaalisuuden verrattuna hoitoon kiinnostumattomiin miehiin (OR = 9.52, 95% CI = 6.72-13.49). Kaksimuuttujaanalyysit osoittivat, että kiinnostuksen kohteena olevan hoidon tila liittyi naimattomuuteen / naimattomuuteen, useamman pornografian katselemiseen viikossa, itsenäisempään itsetyydytykseen viimeisen kuukauden aikana, jolla oli ollut vähemmän dyadista suuseksiä viimeisen kuukauden aikana, raportoimalla historiasta hakeutua hoitoon pornografian käytöstä ja jos hänellä on ollut aikaisempia yrityksiä joko "leikata" tai lopettaa pornografian käyttö kokonaan. Binaarisen logistisen regressioanalyysin tulokset osoittivat, että useammat pornografian leikkaus- / lopetusyritykset ja tulokset ylihenkisen käyttäytymisen luettelossa - Ohjaus-ala-asteikolla olivat merkittäviä ennustajia kiinnostuksen kohteena olevan hoidon tilasta.
Keskustelu ja päätelmät
Tutkimustuloksia voitaisiin käyttää nykyisten seulontakäytäntöjen ilmoittamiseen, joiden tarkoituksena on tunnistaa seksuaalisen itsekontrollin, impulsiivisuuden ja / tai kompulsiivisuuden erityiset näkökohdat, jotka liittyvät pornografian ongelmalliseen käyttöön hoidon etsivien henkilöiden keskuudessa.
Avainsanat: hyperseksuaalisuus; pornografiaa; seksuaalinen käyttäytyminen; hoitoa hakevat miehet
PMID: 27348557
esittely
Pornografia viittaa seksuaalisen luonteeltaan kirjalliseen aineistoon tai kuvasisältöön, jonka on tarkoitus saada aikaan seksuaalinen kiihottuminen lukijaan tai katsojaan. Tutkimuksessa 30–70% heteroseksuaaleista ja homo- / biseksuaalimiehistä ilmoitti pornografian harrastuskäytöstä, kun taas vähemmän naisia ilmoitti pornografian katselun vapaa-ajalla (<10%) (Morgan, 2011; Ross, Mansson ja Daneback, 2012; Wright, 2013). Vaikka pornografia on monille yksilöille terveellinen seksuaalinen ulostulo (Hald & Malamuth, 2008), jotkut ihmiset raportoivat, että heillä on vaikeuksia hallita käyttäytymistään. Näille yksilöille pornografian liiallinen / ongelmallinen käyttö on ominaista himo, vähentynyt itsekontrolli, sosiaalinen tai ammatillinen vajaatoiminta ja seksuaalisen aineiston käyttö ahdistuneisuuden tai dysfäärisen mielialan selviytymiseen (Kor et ai., 2014; Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones ja Potenza, 2015; Kraus, Potenza, Martino ja Grant, 2015; Kraus & Rosenberg, 2014). Pornografian ongelmallista käyttöä raportoivat usein ne, jotka haluavat hoitaa pakollista seksuaalista käyttäytymistä / hyperseksuaalisuutta (de Tubino Scanavino et ai., 2013; Kraus, Potenza et ai., 2015; Morgenstern ym., 2011). Esimerkiksi tutkijat havaitsivat, että pornografian liiallinen käyttö (81%), kompulsiivinen itsetyydytys (78%) ja yleinen rento / anonyymi sukupuoli (45%) olivat yleisimpiä käyttäytymismalleja, joita raportoivat hyperseksuaalisuutta hoitavat henkilöt (Reid et ai., 2012).
Hyperseksuaalisuus on yleisempää miesten keskuudessa (Kafka, 2010), ja hoitoa hakevat henkilöt ovat todennäköisemmin valkoihoisia / valkoisia kuin muusta etnisestä / rodullisesta taustasta (Farré et ai., 2015; Kraus, Potenza et ai., 2015; Reid et ai., 2012). Yleisväestön hyperseksuaalisuuden arvioidaan olevan noin 3% –5%, kun aikuiset miehet muodostavat enemmistön (80%) sairastuneista henkilöistä (Kafka, 2010). Ne, jotka etsivät hoitoa ylieksuaalisuuden suhteen, täyttävät todennäköisemmin psykiatristen komorbidihäiriöiden (esim. Ahdistuneisuus ja masennus, päihteiden käyttö ja uhkapelit) kriteerit (> 50%) (de Tubino Scanavino et ai., 2013; Kraus, Potenza et ai., 2015; Raymond, Coleman ja Miner, 2003) ja harjoita HIV-riskikäyttäytymistä (esim. kondomiton anaali seksiä ja useita seksikumppaneita per tilaisuus) (Coleman et ai., 2010; Parsons, Grov ja Golub, 2012).
Tällä hetkellä ei ole yksimielisyyttä hyperseksuaalisuuden määrittelystä ja oireiden esittämisestä (Kingston, 2015). Liiallista / ongelmallista sitoutumista seksuaaliseen käyttäytymiseen on pidetty impulsiivisena - kompulsiivisena häiriönä (Grant et ai., 2014), hyperseksuaalisen häiriön (HD) ominaisuus (Kafka, 2010), ei-parafiilinen pakollinen seksuaalinen käyttäytyminen (Coleman, Raymond ja McBean, 2003) tai riippuvuutena (Kor, Fogel, Reid ja Potenza, 2013). Useita HD: n ehdottamia kriteerejä on samankaltaisia kuin aineen käytön häiriöt (SUD).Kor et ai., 2013; Kraus, Voon ja Potenza, 2016). Erityisesti SUD: t (American Psychiatric Association, 2013) ja HD (Kafka, 2010) sisältävät diagnostiset kriteerit, joissa arvioidaan heikentynyttä hallintaa (ts. epäonnistuneet yritykset hillitä tai lopettaa käyttäytymistä, vaikeuksia hallita kiireitä / haluja) ja riskialtista käyttöä (ts. käyttö / käyttäytyminen, joka johtaa vaarallisiin tilanteisiin, esim. yliannostus, kondomittomaan seksiin osallistuminen). HD ja SUD sisältävät myös kriteerejä, joita käytetään arvioimaan huumeiden käyttöön liittyvää sosiaalista heikentymistä tai seksuaalista käyttäytymistä. SUD-kriteerit arvioivat kuitenkin fysiologista riippuvuutta (ts. Suvaitsevaisuutta ja vieroitusta), kun taas HD ei. Sitä vastoin HD sisältää ainutlaatuisesti kriteerit, joilla mitataan dysforisia mielialatiloja, jotka liittyvät liialliseen / ongelmalliseen sitoutumiseen seksuaaliseen käyttäytymiseen.
Huolimatta onnistuneesta kenttäkokeesta, joka tukee HD-kriteerien luotettavuutta ja pätevyyttä (Reid et ai., 2012), American Psychiatric Association (American Psychiatric Association, 2013) hylkäsi HD: n DSM-5: lta. Useita huolenaiheita herätti tutkimuksen puutteesta, kuten anatomisesta ja toiminnallisesta kuvantamisesta, molekyyligenetiikasta, patofysiologiasta, epidemiologiasta ja neuropsykologisesta testauksesta (Piquet-Pessôa, Ferreira, Melca ja Fontenelle, 2014) sekä huoli siitä, että HD voisi johtaa rikostekniseen väärinkäyttöön tai tuottaa vääriä positiivisia diagnooseja, koska ei ole selkeitä eroja seksuaalisten toiveiden ja käyttäytymismallejen normaalialueiden ja patologisten tasojen välillä (Moser, 2013; Wakefield, 2012; Talvet, 2010). Kirjallisuuden viimeaikaisessa katsauksessa havaittiin kliinisiä ja neurobiologisia yhtäläisyyksiä HD: n ja SUD: ien välillä; tällä hetkellä ei kuitenkaan ole riittävästi tietoja, mikä vaikeuttaa tutkijoiden ja lääkäreiden luokittelua, ehkäisyä ja hoitoa (Kraus et ai., 2016).
