Tässä on joitain katkelmia MD: n Martin P. Kafkan artikkelista:
"Hyperseksuaalinen halu" määritelty
[Sivu 5] 'Hyperseksuaalisen halun' toiminnallinen määritelmä, joka perustuu seksuaalisen käyttäytymisen tiheyden arviointiin koko eliniän ajan sekä PA- ja PRD-hoitoon liittyvien seksuaalisten fantasioiden, kiireiden ja käyttäytymisen ajankohdan nykyiset mittaukset, perustui 220 peräkkäiseen arvioivat miehet, joilla oli PA ja PRD (Kafka, 1997b, 2003a; Kafka & Hennen, 2003). Näiden kliinisesti saatujen tietojen perusteella aikuisten miesten hyperseksuaali halu määritettiin 7: n pysyväksi TSO: ksi tai enemmän orgasmeja viikossa vähintään 6: n peräkkäisten kuukausien ajan 15-vuotiaiden iän jälkeen.
Kafkan ehdotettu toiminnallinen määritelmä hyperseksuaaliselle halulle muotoiltiin heijastamaan Kinsey et al. (1948), Atwood ja Gagnon (1987), Janus ja Janus (1993) ja Laumann et al: n (1994) normatiiviset tiedot yhdysvaltalaisten miesten seksuaalisen käyttäytymisen alueesta sekä heidän seksuaalisesti aktiivisimpaan 5: nsa kuvaavat tiedot. –10% heidän näytteistään.
Yli seksuaalisen halun pitkittäishistoria, kuten yllä operatiivisesti määriteltiin, tunnistettiin 72–80 prosentilla miehistä, jotka hakeutuvat parafilioiden ja parafiliaan liittyvien häiriöiden hoitoon (Kafka, 1997b, 2003a; Kafka & Hennen, 2003). Jos yliherkkyyden halun siirtoverkonhaltija / viikko alennettaisiin arvoon 59 / viikko vähintään 6 kuukauden ajaksi, tämä olisi sisältänyt 90% otoksesta.
Yleisimmin elinikäinen seksuaalinen käyttäytyminen näissä kliinisesti johdetuissa näytteissä oli itsetyydytys, ei parisuhde, kuten Kinsey et al. (1948, s. 197) ja La ° ngstro¨mand Hanson (2006) miehillä, jotka olivat aktiivisimmin näytteissään. Pysyvän hyperseksuaalisen käyttäytymisen keskimääräinen alkamisikä oli 18.7 ± 7.2 vuotta, hyperseksuaalisen käyttäytymisen alkamisajanjakso oli ikä 7 – 46 ja seksuaalisen ruokahalua käyttävän käyttäytymisen korkeimman jatkuvasti ylläpidetyn taajuuden keskimääräinen kesto oli 12.3 ± 10.1 vuotta. Sitä vastoin tämän ryhmän keski-ikä hoidon hakeessa oli 37 ± 9 vuotta. Pysyvän hyperseksuaalisen käyttäytymisen jaksot olivat jatkuvia tai episodisia.
Seksuaalinen riippuvuus ja seksuaalinen riippuvuus
[Sivut 7-8] Vertaisarvioidussa kirjallisuudessa seksille on olemassa empiiristä tukea käyttäytymisriippuvuuden tai riippuvuusoireyhtymän muodossa.
Psykoaktiivisten aineiden riippuvuuteen liittyvä neurobiologia on selvitetty eläinmalleissa. Negatiivisen emotionaalisen tilan, joka ajaa '' pakonomaista '' huumeiden käyttöä, oletetaan johtuvan tärkeimpien välittäjäaineiden häiriöistä, jotka osallistuvat erillisiin palkitsemis- ja stressiin liittyviin hermopiireihin eturauhasen perusrakenteissa, etenkin ventraalisessa striatumissa (mukaan lukien ydin akumulaattorit) ja pidentyneissä. amygdala. Näihin rakenteisiin liittyvät psykoaktiivisten aineiden riippuvuuteen liittyvät erityiset neurokemialliset elementit voivat sisältää dopamiinin, serotoniinin ja opioidipeptidien määrän vähenemistä ventriaalistumassa, mutta myös aivostressin neurohormonien rekrytointia, kuten kortikotropiinien vapauttavan tekijän laajennetussa amygdalassa (Koob, 2008). .
