Moraalisen incongruenssimallin aiheuttamien pornografiaongelmien arviointi (2019)

Riippuvuuden itsekäsitys viittaa henkilön vakaumukseen siitä, että hän kuuluu addiktien ryhmään – tätä käsitystä ohjaa subjektiivinen, kansanpsykologinen määritelmä siitä, mitä riippuvuus on ja mikä luonnehtii riippuvaista henkilöä, ja siksi sitä mitataan usein yksinkertaisilla, ilmeisillä väitteillä, kuten "Olen riippuvainen internetpornografiasta" ²⁵ tai "Kutsuisin itseäni internetpornografiaaddiktiksi".26 Tällaisten väitteiden kanssa samaa mieltä oleminen heijastaa kognitiivista itsensä leimaamista ja sillä on usein vain vähän tekemistä riippuvuuden muodollisten psykologisten ja psykiatristen teorioiden kanssa. Tällaiset itsensä leimaamiset ovat kuitenkin tärkeitä, koska ne voivat johtaa itsensä leimaamiseen, ³² ahdistukseen tai hoidon hakemiseen.3 ^{, 25} Koska tapa, jolla "itse koettu riippuvuus" operationalisoidaan, on herättänyt jonkin verran kiistaa (keskustelua varten katso Brandin ym., ^{16 Grubbsin ym} ., ^{26 , 31} ja Fernandezin ym.33 ^tutkimusta ), ehdotamme, että se operationalisoidaan selkeimmin aiemmin kuvailemallamme tavalla. Toisin sanoen itse koettu riippuvuus voidaan parhaiten kuvailla henkiseksi itsensä sisällyttämiseksi riippuvaisten ryhmään, eikä tämän mittaaminen välttämättä perustu kvantitatiiviseen itsekuvaukseen käyttäytymisoireista (kuten käyttötiheys, raittiuden vaikeus, emotionaalinen ahdistus, pornografian käyttö selviytymiskeinona tai himo). Tällaiset oireet voivat heijastaa kliinisiä, erikoistuneita riippuvuuden määritelmiä, mutta niiden ei tarvitse heijastaa subjektiivista ja henkilökohtaista määritelmää siitä, mikä addiktia luonnehtii, ja sillä voi itse asiassa olla johtava rooli käyttäytymisessä ^, kuten hoidon hakemisessa.3

Todella sääntelemätön pornografian käyttö liittyy melko monimutkaiseen oirekokonaisuuteen, joka ei heijastu yksinkertaisissa riippuvuuden julistuksissa. Tätä oirekokonaisuutta kutsutaan usein "ongelmalliseksi pornografian käytöksi", ja se voi sisältää: (i) liiallisen käytön; (ii) useita epäonnistuneita yrityksiä rajoittaa pornografian käyttöä; (iii) pornografian himo; (iv) pornografian käyttö selviytymisstrategiana negatiivisten tunteiden käsittelemiseksi; ja (v) toistuvan pornografian käytön, vaikka se aiheuttaisi ahdistusta tai muita negatiivisia seurauksia. ³⁴ Tällä tavoin määriteltynä ongelmallinen pornografian käyttö heijastaa psykologisia ja psykiatrisia teorioita sääntelemättömästä käyttäytymisestä (myös riippuvuutta aiheuttavasta tai pakonomaisesta käyttäytymisestä) paljon tarkemmin kuin yksinkertaiset, subjektiiviset itsearvioinnit riippuvuudesta. Tämä yleisempi oirekokonaisuus on myös perusta kaikille pornografiaan liittyvien ongelmien arviointia koskeville deklaratiivisille menetelmille. ³⁵ Näiden mittausten pohjana olevien käyttäytymiseen, affektiivisiin ja kognitiivisiin tekijöihin liittyvä kvantitatiivinen kuvaus edellyttää vastaajalta ainakin jonkinasteista objektiivisuutta, ja kuvatut oireet voivat olla tai olla olematta osa hänen henkilökohtaista riippuvuuden määritelmäänsä. Tästä johtuen tällainen mittausmenetelmä käsittelee väistämättä eri taustalla olevaa ilmiötä kuin "olen riippuvainen pornografiasta" -väittämää. Molemmat ilmiöt ovat ilmeisen tutkimisen arvoisia. Ne ovat kuitenkin usein mielenkiintoisia muista syistä (subjektiivinen määritelmä, joka johtaa itseleimautumiseen vs. muodollisempi ja luotettavampi oireiden kuvaus, joka heijastaa tarkemmin psykologisia teorioita), ja ne tulisi erottaa selvästi toisistaan ​​PPMI-mallin tutkimuksessa ja siihen liittyvissä tutkimuskysymyksissä, kun tämä tutkimusala kehittyy nykyisestä alkuvaiheestaan. Tämän pitäisi tuoda alalle lisää kaivattua selkeyttä. Tämä tutkimus noudattaa ehdotettua eroa.

