Pornografia ja sen vaikutus miesten seksuaaliterveyteen (2021)

Kirby, M. (2021),  Trendit urologia ja miesten terveys, 12: 6-10.

Abstrakti

Internet-yhteyden lisääntymisen myötä lisääntynyt online-pornografiaa katselevien nuorten ja aikuisten miesten määrä on lisääntynyt, ja yhä suurempi huoli siitä, miten tämä voi vaikuttaa heidän seksuaaliseen kehitykseen, seksuaaliseen toimintaan, mielenterveyteen ja läheisiin suhteisiin. Tässä artikkelissa tarkastellaan lyhyesti miesten suhdetta pornoon ja mahdollisia vaikutuksia seksuaaliseen toimintaan.

Internetin lisääntyneestä yleisyydestä jokapäiväisessä elämässämme on liittynyt online-pornoa katselevien nuorten ja aikuisten miesten määrän kasvu. Tämä on herättänyt kysymyksiä sen vaikutuksesta seksuaaliseen kehitykseen ja seksuaaliseen toimintaan Internetin käytön lisääminen on muuttanut tapaa, jolla hankimme, absorboimme ja jaamme kaikenlaista sisältöä, ja yksi sisältöalue, jolle tämän vuoksi kiinnitetään erityistä huomiota, on seksuaalista sisältöä .1, 2Pornografia tai porno on määritelty kirjoitetuksi, visuaaliseksi tai muuksi seksuaalisen materiaaliksi, joka on suunniteltu herättämään ihmisiä seksuaalisesti.3 Vaikka pornoon pääsee monenlaisen median kautta, mukaan lukien kirjat, aikakauslehdet ja elokuvat, Internet on osoittautunut erityisen houkuttelevaksi vaihtoehdoksi sen saatavuuden, kohtuuhintaisuuden ja nimettömyyden kautta.4

Kuinka yleistä pornografian käyttö on?

Miehet katsovat enemmän verkkopornoa kuin naiset. Viimeaikaiset tutkimukset viittaavat siihen, että kehittyneissä maissa, kuten Yhdysvalloissa ja Australiassa, joilla on rajoittamaton Internet-yhteys, jopa 76% miehistä ja 41% naisista käyttää pornoa,5, 6 ja pornografisten sivustojen kävijämäärä kasvaa vuosittain.7

Monet terveydenhuollon ammattilaiset ovat tietoisia naisista, jotka valittavat kumppaninsa pornon käytöstä ja siitä, miten sen kulutus aiheuttaa epärealistisia odotuksia ja seksuaalisia vaikeuksia.

BBC Three -sarjan, Porn Laid Bare, tilaamassa verkkokyselyssä kysyttiin yli 1000: sta 18–25-vuotiaasta Isosta-Britanniasta heidän suhteestaan ​​pornoon. Merkittävä 77% miehistä myönsi katsoneensa X-luokiteltuja sisältöjä viime kuussa verrattuna 49%: iin naisista, ja 55% miehistä sanoi, että porno oli ollut heidän tärkein seksuaalikasvatuksen lähde, kun vastaava osuus naisista oli 34%. Noin 15% miespuolisista vastaajista ajatteli katsovansa liikaa pornoa, ja 31% koki olevansa riippuvainen siitä.8

Italialaisessa tutkimuksessa, johon osallistui 1492 opiskelijaa lukion viimeisenä vuotena, havaittiin, että 78% Internetin käyttäjistä katsoi pornoa ja näistä 8% katsoi sitä päivittäin, 59% koki sen aina stimuloivaksi, 22% määritti sen tavalliseksi, 10% väitti. se vähensi seksuaalista kiinnostusta potentiaalisiin tosielämän kumppaneihin, ja 9% ilmoitti eräänlaisesta riippuvuudesta.9

