Internetin pornografian riippuvuuden neurotiede: tarkistus ja päivitys (2015)

Kommentit: Perusteellinen ja vakuuttava katsaus Internet-riippuvuuden alatyyppeihin liittyvään neurotieteelliseen kirjallisuuteen keskittyen erityisesti Internet-pornon riippuvuuteen. Katsaus kritisoi myös SPAN-laboratorion viimeaikaisia otsikoihin tarttuneita tutkimuksia, joiden väitetään olevan "purkanut pornon riippuvuuden". Ote abstraktista:

"Tässä katsauksessa annamme yhteenvedon ehdotetuista riippuvuuden käsitteistä ja annamme yleiskuvan neurotieteellisistä tutkimuksista Internet-riippuvuudesta ja Internet-pelihäiriöistä. Lisäksi tarkastelimme saatavilla olevaa neurotieteellistä kirjallisuutta Internet-pornografiariippuvuudesta ja yhdistimme tulokset riippuvuusmalliin. Katsaus johtaa johtopäätökseen, että Internet-pornografinen riippuvuus sopii riippuvuuskehykseen ja jakaa samanlaiset perusmekanismit päihderiippuvuuden kanssa. "

—————————————————————————————

Radion haastattelu johtavan tekijän kanssa, puhutaan tästä paperista

LINK TÄYDELLINEN KATSAUS

Behav. Sei. 2015, 5(3), 388-433; doi:10.3390 / bs5030388

Julkaistu: 18 syyskuu 2015

Todd Love ^1,^†,*, Christian Laier ^2,^†, Matthias Brand ^2,^3,^†, Linda Hatch ^4,^† ja Raju Hajela ^5,^6,^†

¹ Seksuaaliterveyden edistämisen yhteiskunta, Ardmore, PA 19003, USA

² Yleisen psykologian laitos: Kognitio, Duisburg-Essenin yliopisto, Duisburg 47057, Saksa; Sähköpostien: [sähköposti suojattu] (CL); [sähköposti suojattu] (MB)

³ Erwin L. Hahn Magneettiresonanssikuvausinstituutti, Essen 45141, Saksa +++

⁴ Yksityinen harjoittelu, Santa Barbara, CA 93103, USA; Sähköposti: [sähköposti suojattu]

⁵ Health Upwardly Mobile Inc., Calgary, AB T2S 0J2, Kanada; Sähköposti: [sähköposti suojattu]

⁶ Diagnostinen ja kuvaileva terminologian toimintaryhmä (DDTAG), American Addiction Medicine (ASAM), Chevy Chase, MD 93101, USA

^† Nämä tekijät ovat osallistuneet tasapuolisesti tähän työhön.

* Kirjoittaja, jolle kirjeenvaihto olisi osoitettava; Sähköposti: [sähköposti suojattu]; Puh .: + 1-706-383-7401.

Akateeminen toimittaja: Andrew Doan

Abstrakti

Monet tunnustavat, että useat käyttäytymiset, jotka mahdollisesti vaikuttavat palkitsemispiiriin ihmisen aivoissa, johtavat kontrollin menettämiseen ja muihin riippuvuusoireisiin ainakin joillakin henkilöillä. Internet-riippuvuuden osalta neurotieteellinen tutkimus tukee oletusta, että taustalla olevat hermoprosessit ovat samanlaisia kuin aineen riippuvuus. American Psychiatric Association (APA) on tunnustanut yhden tällaisen Internetiin liittyvän käyttäytymisen, Internet-pelaamisen mahdolliseksi riippuvuutta aiheuttavaksi häiriöksi, joka edellyttää lisätutkimuksia diagnostiikka- ja tilastokäsikirjan 2013-tarkistuksessa. Muita Internetiin liittyviä käyttäytymismuotoja, esimerkiksi Internet-pornografiaa, ei käsitelty. Tässä katsauksessa esitämme yhteenvedon ehdotetuista riippuvuuden taustalla olevista käsitteistä ja annetaan yleiskatsaus neurotieteellisiin tutkimuksiin Internet-riippuvuudesta ja Internet-pelitilanteesta. Lisäksi tarkastelimme saatavilla olevaa neurotieteellistä kirjallisuutta Internet-pornografian väärinkäytöstä ja yhdistämme tulokset riippuvuusmalliin. Katsaus johtaa siihen johtopäätökseen, että Internet-pornografian riippuvuus sopii riippuvuuskehykseen ja jakaa samanlaisia perusmekanismeja aineen väärinkäytöllä. Yhdessä Internet-riippuvuuden ja Internet Gaming Disorderin tutkimusten kanssa näemme vahvoja todisteita siitä, että Internetin käyttäytyminen riippuvaisena käyttäytymisestä riippuu. Tulevaisuuden tutkimuksessa on puututtava siihen, onko aineen ja käyttäytymisen riippuvuuden välillä erityisiä eroja

Asiasanat: Internet pornografian riippuvuus; Internet-riippuvuus; Internet-pelin häiriö; Neuroscience; Aivokuvantamalla; DSM-5; käyttäytymisen riippuvuus; riippuvuutta aiheuttava käyttäytyminen; cybersex; online-seksuaalinen käyttäytyminen

1. Esittely

Riippuvuuden alalla esiintyy vallankumouksellinen paradigmamuutos, jolla on suuret vaikutukset arviointiin ja hoitoon. Vaikka "riippuvuus" on historiallisesti liittynyt huumeiden ja / tai alkoholin ongelmalliseen ylikuormitukseen [1] Tämän alan kasvava neurotieteellinen tutkimus on muuttanut ymmärrystä viime vuosikymmeninä. Nyt on ilmeistä, että erilaiset käyttäytymiset, jotka vahvistavat toistuvasti palkitsemis-, motivaatio- ja muistipiirejä, ovat osa riippuvuuden tauti [2,3,4,5,6,7,8,9,10]. Yhteiset riippuvuusmekanismit, joihin liittyy erilaisia psykoaktiivisia aineita, kuten alkoholi, opioidit ja kokaiini; ja patologiset käyttäytymiset, kuten hallitsematon uhkapeli, internetin käyttö, pelaaminen, pornografia ja seksuaalinen toiminta, on myös rajattu.

Kasvavien neurotieteellisten todisteiden seurauksena American Addiction Medicine (ASAM) laajensi muodollisesti riippuvuuden määritelmäänsä 2011issa siten, että se sisälsi sekä käyttäytymistä että aineita:

Riippuvuus on ensisijainen, krooninen aivopalkinto, motivaatio, muisti ja siihen liittyvä piiri. Näiden piireiden toimintahäiriö johtaa tyypillisiin biologisiin, psykologisiin, sosiaalisiin ja henkisiin ilmentymiin. Tämä näkyy yksittäisessä patologisesti pyrittäessä palkitsemiseen ja / tai helpotukseen aineen käytön ja muiden käyttäytymistapojen kautta.

[11]

Amerikkalainen psykiatrinen yhdistys (APA) myönsi myös käyttäytymiseen liittyvän riippuvuuden ilmiön, kuten DSM-5in sisällä esiintyy useissa osissa. Esimerkiksi "Aineisiin liittyviä häiriöitä" koskeva luku muutettiin nimellä "Aineen käyttö ja riippuvuutta aiheuttavat häiriöt", luotiin "ei-aineen aiheuttamat häiriöt" -osio, ja ehkä kaikkein varsinkin Gambling Disorder (entinen Pathological Gambling) siirrettiin tähän äskettäin muodostettu alakohta, joka johtuu siitä, että se ”heijastaa todisteita siitä, että rahapelitoiminta aktivoi palkitsemisjärjestelmät, jotka ovat samanlaisia kuin huumeiden väärinkäytökset, ja tuottaa joitakin käyttäytymisoireita, jotka näyttävät verrattavissa aineen käytön häiriöiden tuottamiin oireisiin”12]. Lisäksi sijoitettiin Internet-pelaamisen häiriön (IGD) diagnoosi § 3—DSM-5in jatkotutkimuksen ehdot. Tämän uuden diagnoosin tueksi APA ilmoitti lehdistötiedotteessaan / IGD: n tiedotteessa:

Tutkimukset viittaavat siihen, että kun nämä yksilöt ovat sotkeutuneet Internet-peleihin, tietyt polut heidän aivoissaan käynnistyvät samalla suoralla ja voimakkaalla tavalla, jolla huumeiden väärinkäyttäjän aivot vaikuttavat tiettyyn aineeseen. Pelaaminen herättää neurologisen vasteen, joka vaikuttaa ilon ja palkinnon tunteisiin, ja tulos äärimmäisessä muodossa ilmenee riippuvuutta aiheuttavana käyttäytymisenä.

[13]

Tätä väitettä tukee suuri määrä neurotieteellistä tutkimusta, kuten tässä katsauksessa on esitetty. Valitettavasti APA teki seuraavan lausuman IGD: n differentiaalidiagnoosiosassa:

Internetin liiallista käyttöä, johon ei liity nettipelejä (esim. Sosiaalisen median, kuten Facebookin, liiallinen käyttö, pornografian katselu verkossa), ei pidetä analogisena Internet-pelaamisen häiriön kanssa, ja tulevien Internetin liiallisten käyttötutkimusten olisi oltava noudata samankaltaisia ohjeita kuin tässä ehdotettiin.

[12]

Tämä päätös on ristiriidassa olemassa olevien ja uusien tieteellisten todisteiden kanssa, ja suoritetun tarkastelun tarkoituksena on edistää Internet-pornografian riippuvuutta (IPA) koskevaa keskustelua vastauksena APA: n pyyntöön.

APA ei ole selkeästi ilmoittanut, miksi laajempi diagnoosi, Internet-riippuvuus (IA), muutettiin entistä sisällöllisemmäksi IGD-diagnoosiksi. Tämä kanta vastaa Davisin [14] Alkuperäinen käsite erityisestä ongelmallisesta Internet-käytöstä (SPIU) sekä Brand, Laier ja Youngin [15] Päivitetty versio tietyn Internetin riippuvuudesta (SIA). Tämä vastaa myös Griffithsin ehdotettua eroa Internetin riippuvuuksien ja riippuvuuksien välillä Internetissä [16]. Helpompi ja ehkä enemmän toimiva päätös olisi kuitenkin ollut ehdotetun IA-diagnoosin säilyttäminen, mutta yksinkertaisesti edellyttää alatyyppiä tai spesifikaattoria; pelaaminen, pornografia, sosiaalinen verkostoituminen, ostokset jne. Samat kriteerit, viittaukset ja suurin osa nykyisistä IGD: tä koskevista sanamuodoista olisi voitu säilyttää, ja sana ”pelaaminen” käytettiin vain sanalla ”käyttäytyminen”. Itse asiassa DSM-5-järjestelmään sisällytetty alkuperäinen virallinen ehdotus IA: lle sisälsi pikaviestien, pornografian ja videopelien alatyypit [17], laajennettu myöhemmin sosiaalisen verkostoitumisen sisällyttämiseksi [18]. Tämä olisi yhdenmukaistanut DSM-5in sen kanssa, mitä on todellisuudessa tapahtunut alalla sen julkaisemisen jälkeen, eli jatkuvaa tieteellistä tutkimusta Internetin käyttöä mahdollisesti sisältävien potentiaalisesti ongelmallisten käyttäytymisten laajasta valikoimasta. Tämä kattava lähestymistapa on ehdotettu useita kertoja, molemmat historiallisesti [17] ja äskettäin [19,20].

IA: n käsitteellistäminen yleistetyksi ongelmaksi, jossa on tarkempia alatyyppejä, on kypsä muodolliseen uudelleentarkasteluun. Kaikissa Internetiin liittyvissä kokemuksissa on avainelementti: kyky ylläpitää tai kasvattaa kiihotusta hiiren napsautuksella tai sormen pyyhkäisyllä. Uutuuden huomioiminen (keskeisten vihjeiden etsiminen ympäristössä) edistää selviytymistä ja tutkimus osoittaa, että se aktivoi aivojen palkitsemisjärjestelmän [21]. Näin etsintä (joka sisältäisi surffaamisen) käynnistää palkitsemisjärjestelmän [22]. Niinpä kannustimet, jotka rikkovat odotuksia (positiivisia tai negatiivisia) [23], joka löytyy usein nykypäivän videopeleistä ja internet-pornografiasta.

Joidenkin Internet-toimintojen, koska heillä on valta antaa loputtoman stimulaation (ja palkitsemisjärjestelmän aktivointi), uskotaan muodostavan ylimallisia ärsykkeitä [24], joka auttaa selittämään, miksi käyttäjät, joiden aivot ovat riippuvuutta aiheuttavia muutoksia, joutuvat patologiseen harjoittamiseensa. Nobel-palkittu tutkija Nikolaas Tinbergen [25] esitti ajatuksen "supernormallisista ärsykkeistä", ilmiöstä, jossa voidaan luoda keinotekoisia ärsykkeitä, jotka ohittavat evoluutiomaisesti kehittyneen geneettisen vasteen. Tämän ilmiön havainnollistamiseksi Tinbergen loi keinotekoiset lintumunat, jotka olivat suurempia ja värikkäämpiä kuin todelliset lintumunat. Yllättäen äidilinnut päättivät istua elävämmillä keinomunilla ja luopua omasta luonnollisesti munatuista munistaan. Samoin Tinbergen loi keinotekoisia perhosia suuremmilla ja värikkäisemmillä siipillä, ja urospuoliset perhoset yrittivät toistuvasti yhdistää näiden keinotekoisten perhosten kanssa todellisten naisten perhosten sijasta. Evolutionaarinen psykologi Dierdre Barrett otti tämän käsitteen esiin viimeisimmässä kirjassaan Supernormal Stimuli: Miten Primal Urges Overran heidän evoluutiotarkoituksestaan [26]. ”Eläimet kohtaavat yliluonnollisia ärsykkeitä, kun kokeilijat rakentavat niitä. Me ihmiset voimme tuottaa omia. ”[4] (s. 4). Barrettin esimerkit vaihtelevat karkkeista pornografiaan ja erittäin suolattuun tai luonnottomasti makeutettuun roskaruokaan erittäin kiinnostaviin interaktiivisiin videopelien pelaamiseen. Lyhyesti sanottuna yleistetty internetin krooninen liikakäyttö on erittäin piristävää. Se rekrytoi luonnollista palkitsemisjärjestelmäämme, mutta aktivoi sen mahdollisesti korkeammilla tasoilla kuin aktivoinnin tasot, joita esi-isämme tavallisesti kohtaavat aivojemme kehittyessä, joten se joutui vaihtamaan riippuvuutta käyttävään tilaan [27].

Seuraavassa katsauksessa esitellään ensin yleiskatsaus aineista riippuvaisen riippuvuuden tärkeimpään teoreettiseen ymmärrykseen tai malleihin ja riippuvuutta aiheuttavien prosessien neurotieteelliseen perustaan riippumatta siitä, onko kyse aineista tai käyttäytymisestä. Tarkastelemme sitten olemassa olevia neurotieteellisiä tutkimuksia, jotka liittyvät riippuvuuden käyttäytymiseen liittyviin näkökohtiin, sitten erityisempään uhkapelihäiriön ongelmaan, ja sitten edistymiseen IA: n viimeaikaisten tutkimusten ja sen alatyyppien pelaamiseen ja pornografiaan. Suurimmassa osassa käsitellyistä tutkimuksista tutkittiin riippuvuuden keskeisiä näkökohtia, jotka liittyivät käyttäytymiseen laboratoriotutkimusten avulla, mukaan lukien toiminnalliset neurokuvantotutkimukset sekä rakenteelliset ja lepotilan neuromuotoilututkimukset. Nämä vaikuttavat yleisesti riippuvuuteen liittyvään tieteeseen. Tarvittaessa olemme keskustelleet myös neuropsykologisista tutkimuksista, jotka viittaavat laboratoriokäyttäytymiseen liittyviin rinnastuksiin aivotutkimuksiin, kuten sellaisiin aivojen rakenteellisiin poikkeavuuksiin, joita pidetään riippuvuuden seurauksena.

Olemme päättäneet keskittyä ensisijaisesti neurotieteellisiin tutkimustuloksiin, jotka liittyvät käyttäytymiseen liittyvään riippuvuuteen, vaikka on olemassa myös laaja ja kasvava tutkimus, joka liittyy niiden kliiniseen esitykseen, epidemiologiaan, terveysvaikutuksiin, terveysvaikutuksiin jne. Vaikka tämä tutkimuslinja tukee enimmäkseen Internetiin ja Internetiin liittyvän riippuvuuden esiintyvyyttä ja riskejä, se ei kuulu tämän neurotieteen keskittyvän tarkastelun piiriin. Niinpä uskomme, että on järkevää rajoittaa tätä tarkastelua ensisijaisesti tutkimuksiin, jotka täyttävät tiukimmat vaatimukset, tutkimukset, jotka käsittelevät yleisesti riippuvaisia neurobiokemiallisia ja neurofysiologisia prosesseja.

Toivomme, että täällä tarkistetuista artikkeleista käy selvästi ilmi, että kymmeniä tutkimuksia, jotka tukevat IA: tä (ja kaikkia sen alatyyppejä) ovat neurotieteellisesti samanlaisia kuin aineen riippuvuus, ja osoittavat, että kaikki mahdolliset Internet-käyttäytymiset on pidettävä mahdollisesti riippuvaisina. samalla tavoin, koska aiheen vaihtelut kuin erilliset häiriöt, aivan kuten erilaiset pelaamismuodot (esim. kasinot, elektroniset uhkapelit ja kiinteät kertoimet), voivat tuottaa tunnistettavia merkkejä, oireita ja käyttäytymistä, jotka viittaavat riippuvuuteen. Korostamme erityisesti uusia tutkimuksia, joissa tutkitaan IGD: tä ja IPA: ta tärkeimpinä alatyypeinä. Itse asiassa useimmissa IA: n tutkimuksissa eri puolilla maailmaa on otettu huomioon Internetin eri käyttäytyminen tässä valossa.

2. Menetelmä

Tutkimuksen suorittamiseksi suoritettiin laaja kirjallisuushaku ja uudelleentarkastelu, jossa käytettiin erilaisia lähteitä: Useita EBSCO-kokoelmia (mukaan lukien ERIC, LISTA, PsychARTICLES, PsychEXTRA, PsychINFO, Psykologia ja käyttäytymistieteet ja SocINDEX), Google Scholar, PubMed ja useita ProQuest-kokoelmia (mukaan lukien Keski-, Väitöskirjat, Psykologia ja Sosiaalitiede). Yleinen sisällyttämisperuste oli julkaisu vertaisarvioituun lehteen. Toissijainen sisällyttämisperuste perustui julkaisupäivään, ja eri aikarajoitukset asetettiin tutkittavan aiheen / luokan perusteella (katso lisätietoja jäljempänä). Nopeammin kehittyvien aihealueiden (esim. Internetiin liittyvät riippuvuudet) jatkuvia tarkistuksia tehtiin pyrkiessä pysymään ajan tasalla laajenevan tietämyksen kanssa. Sellaisenaan tarkistettujen tulosten tarkka määrä oli mahdotonta laskea, koska uudelleentarkastukset palauttivat usein jo tarkistetut tulokset. Joitakin käsikirjoituksia, joissa oli moniselitteisesti otsikoituja papereita, tarvitaan (ensimmäisen tekijän suorittama). Lisäksi poistettiin artikkeleita hoidosta, etiologiasta, psykopatologiasta, comorbiditeetista tai muista neuvonta- / psykologisista huolenaiheista, jotka liittyvät Internetiin liittyviin riippuvuuksiin, samoin kuin Internetiin liittyviä riippuvuuksia koskevia artikkeleita yhteiskunnallisena tai sosiologisena ongelmana. Vertailunhallintatyökalua Zoteroa käytettiin kaikkien käsiteltävien artikkeleiden tietokannan rakentamiseen.

2.1. Riippuvuuden neurobiologia

Tämän aihepiirin soveltamisala rajoittui edellisiin kymmeneen vuoteen, ja painopisteenä on ollut viimeisten viiden vuoden aikana julkaistut artikkelit. Vanhemmat julkaisut, joissa tarkasteltiin tämän alan tieteellisen kehityksen tärkeimpiä kehityssuuntia, olivat myös mukana (esimerkiksi Blum et ai. 1990; Nestler, Barrot ja Self, 2001; Robinson ja Berridge, 1993; Solomon ja Corbit, 1974). Seuraavia hakutermejä ja niiden johdannaisia käytettiin useissa yhdistelmissä tietokantamerkkien (*) kanssa tarpeen mukaan: Addict * (riippuvaisille, riippuvaisille ja riippuvuuksille), DeltaFosB, geneettinen *, epigeneettinen *, kuvantaminen, neurobiolog * sallivat sekä neurobiologian että neurobiologisen), neuroscien * (mahdollistamaan neurotieteen ja neurotieteellisen), ”palkitsemispuutosoireyhtymä” ja ”aineen väärinkäyttö *”.

2.2. Addictive Behaviorsin neurobiologia

Tätä soveltamisalaa ei määritetty aikarajoittain, koska se on nouseva aihe, jonka koko historiallinen tausta on merkityksellinen. Analyyttinen painopiste oli kuitenkin kirjallisuuden arvioinnissa ja artikkeleissa, jotka on julkaistu uusimmalla menetelmällä. Seuraavia hakutermejä ja niiden johdannaisia käytettiin useissa yhdistelmissä: Addict *, käyttäytyminen * (sekä käyttäytymisen että käyttäytymisen sallimiseksi), kompulsiivinen, kuvantaminen, ei-lääkeaine, ei-aineellinen ja neurobiolog *.

2.3. Uhkapelihäiriö

Uhkapelien häiriö / patologinen uhkapelaaminen on ollut hyvin julkaistu aihe monta vuotta, ja tämän aihealueen aikaraja oli eniten rajoitettu, koska se on jo hyväksytty riippuvuutta aiheuttavaksi käyttäytymiseksi, ja näin ollen se rajoittui neuroväritystutkimuksiin tai arvosteluihin, jotka julkaistiin edeltävien viiden vuoden aikana. Tutkimuksen suorittamisessa käytettiin useita seuraavien hakutermien ja niiden johdannaisten yhdistelmiä: kompulsiivinen, häiriö, gambl * (salliakseen sekä rahapelejä että pelaajia), ”patologinen gambl *”, ”ongelma * (mahdollistamaan sekä ongelmat että ongelmat) ) gambl * ”ja” neurobiolog * gambl * ”.

2.4. Internet-riippuvuus

Koska tämä on toinen nouseva aihe, tätä aihetta varten ei ollut aikaa, vaikka etusijalle asetettiin viimeisten viiden vuoden aikana julkaistut tutkimukset ja arvioinnit. Tähän tarvitaan erityistä huomiota nimikkeistöön, koska häiriötä tutkitaan eri otsikoissa. Esimerkiksi Internet-riippuvuuden ensisijaisen aikavälin lisäksi lisäsopimusehtoja ovat "Compulsive Internet Use" [28,29,30,31,32,33], Internet-riippuvuushäiriö [34], Internetin käytön häiriö [35], ”Patologinen Internetin käyttö” [14,36] ja ”ongelmallinen Internet-käyttö” [37,38,39,40,41,42]. Siten seuraavia hakutermejä ja niiden johdannaisia käytettiin useissa yhdistelmissä: Addict *, kompulsiivinen, "compulsive internet", verkko, internet, Internetin käyttö, online, patologinen internet ja ongelma * Internet (sallia) ongelmallisia ja ongelmallisia).

2.5. Internet-pelaamisen häiriö

Tähän aiheeseen ei ole asetettu aikarajoitusta, ja seuraavia hakutermejä ja niiden johdannaisia käytettiin useissa yhdistelmissä: Peli, pelit, pelaajat, pelaaminen, "pakollinen peli / pelit", "online-peli / esitykset" / ing ”, ja” ongelma * peli / es-t / t ”. Kaikki DSM-5: n IGD-viitteet tarkistettiin. Vähemmän kuin tyhjentävä lopullinen valintamenetelmä otettiin huomioon sen perusteella, että APA on jo hyväksynyt IGD: n tutkimusarvoiseksi diagnoosiksi, joten koko tämän aihepiirin artikkeleita ei tarvittu lähtökohtamme tukemiseksi.

2.6. Internetin pornografian riippuvuus

Internetin riippuvuutta aiheuttavan seksuaalisen käyttäytymisen aluetta koskeva tutkimus alkoi tutkimalla erilaisia rakenteita, jotka ympäröivät kompulsiivista seksuaalista käyttäytymistä. Tätä hakua varten ei ollut erityistä aikarajoitusta, mutta kuten käyttäytymiseen liittyvässä riippuvuudessa, analyyttinen prioriteetti asetettiin kirjallisuuden arvioihin ja artikkeleihin, jotka julkaistiin uusimmalla vanhimmalla menetelmällä. Seuraavia hakutermejä ja niiden johdannaisia käytettiin useissa yhdistelmissä: "Compulsive sex", cybersex, hyperseksuaali, "hyperseksuaalinen häiriö", kuvantaminen, "impulsiivinen sukupuoli", neurobiolog *, "poissa sukupuolesta", "problem * sex *" , sukupuoli, ”sukupuoli-addikti *”, ”seksuaalisesti selkeä materiaali” ja ”visuaalinen seksuaalinen ärsyke”.

IPA-alueen tutkimukseen ei ollut aikaa, vaikka tarvittiin paljon manuaalista seulontaa, koska monet tulokset olivat Internet-pornografiaa (IP) koskevia artikkeleita, mutta keskittyivät aliteemoihin, jotka eivät liittyneet addiktoivaan / kompulsiiviseen / ongelmalliseen käyttöön (esim. sisällön analysointi, feminismi, sananvapaus, moraalikysymykset, yhteiskunnallinen vaikutus jne.). Lisäseulontaa vaadittiin erottamaan artikkelit IP: stä (mukaan lukien) ja ei-IP: hen (ei sisälly). Käytettiin useita yhdistelmiä seuraavista hakutermeistä ja niiden johdannaisista: Porno * (jotta pornoa, pornografiaa ja pornografiaa varten), addikti *, kompulsiivinen, kyber, kuvantaminen, Internet, neurobiol *, online, ongelma *.

3. Kirjallisuusarvostelu

3.1. Riippuvuuden neurobiologia

Kaikki väärinkäytön lääkkeet vaikuttavat mesolimbiseen dopamiinin (DA) polkuun, joka on peräisin ventral tegmental -alueelta (VTA) ja suuntautuu ydinvoimalle (NAcc). Yleisesti kutsutaan palkkikeskukseksi, NAcc liittyy voimakkaasti mielihyvään, vahvistusoppimiseen, palkitsemisen etsimiseen ja impulsiivisuuteen. Mesolimbinen dopamiinireitti yhdistää kolme muuta avainaluetta muodostamaan kokoelman integroituja piirejä, joita kutsutaan yleisesti palkitsemisjärjestelmäksi: Amygdala (positiiviset ja negatiiviset tunteet, emotionaalinen muisti), hippokampus (pitkän aikavälin muistien käsittely ja haku) ja etupiha (koordinoi ja määrittää käyttäytymisen). Yhdessä palkitsemisjärjestelmä ja sen yhdistävät alueet moduloivat muun muassa iloa, palkintoa, muistia, huomiota ja motivaatiota [43].