Tällä hetkellä on vähän tiedossa, mitkä tekijät liittyvät yksilöiden havaittuun tarve hoitoon hoitamattomasta hyperseksuaalisesta käyttäytymisestä - tässä tapauksessa pornografian liiallinen / ongelmallinen käyttö. Tähän mennessä vain yksi tutkimus on tutkinut tekijöitä, jotka liittyvät miesten kiinnostukseen hoitaa pornografian ongelmallista käyttöä. Gola, Lewczuk ja Skorko (2016) havaitsi, että pornografian ongelmalliseen käyttöön liittyvät negatiiviset oireet (esim. huolestuminen, vaikutus ja suhteiden häiriöt seksuaalisen käyttäytymisen ja hallinnan heikkenemisen takia) liittyivät voimakkaammin hoidon tavoitteluun kuin pornografian kulutukseen. Vaikka hoidon hakijat ilmoittavat yleisesti pornografian liiallisesta / ongelmallisesta käytöstä, näiden henkilöiden ominaisuuksista tiedetään vain vähän. Esimerkiksi ei tiedetä, mitkä piirteet (esim. Toistuvat epäonnistuneet lopettamisyritykset, voimakkaat halut / mielihalut ja psykososiaaliset vammat) liittyvät hoidon haluihin, jotka pyrkivät pornografian liialliseen / ongelmalliseen käyttöön. Onko olemassa erityisiä piirteitä, jotka voivat auttaa tunnistamaan henkilöt, jotka tarvitsevat ja haluavat hoitoa pornografian ongelmallisesta käytöstä? Tällä hetkellä Yhdysvalloissa ja ulkomailla puuttuu seulontakäytäntöjä ja kliinisiä toimenpiteitä, jotka on tarkoitettu liialliseen pornografian käyttöön ja yleensä käsittelemättömään ylieksuaalisuuteen liittyvien ongelmien lieventämiseen (Koukku, Reid, Penberthy, Davis ja Jennings, 2014). Muut tekijät, kuten uskonnollisuus ja moraalinen hylkääminen, voivat myös vaikeuttaa pornografian ongelmallisen käytön diagnosointia ja hoitoa. Esimerkiksi hiljattain tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että pornografian uskonnollisuus ja moraalinen hylkääminen ennustivat tilastollisesti "havaittua riippuvuutta" Internet-pornografiaan, mutta eivät olleet yhteydessä nuorten miesten käyttöasteisiin pornografian avulla (Grubbs, Exline, Pargament, Hook ja Carlisle, 2015). Ymmärtäminen, kuinka uskonnon / hengellisyyden ja moraalisen hylkäämisen kaltaiset tekijät vaikuttavat yksilöiden haluun hakea hoitoa mahdollisen hyperseksuaalisen käyttäytymisen suhteen, ovat edelleen huonosti ymmärrettyjä.
Tässä tutkimuksessa pyrittiin tunnistamaan 1,298 miespornografian käyttäjien tietoja käyttämällä tekijöitä (esim. Väestötiedot ja seksuaalihistoria), jotka liittyvät yksilöiden itsensä ilmoittamaan kiinnostukseen hakeutua pornografian käyttöön. Ensinnäkin tutkimme, mikä prosenttiosuus miehistä ilmoittaisi olevansa kiinnostunut hakeutumaan pornografian käyttöön. Odotimme, että osuus on suhteellisen alhainen, koska rekrytoimme osallistujia ei-hoitoa etsivistä miesten otoksista. Toiseksi, tutkimme ylieksuaalisuuden esiintyvyyttä näytteissämme käyttämällä Hyperseksuaalisen käyttäytymisen luetteloa (HBI) (Reid, Garos ja puuseppä, 2011). Oletimme, että hoidosta kiinnostuneet miehet raportoivat HBI: stä huomattavasti korkeammat pisteet kuin hoidosta kiinnostumattomat miehet. Kolmanneksi, kun otetaan huomioon kirjallisuudessa saatavilla olevien tietojen niukkuus, tutkimme, erottivatko väestörakenteen ja seksuaalihistorialliset tekijät miesten välillä, jotka olivat kiinnostuneita pornografian käytön hoidosta. Tarkastimme erityisesti osallistujien ominaisuuksien välisiä suhteita itsensä ilmoittaman kiinnostuksen kohteena pornografian käytön hoitoon. Oletimme, että ihmiset, jotka ovat kiinnostuneita hakemaan hoitoa pornografian käyttöön, ilmoittavat todennäköisemmin: (a) korkeamman viikoittaisen käytön ja keston; b) suurempi määrä aikaisempia yrityksiä joko vähentää tai lopettaa pornografian avulla; ja (c) yksinäisten masturbaatioiden suurempi esiintyvyys viimeisen kuukauden aikana.
Menetelmät
menettely
Tiedot kerättiin 1,298-miehistä, jotka oli rekrytoitu osana samanaikaista tutkimusta, jossa tutkitaan kyselylomakkeen psykometrisiä ominaisuuksia (Self-algat Pornography Use-Reduction Strategies Self-Efficacy Questionnaire), joka on suunniteltu mittaamaan yksilöiden itsetehokkuutta itsenäisesti käynnistettyjen kognitiivisten- käyttäytymisstrategiat, joiden tarkoituksena on vähentää heidänKraus, Rosenberg ja Tompsett, 2015). Osallistumiskriteerit olivat miehiä, jotka olivat vähintään 18-vuotiaita ja katsoneet pornografiaa vähintään kerran edellisissä 6-kuukausissa. Lähes lyhyt kuvaus tutkimuksesta kesä-heinäkuussa (2013) useissa sosiaalisen median, psykologian tutkimuksissa ja terveyteen liittyvissä sivustoissa. Suurin osa näytteestä (88%) otettiin palvelukseen käyttäen Craigslistissa lähetettyjä ilmoituksia® (ts. luokiteltu mainossivusto, jossa on osioita, jotka on omistettu työpaikoille, Personals ja vapaaehtoistyön mahdollisuudet). Ilmoituksiin sisältyi lyhyt kuvaus tutkimuksesta ja web-linkki Craigslistin Yhteisön vapaaehtoinen -osiossa, joka sisältää tutkimukseen ja muuhun kuin tutkimukseen osallistumista koskevat pyynnöt. Loput 12% vastaajista tuli lähettämällä lyhyt kuvaus tutkimuksesta ja linkki kahdelle psykologiaan perustuvalle tutkimuspaikalle (esim. Psych Research ja Psych Hanover) ja muille terveyteen liittyville verkkosivustoille (esim. American Sexual Health Association).
Emme tarkoituksellisesti tarjonneet yhtä tai useampaa suurta palkintoa kannustimena, koska halusimme minimoida todennäköisyyden, että pornografian käyttäjät, jotka eivät osallistu pornografiaan, osallistuisivat tutkimukseen ja toivovat voiton. Siksi ilmoitimme miehille kannustimena, että $ 2.00 lahjoitetaan American Cancer Society -yhtiölle jokaiselle toteutuneelle kyselylle, enintään $ 150-lahjoituksella. Hyväksynnän jälkeen miehet täyttivät sarjan kyselyjä, jotka satunnaistettiin järjestyksen vaikutusten vähentämiseksi. Verkkokyselytyökalu satunnaisti kaikkien osallistujien kyselylomakkeiden järjestyksen lukuun ottamatta viimeistä demografista kyselylomaketta.
osallistujat
Osallistujan keski-ikä oli 34.4 vuotta (SD = 13.1). Noin 81% miehistä oli Yhdysvalloista, 8% Kanadasta ja 11% muista englanninkielisistä maista (esim. Iso-Britannia ja Australia). Noin 80% miehistä ilmoitti katsovansa pornografiaa vähintään kerran viikossa tai enemmän.
Mitat
Demografinen kyselylomake
Tämä kyselylomake arvioi osallistujien väestörakenteen (esim. Ikä, siviilisääty ja korkeimman koulutuksen taso) koskevia tietoja.
Seksuaalinen kyselylomake
Käytimme aikaisemmissa tutkimuksissa käytettyä kyselylomaketta osallistujien seksuaalihistorian mittaamiseksi (esim. Seksuaalisten kumppaneiden lukumäärä, itsetyydytystaajuus ja sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden historia) (Kraus & Rosenberg, 2016; Kraus, Rosenberg et ai., 2015; Rosenberg & Kraus, 2014).