15–29-vuotiaiden australialaisten läpileikkauksessa tehdyssä online-kyselyssä 87% ilmoitti katsovansa pornoa jonkin aikaa, kun mediaanikunta ensimmäisellä katselulla oli miehillä 13 vuotta ja naisilla 16 vuotta. Nuorempi ikä ensimmäisellä katselulla liittyi miesten sukupuoleen, ei-heteroseksuaaliseen identiteettiin, korkea-asteen koulutukseen, nykyiseen nuorempaan ikään, nuorempaan ikään ensimmäisellä seksikontaktilla ja viimeaikaisiin mielenterveysongelmiin. Tiheämpi katselu liittyi miesten sukupuoleen, ei-heteroseksuaaliseen identiteettiin, korkea-asteen koulutukseen, nuorempaan ikään, koskaan anaaliseksiin ja viimeaikaisiin mielenterveysongelmiin.10

Pornon katselun vaikutus miehiin

Tähän mennessä tehdyt akateemiset tutkimukset ovat keskittyneet pääasiassa pornokulutuksen mahdollisiin kielteisiin vaikutuksiin, ja vain harvat ovat tarkastelleet mahdollisia etuja. Tämän seurauksena todistusaineistossa on monia aukkoja, ja alue on kiistanalainen.

Kattavassa vuoden 2016 katsauksessa kerrottiin, että erektiohäiriöiden (ED), viivästyneen siemensyöksyn, vähentyneen seksuaalisen tyytyväisyyden ja vähentyneen libidon määrä on noussut alle 40-vuotiailla miehillä seksiä kumppanin kanssa, ja perinteiset tekijät, jotka kerran selittivät nämä vaikeudet, näkyvät nyt riittämätön avustaja.11

Erektiohäiriöitä on perinteisesti pidetty ikään liittyvänä ongelmana, eikä alle 40-vuotiailla miehillä ole yleisesti liittyviä riskitekijöitä, kuten liikalihavuus, istumaton elämäntapa, diabetes, hypertensio, sydän- ja verisuonitaudit, hyperlipidemia ja tupakointi.12 Psykogeeninen ED on yleisin diagnoosi tässä nuoremmassa ikäryhmässä,13 tyypillisesti liittyvät psykologisiin tekijöihin, kuten masennus, stressi, yleinen ahdistuneisuus tai suorituskyvyn ahdistuneisuus.14 Mikään psykogeeniseen ED: hen liittyvistä tavanomaisista korrelaatiotekijöistä ei kuitenkaan näytä riittävästi selittävän näiden nuorten miesten havaittujen seksuaalisten vaikeuksien nopeaa ja moninkertaista lisääntymistä.11

Kerääntyvät todisteet viittaavat siihen, että verkkopornon lisääntyvä käyttö voi vaikuttaa seksuaalisen toimintahäiriön lisääntymiseen.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että hypereksuaalisuus korreloi merkittävästi seksuaalisen ikävyyden ja ED: n taipumuksen kanssa.15 Teoriassa tämä voi lisätä sekä pornon käytön todennäköisyyttä että ED: n esiintymistä, kun harrastat seksiä kumppanin kanssa.

Vähentynyt seksuaalinen vetovoima kumppaniin, seksi kumppanin kanssa, joka ei täytä odotuksia, ja henkilökohtaiset seksuaalisen riittämättömyyden tunteet voivat aiheuttaa ED: n. Nämä voivat johtua epärealistisista kehon ja seksuaalisen suorituskyvyn ihanteista, joita esiintyy joissakin pornosisältöissä.

Viivästynyt siemensyöksy voi liittyä pornokäyttöön,7 liittyy mahdollisesti usein itsetyydytykseen ja merkittävään eroon kumppanin kanssa harjoitetun seksin todellisuuden ja pornoon liittyvän seksuaalisen fantasian välillä itsetyydytyksen aikana.16

Kaiken kaikkiaan pornoa useammin käyttävät miehet ilmoittavat vähemmän tyydytystä seksielämäänsä. Pornon käyttö voi vähentää seksuaalista tyydytystä, koska tosielämän kumppanit eivät noudata verkossa nähtyjä idealisoituja kuvia, pettymys, jos kumppani ei halua luoda pornografisia kohtauksia, pettymys, joka johtuu kyvyttömyydestä saada erilaisia ​​seksuaalisia uutuuksia pornossa todellisen kumppanin kanssa ja pornografia valitaan seksuaalisen kanssakäymisen kanssa.7

