Status Quo (nyt). Heinäkuun puolivälissä julkaistiin a blogi keskustellaan äskettäin julkaistusta fMRI (aivojen kuvantaminen) -tutkimus osoittaa, että sukupuoli-addiktien aivotoiminta heijastaa pornografiaa ilmentäen huumeiden väärinkäyttäjien aivotoimintaa, kun he altistuvat huumeisiin liittyville kuville.
Tämä tutkimus ehdotti voimakkaasti sitä seksuaalinen riippuvuus ei vain ole olemassa, vaan se ilmenee aivoissa syvästi samanlaisilla tavoilla kuin helpommin hyväksyttyihin riippuvuusmuotoihin, kuten alkoholismiin, huumeriippuvuuteen ja uhkapeliriippuvuuteen. Tämän tutkimuksen julkaiseminen oli erittäin merkittävä, kun otetaan huomioon American Psychiatric Associationin selittämätön ja odottamaton kieltäytyminen sisällyttämästä viime vuonna DSM-5: iin hyperseksuaalisia häiriöitä (eli seksuaalinen riippuvuus). Tästä huolimatta Harvardin professori Dr. Martin Kafkan hyvin tutkittu ja tyylikkäästi esitetty argumentti, APA: n tilauksesta, tällaisen diagnoosin puolesta.
On oletettu, että APA on saattanut hylätä tohtori Kafkan ehdotuksen hyperseksuaalinen häiriö diagnoosi johtuu siitä, että ei ole tieteellistä näyttöä siitä, että sukupuoli voi todellakin tulla riippuvuuteen. Todellisuudessa tohtori Kafka totesi, että hänen paperissaan tarvitaan lisää tutkimusta, erityisesti mitä tulee naisten seksuaalinen riippuvuus, ja olen täysin samaa mieltä hänen arvionsa kanssa. Tämä ei kuitenkaan saisi pitää seksuaalista riippuvuutta (tai hyperseksuaalista häiriötä, kuten tohtori Kafka haluaa kutsua sitä) DSM: stä. Loppujen lopuksi, kuten tohtori Kafka selvästikin selitti, ”vertaisarvioitujen lehtien raportoitujen hyperseksuaalisten häiriötapausten lukumäärä ylittää huomattavasti joidenkin jo kodifioitujen parafiilisten häiriöiden, kuten fetismin ja frotteurismin, tapausten lukumäärän.” Miksi Jätä se pois? Emmekö myöskään tarvitse enemmän tutkimusta masennuksesta, ahdistuneisuudesta, posttraumaattisesta stressistä ja muusta DSM: n hyväksymästä diagnoosista? Olkaamme todellisia täällä: Jos absoluuttinen varmuus oli standardi sisällyttämiselle DSM: ään, kirja olisi esite.
Siitä huolimatta näyttää siltä, että "tutkimuksen puute" on se, mitä APA tukee tukemalla sen kestämätöntä kantaa seksuaalista riippuvuutta kohtaan. Jos näin on, he tarvitsevat uuden kruunun. Dr. Kafkan jo lopullisen kirjan julkaisemisen jälkeen on julkaistu kolme tärkeää tutkimusta, jotka tukevat seksuaalisen riippuvuuden diagnoosia - edellä mainittu fMRI-tutkimus, UCLA-tutkimus osoittaa sen Dr. Kafkan ehdotetut diagnostiset kriteerit on rakennettu tarkasti ja ne ovat käyttökelpoisiaTämä uusi tutkimus Tarkasteltaessa huomionarvoa seksuaalisesti selkeisiin vihjeisiin.
Uusi tutkimus yksityiskohtaisesti
”Huolellinen puolueellisuus” on henkilön taipumus keskittyä tavallista suurempaan osaan huomionsa tiettyyn ärsykkeeseen tai aistinvaraan. Tämä voi johtaa huonoon harkintaan ja / tai tietyn tapahtuman tai muistin puutteelliseen (tai hidastuneeseen) muistamiseen. Esimerkiksi henkilöllä, jolla on huomionarvo huumeita kohtaan, kun se altistetaan lääkeaineisiin liittyville ärsykkeille, sillä on epätäydellinen tai hidastunut muistia ympäröivistä ei-lääkkeisiin liittyvistä ärsykkeistä. Toisin sanoen, jos laitat huumeriippuvaisen huoneeseen, ja sohvapöydässä on huumeita ja tarvikkeita, on todennäköistä, että addikti pystyy myöhemmin muistuttamaan lääkkeistä, tarvikkeista ja sohvapöydästä. . Hän ei kuitenkaan ehkä unohda sohvan väriä lainkaan.
Lukuisat tutkimukset ovat liittäneet huumausaineiden väärinkäytön ja huumeriippuvuuden välistä huomiota. Tämä uusi sukupuoliriippuvuuteen keskittynyt tutkimusCambridgen yliopistossa (UK) tarkastellaan, onko sukupuoliriippuvaisilla samanlainen huomionarvo, vaan seksuaalinen eikä huumeisiin liittyvä vihje. Tutkimuksessa tutkijat verrattiin itse tunnistettujen sukupuoliriippuvaisryhmien ryhmää terveisiin koehenkilöihin pistemitta-tehtävän avulla (selitetty hetkellisesti). Addiktiivisesti seksuaalisia ja terveitä koehenkilöitä olivat ikääntyneet, heteroseksuaaliset miehet. Poissulkevia kriteerejä olivat: vähemmän kuin 18-ikäiset, joilla on aineen käyttöhäiriö tai käyttäytymiseen liittyvä riippuvuus (muu kuin seksuaalinen riippuvuus) ja vakavat psykiatriset häiriöt. Tutkimuksessa testattiin kahta terveellistä koehenkilöä kullekin pakollisesti seksuaaliseen kohteeseen.