Pornografian historian kyselylomake
Käytimme aikaisemmissa tutkimuksissa käytettyä kyselylomaketta osallistujien pornografian historiaominaisuuksien arvioimiseksi (esim. Pornografian katselun taajuus, pornografian katseluaika viikossa, pornografian "leikkauspyrkimysten lukumäärä" ja pornografian käytön lopettaminen) (Kraus & Rosenberg, 2016; Kraus, Rosenberg et ai., 2015; Rosenberg & Kraus, 2014).
Hypereksuaalinen käyttäytymisen luettelo (HBI)
HBI on 19-kohteen luettelo, joka mittaa hyperseksuaalisuuden ominaispiirteitä - eli harjoittaa seksuaalista käyttäytymistä vasteena stressiin tai dysfääriseen mielialaan, toistuvia epäonnistuneita yrityksiä kontrolloida seksuaalisia ajatuksia, kehotuksia ja käyttäytymistä sekä seksuaalista käyttäytymistä, joka johtaa toiminnan heikentymiseen (Reid et ai., 2011). Vastaajat arvioivat kuinka usein he ovat kokeneet jokaisen seksuaalisen käyttäytymisen (1 = ei koskaan; 5 = hyvin usein). HBI: n pisteet vaihtelevat 19: stä 95: een ja pisteet 53 (tai korkeammat) viittaavat mahdollisen "yli-seksuaalisen häiriön" esiintymiseen. HBI-kokonaismäärällä ja sen alaasteilla oli erinomainen sisäinen luotettavuus (yhteensä = α = 0.95; selviytyminen α = 0.91; seuraukset α = 0.86; hallinta α = 0.93).
Nykyinen kiinnostus hakeutua pornografian käyttöön
Arvioimme miesten nykyistä kiinnostusta hakeutua pornografian käyttöön pyytämällä heitä ilmoittamaan "kyllä" tai "ei" seuraavaan kysymykseen: "Haluaisitko hakea ammatillista apua pornografian käyttöön, mutta ette ole vielä tehneet sitä erilaisen syyt (esimerkiksi häpeä, hämmennys ja varma, minne mennä).
Aiemmin hoidettu pornografian käyttö
Arvioimme osallistujien aikaisempaa haastattelua pornografian käyttöön pyytämällä heitä ilmoittamaan "kyllä" tai "ei" seuraavaan kysymykseen: "Oletteko koskaan hakeneet ammattitaitoista apua pornografianne käytön vuoksi (ammattilainen, jonka mielestä olemme nähneet neuvonantaja, terapeutti, psykologi ja psykiatri)? ”Henkilöille, jotka ilmoittivat” kyllä ”tähän kysymykseen, heiltä kysyttiin, kuinka hyödyllistä oli heidän hoitonsa (” Jos kyllä, kuinka hyödyllinen oli saamasi ammatillinen hoito? ”) viidellä pistemittakaava ("ei ollenkaan hyödyllinen", "vähän hyödyllinen", "hieman hyödyllinen", "erittäin hyödyllinen" ja "erittäin hyödyllinen").
Tilastolliset analyysit
Käytimme SPSS-22ia (IBM Corp. Released 2012. IBM SPSS Statistics for Windows, versio 23.0) kuvailevia tilastoja varten, Mann – Whitney U testi, Pearson-chi-neliökoe ja binaarinen logistinen regressioanalyysi. Päähypoteeseihimme liittyy hoitoon kiinnostuneiden ja hoidosta kiinnostumattomien miesten vertailu. Kaksipuoliset testit ja yleisesti α kaikkien ensisijaisten hypoteesien 0.05-tasoa käytettiin.
Etiikka
Kaikki tämän tutkimuksen menettelyt toteutettiin Helsingin julistuksen mukaisesti. Bowling Green State Universityn institutionaalinen arviointilautakunta hyväksyi tutkimuksen. Kaikille osallistujille ilmoitettiin tutkimuksen laajuudesta ja kaikki toimittivat kirjallisen ilmoituksen.
tulokset
Hypereksuaalisuus ja pornografia käyttävät miehillä ominaisuuksia, jotka on kerrostettu kiinnostukseksi hakeutua pornografian käyttöön
Tutkituista 1,298-henkilöistä 14.3% (n = 186) ilmoitti olevansa kiinnostunut hakemaan hoitoa pornografian käytöstä. Vähemmän miehiä (6.4%, n = 83) ilmoitti aiemmin hakeneensa hoitoa pornografian käyttöön, ja keskimäärin hoidon saaneet arvioivat sen olevan vain vähän hyötyä (M = 2.7, SD = 1.2). Niistä 83 miehestä, jotka olivat aiemmin etsineet hoitoa pornografian käytöstä, 48.2% (n = 40) ilmoitti olevansa kiinnostuneita hakemaan hoitoa pornografian käytöstä.
Koko näytettä käytettäessä havaitsimme, että pornografian käytön taajuuksien keskiarvot olivat 5.1 (SD = 1.8, vinous = −0.46, kurtosis = −0.34) ja 1.9 (SD = 1.4, vinous = 0.86, kurtosis = 0.34) viikoittain viettämästä ajasta pornografiaa. Luvut 1 ja 2 näytä prosenttiosuudet miesten pornografian käytöstä ja aika, jonka he viettivät joka viikko katsomassa pornografiaa miesten mielenkiinnolla hakeutua pornografian käyttöön.
Kuva 1. Niiden miesten prosenttiosuudet, jotka ovat kiinnostuneita hakeutumaan pornografian käyttöön pornografian käytön perusteella
Kuva 2. Niiden miesten prosenttiosuudet, jotka ovat kiinnostuneita hakeutumaan pornografian käyttöön pornografian katseluun kuluneen ajan mukaan
Kuva 3. Henkilöiden, jotka ovat kiinnostuneita hoitamaan pornografiaa HBI: n kliinisen leikkauspistemäärän perusteella (≥53), osuus
HBI-pisteet laskettiin myös. Pisteet olivat seuraavat: HBI yhteensä (M = 43.2, SD = 17.9, vinous = 0.74, kurtosis = −0.13), selviytyminen (M = 17.6, SD = 7.4, vinous = 0.41, kurtosis = −0.61), seuraukset (M = 7.8, SD = 4.0, vinous = 1.2, kurtoosi = 0.74) ja kontrolli (M = 17.8, SD = 8.7, vinous = −0.46, kurtosis = −0.24). Noin 28% (n = 359) miehiä pisteytti ehdotetulla HBI: n kliinisellä raja-arvolla (tai sitä korkeammalla) (≥53), mikä osoittaa mahdollisen HD: n läsnäolon. Kuten kuvassa 3 osoittaa, että miesten kiinnostus hakeutua pornografian käyttöön liittyi positiivisesti HBI: n kokonaistutkimusmäärän saavuttamiseen tai ylittämiseen [χ2 (1) = 203.27, p <0.001, Cramer V = 0.40, OR = 9.52, 95%: n luottamusväli = 6.72 - 13.49].
Vaikka vinosti ja kurtosis-pisteet olivat jatkuvien muuttujien syistä (± 1.5) (ilmoitettu edellä), päätimme suorittaa Kolmogorov – Smirnov (K – S) -testin sen määrittämiseksi, oliko näytteelle normaali jakauma. K-S-testin tulokset olivat merkittäviä (kaikki ps <0.001), mikä osoittaa, että normaalin jakauman olettama ei täyttynyt HBI-kokonaismäärän, HBI-ala-asteikon, pornografian käytön tiheyden ja pornografian katselemiseen viikoittain kuluneen ajan määrän osalta. Siksi käytimme ei-parametrisia testejä (Mann – Whitney U testissä) ja käytti Pearson-chi-neliökoetta kategoristen muuttujien osalta.