Lisäksi Grubbs ym. ³ PPMI-mallin pääpiirteittäin osoittavat, että mallin tulisi selittää laajempia "pornografiaongelmia" eikä pelkästään itse koettua riippuvuuden käsitystä. Kaikki nämä argumentit huomioon ottaen näyttää kannattavalta tutkia, soveltuuko PPMI-malli selittämään sekä itse koettua riippuvuutta että laajempaa ongelmallisen pornografian käytön käsitettä. Mallin onnistunut todentaminen molemmissa tapauksissa vahvistaisi ja antaisi vahvaa lisätukea PPMI-kehykselle.

Tähän aiheeseen liittyy kaksi näkökohtaa, jotka mielestämme ansaitsevat lisähuomiota. Ensinnäkin, kuten aiemmin mainittiin, PPMI-mallin mukaisesti moraalinen inkongruenssi voi olla merkittävästi uskonnollisten vakaumusten motivoima. Olemme samaa mieltä tästä argumentista ja katsomme, että siitä lähtevää tutkimuslinjaa tulisi jatkaa voimakkaasti. Huomaamme kuitenkin myös, että oletettua uskonnollisuuden ja moraalisen inkongruenssin välistä suhdetta on saattanut aiemmassa tutkimuksessa paisuttaa tapa, jolla moraalista inkongruenssia usein operationalisoitiin. Aiheen varhaisissa teoksissa Grubbs ym. ³⁶ operationalisoivat tämän käsitteen seuraavilla neljällä väittämällä: "Pornografian katselu verkossa vaivaa omaatuntoani", "Pornografian katselu verkossa loukkaa uskonnollisia vakaumuksiani", "Uskon, että pornografian katselu verkossa on synti" ja "Uskon, että pornografian katselu verkossa on moraalisesti väärin". Vain viimeinen neljästä väittämästä ei käsittele suoraan uskonnollisia vakaumuksia tai käytä uskonnollisesti latautuneita termejä, kuten "omatunto". Näkemyksemme mukaan kaksi ensimmäistä näistä neljästä väittämästä sopivat tarkemmin kuvailemaan uskonnollista inkongruenssia enemmän kuin moraalista inkongruenssia, ja viittaukset "omaantuntoon" saattavat samalla tavalla vetää puoleensa uskonnollisuutta. Luonnollisesti uskonnollisten vakaumusten vahvuus on luonnollinen lähde tällaiselle inkongruenssille, mutta moraalia, kuten PPMI-mallissa kuvataan, tulisi tutkia myös uskonnollisen kontekstin ulkopuolella, koska sillä voi olla lukuisia potentiaalisia ennustajia, jotka eivät liity suoraan uskontoon (esim. poliittiset ja sosiopoliittiset näkemykset).19 ^Moraalinen paheksunta tai inkongruenssi tulisi operationalisoida tavalla, joka heijastaa tätä tosiasiaa ja joka on herkkä moraalin monilähteiselle määritykselle.

