Tässä on joitain katkelmia MD: n Martin P. Kafkan artikkelista:
"Hyperseksuaalinen halu" määritelty
[Sivu 5] ''Hyperseksuaalisen halun'' operatiivinen määritelmä perustuu elinikäiseen seksuaalisen käyttäytymisen esiintymistiheyden arviointiin sekä nykyisiin mittauksiin fyysiseen ahdistukseen (PA) ja fyysiseen vajaatoimintaan (PRD) liittyviin seksuaalisiin fantasioihin, haluihin ja käyttäytymiseen käytetystä ajasta. Määritelmä johdettiin 220 peräkkäin arvioidusta fyysisestä ahdisuksesta (PA) ja fyysisestä vajaatoiminnasta (PRD) kärsivästä miehestä (Kafka, 1997b, 2003a; Kafka & Hennen, 2003). Näistä kliinisesti johdetuista tiedoista aikuisten miesten hyperseksuaalinen halu määriteltiin jatkuvaksi TSO:ksi, jossa on 7 tai enemmän orgasmeja viikossa vähintään kuuden peräkkäisen kuukauden ajan 15 vuoden iän jälkeen.
Kafkan ehdotettu toiminnallinen määritelmä hyperseksuaaliselle halulle muotoiltiin heijastamaan Kinsey et al. (1948), Atwood ja Gagnon (1987), Janus ja Janus (1993) ja Laumann et al: n (1994) normatiiviset tiedot yhdysvaltalaisten miesten seksuaalisen käyttäytymisen alueesta sekä heidän seksuaalisesti aktiivisimpaan 5: nsa kuvaavat tiedot. –10% heidän näytteistään.
Yli seksuaalisen halun pitkittäishistoria, kuten yllä operatiivisesti määriteltiin, tunnistettiin 72–80 prosentilla miehistä, jotka hakeutuvat parafilioiden ja parafiliaan liittyvien häiriöiden hoitoon (Kafka, 1997b, 2003a; Kafka & Hennen, 2003). Jos yliherkkyyden halun siirtoverkonhaltija / viikko alennettaisiin arvoon 59 / viikko vähintään 6 kuukauden ajaksi, tämä olisi sisältänyt 90% otoksesta.
Yleisimmin elinikäinen seksuaalinen käyttäytyminen näissä kliinisesti johdetuissa näytteissä oli itsetyydytys, ei parisuhde, kuten Kinsey et al. (1948, s. 197) ja La ° ngstro¨mand Hanson (2006) miehillä, jotka olivat aktiivisimmin näytteissään. Pysyvän hyperseksuaalisen käyttäytymisen keskimääräinen alkamisikä oli 18.7 ± 7.2 vuotta, hyperseksuaalisen käyttäytymisen alkamisajanjakso oli ikä 7 – 46 ja seksuaalisen ruokahalua käyttävän käyttäytymisen korkeimman jatkuvasti ylläpidetyn taajuuden keskimääräinen kesto oli 12.3 ± 10.1 vuotta. Sitä vastoin tämän ryhmän keski-ikä hoidon hakeessa oli 37 ± 9 vuotta. Pysyvän hyperseksuaalisen käyttäytymisen jaksot olivat jatkuvia tai episodisia.
Seksuaalinen riippuvuus ja seksuaalinen riippuvuus
[Sivut 7-8] Vertaisarvioidussa kirjallisuudessa seksille on olemassa empiiristä tukea käyttäytymisriippuvuuden tai riippuvuusoireyhtymän muodossa.
Psykoaktiivisten aineiden riippuvuuteen liittyvä neurobiologia on selvitetty eläinmalleissa. Negatiivisen emotionaalisen tilan, joka ajaa '' pakonomaista '' huumeiden käyttöä, oletetaan johtuvan tärkeimpien välittäjäaineiden häiriöistä, jotka osallistuvat erillisiin palkitsemis- ja stressiin liittyviin hermopiireihin eturauhasen perusrakenteissa, etenkin ventraalisessa striatumissa (mukaan lukien ydin akumulaattorit) ja pidentyneissä. amygdala. Näihin rakenteisiin liittyvät psykoaktiivisten aineiden riippuvuuteen liittyvät erityiset neurokemialliset elementit voivat sisältää dopamiinin, serotoniinin ja opioidipeptidien määrän vähenemistä ventriaalistumassa, mutta myös aivostressin neurohormonien rekrytointia, kuten kortikotropiinien vapauttavan tekijän laajennetussa amygdalassa (Koob, 2008). .