Luonnossa esiintyvät käyttäytymiset, kuten syöminen ja sukupuoli, ovat kehittyneet niin, että ne aktivoivat palkitsemisjärjestelmän sen vuoksi, että ne vahvistavat eloonjäämisen välttämättömyyttä [20]. Viime vuosikymmen on tuottanut useita riippuvuuden teorioita, jotka kaikki sisältävät palkitsemisjärjestelmän ja siihen liittyvät aivojen alueet ja substraatit [44].

3.1.1. Kolmivaiheinen riippuvuuden malli

Nora Volkow kuvailee riippuvuutta neurobiokemiallisesti perustuvana siirtymänä impulssista toiminnasta, joka on opittu positiivisen vahvistamisen kautta pakottaviin toimiin, joita opittiin negatiivisen vahvistuksen kautta [43]. Tämä puolestaan nähdään johtavan riippuvuutta aiheuttavaan sykliin, joka pahenee asteittain ajan myötä. Volkow, Wang, Fowler, Tomasi ja Telang [43] kuvataan riippuvuutta aiheuttavan syklin kolme vaihetta; (a) binge / myrkytys; b) peruuttaminen / kielteinen vaikutus; ja c) huolenaihe / ennakointi.

Volkow, Wang, Fowler, Tomasi ja Telang [43] viitataan ensimmäiseen vaiheeseen "Binge / Intoxication" -vaiheena. Erilaiset lääkeryhmät aktivoivat palkitsemisjärjestelmän eri keinoin, mutta yleinen tulos on dopamiinin tulva NAcc: ssä (palkkikeskus). Tämä johtaa akuuttiin positiiviseen vahvistumiseen tulvasta aloitettuun käyttäytymiseen. Tässä impulsiivisessa vaiheessa tämä positiivinen vahvistaminen johtaa riippuvuuteen liittyviin oppimisyhdistyksiin [45]. Neuroplastiset muutokset alkavat kuitenkin esiintyä, koska dopamiinin jatkuva vapautuminen NAcc: ssä johtaa dynorfiinitasojen kasvuun. Dynorfiini puolestaan vähentää palkitsemisjärjestelmän dopaminergistä toimintaa, mikä johtaa palkkion kynnyksen pienenemiseen ja toleranssin kasvuun [43,45].

Vaiheessa 2 - ”vetäytyminen / kielteinen vaikutus” - dopamiinin tulva on kulkenut, ja laajennettu amygdala on aktivoitunut, alue, joka liittyy kivun käsittelyyn ja pelkoilmoitukseen. Tuloksena oleva negatiivinen emotionaalinen tila johtaa aivojen stressijärjestelmien aktivoitumiseen ja stressirakennejärjestelmien dysregulaatioon. Tämä johtaa vähentyneeseen herkkyyteen palkkioihin ja palkkakynnyksen lisääntymiseen, jota kutsutaan toleranssiksi. Tämä etenee edelleen negatiiviseen vahvistumiseen, koska yksilö harjoittaa edelleen riippuvuutta aiheuttavaa käyttäytymistä, jotta vältetään vetäytymiseen liittyvä negatiivinen vaikutus. Tämä puolestaan kannustaa riippuvuutta aiheuttavan käyttäytymisen palauttamiseen ja / tai vahvistamiseen. Tässä impulsiivinen käyttäytyminen siirtyy kompulsiiviseen käyttäytymiseen, jota mallissa kutsutaan krooniseksi ottamiseksi / hakemiseksi [43,45]. Tämän vaiheen keskeinen seikka on, että vetäytyminen ei koske tietyn aineen fysiologisia vaikutuksia. Pikemminkin tämä malli mittaa peruuttamista negatiivisella vaikutuksella, joka johtuu edellä mainitusta prosessista. Aversive tunteet, kuten ahdistus, masennus, dysphoria ja ärtyneisyys ovat indikaattoreita vetäytymisestä tässä riippuvuuden mallissa [43,45]. Tutkijat, jotka vastustavat ajatusta käyttäytymisestä riippuvuutta aiheuttavina tekijöinä, usein unohtavat tai ymmärtävät väärin tämän kriittisen eron ja sekoittavat peruuttamisen vieroitusaineisiin [46,47].

Tässä palkkiojärjestelmän toinen osa tulee täällä; mesokortikaalinen dopamiinireitti. Kuten mezolimbinen DA-reitti, mesocortical DA alkaa VTA: ssa, mutta se päättyy etummaiseen aivokuoreen. Spesifiset prefektonttisen aivokuoren alueet sisältävät dorsolateraalisen prefrontaalisen aivokuoren (DLPFC), joka vastaa kognitio- ja toimeenpanotoiminnon keskeisistä komponenteista, ja ventromediaalisen prefrontaalisen kuoren (VMPFC), joka on vastuussa inhibitio- ja emotionaalisen vasteen komponenteista. Yhdessä mesokortikaalinen dopamiinireitti vaikuttaa palkitsemisprosessin kognitiiviseen komponenttiin [43,45].

Tämä johtaa kolmanteen vaiheeseen - "Ennustaminen / ennakointi", jota usein kutsutaan himoiksi. Neuroplastiset häiriöt laajenevat mesokortikaalisen dopamiiniradan ulkopuolelle muille alueille, jotka ovat vastuussa motivaatiota, itsesääntelyä / itsekontrollia, viivästettyä palkitsemisalennusta ja muita kognitiivisia ja toimeenpanotoimintoja [43,45]. Goldstein ja Volkow [48] kehitti I-RISA-mallin, jossa korostetaan heikentyneen vasteen estoa ja tunnettuutta. I-RISA-malli yhdistää oppineiden huumeisiin liittyvien merkintöjen lisääntyneen kohokohdan (joka johtuu edellä mainituista riippuvuutta aiheuttavan käyttäytymisen positiivisista ja negatiivisista vahvistuksista) uusilla, ylhäältä alaspäin inhiboivan kontrollin puutteilla. Tämä jättää yksilön alttiiksi käyttäytymisen palauttamiselle, ja kaksi ensisijaista mekanismia on tunnistettu; cue-indusoitu palautus ja stressin aiheuttama palauttaminen [43,45]. Lukuisat neuromuotoilututkimukset tukevat tätä mallia [49,50], ja nämä häiriöt ovat riippuvuuden lääketieteellisen määritelmän "kroonisen relapsoivan häiriön" taustalla [11,51].

3.1.2. Anti-Reward

George Koob ehdotti riippuvuuden toisen vaiheen laajentamista. Koob [51] laajentaa Salomonia ja Corbitin [52] vastustajan prosessimalli motivaatiota, joka aiheuttaa emotionaalisia kokemuksia vastakkaisiin pareihin ja toimii samalla tavalla kuin positiivinen vahvistus, joka siirtyy negatiiviseen vahvistukseen, joka on esitetty kolmivaiheisen mallin ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa. Vastustajaprosessin motivaatiomallissa a-prosessit heijastavat positiivisia hedonisia vaikutuksia ja b-prosessit heijastavat negatiivisia hedonisia vaikutuksia. Hakemus riippuvuudessa on, että a-prosessit esiintyvät ensin ja heijastavat toleranssia. Sitä vastoin b-prosessit syntyvät sen jälkeen, kun a-prosessi on päättynyt ja heijastavat peruuttamista. Salomon ja Corbit [52] käytti laskuvarjohyppyjä esimerkkinä päinvastaisesta, jossa aloittelevat laskuvarjohyppääjät kokevat suurta pelkoa, kun he hyppäävät (b-prosessi) ja jotkut helpotukset, kun he purkautuvat (a-prosessi). Kun he toistavat käyttäytymistä, tasapaino siirtyy niin, että kokeneet laskuvarjohyökkääjät kokevat jotakin pelkoa, kun he hyppäävät, mutta suurta helpotusta kun he purkautuvat. Tätä mallia on äskettäin ehdotettu selittämään itsemurha-itsevamman esiintymistä ("leikkaus") [53].

Koob [51] peittää yksityiskohtaisen biologisen mallin psykologisen vastustajan-prosessiteoriaan. Kolmivaiheisen mallin ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa käytetään "järjestelmän sisäisiä muutoksia", jotka on merkitty vähentyneellä palkitsemisjärjestelmän toiminnalla, joka koostuu korotetusta palkkakynnyksestä ja dopamiinin luonnollisesta vapautumisesta ei-riippuvuutta aiheuttaviin palkkioihin. Koob laajentaa mallia sisällyttääkseen "väliset muutokset", jotka perustuvat pitkälti vastustajien prosessien käsitteeseen. Erityisesti "Anti-Reward" -teoria esittää, että kun aivojen palkitsemisjärjestelmä on käytössä, aivojen stressijärjestelmät ovat rinnakkain sitoutuneita, jotta voidaan rajoittaa palkkio-vastetta ja ylläpitää homeostaattista tasapainoa palkitsemisjärjestelmällä, jolloin tuloksena on sekä kehon stressijärjestelmän (hypotalamuksen, aivolisäkkeen ja lisämunuaisen) että aivojen stressijärjestelmän (kortikotropiinia vapauttava tekijä (CRF)) aktivointi. Edellä mainitut kohonneet dynorfiinitasot nostavat edelleen CRF: ää, ja näiden järjestelmien sitoutuminen tuo monia negatiivisia vaikutuksia, jotka liittyvät poistovaiheeseen. Yhdistämällä ongelma, aivojen anti-stressijärjestelmä muuttuu myös säädellyksi, mikä ilmenee neuropeptidin Y (aivoissa luonnollinen anksiolyyttinen aine) vähenemisestä. Riippuvainen aivot tulevat "allostaattiseen" tilaan, kun palkitsemisjärjestelmä ei pysty palaamaan homeostaattiseen (normaaliin) tilaansa. Palkitsemisjärjestelmä kehittyy myöhemmin muuttuneeksi asetuspisteeksi, jolloin yksilö on alttiina uusiutumiselle ja riippuvuudelle. Tätä Koob kutsuu riippuvuuden "pimeäksi puoleksi" [51].

3.1.3. Oppimisen neurotologia, luonne ja motivaatio

Vaikka sekä Anti-Reward- että I-RISA-malleissa on oppimiskomponentteja, muut riippuvuuden teoriat keskittyvät ensisijaisesti riippuvuuden oppimisen näkökohtiin ja niiden biologisiin perusteisiin. Hyman [54] viittaa riippuvuuteen ”neurologisten prosessien patologisena uhrina, jotka tavallisesti palvelevat palkkioihin liittyvää oppimista” [54] (s. 565).

Everitt ja Robbins [55,56] ehdottaa riippuvuuden mallia vakaana siirtymänä vapaaehtoisista toimista tavanomaisiin toimiin pakottaviin toimiin. Heidän mallinsa sisältää klassisen Pavlovian ärsyke-vasteen ja instrumentaalisen oppimisen yhdistelmän, ja he esittivät todisteita, jotka osoittavat aivojen toiminnan siirtymistä ventral striatumista (NAcc: n sijainti) dorsaaliseen striatumiin (aivojen alue, joka on luotu pakottavaan käyttäytymiseen). riippuvuuden kehittymisen aikana.

Robinson ja Berridge [4,57] laajenna oppimismallia riippuvuuden teoriaan ”Incentive Salience”. Incentive Salience -teoria seuraa hypersensitoidun mesokortikolimbisen DA-reitin kehystä, mutta tämä teoria keskittyy käyttäytymiseen liittyviin motivaatiomerkintöihin mielihyvän tai palkinnon sijaan [58]. Tämä malli seuraa ehkä parhaiten palkitsemisjärjestelmän evoluutiotoimintoa, jossa "lääkkeet aiheuttavat vääriä signaaleja kuntoetuista, joka ohittaa korkeamman tason tietojenkäsittelyn" [59]. Tämä teoria erottaa nimenomaisesti "halun" ja "haluavan" toisistaan siinä, että riippuvuuden kehittyminen etenee pitkin miellyttävää polkua (hedoninen palkitsemisarvo) haluttavaan (motivaatio, joka perustuu kohokohtaan) [60,61]. Tutkijat viittaavat siis riippuvuuteen "patologisena motivaationa" [4] johtavat riippuvuuden keskeisiin käyttäytymisoireisiin. Nämä kirjoittajat arvelivat, että "viime vuosien aikana kertyneiden todisteiden tukemana olemme edelleen vakuuttuneita siitä, että riippuvuus on sen sydämessä häiriö, joka johtuu hermostuneesta kannustavasta motivaatiosta, joka johtuu hermosysteemien herkistämisestä. [4]. Vaikka nämä tekijät keskittyivät ensisijaisesti kemikaalien riippuvuuteen, nämä tekijät totesivat, että luonnolliset hyödyt ovat luontaisesti yhteydessä dopaminergiseen palkitsemisjärjestelmään, ja siten "kannustava herkistyminen voi myös joskus siirtyä eläimiin tai ihmisiin muihin kohteisiin, kuten ruokaan, sukupuoleen, uhkapeleihin jne. .4].

Robinson ja Berridge [61] äskettäin päivitti mallinsa poistaakseen miellyttävän komponentin välttämättömyyden, joka havainnollistaa halua olla kannustinherkkyyden teorian ainoana komponenttina. He tekivät niin siirtymällä labirottia "revulsiosta" (painamalla vipua luovutettua katkeraa merisuolaa) "haluttavaksi" aktivoimalla mesokortikolimbisen polun välittömästi ennen saman vivun esittämistä. Näin ollen he ehdottavat näitä tuloksia torjumalla perinteisiä Pavlovian ilmastointikysymyksiä, jotka koskevat riippuvuuden oppimiskomponenttia (että pakko ja himo perustuvat aiempiin opittuihin yhdistyksiin), ja korostavat, kuinka cravings "kaataa" palkkion aivopiirit [61] (s. 282).

3.1.4. Genetiikka

Genetics, kuten ne ovat tässä tärkeitä, voidaan jakaa kolmeen mekanismiin; Geneettinen periytyvyys, riippuvuuteen liittyvä geneettinen ilmentyminen yksilössä ja epigeneettisyys, joka leikkaa kaksi. Geneettistä perinnöllisyyttä koskevien tutkimusten osalta Swendsen ja LeMoal [62] arvioidut geneettiset tekijät, jotka vaikuttavat noin 40-prosenttiin riippuvuuden taudista. Tekijät jatkoivat sukupuolikohtaisia perintökyvyn arvioita tietyille aineille kuten; 49% (m) ja 64% (f) alkoholille, 44% (m) ja 65% (f) kokaiinille, 33% (m) ja 79% (f) marihuanalle, 43% (m) opiaatteille, ja 53% (m) ja 62% (f) tupakalle [62] (s. 80). Volkow ja Muenke [63] raportoi yhteiset geneettiset tekijät molemmilla puolilla kaksoisdiagnooseja; esimerkiksi ADHD ja aineen väärinkäyttö. Agrawal ja kollegat [64] suoritti kirjallisuuskatsauksen ja yksilöi riippuvuuteen liittyvät geenit kuuluviksi kahteen ryhmään; geenit, jotka tehostavat metabolisia muutoksia vasteena tietyille aineille, ja geenit, jotka vaikuttavat palkitsemisjärjestelmän käyttäytymiseen (kuten DRD2). Nämä tekijät totesivat myös, että riippuvuusprosessin varhaiset vaiheet olivat enemmän sidoksissa ympäristötekijöihin, kun taas myöhemmät vaiheet liittyivät enemmän periytyvyyteen.

Blum et ai. [65] tunnisti Dopamin D1 -reseptorigeenin (DRD2) A2-alleelin ja alkoholismia kehittävän alttiuden geneettisen yhteyden. Erityisesti he pitivät, että DRD2-A1-geenin kantajilla on vähemmän D2-reseptoreita. Muutama vuosi myöhemmin Blum, Cull, Braverman ja Comings [66] ehdotti, että yksilöillä, joilla on tämä geneettinen taipumus, on todennäköisesti häiriöitä mesolimbisessa palkitsemisjärjestelmässä, jota he kutsuvat "Dopamine Reward Cascadeksi". Nämä keskeytykset johtavat hypodopaminergiseen tilaan, joka tuottaa taipumuksen riippuvuutta aiheuttaville, kompulsiivisille ja impulsiivisille käyttäytymiselle sekä useille persoonallisuushäiriöille. Blum et ai. [66] loi ilmaisun "Reward Default Syndrome" (RDS) edustamaan syntyvää kemiallista epätasapainoa, joka on yksi tai useampi käyttäytymishäiriö. Tutkimuksen jatkuessa Blum ja hänen tiiminsä havaitsivat, että DRD2-A1-geenin kantajilla on 30% –40% vähemmän D2-reseptoreita ja muodostavat noin 33%: n osuuden Yhdysvaltain väestöstä [67].

3.1.5. Riippuvuuden molekyylikannat

Viime vuosikymmenen aikana on syntynyt suuri määrä riippuvuuden molekyylien selitystä koskevaa tutkimusta, joka keskittyy usein CREB: n, DeltaFosB: n ja glutamaatin rooleihin [2,68,69,70,71,72,73]. Tämän tutkimuksen summa osoittaa, että dopamiinin tulva palkitsemisjärjestelmässä laukaisee syklisen AMP: n (cAMP) tuotannon kasvun, joka on pieni molekyyli, joka sitten signaloi cAMP-vaste-elementin sitovan proteiinin (CREB) vapautumisen. CREB on proteiini, joka säätelee tiettyjen geenien ilmentymistä. Tässä tapauksessa tuloksena on dynorfiinin vapautuminen, proteiini, joka hidastaa dopamiinin vapautumista ja estää VTA: ta, mikä vaimentaa palkitsemisjärjestelmää. Tutkijat uskovat, että tämä on suvaitsevaisuuden molekulaarinen perusta, koska lääkkeen (tai käyttäytymisen) lisääntyneet määrät ovat tarpeen CREB: n lisääntyneiden määrien voittamiseksi. Tämä prosessi liittyy myös riippuvuuteen, koska estetty palkitsemisjärjestelmä jättää yksilön anhedonian tilaan, kun hän on estynyt ongelmallisen dopamiinin vapautumisen lähteestä. Kun addikti muuttuu epäedulliseksi, CREB-tasot laskevat nopeasti, toleranssi häviää ja herkistyminen alkaa. Tässä vaiheessa DeltaFosB muuttuu vallitsevaksi tekijäksi.

DeltaFosB on transkriptiotekijä, joka toimii osittain päinvastaisella tavalla kuin CREB, sillä se estää dynorfiinin ja lisää herkkyyttä palkitsemisreitillä. Vaikka CREB johtaa riippuvuutta aiheuttavan käyttäytymisen negatiiviseen vahvistumiseen, DeltaFosB edistää riippuvuutta aiheuttavan käyttäytymisen positiivista vahvistamista. Vaikka CREB kerääntyy nopeasti huumeidenkäytön (tai riippuvuutta aiheuttavan käyttäytymisen) vuoksi, DeltaFosB kerääntyy hitaasti. Lisäksi, kun kohonnut CREB-tasot häviävät nopeasti, DeltaFosB: n kohotetut tasot pysyvät pitkinä - viikkoina tai kuukausina. Tämä lisää vastausta palkintoihin ja palkintoihin liittyvistä vihjeistä, jolloin yksilö on herkkä riippuvuuteen liittyville vihjeille ja haavoittuva pakonomaisille käyttäytymiselle ja uusiutumiselle. Tämä laajennettu pysyvyys ja siihen liittyvät seuraukset ovat johtaneet DeltaFosB: n viittaukseen "molekyylikytkimeksi riippuvuuden suhteen" [70].

Kolmas komponentti on neurotransmitteri glutamaatti. Tutkijat löytävät glutamaattia, joka on läheisesti yhteydessä riippuvuuden oppimiskomponenttiin, ja dopamiinin lisääntynyt määrä mesokortikolimbisessa reitissä johtaa lisääntyneeseen herkkyyteen glutamaatille. Parannettu glutamaattiherkkyys puolestaan vahvistaa ja polttaa riippuvuuteen ja sen ympäröivään käyttäytymiseen liittyviä oppimis- / muistireittejä [74].

3.2. Addictive Behaviorsin neurobiologia

Koob ja Le Moal [5] omistivat viimeisimmän osan erittäin yksityiskohtaisesta tarkastelusta allostaattisesta aivojen palkitsemisesta / palkitsemisjärjestelmästä aiheesta ”Nondrug Addictions”. Kirjoittajat kietoutuivat yhteen "huumeiden ja huumeiden väärinkäytösten" kanssa ja päättelivät lausunnollaan: "On mahdollista, että riippuvuuskierroksella, jossa on huolenaiheita / ennakointia (himoa), ahdistusta / myrkytystä ja vetäytymistä / kielteistä vaikutusta, voi olla vahva kasvojen pätevyys vaikuttaa pakollisten uhkapelien, pakollisten ostosten, pakonomaisen syömisen, pakollisen seksuaalisen käyttäytymisen ja pakollisen liikunnan vaiheisiin ”[5] (s. 46).

Kirjallisuuskatsauksessa, jossa verrataan riippuvuutta aiheuttavia käyttäytymisiä ja SUD: itä, Grantia, Breweria ja Potenzaa [6] spesifinen viitattu patologinen uhkapeli, kleptomania, pyromania, pakollinen ostaminen ja kompulsiivinen seksuaalinen käyttäytyminen esimerkkeinä riippuvuutta aiheuttavasta käyttäytymisestä, ja päätteli seuraavaa: ”Biokemialliset, toiminnalliset neurokuvantaminen, geenitutkimukset ja hoitotutkimus ovat osoittaneet vahvan neurobiologisen yhteyden käyttäytymisriippuvuuksien ja aineen käytön välillä häiriöt ”[6] (s. 92). Grant, Potenza, Weinstein ja Gorelick [7] havaitsi addiktoivaa käyttäytymistä ja SUD: iden päällekkäisyyttä useilla aloilla, mukaan lukien comorbiditeetti, kurssi (krooninen relapsi), geneettinen osuus, neurobiologia (aivojen glutamatergiset, opioidergiset, serotonergiset, dopamiinimesolimbiset järjestelmät), fenomenologia (himo, myrkytys, vetäytyminen), toleranssi ja hoitovaste.

Olsenin yksityiskohtaisessa artikkelissa "Luonnolliset palkinnot, neuroplastisuus ja huumeriippuvuudet"8] totesi: "On olemassa todisteita siitä, että luonnolliset palkinnot voivat aiheuttaa plastisuutta riippuvuuteen liittyvissä piirissä" [8] (s. 14). Olsen mainitsi fMRI-tutkimukset, joissa esitettiin uhkapelejä, ostoksia, sukupuolta (orgasmi), videopelejä ja näkymistä ruokahalua aktivoivasta mesokortikolimbisesta järjestelmästä ja laajennettiin amygdala samalla tavalla kuin väärinkäytösten huumeita. Olsen totesi, että ”Laajat tiedot viittaavat siihen, että syöminen, ostos, pelaaminen, videopelien pelaaminen ja internetin viettäminen ovat käyttäytymismalleja, jotka voivat kehittyä pakottaviksi käyttäytymisiksi, joita jatketaan tuhoisista seurauksista huolimatta” [8] (s. 14).

Lobo ja Kennedy tarkastelivat käyttäytymisriippuvuuden geneettistä perinnöllisyyttä [75] ilmoitti patologisista pelaajista, että heillä on kolminkertainen todennäköisyys saada vanhempi, joka on patologinen peluri, ja kaksitoista kertaa todennäköisemmin isovanhempana. Blum et ai. [67] totesi alkoholistien lasten olevan 50% –60% todennäköisemmin alkoholisteiksi, tilasto, joka täsmälleen täyttää Leemanin ja Potenzan [10] patologisten pelaajien perinnöllisyysaste.

Blum on johdonmukaisesti sisällyttänyt riippuvuutta aiheuttavia käyttäytymismallejaan RDS: n vaikutuspiiriin kuuluvien verkkotunnusten konstellaatioon. Palkkamaskadin varhaisessa kirjassa Blum et ai. [76] totesi: "Siksi D2-reseptorien puute aiheuttaa yksilöille suuren riskin useiden riippuvuutta aiheuttavien, impulsiivisten ja kompulsiivisten käyttäytymistaipumusten, kuten alkoholismin, kokaiinin, heroiinin, marihuanan ja nikotiinin, glukoosin, patologisten uhkapelien, sukupuoliriippuvuuden jne." Seuraava luettelo edustaa erityisiä käyttäytymisongelmia, jotka ovat tällä hetkellä sidoksissa RDS: ään (huomaa tässä, että käytämme alkuperäisiä termejä, vaikka emme luokitellakaan Internet-pelaamista tai epäselvää seksuaalista käyttäytymistä termiin Pakonomainen käyttäytyminen):

Addictive Behaviors: vakava alkoholismi, polysubstance-väärinkäyttö, tupakointi ja syöminen - lihavuus
Impulsiiviset käyttäytymiset: Huomio-alijäämän häiriö Hyperaktiivisuus, Tics ja Tourette -oireyhtymä ja autismi (mukaan lukien Aspergerin oireyhtymä)
Compulsive Behaviors: Aberrant seksuaalinen käyttäytyminen, Internet Gaming ja Obsessive tekstiviestintä, patologinen uhkapelaaminen ja Workaholism ja Shopaholisnm
Persoonallisuuden häiriöt: käyttäytymishäiriö, antisosiaalinen persoonallisuus, aggressiivinen käyttäytyminen, patologinen julmuus ja väkivalta [67].

Smithin mukaan77] Aivotieteelliset tutkimukset, kuten nämä ja muut, johtivat siihen, että ASAM sisällytti käyttäytymisensä viralliseen riippuvuuden määritelmään. Aiemmin mainitun "lyhyen riippuvuuden määritelmän" lisäksi ASAM julkaisi "Long Definition of Addiction", jossa ne tarjoavat erityisiä esimerkkejä addiktiivisesta käyttäytymisestä ensimmäisessä kohdassa:

Riippuvuus vaikuttaa myös neurotransmissioon ja vuorovaikutukseen kortikaali- ja hippokampuspiirien ja aivojen palkitsemisrakenteiden välillä siten, että aiempien palkkioiden (kuten ruoka, sukupuoli, alkoholi ja muut lääkkeet) muisti johtaa biologiseen ja käyttäytymiseen vasteen ulkoisiin vihjeisiin. herättää himoa ja / tai sitoutumista riippuvuuteen.

[11]

Ylimääräisen riippuvuuden käsitteen tukemisen lisäksi ASAM käyttää pitkään riippuvuuden määritelmässään ilmaisua "addiktiivinen käyttäytyminen" 13-kertaa ja selittää selityksessä selittävän alaviitteen 3:

Tässä asiakirjassa termi "riippuvuutta aiheuttava käyttäytyminen" viittaa käyttäytymiseen, joka on yleisesti palkitsevaa ja joka on piirre monissa riippuvuuden tapauksissa. Altistuminen näille käyttäytymismalleille, aivan kuten altistuminen palkitseville lääkkeille, helpottaa riippuvuusprosessia riippuvuuden syynä. Aivojen anatomian ja fysiologian tila on taustalla oleva muuttuja, joka aiheuttaa suoraan riippuvuutta. Täten tässä asiakirjassa termi "riippuvuutta aiheuttava käyttäytyminen" ei viittaa toimintahäiriöihin tai sosiaalisesti hylättyihin käyttäytymisiin, jotka voivat esiintyä monissa riippuvuuden tapauksissa. Riippuvuuden osatekijä voi olla käyttäytyminen, kuten epärehellisyys, arvojen tai muiden arvojen loukkaaminen, rikokset jne.; näitä voidaan parhaiten pitää komplikaatioina, jotka johtuvat pikemminkin kuin riippuvuudesta.