Toiseksi, joissakin tutkimuksissa, erityisesti lyhyempiä protokollia käyttävissä tutkimuksissa, moraalinen ristiriita operationalisoidaan vain yhdellä neljästä aiemmin kuvatuista väitteestä: ”Uskon, että pornografian katselu verkossa on moraalisesti väärin.” ²⁵ Kuten mainittiin, tämä väite ei vedo suoraan uskonnolliseen kontekstiin, joten aiemmin hahmotellut huolenaiheet eivät koske sitä. Tässä on kuitenkin myös lisäkysymys: tällaiset väittämät eivät arvioi tarkasti moraalista ristiriitaa, vaan pikemminkin moraalista paheksuntaa.37 Tämä huomautus on yhdenmukainen joidenkin Grubbs ym.36, 38 johtamien aiempien tutkimusten kanssa ^{, joissa käytettiin} nimikettä ”moraalinen paheksunta”. Syy on kaksi: (i) muuttujasta puuttuu tietoisuus tai herkkyys omalle käyttäytymiselle, joka rikkoo uskottuja normeja (ks. Wrightin tutkimus22 ^{) ja} (ii) useimmat moraalisen ristiriidan ja itse koetun riippuvuuden välistä suhdetta käsittelevät tutkimukset perustuvat koehenkilöihin, jotka ilmoittavat olleensa elinikäisesti altistuneet pornografialle – tämä pätee myös tähän tutkimukseen. Tällainen rajoitus sallii silti paljon vaihtelua pornografian käytössä. On mahdollista, että koehenkilöt, jotka käyttävät pornografiaa harvoin (esim. kerran tai kaksi vuodessa tai jopa useammin) ja pitävät pornografian käyttöä jossain määrin moraalisesti vääränä, eivät silti koe ristiriidan tunteita, koska satunnaiset rikkomukset voidaan helposti jättää huomiotta. Grubbs ym. ³⁷ operationalisoivat moraalisen ristiriidan moraalisen paheksunnan ja pornografian käytön välisenä vuorovaikutuksena, mikä on merkittävä parannus. Se kuitenkin käsittelee aiemmin esitettyä toista kohtaa, mutta ei ensimmäistä, koska tämä mittausmenetelmä ei vieläkään heijasta tietoisuutta tai herkkyyttä oman käyttäytymisen ja normien väliselle ristiriidalle. Ratkaisuna tähän tilanteeseen tutkimuksessamme pornografian käytön moraalisen paheksunnan lisäksi mittasimme myös moraaliseen ristiriitaan liittyvää ahdistusta (katso Materiaalit ja menetelmät -osio), joka on suorempi mittari omien normien ja käyttäytymisen välisen ristiriidan kokemiselle ja siten tarkempi mittari moraaliselle ristiriidalle. Mielestämme tämä lisäys on välttämätön laajennus PPMI-kehykseen.

Vastaajien koulutus oli seuraava: perus- ja ammatillinen (27.7%, n = 244), keskiasteen (39.8%, n = 350) ja korkeampi (32.5%, n = 286).

Itse koettua riippuvuutta mitattiin muiden alan tutkimusten mukaisesti, ^{25,26 , käyttämällä yhtä Cyber-Pornography Use Inventory-9:stä johdettua kohtaa: 47} ”Olen riippuvainen pornografiasta.” Vastausvaihtoehdot vaihtelivat välillä 1 (täysin eri mieltä) - 7 (täysin samaa mieltä)^.

Ongelmallista pornografian käyttöä arvioitiin Brief Pornography Screener (BPS ³⁴ ) -kyselyllä, joka on 5-kohtainen asteikko, joka on suunniteltu seulomaan pornografian ongelmallisen käytön oireita. Osallistujat vastasivat asteikolla: 1 – Ei koskaan, 2 – Joskus ja 3 – Usein. Analyysissä otettiin huomioon BPS-kysymyksissä saatujen pisteiden summa (α = .88).

^{Hyperseksuaalista käyttäytymistä operationalisoitiin Hypersexual Behavior Inventory48} -kyselyn yleispistemäärän avulla. Kyseessä on 19-kohtainen kyselylomake, jolla mitattiin hyperseksuaalisen käyttäytymisen oireita. Vastausvaihtoehdot vaihtelivat välillä 1 (ei koskaan) - 5 (hyvin usein). Kaikissa kohdissa saatujen pisteiden summa muodosti yleispistemäärän (α = 96).

Säätelyhäiriöitä osoitti välttävä selviytymiskyky, jota arvioitiin Brief COPE -kyselylomakkeella.49 Brief COPE koostuu ²⁸ kohdasta ja 14 ala-asteikkoa, jotka heijastavat erilaisia ​​selviytymisstrategioita. Osallistujilla oli vastausvaihtoehtoja välillä 1 (en ole tehnyt tätä ollenkaan) - 4 (olen tehnyt tätä paljon). Aiempien tutkimusten (esim. Schnider ym. ⁵⁰ ) mukaisesti erottelimme välttävän selviytymiskyvyn viiden strategian ryhmänä: itsensä häiritseminen, kieltäminen, käyttäytymisen irrottautuminen, itsensä syyllistäminen ja päihteiden käyttö (α = 0,71).

