Kuiper, LB & Coolen, LM
Curr-seksiterveyden edustaja (2018).
https://doi.org/10.1007/s11930-018-0157-2
Prekliiniset ja psykofysiologia (F Guarraci ja L Marson, osastoneditorit)
Abstrakti
Tarkastelun tarkoitus
Kompulsiivista seksuaalista käyttäytymistä (CSB) pidetään laajalti "käyttäytymiseen liittyvänä riippuvuutena", ja se on merkittävä uhka elämänlaadulle sekä fyysiselle että henkiselle terveydelle. CSB on kuitenkin ollut hitaasti tunnistettavissa kliinisesti diagnosoitavana häiriönä. CSB on samanaikainen sairauksien kanssa sekä aineen käytön häiriöissä, ja äskettäin tehdyt neuromuodostutkimukset ovat osoittaneet yhteisiä tai päällekkäisiä neurologisia patologisia häiriöitä, erityisesti aivojen alueilla, jotka kontrolloivat motivaatiota ja estoa.
Viimeisimmät havainnot
Tutkimuksessa tarkastellaan kliinisiä neurokuvantamistutkimuksia, joissa on tunnistettu rakenteelliset ja / tai funktionaaliset muutokset prefrontaalisen aivokuoren, amygdalan, striatumin ja talamuksen osalta henkilöillä, jotka kärsivät CSB: stä. Esitutkimusmallia CSB: n hermosolujen tutkimiseksi urospuolisissa rotissa käsitellään, joka käsittää ehdollisen estämismenettelyn seksuaalisen käyttäytymisen etsinnän tutkimiseksi huolimatta tunnetuista negatiivisista seurauksista. Tätä prekliinistä mallia käyttäen tunnistettiin mediaalisen prefrontaalisen aivokuoren rooli, mukaan lukien hermosolujen plastisuus CSB: n comorbiditeetin aikana ja psykostimuloiva väärinkäyttö.
Yhteenveto
Tässä katsauksessa esitetään yhteenveto viimeaikaisista ihmisen käyttäytymis- ja hahmottamistutkimuksista prekliinisten mallien lisäksi, joita voidaan käyttää CSB: n taustalla olevan neurobiologian tutkimiseen.
Avainsanat - Pakollinen seksuaalikäyttäytyminen, Hyperseksuaalisuus, Riippuvuus, Prefrontal cortex, Limbinen järjestelmä, Seksuaalinen käyttäytyminen
Koska CSB: n osakkeet omistavat muita kompulsiivisia häiriöitä, toisin sanoen huumeriippuvuutta, CSP: n havaintojen vertailu ja huumeriippuvaiset henkilöt voivat olla arvokkaita tunnistamaan yhteisiä neurologisia patologioita, jotka välittävät näiden sairauksien samanaikaisuutta. Itse asiassa monet tutkimukset ovat osoittaneet samankaltaisia hermoston aktiivisuuden ja liitettävyyden malleja limbisissä rakenteissa, jotka ovat mukana sekä CSB: ssä että kroonisessa huumeiden käytössä [87 – 89]. Esimerkiksi kokaiinista riippuvaisilla potilailla päällekkäiset aivojen alueet aktivoituvat sekä kokaiinin että sukupuolen avulla, mukaan lukien ventral tegmentaalinen alue, amygdala, ydin accumbens, orbitofrontal cortex ja saaren kuori [90]. Moellerin ja kollegojen äskettäisessä fMRI-tutkimuksessa henkilöt, joilla oli kokaiinin käytön häiriö, päättivät tarkastella kokaiiniin liittyviä kuvia useammin kuin terveitä kontrolleja, valinta, joka korreloi hermoston aktiivisuuteen selkäpuolisessa etupuolen kermakerroksessa ja ventral tegmental -alueella [91], jotka ovat alueet, joita havaitaan jatkuvasti eroottisilla ärsykkeillä [92]. Mielenkiintoista, että tässä tutkimuksessa havaittiin, että suurempi aktiivisuus sivusuuntaisessa orbitofrontalisessa aivokuoressa, joka on myös osoitettu aktivoivaksi katsomalla seksuaalisesti selkeitä kuvia [93], korreloi alhaisempaan valintaan kokaiiniin liittyvien kuvien katsomiseksi, mikä saattaa viitata aversiiviseen vasteeseen liittyvään toimintaan [91].
Yhteenvetona voidaan todeta, että tässä katsauksessa esitetään yhteenveto ihmisen CSB: n käyttäytymis- ja kuvantamistutkimuksista sekä muiden sairauksien, mukaan lukien aineen väärinkäytön, yhteensopivuudesta. Yhdessä nämä tutkimukset osoittavat, että CSB liittyy funktionaalisiin muutoksiin dorsaalisen anteriorisen cingulaation ja prefrontaalisen aivokuoren, amygdalan, striatumin ja talamuksen välillä, lisäksi amygdalan ja prefrontaalisen kuoren välisen yhteyden vähenemisen lisäksi. Lisäksi kuvattiin prekliinistä mallia CSB: lle urosrotilla, mukaan lukien uudet todisteet mPFC: n ja OFC: n hermosolujen muutoksista, jotka korreloivat seksuaalisen käyttäytymisen estävän kontrollin menettämisen kanssa. Tämä prekliininen malli tarjoaa ainutlaatuisen mahdollisuuden testata keskeisiä hypoteeseja, joiden avulla voidaan tunnistaa CSB: n taipumukset ja taustalla olevat syyt sekä muiden sairauksien samanaikainen sairaus
;