[11]

Uuden ASAM-määrittelyn ajankohdasta on jatkunut ”käyttäytymishäiriöiden” neurobiologian tutkimus. Esimerkiksi "käyttäytymiseen liittyvien riippuvuuksien" epidemiologian, neurobiologian ja hoitovaihtoehtojen kirjallisuuskatsauksessa [9], Karim ja Chaudhri osoittivat häiriöiden lisääntyneen legitimiteetin, jota he viittaavat myös impulsiivis-kompulsiiviseen käyttäytymiseen ja prosessin riippuvuuksiin. Nämä kirjoittajat viittasivat erityisesti "uhkapeleihin, syömiseen, sukupuoleen, ostoksille, Internetin tai videopelien käyttöön tai jopa harjoitteluun, työskentelyyn tai rakastumiseen" [9] (s. 5) esimerkkeinä käyttäytymishäiriöistä.

Leeman ja Potenza [10] suoritti perusteellisen kirjallisuuden katsauksen riippuvuutta aiheuttavien käyttäytymisten neurobiologisista tutkimuksista, ”Tavoitteellinen katsaus käyttäytymishäiriöiden neurobiologiaan ja genetiikkaan: kehittyvä tutkimusalue”. Tässä artikkelissa on 197-viitteitä, ja tulokset hajoavat kolmeen luokkaan: aivotoiminta ja neurovärjäystulokset, neurotransmitterijärjestelmät ja genetiikka. Kirjoittajat antoivat kullekin luokalle oman koko-sivun taulukon, jossa esiteltiin kuusi ”käyttäytymishäiriötä”: uhkapeli, internet, pelit, ostokset, kleptomania ja sukupuoli. Taulukon vasemmassa sarakkeessa oli yhteenveto olemassa olevasta tutkimuksesta, joka koskee tiettyä käyttäytymisliippuvuutta, ja oikea sarake vastasi niitä vastaaviin havaintoihin aineen väärinkäytöstä. Kirjoittajat totesivat, että on olemassa rajallisia, mutta uusia tietoja, jotka yhdistävät eri käyttäytymisongelmia olemassa olevaan tutkimukseen aineen väärinkäytöstä.

Fineberg et ai. [78] julkaisi kattavan katsauksen: ”Uuden kehityksen ihmisen neurokognitiossa: kliinisen, geneettisen ja aivokuvantamisen korrelaatio impulsiivisuudesta ja kompulsiivisuudesta”. Katsauksessaan nämä huipputekijät tunnustavat tosiasiallisesti riippuvuutta aiheuttavan käyttäytymisen käsitteen, mukaan lukien heidät pyrkimyksissään "ymmärtää impulsiivisten, kompulsiivisten ja riippuvuutta aiheuttavien häiriöiden patofysiologiaa ja osoittaa uusia tutkimussuuntia" [78] (s. 2). Nämä kirjoittajat käyttivät Gambling Disorderia vertailumallina käyttäytymiseen liittyvissä riippuvuuksissa, vaikka he tunnustivat seuraavaksi binge-syömishäiriön osoittavan yleistä neuropatofysiologiaa aineen riippuvuuksien kanssa. Näiden kirjoittajien raporttien mukaan

Kuten alkoholiriippuvuudessa, sekä patologisen pelaamisen että alkoholista riippuvaisissa ryhmissä havaittiin käänteinen suhde ventral striatumin aktivoitumiseen palkkion ennakoinnin ja itsensä ilmoittaman impulsiivisuuden välillä, mikä viittaa siihen, että tämä piirre ventral striatal -aktivoitumisen käyttäytyminen käyttäytymis- ja aine-riippuvuusryhmissä liittyy samalla tavoin kuin impulsiivisuus.

[78] (s. 15)

Elintarvikekonseptia riippuvuutta aiheuttavana on erityisesti tutkittu viime vuosina, mukaan lukien raskaat tutkimukset syömisen ja liikalihavuuden neurobiologisista komponenteista [79,80,81,82,83,84,85,86,87,88,89,90].

3.2.1. Uhkapelihäiriö

Edellä mainittujen tutkimusten lisäksi, jotka koskevat sekä aineen käytön häiriöiden (SUD) että riippuvuutta aiheuttavan käyttäytymisen neurobiologiaa, on olemassa merkittävä joukko erityisesti Gambling Disorder (GD): n neurobiologiaa (tunnetaan nimellä Pathological Gambling (PG)) ennen DSM-5). Itse asiassa, kuten mainittiin Fineberg et ai. [78] Tutkimuksessa monet riippuvuutta aiheuttavien käyttäytymisen tutkimukset käyttävät GD: tä prototyyppinä.

Muissa tutkimuksissa verrattiin ja verrattiin suoraan GD: n neurobiologiaa SUD: iden neurobiologiaan. Esimerkiksi Potenza [91,92] julkaisi kaksi kirjallisuusarviointia, jotka ovat ominaisia GD: n neurobiologiaan. Ensimmäisessä kirjallisuusarvioinnissaan tutkittiin GD: n ja päihteiden väärinkäytön yhteisiä seikkoja, Potenza [92] havaitsi yhtäläisyyksiä ulottuvan kliinisiin, geneettisiin, epidemiologisiin, fenomenologisiin ja muihin biologisiin alueisiin ja herätti kysymyksen siitä, luokittaisiko GD asianmukaisemmin "käyttäytymiseen liittyväksi riippuvuudeksi". Näitä havaintoja vahvistetaan toisessa tutkimuksessa, jossa hän löysi useita aivojen alueita (ventral striatum, ventromedial prefrontal cortex, insula, mm.) Ja neurotransmitterijärjestelmiä (norepinefriini, serotoniini, dopamiini, opioidi ja glutamaatti) muuttumattomana. pelaajat [91].

Tällaisen tutkimuksen pohjalta Leeman ja Potenza [10] julkaisi katsauksen ”patologisten uhkapelien ja aineen käytön häiriöiden samankaltaisuudesta ja eroista”. Kirjoittajat havainnollistivat GD: n ja SUD: ien monenlaisia yhtäläisyyksiä aivotoiminnan (etuportit, striatum ja insula) ja neurotransmitterijärjestelmän tutkimustulosten (dopamiini, serotoniini, opioidit, glutamaatti ja noradrenaliini) osalta. Samoin el-Guebaly ja kollegat julkaisivat katsauksen, jossa tutkittiin GD: n sopivuuden impulssikontrollihäiriön tai lisäainehäiriön kannalta.93]. Näiden kirjoittajien mukaan sovellettavien neurotransmitterien, neurokierron ja geneettisyyden löydösten perusteella ja vastauksena farmakoterapioihin todettiin, että GD: llä ja SUD: llä oli enemmän yhteistä kuin GD- ja impulssikontrollihäiriöiden välillä. Samoin Brevers ja Noël [94] julkaisi kirjallisuuskatsauksen, jossa he löysivät GD: n I-RISA: n, Anti-Rewardin, Incentive Salience / Sensitizationin ja riippuvuuskäytännön malleihin. Viimeisenä esimerkkinä Gyollai et ai. [95] julkaisi kirjallisuuden katsauksen GD: n genetiikasta ja päättelee validoimalla sen sisällyttämisen RDS-käyttäytymismalleihin.

Tämän ja muiden tutkimustulosten perusteella APA luokitteli Pathological Gambling -yhtiön olevan impulssivalvontahäiriö DSM-5: n "ei-aineisiin liittyväksi häiriöksi". Tämä GD: n tunnistaminen ei-aineen aiheuttamaksi häiriöksi (eli käyttäytymiseen liittyvä riippuvuus) DSM-5: ssa edustaa pitkään olleen olettamuksen hajoamista siitä, että riippuvuuden tieteelliset tutkimukset ja riippuvuuden käsite on yleensä rajoitettava psykoaktiivisten aineiden patologista käyttöä.

Siitä lähtien hermostokuvantamisen tutkimukset ja arvioinnit kehittyvät edelleen. Esimerkiksi Singer et ai. [96] tarkasteli GD: n neurobiologisiin perusteluihin liittyviä tutkimuksia, jotka perustuivat ajatukseen, että GD: n äskettäinen uudelleen luokittelu käyttäytymisen addiktiona DSM-5issa viittaa siihen, että "samanlaiset kognitiiviset ja motivoivat fenotyypit voivat perustua sekä uhkapeleihin että aineen käytön häiriöihin" [96] (s. 1). Erityisesti he kuvasivat useita tutkimuksia, jotka tukevat ajatusta siitä, että altistuminen palkitsemisen ennakoimattomuudelle voi aiheuttaa poikkeavia vasteita dopamiinijärjestelmissä, mikä puolestaan välittää kannustavaa kiinnostavuutta palkintoihin liittyville vihjeille. Tarkastajat koskivat myös tutkimuksia, jotka viittaavat siihen, että kortisoli osallistuu stimulatorisen motivaation moduloimiseen ventral striatumissa, eli että kortisolitasot uhkapeliriippuvaisissa korreloivat positiivisesti vatsakalvon vasteisiin raha-arvoihin.

Lopuksi Romanczuk-Seiferth et al. [97] alkoi lähtökohtana siitä, että GD: n ja SUD: ien välisiä neurobiologisia samankaltaisuuksia osoittavaa kirjallisuutta on jo lisääntynyt, ja että tätä tukee myös se, että erityiset SUD-hoidot ovat tehokkaita myös uhkapeli-riippuvuuksien hoidossa. He tutkivat GD: n äskettäisiä neuropsykologisia, neurofysiologisia ja neuroimantutkimuksia, jotka perustuivat diagnostisten kriteerien kolmeen pääryhmään: kontrollin menettäminen, himo / vetäytyminen ja muiden elämänalueiden laiminlyönti. He totesivat, että näiden oireiden klustereiden ryhmittely tällä tavalla antoi ”hyödyllisen kehyksen uusien GD- ja SUD-todisteiden vertailemiseksi tulevaisuudessa” [97] (s. 95).

3.2.2. Internet-riippuvuus

Tutkijat ovat tutkineet IA: ta lähes kahden vuosikymmenen ajan. Kimberly Young esitteli ensimmäisen empiirisen IA-tutkimuksen American Psychological Associationin vuosikokouksessa 1996issa, ja siitä lähtien on tapahtunut satoja tutkimuksia ja arvioita aiheesta. Viimeisten viiden vuoden aikana on julkaistu ainakin 20-kirjallisuuskatsauksia laaja-alaisesta aihepiiristä ja / tai sen erityisalatyypeistä [15,36,47,98,99,100,101,102,103,104,105,106,107,108,109,110,111,112,113]. Näistä arvioista ainakin 10 on tarkastellut osittain tai kokonaan IA: n neurobiologisia löydöksiä [15,104,105,111,114,115,116,117,118,119].

Ennen DSM-5in, Kussin ja Griffithsin julkaisemista julkaistun "Internetin ja pelaamisen riippuvuuden" neurobiologiaa käsittelevässä kirjallisuudessa.105] huomioitu;

Internet-riippuvuus käsittää heterogeenisen spektrin Internet-toiminnoista, joilla on potentiaalinen sairausarvo, kuten pelaaminen, ostokset, uhkapelit tai sosiaalinen verkostoituminen. Pelaaminen on osa Internet-riippuvuuden oletettua rakennetta, ja peliriippuvuus näyttää olevan laajimmin tutkittu erityinen Internet-riippuvuuden muoto tähän mennessä.

[105] (s. 348)

Internet-riippuvuuden ja Internet-pelin häiriön käsitteellinen ongelma on kuitenkin valitettavasti yleinen. Esimerkiksi APA sekoittaa avoimesti IA: n käsitteen ja sen alatyypin IGD: n kanssa DSM-5issa, kun he totesivat, että "Internet-pelin häiriö (jota kutsutaan yleisesti myös Internetin käyttöhäiriöksi, Internet-riippuvuudeksi tai peliriippuvuudeksi) on itsenäinen häiriö ”([12], s. 796). APA lisäsi tätä ristiriidan kautta 14-viitteitä IGD: lle, jotka ne toimittivat DSM-5: ssa diagnoosin tukemiseksi. Näistä viitoista kolmetoista oli vertaisarvioituja aikakauslehtiä, joista toinen viittaa pop-kulttuurilehdelle (”Wired”) IA: sta Kiinassa. Vertaisarvioitujen artikkeleiden joukossa vain kolme artikkelia keskittyi nimenomaan Internet-pelaamiseen [120,121,122]. 10: n jäljellä olevista artikkeleista neljä tutkimusta viittaa pelaamiseen yhtenä kolmesta IA-alatyypistä [34,116,123,124], yksi viitattu peli yhdeksi kymmenestä alatyypistä [125] kolme käyttivät termejä "peli" ja "pelaaminen", jotka on yhdistetty muihin Internetiin liittyviin termeihin, kuten "pelaamiseen" ja "pornografiaan" [126,127,128] ja kaksi nimitystä ”Internet-käyttö” yleensä ilman alatyyppejä [129,130].

APA: n uudelleenmuotoilusta huolimatta useat tutkijat, mukaan lukien tuottava neurobiologian tutkija Guangheng Dong, ovat edelleen viitanneet IGD: hen IA: n alatyypiksi [131,132,133,134,135]. Tuoreemmassa tarkastelussa, joka julkaistiin DSM-5in, Brandin, Youngin ja Laierin julkaisun jälkeen [15] totesi:

APA on nyt keskittynyt Internet-pelaamiseen. Väitämme kuitenkin, että myös muita sovelluksia voidaan käyttää riippuvasti ... Siksi tiivistämme aiempien Internet-riippuvuutta koskevien tutkimusten tulokset laajemmin, vaikka suuri osa tähän mennessä julkaistuista tutkimuksista keskittyi Internet-pelaamiseen.

[15] (s. 2)

Samoin tässä tarkastelussa kaikki tutkimukset, jotka käsittelevät IGD: tä IA-alatyypiksi, luokitellaan IA-tutkimukseksi tätä tarkastelua varten, vaikka monet käyttävät pelaamista prototyyppisenä esimerkkinä. Esimerkiksi Weinstein ja Lejoyeux [116] tarkasteli artikkeleita yksinomaan Internet-riippuvuudesta ja ongelmallisesta Internetin käytöstä, julkaistu Medline ja PubMed välillä 2000 – 2009. Vaikka tämä tutkimus ei ollut spesifinen neurobiologialle, nämä kirjoittajat kertoivat lyhyesti tämän alueen havainnoista ja päättelivät:

Tulokset osoittivat, että cue-indusoidun peliohjauksen / himoaineiden hermosubstraatit online-pelaamisen riippuvuudessa olivat samanlaiset kuin cue-indusoidun himo aineen riippuvuuden suhteen. Näin ollen tulokset viittaavat siihen, että online-pelaamisen riippuvuuden pelaaminen tai himo aineellisesta riippuvuudesta voi jakaa saman neurobiologisen mekanismin.

[116] (s. 279)

Kuss ja Griffiths [105] julkaisi kirjallisen katsauksen ”Internetin ja pelaamisen riippuvuuden” neurobiologiasta, jossa ne viittaavat sellaisten tutkimusten yhdistelmään, jotka ovat joko ominaisia Internet-peliin riippuvaisille aiheille tai aiheille, jotka ovat riippuvaisia Internetistä ilman mitään erityistä alatyypin tunnistetta. Samoin Weinsteinin ja Lejoyeuxin arvostelu [115”Internetin ja videopelien riippuvuuden taustalla olevien neurobiologisten ja farmakologisten mekanismien uudet kehityssuunnat sisältävät sanan” Internet ja videopelien riippuvuus ”johdonmukaisesti koko paperinsa ajan, vaikka niiden tarkastelun laajuus koskee pelaamista. Nimikkeistön epäjohdonmukaisuuksista riippumatta on tärkeää huomata, että molempien arvioiden tulokset ovat suoraan sopusoinnussa useiden edellä mainittujen riippuvuushavaintojen neurobiologian kanssa [4,43,44,51,55,56,57,61]. Osana näitä havaintoja havaittiin, että mesokortikolimbinen palkitsemisjärjestelmä vaikutti samalla tavalla kuin aineen väärinkäytön yhteydessä, samoin kuin cue-indusoitu himoilmiö.

Meksikon kansallisen psykiatrian instituutin tutkijat tekivät myös katsauksen IA: n aiheeseen. Nämä tutkijat tutkivat häiriön luokitusta, komorbiditeettia, diagnoosia, elektrofysiologiaa, epidemiologiaa, molekyyligenetiikkaa, neurokuvantamista ja hoitoa (farmakologista ja ei-farmakologista). Havaintojensa perusteella tutkijat tulivat siihen tulokseen, että "aiheesta on tehty huomattava kliininen ja neurobiologinen tutkimus ... tutkimuksen kanssa, joka kerää tietoa eri puolilta maailmaa" [111] (s. 1, 7). Samoin tarkastelussa keskityttiin ensisijaisesti IA: n hoitomalleihin, Winkler et al. [118] ilmoitti myös, että ”olennainen päällekkäisyys oireiden kanssa, jotka yleisesti liittyvät käyttäytymiseen liittyviin riippuvuuksiin ja neurologisiin samankaltaisuuksiin muiden riippuvuuksien kanssa [118] (s. 326) ”.

Eräs hiljattain tehty tarkastelu keskittyi prefrontaalisten kontrollitoimintojen rooliin IA: ssa ja yhteenvetona neuropsykologisista ja neuroimateriaalisista tutkimuksista tästä aiheesta [15]. Kirjoittajat olettivat, että IA voidaan erottaa yleistetyksi IA: ksi ja useiksi erityisiksi vaikutuksiksi, esim. IGD tai IPA. Edellä mainittujen riippuvuusmallien mukaisesti [4,43,44,51,55,56,57,61] ja erityisesti Internet-riippuvaisilla yksilöillä tehdyistä neuromuotoilututkimuksista saatujen tulosten perusteella kirjoittajat totesivat, että IA vaikuttaa liittyvältä rakenteellisista ja näkyvämmistä, toiminnallisista aivojen muutoksista aivokuoressa (esim. prefrontaalinen aivokuori ja limbinen rakenne) ja subkortikaalista (esim. , basaalien ganglionien aivojen alueet. Näitä aivojen muutoksia pidetään puolestaan johtoryhmän supistusten hermorakenteina, erityisesti tilanteissa, joissa esiintyy riippuvuuteen liittyviä vihjeitä. Brand et ai. esitteli yleistetyn ja erityisen IA: n kognitiivisen käyttäytymismallin, jossa korostettiin positiivista ja negatiivista vahvistusta Internetin käytön vuoksi, mikä johtaa cue-reaktiivisuuteen ja himo-reaktioihin. Kirjoittajat esittivät, että cue-reaktiivisuuden ja himo-prosessien prosessit voivat nopeuttaa johtotehtävien ongelmia [15].

Meng ja kollegat [114] suoritti ensimmäisen kirjallisuuskatsauksen / meta-analyysin yhdistelmän IGD: n fMRI-tutkimuksista. Nämä tekijät alkoivat 61-artikkeleilla, jotka ne yhdistivät 10-voxel-kokoisten aivojen analyysitutkimuksiin. Kirjoittajat löytävät prefrontal-lobe-dysfunktion keskeisen yhteisyyden ja päättelevät näin: ”Kun otetaan huomioon prefrontal-lohen päällekkäinen rooli palkitsemis- ja itsesääntelyjärjestelmässä, tulokset antavat tukevaa näyttöä IGD: n uudelleenluokittelusta käyttäytymisriippuvuudeksi” [114] (s. 799).

Toisessa tuoreessa kirjallisuuskatsauksessa IA: n, Zhu, Zhangin ja Tianin neurobiologiasta [119] tarkasti erityisesti molekyylimekanismeja käyttämällä neuroimaging-tutkimuksia, joissa käytettiin funktionaalista magneettikuvausta (fMRI), positronemissio- tomografiaa (PET) ja yksittäistä fotonipäästötietokonetomografiaa (SPECT). Nämä tekijät totesivat, että IA liittyy aivojen dopaminergisten järjestelmien toimintahäiriöihin, kuten aineisiin liittyvä riippuvuus; ja MRI-tutkimukset ovat osoittaneet aivojen rakenteellisia muutoksia IA-kohteissa, ja heikentynyt kognitio ja käyttäytymisvalvonta löytyvät erityisesti IGD-nuorista, ja ne liittyvät rakenteellisiin aivojen muutoksiin esi-etu-aivokuoressa ja insula, jotka ovat ominaisia riippuvuudelle.

Kasvava määrä tutkimuksia IA: n genetiikasta on kehittymässä. Esimerkiksi Montag et ai. [136] väitti, että he ovat löytäneet IA: n molekyylin indikaattorin geenin avulla, joka koodaa nikotiinista asetyylikoliinireseptorin alayksikköä alfa 4 (CHRNA4). Nämä tutkijat havaitsivat, että CHRNA4-geenin spesifinen polymorfismi lisääntyi merkittävästi Internet-riippuvaisilla aiheilla. Lisäksi Lee et ai. [137] löysi Internet-riippuvaisista aiheista korkeammat SS-5HTTLPR-taajuudet. Lisäksi Han et ai. [138] havaitsi, että Internet-riippuvaisilla oli huomattavasti enemmän vallitsevia Taq1A1-alleeleja, alhaisen aktiivisuuden COMT-alleeleja ja korkeampia palkkio-riippuvuusarvoja verrattuna kontrolleihin.

Tuoreimmat IA-arvioinnit keskittyivät vain hermostokuvantamiseen liittyviin tutkimuksiin, mutta jättivät asiaankuuluvat EEG-tutkimukset pois. Hakumme on lisäksi tunnistanut 15 IA EEG -tutkimukset, neljä erityistä IGD: tä varten. Riippuvuutta aiheuttavien käyttäytymisten tutkimuksessa voidaan käyttää sekä lepotilaa EEG: tä että tapahtumiin liittyviä mahdollisuuksia. Tapahtumiin liittyvät potentiaalit (ERP) ovat ajallisesti lukittuja vastauksia kokeellisiin tehtäviin tai ärsykkeisiin. Esimerkiksi Yu, Zhao, Li, Wang ja Zhou [139] testattuja henkilöitä, jotka käyttivät kuuloisia oddball-tehtäviä ja löysivät P300-amplitudien pienenemistä ja kasvattivat P300-latensseja IA-kohteissa verrattuna terveisiin kontrolleihin. P300-arvon väheneminen on raportoitu muissa aineen väärinkäyttäjissä [140] ja ehdottaa huonompaa muistia ja huomiota kohdistamista. Kirjoittajat ilmoittivat myös, että gamma-värähtelyn voimakkuuden heikkeneminen, joka on osoitettu, liittyy dopamiinitasojen alenemiseen. Samoin Duven, Müller, Beutel ja Wölfling [141] suoritti tutkimuksen, jossa osallistujat saivat palkintoja. IGD-ryhmällä oli huomattavasti pienempi P300-amplitudi palkkioiden löytämisen aikana, mikä johti siihen, että kirjoittajat päättelivät, että P300: n peitossa oleva heijastuminen IGD-kohteiden palkitsemisjärjestelmässä, aineen riippuvuuden mukainen havainto. Ge et ai. [142] käytti kuuloisen oddball-tehtävää ja havaitsi myös huomattavasti lisääntyneitä P300-viiveitä. Nämä tekijät totesivat, että P300-latenssi kasvaa palataksesi normaaleihin tasoihin, kun aiheet olivat suorittaneet kolmen kuukauden CBT-ohjelman. Toinen pituussuuntainen tutkimus kertoi, että hoito parani lyhyen aikavälin muistiin ja P300-amplitudien ja latenssien normalisointiin.143]. Nämä kaksi viimeistä tutkimusta viittaavat siihen, että kognitiiviset muutokset voivat olla seurausta IA: sta.

Zhou, Yuan, Yao, Li ja Cheng [144] testattiin henkilöitä, jotka käyttivät visuaalisia Go / No-Go-tehtäviä, ja raportoivat suuremmasta impulsiivisuudesta ja pienemmistä N2-amplitudeista IA-potilailla verrattuna terveisiin kontrolleihin. Alempi N2-amplitudit neuropsykologisissa testeissä rinnakkaiset havainnot alkoholin käytön häiriöissä [145]. Nämä tutkijat totesivat johtopäätöksessään: "Tämän tutkimuksen tulokset osoittavat selvästi, että PIU-potilaat olivat impulsiivisempia kuin kontrollit ja joidenkin häiriöiden, kuten patologisen uhkapelaamisen, huumeriippuvuuden, ADHD: n tai alkoholin väärinkäytön, yhteiset neuropsykologiset ja ERP-ominaisuudet ..." [145] (s. 233). Vastaavasti Dong, Zhou ja Zhao [146] raportoi, että IA-kohteet suhteessa kontrolleihin osoittivat alempaa NoGo N2-amplitudia ja pidempää P300-latenssia. Lisäksi Yang, Yang, Zhao, Yin, Liu ja An [147] havaitsi, että aineen väärinkäyttäjien kaltaiset IA-kohteet sitoutuivat NoGo-tehtäviin enemmän toimeenpanotoimintoja. Go / No-Go-paradigma, johon liittyy ”liiallisia pelaajia”, tuotti vertailukelpoisia tuloksia [148]. Lopuksi, Yu, Zhao, Wang, Li ja Wang [149] käytti näppäimistön epäsopivaa tehtävää N400-erojen määrittämiseksi liiallisten Internet-käyttäjien ja ohjainten välillä. N400-amplitudi oli alhaisempi liiallisissa Internet-käyttäjissä, mikä viittaa mahdollisiin vaikeuksiin hankkia käsitteellistä tietoa. Samanlaisia havaintoja on raportoitu alkoholin väärinkäyttäjien ja raskaiden kannabiksen käyttäjien osalta [140].