Pornografian käytön tottumukset osoitettiin pornografian käytön yleisyydellä. Kysyttäessä pornografian käytön yleisyydestä osallistujilla oli mahdollisuus ilmoittaa, ettei heillä ole koskaan ollut kontaktia pornografian kanssa elinaikanaan (merkitty nollalla), tai merkitä yksi vaihtoehdoista, jotka koskevat pornografian käytön taajuutta viime vuonna, alkaen 0 ( Koskaan viimeisen vuoden aikana - kahdeksaan (kerran päivässä tai enemmän).

Uskonnollisuutta arvioitiin Grubbs ym. ²⁵ käyttämillä kolmella kysymyksellä (”Pidän itseäni uskonnollisena”, ”Uskonnollisuus on minulle tärkeää” ja ”Käyn säännöllisesti uskonnollisissa tilaisuuksissa”). Vastausasteikko vaihteli välillä 1 (täysin eri mieltä) – 7 (täysin samaa mieltä). Analyyseissä otettiin huomioon näiden kolmen kohdan pistemäärien summa (α = 0,94).

Kysyttäessä uskonnollisesta kuuluisuudestaan ​​suurin osa osallistujista ilmoitti olevansa katolinen (77.3%), 3.5% ilmoitti olevansa muu uskonnollinen kuuluvuus (esim. Buddhalaisuus, ortodoksinen), 10.6% ilmoittanut olevansa ateisti tai agnostinen ja 8.6% osallistujista valinnut ”mikään edellä mainituista ”Vastaus.

Pornografian käytön moraalista paheksuntaa mitattiin yhdellä kysymyksellä ("Uskon, että pornografian käyttö on moraalisesti väärin"), muiden moraalista ristiriitaa pornografiariippuvuuden ennustajana käsittelevien tutkimusten jälkeen (esim. Grubbs ym. ²⁵ ). Vastausasteikko vaihteli välillä 1 (täysin eri mieltä) - 7 (täysin samaa mieltä).

Moraaliseen ristiriitaisuuteen liittyvää tuskaa arvioitiin yhdellä kohdalla: ”Tunsin usein voimakasta epämukavuutta siitä syystä, että seksuaaliset mielikuvitukseni, ajatukseni ja käytökseni olivat ristiriidassa moraalin ja / tai uskonnollisen vakaumukseni kanssa.” Osallistujat vastasivat asteikolla: 2— "Tämä lausunto koski elämääni vähintään 6 viimeisen 12 kuukauden ajalta", 1— "Tämä lausunto oli totta elämälleni, mutta ei viimeisen 12 kuukauden aikana", ja 0— "Tämä lausunto ei ollut totta minulle .”

PPMI-mallin arvioimiseksi ja ennusteidemme testaamiseksi suoritimme polkuanalyysin käyttäen IBM SPSS Amos ⁵¹ -ohjelmistoa ja suurimman uskottavuuden estimointia. Kirjallisuudessa hyväksyttyjen standardien mukaisesti sopivuuden hyvyys arvioitiin seuraavien kriteerien perusteella: vertailevan sopivuusindeksin (CFI) arvo yli 0.95, approksimaation keskivirheen (RMSEA) arvo alle 0.06 ja standardoidun keskivirheen (SRMR) arvo alle ^0,08.52

Otoksen ominaisuudet, käytetyt mittarit, tutkimuskysymykset ja mallin perustavanlaatuinen kolmipolkuinen suunnittelu esirekisteröitiin Open Science Frameworkin kautta ( https://osf.io/qcwxa ). Esirekisteröintiraportin ydin on kuitenkin omistettu muille tutkimuksille, jotka esirekisteröitiin yksityiskohtaisemmin. Nämä analyysit, jotka perustuvat samaan aineistoon, mutta vastaavat erilaisiin, vaikkakin toisiinsa liittyviin, tutkimuskysymyksiin, on raportoitu ^muualla.27

Taulukko 1 sisältää kuvailevia tilastoja ja korrelaatioita kaikkien analysoitujen muuttujien välillä. Kaiken kaikkiaan 20.5 % pornografiaa elämänsä aikana käyttäneistä osallistujista (n = 880) oli jossain määrin samaa mieltä siitä, että pornografian käyttö on moraalisesti väärin (vastausvaihtoehdot vaihtelivat jokseenkin samaa mieltä - täysin samaa mieltä -välillä), vaikka vain 5.8 % oli täysin samaa mieltä tästä väittämästä (täysin samaa mieltä -vastaus). Ongelmallisen pornografian käytön oireet erosivat suurelta osin itse koetusta pornografiariippuvuudesta; näiden kahden konstruktion välinen korrelaatio oli r = 0,55 ( taulukko 1 ).