Pitkäaikaisen pornokäytön mahdollinen kielteinen vaikutus seksuaaliseen haluun voi johtua muutoksista aivojen palkkiojärjestelmän reagoivuudessa seksuaalisiin ärsykkeisiin, jotka aktivoituvat pornoon liittyvien ärsykkeiden seurauksena kuin tosielämän yhdynnässä .7, 17, 18 Pornoa tukevana seksuaalisen halun vähenemisen syynä ei kuitenkaan ole johdonmukaisia ​​tietoja, ja jotkut niistä ovat ristiriitaisia.7 Tämä voidaan selittää seksuaalisen halun monimutkaisella luonteella, johon vaikuttavat erilaiset biologiset, psykologiset, seksuaaliset, suhteelliset ja kulttuuriset tekijät.7, 19

Näistä havainnoista ja äskettäisestä katsauksesta on kuitenkin kiistaa7 vuodesta 2000 lähtien julkaistuista puhtaasti havainnointitutkimuksista saaduista todisteista ei löydy juurikaan, ellei mitään todisteita siitä, että pornografian käyttö aiheuttaisi ED: tä tai viivästynyttä siemensyöksyä, vaikka pitkittäistutkimuksista, jotka hallitsivat sekoittavia muuttujia, puuttui. Vahvin käytettävissä oleva näyttö oli pornokäytön ja vähentyneen seksuaalisen tyydytyksen välisestä suhteesta, vaikka prospektiivisten tutkimusten tulokset olivat epäjohdonmukaisia.7 Toisessa tuoreessa tutkimuksessa ei havaittu johdonmukaista yhteyttä pornokäytön ja ED: n välillä.20

ED: n riski näyttää kuitenkin kasvavan edellisenä vuonna katsottujen pornografisten elokuvien määrän myötä,15 online-seksuaalitoiminnan ongelmallinen käyttö (arvioitu 12 kappaleen lyhyellä Internet-riippuvuustestillä ja heijastunut negatiivisiin tuloksiin ja riippuvuusoireisiin) liittyi alempaan erektiotoimintaan ja alempaan seksuaaliseen tyytyväisyyteen.21

Verkkopornolla näyttää siltä, ​​että katsojaprofiili ennustaa seksuaalista hyvinvointia. Tutkimus 830 aikuisesta,22 joka suoritti online-ilmoituksen online-pornokäytön ja seksuaalisen hyvinvoinnin mittauksista, mukaan lukien seksuaalinen tyytyväisyys, kompulsiivisuus, välttäminen ja toimintahäiriöt, löysi kolme erillistä käyttäjäprofiilia: vapaa-aika (76%); erittäin ahdistunut ei-pakonomainen (13%) ja pakonomainen (11.8%). Vaikka virkistyskäyttäjät ilmoittivat suuremmasta seksuaalisesta tyydytyksestä ja vähäisemmästä seksuaalisesta pakonlisyydestä, välttämisestä ja toimintahäiriöistä, pakonaisprofiilin käyttäjät raportoivat matalammasta seksuaalisesta tyytyväisyydestä ja toimintahäiriöistä sekä suuremmasta seksuaalisesta pakollisuudesta ja välttämisestä. Erittäin ahdistuneet, vähemmän aktiiviset käyttäjät ilmoittivat olevansa seksuaalisesti vähemmän tyytyväisiä, heillä on vähemmän seksuaalista pakkoa ja enemmän seksuaalista toimintahäiriötä ja välttämistä. Vaikka naiset ja pariskunnat käyttävät todennäköisemmin virkistyskäyttäjiä, miehet todennäköisemmin ovat pakonaisia, ja yksinäiset käyttäjät ovat todennäköisemmin erittäin ahdistuneita, vähemmän aktiivisia.22