Analyysit osoittivat, että hoitoon kiinnostumattomiin miehiin verrattuna hoitoon kiinnostuneet miehet olivat todennäköisemmin yksinhenkisiä ja heillä oli vähemmän diadaattista suuseksiä (viimeiset 30 päivää), enemmän "leikattuja" yrityksiä pornografialla ja enemmän lopettamisyrityksiä pornografialla. He olivat myös todennäköisemmin aiemmin hakeneet hoitoa pornografian käytöstä, harjoittaneet yksinäisempää itsetyydytystä (viimeiset 30 päivää), ja heillä oli korkeammat pisteet HBI: n kokonaismäärässä ja kolmessa ala-asteikossa. Emme löytäneet merkittäviä eroja hoidosta kiinnostuneiden ja hoitoon kiinnostuneiden miesten välillä koulutustason, asumistilanteen, seksuaalisen suuntautumisen, äskettäisen dyadisen seksuaalisen toiminnan (emättimen, peräaukon tai keskinäisen masturbaation), sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden historian ja elinikäisen yhdynnän määrän välillä kumppanit (katso taulukko XNUMX) 1 täydelliset tiedot).
|
Taulukko 1. Demografiset ja seksuaalihistorialliset tekijät, jotka liittyvät yksilöiden kiinnostukseen hakeutua pornografian käyttöön
| Kiinnostunut pornografian käytön hoidosta | ||||
|---|---|---|---|---|
| Joo (n = 186) | Ei (n = 1,111) | |||
| Tutkimusominaisuudet | % / M (SD) | % / M (SD) | χ2 / Z | p-Arvo |
| Ikä | 32.8 (11.6) | 34.6 (13.3) | 1.37 | 0.17 |
| Siviilisääty | ||||
| Naimaton, ei tällä hetkellä dating | 37.1 | 29.3 | 9.27 | |
| Jotkut treffit, mutta eivät yksin | 21.0 | 16.7 | ||
| Naimisissa / pariskunnassa | 41.9 | 54.0 | ||
| Koulutustaso | ||||
| Lukion valmistunut | 22.2 | 15.9 | 4.72 | 0.19 |
| Joku yliopisto | 28.6 | 32.5 | ||
| Associate-tutkinto | 13.0 | 12.7 | ||
| Kandidaatin tutkinto tai korkeampi | 36.2 | 38.8 | ||
| Elämäntilanne | ||||
| Yksin | 21.6 | 21.5 | 0.01 | 0.99 |
| Kämppäkavereiden kanssa | 17.3 | 17.6 | ||
| Kumppanin / perheenjäsenten kanssa | 61.1 | 60.8 | ||
| seksuaalinen suuntautuminen | ||||
| Suora | 70.3 | 71.8 | 0.25 | 0.88 |
| Homo | 11.6 | 11.7 | ||
| Biseksuaali | 18.0 | 16.5 | ||
| Alkuperämaa | ||||
| Soumi | 78.0 | 81.7 | 1.76 | 0.41 |
| Kanada | 10.8 | 8.1 | ||
| Muut englantia puhuvat maat | 11.3 | 10.3 | ||
| Verkkosivustojen rekrytointi | ||||
| Craigslist® | 91.9 | 87.4 | 3.10 | 0.08 |
| Muu sivusto | 8.1 | 12.6 | ||
| Seksuaalisesti tarttuva infektio | ||||
| Kyllä | 11.3 | 15.2 | 1.95 | 0.18 |
| Ei | 88.7 | 84.8 | ||
| Elinikäiset sukupuoliyhteistyökumppanit | ||||
| 10 tai vähemmän kumppaneita | 58.1 | 53.3 | 3.75 | 0.15 |
| 11 – 20-kumppanit | 18.3 | 24.6 | ||
| 30 + kumppanit | 23.7 | 21.9 | ||
| Emättimen välinen yhdyntä (viime kuussa) | ||||
| Kyllä | 48.1 | 55.2 | 3.21 | 0.08 |
| Ei | 51.9 | 44.8 | ||
| Anal yhdyskunta (viime kuussa) | ||||
| Kyllä | 25.3 | 20.8 | 1.89 | 0.17 |
| Ei | 74.7 | 79.2 | ||
| Suullinen sukupuoli (viime kuussa) | ||||
| Kyllä | 54.6 | 63.5 | 5.29 | |
| Ei | 45.5 | 36.5 | ||
| Keskinäinen itsetyydytys (viime kuussa) | ||||
| Kyllä | 46.7 | 54.0 | 3.35 | 0.08 |
| Ei | 53.3 | 46.0 | ||
| Viime kuussa itsetyydytys | ||||
| 10 kertaa tai vähemmän | 31.0 | 36.8 | ||
| 11 – 20-ajat | 25.5 | 30.3 | 7.88 | |
| 21 + -ajat | 43.5 | 32.9 | ||
| Hypereksuaalinen käyttäytymisen luettelo | ||||
| HBI: n kokonaispisteeta | 62.4 (17.8) | 40.0 (15.8) | 14.16 | |
| HBI: n selviytymisaluettab | 22.7 (7.5) | 16.8 (7.1) | 9.50 | |
| HBI: n seurauksetc | 11.6 (4.5) | 7.1 (3.5) | 12.43 | |
| HBI-kontrollin alikaalad | 28.1 (8.4) | 16.1 (7.5) | 15.23 | |
| Oletko koskaan pyytänyt hoitoa porno | ||||
| Kyllä | 21.5 | 3.9 | 82.83 | |
| Ei | 78.5 | 96.1 | ||
| Viikoittaisen pornografian käytön taajuus | 5.5 (1.9) | 5.1 (1.8) | 3.68 | |
| Aikaa katsotaan porno katsomassa joka viikko | 2.4 (1.6) | 1.9 (1.3) | 4.95 | |
| Leikkaa pornoyritykset | ||||
| 0-yritykset ("ei koskaan") | 12.9 | 65.5 | 216.04 | |
| 1-to-3 aiemmat yritykset | 40.9 | 23.4 | ||
| 4 + aiemmat yritykset | 46.2 | 11.2 | ||
| Lopeta yritys pornosta | ||||
| 0-yritykset ("ei koskaan") | 25.3 | 75.0 | 251.05 | |
| 1-to-3 aiemmat yritykset | 34.4 | 19.2 | ||
| 4 + aiemmat yritykset | 40.3 | 5.8 | ||
Huomautuksia. Pearson-chi-neliökoetta käytettiin kaksisuuntaisiin muuttujiin. Mann-Whitney U testi (Z pisteet) käytettiin jatkuviin muuttujiin. Lihavoidut arvot ovat tilastollisesti merkitseviä kohdassa p <0.05.
aAbsoluuttinen alue, 19 – 95.
bAbsoluuttinen alue, 7 – 35.
cAbsoluuttinen alue, 4 – 20.
dAbsoluuttinen alue, 8 – 40.
Seuraavaksi suoritimme binäärisen logistisen regressioanalyysin etsimään muutoksenhakuja, jotka liittyvät etsintähoitoon. Tyypin I virheen vaikutusten vähentämiseksi syötimme malliin vain sellaiset muuttujat, jotka olivat merkittäviä p <0.001. Malli oli tilastollisesti merkitsevä, χ2 = 394.0, p <0.001, kanssa df = 10, ja selitti 46.7% (Nagelkerken R2) kokonaisvarianssista. Luokittelu oli 43.5% hoidosta kiinnostuneista; 96.6% niille, jotka eivät ole kiinnostuneita hoidosta; ja kokonaisluokitus oli 89.0%. Taulukossa 2 näyttää merkittäviä etsintähoitotilanteen ennustajia sisältäen 1-to-3 ja 4 + "leikata" yrityksiä pornografian kanssa, 4 + lopetti yrityksiä pornografian kanssa ja tulokset HBI-kontrollisekvenssistä.