Arvioitu malli on kuvattu Kuva 1. Itse koettu riippuvuus pornografiasta ("Olen riippuvainen pornografiasta") asetetaan mallin tärkeimmän riippuvaisen muuttujan rooliin. Vältä positiivisesti ennustetun itsensä kokeman riippuvuuden selviytymistä (β = 0.13, P <.001), joka liittyy myös positiivisesti, vaikkakin heikosti, pornografian käytön tiheyteen (β = 0.10, P = .001). Pornografian käytön tiheys puolestaan ​​oli vahvin ennustaja itsestään koetulle riippuvuudelle (β = 0.52, P <.001) ja moraaliseen ristiriitaisuuteen liittyvän ahdistuksen positiivinen ennustaja (β = 0.17, P <.001). Moraalisen ristiriidan polulla uskonnollisuus oli positiivinen ennustaja pornografian käytön moraalisesta hylkäämisestä (β = 0.44, P <.001) ja vaikuttivat positiivisesti moraaliseen ristiriitaisuuteen liittyvään ahdistukseen (β = 0.16, P <.001). Uskonnollisuus oli heikko negatiivinen ennustaja pornografian käytön tiheydelle (β = -0.09, P = .013), mutta sen vaikutus itse koettuun riippuvuuteen ei ollut merkittävä (β = 0.03, P = .368). Ennusteen mukaisesti pornografian moraalinen hylkääminen vaikutti kielteisesti pornografian käytön tiheyteen (β = -0.29, P <.001), mutta positiivisesti ennustettu moraaliseen inkongruenssiin liittyvä ahdistus (β = 0.19, P <.001). Lisäksi moraaliseen ristiriitaisuuteen liittyvä ahdistus oli positiivinen, kohtalaisen vahva ennustaja itsestään koetulle riippuvuudelle (β = 0.15, P <.001) (Kuva 1). Lisäksi moraaliseen ristiriitaisuuteen liittyvän ahdistuksen kokeminen liittyi positiivisesti välttäviä selviytymisstrategioita (r = 0.21, P <.001), joka ennustettiin, vaikka sitä ei ole esitetty, kuviossa selkeyden vuoksi. Malli selitti 33.9% varianssista riippuvuuden itsearvioinnissa. Mallin sopivuusindeksit kuvasivat erittäin hyvää sopivuutta: χ²(3) = 9.04, P = 029, CFI = 0.992, RMSEA = 0.048 ja SRMR = 0.0274.

Moraaliseen ristiriitaan liittyvää ahdistusta kokevat ihmiset raportoivat korkeammasta itse koetusta riippuvuudesta ja ongelmallisesta pornografian käytöstä. Tämä vahvistaa PPMI-mallin ^{3 , 31} tekijöiden ennusteen moraalisen ristiriidan roolista itse koetun riippuvuuden itsearvioinnissa ²⁴ ja laajentaa sitä yleisempiin ongelmallisen pornografian käytön oireisiin. Mallin ennuste on kuitenkin, että moraalisen ristiriidan pitäisi ennustaa voimakkaammin itse koettua pornografiariippuvuutta kuin käytön tiheys ja säätelyhäiriöt, ^{3 , 31} mitä omat löydöksemme eivät vahvista. Tuloksemme ovat paremmin linjassa viimeaikaisen tutkimuksen kanssa, joka osoittaa, että pornografian käytön tiheys ennustaa voimakkaammin itse koettua pornografiariippuvuutta kuin moraalinen ristiriita ^{26 (katso myös Lewczukin ym. 27} tutkimus , jossa on analyysi samasta otoksesta kuin tämä tutkimus). On myös mahdollista, että moraalisen inkongruenssin aiheuttaman ahdistuksen pienempi vaikutus itse koettuun riippuvuuteen johtuu ainakin osittain hieman alhaisemmasta moraalisesta paheksunnasta pornografian käyttöä kohtaan nykyisessä puolalaisessa otoksessa verrattuna esimerkiksi edustavaan otokseen yhdysvaltalaisista aikuisista.25 Tutkimuksessamme 20.5 % pornografiaa elämänsä aikana käyttäneistä osallistujista oli samaa mieltä siitä, että pornografian käyttö on moraalisesti väärin (vastausvaihtoehdot vaihtelivat "jossain määrin samaa mieltä" - "täysin samaa mieltä"), kun taas saman vastauksen antoi 24 % amerikkalaisista. Lisäksi saman mittarin perusteella yhdysvaltalaiset osallistujat ilmoittivat olevansa keskimäärin hieman uskonnollisempia (M = 4.10, SD = 1.95 ^{25 )} kuin puolalaiset osallistujat nykyisessä otoksessa (M = 3.81, SD = 1.84), mikä voi myös selittää moraalisen inkongruenssipolun heikomman vaikutuksen itse koettuun pornografiariippuvuuteen kuin Yhdysvalloissa tehtyyn tutkimukseen perustuva PPMI-malli ennustaa.