Zhou, Li ja Zhu [150] käytti muokattua Eriksonin sivutehtävää ja ilmoitti tapahtumiin liittyvän negatiivisuuden (ERN: n) vähenemisestä Internet-riippuvaisissa kohteissa verrokkiin verrattuna. ERN: t ovat osa ERP: tä ja kuvaavat aivovirheitä, kun kohteet yrittävät hallita huomiota ja impulsiivisuutta - mitä alhaisemmat ERN: t, sitä suurempi mahdollisuus, että aivot eivät korjaa viallisia kognitioita automaattisesti. Kirjoittajat viittasivat tutkimuksiin, jotka havainnollistavat matalaa ERN: ää ADHD: ssä ja päihteiden väärinkäytössä, mikä osoittaa, kuinka potilailla on vaikeuksia tukahduttaa halu hyväksyä lyhytaikaisia palkkioita negatiivisista pitkäaikaisista seurauksista huolimatta. Nämä tutkijat osoittivat matalien ERN-arvojen johtajien toiminnan puutteille. "Tämän tutkimuksen tulokset osoittavat selvästi, että Internet-riippuvuudet omaavat henkilöt olivat impulsiivisempia kuin kontrollit ja joidenkin häiriöiden, kuten patologisen uhkapelaamisen, päihteiden väärinkäytön, yhteiset neuropsykologiset ja ERN-ominaisuudet ..." [150] (s. 5). Yau, Potenza, Mayes ja Crowley [151] käytti Balloonanalogisia riskitehtäviä (BART) ja raportoi alhaisemmasta palautteeseen liittyvästä negatiivisuudesta (FRN) ja P300-amplitudeista "riskialttiissa internetin käyttäjissä" verrattuna valvontaan. Näiden kirjoittajien mukaan vähemmän herkkyys palautteelle riskinoton aikana voi vaikuttaa jatkuvaan käyttöön negatiivisista seurauksista huolimatta. Dong, Zhou ja Zhao [152] testattiin henkilöitä, jotka käyttivät värisanallista Stroop-tehtävää, ja raportoivat alemman mediaalisen etunegatiivisuuden (MFN) IA-kohteissa verrattuna kontrolleihin. Yhdessä useampien vastausvirheiden kanssa nämä tekijät kertoivat, että tämä havainto viittaa siihen, että toimeenpanotoiminto vähenee, mikä on riippuvuuksien yhteinen piirre.

Yhdessä ERP-tutkimuksessa verrattiin cue-reaktiivisuutta liiallisissa tietokonepelaajissa ja satunnaisissa tietokoneen pelaajissa. Thalemannin, Wölflingin ja Grüsserin [153] havaitsi huomattavasti korkeampia kiertokäynnistettyjä ERP: itä liiallisilla patologisilla pelaajilla verrattuna satunnaisiin pelaajiin. Lopuksi on julkaistu kaksi lepäävää EEG-tutkimusta. Näissä tutkimuksissa raportoitiin, että IA-kohteilla oli pienempi absoluuttinen teho delta- ja beeta-kaistoilla verrattuna kontrolleihin. Molemmat tutkimukset viittaavat siihen, että nämä erot voivat olla IA: n neurobiologisia merkkiaineita [154,155]. Kokonaisuutena EEG-tutkimukset antavat lisää todisteita siitä, että IA: n kärsineillä on paljon yhteistä niille, jotka kärsivät aineen riippuvuuksista verrattuna kontrolleihin.

3.2.3. Internet-pelaamisen häiriö

IA ehdotettiin virallisesti sisällyttämistä DSM-5: iin kahdesti, kerran pelaamalla alatyypiksi ja kerran ilman alatyyppejä [17,34]. IGD: tä ei kuitenkaan koskaan ehdotettu virallisesti sisällyttämiseksi DSM-5iin, joten se ei käynyt läpi muodollista kommentointimenettelyä. Kuitenkin viimeisen tunnin aikana APA myönsi IGD: lle pääsyn § 3- Edellytykset lisätutkimukselle, mutta IA hylättiin. Internet-riippuvuutta koskevasta aiheesta on runsaasti tutkimusta, ja voi olla vaikeaa irrottaa, onko tutkimukset todella ominaisia IGD: lle, tai kattavat IA: n yleensä pelaamalla alatyypiksi. On ymmärrettävää, että peliohjelmat ovat yleisimmin tutkittuja alatyyppejä, koska suuri osa IA: n ilmiön johtavista neurotieteellisistä tutkimuksista on peräisin Kiinasta ja Etelä-Koreasta, joissa IP on kielletty, ja siksi IPA-tutkimusta ei yleensä ole [156].

Tämä tarkistus seuraa alkuperäisiä ehdotuksia, kun otetaan huomioon, että pelaaminen on IA: n alatyyppi. Koska tämä paperi keskittyy ensisijaisesti IA: n toiseen alatyyppiin, IPA, IGD: lle annetaan vain vähän huomiota itsenäisenä alatyyppinä tai häiriönä. Niinpä neurotieteen opintojen raportointi sekä IA: ssa että IGD: ssä on yhdistetty. Huolimatta väitteistä, että aiheesta on tehty vain vähän tutkimusta [12,16,46,47,157,158,159] Aivotutkimusten ja sen alatyypin IGD: n vuosittaisten aivotutkimusten (lukuun ottamatta arviot) erittely osoittaa selvästi, että aivotutkimukset, joilla tuetaan IA: ta tällä alalla, kasvavat nopeasti:

Ennen 2009-6-tutkimusta
2009 — 4-tutkimukset
2010 — 8-tutkimukset
2011 — 9-tutkimukset
2012 — 14-tutkimukset
2013 — 19-tutkimukset
2014 - 23-tutkimukset ja
2015 (kesäkuuhun asti) —16-tutkimukset.

Teknologian mukaan nämä aivotutkimukset käsittävät 44 fMRI-tutkimukset [103,132,134,135,160,161,162,163,164,165,166,167,168,169,170,171,172,173,174,175,176,177,178,179,180,181,182,183,184,185,186,187,188,189,190,191,192,193,194,195,196,197,198,199], 23-rakenteelliset MRI-tutkimukset [124,128,131,133,200,201,202,203,204,205,206,207,208,209,210,211,212,213,214,215,216,217,218], 6-ydinvoimalaitoksen (PET / SPECT) tutkimukset [117,129,219,220,221,222], 15 EEG-tutkimukset [42,139,141,143,144,146,148,149,150,152,153,154,155,223,224] ja 7-fysiologiset tutkimukset [121,138,225,226,227,228,229].

Tämä laaja neurotieteellinen näyttö tarjoaa pakottavaa tukea Internetiin liittyvien riippuvuuksien tunnustamiselle päteviksi häiriöiksi. Lisäksi tutkimus jatkuu edelleen toisessa ehdotetussa sosiaalisen verkostoitumisen / facebook-riippuvuuden alatyypissä, mutta nämä eivät yleensä ole neurotieteellisiä tutkimuksia eivätkä näin ollen kuulu tämän asiakirjan soveltamisalaan tarkemmin [100,104,171,230,231,232,233,234,235,236,237,238,239,240,241].

3.2.4. Compulsive Sexual Behavior

Childress et ai. [242] teki tutkimuksen, jossa he ottivat fMRI-skannauksia kokaiinista riippuvaisille potilaille, joilla oli nopea (33 millisekunnin), tajuttomien visuaalisten vihjeiden (huumeisiin liittyvät kuvat). Samat aiheet näkyivät myöhemmin tietoisilla seksuaalisesti liittyvillä visuaalisesti (eroottiset kuvat). Tutkijat havaitsivat saman limbisen järjestelmän / palkintopiirin aktivoinnin henkilöillä, jotka näkivät seksuaalisia vihjeitä, kuten silloin, kun niitä näytettiin huumeisiin liittyvissä vihjeissä. Georgiadis ja Kringelbach esittivät kirjallisessa katsauksessaan ihmisen seksuaalisen vastausjakson hermostokuvantutkimuksia.243] totesi, että "on selvää, että ihmisten seksuaaliseen käyttäytymiseen liittyvät verkostot ovat huomattavan samanlaisia kuin muiden palkintojen käsittelyyn osallistuvat verkot" [243] (s. 74).

Frascella, Potenza, Brown ja Childress [244] suoritti kirjallisuuskatsauksen, joka vastasi kolmea erityistä käyttäytymistä alkoholismilla, patologisella uhkapelillä, liikalihavuudella ja seksuaalisuuden mekaniikalla. Kirjoittajat laajentivat Childressin et al. [242] -tutkimus ja tehdyt toiminnalliset aivokuvantamistutkimukset seksistä, romanttisesta rakkaudesta ja kiintymyksestä tarjoavat runsaasti todisteita laajennetusta mutta tunnistettavissa olevasta järjestelmästä, joka on keskeinen luonnollisissa, huumeiden ulkopuolisissa palkitsemisprosesseissa ja selviytymistoiminnoissa. rakkaus ja kiintymys on täydellinen (VTA, NAcc, amygdala, ventral pallidum, orbitofrontal cortex). Keinottelu on perusteltua, joka yhdistää selviytymistason luonnolliset edut päihderiippuvuuteen, laajentaa terapiassa käsiteltäviä aivojärjestelmiä ja lisää ymmärrystä käyttäytymisten välttämättömästä sitkeydestä [242] (s. 15).

Kuten aiemmin todettiin, RDS-malli sisältää ongelmallisia seksuaalisia käyttäytymisiä RDS-ongelmien luettelossa [245,246,247,248].

Termi "Palkkion puute -oireyhtymä" otettiin ensimmäisen kerran käyttöön vuonna 1995, ja Microsoft Dictionary on sen nyt määritellyt "aivopalkkion geneettiseksi tyytymättömyydeksi tai heikentymiseksi, joka johtaa poikkeavaan ilonhakukäyttäytymiseen, joka sisältää huumeita, liiallista ruokaa, seksiä, pelaamista / uhkapelejä ja muu käyttäytyminen ”.

[249] (s. 2)

Ehkä suurin määrä tutkimuksia, jotka osoittavat neurobiologisen perustan kompulsiiviselle seksuaaliseen käyttäytymiseen riippuen riippuvuusmallista, sisältävät transkriptiotekijän DeltaFosB. On ollut vakiintunut, että väärinkäytön lääkkeet nostavat transkriptiotekijän DeltaFosB: n tasoja palkitsemisjärjestelmässä, mikä johtaa parempaan vasteeseen palkintoihin ja palkintoihin liittyviin vihjeisiin, lisääntyneeseen herkkyyteen riippuvuuteen liittyviin vihjeisiin ja lisääntynyt haavoittuvuus pakonomaisiin käyttäytymisiin ja uusiutumiseen [2,73,250,251,252]. Huomaa, että tämän tutkimuslinjan on hyödynnettävä muita kuin ihmisen nisäkkäitä, kuten hiiriä, rottia ja hamstereita, koska vaaditun osan tutkimuksesta vaaditaan kohteiden eutanaatiota, jotta pääsee sisään ja mitataan kallonsisäinen DeltaFosB. Esimerkiksi tutkijoilla on geneettisesti muunnettuja hiiriä, jotka tuottavat DeltaFosB: n ylihinnoittelujärjestelmässä saman verran kuin huumeriippuvaiset hiiret. Kun ne esitettiin kokaiinilla ensimmäisen kerran, nämä hiiret osoittivat lisääntynyttä herkkyyttä lääkkeelle ja reagoivat ja käyttäytyivät tavalla, joka on samanlainen kuin rotilla, jotka olivat tulleet riippuvaisiksi kroonisesta käytöstä [253]. Useat testit, joissa käytetään Syyrian hamstereita, joita on käsitelty DeltaFosB: n ylituotantoon, ovat keskittyneet seksuaalisen käyttäytymisen vaikutuksiin ja löytäneet samanlaisen lisääntyneen herkkyyden seksuaaliseen toimintaan [254,255]. Wallace et ai. [256] luonnollisesti indusoi tämän herkkyyden laboratorion rotissa "kroonisen seksuaalisen käyttäytymisen" kautta. Nämä tekijät totesivat, että toistuva seksuaalinen kokemus lisäsi merkittävästi DeltaFosB-tasoja NAcc: ssä verrattuna kontrolleihin, vaikka kasvunopeudet olivat pienemmät kuin väärinkäytösten huumeilla. Pitchers et ai. [257] samoin havainnollistettiin korkean tason DeltaFosB: n tuotantoa NAcc: ssä, ja tämä nousu havaittiin edelleen kriittisesti seksuaalisen palkkion vahvistaviin vaikutuksiin. Pitchers et al. havaittiin hiiriä, joilla on lisääntynyt herkkyys amfetamiinille toistuvien seksuaalisten kokemusten jälkeen [258]. Nämä kirjoittajat totesivat, että "Seksuaalinen kokemus aiheuttaa funktionaalisia ja morfologisia muutoksia mesolimbisessa järjestelmässä, joka on samanlainen kuin toistuva altistuminen psykostimulanteille" [258] (s. 1). Pitchers et ai. [2] vahvisti nämä havainnot, jotka osoittavat, että luonnonhyödyt (seksuaalinen käyttäytyminen) ja huumeiden väärinkäyttö (amfetamiinit) toimivat samoilla palkitsemisjärjestelmillä, jotka tukevat edelleen väitettä käyttäytymiseen liittyvistä riippuvuuksista, mukaan lukien IPA.

3.2.5. Internet-pornografia

Hyvin arvostetussa kirjassaan neuroplastisuudesta The Brain, joka muuttaa itseään [259] Norman Doidge teki yhteenvedon riippuvuuden ja palkitsemisjärjestelmän tutkimuksesta ja totesi, että dopamiinin jatkuva vapauttaminen palkitsemisjärjestelmään, kun yksilö pakottaa ja aikakaudella Internet-pornografiaa stimuloi neuroplastisia muutoksia, jotka vahvistavat kokemusta. Doidge selitti edelleen, miten nämä neuroplastiset muutokset rakentavat aivokarttoja seksuaalista jännitystä varten. Hän esitteli lisäkomponentin suvaitsevaisuudesta, sillä aiemmin luodut aivokartat "luonnolliselle" seksuaalisuudelle eivät voi verrata äskettäin kehitettyihin ja jatkuvasti vahvistettuihin karttoihin, jotka ovat syntyneet jatkuvan Internet-pornografian jatkuvan katselun seurauksena, ja siten riippuvainen yksilö etenee selkeämmin ja graafisemmin Internetiin pornografia, jotta voidaan ylläpitää korkeampaa jännitystä.

Neurosurgeons Hilton ja Watts [260] julkaisi kommentin Journal Surgical Neurology International -lehdessä, jonka otsikko on ”Pornografian riippuvuus: neurotieteen näkökulma”. Kirjoittajat esittivät lyhyen kirjallisuuskatsauksen, jossa uudistettiin väite, jonka mukaan kaikki riippuvuuden ilmenemismuodot toimivat samojen taustamekanismien kautta. Kirjoittajat sisälsivät monia aiemmin mainittuja tutkimuksia; DeltaFosB: n rooli luonnollisissa riippuvuuksissa, liiallisen käyttäytymisen aiheuttamat neuroanatomiset muutokset, dopamiinireseptorin tiheyden muutokset ja liiallisen käyttäytymisen vaikutus palkitsemisjärjestelmään. Hilton ja Watts esittivät vastauksessaan heidän paperinsa kiistelyyn, miten tärkeää on ottaa laajempi käsitys olemassa olevasta tutkimuksesta ja päätellä seuraavaa: ”Meidän oletuksemme on, että palkitsemisreitteihin liittyvien kortikaalisten alueiden valikoivaa atrofiaa voidaan tarkastella neuromodulatorisessa valossa, nykyiset tutkimukset, joissa vahvistetaan neuroplastisuutta luonnollisissa palkinnoissa, erityisesti seksuaalisuudessa ”[261] (s. 6). Hilton julkaisi toisen ja vastaavan kirjallisuuskatsauksen [24], jälleen korostamalla DeltaFosB-tutkimuksen kriittistä roolia, jonka mukaan se ei tiedä vain seksuaalisuudesta yleensä vaan internetin pornografian kulutuksen tarkemmasta laajuudesta.

Ensimmäinen IPA-tutkimukseen keskittynyt fMRI-tutkimus julkaistiin 2014issa, kun ensimmäinen Cambridgen yliopiston tutkimusten sarjassa havaitsi saman aivotoiminnan kuin huumeriippuvaisilla ja alkoholisteilla [262]. Tässä väistämättä maamerkki-tutkimuksessa tehtiin kokeilu, jolla mitattiin subjektiivinen kokemus cue-reaktiivisuudesta sekä neurobiologisista markkereista ja korreloituvat, jos sellaisia on, potilailla, joilla on kompulsiivinen seksuaalinen käyttäytyminen (CSB). Huomaa, että tähän tutkimukseen sisältyi kaksi ensisijaista tutkimuslinjaa. Ensinnäkin tutkimuksessa tutkittiin "miellyttävä vs. haluttavaa" eroa CSB: n ja muiden kuin CSB: n aiheiden osalta. Aiheet näkivät videot sekä fMRI-skannerin sisällä että sen ulkopuolella. Joka kerta koehenkilöitä pyydettiin arvioimaan subjektiivisia kokemuksiaan kahdella erityisellä toimenpiteellä: ”Kuinka paljon tämä lisäsi seksuaalista haluasi?” Ja ”Kuinka paljon pidit tästä videosta?” [262] (s. 3). Tämä tutkimuslinja tuotti kaksi erilaista tulosta: (1) Verrattuna terveisiin kontrolliryhmiin CSB-aiheet kertoivat korkeammasta toiveesta luokitellut seksuaaliset videot, mutta eivät eroottisia leikkeitä; (2) Verrattuna terveisiin kontrolleihin CSB-kohteet ilmoittivat eroottisten leikkeiden korkeammasta luokittelusta, mutta eivät nimenomaisista vihjeistä. Nämä tulokset osoittivat, että CSB-aiheiden miellyttäminen ja haluttaminen toisistaan poikkeavat toisistaan seksuaalisesti selkeän videon katsomisessa. Nämä tulokset toistivat hyvin perusteltujen tutkimusten tulokset riippuvuuden kannustin-kiinnostuksen teoriasta, jossa riippuvaiset raportoivat korkeammasta tahdosta, mutta eivät siitä, että he pitävät tärkeimmistä palkkioistaan.

Tämän tutkimuksen toinen ensisijainen tutkimusalue koskee pakollisen seksuaalisen käyttäytymisen, erityisesti internet-pornografian, neuroväristystuloksia. Aikaisemmat tutkimukset ovat osoittaneet yhteisiä aivojen alueita, jotka aktivoituvat himoolosuhteissa ja lääkeaineen reaktiokyvyssä alkoholin, kokaiinin ja nikotiinin suhteen; muun muassa amygdala, dACC ja ventral striatum [263]. Vaikka tämän tutkimuksen tutkijat havaitsivat, että nämä samat alueet aktivoituvat sekä CSB- että ei-CSB-aiheissa, kun ne näkyivät seksuaalisesti selkeästi, tutkijat havaitsivat kohonneen aktivoinnin CSB-aiheissa. Näiden tulosten perusteella Voon et ai. [262] päätteli:

Nykyiset ja olemassa olevat havainnot viittaavat siihen, että yhteinen verkosto on olemassa seksuaalisen cue-reaktiivisuuden ja lääkeaineen reaktiokyvyn osalta ryhmissä, joissa on vastaavasti CSB ja huumeriippuvuudet. Nämä havainnot viittaavat päällekkäisyyksiin huumausaineiden patologisen kulutuksen ja luonnollisten palkkioiden häiriöissä.

[262] (s. 9)

Muuten nämä tutkijat ilmoittivat myös, että 60%: lla aiheista (keski-ikä: 25-vuotta) oli vaikeuksia päästä erektioon / kiihottumiseen todellisten kumppaneiden kanssa. Huomaa, että tämä havainto on yhdenmukainen viimeaikaisen tutkimuksen todellisten tulosten kanssa, joiden tarkoituksena on löytää toisin [264].

Kühn ja Gallinat [263] suoritti MRI-tutkimuksen, jossa oli 60 terveellistä (ei-CSB) urospuolista potilasta, ja korreloivat tuntimäärät suoraa aineistoa verkossa viikoittain ja vuosien käytön aikana selkäpuolisen striatan rakenteen ja yhteyden avulla. Kolme tärkeintä tulosta raportoitiin. Ensinnäkin pidempi kesto ja enemmän käyttötunnit viikoittaisen käytön aikana korreloivat alemman harmaat aineen tilavuuden kanssa oikeassa kaudessa. Vaikka caudate palvelee useita monimutkaisia toimintoja, volyymin muutokset striatumissa liittyvät useisiin riippuvuuksiin, kun taas muutossuunta ei ole johdonmukainen. Toiseksi, enemmän vuosia ja enemmän tuntia viikossa käytön aikana korreloi vasemmanpuoleisen vasemmanpuoleisen aktiviteetin kanssa vastauksena lyhyt-, vielä seksuaalisiin kuviin. fMRI-tutkimukset vahvistivat, että putamen aktivoituu seksuaalisen kiihottumisen aikana [265,266]. Kirjoittajat ehdottivat, että tämä pienempi tilavuus saattaa heijastaa desensitisaation aiheuttamaa suvaitsevaisuutta: ”Tämä on sopusoinnussa sen hypoteesin kanssa, että voimakas altistuminen pornografisille ärsykkeille johtaa luonnollisen hermoston vasteen vähenemiseen seksuaaliseen ärsykkeeseen” [236] (s. E6). Koska Voon et ai. [262] saattaa olla, että lyhyt (530 millisekuntia) still-kuvien altistuminen ei toimi nykypäivän internet-videon katsojien vihjeinä ja on sen sijaan hyvä tapa mitata seksuaalisen vasteen vähenemistä. Vaihtoehtoisesti täällä tutkitut ei-riippuvaiset voivat vastata toisin kuin riippuvaisilla. Lopuksi havaittiin, että enemmän pornografista materiaalia kuluttavilla henkilöillä oli vähemmän yhteyksiä oikean caudate- ja vasemman dorsolateraalisen prefrontaalisen kuoren (DLPFC) välillä. Vaikka DLPFC: ssä on kyse toimeenpanotoiminnoista, se liittyy myös huumeiden ja internetin pelaamiseen. Tämän piirin häiriöt liittyvät huume- ja käyttäytymisongelmiin. Erityisesti DLPFC: n ja caudaten välinen huono toiminnallinen yhteys (kuten tässä tutkimuksessa todetaan) liittyy heroiiniriippuvuuteen [267].

2015 2ndin kansainvälisessä käyttäytymishäiriöiden konferenssissa Budapestissa Unkarissa järjestettiin useita esityksiä IPA: n neurobiologiasta. Huomaa, että nämä ovat kaikki konferenssijulkaisuja ja joita ei ole vielä julkaistu vertaisarvioiduissa lehdissä. Ne antavat kuitenkin lisäselvityksen siitä, että tutkimus on kasvamassa nopeasti. Esimerkiksi Gola, Wordecha, Sescousse, Kossowski ja Marchewka [268] esiteltiin fMRI-tutkimuksessaan henkilöistä, joilla on internet-pornografia keskittynyt CSP. Nämä tutkijat noudattivat tutkimusmallia [269], jossa tutkijat havaitsivat lisääntynyttä herkkyyttä riippuvuutta aiheuttaville vihjeille (mitattuna lyhyemmillä reaktioaikoilla) ja tylsää vastetta ventral striatumissa, kun näytettiin ei-riippuvuutta aiheuttavia vihjeitä. Gola et ai. havaittiin osittain samankaltaisia tuloksia; CSB-kohteet osoittivat merkittävästi lisääntynyttä herkkyyttä riippuvaisille vihjeille (eroottinen) verrattuna kontrolleihin, mutta he eivät löytäneet tylsää vastausta ei-riippuvuutta aiheuttaviin vihjeisiin. Samassa fMRI-tutkimuksessa Brand, Grabenhorst, Snagowski, Laier ja Maderwald [270] havaitsi, että heteroseksuaaliset miehet ovat lisääntyneet ventral striatal -aktiivisuutta vasteena edullisille pornografisille kuville. Lisäksi aktiviteetin kasvu korreloi niiden subjektiivisten valitusten kanssa, jotka johtuivat Internet-pornografian riippuvuudesta. Wehrum-Osinsky, Klucken ja Stark [271] raportoi mahdollisesti samankaltaisesta fMRI-tutkimuksesta, jonka he suorittivat 20-tutkimushenkilöiden kanssa, jotka ilmoittivat liiallisen internet pornografian kulutuksesta ja 20-kontrolliryhmistä. Vaikka niiden julkaisemista abstrakteista ei sisältynyt niiden yksityiskohtaisia yksityiskohtia, nämä kirjoittajat ilmoittivat löytäneensä "seksuaalisten vihjeiden muuttuneen hermoston käsittelyn potilaassa verrattuna kontrolliryhmään" [271] (s. 42).

Vaikka neuropsykologista enemmän kuin neurobiologisia, on tehty useita tutkimuksia, joissa tutkitaan internet pornografian tarkastelun vaikutuksia kognitiivisiin toimintoihin. Tämä tutkintalinja on merkityksellinen esillä olevalle paperille siinä, että neuropsykologisten operaatioiden taustalla olevat neurobiologiset mekanismit ovat olleet vakiintuneita. Esimerkiksi Fineberg et ai. [272] julkaisi narratiivisen katsauksen, jossa he tutkivat neurotieteen useiden havaintojen välisiä suhteita. Työssään nämä kirjoittajat esittivät taulukon, jossa ne kartoittivat neurokognitiivisia domeeneja (impulssiivisuuden ja kompulsiivisuuden eri muodot) neuroanatomisiin ja neurokemiallisiin havaintoihin. Käyttämällä GD: tä mallina nämä tekijät sidosivat hermorakenteita, kuten orbitofrontalista aivokuoria (OFC) ja subkortikaalisia yhteyksiä neurotransmittereihin, kuten serotoniiniin ja serotoniiniin / dopamiiniin (vastaavasti) määritettynä kognitiivisia toimintoja, kuten päätöksentekoa ja vasteaikaa mittaavilla tehtävillä . Samoin edellä mainitussa tarkastelussaan Fineberg et ai. [78] ilmoitti, että heidän havainnoistaan "resonoituvat ne, joilla on neurokognitiivisia arvioita ihmisille, joilla on uhkapeli- ja alkoholinkäyttöongelmia, joissa molemmat ryhmät osoittivat suurempaa impulsiivisuutta. [78] (s. 15). Uskomme, että seuraavien neuropsykologisten tutkimusten raportointi, joissa selvitetään seksuaalisten vihjeiden ja seksuaalisen kiihottumisen käsittelyn häiriöitä toimeenpanotoiminnoilla, on suoraan sovellettavissa IPA: n ongelmaan keskittyvään aivotieteellisten tutkimusten tarkasteluun.

Täytäntöönpanotoimintojen kuvaamiseksi ja tutkimiseksi on kehitetty useita teorioita ja kokeellisia paradigmeja [273]. Yleisesti ottaen toimeenpanotoiminta kuvaa monimutkaista vuorovaikutusta useiden kognitiivisten domeenien välillä, jotta helpotettaisiin tavoitekohtaista käyttäytymistä, esimerkiksi keskittyen huomiota, estetään (merkityksetön) informaatio, vaihdetaan (asiaankuuluvan) informaation, suunnittelun, seurannan ja koodaustietojen välillä työmuistissa [274,275] jotka voivat vaikuttaa ja häiritä emotionaalisia prosesseja [273]. Täytäntöönpanotoimintojen hermokorrelaattien osalta osoitettiin, että ne sijaitsivat yleensä prefrontaalisessa aivokuoressa, mutta vaihtelivat johtotehtävien yksittäisten puolien välillä [276,277,278]. Neuropsykologiset ja neuroimateriaalitutkimukset aineen riippuvuuksista osoittivat, että prefrontaalinen kuori ja toimeenpanotoiminnot heikentävät aineen käytön jälkeen [46,279]. Tämä otettiin huomioon selittääkseni toistuvaa huumeiden antamista ja mieluummin huumeiden aiheuttamaa lyhyen aikavälin vahvistamista, vaikka huumeiden käytön seurauksena oli vakavia kielteisiä seurauksia [280].