|
Taulukko 2. Tilastolliset ennustajat, jotka kiinnostavat pornografian käytön hoitoa
| Tutkimusominaisuudet | B | SE B | Oikaisu TAI (95% CI) |
|---|---|---|---|
| Pornografian käytön taajuus | 0.04 | 0.07 | 1.04 (0.91, 1.19) |
| Aika joka viikko katselee pornoa | 0.12 | 0.08 | 1.12 (0.96, 1.32) |
| Oletko koskaan pyytänyt hoitoa porno | 0.43 | 0.30 | 1.54 (0.86, 2.77) |
| Leikkausyritykset | |||
| 0 yrittää | 1.61 | 0.30 | 1.00 |
| 1-to-3 aiemmat yritykset | 1.43 | 0.36 | 4.98 (2.76, 8.99)* |
| 4 + aiemmat yritykset | 4.18 (2.05, 8.55)* | ||
| Lopeta yritykset | |||
| 0 yrittää | 0.48 | 0.27 | 1.00 |
| 1-to-3 aiemmat yritykset | 1.17 | 0.35 | 1.61 (0.95, 2.73) |
| 4 + aiemmat yritykset | 3.23 (1.63, 6.38)* | ||
| HBI: n selviytymisaluetta | -0.02 | 0.02 | 0.98 (0.95, 1.02) |
| HBI: n seuraukset | 0.01 | 0.04 | 1.01 (0.94, 1.09) |
| HBI-kontrollin alikaala | 0.13 | 0.02 | 1.14 (1.10, 1.18)* |
Huomautuksia. Logistinen regressio ennustaa todennäköisyyttä, että miehet ovat kiinnostuneita hakemaan ammatillista apua pornografian käyttöön. Mallin yhteenveto: χ2 = 394.0, p <0.001 kanssa df = 10. Nagelkerken R2 = 46.7%. Luokitus: 43.5% ammattiapua haluavista; 96.6% niistä, jotka eivät halua ammatillista apua; ja kokonaismäärä oli 89.0%. Lihavoidut arvot edustavat tilastollisesti merkitsevää arvoa p <0.05.
*p <0.01.
Hyperseksuaalisuudesta ja hoidonhakutilanteesta riippuvien ryhmien välisten suhteiden tutkimiseksi miehet luokiteltiin neljään ryhmään:n = 132); b) hoitoon kiinnostumattomat miehet, joilla on ylieksuaalisuus (n = 227); c) hoitoon kiinnostuneet miehet, joilla ei ole ylieksuaalisuutta (n = 54); ja lopuksi (d) hoitoon kiinnostumattomat miehet, joilla ei ole hypereksuaalisuutta (n = 884). Yritettäessä tunnistaa kliiniset piirteet näiden neljän ryhmän välillä, teimme tutkimuksellisia analyysejä valikoiduilla sukupuolihistoriaan liittyvillä muuttujilla. Kuten taulukossa 3havaitsimme, että hoitoon kiinnostuneet miehet, joilla oli hyperseksuaalisuus, masturboituvat useammin ja raportoivat aiemmista yrityksistä joko leikata tai lopettaa pornografian käyttäminen kokonaan muihin ryhmiin verrattuna.
|
Taulukko 3. Valitse seksuaalihistorialliset tekijät, jotka liittyvät yksilöiden kiinnostukseen hakea hoitoa pornografian käyttöön hyperseksuaalisella asemalla
| Tutkimusominaisuudet | Tx-kiinnostunut hyperseksuaali (n = 132) | Tx-erottamaton hyperseksuaali (n = 227) | Tx-kiinnostunut ei-hyperseksuaali (n = 54) | Tx-ei-kiinnostunut ei-hyperseksuaali (n = 884) | χ2/F | p-Arvo |
|---|---|---|---|---|---|---|
| % / M (SD) | % / M (SD) | % / M (SD) | % / M (SD) | |||
| Seksuaaliset kumppanit | 10.93 | 0.09 | ||||
| 10 tai vähemmän kumppaneita | 53.8 | 48.0 | 68.5 | 54.6 | ||
| 11 – 20-kumppanit | 20.5 | 26.0 | 13.0 | 24.5 | ||
| 30 + kumppanit | 25.8 | 26.0 | 18.5 | 20.8 | ||
| Kuukausittainen itsetyydytys | 15.89 | |||||
| 10 kertaa tai vähemmän | 28.2 | 32.4 | 37.1 | 38.0 | ||
| 11 – 20-ajat | 26.0 | 27.5 | 24.5 | 31.0 | ||
| 21 + -ajat | 45.8 | 40.1 | 37.7 | 31.1 | ||
| Pornon käytön taajuus | 5.7 (1.8)a | 5.6 (1.7)a | 4.9 (2.0)b | 4.9 (1.7)b | 14.12 | |
| Aikaa katsomassa pornografiaa | 2.4 (1.2)d | 2.2 (1.2)DC | 1.9 (1.2)c, e | 1.7 (1.2)e | 20.64 | |
| Katkaise yrityksiä | 299.8 | |||||
| 0-yritykset ("ei koskaan") | 10.6 | 47.6 | 18.5 | 70.0 | ||
| 1-to-3 aiemmat yritykset | 32.6 | 31.3 | 61.1 | 21.4 | ||
| 4 + aiemmat yritykset | 56.8 | 21.1 | 20.4 | 8.6 | ||
| Lopeta yritykset | 323.1 | |||||
| 0-yritykset ("ei koskaan") | 22.0 | 56.8 | 33.3 | 79.6 | ||
| 1-to-3 aiemmat yritykset | 30.3 | 29.1 | 44.4 | 16.6 | ||
| 4 + aiemmat yritykset | 47.7 | 14.1 | 22.2 | 3.7 |
Huomautuksia. Pearson-chi-neliökoetta käytettiin kaksisuuntaisiin muuttujiin. Jatkuviin muuttujiin käytettiin yksisuuntaista ANOVAa.
Post hoc -analyysit (vähiten merkitsevä ero) suoritettiin merkitsemään, missä välineet olivat merkittävästi erilaiset (p <0.05). Käytimme alaindeksejä osoittamaan, missä keskiarvot eivät olleet tilastollisesti merkitseviä (p <0.05). Lihavoidut arvot tarkoittavat merkitystä kohdassa p <0.05.
Keskustelu
Tässä tutkimuksessa tarkasteltiin miesten kiinnostusta pornografian käytön hoitoon. Tutkimuksessa todettiin, että noin yksi seitsemästä miehestä ilmoitti olevansa kiinnostunut hakeutumaan pornografian käyttöön, mutta se ei ollut vielä tehnyt sitä, mahdollisesti häpeän, hämmennyksen tai tiedon puutteen vuoksi, mistä apua pyydetään. Vähemmän miehiä tutkimuksessa (6.4%) ilmoitti aiemmin hakevansa pornografian käyttöä. Havaitsimme, että noin puolet aiemmin hoitoa hakeneista miehistä ilmaisi edelleen halunsa ammatilliseen apuun, vaikka useimmat osoittivat, että hoito oli vain vähän hyödyllistä.
Seuraavaksi tarkasteltiin HBI: llä mitattuja hyperseksuaalisuutta koskevia raportteja (Reid et ai., 2011). Hypoteesin mukaan havaitsimme, että hoitoa kiinnostavat miehet raportoivat HBI-kokonaiskustannuksista ja alikalvoista huomattavasti korkeampia verrattuna hoitoon kuulumattomiin miehiin. Kun käytät ehdotettua kliinisen katkaisun pistemäärää 53 tai enemmän HBI: ssä, havaitsimme, että noin 28% (n = 359) kaikista miehistä seulottiin positiivisena mahdollisen HD: n varalta. Tämä prosenttiosuus on huomattavasti korkeampi kuin arviot yli-seksuaalisuudesta väestössä, joka vaihtelee 3%: sta 5%: iin muille kuin hoitoa etsiville miehille (Kafka, 2010). Uskomme, että palkkamme on paljon korkeampi rekrytointimenetelmämme (eli nettisivuston tutkimus, joka kohdistuu miehen pornografian käyttäjiin) takia, eikä sitä pitäisi tulkita siten, että se heijastaisi yleistä väestön pornografiaa. Nykyisiä havaintoja ei tule tulkita siten, että ne viittaavat siihen, että 28% kaikista pornografian käyttäjistä kohtaa hyperseksuaalisuutta; sen sijaan löydöksemme voivat puhua vain hyperseksuaalisuuden ja ongelmallisen pornografian käytön välisestä suhteesta, joka esiintyy joillakin henkilöillä. Esimerkkinä huomasimme, että 71% miehistä, jotka ilmaisivat kiinnostuksensa hakeutua pornografian käyttöön, kohtasivat tai ylittivät HBI: n kliinisen leikkauspisteen. Tämä havainto viittaa siihen, että yleensä miehet, jotka ovat kiinnostuneita hakeutumaan pornografian käyttöön, ilmoittivat objektiivisesti hyperseksuaalisuuteen liittyvistä oireista.