Lisäksi moraaliseen ristiriitaan liittyvä ahdistus oli voimakkaammin yhteydessä ongelmalliseen pornografian käyttöön kuin itse koettuun riippuvuuteen. Mahdollinen selitys tälle kaavalle on, että verrattuna itse koettuun riippuvuuteen, ongelmallinen pornografian käyttö kattaa laajemman joukon kognitiivisia ja affektiivisia seurauksia ja pornografian käytön määrääviä tekijöitä. Yksi niistä on lisääntynyt syyllisyys pornografian käyttöön, joka voi olla seurausta moraalisesta ristiriidasta.20 ^Yksi BPS:n viidestä väittämästä, ³⁴ joka oli tutkimuksessamme ongelmallisen pornografian käytön indikaattori, kuuluu: "Jatkat pornografian käyttöä, vaikka tunnetkin siitä syyllisyyttä." Itseleimautumisen riippuvaiseksi ja moraaliseen ristiriitaan liittyvän ahdistuksen välinen suhde ei teoriassa ole yhtä läheinen kuin muissa tutkimuksissa, mikä näkyy tuloksissamme.

Seuraavaksi tuloksemme vahvistivat yleisesti moraaliin liittyvien muuttujien välisen vaikutusketjun erityispiirteet, vaikkakin omalla varauksellaan. Uskonnollisemmat ihmiset olivat taipuvaisempia pitämään pornografian käyttöä moraalisesti moitittavana ja kokivat alttiimpia ristiriidan tunteita oman seksuaalisen käyttäytymisen ja omaksuttujen uskomusten, asenteiden ja normien välillä. Uskonnon vaikutus ei ollut näissä tapauksissa vahva, koska mittausmenetelmämme ei suoraan vedo uskonnolliseen kontekstiin ( lisätietoja tästä aiheesta on johdanto- osiossa). Kuten odotettua, käyttäytymisen ja asenteiden ristiriitaan liittyvä ahdistus määräytyi kahden lisätekijän perusteella: käyttäytymisen tiheys (pornografian käytön tiheys) ja asenteiden rajoittavuus (pornografian moraalinen paheksunta; katso Grubbs et al.:n tutkimus3 ⁾ . Vaikka uskonnollisuus ja moraalinen paheksunta ennustivat merkittävästi moraaliseen ristiriitaan liittyvää ahdistusta, niiden vaikutus oli jonkin verran rajallinen. Muita mahdollisia ennustavia tekijöitä tulisi tutkia, sekä niihin liittyen, että ne liittyvät muihin normien lähteisiin, jotka voivat vaikuttaa pornografian paheksuntaan, esimerkiksi yhteiskuntapoliittisiin näkemyksiin, uskonnolliseen fundamentalismiin ^{[53 , 54]} tai tiettyihin feminismin haaroihin [ ^55] , että muuttujiin, jotka liittyvät tietoisuuteen ja herkkyyteen omien käyttäytymismallien ristiriitaisuudesta omien uskomusten, asenteiden ja sisäistettyjen normien kanssa (esim. minä, tietoisuus, huoli virheistä, perfektionismi, pornografiaan ja seksuaalisuuteen kohdistuvia asenteita motivoivien normien keskeisyys). Tässä toistamme muiden kirjoittajien mallia koskevissa kommenteissa esittämiä ehdotuksia. ^{[19 , 22]}

Lisäksi tuloksemme osoittivat, että muiden muuttujien vaikutus huomioiden useammat uskonnolliset ihmiset ilmoittivat käyttävänsä enemmän ongelmallista pornografiaa. Uskonnollisuuden vaikutus ongelmalliseen pornografian käyttöön oli heikko, mutta läsnä – mikä on sopusoinnussa ainakin merkittävän osan aiempien tutkimusten kanssa, jotka osoittavat heikkoa, positiivista yhteyttä uskonnollisuuden ja ongelmallisen pornografian käytön oireiden välillä ^{25 , 26} (katso myös Lewczukin ym. tutkimus ²⁷ ). Vastaavaa yhteyttä ei havaittu itse kokemien riippuvuuksien osalta.