Ihmisillä orbitaalinen prefrontal cortex ja ventral anterior cingulate cortex liittyvät toiminnallisesti motivaatioon, palkkion arviointiin ja impulsiivisen aggressiivisuuden välittämiseen / estämiseen (Best, Williams, & Coccaro, 2002; Horn, Dolan, Elliott, Deakin ja Woodruff, 2003; New et ai., 2002). Näiden aivopiirien häiriösääntö suhteessa limbisiin rakenteisiin, erityisesti amygdalaan, on havaittu fMRI- ja neurokuvantamismenetelmillä sekä kehittyneillä neuropsykologisilla testeillä impulsiivisuushäiriöihin, mukaan lukien päihde- ja käyttäytymishäiriöt (Bechara, 2005; Cavedini, Riboldi , Keller, D'Annucci ja Bellodi, 2002; Lontoo, Ernst, Grant, Bonson ja Weinstein, 2000; Volkow & Fowler, 2000).Neurobiologisten tutkimusten soveltaminen ihmisen oletettuun seksuaaliriippuvuuteen auttaisi selventämään, ovatko samankaltaiset neurobiologiset ja hermoradat sovellettavissa.
Seksuaalinen riippuvuus tai impulsiivinen – pakonomainen seksuaalinen
Käyttäytyminen
[sivu 15] tapaaminen ei-parafiilisistä seksuaalisen käyttäytymisen häiriöistä käyttäytymisriippuvuutena tai pakonomaisen / impulsiivisen käyttäytymisen sekoittaminen ansaitsee lisätutkimuksia. Useat hyperseksuaalisiin häiriöihin ehdotetut kriteerit ovat yhdenmukaisia käyttäytymisriippuvuusmallin kanssa, jota sovelletaan hyperseksuaalihäiriön impulssiin liittyvään komponenttiin. On erittäin tärkeää tutkia laajempaa ja yhteisöpohjaista otosta miehistä ja naisista, joille voidaan pyytää mainos- tai kyselymenetelmiä, joilla todetaan olevan ongelmallista seksuaalista käyttäytymistä, ja sitten soveltaa täydellisiä kriteerejä psykoaktiivisten aineiden väärinkäytöksiin, joita on muokattu seksuaalisen käyttäytymisen ylimäärien diagnosoimiseksi. auttaa selventämään miesten ja naisten seksuaalisen riippuvuuden / riippuvuuden suhteellista esiintyvyyttä ilmoittaen sekä parafiilisesta että ei-parafiilisestä hyperseksuaalisesta käytöksestä. Lisäksi tarvitaan neuropsykologisia tutkimuksia ja neurografisia tutkimuksia miehillä ja naisilla, joilla on hyperperspektiivinen häiriö, jotta voitaisiin rajata, onko näihin häiriöihin ja muihin käyttäytymisriippuvuuksiin tai impulsiivisuushäiriöihin liittyviä yhteisiä reittejä. Tällä hetkellä julkaistua kirjallisuutta ei ole tukea tiukasti tiettyä '' vetäytymistä '' -tilaa, joka liittyy hyperseksuaalisen käyttäytymisen äkilliseen lopettamiseen. En myöskään löytänyt riittäviä empiirisiä todisteita '' suvaitsevaisuudesta '', vaikka asteittainen riskinotto yhdessä yliperspektiivisen käyttäytymisen kanssa voisi olla analoginen huumeiden sietokyvyn kanssa. Tämä ei tarkoita, että vieroitusta ja toleranssia ei esiinny yliherkissä olosuhteissa, vaan pikemminkin, että lisätutkimukset ovat tarpeen niiden kliinisen läsnäolon ja merkityksellisyyden tukemiseksi. (painotus lisätty) Koko artikkeli