Tutkimme myös, erottivatko väestörakenteen ja seksuaalihistoriaan vaikuttavat tekijät miesten välillä, jotka olivat kiinnostuneita pornografian käytöstä tai olivat kiinnostuneita siitä. Hypoteesejamme tuettiin. Erityisesti havaitsimme, että verrattuna hoitoon kiinnostumattomiin miehiin, hoitoon kiinnostuneet miehet käyttivät enemmän pornografiaa (sekä taajuutta että kestoa), heillä oli enemmän leikkausyrityksiä pornografialla, heillä oli enemmän lopetusyrityksiä pornografialla ja harjoittivat suurempaa yksinäisen masturbaation kuluneen kuukauden aikana. Löysimme myös, että miesten kiinnostus hoitoon liittyi parisuhteen tilaan (yksin), suuseksin tiheyteen viimeisten 30 päivän aikana ja aikaisempaan historiaan hakeutua pornografian käyttöön. Seuraavaksi binaarinen logistinen regressioanalyysi havaitsi, että 1-3: n ja 4: n "leikkaus" yritykset pornografialla, 4 + lopetusyritysten ilmoittaminen pornografialla ja HBI-kontrollialijärjestelmän tulokset olivat merkittäviä ennustajia kiinnostuksen kohteiden etsimiselle. hoidon tila. Lopuksi tutkimme, olivatko potilaat, joilla oli yliherkkyyttä ja ilman ylihoitoa, kliinisten ominaisuuksien välillä hoidon tavoittelusta kiinnostuksen kohteena. Erityisesti havaitsimme, että hoitoon kiinnostuneet miehet masturboivat useammin ja ilmoittivat aikaisemmista yrityksistä joko leikata tai lopettaa pornografian käyttö kokonaan muihin ryhmiin verrattuna.
Kaiken kaikkiaan nykyiset havainnot viittaavat siihen, että kiinnostusta hoitoon voidaan selittää osittain pornografian käyttäjien tunne "hallinnan menettämisestä" seksuaaliseen ajatteluunsa ja pornografiaan liittyvään käyttäytymiseen. Erityisesti hoidosta kiinnostuneet miehet suhtautuivat käyttäytymiseen (esim. Toistuvat epäonnistuneet yritykset joko leikata tai lopettaa kokonaan pornografia) ja hyperseksuaaliset oireet (esim. Voimakkaat himo ja halut ja tunkeutuvat seksuaaliset ajatukset), jotka liittyvät vaikeuksiin säännellä pornografian käyttöä. Sekä SUD (American Psychiatric Association, 2013) ja HD (Kafka, 2010) Diagnostiikkakriteereihin kuuluvat heikentynyt itsekontrollointi, mikä viittaa siihen, että pornografian ongelmallinen käyttö voi jakaa samankaltaisuuksia muiden riippuvuutta aiheuttavien käyttäytymisten kanssa. Huono impulssiohjaus on myös HD: n keskeinen piirre, joka ehdottaa, että tilannetta kärsivät kokevat lukuisia epäonnistuneita yrityksiä rajoittaa seksuaalisiin fantasioihin, kehotuksiin ja käyttäytymiseen kuluvaa aikaa vastauksena dysfääriseen mielialaan tai stressaaviin tapahtumiin (Kafka, 2010). Samanlainen kuin toinen tutkimus (Gola et ai., 2016) havaitsimme, että seksuaalisen käyttäytymisen heikkeneminen voi olla tärkeä näkökohta henkilöille, jotka ovat kiinnostuneita pornografian käytöstä, ja ne saattavat olla tärkeitä sellaisten käyttäjien tunnistamiseksi, jotka saattavat vaatia ammatillista apua. Lisäksi se, missä määrin ”seksuaalisen käyttäytymisen” tunne seksuaalisen käyttäytymisen myötä katalysoi pornografian hoitoa hakevaa käyttäytymistä, ei ole vielä selvitetty kirjallisuudessa. Tuloksemme viittaavat niihin käyttäytymiseen, kuten toistuviin epäonnistuneisiin yrityksiin hillitä tai lopettaa pornografian käyttäminen, ovat objektiivisia indikaattoreita yksilöille, jotka painavat pornografian tai muiden vääristyneiden seksuaalisten käyttäytymisten ongelmallista käyttöä koskevan hoidon etuja / haittoja.
Lisätutkimuksia tarvitaan, jotta ymmärrettäisiin, miksi 29% miehistä, jotka ilmoittivat kiinnostuksensa pornografian käytön hoitoon, eivät täyttäneet (tai ylittäneet) hyperseksuaalisuuden mittausta. Erityisesti olisi tärkeää ymmärtää, voivatko lisä tekijät (esim. Suhde, uskonnon taso ja henkilökohtaiset arvot / vakaumukset) liittyä miesten itse ilmoittamaan kiinnostukseen hoitoon pornografian käyttöön. Näiden mahdollisuuksien mukaisesti pornografian uskonnollisuus ja moraalinen hylkääminen ennustivat tilastollisesti Internetin pornografian havaittua riippuvuutta, mutta eivät olleet sidoksissa pornografiaa käyttävien nuorten miesten käyttöön.Grubbs et ai., 2015). Tulevaa tutkimusta odottavat ymmärtävät, mitkä tekijät, sekä objektiiviset että subjektiiviset, vaikuttavat päätökseen hakea apua pornografian tai muun ongelmallisen seksuaalisen käyttäytymisen ongelmallisessa käytössä.
Nykyisillä havainnoilla on vaikutusta kliiniseen käytäntöön. Koska potilaat, jotka hakevat hoitoa pornografian ongelmalliseen käyttöön, esiintyvät usein samanaikaisesti esiintyvien psykiatristen häiriöiden vuoksi (Kraus, Potenza et ai., 2015; Reid et ai., 2012) tehokkaiden seulontakäytäntöjen kehittäminen käyttäytymisen ja psykologisten tekijöiden havaitsemiseksi, jotka liittyvät havaittuun hallinnan menetykseen, voivat olla hyödyllisiä tunnistettaessa henkilöitä, joilla on käsittelemätön hyperseksuaalisuus ja jotka liittyvät pornografian käyttöön. Kansanterveyttä koskevissa tiedotuskampanjoissa voitaisiin keskittyä korostamaan hyperseksuaalisuuteen tai ongelmalliseen pornografiseen katseluun liittyviä merkkejä / oireita, koska tietyt ominaisuudet näkyvät hoidon halusta. Lisäksi seksuaalisen itsekontrollin, impulsiivisuuden ja / tai pakottavuuden erityisiä näkökohtia arvioivien seulontamateriaalien suunnittelu voi paremmin antaa lähestymistapoja hoitoa hakevien potilaiden houkuttelemiseksi, erityisesti niitä, jotka ovat kohtuuttomia hoidon suhteen (Reid, 2007).