Pornografian käytön tiheys oli voimakkain itse koetun riippuvuuden ennustaja mallissa 1 ja ongelmallisen pornografian käytön ennustaja mallissa 2. Tämä osoittaa, että pornografiaan liittyvien ongelmien itsearviointi ei perustu pelkästään siihen, että tätä käyttäytymistä pidetään henkilökohtaisten normien rikkomisena, eli se ei ole pelkkien vakaumusten funktio (ks. Humphreysin tutkimuksen ⁵⁶ keskustelu ). Merkittävä osa varianssista selittyy paremmin käyttötiheydellä, joka validoi ongelmallisen pornografian käytön häiriömallin ja on samanlainen kuin ainakin joidenkin päihdehäiriöiden ja muiden käyttäytymisriippuvuuksien oireyhtymä, joissa liiallinen käyttö ainakin jossain vaiheessa häiriön kulkua on määritelmäkriteeri (ks. Krausin ym. ¹ ja Potenzan ym. ⁵⁷ tutkimus ). Pornografian käytön tiheys oli myös merkittävä ongelmallisen pornografian käytön ennustaja, vaikka sen vaikutus oli hieman heikompi kuin itse koetun riippuvuuden kohdalla (β = 0.43 vs. β = 0.52). Tämä on ymmärrettävää, kun otetaan huomioon, että ongelmallinen käyttö on laajempi käsitys kuin itse koettu riippuvuus, ^ja se kattaa paitsi liiallisen pornografian käytön myös kontrollin menetyksen, pornografian käytön selviytymiskeinona ja pornografian käyttöön liittyvän syyllisyyden.34

Tuloksemme osoittavat, että PPMI-malli voi toimia yleisenä mallina tekijöistä, jotka vaikuttavat pornografiariippuvuuden ja pornografian ongelmallisen käytön itsekäsitykseen. Säätelyhäiriöihin liittyvä polku on kuitenkin alikehittynyt mallin nykyisessä versiossa. Myös muut tutkijat ovat huomauttaneet tästä.16 ^Tätä polkua tulisi hahmotella yksityiskohtaisemmin ja laajentaa. Mallin alkuperäisessä ehdotuksessa Grubbs ym.3 ^{keskittyivät} moraaliseen inkongruenssiin liittyviin tekijöihin, jotka kuvaavat säätelyhäiriöihin liittyvää polkua vähemmän yksityiskohtaisesti. Tämä lähestymistapa on ymmärrettävä, koska moraalinen inkongruenssi on mallin keskeinen painopiste. Tämän seurauksena PPMI-mallin nykyinen käsitteellistäminen kuitenkin sijoittaa kaikki säätelyhäiriöihin liittyvät tekijät (kuten tunteiden säätelyhäiriöt, impulsiivisuus, selviytymiskyky, pakonomaisuus) yhteen yleiseen ja määrittelemättömään luokkaan ja pidättäytyy kuvaamasta näiden muuttujien välisiä vaikutusmekanismeja, antamasta niille eriasteisia tärkeysasteita tai kuvaamasta säätelyhäiriöihin liittyvien muuttujien ja moraaliseen inkongruenssiin liittyvien muuttujien välisiä suhteita. Tällaisia ​​yhteyksiä ovat ehdottaneet muutkin ^{[16 , 22]} , ja ne näkyvät myös meidän analyysissämme, sillä välttävä selviytymisstrategia yhdistettiin moraaliseen ristiriitaan liittyvään ahdistukseen (r = 0.21, P < .001), mikä mahdollisesti viittaa siihen, että välttävät selviytymisstrategiat voivat toimia keinona käsitellä moraalista ristiriitaa.