Käytetty pistemittarin tehtävä oli suhteellisen yksinkertainen. Aiheet istuivat tietokoneessa, jossa vasemmalla ja oikealla etusormella oli näppäimistön ”s” ja “l” kirjaimet. Keskimmäinen kiinnityskuva (plusmerkki) ilmestyi näytölle puolen sekunnin ja toisen sekunnin välillä. Sitten näytölle ilmestyi kaksi valokuvaa, yksi kummallakin puolella, .15 sekunnin ajan, jota seurasi keskimmäinen kiinnityskuva .1- ja .3-sekuntien välillä, jota seuraa vihreä piste joko näytön vasemmalla tai oikealla puolella. Kun vihreä piste ilmestyi, koehenkilöt painivat joko “s” - tai “l” -näppäintä riippuen siitä, kumpi puoli näytön näytössä oli. Reaktiot ajoitettiin, jotta nähtiin, olivatko ennen pistettä esitetyt kuvat häiritseviä enemmän tai vähemmän seksi-riippuvaisille verrattuna terveisiin henkilöihin.
Valokuvia oli neljä: selkeät seksuaaliset kuvat (heteroseksuaaliset yhdistykset), eroottiset kuvat (nude women), neutraalit kuvat (pukeutuneet naiset) ja ohjauskuvat (tuolit). Samankaltaisissa tutkimuksissa, joissa tarkastellaan huumeriippuvuutta, huumeiden väärinkäyttäjät ovat osoittaneet huomionarvoisuutta huumeisiin liittyviin kuviin nähden, mikä tarkoittaa, että heillä on hitaampi reaktioaika huumeisiin liittyvän kuvan katsomisen suhteen neutraalin tai kontrolloidun kuvan suhteen. Tässä hypoteesissa todettiin, että pakottavasti seksuaaliset koehenkilöt näyttävät samoja perusvaikutuksia kuin vain seksuaalisten mieluummin kuin huumeiden suhteen. Ja juuri tämä tapahtui.
Kuten huumeiden tutkimuksissa, yksi mahdollinen selitys tarkkaavaisuuteen liittyy kannustavan oppimisen teoriaan. Paljon samanlainen kuin klassisen ilmastoinnin prosessi, jossa toistetaan vihjeitä ja miellyttäviä neurokemiallisia reaktioita (kuten huumeiden väärinkäytön, alkoholin väärinkäytön, pakottavien uhkapelien, toistuvien pornojen käytön jne. Yhteydessä), puolueelliset vihjeet kehittävät kannustavan arvon ja hankkivat kannustavia motivaatio-ominaisuuksia - tarkoittaa, että vihjeistä tulee houkuttelevampia ja tarttuu siten huomiota, häiritsemällä henkilöä muista tehtävistä. Selkeässä addiktiokielessä riippuvaiset voivat "laukaista" visuaalisia vihjeitä.
Tuleva DSM
Aina kun uusia tutkimuksia ilmenee seksuaalisen riippuvuuden tueksi tunnistettavana ja hoidettavana häiriönä, en voi olla ihme, kun APA herää ja ryhtyy toimiin. Se ei kuitenkaan ole toivottavaa, että tämä tapahtuu pian. Organisaatiosta puuttuu yksinkertaisesti poliittinen tahto toteuttaa seksuaalisen riippuvuuden diagnoosi, varsinkin kun he poistavat aktiivisesti ja selittämättömästi sanan "riippuvuus" DSM: stä. Myös huumeiden ja alkoholin väärinkäytökset on nimetty uudelleen. Nyt niitä kutsutaan aineen käytön häiriöiksi. Miksi muutos? Totisesti, en tiedä, ja toivon, että APA peruuttaisi sen kannan. Loppujen lopuksi riippuvuus on termi, jota lähes jokainen hoitohenkilöstö hyödyntää (APA: n semanttisista anticsista huolimatta), ja se on myös termi, joka tekee eniten merkitystä addikteille.
Jossain vaiheessa APA: n tulee liittyä 21iinst luvulla ja hyväksyä seksuaalinen riippuvuus (tai hyperseksuaalinen häiriö tai pakollinen seksuaalinen käyttäytyminen tai mitä tahansa muuta, mitä ihmiset haluavat kutsua tätä) viralliseksi DSM-diagnoosiksi. Siihen saakka mitään ei muutu. Lääkärit, jotka hoitavat seksuaalista riippuvuutta, tekevät niin edelleen parhaiten tuntemillaan tavoilla, lisää tutkimusta ja ihmisiä, kuten Stefanie Carnes, Ken Adams, ja jatkamme pyrkimyksiämme kouluttaa ja valaista klinikoita, suurta yleisöä, sukupuoli-riippuvaisia itseään ja heidän rakkaitaan tämän kroonisen, heikentävän ja progressiivisen neurobiologisen häiriön luonteesta ja hoidosta.