Nykyisen tutkimuksen yksi mahdollinen rajoitus sisältää itsenäisten raporttien käytön tietojen keräämiseksi käyttäjien demografisista ja seksuaalista historiaa koskevista ominaisuuksista ja hyperseksuaalisuudesta. Itse raportin tiedot perustuvat yksilöiden muistamiseen ja halukkuuteen paljastaa seksuaalinen käyttäytymisensä. Internet-pohjaisen lähestymistavan käyttö voi kuitenkin olla auttanut lisäämään nimettömyyttä ja vähentämään tutkimuksen osanottajien ilmoittamaa ilmoitusta; tämä mahdollisuus säilyy kuitenkin spekulatiivisena. Poikkileikkaustietojen käyttö ei osoita havaittujen yhdistysten syy-yhteyttä tai suuntausta. Tulokset eivät myöskään voi yleistyä henkilöille, jotka haluavat hoitaa muita hyperseksuaalisia käyttäytymismuotoja (esim. Usein satunnainen / anonyymi sukupuoli, kompulsiivinen itsetyydytys ja maksettu sukupuoli). Lisäksi tutkimuksessa ei ollut mukana naisia. Vaikka HD: tä raportoidaan tyypillisemmin miehillä, hyperseksuaaliset naiset ilmoittavat suurta itsetyydystaajuutta, seksuaalikumppanien määrää ja pornografian käyttöä (Klein, Rettenberger ja Briken, 2014). Tällä hetkellä tarvitaan lisätutkimuksia naisten kiinnostuksen tutkimiseksi pornografian tai muun hyperseksuaalisen käyttäytymisen hoitoon. Tämän tutkimuksen viimeinen rajoittaminen on se, että emme mitanneet osallistujien rotu / etnisyys, vaan kysyivät heidän asuinmaastaan. Rajoitetut tiedot viittaavat siihen, että hyperseksuaalisuutta hoitavat henkilöt voivat olla todennäköisempiä valkoisten / kaukasian yksilöiden keskuudessa verrattuna muihin ryhmiin (Farré et ai., 2015; Kraus, Potenza et ai., 2015; Reid et ai., 2012); Varovaisuutta on kuitenkin noudatettava, koska saatavilla olevia epidemiologisia tietoja ei ole saatavilla ja koska muualla ilmoitetut sosioekonomiset tai rodulliset / etniset erot voidaan selittää osittain muilla tekijöillä, kuten hoitopalvelujen tarjoajien saatavuudella (Kraus et ai., 2016). Tulevaisuuden tutkimukseen olisi sisällyttävä roduja / etnisyyttä arvioivia muuttujia, koska niiden suhteet pornografian tai hyperseksuaalisuuden ongelmallisen käytön hoitoon ovat epäselviä.
Päätelmät
Tässä tutkimuksessa tunnistettiin miehiin liittyviä piirteitä, jotka liittyvät itse ilmoitettuihin etuihin, jotka koskevat pornografian käytön hoitoa. Lisätutkimuksia tarvitaan näiden ominaisuuksien tutkimiseksi naisilla ja henkilöillä, jotka raportoivat ongelmista muuntyyppisten seksuaalisen käyttäytymisen (esim. Maksettu sukupuoli ja anonyymi sukupuoli) kanssa. Tulevia tutkimuksia tarvitaan, jotta voidaan tunnistaa mahdolliset hoidon esteet (esim. Hoidon saatavuus, taloudelliset keinot, häpeään ja hämmennykseen liittyvät psykologiset tekijät sekä havaittu häpeä) ja hoitajien sitoutuminen pornografian käytön hallintaan kiinnostuneille.
SWK (johtava tutkija) osallistui tutkimusten suunnitteluun, tietojen keräämiseen, tulosten tulkintaan ja valmisteli käsikirjoituksen. SM ja MNP edesauttivat tulosten, käsikirjoitusten kehittämisen ja lopullisen hyväksynnän luonnoksen. SWK: lla oli lopullinen vastuu päätöksestä julkaista. Kaikilla kirjoittajilla oli täysi pääsy kaikkiin tutkimuksessa oleviin tietoihin ja vastuussa tietojen eheydestä ja tietojen analysoinnin tarkkuudesta.
Kirjoittajat eivät raportoi eturistiriitoja tämän käsikirjoituksen sisällön suhteen. SWK: lla ja SM: llä ei ole mitään suhdetta paljastaa. MNP on kuullut ja neuvonut Ironwoodia, Lundbeckiä, INSYSiä, Shirea ja RiverMend Healthia, ja hän on saanut tutkimusapua Mohegan Sun Casinolta, Kansalliselta vastuullisen pelaamisen keskukselta ja Pfizerilta, mutta yksikään näistä tahoista ei tukenut nykyistä tutkimusta.
Viitteet
| American Psychiatric Association. (2013). Henkisten häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja: DSM 5. Arlington, VA: bookpointUS. CrossRef | |
| Coleman, E., Horvath, K.J., Miner, M., Ross, M.W., Oakes, M., Rosser, B.R.S. & miesten INTernet Sex (MINTS-II) -tiimi (2010). Pakollinen seksuaalinen käyttäytyminen ja vaarallinen seksi Internetissä miesten kanssa seksiä käyttävien miesten keskuudessa. Seksuaalisen käyttäytymisen arkistot, 39 (5), 1045–1053. doi: 10.1007 / s10508-009-9507-5 CrossRef, Medline | |
| Coleman, E., Raymond, N., & McBean, A. (2003). Pakonaisen seksuaalisen käyttäytymisen arviointi ja hoito. Minnesota Medicine, 86 (7), 42–47. Medline | |
| de Tubino Scanavino, M., Ventuneac, A., Abdo, C.H.N., Tavares, H., do Amaral, M.L.S., Messina, B., dos Reis, S.C., Martins, JPLB, & Parsons, J.T. (2013). Pakollinen seksuaalikäyttäytyminen ja psykopatologia hoitoa etsivillä miehillä São Paulossa, Brasiliassa. Psykiatrian tutkimus, 209 (3), 518–524. doi: 10.1016 / j.psychres.2013.01.021 CrossRef, Medline | |
| Farré, JM, Fernández-Aranda, F., Granero, R., Aragay, N., Mallorquí-Bague, N., Ferrer, V., More, A., Bouman, WP, Arcelus, J., Savvidou, LG , Penelo, E., Aymamí, MN, Gómez-Peña, M., Gunnard, K., Romaguera, A., Menchón, JM, Vallès, V., & Jimenez-Murcia, S. (2015). Sukupuoliriippuvuus ja uhkapelihäiriöt: yhtäläisyydet ja erot. Kattava psykiatria, 56, 59–68. doi: 10.1016 / j.comppsych.2014.10.002 CrossRef, Medline | |
| Gola, M., Lewczuk, K., & Skorko, M. (2016). Merkitystä: pornografian käytön määrä tai laatu? Psykologiset ja käyttäytymistekijät ongelman pornografisen käytön hoidossa. Journal of Sexual Medicine, 13, 815–824. doi: 10.1016 / j.jsxm.2016.02.169. CrossRef, Medline | |
| Grant, JE, Atmaca, M., Fineberg, NA, Fontenelle, LF, Matsunaga, H., Janardhan Reddy, YC, Simpson, HB, Thomsen, PH, van den Heuvel, OA, Veale, D., Woods, DW, & Stein, DJ (2014). Pulssikontrollihäiriöt ja "käyttäytymisriippuvuudet" ICD-11: ssä. Maailman psykiatria, 13, 125–127. doi: 10.1002 / vk.20115 CrossRef, Medline | |
| Grubbs, J.B., Exline, J.J., Pargament, K.I., Hook, J.N. & Carlisle, R.D. (2015). Rikkomukset riippuvuutena: Uskonnollisuus ja moraalinen paheksuminen ennustettuina havaitun pornografian riippuvuuden. Seksuaalisen käyttäytymisen arkistot, 44 (1), 125–136. doi: 10.1007 / s10508-013-0257-z CrossRef, Medline | |
| Hald, G.M. & Malamuth, N.M. (2008). Pornografian kulutuksen itse kokemat vaikutukset. Seksuaalisen käyttäytymisen arkistot, 37 (4), 614–625. doi: 10.1007 / s10508-007-9212-1 CrossRef, Medline | |