Koska PPMI-malli alun perin validoitiin tässä tutkimuksessa, oletamme, että sitä tulisi laajentaa ja mahdollisesti muokata entistä kunnianhimoisemmaksi, yleisemmäksi malliksi, jossa säätelyhäiriöihin liittyviä muuttujia käsitellään samalla huolellisuudella kuin moraaliin liittyviä muuttujia. Tämän saavuttamiseksi tietyt mallit – kuten PPMI-mallin nykyinen versio – tulisi yhdistää laajempiin malleihin (esim. I-PACE-malli ^{12 , 58} ), jotka käsittelevät yksityiskohtaisemmin käyttäytymisen säätelyhäiriöihin liittyviä tekijöitä, mutta toistaiseksi laiminlyövät moraaliin liittyvien muuttujien roolin. Näyttää siltä, ​​että vain tämä lähestymistapa mahdollistaisi täydellisen kuvan tekijöistä, jotka vaikuttavat sekä maallikkojen käsityksiin riippuvuudesta että ongelmallisesta pornografian käytöstä. Näitä kahta tutkimusalaa ei pitäisi eivätkä ne voi kehittyä erikseen niiden mahdollisen keskinäisen vaikutuksen vuoksi. ^{16 , 22} Tämän keskinäisriippuvuuden vuoksi moraalisen inkongruenssipolun muotoa ei voida lopullisesti määrittää, kun mallin säätelyhäiriöihin liittyvä puoli on alikehittynyt.

^{Tulevissa tutkimuksissa PPMI-mallin sisällä tulisi testata muita yleisen säätelyhäiriön indikaattoreita (esim. impulsiivisuutta, häiriöllistä tunteiden säätelyä, perfektionismia} ), jotta käsiteltyä viitekehystä voidaan laajentaa ja tukea entisestään. Mallin tekijät näyttävät ennustaneen ja toivottaneen tällaisen laajennuksen tervetulleeksi, mistä olemme täysin samaa mieltä.

Toinen huomionarvoinen seikka on, että analyysimme perustuu väestöotokseen. Yksi tärkeimmistä tulevaisuuden tutkimussuunnista on myös mallin varmentaminen kliinisten näytteiden perusteella, joissa koetaan ongelmallisen pornografian oireita kliinisellä tasolla. Tämä on ratkaisevan tärkeää, koska ongelmallisen pornografian käyttöä ennustavien tekijöiden merkitys voi muuttaa kliinistä tasoa verrattuna väestötutkimuksiin. Tulevissa tutkimuksissa tulisi myös soveltaa PPMI-mallia ICD-11:ssä ^{13 , 14} tunnustettuun CSBD:hen , kun tämän häiriön seulontamenetelmät tulevat saataville. Olemme samaa mieltä muiden tutkijoiden kanssa, jotka ehdottivat käyttäytymisnormien epäsuhdan tutkimista muun seksuaalisen käyttäytymisen kuin ongelmallisen pornografian käytön osalta, ²⁰ mikä voi johtaa mallin laajentamiseen selittämään yleisiä ongelmallisen seksuaalisen käyttäytymisen oireita.

Käsikirjoituksen aiemmissa osissa havaittiin lisähuolenaiheita pornografian käytön moraalisen epäjohdonmukaisuuden ja moraalisen paheksunnan operationalisoinnista (ks. Materiaalit ja menetelmät -osio) sekä itse koetusta riippuvuudesta vs. häiriintyneestä pornografian käytöstä muodollisten kliinisten määritelmien (kuten ongelmallisen pornografian käytön, ks. Johdanto- osio) perusteella.

Tämä tutkimus laajentaa PPMI-mallin tutkimusta toiseen kulttuurikontekstiin, nimittäin puolalaisiin osallistujiin. Puolalla on kuitenkin kulttuurisia yhtäläisyyksiä Yhdysvaltojen kanssa, koska se on pääosin kristitty maa (77.3% nykyisen analyysin osallistujista julisti katoliseksi). Tulevan tutkimuksen tulisi edelleen vahvistaa malli, joka perustuu eri uskonnollisiin ja kulttuurisiin piireihin.

Jotkut tämän tutkimuksen rajoituksista todettiin jo (yksittäiseen häiriöihin liittyvä tekijä). Huomaamme myös, että tämä työ perustuu poikkileikkaukselliseen tutkimussuunnitteluun, joka sulkee pois suunnan tai syy-yhteyden analyysit. Toisin sanoen, vaikka tämä työ on yhdenmukainen PPMI: n kanssa, ilman pitkittäistutkimuksia, joissa tutkitaan näiden muuttujien kehitystä ajan myötä, on mahdotonta arvioida lopullisesti mitään ongelmallisen pornografian käytön mallia. Lopuksi, emme sisällyttäneet pornografian määritelmää online-kyselyn osallistujille.