Internetissä riippuvuutta aiheuttavan seksuaalisen käyttäytymisen kehityksessä oletettiin, että ilahduttamisen ennakointi ja vastaanottaminen on tärkeä rooli [281], koska seksuaalinen kiihottuma on voimakkaasti vahvistumassa [241,279]. Kokeellisesti osoitettiin, että seksuaaliset kiihottumisreaktiot Internetin pornografisiin vihjeisiin liittyivät IPA: n oireiden vakavuuteen heteroseksuaalisilla miehillä ja naisilla sekä homoseksuaalisilla miehillä [282,283,284,285ja että ongelmalliset IP-käyttäjät reagoivat lisääntyneeseen subjektiiviseen himoon verrattuna terveisiin cybersex-käyttäjiin, kun he kohtasivat Internet-pornografista materiaalia [286]. On lisäksi osoitettu, että positiiviset implisiittiset yhdisteet, jotka on mitattu Implicit Association Task -toiminnolla, joka on muunnettu pornografisilla kuvilla [287] ja lisäksi lähestymis- ja välttämissuuntaukset [288] liittyvät IPA: n oireisiin. Näiden havaintojen perusteella Brand et al. [15] on äskettäin määritetty kyberkortin käyttöön (mukaan lukien IP) [289].

Reid, Karim, McCrory ja Carpenter [290] havaitsi, että hyperseksuaalisten potilaiden näytteessä havaittiin enemmän itsenäisesti raportoitua toimintahäiriötä.291]. Useat tutkimukset raportoivat kuitenkin seksuaalisten vihjeiden ja seksuaalisen kiihottumisen käsittelyn häiriöistä johtotehtävissä. Eroottisista ärsykkeistä johtuvan sidotun huomion aiheuttamat visuaalisen käsittelyn puutteet näytettiin tutkimuksissa käyttäen valintareaktioaikaa [292], nopea kohde-havainto [293] ja pistetunnistustehtävä [294,295,296]. Inhibitiokyvyn häiriö osoitettiin tutkimuksessa, jossa käytettiin Go / No-go-tehtäviä neutraaleilla ja seksuaalisilla kuvilla, ja osoitti, että yksilöt, joilla on korkea seksuaalinen jännittävyys ja korkea impulsiivisuus, osoittivat huonompaa tehtävän suorituskykyä [297].

Edellä mainitun mukaisesti Laier, Pawlikowski ja Brand [298] käytti pornografisilla kuvilla muokattua Iowa Gambling Taskia ja totesi, että seksuaalinen kiihottuminen päätöksentekotilanteessa voi häiritä palautteen käsittelyä ja edullista päätöksentekoa. Samoin seksuaalisten kuvien aiheuttama seksuaalinen kiihottuminen heikensi työmuistin suorituskykyä kuvassa 4-back-paradigmassa [299] samoin kuin suorituskyvyn vaihtaminen ja seuranta johtotehtävissä toimivassa monitoiminnallisessa paradigmassa [300]. Havainnollisen puolueettomiin vihjeisiin kohdistetun havainnon tulokset toistettiin ja osoitettiin parantuvan seksuaalisesti pakottavien yksilöiden näytteessä [301]. Tämä on sopusoinnussa teoreettisen ehdotuksen kanssa, jonka mukaan toimeenpanotoiminnot tulisi vaikuttaa tilanteisiin, joissa yksilöt kohtaavat riippuvuuteen liittyviä vihjeitä, jotka herättävät himo-reaktioita [15]. Eräässä tutkimuksessa käytettiin EEG: ää, kun taas osallistujat suorittivat Hanoin tornin ja Wisconsin-kortin lajittelutestin ja katsoivat neutraaleja ja eroottisia videoita [302]. Tuloksissa ei havaittu eroa tehtävätehokkuudessa, kun verrattiin videotilannetta, mutta eroottinen prefrontalliitos havaittiin eroottisen videotilan kahden tehtävän aikana. Kirjoittajat selittävät, että seksuaalinen kiihottuma häiritsi kognitiivista toimintaa, mutta että tehtävän suorituskykyä ei vähennetty tehtävien suorituksen aikana tapahtuneiden toiminnallisten mukautusten takia, mikä puolestaan saattaisi häiritä riippuvuuden kokemissa himo-tilanteissa.

EEG-tutkimus, joka koskee niitä, jotka valittavat internet-pornografian katseluun liittyvistä ongelmista, on raportoinut hermoreaktiivisuudesta seksuaaliseen ärsykkeeseen [303]. Tutkimuksen tarkoituksena oli tutkia ERP-amplitudien suhdetta, kun tarkastellaan emotionaalisia ja seksuaalisia kuvia ja kyselylomakkeita hyperseksuaalisuudesta ja seksuaalista halua. Kirjoittajat totesivat, että hyperseksuaalisuuden kyselylomakkeiden ja keskimääräisten P300-amplitudien välisten korrelaatioiden puuttuminen seksuaalisia kuvia tarkasteltaessa "ei anna tukea patologisten hyperseksuaalisuuden malleille" [303] (s. 10). Korrelaatioiden puute voidaan kuitenkin selittää paremmin menetelmien väitteillä. Esimerkiksi tässä tutkimuksessa käytettiin heterogeenistä alkuainetta (miehet ja naiset, mukaan lukien 7-non-heteroseksuaalit). Cue-reaktiivisuustutkimukset, joissa verrataan riippuvais- ten aivoreaktioita terveisiin kontrolleihin, edellyttävät homogeenisia aiheita (saman sukupuolen, vastaavanikäisiä), joilla on päteviä tuloksia. Erityisesti porno-riippuvuustutkimuksiin on todettu, että miehet ja naiset eroavat toisistaan huomattavasti aivoissa ja autonomisissa vastauksissa samanlaisille visuaalisille seksuaalisille ärsykkeille [304,305,306]. Lisäksi kahta seulontakyselyä ei ole validoitu riippuvaisille IP-käyttäjille, eikä henkilöitä seulottu muita riippuvuus- tai mielialahäiriöiden ilmentymiä varten.

Lisäksi käsitellään tiivistelmässä mainittua johtopäätöstä: ”Vaikutukset hyperseksuaalisuuden ymmärtämiseen korkeana toiveena, eikä epäjohdonmukaisena, on keskusteltu” [303] (s. 1) näyttää olevan epäkunnossa, kun otetaan huomioon tutkimuksen havainto, että P300-amplitudi korreloi negatiivisesti sukupuolen kanssa kumppanin kanssa. Kuten Hiltonissa (2014) on selitetty, tämä havainto on "suoraan ristiriidassa P300in tulkinnan kanssa suureksi haluksi" [307]. Hilton-analyysi viittaa lisäksi siihen, että kontrolliryhmän puuttuminen ja EEG-tekniikan kyvyttömyys erottaa toisistaan "korkea seksuaalinen halu" ja "seksuaalinen pakko" tekevät Steele et al. havaintoja ei voida tulkita [307].

Lopuksi, merkittävällä paperin havainnolla (korkeampi P300-amplitudi seksuaalisiin kuviin verrattuna neutraaleihin kuviin) annetaan minimaalinen huomio keskusteluosassa. Tämä on odottamatonta, koska yleinen havainto aineen ja internetin väärinkäyttäjien kanssa on lisääntynyt P300-amplitudi suhteessa neutraaleihin ärsykkeisiin, kun ne altistuvat niiden riippuvuuteen liittyville visuaalisille vihjeille [308]. Itse asiassa Voon et ai. [262] on omistanut osan keskusteluistaan analysoimalla tämän aiemman tutkimuksen P300-havaintoja. Voon et ai. toimittanut selityksen P300in merkityksestä, jota ei ole esitetty Steele-paperissa, erityisesti vakiintuneiden riippuvuusmallien osalta, \ t

Näin ollen sekä dACC-aktiivisuus nykyisessä CSB-tutkimuksessa että P300-aktiivisuus, joka on raportoitu edellisessä CSB-tutkimuksessa [303] saattavat heijastaa samanlaisia taustalla olevia huomiota kiinnittäviä prosesseja. Vastaavasti molemmat tutkimukset osoittavat näiden toimenpiteiden välisen korrelaation lisääntyneen halun kanssa. Tässä ehdotetaan, että dACC-aktiivisuus korreloi toiveen kanssa, joka voi heijastaa himoindeksiä, mutta ei korreloi riippuvuuksien kannustin-houkuttelumalliin.

[262] (s. 7)

Joten kun nämä tekijät [303] väitti, että niiden tutkimus kumosi riippuvuusmallin soveltamisen CSB: hen, Voon et al. että nämä tekijät ovat todellakin toimittaneet todisteita mainitun mallin tueksi.

Toinen EEG-tutkimus, johon osallistui kolme samaa kirjoittajaa, julkaistiin äskettäin [309]. Valitettavasti tämä uusi tutkimus kärsi monista samoista metodologisista kysymyksistä kuin edellinen [303]. Esimerkiksi se käytti heterogeenistä aineistoa, tutkijat käyttivät seulontakyselyjä, joita ei ole validoitu patologisen internet pornografian käyttäjille, eikä aiheita tutkittu muiden riippuvuus- tai mielialahäiriöiden ilmentymien varalta.

Uudessa tutkimuksessa Prause et ai. verrattiin Internet-pornografian toistuvien katsojien EEG-aktiivisuutta valvonnan kanssa, kun he katsoivat sekä seksuaalisia että neutraaleja kuvia [309]. Kuten odotettiin, LPP-amplitudi suhteessa neutraaliin kuvaan kasvoi molemmille ryhmille, vaikka amplitudin kasvu oli pienempi IPA-kohteissa. Odottaen suurempaa amplitudia Internet-pornografian toistuville katsojille, kirjoittajat totesivat: ”Tämä kuvio näyttää erilaiselta kuin aineen riippuvuusmallit”.

Vaikka riippuvuustutkimuksissa havaitaan suurempia ERP-amplitudeja vasteena neutraaleihin kuviin verrattuna, nykyinen havainto ei ole odottamaton, ja se on yhdenmukainen Kühnin ja Gallinatin [263] jotka löysivät enemmän käyttöä korreloivat vähemmän aivojen aktivoitumiseen vastauksena seksuaalisiin kuviin. Keskusteluosassa kirjoittajat viittasivat Kühniin ja Gallinatiin ja tarjosivat tottumusta pätevänä selityksenä alemmalle LPP-kuvalle. Kyhnin ja Gallinatin tarjoama lisäselitys on kuitenkin se, että voimakas stimulaatio on saattanut johtaa neuroplastisiin muutoksiin. Tarkemmin sanottuna korkeampi pornografinen käyttö korreloi matalamman harmaata ainetta vastaan selkästriatumissa, joka liittyy seksuaaliseen kiihottumiseen ja motivaatioon [265].

On tärkeää huomata, että Prause et al. olivat vastakkaiseen suuntaan kuin mitä he odottivat [309]. Internetin pornografian ja valvonnan usein katsojilla voi odottaa samanlaisia LPP-amplitudeja vastauksena lyhyen altistumisen seksuaaliseen kuvaan, jos Internetin pornografian patologinen kulutus ei vaikuta. Sen sijaan Prause et al. [309] ehdottaa, että Internet-pornografian usein katsojat kokevat tottumuksen still-kuviin. Voidaan loogisesti rinnastaa tähän suvaitsevaisuuteen. Nopean Internet-yhteyden nykymaailmassa on hyvin todennäköistä, että Internet-pornografian käyttäjien usein käyttävät kuluttajat katsovat seksuaalisia elokuvia ja videoita toisin kuin vielä leikkeitä. Seksuaaliset elokuvat tuottavat enemmän fysiologista ja subjektiivista kiihottumista kuin seksuaaliset kuvat [310] ja seksuaalisten elokuvien katselu johtaa vähemmän kiinnostukseen ja seksuaaliseen reagointiin seksuaalisiin kuviin [311]. Yhdessä Prause et al. Ja Kühn ja Gallinat tutkimukset johtivat kohtuulliseen päätelmään, että Internet-pornografian usein katsojat tarvitsevat enemmän visuaalista stimulaatiota herättämään aivovasteita, jotka ovat verrattavissa terveisiin kontrolleihin tai kohtalaisiin porno käyttäjiin.

Lisäksi Prause et al. [309] että ”Nämä ovat ensimmäisiä funktionaalisia fysiologisia tietoja henkilöistä, jotka raportoivat VSS-sääntelyongelmista” on ongelmallista, koska siinä ei oteta huomioon aiemmin julkaistua tutkimusta [262,263]. Lisäksi on tärkeää huomata, että yksi suurimmista haasteista aivojen vastausten arvioinnissa Internet-pornografian riippuvaisille on se, että seksuaalisten ärsykkeiden katselu on riippuvuutta aiheuttava käyttäytyminen. Sitä vastoin kokaiiniriippuvaisilla tehdyt cue-reaktiivisuustutkimukset käyttävät kokaiinin käyttöön liittyviä kuvia (valkoisia viivoja peilillä) sen sijaan, että aiheuttaisi itse asiassa kokaiinia. Koska seksuaalisten kuvien ja videoiden katselu on riippuvuutta aiheuttavaa käyttäytymistä, Internet-pornografian käyttäjien tulevien aivojen aktivointitutkimusten tulee olla varovaisia sekä kokeellisen suunnittelun että tulosten tulkinnan suhteen. Esimerkiksi Prause et ai. [309], Voon et ai. valitsi nimenomaiset 9-sekunnin videoleikkeet heidän cue-reaktiivisuusparadigmassaan vastaamaan paremmin Internet-porno-ärsykkeitä [262]. Toisin kuin yhden sekunnin altistuminen still-kuville (Prause et ai. [309]) 9-sekunnin videoleikkeiden altistuminen herätti suurempaa aivojen aktivoitumista Internet-pornografian raskaissa katsojissa kuin yhden sekunnin altistuminen still-kuville. Lisäksi on kyse siitä, että kirjoittajat viittasivat Kühnin ja Gallinatin tutkimukseen, joka julkaistiin samaan aikaan kuin Voon-tutkimus [262], mutta he eivät tunnustaneet Voon et al. tutkia kaikkialla heidän paperissaan huolimatta sen kriittisestä merkityksestä.

4. johtopäätökset

Tässä tarkastelussa tutkittiin nykyistä tieteellistä tietämystä riippuvuuden hermoprosesseista, jotka liittyvät sekä psykoaktiivisten aineiden laajaan alueeseen että käyttäytymiseen, kuten uhkapeleihin, sukupuoleen ja internetiin, sekä käytettävissä oleviin tutkimuksiin, jotka tukevat erityisiä käyttäytymisnäkökohtia ja niiden alatyyppejä. Useimmissa tutkimuksissa käytettiin hermomuodostusta, EEG-arvoja tai fysiologisia mittauksia, vaikka joissakin tutkimuksissa käytettiin neuropsykologisia toimenpiteitä. Yhteinen kierre oli, että ne kaikki käyttivät hermotietoja sitomalla riippuvuutta, joka liittyy käyttäytymiseen Internetiin liittyvään riippuvuuden ilmenemiseen (ja alatyyppeihin), erityisesti vakiintuneeseen neurotieteeseen "aineen väärinkäytöstä". Tämän kyselyn nettotulos tuotti hyvin suuren määrän neurotieteellisiä tutkimuksia, jotka tukevat riippuvuusmallin soveltamista Internetiin liittyvään riippuvuuteen.

ASAM totesi selvästi, että kaikki riippuvuuden ilmenemismuodot koskevat yhteisiä vaikutuksia aivoihin, eivät aineiden tai sisällön tai käyttäytymisen eroja. Siksi tämän ja tässä artikkelissa tarkasteltujen havaintojen perusteella on vaikea perustella APA: n nimenomaista kieltämistä muusta pakonlisestä Internet-käyttäytymisestä ("Internetin liiallinen käyttö, johon ei liity verkkopelien pelaamista (esim. Sosiaalisen median, esimerkiksi kuten Facebook; pornografian katselu verkossa)) ei pidetä analogisena Internet-pelihäiriön kanssa ...12] (s. 797). Tällä logiikalla IP: n liiallinen katselu ja Internet-pelien pelaaminen ovat huomattavasti erilaiset, vaikka aivojen palkitsemisjärjestelmän aktivoinnissa on päällekkäisyyksiä ja huolimatta mahdollisuudesta, että näyttelyssä esiintyy samanlaisia psykososiaalisia käyttäytymisiä ja psykososiaalisia seurauksia. Tämä on "biologisesti ja käyttäytymisesti epäjohdonmukainen" [24] (s. 5).

Huumeriippuvuuden neurotieteen väärinkäsitys on nähtävissä DSM-5: n IGD: n diagnostiikkatoimintojen osiossa:

Internet-pelihäiriön olennainen piirre on jatkuva ja toistuva osallistuminen tietokonepeleihin, yleensä ryhmäpeleihin, useita tunteja. Näihin peleihin kuuluu kilpailu pelaajaryhmien välillä ... osallistuminen monimutkaisiin jäsenneltyihin toimintoihin, joihin sisältyy merkittävä osa sosiaalista vuorovaikutusta pelin aikana. Tiiminäkökohdat näyttävät olevan keskeinen motivaatio.

[12] (s. 797)

Tämän logiikan perusteella aineen väärinkäyttö baarissa tai puolueessa voi olla aineen väärinkäyttö, mutta väärin aineita, kun taas yksin. Jotta Internetiin liittyvä analogia, tämä logiikka määrää, että joku, joka pelaa World of Warcraftia, on liian riippuvainen, mutta joku, joka pelaa Candy Crushia, ei ole. Tässä tarkastelussa esitetään vahvoja neurotieteellisiä todisteita Internetiin liittyvän käyttäytymisen tarkastelemiseksi, mukaan lukien IP-käyttö, potentiaalisesti riippuvaisena, mikä olisi otettava huomioon keskusteltaessa IPA: n luokittelusta.

Tekijänoikeudet

Todd Love suunnitteli hankkeen, suoritti kirjallisuuskatsauksen ja kirjoitti pääosan paperille. Christian Laier ja Matthias Brand osallistuivat teoreettisesti käsikirjoitukseen, kirjoittivat osan käsikirjoituksesta ja tarkistivat käsikirjoitusta. Linda Hatch auttoi muotoilemaan ja hahmottelemaan esitettyjä ajatuksia ja avustamaan käsikirjoituksen muokkaamisessa. Raju Hajela tarkisti ja muokasi lääketieteen, osallistui teoreettisesti ja auttoi käsikirjoituksen muokkaamisessa. Kaikki kirjoittajat hyväksyivät käsikirjoituksen.

Tekijät eivät ilmoita eturistiriitoja.