| Hook, J. N., Reid, R. C., Penberthy, J. K., Davis, D. E. ja Jennings, D. J., II. (2014). Menetelmäkatsaus ei-parafiilisen hypereksuaalisen käyttäytymisen hoitoihin. Journal of Sex & Marital Therapy, 40 (4), 294–308. doi: 10.1080 / 0092623X.2012.751075 CrossRef, Medline | |
| Kafka, M.P. (2010). Hyperseksuaalinen häiriö: Ehdotettu diagnoosi DSM-V: lle. Seksuaalisen käyttäytymisen arkistot, 39 (2), 377–400. doi: 10.1007 / s10508-009-9574-7 CrossRef, Medline | |
| Kingston, D.A. (2015). Keskustelu sukupuolen riippuvuushäiriöistä. Nykyiset riippuvuusraportit, 2, 195–201. doi: 10.1007 / s40429-015-0059-6 CrossRef | |
| Klein, V., Rettenberger, M. ja Briken, P. (2014). Itseraportit hypereksuaalisuudesta ja sen korrelaatiosta naispuolisessa online-otoksessa. Journal of Sexual Medicine, 11 (8), 1974–1981. doi: 10.1111 / jsm.12602 CrossRef, Medline | |
| Kor, A., Fogel, Y., Reid, R.C. & Potenza, M.N. (2013). Pitäisikö hyperseksuaalinen häiriö luokitella riippuvuudeksi? Sukupuoliriippuvuuspakko, 20 (1–2), 27–47. doi: 10.1080 / 10720162.2013.768132 | |
| Kor, A., Zilcha-Mano, S., Fogel, Y. A., Mikulincer, M., Reid, R.C. & Potenza, M.N. (2014). Psykometrisen ongelman pornografisen käytön asteikon kehitys. Addictive Behaviors, 39 (5), 861–868. doi: 10.1016 / j.addbeh.2014.01.027 CrossRef, Medline | |
| Kraus, S.W., Meshberg-Cohen, S., Martino, S., Quinones, L.J. & Potenza, M.N. (2015). Pakonaisen pornografian käytön hoito naltreksonilla: Tapausraportti. American Journal of Psychiatry, 172 (12), 1260–1261. doi: 10.1176 / appi.ajp.2015.15060843 CrossRef, Medline | |
| Kraus, S.W., Potenza, M.N., Martino, S., & Grant, J.E. (2015). Yale-Brownin pakko-pakonaisen asteikon psykometristen ominaisuuksien tutkiminen pakollisen pornografian käyttäjien näytteessä. Kattava psykiatria, 59, 117–122. doi: 10.1016 / j.comppsych.2015.02.007 CrossRef, Medline | |
| Kraus, S., & Rosenberg, H. (2014). Pornografiaa kaipaava kyselylomake: Psykometriset ominaisuudet. Seksuaalisen käyttäytymisen arkistot, 43 (3), 451–462. doi: 10.1007 / s10508-013-0229-3 CrossRef, Medline | |
| Kraus, S.W. & Rosenberg, H. (2016). Valot, kamera, kondomit! Korkeakoulujen miesten suhtautuminen kondomien käyttöön pornografiassa. Journal of American College Health, 64 (2), 1–8. doi: 10.1080 / 07448481.2015.1085054 CrossRef, Medline | |
| Kraus, S. W., Rosenberg, H. ja Tompsett, C. J. (2015). Itsetehokkuuden arviointi itse aloitettujen pornografian käytön vähentämisstrategioiden käyttämiseksi. Addictive Behaviors, 40, 115–118. doi: 10.1016 / j.addbeh.2014.09.012 CrossRef, Medline | |
| Kraus, S.W., Voon, V., & Potenza, M.N. (2016). Pitäisikö pakonomaista seksuaalikäyttäytymistä pitää pitää riippuvuutena? Riippuvuus. Ennakko-verkkojulkaisu. doi: 10.1111 / add.13297 Medline | |
| Morgan, E. M. (2011). Nuorten aikuisten seksuaalisen materiaalin käytön ja seksuaalisten mieltymysten, käyttäytymisen ja tyytyväisyyden väliset yhteydet Journal of Sex Research, 48 (6), 520–530. doi: 10.1080 / 00224499.2010.543960 CrossRef, Medline | |
| Morgenstern, J., Muench, F., O'Leary, A., Wainberg, M., Parsons, J. T., Hollander, E., Blain, L. ja Irwin, T. (2011). Ei-parafiilinen pakonomainen seksuaalikäyttäytyminen ja psykiatriset samanaikaiset sairaudet homo- ja biseksuaalimiehillä. Seksuaalinen riippuvuus ja pakonomainen, 18 (3), 114–134. doi: 10.1080 / 10720162.2011.593420 CrossRef | |
| Moser, C. (2013). Hyperseksuaalinen häiriö: Selkeyden etsiminen. Seksuaalinen riippuvuus ja pakonomainen, 20 (1–2), 48–58. doi: 10.1080 / 10720162.2013.775631 | |
| Parsons, J. T., Grov, C. ja Golub, S. A. (2012). Seksuaalinen kompulsiivisuus, samanaikaisesti esiintyvät psykososiaaliset terveysongelmat ja HIV-riski homo- ja biseksuaalimiehillä: Lisätodiste oireyhtymästä. American Journal of Public Health, 102 (1), 156–162. doi: 10.2105 / AJPH.2011.300284 CrossRef, Medline | |
| Piquet-Pessôa, M., Ferreira, G.M., Melca, I.A. & Fontenelle, L.F. (2014). DSM-5 ja päätös olla sisällyttämättä seksiä, ostoksia tai varastamista riippuvuuksiksi. Nykyiset riippuvuusraportit, 1 (3), 172–176. doi: 10.1007 / s40429-014-0027-6 CrossRef | |
| Raymond, N. C., Coleman, E. ja Miner, M. H. (2003). Psykiatrinen komorbiditeetti ja pakonaiset / impulsiiviset piirteet pakonlisessä seksikäyttäytymisessä. Kattava psykiatria, 44 (5), 370–380. doi: 10.1016 / S0010-440X (03) 00110-X CrossRef, Medline | |
| Reid, R. C. (2007). Arvioimalla muutosvalmiutta asiakkaiden keskuudessa, jotka etsivät apua seksuaaliseen käyttäytymiseen. Seksuaalinen riippuvuus ja pakonomainen, 14 (3), 167–186. doi: 10.1080 / 10720160701480204 CrossRef | |
| Reid, R. C., kirvesmies, B. N., Hook, J. N., Garos, S., Manning, J. C., Gilliland, R., Cooper, E. B., McKittrick, H., Davtian, M., & Fong, T. (2012). Raportti DSM ‐ 5-kenttätutkimuksen löydöksistä ylieksuaalisen häiriön varalta. Journal of Sexual Medicine, 9 (11), 2868–2877. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2012.02936.x CrossRef, Medline | |
| Reid, R. C., Garos, S., & Carpenter, B. N. (2011). Hyperseksuaalisen käyttäytymisen luettelon luotettavuus, pätevyys ja psykometrinen kehitys avohoidossa olevasta miesten otoksesta. Seksuaalinen riippuvuus ja pakonomainen, 18 (1), 30–51. doi: 10.1080 / 10720162.2011.555709 CrossRef | |
| Rosenberg, H., & Kraus, S. (2014). Pornografian "intohimoisen kiinnittymisen" suhde seksuaaliseen pakko-omaisuuteen, käytön tiheyteen ja pornonhimoon. Addictive Behaviors, 39 (5), 1012–1017. doi: 10.1016 / j.addbeh.2014.02.010 CrossRef, Medline | |
| Ross, M.W., Mansson, S.A., ja Daneback, K. (2012). Internetin ongelmallisen seksuaalisen käytön esiintyvyys, vakavuus ja korrelaatiot ruotsalaisilla miehillä ja naisilla. Seksuaalisen käyttäytymisen arkistot, 41 (2), 459–466. doi: 10.1007 / s10508-011-9762-0 CrossRef, Medline | |
| Wakefield, J. C. (2012). DSM-5: n ehdottamat uudet seksuaalihäiriöt: Väärän positiivisen ongelma seksuaalidiagnoosissa. Clinical Social Work Journal, 40 (2), 213–223. doi: 10.1007 / s10615-011-0353-2 CrossRef | |
| Winters, J. (2010). Hypereksuaalinen häiriö: Varovaisempi lähestymistapa. Seksuaalisen käyttäytymisen arkistot, 39 (3), 594 – 596. doi: 10.1007 / s10508-010-9607-2 CrossRef, Medline | |
| Wright, P.J. (2013). Yhdysvaltain miehet ja pornografia, 1973–2010: Kulutus, ennustajat korreloivat. Journal of Sex Research, 50 (1), 60–71. doi: 10.1080 / 00224499.2011.628132 CrossRef, Medline |