Ihmisillä silmäkuopan prefrontaalinen aivokuori ja ventralaalinen anteriorinen cingulate-aivokuori liittyvät toiminnallisesti motivaatioon, palkitsemisen arviointiin ja impulsiivisen aggression välittämiseen/estämiseen (Best, Williams ja Coccaro, 2002; Horn, Dolan, Elliott, Deakin ja Woodruff, 2003; New et al., 2002). Näiden aivopiirien säätelyhäiriöitä niiden suhteessa limbisiin rakenteisiin, erityisesti amygdalaan, on havaittu fMRI:llä ja neurokuvantamismenetelmillä sekä kehittyneillä neuropsykologisilla testeillä impulsiivisuushäiriöissä, mukaan lukien päihdehäiriöt ja käyttäytymisriippuvuudet (Bechara, 2005; Cavedini, Riboldi, Keller, D'Annucci ja Bellodi, 2002; London, Ernst, Grant, Bonson ja Weinstein, 2000; Volkow ja Fowler, 2000). Neurobiologisten tutkimusten soveltaminen oletettuun ihmisen seksuaaliseen riippuvuuteen olisi hyödyllistä sen selvittämiseksi, voidaanko vastaavaa neurobiologiaa ja hermostollisia reittejä soveltaa myös tässä tutkimuksessa.
Seksuaalinen riippuvuus tai impulsiivinen – pakonomainen seksuaalinen
Käyttäytyminen
[sivu 15] Ei-parafiilisten seksuaalikäyttäytymishäiriöiden luokittelu käyttäytymisriippuvuudeksi tai pakonomaisen/impulsiivisen käyttäytymisen sekoitukseksi ansaitsee lisätutkimuksia . Useat hyperseksuaaliselle häiriölle ehdotetut kriteerit ovat yhdenmukaisia käyttäytymisriippuvuusmallin kanssa, jota sovelletaan hyperseksuaalisen häiriön impulsiivisuuteen liittyvään osaan. Laajemman ja yhteisöpohjaisen otoksen tutkiminen miehistä ja naisista, joita voitaisiin houkutella mainoksilla tai kyselytutkimuksilla ja joilla on tunnistettu ongelmallista seksuaalikäyttäytymistä, ja sitten kaikkien psykoaktiivisten aineiden väärinkäytön kriteerien soveltaminen seksuaalisen käyttäytymisen liiallisuuden diagnosoimiseksi olisi erittäin hyödyllistä selvennettäessä seksuaaliriippuvuuden/riippuvuuden suhteellista esiintyvyyttä sekä parafiilisesta että ei-parafiilisesta hyperseksuaalisesta käyttäytymisestä ilmoittavilla miehillä ja naisilla. Lisäksi tarvitaan neuropsykologisia tutkimuksia ja neurokuvantamistutkimuksia hyperseksuaalisesta häiriöstä kärsivillä miehillä ja naisilla, jotta voidaan määrittää, onko olemassa yhteisiä reittejä, jotka liittyvät näihin häiriöihin ja muihin käyttäytymisriippuvuuksiin tai impulsiivisuushäiriöihin. Tällä hetkellä julkaistu kirjallisuus ei tue vahvasti tiettyä "vieroitustilaa", joka liittyy hyperseksuaalisen käyttäytymisen äkilliseen lopettamiseen. En myöskään löytänyt riittävästi empiiristä näyttöä "suvaitsevaisuudesta", vaikka progressiivinen riskinotto hyperseksuaalisen käyttäytymisen yhteydessä voisi olla analogista lääketoleranssin kanssa. Tämä ei tarkoita sitä, etteikö vieroitusoireita ja toleranssia esiintyisi hyperseksuaalisissa tiloissa, vaan pikemminkin sitä, että lisätutkimuksia tarvitaan niiden kliinisen esiintymisen ja merkityksen tukemiseksi. (kursivointi lisätty) Koko artikkeli