Viitteet ja huomautukset

Valkoinen, WL Slaying the Dragon: Historia riippuvuushoito ja elpyminen Amerikassa, 1st ed .; Chestnut Health Systems: Bloomington, IL, USA, 1998. [Google Scholar]
Pitchers, KK; Vialou, V .; Nestler, EJ; Laviolette, SR; Lehman, MN; Coolen, LM Natural ja huumeiden palkinnot toimivat yhteisten hermostopoliittisuuden mekanismien kanssa, joilla ΔFosB on keskeinen välittäjä. J. Neurosci. Pois päältä. J. Soc. Neurosci. 2013, 33, 3434 – 3442. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Nestler, EJ Onko olemassa yhteinen molekyylireitti riippuvuudelle? Nat. Neurosci. 2005, 8, 1445 – 1449. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Robinson, TE; Berridge, KC Review. Kannustavan herkistymisen teoria riippuvuussuhteista: Joitakin ajankohtaisia kysymyksiä. Philos. Trans. R. Soc. Lond. B. Biol. Sei. 2008, 363, 3137 – 3146. [Google Scholar] [PubMed]
Koob, GF; Le Moal, M. Neurobiologiset mekanismit vastustajan motivaatioprosesseille riippuvuudessa. Philos. Trans. R. Soc. B Biol. Sei. 2008, 363, 3113 – 3123. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Grant, JE; Brewer, JA; Potenza, MN Aineen ja käyttäytymisen riippuvuuksien neurobiologia. CNS Spectr. 2006, 11, 924 – 930. [Google Scholar] [PubMed]
Grant, JE; Potenza, MN; Weinstein, A .; Gorelick, DA Johdatus käyttäytymishäiriöihin. Olen. J. Huumeiden väärinkäyttö 2010, 36, 233 – 241. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Olsen, CM Luonnolliset palkinnot, neuroplastisuus ja ei-huumeriippuvuudet. Neuropharmacology 2011, 61, 1109 – 1122. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Karim, R .; Chaudhri, P. Käyttäytymishäiriöt: yleiskatsaus. J. Psykoaktiiviset lääkkeet. 2012, 44, 5 – 17. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Leeman, RF; Potenza, MN Kohdennettu katsaus käyttäytymishäiriöiden neurobiologiaan ja genetiikkaan: Kehittyvä tutkimusalue. Can. J. Psychiatry Rev. Can. Psychistr. 2013, 58, 260 – 273. [Google Scholar]
Amerikan riippuvuuslääketieteen yhdistys (ASAM). Julkisen politiikan lausunto: riippuvuuden määritelmä. Saatavilla verkossa: http://www.asam.org/for-the-public/definition-of-addiction (pääsy 30 kesäkuun 2015).
American Psychiatric Association (APA). Mielenterveyshäiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja, 5th ed .; American Psychiatric Publishing: Arlington, VA, USA, 2013. [Google Scholar]
American Psychiatric Association (APA). Internet-pelaamisen häiriö. Saatavilla verkossa: http://www.dsm5.org/Documents/Internet%20Gaming%20Disorder%20Fact%20Sheet.pdf (pääsy 30 kesäkuun 2015).
Davis, RA Patologisen Internetin käytön kognitiivinen-käyttäytymismalli. Comput. Hyräillä. Behav. 2001, 17, 187 – 195. [Google Scholar] [CrossRef]
Brand, M .; Young, KS; Laier, C. Ennakkovalvonta ja Internet-riippuvuus: Teoreettinen malli ja neuropsykologisten ja neuromuotoisten havaintojen tarkastelu. Edessä. Hyräillä. Neurosci. 2014, 8, 375. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Griffiths, MD; King, DL; Demetrovics, Z. DSM-5 Internet-peliohjaus edellyttää yhtenäistä arviointia. Neuropsykiatria 2014, 4, 1 – 4. [Google Scholar] [CrossRef]
Block, JJ -ongelmat DSM-V: lle: Internet-riippuvuus. Olen. J. Psykiatria 2008, 165, 306 – 307. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Yau, YHC; Crowley, MJ; Mayes, LC; Potenza, MN Onko Internetin käyttö ja videopelien pelaaminen riippuvuutta aiheuttava käyttäytyminen? Biologiset, kliiniset ja kansanterveysvaikutukset nuorille ja aikuisille. Minerva Psichiatr. 2012, 53, 153 – 170. [Google Scholar] [PubMed]
King, DL; Delfabbro, PH-ongelmat DSM-5: lle: Videopelien häiriö? Aust. NZJ Psykiatria 2013, 47, 20 – 22. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Potenza, MN Ei-aineen riippuvuutta aiheuttava käyttäytyminen DSM-5in yhteydessä. Addikti. Behav. 2014, 39, 1 – 2. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Wittmann, BC; Bunzeck, N .; Dolan, RJ; Düzel, E. Uutuuden ennakointi rekrytoi palkitsemisjärjestelmää ja hippokampusta samalla kun muistetaan. hermoston 2007, 38, 194 – 202. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Costa, VD; Tran, VL; Turchi, J .; Averbeck, BB Dopamine moduloi uutuuden etsintäkäyttäytymistä päätöksenteossa. Behav. Neurosci. 2014, 128, 556 – 566. [Google Scholar] [PubMed]
Spicer, J .; Galvan, A .; Hare, TA; Voss, H .; Glover, G .; Casey, B. Ydinherkkyyden herkkyys rikkomuksiin palkkion odottaessa. hermoston 2007, 34, 455 – 461. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Hilton, DL Pornografia-riippuvuus - supranorminen ärsyke, jota tarkastellaan neuroplastisuuden yhteydessä. Socioaffective Neurosci. Psychol. 2013, 3, 20767. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Tinbergen, N. Instinct-tutkimus; Clarendon Press: Oxford, Iso-Britannia, 1989. [Google Scholar]
Barrett, D. Supernormaalit kannustimet: Kuinka Primal-pakotteet ylittävät heidän evoluutio-tarkoituksensa, 1. painos; WW Norton & Company: New York, NY, USA, 2010. [Google Scholar]
Toates, F. Miten seksuaalinen toive toimii: arvoituksellinen kehotus; Cambridge University Press: Cambridge, Iso-Britannia, 2014. [Google Scholar]
Downing, MJ; Antebi, N .; Schrimshaw, EW Internet-pohjaisen seksuaalisen median pakollinen käyttö: Compulsive Internet Use Scale (CIUS) -laitteen mukauttaminen ja validointi. Addikti. Behav. 2014, 39, 1126 – 1130. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Meerkerk, G.-J .; Van Den Eijnden, RJJM; Garretsen, HFL Kompulsiivisen Internetin käytön ennakointi: kyse on seksiä! Cyberpsychology Behav. Impact Internet Multimed. Virtual Real. Behav. Soc. 2006, 9, 95 – 103. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Meerkerk, G.-J .; van den Eijnden, RJJM; Franken, IHA; Garretsen, HFL Onko pakollinen internetkäyttö liittyy herkkyyteen palkkioihin ja rangaistuksiin ja impulsiivisuuteen? Comput. Hyräillä. Behav. 2010, 26, 729 – 735. [Google Scholar] [CrossRef]
Meerkerk, G.-J .; Van Den Eijnden, RJJM; Vermulst, AA; Garretsen, HFL Compulsive Internet Use Scale (CIUS): Jotkut psykometriset ominaisuudet. Cyberpsychology Behav. Impact Internet Multimed. Virtual Real. Behav. Soc. 2009, 12, 1 – 6. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Quiñones-García, C .; Korak-Kakabadse, N. Compulsive internetin käyttö aikuisilla: Tutkimus levinneisyydestä ja kuljettajista Yhdistyneen kuningaskunnan nykyisessä taloudellisessa tilanteessa. Comput. Hyräillä. Behav. 2014, 30, 171 – 180. [Google Scholar] [CrossRef]
Derbyshire, KL; Grant, JE Compulsive Sexual Behavior: Katsaus kirjallisuuteen. J. Behav. Addikti. 2015, 4, 37 – 43. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Tao, R .; Huang, X .; Wang, J .; Zhang, H .; Zhang, Y .; Li, M. Ehdotetut diagnostiikkakriteerit Internet-riippuvuudelle. Addikti. Abingdon Engl. 2010, 105, 556 – 564. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
King, DL; Haagsma, MC; Delfabbro, PH; Gradisar, M .; Griffiths, MD Kohti konsensusmääritystä patologisesta videopelistä: Psykometristen arviointivälineiden järjestelmällinen tarkastelu. Clin. Psychol. Rev. 2013, 33, 331 – 342. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Carli, V .; Durkee, T .; Wasserman, D .; Hadlaczky, G .; Despalins, R .; Kramarz, E .; Wasserman, C .; Sarchiapone, M .; Hoven, CW; Brunner, R .; Kaess, M. Yhteys patologisen internetin käytön ja comorbid-psykopatologian välillä: järjestelmällinen katsaus. psykopatologia 2013, 46, 1 – 13. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Jelenchick, LA; Eickhoff, J .; Christakis, DA; Brown, RL; Zhang, C .; Benson, M .; Moreno, MA Ongelma ja riskialttiit Internetin käytön seulontamalli (PRIUSS) nuorille ja nuorille aikuisille: Scale Development ja Refinement. Comput. Hyräillä. Behav. 2014, 35, 171 – 178. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Jung, Y.-E .; Leventhal, B .; Kim, YS; Park, TW; Lee, S.-H .; Lee, M .; Park, SH; Yang, J.-C .; Chung, Y.-C .; Chung, S.-K .; Park, J.-I. Cyberbullying, ongelmallinen internet-käyttö ja psykopatologiset oireet korealaisten nuorten keskuudessa. Yonsei Med. J. 2014, 55, 826 – 830. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Lopez-Fernandez, O .; Honrubia-Serrano, ML; Gibson, W .; Griffiths, MD Ongelmallinen Internet-käyttö brittiläisissä nuorissa: riippuvuutta aiheuttavan oireiden tutkiminen. Comput. Hyräillä. Behav. 2014, 35, 224 – 233. [Google Scholar] [CrossRef]
Spada, MM Yleiskatsaus ongelmalliseen internetin käyttöön. Addikti. Behav. 2014, 39, 3 – 6. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Yau, YHC; Pilver, CE; Steinberg, MA; Rugle, LJ; Hoff, RA; Krishnan-Sarin, S .; Potenza, MN Internet-ongelman ongelmallisen käytön ja ongelmapelaamisen vakavuuden suhde: Korkeakoulututkimuksen tulokset. Addikti. Behav. 2014, 39, 13 – 21. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Yau, YHC; Potenza, MN; Mayes, LC; Crowley, MJ Blunted takaisinkäsittelyä riskin ottamisen aikana nuorilla, joilla on ongelmallisia Internet-käyttöominaisuuksia. Addikti. Behav. 2015, 45, 156 – 163. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Volkow, ND; Wang, G.-J .; Fowler, JS; Tomasi, D .; Telang, F. Addiction: Dopamiinin palkitsemispiiri. Proc. Natl. Acad. Sei. 2011, 108, 15037 – 15042. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Volkow, ND; Baler, RD Addiction-tiede: neurobiologisen monimutkaisuuden paljastaminen. Neuropharmacology 2014, 76, 235 – 249. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Koob, GF; Volkow, ND Neurocircuitry of Addiction. Neuropsychopharmacology 2010, 35, 217 – 238. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Ley, D .; Prause, N .; Finn, P. Keisari ei ole vaatteita: katsaus "Pornografian riippuvuus" -mallista. As. Sex. Terveys Rep. 2014, 6, 94 – 105. [Google Scholar] [CrossRef]
Van Rooij, AJ; Prause, N. Kriittinen katsaus Internet-riippuvuuskriteereihin ja ehdotuksia tulevaisuutta varten. J. Behav. Addikti. 2014, 3, 203 – 213. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Goldstein, RZ; Volkow, ND Prefontaalisen kuoren toimintahäiriö riippuvuudessa: Neuroimageologiset havainnot ja kliiniset vaikutukset. Nat. Neurosci. 2011, 12, 652 – 669. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Ko, CH; Yen, JY; Jeni, CF; Chen, CS; Chen, CC Internet-riippuvuuden ja psykiatrisen häiriön välinen yhteys: Kirjallisuuden tarkastelu. Eur. Psykiatria J. Assoc. Eur. Psychistr. 2012, 27, 1 – 8. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Limbrick-Oldfield, EH; van Holst, RJ; Clark, L. Fronto-striatali dysregulaatio huumeriippuvuudessa ja patologisessa uhkapelissä: Johdonmukaiset epäjohdonmukaisuudet? NeuroImage Clin. 2013, 2, 385 – 393. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Koob, GF Huumeiden väärinkäytön negatiivinen vahvistaminen: Pimeys sisällä. As. Opin. Neurobiol. 2013, 23, 559 – 563. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Solomon, RL; Corbit, JD Vastustajaprosessi motivaation teoria. I. Vaikutuksen ajallinen dynamiikka. Psychol. Rev. 1974, 81, 119 – 145. [Google Scholar] [PubMed]
Franklin, JC; Hessel, ET; Aaron, RV; Arthur, MS; Heilbron, N .; Prinstein, MJ Nonsuicidisen itsevamman toiminnot: tuki kognitiiviselle ja affektiiviselle säätelylle ja vastustajien prosesseille uudesta psykofysiologisesta paradigmasta. J. Abnorm. Psychol. 2010, 119, 850 – 862. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Hyman, SE; Malenka, RC; Nestler, EJ Riippuvuuden neurologiset mekanismit: palkkioon liittyvän oppimisen ja muistin rooli. Annu. Neurosci. 2006, 29, 565 – 598. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Everitt, BJ; Robbins, TW Huumeiden väärinkäytön neurologiset järjestelmät: Toimenpiteistä tottumuksiin pakottamiseen. Nat. Neurosci. 2005, 8, 1481 – 1489. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Everitt, BJ; Robbins, TW Ventralista dorsaaliseen striatumiin: Näkemysten ratkaiseminen heidän roolistaan huumeriippuvuudessa. Neurosci. Biobehav. Rev. 2013, 37, 1946 – 1954. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Robinson, TE; Berridge, KC Huumeiden himoa koskeva hermostopohja: Addiction-herkistysteoria. Brain Res. Brain Res. Rev. 1993, 18, 247 – 291. [Google Scholar] [CrossRef]
Smith, KS; Berridge, KC; Aldridge, JW Aivojen palkitsemispiirien mielenkiintoisten kannustimien ja oppimissignaalien erottaminen. Proc. Natl. Acad. Sei. 2011, 108, E255 – E264. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Stacy, AW; Wiers, RW Implicit kognition ja addiction: työkalu paradoksaalisen käyttäytymisen selittämiseksi. Annu. Clin. Psychol. 2010, 6, 551 – 575. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Berridge, KC; Robinson, TE; Aldridge, JW Palkitsemisen komponenttien erottaminen: ”Haluaminen”, ”halua” ja oppiminen. As. Opin. Pharmacol. 2009, 9, 65 – 73. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Robinson, MJF; Berridge, KC Instant-opetuksen muutos motivoivaksi ”haluttavaksi”. As. Biol. 2013, 23, 282 – 289. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Swendsen, J .; Le Moal, M. Yksilöllinen haavoittuvuus riippuvuudesta. Ann. NY Acad. Sei. 2011, 1216, 73 – 85. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Volkow, ND; Muenke, M. Riippuvuuden geneettisyys. Hyräillä. Genet. 2012, 131, 773 – 777. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Agrawal, A .; Verweij, KJH; Gillespie, NA; Heath, AC; Lessov-Schlaggar, CN; Martin, NG; Nelson, EY; Slutske, WS; Whitfield, JB; Lynskey, MT Riippuvuuden genetiikka - translaatio. Muunto. Psykiatria 2012, 2, e140. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Blum, K .; Noble, EP; Sheridan, PJ; Montgomery, A .; Ritchie, T .; Jagadeeswaran, P .; Nogami, H .; Briggs, AH; Cohn, JB: n ihmisen dopamiini D2-reseptorigeenin allelinen yhdistys alkoholismiin. JAMA 1990, 263, 2055 – 2060. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Blum, K .; Cull, JG; Braverman, ER; Comings, DE Reward -vajausoireyhtymä. Olen. Sei. 1996, 84, 132 – 145. [Google Scholar]
Blum, K .; Chen, ALC; Giordano, J .; Borsten, J .; Chen, TJH; Hauser, M .; Simpatico, T .; Femino, J .; Braverman, ER; Barh, D. Addictive-aivot: Kaikki tiet johtavat dopamiiniin. J. Psykoaktiiviset lääkkeet 2012, 44, 134 – 143. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Madsen, HB; Brown, RM; Lawrence, AJ Neuroplastisuus riippuvuudessa: solu- ja transkriptionaaliset näkökulmat. Edessä. Mol. Neurosci. 2012, 5, 99. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Nestler, EJ Review. Riippuvuuden transkriptiomekanismit: DeltaFosB: n rooli. Philos. Trans. R. Soc. Lond. B. Biol. Sei. 2008, 363, 3245 – 3255. [Google Scholar] [PubMed]
Nestler, EJ: n transkriptiomekanismit huumeriippuvuudesta. Clin. Psychopharmacol. Neurosci. 2012, 10, 136 – 143. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Nestler, EJ; Barrot, M .; Itse, DW DeltaFosB: Jatkuva molekyylikytkin riippuvuuteen. Proc. Natl. Acad. Sei. Yhdysvallat 2001, 98, 11042 – 11046. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Robison, AJ; Nestler, EJ Transkriptionaaliset ja epigeneettiset riippuvuuden mekanismit. Nat. Neurosci. 2011, 12, 623 – 637. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Robison, AJ; Vialou, V .; Mazei-Robison, M .; Feng, J .; Kourrich, S .; Collins, M .; Wee, S .; Koob, G .; Turecki, G .; Ei koskaan.; Thomas, M .; Nestler, EJ Käyttäytymis- ja rakenteelliset vasteet krooniselle kokaiinille edellyttävät etukäteen tulevaa silmukkaa, johon kuuluu AFosB ja kalsium- / kalmoduliiniriippuvainen proteiinikinaasi II ydin accumbens -kuoressa. J. Neurosci. Pois päältä. J. Soc. Neurosci. 2013, 33, 4295 – 4307. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Kalivas, PW; O'Brien, C. Huumeiden väärinkäyttö patologisena vaiheittaisena neuroplastisuutena. Neuropsychopharmacology 2007, 33, 166 – 180. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Lobo, DSS; Kennedy, JL Pelaamis- ja käyttäytymishäiriöiden geneettisyys. CNS Spectr. 2006, 11, 931 – 939. [Google Scholar] [PubMed]
Blum, K .; Braverman, ER; Haltija, JM; Lubar, JF; Monastra, VJ; Miller, D .; Lubar, JO; Chen, TJ; Comings, DE Palkkiohäiriön oireyhtymä: Biogeneettinen malli impulsiivisen, riippuvuutta aiheuttavan ja pakottavan käyttäytymisen diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi. J. Psykoaktiiviset lääkkeet 2000, 32, 1 – 112. [Google Scholar] [CrossRef]
Smith, DE Prosessiriippuvuudet ja uusi ASAM-määritelmä riippuvuudesta. J. Psykoaktiiviset lääkkeet 2012, 44, 1 – 4. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Fineberg, NA; Chamberlain, SR; Goudriaan, AE; Stein, DJ; Vanderschuren, LJMJ; Gillan, CM; Shekar, S .; Gorwood, PAPM; Voon, V .; Morein-Zamir, S .; et ai. Ihmisen neurokognition uudet kehitys: Kliiniset, geneettiset ja aivokuvantamiset korreloivat impulssiivisuuden ja kompulsiivisuuden kanssa. CNS Spectr. 2014, 19, 69 – 89. [Google Scholar] [PubMed]
Ahmed, SH; Guillem, K .; Vandaele, Y. Sokeririippuvuus: Lääkkeen ja sokerin analogisen vaikutuksen asettaminen rajaan. As. Opin. Clin. Nutr. Metab. Hoito 2013, 16, 434 – 439. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Balodis, IM; Grilo, CM; Kober, H .; Worhunsky, PD; White, MA; Stevens, MC; Pearlson, GD; Potenza, MN Pilottitutkimus, jossa yhdistetään vähentynyt fronto-Striatalin rekrytointi palkitsemisprosessin aikana pysyvään herkkyyteen binge-syömishäiriön hoidon jälkeen. Int. J. Eat. Disord. 2014, 47, 376 – 384. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Balodis, IM; Kober, H .; Worhunsky, PD; White, MA; Stevens, MC; Pearlson, GD; Sinha, R .; Grilo, CM; Potenza, MN Rahapalkkioiden käsittely lihavilla yksilöillä, joilla on tai ei ole lainkaan syömishäiriöitä. Biol. Psykiatria 2013, 73, 877 – 886. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Blum, K .; Oscar-Berman, M .; Barh, D .; Giordano, J .; Kulta, M. Dopamiinin geenit ja elintarvikkeiden ja aineiden väärinkäytön toiminta. J. Genet. Syndr. Gene Ther. [CrossRef]
Clark, SM; Saules, KK Yalen ruoka-riippuvuuden asteikon validointi painonpudotusleikkauksen joukossa. Syödä. Behav. 2013, 14, 216 – 219. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Gearhardt, AN; Boswell, RG; Potenza, MN Syömishäiriöiden, aineen käytön häiriöiden ja riippuvuuksien heijastaminen: päällekkäiset ja ainutlaatuiset järjestelmät. Syömishäiriöissä, riippuvuuksissa ja aineen käytön häiriöissä; Brewerton, TD, Dennis, AB, toim .; Springer: Berliini, Saksa, 2014; s. 71 – 89. [Google Scholar]
Rodgers, RF; Melioli, T .; Laconi, S .; Bui, E .; Chabrol, H. Internet-riippuvuusoireet, häiriötön syöminen ja kehon kuvan välttäminen. Cyberpsychol. Behav. Soc. Netw. 2013, 16, 56 – 60. [Google Scholar] [CrossRef]
Savage, SW; Zald, DH; Cowan, RL; Volkow, ND; Marks-Shulman, PA; Kessler, RM; Abumrad, NN; Dunn, JP Sääntely uutuuden etsimisestä keskipitkän dopamiinin D2 / D3-merkinantoon ja ghreliiniin muuttuu liikalihavuudessa. Liikalihavuus (Silver Spring, Md.) 2014, 22, 1452 – 1457. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Tomasi, D .; Wang, G.-J .; Wang, R .; Caparelli, EY; Logan, J .; Volkow, ND Aivojen aktivoinnin päällekkäiset mallit elintarvikkeiden ja kokaiinin vihjeille kokaiinin väärinkäyttäjissä: yhdistys striant D2 / D3 -reseptoreihin. Hyräillä. Brain Mapp. 2015, 36, 120 – 136. [Google Scholar] [Risteys] [PubMed]
Volkow, ND; Wang, G.-J .; Tomasi, D .; Baler, RD Liikalihavuuden riippuvuutta aiheuttava ulottuvuus. Biol. Psykiatria 2013, 73, 811 – 818. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Volkow, ND; Wang, G.-J .; Tomasi, D .; Baler, RD lihavuus ja riippuvuus: neurobiologiset päällekkäisyydet. Obes. Rev. Off. J. Int. Assoc. Opi Obes. 2013, 14, 2 – 18. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Volkow, ND; Baler, RD NOW vs. LATER aivopiirit: Vaikutukset lihavuuteen ja riippuvuuteen. Trends Neurosci. 2015, 38, 345 – 352. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Potenza, MN Rahapelien käyttäytymisen neurobiologia. As. Opin. Neurobiol. 2013, 23, 660 – 667. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Potenza, MN Patologisen uhkapeli- ja huumeriippuvuuden neurobiologia: yleiskatsaus ja uudet havainnot. Philos. Trans. R. Soc. Lond. B Biol. Sei. 2008, 363, 3181 – 3189. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
el-Guebaly, N .; Mudry, T .; Zohar, J .; Tavares, H .; Potenza, MN Compulsive -ominaisuudet käyttäytymishäiriöissä: Patologisen uhkapelin esiintyminen. Addikti. Abingdon Engl. 2012, 107, 1726 – 1734. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Brevers, D .; Noël, X. Patologinen uhkapeli ja tahdonvoiman menetys: neurokognitiivinen näkökulma. Socioaffective Neurosci. Psychol. 2013, 3, 21592. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Gyollai, A .; Griffiths, MD; Barta, C .; Vereczkei, A .; Urbán, R .; Kun, B .; Kökönyei, G .; Székely, A .; Sasvári-Székely, M .; Blum, K .; Demetrovics, Z. Ongelman ja patologisen uhkapelin geneettisyys: järjestelmällinen katsaus. As. Pharm. Des. 2014, 20, 3993 – 3999. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Singer, BF; Anselme, P .; Robinson, MJF; Vezina, P. Patologisen uhkapelin neuronaaliset ja psykologiset perusteet. Edessä. Behav. Neurosci. 2014, 8, 230. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Romanczuk-Seiferth, N .; Koehler, S .; Dreesen, C .; Wüstenberg, T .; Heinz, A. Patologinen uhkapeli ja alkoholiriippuvuus: Neuraaliset häiriöt palkkio- ja tappioiden välttämisessä. Addikti. Biol. 2015, 20, 557 – 569. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Billieux, J. Internetin ongelmallinen käyttö ja itsesääntely: Katsaus alustaviin tutkimuksiin. Avaa Addict. J. 2012, 5, 24 – 29. [Google Scholar] [CrossRef]
Gainsbury, S .; Blaszczynski, A. Online-ohjattavat interventiot ongelmapelaamisen hoitoon. Int. Gambl. Nasta. 2011, 11, 289 – 308. [Google Scholar] [CrossRef]
Griffiths, MD Internet-sukupuoliriippuvuus: Katsaus empiiriseen tutkimukseen. Addikti. Res. Teoria 2011, 20, 111 – 124. [Google Scholar] [CrossRef]
King, DL; Delfabbro, PH Internet-pelaamisen häiriöiden hoito: Katsaus diagnoosin ja hoidon lopputuloksen määritelmiin. J. Clin. Psychol. 2014, 70, 942 – 955. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
King, DL; Delfabbro, PH; Griffiths, MD; Gradisar, M. Internet-riippuvuushoitoa koskevien kliinisten tutkimusten arviointi: Systeeminen katsaus ja CONSORTin arviointi. Clin. Psychol. Rev. 2011, 31, 1110 – 1116. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Ko, C.-H .; Liu, G.-C .; Yen, J.-Y .; Yen, C.-F .; Chen, C.-S .; Lin, W.-C. Aivojen aktivoituminen sekä cue-indusoituun pelaamiseen että tupakointihimoihin sisältyvien aiheiden joukossa, joissa on Internet-pelaamisen riippuvuus ja nikotiiniriippuvuus. J. Psychiatr. Res. 2013, 47, 486 – 493. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Kuss, DJ; Griffiths, MD Internet Gaming Addiction: Järjestelmällinen tarkastelu empiirisestä tutkimuksesta. Int. J. Ment. Terveys Addict. 2011, 10, 278 – 296. [Google Scholar] [CrossRef]
Kuss, DJ; Griffiths, MD Internet ja pelaaminen riippuvuus: järjestelmällinen kirjallisuuden katsaus neurolaging-tutkimuksista. Brain Sci. 2012, 2, 347 – 374. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Kuss, DJ; Griffiths, MD; Karila, L .; Billieux, J. Internet-riippuvuus: Epidemiologisen tutkimuksen järjestelmällinen katsaus viime vuosikymmenen aikana. As. Pharm. Des. 2014, 20, 4026 – 4052. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Lam, LT Internet-pelaaminen, internetin ongelmallinen käyttö ja unihäiriöt: järjestelmällinen katsaus. As. Psykiatria Rep. 2014, 16, 444. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Li, W .; Garland, EL; Howard, MO Perinteiset tekijät Internet-riippuvuudessa kiinalaisten nuorten keskuudessa: katsaus englannin- ja kiinankielisiin tutkimuksiin. Comput. Hyräillä. Behav. 2014, 31, 393 – 411. [Google Scholar] [CrossRef]
Moreno, MA; Jelenchick, L .; Cox, E .; Young, H .; Christakis, DA Ongelmainen internetin käyttö Yhdysvaltojen nuorten keskuudessa: järjestelmällinen katsaus. Kaari. Pediatr. Adolesc. Med. 2011, 165, 797 – 805. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Owens, EW; Behun, RJ; Manning, JC; Reid, RC Internet-pornografian vaikutus nuoriin: tutkimus. Sex. Addikti. pakonomaisen 2012, 19, 99 – 122. [Google Scholar] [CrossRef]
Pezoa-Jares, RE Internet-riippuvuus: arvostelu. J. Addict. Res. Ther. S. 2012, 6, 2. [Google Scholar] [CrossRef]
Lyhyt, MB; Musta, L .; Smith, AH; Wetterneck, CT; Wells, DE Katsaus Internetin pornografian käytön tutkimukseen: Menetelmät ja sisältö aiemmista 10-vuosista. Cyberpsychol. Behav. Soc. Netw. 2012, 15, 13 – 23. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Sim, T .; Gentile, DA; Bricolo, F .; Serpelloni, G .; Gulamoydeen, F. Käsitteellinen katsaus tietokoneiden, videopelien ja Internetin patologisen käytön tutkimukseen. Int. J. Ment. Terveys Addict. 2012, 10, 748 – 769. [Google Scholar] [CrossRef]
Meng, Y .; Deng, W .; Wang, H .; Guo, W .; Li, T. Ensisijainen toimintahäiriö yksilöissä, joilla on Internet-pelaaminen: Metaanalyysi toiminnallisista magneettikuvauksista. Addikti. Biol. 2015, 20, 799 – 808. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Weinstein, A .; Lejoyeux, M. Internetin ja videopelien riippuvuuden taustalla olevat neurobiologiset ja farmakologiset mekanismit. Olen. J. Addict. Olen. Acad. Psychistr. Alkoholia. Addikti. 2013, 24, 117 – 125. [Google Scholar] [CrossRef]
Weinstein, A .; Lejoyeux, M. Internet-riippuvuus tai liiallinen internetin käyttö. Olen. J. Huumeiden väärinkäyttö 2010, 36, 277 – 283. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Weinstein, AM Tietokone- ja videopelien riippuvuus - vertailu pelin käyttäjille ja muille kuin pelin käyttäjille. Olen. J. Huumeiden väärinkäyttö 2010, 36, 268 – 276. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Winkler, A .; Dörsing, B .; Rief, W .; Shen, Y .; Glombiewski, JA Internet-riippuvuuden käsittely: metaanalyysi. Clin. Psychol. Rev. 2013, 33, 317 – 329. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Zhu, Y .; Zhang, H .; Tian, M. Internet-riippuvuuden molekyyli- ja funktionaalinen kuvantaminen. Bio. Med. Res. Int. 2015, 2015, e378675. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Du, W .; Liu, J .; Gao, X .; Li, L .; Li, W .; Li, X .; Zhang, Y .; Zhou, S. Funktionaalinen magneettiresonanssikuvaus opiskelijoiden aivoista, joilla on Internet-riippuvuus. Zhongnan Daxue Xuebao Yixue Ban 2011, 36, 744 – 749. [Google Scholar]
Han, DH; Hwang, JW; Renshaw, PF Bupropionin pitkävaikutteinen hoito vähentää videopelien himoa ja cue-indusoitua aivotoimintaa potilailla, joilla on Internet-videopeli-riippuvuus. Exp. Clin. Psychopharmacol. 2010, 18, 297 – 304. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Van Rooij, AJ; Schoenmakers, TM; Vermulst, AA; Van den Eijnden, RJJM; Van de Mheen, D. Online-videopelien riippuvuus: riippuvaisille nuorille pelaajille. Addikti. Abingdon Engl. 2011, 106, 205 – 212. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Shek, DTL; Tang, VMY; Lo, CY Arvio Internetin riippuvuushoito-ohjelmasta kiinalaisille nuorille Hongkongissa. nuoruus 2009, 44, 359 – 373. [Google Scholar] [PubMed]
Zhou, Y .; Lin, F.-C .; Du, Y.-S .; Qin, L .; Zhao, Z.-M .; Xu, J.-R .; Lei, H. Harmaat aineen poikkeamat Internet-riippuvuudessa: vokselipohjainen morfometria-tutkimus. Eur. J. Radiol. 2011, 79, 92 – 95. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Widyanto, L .; Griffiths, MD; Brunsden, V. Psykometrinen vertailu Internet-riippuvuustestistä, Internetiin liittyvästä ongelmakohdasta ja itsediagnoosista. Cyberpsychology Behav. Soc. Netw. 2011, 14, 141 – 149. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Fu, K .; Chan, WSC; Wong, PWC; Yip, PSF Internet-riippuvuus: levinneisyys, syrjivyyskelpoisuus ja korrelaatio Hongkongin nuorten keskuudessa. Br. J. Psychiatry J. Ment. Sei. 2010, 196, 486 – 492. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Tsitsika, A .; Critselis, E .; Louizou, A .; Janikian, M .; Freskou, A .; Marangou, E .; Kormas, G .; Kafetzis, D. Internetin riippuvuuden määritteleminen nuorten keskuudessa: tapausvalvontatutkimus. ScientificWorldJournal 2011, 11, 866 – 874. [Google Scholar] [Risteys] [PubMed]
Yuan, K .; Qin, W .; Wang, G .; Zeng, F .; Zhao, L .; Yang, X .; Liu, P .; Liu, J .; Sun, J .; von Deneen, KM; Gong, Q .; Liu, Y .; Tian, J. Mikrorakenteen poikkeavuudet nuorilla, joilla on Internet-riippuvuushäiriö. PLoS ONE 2011, 6, e20708. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Kim, SH; Baik, S.-H .; Park, CS; Kim, SJ; Choi, SW; Kim, SE Vähentynyt striattaalinen dopamiini D2-reseptori Internetissä. Neuroreport 2011, 22, 407 – 411. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Ko, C.-H .; Yen, J.-Y .; Chen, C.-C .; Chen, S.-H .; Yen, C.-F. Internet-riippuvuuden ehdotetut diagnostiset kriteerit nuorille. J. Nerv. Ment. Dis. 2005, 193, 728 – 733. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Dong, G .; DeVito, E .; Huang, J .; Du, X. Diffuusio-tensor-kuvantaminen paljastaa thalamuksen ja posteriorisen cingulate-kuoren poikkeavuuksia internet-peliriippuvaisilla. J. Psychiatr. Res. 2012, 46, 1212 – 1216. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Dong, G .; Huang, J .; Du, X. Vahvistettu palkkioherkkyys ja heikentynyt herkkyys Internetin väärinkäyttäjille: fMRI-tutkimus arvaustehtävän aikana. J. Psychiatr. Res. 2011, 45, 1525 – 1529. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Dong, G .; Huang, J .; Du, X. Muutokset lepäävän aivotoiminnan alueellisessa homogeenisuudessa internet-pelaamissa väärinkäyttäjissä. Behav. Brain Funct. 2012, 8, 41. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Dong, G .; Hu, Y .; Lin, X. Internetin väärinkäyttäjien palkitsemis- / rangaistusherkkyydet: vaikutukset niiden riippuvuutta aiheuttavaan käyttäytymiseen. Prog. Neuropsychopharmeeol. Biol. Psykiatria 2013, 46, 139 – 145. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Dong, G .; Lin, X .; Zhou, H .; Lu, Q. Kognitiivinen joustavuus Internetin väärinkäyttäjissä: fMRI-todisteita vaikeasta ja helppokäyttöisestä vaihtotilanteesta. Addikti. Behav. 2014, 39, 677 – 683. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Montag, C .; Kirsch, P .; Sauer, C .; Markett, S .; Reuter, M. CHRNA4-geenin rooli Internet-riippuvuudessa: tapaus-kontrollitutkimus. J. Addict. Med. 2012, 6, 191 – 195. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Lee, YS; Han, DH; Yang, KC; Daniels, MA; Na, C .; Kee, BS; Renshaw, PF-depressio, kuten 5HTTLPR-polymorfismin ja temperamentin ominaispiirteet liiallisissa internetin käyttäjissä. J. Affect. Disord. 2008, 109, 165 – 169. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Han, DH; Lee, YS; Yang, KC; Kim, EY; Lyoo, IK; Renshaw, PF Dopamiinigeenit ja palkitsemisriippuvuus nuorilla, joilla on liiallinen internet-videopeli. J. Addict. Med. 2007, 1, 133 – 138. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Yu, H .; Zhao, X .; Li, N .; Wang, M .; Zhou, P. Liiallisen Internetin käytön vaikutus aikaan - EEG: lle ominainen taajuus. Prog. Nat. Sei. 2009, 19, 1383 – 1387. [Google Scholar] [CrossRef]
Campanella, S .; Pogarell, O .; Boutros, N. Tapahtumiin liittyvät potentiaalit aineen käytön häiriöissä: Kertomus, joka perustuu 1984in ja 2012in artikkeleihin. Clin. EEG Neurosci. 2014, 45, 67 – 76. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Duven, ECP; Müller, KW; Beutel, ME; Wölfling, K. Muutettu palkitsemisprosessi patologisissa tietokonepelaajissa - ERP-tulokset puolittain luonnollisesta pelisuunnittelusta. Aivot Behav. 2015, 5, 13 – 23. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Ge, L .; Ge, X .; Xu, Y .; Zhang, K .; Zhao, J .; Kong, X. P300-muutos ja kognitiivinen käyttäytymishoito potilailla, joilla on Internet-riippuvuushäiriö: 3-kuukauden seurantatutkimus. Neur. Reg. Res. 2011, 6, 2037 – 2041. [Google Scholar]
Zhu, T.-M .; Li, H .; Jin, R.-J .; Zheng, Z .; Luo, Y .; Ye, H .; Zhu, H.-M. Sähköakupunktion yhdistetyn psyko-intervention vaikutukset kognitiiviseen toimintaan ja tapahtumiin liittyvään potentiaaliin P300 ja epäjohdonmukaisuus negatiivisuudessa potilailla, joilla on Internet-riippuvuus. Leuka. J. Integr. Med. 2012, 18, 146 – 151. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Zhou, Z.-H .; Yuan, G.-Z .; Yao, J.-J .; Li, C .; Cheng, Z.-H. Tapahtumiin liittyvä potentiaalinen tutkimus potilaiden, joilla on patologinen Internet-käyttö, puutteen estämiseksi. Acta. Neuropsychiatr. 2010, 22, 228 – 236. [Google Scholar] [CrossRef]
Parsons, OA; Sinha, R .; Williams, HL Neuropsykologisen testin suorituskyvyn ja tapahtumiin liittyvien potentiaalien väliset suhteet alkoholipitoisissa ja alkoholittomissa näytteissä. Alkoholia. Clin. Exp. Res. 1990, 14, 746 – 755. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Dong, G .; Zhou, H .; Zhao, X. Impulssivajaus ihmisillä, joilla on Internet-riippuvuushäiriö: elektrofysiologiset todisteet Go / NoGo-tutkimuksesta. Neurosci. Lett. 2010, 485, 138 – 142. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Yang, Z .; Xie, J .; Shao, Y.-C .; Xie, C.-M .; Fu, L.-P .; Li, D.-J .; Fan, M .; Ma, L .; Li, S.-J. Dynaamiset hermovaikutukset heroiiniriippuvaisissa käyttäjissä esiintyviin reaktiokykyyn: FMRI-tutkimus. Hyräillä. Brain Mapp. 2009, 30, 766 – 775. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Littel, M .; van den Berg, I .; Luijten, M .; van Rooij, AJ; Keemink, L .; Franken, IHA Virheenkäsittely ja vasteen estäminen liiallisten tietokonepelien soittimissa: tapahtumiin liittyvä potentiaalinen tutkimus. Addikti. Biol. 2012, 17, 934 – 947. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Yu, H .; Zhao, X .; Wang, Y .; Li, N .; Wang, M. Liiallisen internetin käytön vaikutus N400-tapahtumiin liittyviin mahdollisuuksiin. J. Biomed. Eng. 2008, 25, 1014 – 1020. [Google Scholar]
Zhou, Z .; Li, C .; Zhu, H. Virheeseen liittyvä negatiivisuuspotentiaalitutkimus vasteen seurantatoiminnasta yksilöissä, joilla on Internet-riippuvuushäiriö. Edessä. Behav. Neurosci. 2013, 7, 131. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Yau, YHC; Potenza, MN-uhkapelihäiriöt ja muut käyttäytymishäiriöt: tunnustaminen ja hoito. Harv. Psykiatria 2015, 23, 134 – 146. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Dong, G .; Zhou, H .; Zhao, X. Mies Internetin väärinkäyttäjät osoittavat heikentyneen toimeenpanovalvontakyvyn: Todisteet värillisestä Stroop-tehtävästä. Neurosci. Lett. 2011, 499, 114 – 118. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Thalemann, R .; Wölfling, K .; Grüsser, SM Spesifinen cue-reaktiivisuus tietokonepeliin liittyvissä vihjeissä liiallisissa pelaajissa. Behav. Neurosci. 2007, 121, 614 – 618. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Choi, J.-S .; Park, SM; Lee, J .; Hwang, JY; Jung, HY; Choi, S.-W .; Kim, DJ; Oh, S .; Lee, J.-Y. Lepotilan beta- ja gamma-aktiivisuus Internet-riippuvuudessa. Int. J. Psychophysiol. Pois päältä. J. Int. Organ. Psychophysiol. 2013, 89, 328 – 333. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Lee, J .; Hwang, JY; Park, SM; Jung, HY; Choi, S.-W .; Kim, DJ; Lee, J.-Y .; Choi, J.-S. Erilaiset lepotilan EEG-mallit, jotka liittyvät comorbid-masennukseen Internet-riippuvuudessa. Prog. Neuropsychopharmeeol. Biol. Psykiatria 2014, 50, 21 – 26. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Kiinan kansantasavallan lait. Saatavilla verkossa: http://www.asianlii.org/cn/legis/cen/laws/clotproc361/ (pääsy 30 kesäkuun 2015).
Petry, NM; Blanco, C .; Stinchfield, R .; Volberg, R. Empiirinen arviointi ehdotetuista muutoksista DSM-5-pelaamiseen. Addikti. Abingdon Engl. 2013, 108, 575 – 581. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Petry, NM; Blanco, C .; Auriacombe, M .; Borges, G .; Bucholz, K .; Crowley, TJ; Grant, BF; Hasin, DS; O'Brien, C. Yleiskatsaus ja perustelut muutoksille, joita ehdotetaan patologiseen uhkapeliin DSM-5issa. J. Gambl. Nasta. Co-spons. Natl. Counc. Ongelmat ja. Gambl. Inst. Tutkimus Gambl. COMMER. pelaamista 2014, 30, 493 – 502. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Petry, NM; O'Brien, CP-Internet-pelaaminen ja DSM-5. Addikti. Abingdon Engl. 2013, 108, 1186 – 1187. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Liu, J .; Gao, X.-P .; Osunde, I .; Li, X .; Zhou, S.-K .; Zheng, H.-R .; Li, L.-J. Internetin riippuvuushäiriön lisääntynyt alueellinen homogeenisuus: lepotilaan toimiva magneettikuvaus. Leuka. Med. J. (Engl.) 2010, 123, 1904 – 1908. [Google Scholar] [PubMed]
Kim, Y.-R .; Son, J.-W .; Lee, S.-I .; Shin, C.-J .; Kim, S.-K .; Ju, G .; Choi, W.-H .; Oh, J.-H .; Lee, S .; Jo, S .; Ha, TH Nuorten Internet-addiktien epänormaali aivojen aktivointi pallopeli-animaatiotehtävässä: fMRI: n paljastamien disembodimentin mahdolliset hermorakenteen korrelaatiot. Prog. Neuropsychopharmeeol. Biol. Psykiatria 2012, 39, 88 – 95. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Dong, G .; Devito, EE; Du, X .; Cui, Z. Heikentynyt esto-ohjaus "Internet-riippuvuushäiriössä": toiminnallinen magneettikuvaus. Psychiatry Res. 2012, 203, 153 – 158. [Google Scholar] [CrossRef]
Dong, G .; Shen, Y .; Huang, J .; Du, X. Internetin riippuvuushäiriöistä kärsivien virheiden tarkkailutoiminto: Tapahtumiin liittyvä fMRI-tutkimus. Eur. Addikti. Res. 2013, 19, 269 – 275. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Liu, J .; Esmail, F .; Li, L .; Kou, Z .; Li, W .; Gao, X .; Wang, Z .; Tan, C .; Zhang, Y .; Zhou, S. Vähentynyt etuosan lobe-toiminto ihmisillä, joilla on Internet-riippuvuushäiriö. Neural Regen. Res. 2013, 8, 3225 – 3232. [Google Scholar] [PubMed]
Kühn, S .; Gallinat, J. Brains verkossa: tavanomaisen Internetin käytön rakenteelliset ja toiminnalliset korrelaatiot. Addikti. Biol. 2015, 20, 415 – 422. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Li, B .; Friston, KJ; Liu, J .; Liu, Y .; Zhang, G .; Cao, F .; Su, L .; Yao, S .; Lu, H .; Hu, D. Epäonnistunut frontal-basal ganglion -yhteys nuorilla, joilla on Internet-riippuvuus. Sei. Rep. 2014, 4, 5027. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Kim, J.-E .; Son, J.-W .; Choi, W.-H .; Kim, Y.-R .; Oh, J.-H .; Lee, S .; Kim, J.-K. Neuraalinen vaste erilaisille palkinnoille ja palautteille nuorten Internet-huumeiden aivoissa, jotka havaitaan toiminnallisella magneettikuvauksella. Psykiatria Clin. Neurosci. 2014, 68, 463 – 470. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Wee, C.-Y .; Zhao, Z .; Yap, P.-T .; Wu, G .; Shi, F .; Hinta, T .; Du, Y .; Xu, J .; Zhou, Y .; Shen, D. häiritsi aivotoimintaverkon Internet-riippuvuushäiriössä: lepo-valtion funktionaalinen magneettiresonanssikuvaus. PLoS ONE 2014, 9, e107306. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Loh, KK; Kanai, R. Korkeamman median monitehtävä aktiivisuus liittyy pienempään harmaasävelytiheyteen anteriorisessa Cingulate Cortexissa. PLoS ONE 2014, 9, e106698. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Li, W .; Li, Y .; Yang, W .; Zhang, Q .; Wei, D .; Li, W .; Hitchman, G .; Qiu, J. Aivorakenteet ja toiminnallinen liitettävyys, joka liittyy yksilöllisiin eroihin Internet-suuntauksissa terveillä nuorilla aikuisilla. Neuropsychologia 2015, 70, 134 – 144. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Turel, O .; Hän, Q .; Xue, G .; Xiao, L .; Bechara, A. Neuraalijärjestelmien tutkiminen, jotka tarjoavat facebook-riippuvuutta. Psychol. Rep. 2014, 115, 675 – 695. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Ko, C.-H .; Liu, G.-C .; Hsiao, S .; Yen, J.-Y .; Yang, M.-J .; Lin, W.-C .; Yen, C.-F .; Chen, C.-S. Aivotoiminta, joka liittyy nettipelaamisen riippuvuuden pelaamiseen. J. Psychiatr. Res. 2009, 43, 739 – 747. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Han, DH; Kim, YS; Lee, YS; Min, KJ; Renshaw, PF Muutokset cue-indusoidussa, prefrontaalisen kuoren aktiivisuudessa videopelien kanssa. Cyberpsychology Behav. Soc. Netw. 2010, 13, 655 – 661. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Ko, C.-H .; Liu, G.-C .; Yen, J.-Y .; Chen, C.-Y .; Yen, C.-F .; Chen, C.-S. Online-pelaamista koskevan himo-aivojen aivokorrelaatit altistumisen kohteena olevilla henkilöillä, joilla on Internet-peliriippuvuus, ja siirretyille aiheille. Addikti. Biol. 2013, 18, 559 – 569. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Han, DH; Bolo, N .; Daniels, MA; Arenella, L .; Lyoo, IK; Renshaw, PF Aivotoiminta ja halu videopelien pelaamiseen. Compr. Psykiatria 2011, 52, 88 – 95. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Han, DH; Kim, SM; Lee, YS; Renshaw, PF Perhe-terapian vaikutus online-pelin ja aivotoiminnan vakavuuden muutoksiin nuorilla, joilla on online-peliriippuvuus. Psychiatry Res. 2012, 202, 126 – 131. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Sun, Y .; Ying, H .; Seetohul, RM; Xuemei, W .; Ya, Z .; Qian, L .; Guoqing, X .; Ye, S. Brain fMRI-tutkimus hevosista, jotka aiheutuvat cue-kuvista verkkopelien riippuvaissa (miespuoliset nuoret). Behav. Brain Res. 2012, 233, 563 – 576. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Lorenz, RC; Krüger, J.-K .; Neumann, B .; Schott, BH; Kaufmann, C .; Heinz, A .; Wüstenberg, T. Cue-reaktiivisuus ja sen esto patologisissa tietokonepelien pelaajissa. Addikti. Biol. 2013, 18, 134 – 146. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Yuan, K .; Jin, C .; Cheng, P .; Yang, X .; Dong, T .; Bi, Y .; Xing, L .; von Deneen, KM; Yu, D .; Liu, J .; Liang, J .; Cheng, T .; Qin, W .; Tian, J. Alhaisen taajuuden vaihtelun poikkeavuuksien amplitudi nuorilla, joilla on online-peliohjaus. PLoS ONE 2013, 8, e78708. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Kätsyri, J .; Hari, R .; Ravaja, N .; Nummenmaa, L. Pelin katsominen ei riitä: Striatian fMRI palkitsee vastaukset videopelien onnistumiseen ja epäonnistumiseen aktiivisen ja sijaisen pelaamisen aikana. Edessä. Hyräillä. Neurosci. 2013, 7, 278. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Dong, G .; Hu, Y .; Lin, X .; Lu, Q. Mikä tekee Internetin väärinkäyttäjistä edelleen pelaamisen verkossa, vaikka heillä olisi vakavia kielteisiä seurauksia? Mahdolliset selitykset fMRI-tutkimuksesta. Biol. Psychol. 2013, 94, 282 – 289. [Google Scholar] [PubMed]
Ko, C.-H .; Hsieh, T.-J .; Chen, C.-Y .; Yen, C.-F .; Chen, C.-S .; Yen, J.-Y .; Wang, P.-W .; Liu, G.-C. Muutettu aivojen aktivoituminen vasteen estämisen ja virheenkäsittelyn aikana henkilöillä, joilla on Internet-pelin häiriö: toiminnallinen magneettikuvaus. Eur. Kaari. Psykiatria Clin. Neurosci. 2014, 264, 661 – 672. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Ding, W .; Sun, J .; Sun, Y.-W .; Chen, X .; Zhou, Y .; Zhuang, Z .; Li, L .; Zhang, Y .; Xu, J .; Du, Y. Traitin impulsiivisuus ja heikentynyt prefrontaalinen impulssien esto -toiminto nuorilla, joilla on internet-pelaamista, joka ilmenee Go / No-Go-fMRI-tutkimuksessa. Behav. Brain Funct. 2014, 10, 20. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Chen, C.-Y .; Huang, M.-F .; Yen, J.-Y .; Chen, C.-S .; Liu, G.-C .; Yen, C.-F .; Ko, C.-H. Internet-pelaamisen häiriön vasteen eston aivokorrelaatit. Psykiatria Clin. Neurosci. 2015, 69, 201 – 209. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Choi, JS Sy08-2neurofysiologiset ja neuromuodostusnäkökohdat Internetin pelaamisen häiriön ja alkoholin käytön häiriön välillä. Alkoholi. 2014, 49, i10. [Google Scholar] [CrossRef]
Kim, SM; Han, DH Sy20-4virtuaalinen todellisuusterapia Internet-pelaamiseen. Alkoholi. 2014, 49, i19. [Google Scholar] [CrossRef]
Jung, YC; Lee, S .; Chun, JW; Kim, DJ P-72altered Cingulate-Hippocampal Synchrony korreloi Internetin pelaamista aiheuttavien nuorten agressioon. Alkoholi. 2014, 49, i67 – i68. [Google Scholar] [CrossRef]
Lin, X .; Zhou, H .; Dong, G .; Du, X. Heikentynyt riskinarviointi ihmisissä, joilla on Internet-pelaamista: fMRI-todisteet todennäköisyyden diskonttaustoiminnasta. Prog. Neuropsychopharmeeol. Biol. Psykiatria 2015, 56, 142 – 148. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Dong, G .; Lin, X .; Potenza, MN Toimintakytkennän väheneminen johtoryhmässä johtuu Internetin pelaamisen häiriöiden heikentyneestä toimeenpanotoiminnasta. Prog. Neuropsychopharmeeol. Biol. Psykiatria 2015, 57, 76 – 85. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Chen, X .; Wang, Y .; Zhou, Y .; Sun, Y .; Ding, W .; Zhuang, Z .; Xu, J .; Du, Y. Erilaiset lepo-valtion toiminnalliset liitännät tupakoitsijoille ja tupakoimattomille Internet Gaming Addiction -toiminnolla. Bio. Med. Res. Int. 2014, 2014, 1 – 9. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Hong, S.-B .; Harrison, BJ; Dandash, O .; Choi, E.-J .; Kim, S.-C .; Kim, H.-H .; Shim, D.-H .; Kim, C.-D .; Kim, J.-W .; Yi, S.-H. Selkeä putamen-toiminnallisten yhteyksien osallistuminen nuorille, joilla on internet-pelin häiriö. Brain Res. 2015, 1602, 85 – 95. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Han, JW; Han, DH; Bolo, N .; Kim, B .; Kim, BN; Renshaw, PF Alkoholiriippuvuuden ja internet-pelin häiriön toiminnallisen yhteyden erot. Addikti. Behav. 2015, 41, 12 – 19. [Google Scholar] [PubMed]
Yuan, K .; Qin, W .; Yu, D .; Bi, Y .; Xing, L .; Jin, C .; Tian, J. Core aivoverkostojen vuorovaikutus ja kognitiivinen valvonta internetin pelaamisen häiriöissä yksilöissä myöhäisessä nuoruudessa / varhaisessa aikuisuudessa. Brain Struct. Funet. [CrossRef]
Lorenz, RC; Gleich, T .; Gallinat, J .; Kühn, S. Videopelien koulutus ja palkitsemisjärjestelmä. Edessä. Hyräillä. Neurosci. 2015, 9, 40. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Wang, Y .; Yin, Y .; Sun, Y .; Zhou, Y .; Chen, X .; Ding, W .; Wang, W .; Li, W .; Xu, J .; Du, Y. Prefontal-lobe-interferosfäärisen funktionaalisen yhteyden väheneminen Internet-pelaamista sairastavilla nuorilla: Ensisijainen tutkimus, jossa käytetään lepotilaa. PloS One 2015, 10, e0118733. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Liu, J .; Li, W .; Zhou, S .; Zhang, L .; Wang, Z .; Zhang, Y .; Jiang, Y .; Li, L. Korkeakouluopiskelijoiden aivojen toiminnalliset ominaisuudet, joissa on internet-pelaamista. Brain Imaging Behav. 2015, 10, 1 – 8. [Google Scholar]
Luijten, M .; Meerkerk, G.-J .; Franken, IHA; van de Wetering, BJM; Schoenmakers, TM FMRI-tutkimus kognitiivisesta valvonnasta ongelmapelaajissa. Psychiatry Res. 2015, 231, 262 – 268. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Zhang, J.-T .; Yao, Y.-W .; Li, C.-SR; Zang, Y.-F .; Shen, Z.-J .; Liu, L .; Wang, L.-J .; Liu, B .; Fang, X.-Y. Insula-alueen muuttunut lepotila-funktionaalinen liitettävyys nuorille aikuisille, joilla on Internet-pelaamista. Addikti. Biol. [CrossRef] [PubMed]
Dong, G .; Lin, X .; Hu, Y .; Xie, C .; Du, X. Hallintaverkoston ja palkitsemisverkoston välinen epätasapainoinen toiminnallinen yhteys selittää online-pelin etsintäkäyttäytymistä Internet-pelaamisessa. Sei. Rep. 2015, 5, 9197. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Lin, F .; Zhou, Y .; Du, Y .; Qin, L .; Zhao, Z .; Xu, J .; Lei, H. Epänormaali valkoisen aineen eheys Internet-riippuvuushäiriöissä olevilla nuorilla: traktiin perustuva tilastollisuustutkimus. PLoS ONE 2012, 7, e30253. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Kühn, S .; Romanowski, A .; Schilling, C .; Lorenz, R .; Mörsen, C .; Seiferth, N .; Banaschewski, T .; Barbot, A .; Barker, GJ; Büchel, C .; et ai. Videopelien hermopohja. Muunto. Psykiatria 2011, 1, e53. [Google Scholar] [PubMed]
Han, DH; Lyoo, IK; Renshaw, PF Eri alueelliset harmaat aineet tilavuudeltaan potilailla, joilla on online-peliriippuvuus ja ammattilaispelaajat. J. Psychiatr. Res. 2012, 46, 507 – 515. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Weng, C .; Qian, R .; Fu, X .; Lin, B .; Ji, X .; Niu, C .; Wang, Y. Vokselipohjainen morfometrinen analyysi aivojen harmaasta aineesta nettipelaajissa. Zhonghua Yixue Zazhi 2012, 92, 3221 – 3223. [Google Scholar] [PubMed]
Yuan, K .; Cheng, P .; Dong, T .; Bi, Y .; Xing, L .; Yu, D .; Zhao, L .; Dong, M .; von Deneen, KM; Liu, Y .; Qin, W .; Tian, J. Kortikaalinen paksuuden poikkeavuuksia myöhäisessä nuoruudessa, jossa on online-pelaamista. PLoS ONE 2013, 8, e53055. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Hong, S.-B .; Zalesky, A .; Cocchi, L .; Fornito, A .; Choi, E.-J .; Kim, H.-H .; Suh, J.-E .; Kim, C.-D .; Kim, J.-W .; Yi, S.-H. Vähentynyt toiminnallinen aivoyhteys nuorilla, joilla on Internet-riippuvuus. PLoS ONE 2013, 8, e57831. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Weng, C.-B .; Qian, R.-B .; Fu, X.-M .; Lin, B .; Han, X.-P .; Niu, C.-S .; Wang, Y.-H. Harmaat aineet ja valkoisen aineen poikkeavat online-pelin riippuvuus. Eur. J. Radiol. 2013, 82, 1308 – 1312. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Ding, W .; Sun, J .; Sun, Y .; Zhou, Y .; Li, L .; Xu, J .; Du, Y. Muutettu oletusverkko-lepotila-toiminnallinen liitettävyys nuorille, joilla on Internet-pelaaminen. PLoS ONE 2013, 8, e59902. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Hong, S.-B .; Kim, J.-W .; Choi, E.-J .; Kim, H.-H .; Suh, J.-E .; Kim, C.-D .; Klauser, P .; Whittle, S .; Yűcel, M .; Pantelis, C .; Yi, S.-H. Vähentynyt orbitofrontaalinen kortikaalinen paksuus miehillä nuorilla, joilla on Internet-riippuvuus. Behav. Brain Funct. 2013, 9, 11. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Feng, Q .; Chen, X .; Sun, J .; Zhou, Y .; Sun, Y .; Ding, W .; Zhang, Y .; Zhuang, Z .; Xu, J .; Du, Y. Arteriaalisen spin-leimatun perfuusion magneettiresonanssikuvantamisen Voxel-tason vertailu nuorilla, joilla on internet-peliriippuvuus. Behav. Brain Funct. 2013, 9, 33. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Liu, G.-C .; Yen, J.-Y .; Chen, C.-Y .; Yen, C.-F .; Chen, C.-S .; Lin, W.-C .; Ko, C.-H. Aivojen aktivointi vasteen estämiseksi pelisoiton häiriötilanteessa internet-pelitilanteessa. Kaohsiung J. Med. Sei. 2014, 30, 43 – 51. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Han, DH; Lee, YS; Shi, X .; Renshaw, PF Proton-magneettiresonanssispektroskopia (MRS) online-pelin riippuvuudessa. J. Psychiatr. Res. 2014, 58, 63 – 68. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Lin, X .; Dong, G .; Wang, Q .; Du, X. Epätavalliset harmaat aineet ja valkoisen aineen määrä ”Internet-peliriippuvaisilla”. Addikti. Behav. 2015, 40, 137 – 143. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Xing, L .; Yuan, K .; Bi, Y .; Yin, J .; Cai, C .; Feng, D .; Li, Y .; Song, M .; Wang, H .; Yu, D .; et ai. Vähentynyt kuitujen eheys ja kognitiivinen valvonta nuorilla, joilla on internet-pelaamista. Brain Res. 2014, 1586, 109 – 117. [Google Scholar] [PubMed]
Sun, Y .; Sun, J .; Zhou, Y .; Ding, W .; Chen, X .; Zhuang, Z .; Xu, J .; Du, Y. Arvio in vivo mikrorakenteen muutoksista harmaassa aineessa käyttäen DKI: tä internet-peliriippuvuudessa. Behav. Brain Funct. 2014, 10, 37. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Ko, C.-H .; Hsieh, T.-J .; Wang, P.-W .; Lin, W.-C .; Yen, C.-F .; Chen, C.-S .; Yen, J.-Y. Muutettu harmaata aineksen tiheyttä ja häiritsi amygdalan toiminnallista liitettävyyttä aikuisilla, joilla on Internet-pelaamista. Prog. Neuropsychopharmeeol. Biol. Psykiatria 2015, 57, 185 – 192. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Kim, H .; Kim, YK; Gwak, AR; Lim, J.-A .; Lee, J.-Y .; Jung, HY; Sohn, BK; Choi, S.-W .; Kim, DJ; Choi, J.-S. Lepo-alueen alueellinen homogeenisuus biologisen merkkijonona Internet-pelaamista sairastaville potilaille: Vertailu potilaille, joilla on alkoholin käyttöhäiriö ja terveitä kontrolleja. Prog. Neuropsychopharmeeol. Biol. Psykiatria 2015, 60, 104 – 111. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Cai, C .; Yuan, K .; Yin, J .; Feng, D .; Bi, Y .; Li, Y .; Yu, D .; Jin, C .; Qin, W .; Tian, J. Striatum -morfometria liittyy kognitiivisen kontrollin puutteisiin ja oireiden vakavuuteen internet-pelaamisessa. Brain Imaging Behav. [CrossRef] [PubMed]
Wang, H .; Jin, C .; Yuan, K .; Shakir, TM; Mao, C .; Niu, X .; Niu, C .; Guo, L .; Zhang, M. Harmaasävyjen määrän ja kognitiivisen kontrollin muuttaminen nuorilla, joilla on internet-pelaamista. Edessä. Behav. Neurosci. 2015, 9, 64. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Hou, H .; Jia, S .; Hu, S .; Fan, R .; Sun, W .; Sun, T .; Zhang, H. Vähentynyt striaalinen dopamiinin kuljettaja Internetin riippuvuushäiriössä. Bio. Med. Res. Int. 2012, 2012, e854524. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Park, HS; Kim, SH; Bang, SA; Yoon, EJ; Cho, SS; Kim, SE Muutettu alueellinen aivojen glukoosin aineenvaihdunta internet-pelin ylikäyttöön: 18F-fluorodoksiglukoosi-positronipäästötomografia. CNS Spectr. 2010, 15, 159 – 166. [Google Scholar] [PubMed]
Tian, M .; Chen, Q .; Zhang, Y .; Du, F .; Hou, H .; Chao, F .; Zhang, H. PET-kuvantaminen paljastaa aivojen toiminnallisia muutoksia internet-pelaamisessa. Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging 2014, 41, 1388 – 1397. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Koepp, MJ; Gunn, RN; Lawrence, AD; Cunningham, VJ; Dagher, A .; Jones, T .; Brooks, DJ; Bench, CJ; Grasby, PM Todisteet striatan dopamiinin vapautumisesta videopelin aikana. luonto 1998, 393, 266 – 268. [Google Scholar] [PubMed]
Zhao, X .; Yu, H .; Zhan, Q .; Wang, M. Liiallisen internetin käytön vaikutus auditointiin liittyvään potentiaaliin. J. Biomed. Eng. 2008, 25, 1289 – 1293. [Google Scholar]
Poika, KL; Choi, JS; Lee, J .; Park, SM; Lim, JA; Lee, JY; Kim, SN; Oh, S .; Kim, DJ; Kwon, JS Internet-pelaamisen häiriön ja alkoholin häiriön neurofysiologiset piirteet: lepo-valtion EEG-tutkimus. Kääntymisterveys 2015, 9, e628. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Lu, DW; Wang, JW; Huang, ACW Internet-riippuvuusriskitason eriyttäminen riippuen autonomisista hermostovasteista: Internet-riippuvuuden hypoteesi autonomisesta toiminnasta. Cyberpsychology Behav. Soc. Netw. 2010, 13, 371 – 378. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Zhang, H.-X .; Jiang, W.-Q .; Lin, Z.-G .; Du, Y.-S .; Vance, A. Psykologisten oireiden ja neurotransmitterien seerumitasojen vertailu Shanghain nuorilla, joilla on ja ilman Internet-riippuvuushäiriötä: Case-Control Study. PLoS ONE 2013, 8, e63089. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Lin, P.-C .; Kuo, S.-Y .; Lee, P.-H .; Sheen, T.-C .; Chen, S.-R. Internet-riippuvuuden vaikutukset kouluikäisten lasten sykevaihteluun. J. Cardiovasc. Nurs. 2014, 29, 493 – 498. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Han, DH; Lee, YS; Na, C .; Ahn, JY; Chung, USA; Daniels, MA; Haws, CA; Renshaw, PF Metyylifenidaatin vaikutus Internet-videopeliin lapsilla, joilla on huomio-alijäämä / hyperaktiivisuus. Compr. Psykiatria 2009, 50, 251 – 256. [Google Scholar] [CrossRef]
Metcalf, O .; Pammer, K. Fysiologinen kiihottumisvajaus riippuvaisissa pelaajissa eroaa suosituimmista pelilajeista. Eur. Addikti. Res. 2014, 20, 23 – 32. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Andreassen, CS; Pallesen, S. Sosiaalisen verkoston sivuston riippuvuus - yleiskatsaus. As. Pharm. Des. 2014, 20, 4053 – 4061. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Andreassen, CS; Torsheim, T .; Brunborg, GS; Pallesen, S. Facebookin riippuvuusasteikon kehittäminen. Psychol. Rep. 2012, 110, 501 – 517. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Balakrishnan, V .; Shamim, A. Malesian Facebookin jäsenet: Motives and Addictive Behaviors. Comput. Hyräillä. Behav. 2013, 29, 1342 – 1349. [Google Scholar] [CrossRef]
Carmody, CL Internet-riippuvuus: Just Facebook Me! Sosiaalisen verkostoitumisen sivustojen rooli Internet-riippuvuudessa Comput. Tekn. Appi. 2012, 3, 262 – 267. [Google Scholar]
Cam, E .; Isbulan, O. Uusi riippuvuus opettajien ehdokkaista: sosiaaliset verkostot. Turk. Online J. Educ. Technol.-TOJET 2012, 11, 14 – 19. [Google Scholar]
Karaiskos, D .; Tzavellas, E .; Balta, G .; Paparrigopoulos, T. P02-232 — Sosiaalisen verkoston riippuvuus: uusi kliininen häiriö? Eur. Psykiatria 2010, 25, 855. [Google Scholar] [CrossRef]
Kittinger, R .; Correia, CJ; Silitysraudat, JG Facebook-käytön ja opiskelijoiden ongelmallisen Internet-käytön välinen suhde. Cyberpsychology Behav. Soc. Netw. 2012, 15, 324 – 327. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Koc, M .; Gulyagci, S. Facebook-riippuvuus turkkilaisten opiskelijoiden keskuudessa: Psykologisen terveyden, demografisten ja käyttöominaisuuksien rooli. Cyberpsychology Behav. Soc. Netw. 2013, 16, 279 – 284. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Milošević-Đorđević, JS; Žeželj, IL Riippuvuutta aiheuttavien sosiaalisen verkostoitumisen sivustojen psykologiset ennustajat: Serbian tapaus. Comput. Hyräillä. Behav. 2014, 32, 229 – 234. [Google Scholar] [CrossRef]
Rosen, LD; Whaling, K .; Rab, S .; Carrier, LM; Cheever, NA Onko Facebook luo "iDisorders"? Psykiatristen häiriöiden kliinisten oireiden ja teknologian käytön välinen yhteys, asenteet ja ahdistuneisuus. Comput. Hyräillä. Behav. 2013, 29, 1243 – 1254. [Google Scholar]
Salehan, M .; Negahban, A. Sosiaalinen verkostoituminen älypuhelimissa: Kun matkapuhelimet tulevat riippuvaisiksi. Comput Hum Behav 2013, 29, 2632 – 2639. [Google Scholar] [CrossRef]
Weiss, R .; Samenow, CP älypuhelimet, sosiaalinen verkostoituminen, sekoittaminen ja ongelmalliset seksuaalinen käyttäytyminen. Sex. Addikti. pakonomaisen 2010, 17, 241 – 246. [Google Scholar] [CrossRef]
Childress, AR; Ehrman, RN; Wang, Z .; Li, Y .; Sciortino, N .; Hakun, J .; Jens, W .; Suh, J .; Listerud, J .; Marquez, K .; Franklin, T .; Langleben, D .; Detre, J .; O'Brien, CP Prelude to Passion: Limbinen aktivointi ”Unseen” huumeiden ja seksuaalisten vihjeiden avulla. PLoS ONE 2008, 3, e1506. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Georgiadis, JR; Kringelbach, ML Ihmisen seksuaalinen vastausjakso: Aivokuvantaminen, joka yhdistää sukupuolen muihin nautintoihin. Prog. Neurobiol. 2012, 98, 49 – 81. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Frascella, J .; Potenza, MN; Brown, LL; Childress, AR Jaettu aivojen haavoittuvuus avaa tien nonsubstance-riippuvuuksille: Carving-riippuvuus uudessa yhteisessä? Ann. NY Acad. Sei. 2010, 1187, 294 – 315. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Blum, K .; Werner, T .; Carnes, S .; Carnes, P .; Bowirrat, A .; Giordano, J .; Oscar-Berman, M .; Kulta, M. Sukupuoli, huumeet ja rock “n” -rulla: Hypoteesoidaan yleistä mesolimbista aktivaatiota palkitsevan geenin polymorfismien funktiona. J. Psykoaktiiviset lääkkeet 2012, 44, 38 – 55. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Blum, K .; Giordano, J .; Morse, S .; Liu, Y .; Tan, J .; Bowirrat, A .; Smolen, A .; Waite, R .; Downs, W .; Madigan, M .; et ai. GARS (Genetic Addiction Risk Score) -analyysi: Polymorfisten riskialleiden tutkimuspolitiikka riippuvaisilla miehillä. IIOAB J. 2010, 1, 169 – 175. [Google Scholar]
Blum, K .; Gardner, E .; Oscar-Berman, M .; Gold, M. “Liking” ja “haluavat”, jotka liittyvät palkkiohäiriöoireyhtymään (RDS): Hypoteesoidaan erilaista reagointia aivojen palkitsemispiirissä. As. Pharm. Des. 2012, 18, 113 – 118. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Comings, DE; Blum, K. Reward-puutosoireyhtymä: käyttäytymishäiriöiden geneettiset aspektit. Prog. Brain Res. 2000, 126, 325 – 341. [Google Scholar] [PubMed]
Downs, B .; Oscar-Berman, M .; Waite, R .; Madigan, M .; Giordano, J .; Beley, T .; Jones, S .; Simpatico, T .; Hauser, M .; Borsten, J .; et ai. Oletteko haudannut Addiction Egg: Reward Default Syndrome Solution System -järjestelmän^TM. J. Genet. Syndr. Geeni. Ther. 2013, 4, 14318. [Google Scholar]
Grueter, BA; Robison, AJ; Neve, RL; Nestler, EJ; Malenka, RC osFosB moduloi eriytetysti suoraan ydinvoiman suoraa ja epäsuoraa polun toimintaa. Proc. Natl. Acad. Sei. Yhdysvallat 2013, 110, 1923 – 1928. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Nestler, EJ Muistin solukkopohja riippuvuutta varten. Vuoropuhelut Clin. Neurosci. 2013, 15, 431 – 443. [Google Scholar] [PubMed]
Zhang, Y .; Crofton, EJ; Li, D .; Lobo, MK; Fan, X .; Nestler, EJ; Vihreä, TA DeltaFosB: n yli-ilmentyminen ydinsoluissa vähentää immuunipitoisuuden fenotyyppiä, mutta ei ympäristönsuojelun suojaavaa masennuksen fenotyyppiä. Edessä. Behav. Neurosci. 2014, 8, 297. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Muschamp, JW; Nemeth, CL; Robison, AJ; Nestler, EJ; Carlezon, WA ΔFosB lisää kokaiinin palkitsevaa vaikutusta samalla kun pienennetään kappa-opioidireseptoriagonistin U50488in pro-depressiivisiä vaikutuksia. Biol. Psychistr. 2012, 71, 44 – 50. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Been, LE; Hedges, VL; Vialou, V .; Nestler, EJ; Meisel, RL ΔJunD: n yli-ilmentyminen ytimen accumbensissa estää seksuaalisen palkkion naisilla Syyrian hamstereilla. Geenit Brain Behav. 2013, 12, 666 – 672. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Hedges, VL; Chakravarty, S .; Nestler, EJ; Meisel, RL Delta FosB: n yli-ilmentyminen ytimen accumbensissa parantaa seksuaalista palkkaa naisilla Syyrian hamstereilla. Geenit Brain Behav. 2009, 8, 442 – 449. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Wallace, DL; Vialou, V .; Rios, L .; Carle-Florence, TL; Chakravarty, S .; Kumar, A .; Graham, DL; Vihreä, TA; Kirk, A .; Iñiguez, SD; et ai. DeltaFosB: n vaikutus ytimessä on luonnollisen palkitsevaan käyttäytymiseen. J. Neurosci. 2008, 28, 10272 – 10277. [Google Scholar] [PubMed]
Pitchers, KK; Frohmader, KS; Vialou, V .; Mouzon, E .; Nestler, EJ; Lehman, MN; Coolen, LM DeltaFosB ytimessä accumbens on ratkaiseva tekijä seksuaalisen palkkion vaikutusten vahvistamisessa. Geenit Brain Behav. 2010, 9, 831 – 840. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Pitchers, KK; Balfour, ME; Lehman, MN; Richtand, NM; Yu, L .; Coolen, LM Neuroplastisuus mesolimbisessa järjestelmässä, jonka indusoi luonnollinen palkkio ja sen jälkeen palkkio-abstinensi. Biol. Psykiatria 2010, 67, 872 – 879. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Doidge, N. Brain, joka muuttaa itseään: tarinoita henkilökohtaisesta voitosta aivotieteen rajoista; Penguin-kirjat: New York, NY, USA, 2007. [Google Scholar]
Hilton, DL; Watts, C. Pornografian riippuvuus: neurotieteen näkökulma. Surg. Neurol. Int. 2011, 2, 19. [Google Scholar] [PubMed]
Reid, RC; Carpenter, BN; TW Neuroscience -tutkimus ei tue väitteitä, joiden mukaan liiallinen pornografian käyttö aiheuttaa aivovaurioita. Surg. Neurol. Int. 2011, 2, 64. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Voon, V .; Mole, TB; Banca, P .; Porter, L .; Morris, L .; Mitchell, S .; Lapa, TR; Karr, J .; Harrison, NA; Potenza, MN; Irvine, M. Neuraaliset korrelaatit seksuaalisen taudin reaktiivisuudesta yksilöissä, joilla on ja joilla ei ole pakko-seksuaalista käyttäytymistä. PLoS ONE 2014, 9, e102419. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Kühn, S .; Gallinat, J. Aivojen rakenne ja toiminnallinen yhteys, jotka liittyvät pornografian kulutukseen: Aivot porno. JAMA Psykiatria 2014, 71, 827 – 834. [Google Scholar]
Prause, N .; Pfaus, J. Seksuaalisen stimulaation, joka liittyy suurempaan seksuaaliseen reagointiin, ei erektiohäiriöön. Sex. Med. 2015, 3, 90 – 98. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Arnow, BA; Desmond, JE; Banner, LL; Glover, GH; Solomon, A .; Polan, ML; Lue, TF; Atlas, SW Brain-aktivointi ja seksuaalinen kiihottuminen terveissä, heteroseksuaalisissa miehissä. Aivot 2002, 125, 1014 – 1023. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Ferris, CF; Snowdon, CT; King, JA; Sullivan, JM; Ziegler, TE; Olson, DP; Schultz-Darken, NJ; Tannenbaum, PL; Ludwig, R .; Wu, Z .; et ai. Seksuaaliseen arouusioon liittyvien hermosolujen aktivointi muissa kuin ihmisen primateissa. J. Magn. Reson. Imaging 2004, 19, 168 – 175. [Google Scholar] [PubMed]
Wang, Y .; Zhu, J .; Li, Q .; Li, W .; Wu, N .; Zheng, Y .; Chang, H .; Chen, J .; Wang, W. Muutetut fronto-striatti- ja fronto-cerebellar-piirit heroiiniriippuvaisilla yksilöillä: Lepotilan FMRI-tutkimus. PLoS One 2013, 8, e58098. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Gola, M .; Wordecha, M .; Sescousse, G .; Kossowski, B .; Marchewka, A. Lisääntynyt herkkyys eroottisille palkkioille henkilöillä, joilla on pakonomainen seksuaalinen käyttäytyminen. J. Behav. Addikti. 2015, 4, 16. [Google Scholar]
Sescousse, G .; Barbalat, G .; Domenech, P .; Dreher, J.-C. Epätasapaino herkkyydessä erilaisille palkinnoille patologisessa uhkapelissä. Brain J. Neurol. 2013, 136, 2527 – 2538. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Brand, M .; Grabenhorst, T .; Snagowski, J .; Laier, C .; Maderwald, S. Cybersexin riippuvuus korreloi ventral striatum -aktiivisuuden kanssa, kun katsot edullisia pornografisia kuvia. J. Behav. Addikti. 2015, 4, 9. [Google Scholar]
Wehrum-Osinsky, S .; Klucken, T .; Rudolf, S. Neuraaliset ja subjektiiviset vasteet potilailla, joilla on liiallinen pornografinen kulutus. J. Behav. Addikti. 2015, 4, 42. [Google Scholar]
Fineberg, NA; Potenza, MN; Chamberlain, SR; Berliini, HA; Menzies, L .; Bechara, A .; Sahakian, BJ; Robbins, TW; Bullmore, ET; Hollander, E. koettelemus ja impulsiivinen käyttäytyminen eläinmalleista endofenotyyppeihin: kertomus. Neuropsychopharmacology 2010, 35, 591 – 604. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Chan, RCK; Shum, D .; Toulopoulou, T .; Chen, EYH Täytäntöönpanotoimintojen arviointi: välineiden tarkastelu ja kriittisten ongelmien tunnistaminen. Kaari. Clin. Neuropsychol. 2008, 23, 201 – 216. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Miyake, A .; Friedman, NP; Emerson, MJ; Witzki, AH; Howerter, A .; Wager, TD Täytäntöönpanotoimintojen yhtenäisyys ja moninaisuus sekä niiden panos monimutkaisissa ”frontal lobe” -tehtävissä: piilevä muuttujan analyysi. Cognit. Psychol. 2000, 41, 49 – 100. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Smith, EE; Jonides, J. Säilytys- ja johtoprosessit etulohkoissa. tiede 1999, 283, 1657 – 1661. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Stuss, DT; Alexander, MP Executive -toiminnot ja etulohkot: Käsitteellinen näkymä. Psychol. Res. 2000, 63, 289 – 298. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Jurado, MB; Rosselli, M. Täytäntöönpanotoimintojen vaikeasti luettava luonne: katsaus nykyiseen ymmärrykseen. Neuropsychol. Rev. 2007, 17, 213 – 233. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Royall, DR; Lauterbach, EY; Cummings, JL; Reeve, A .; Rummans, TA; Kaufer, DI; LaFrance, WC; Coffey, CE Executive -toiminto: Katsaus sen lupaukseen ja haasteisiin kliinisessä tutkimuksessa. J. Neuropsychiatry Clin. Neurosci. 2002, 14, 377 – 405. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Verdejo-García, A .; López-Torrecillas, F .; Giménez, CO; Pérez-García, M. Kliiniset vaikutukset ja metodologiset haasteet kannabiksen, stimulantin ja opioidien väärinkäytön neuropsykologisten korrelaattien tutkimuksessa. Neuropsychol. Rev. 2004, 14, 1 – 41. [Google Scholar] [Risteys] [PubMed]
Bechara, A. Päätöksenteko, impulssivalvonta ja tahdonvoiman menettäminen huumeiden vastustamiseksi: neurokognitiivinen näkökulma. Nat. Neurosci. 2005, 8, 1458 – 1463. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Nuoret, KS Internet-sukupuoliriippuvuus: Riskitekijät, kehitysvaiheet ja hoito. Olen. Behav. Sei. 2008, 52, 21 – 37. [Google Scholar] [CrossRef]
Holstege, G .; Georgiadis, JR; Paans, AMJ; Meiners, LC; van der Graaf, FHCE; Reinders, AATS Aivojen aktivointi ihmisen miehen siemensyöksyn aikana. J. Neurosci. 2003, 23, 9185 – 9193. [Google Scholar] [PubMed]
Brand, M .; Laier, C .; Pawlikowski, M .; Schächtle, U .; Schöler, T .; Altstötter-Gleich, C. pornografisten kuvien katselu Internetissä: seksuaalisen kiihottumisen ja psykologisten psykiatristen oireiden rooli Internet-sukupuolisivustojen käyttämisessä. CyberPsychology Behav. Soc. Netw. 2011, 14, 371 – 377. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Laier, C .; Pekal, J .; Brand, M. Cybersex riippuvuus Internet-pornografian heteroseksuaalisten naisten käyttäjistä selittyy tyydyttävällä hypoteesilla. CyberPsychology Behav. Soc. Netw. 2014, 17, 505 – 511. [Google Scholar]
Laier, C .; Pekal, J .; Brand, M. Seksuaalinen jännittävyys ja häiriötön selviytyminen määrittävät kybereksuaalisen riippuvuuden homoseksuaalisilla miehillä. Cyberpsych. Behav. Soc. Netw. 2015. lehdistössä. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Laier, C .; Pawlikowski, M .; Pekal, J .; Schulte, FP; Merkki, M. Cybersex riippuvuus: Kokenut seksuaalinen kiihottuma pornografiaa ja ei todellista elämää käyttävien seksuaalisten kontaktien katsomisessa. J. Behav. Addikti. 2013, 2, 100 – 107. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Snagowski, J .; Wegmann, E .; Pekal, J .; Laier, C .; Brand, M. Implicit yhdistykset kybereksian riippuvuudessa: Implicit Association Testin sovittaminen pornografisilla kuvilla. Addikti. Behav. 2015, 49, 7 – 12. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Snagowski, J .; Brand, M. Cybersex-riippuvuuden oireita voidaan liittää sekä pornografisten ärsykkeiden lähestymiseen että välttämiseen: tulokset ovat peräisin tavallisista cybersex-käyttäjistä. Edessä. Psychol. 2015, 6, 653. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Laier, C .; Brand, M. Empiiriset todisteet ja teoreettiset näkökohdat cybersex-riippuvuuteen vaikuttavista tekijöistä kognitiivisesta käyttäytymisestä. Sex. Addikti. Compuls. 2014, 21, 305 – 321. [Google Scholar] [CrossRef]
Reid, RC; Karim, R .; McCrory, E .; Puuseppä, BN Itse raportoidut erot toimeenpanotoiminnassa ja hyperseksuaalisessa käyttäytymisessä potilas- ja yhteisömallissa. Int. J. Neurosci. 2010, 120, 120 – 127. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Reid, RC; Garos, S .; Carpenter, BN; Coleman, E. Yllättävä havainto, joka koski toimeenpanovalvontaa hyperseksuaalisten miesten potilasnäytteessä. J. Sex. Med. 2011, 8, 2227 – 2236. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Wright, LW; Adams, HE Erilaisten eroottisten vaikutusten vaikutukset kognitiivisiin prosesseihin. J. Sex Res. 1999, 36, 145 – 151. [Google Scholar] [CrossRef]
Most, S .; Smith, S .; Cooter, A .; Levy, B .; Zald, D. Paljain totuus: Positiiviset, herättävät häiriötekijät heikentävät kohderyhmää. Cogn. Emot. 2007, 21, 37 – 41. [Google Scholar] [CrossRef]
Kagerer, S .; Wehrum, S .; Klucken, T .; Walter, B .; Vaitl, D .; Stark, R. Sex houkuttelee: Tutkimusten yksilöllisten erojen havaitseminen seksuaaliseen ärsykkeeseen. PLoS ONE 2014, 9, e107795. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Doornwaard, SM; van den Eijnden, RJJM; Johnson, A .; ter Bogt, TFM Altistuminen seksuaaliseen mediasisältöön ja seksuaalisten vihjeiden valikoiva huomio: kokeellinen tutkimus. Comput. Hyräillä. Behav. 2014, 41, 357 – 364. [Google Scholar] [CrossRef]
Prause, N .; Janssen, E .; Hetrick, WP Huomio ja emotionaalinen vaste seksuaaliseen ärsykkeeseen ja niiden suhde seksuaaliseen haluun. Kaari. Sex. Behav. 2008, 37, 934 – 949. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Macapagal, KR; Janssen, E .; Fridberg, BS; Finn, R .; Heiman, JR Impulsiivisuuden, seksuaalisen kiihottavuuden ja abstraktin henkisen kyvyn vaikutukset miesten ja naisten meneillään oleviin tehtäviin. Kaari. Sex. Behav. 2011, 40, 995 – 1006. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Laier, C .; Pawlikowski, M .; Brand, M. Seksuaalinen kuvankäsittely häiritsee päätöksenteon epäselvyydessä. Kaari. Sex. Behav. 2014, 43, 473 – 482. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Laier, C .; Schulte, FP; Brand, M. Pornografinen kuvankäsittely häiritsee työmuistin suorituskykyä. J. Sex Res. 2013, 50, 642 – 652. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Schiebener, J .; Laier, C .; Brand, M. Pysähdy pornografiaan? Cybersex-merkkien liikakäyttö tai laiminlyönti monitoiminnallisessa tilanteessa liittyy kybereksuaalisen riippuvuuden oireisiin. J. Behav. Addikti. 2015, 4, 14 – 21. [Google Scholar] [PubMed]
Mechelmans, DJ; Irvine, M .; Banca, P .; Porter, L .; Mitchell, S .; Mole, TB; Lapa, TR; Harrison, NA; Potenza, MN; Voon, V. Parannettu huomionarvoisuus seksuaalisesti selkeisiin vihjeisiin yksilöissä, joilla on ja ei ole pakko-seksuaalista käyttäytymistä. PLoS ONE 2014, 9, e105476. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Ruiz-Díaz, M .; Hernández-González, M .; Guevara, MA; Amezcua, C .; Ågmo, A. Prefrontal EEG-korrelaatio hanoi-tornin ja WCST-suorituskyvyn aikana: emotionaalisten visuaalisten ärsykkeiden vaikutus. J. Sex. Med. 2012, 9, 2631 – 2640. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Steele, VR; Staley, C .; Fong, T .; Prause, N. Seksuaalinen halu, ei hyperseksuaalisuus, liittyy seksuaalisten kuvien aiheuttamiin neurofysiologisiin vasteisiin. Socioaffective Neurosci. Psychol. 2013, 3, 20770. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Minnix, JA; Versace, F .; Robinson, JD; Lam, CY; Engelmann, JM; Cui, Y .; Brown, VL; Cinciripini, PM Myöhäinen positiivinen potentiaali (LPP) vastauksena erilaisiin emotionaalisiin ja savukkeisiin kohdistuviin ärsykkeisiin tupakoitsijoissa: Sisällön vertailu. Int. J. Psychophysiol. Pois päältä. J. Int. Organ. Psychophysiol. 2013, 89, 18 – 25. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Rupp, HA; Wallen, K. Seksuaaliset erot visuaaliseen seksuaaliseen stimulointiin: katsaus. Kaari. Sex. Behav. 2008, 37, 206 – 218. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Lykins, AD; Meana, M .; Strauss, GP Seksuaaliset erot eroottisiin ja ei-eroottisiin ärsykkeisiin. Kaari. Sex. Behav. 2008, 37, 219 – 228. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Hilton, DL “High want” tai ”vain” riippuvuus? Vastaus Steele et ai. Socioaffective Neurosci. Psychol. 2014, 4, 23833. [Google Scholar]
Littel, M .; Euser, AS; Munafò, MR; Franken, IHA Aineeseen liittyvien vihjeiden puolueellisen kognitiivisen käsittelyn elektrofysiologiset indikaattorit: Meta-analyysi. Neurosci. Biobehav. Rev. 2012, 36, 1803 – 1816. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Prause, N .; Steele, VR; Staley, C .; Sabatinelli, D .; Hajcak, G. Myöhäisten positiivisten potentiaalien muokkaaminen seksuaalisten kuvien avulla ongelmakäyttäjissä ja kontrollit, jotka ovat ristiriidassa ”porno-riippuvuuden” kanssa. Biol. Psychol. 2015. lehdistössä. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Julien, E .; Yli, R. Mies seksuaalinen kiihottuminen viiden erotic-stimulaation eri muodoissa. Kaari. Sex. Behav. 1988, 17, 131 – 143. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
Molemmat, S .; Spiering, M .; Everaerd, W .; Laan, E. Seksuaalinen käyttäytyminen ja reagointi seksuaaliseen ärsykkeeseen laboratorion aiheuttaman seksuaalisen kiihottumisen jälkeen. J. Sex Res. 2004, 41, 242 – 258. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]