Tapa, jolla miehet tyydyttävät seksuaaliset halunsa, näyttää vaikuttavan myös heidän seksuaalisen toimintahäiriönsä riskiin. Vuoden 2016 amerikkalainen tutkimus23 tutkittu pornon käytön aste seksuaalisen toimintahäiriön suhteen 312 20–40-vuotiasta miestä, jotka täyttivät nimettömän tutkimuksen urologiselle klinikalle esittäessään. Tutkimukseen sisältyi itse ilmoittama sairaushistoria, väestökysymykset, validoidut kyselylomakkeet (mukaan lukien 15 kysymystä käsittelevä kansainvälinen erektioindeksi [IIEF-15]) ja seksuaaliseen toimintaan, pornografian käyttöön sekä himoon ja pakkomielteiseen käyttäytymiseen liittyvät kysymykset. Vastaajien keski-ikä oli 31 vuotta. Tyypillinen media pornon katselua varten oli Internet, joko tietokoneella (72%) tai älypuhelimella (62%). Viikoittainen pornokäyttö vaihteli, 26% käytti sitä harvemmin kuin kerran viikossa, 25% 1-2 kertaa, 21% 3-5 kertaa, 5% 6-10 kertaa ja 4% yli 11 kertaa . Kun kysyttiin, kuinka he tyydyttivät parhaiten seksuaaliset halunsa, 97% miehistä ilmoitti yhdynnästä (pornografian kanssa tai ilman), kun taas 3% ilmoitti masturboinnista pornografiaan. Vastaajilla, jotka ilmoittivat mieluummin itsetyydytyksestä pornografialle kuin yhdynnälle, oli tilastollisesti matalampi pisteet kaikilla IIEF ‐ 15-alueilla (p <0.05).23

Syy miksi nämä miehet esitettiin urologiselle klinikalle, voi olla merkityksellinen. Voi olla mahdollista, että ne, jotka suosivat masturbointia pornoon, sen sijaan että harrastaisivat yhdyntää kumppanin kanssa, tekivät niin, koska heillä oli ennestään lääketieteellisiä tai psykologisia ongelmia, jotka tekivät yhdynnän kumppanin kanssa vaikeaksi. Itse asiassa voi olla hyödyllistä, että miehet yrittävät palauttaa seksuaalisen toiminnan lantion leikkauksen tai sädehoidon jälkeen käyttämään eettistä pornografiaa auttamaan heitä, varsinkin jos heillä ei ole tukevaa kumppania.

Ristiriitaisilla todisteilla pornokäytön ja miesten seksuaalisen toimintahäiriön välisestä syy-yhteydestä saattaa olla, että seksuaalisen toimintahäiriön omaavat miehet käyttävät todennäköisemmin pornoa ja käyttävät pornoa useammin. Tämän tutkimiseksi tarvitaan lisää tutkimusta.

Mitä tulee pornokäytön vaikutukseen alaikäisiin, tarkastelussa 19 vuosina 2013--2018 julkaistusta XNUMX tutkimuksesta havaittiin yhteys verkkopornon käytön ja aikaisemman seksuaalisen debyytin välillä, yhteydenpitoon satunnaisten ja / tai useiden kumppaneiden kanssa, jäljittelemällä riskialtista seksikäyttäytymistä, rinnastamalla vääristyneet sukupuoliroolit, kehon toimintahäiriö, aggressio, ahdistuneisuus, masennus ja pakonomainen pornokäyttö.24 Toinen tutkimus on osoittanut, että murrosikäisten poikien pakollinen seksuaalisen internet-aineiston käyttö on todennäköisempää niillä, joilla on alempi itsetunto, masentuneisuus ja liiallinen seksuaalinen kiinnostus.1

Suuri pornografian aihe on sen monimuotoisuus. Vaikka sisältöä, johon osallistuu halukkaita, täysin tietoisia ja suostuvia aikuisia, voidaan pitää vaarattomana hauskana, lisää näkökohtia ovat altistuminen ei-toivotulle sisällölle, epärealistiset kehon ideaalit, epärealistiset seksuaalisen suorituskyvyn ideaalit, aggressio, väkivalta, raiskaus, muu ei-yksimielinen käyttäytyminen, merkki vastustuskyky (käsitys, että naiset sanovat ei, kun he aikovat todella harrastaa seksiä),25 seksuaalinen pakottaminen, sopimaton sukupuolivoimadynamiikka, seksuaalinen houkuttelu, lasten hyväksikäyttö ja ehkäisyn tai kondomin käytön puute.

Myönteisemmässä mielessä on mahdollista, että joillakin pornokäytöllä aikuisilla miehillä voi olla positiivinen vaikutus lisäämällä libidoa ja halua tosielämän kumppaniin, lievittämällä seksuaalista ikävystymistä ja parantamalla seksuaalista tyydytystä tarjoamalla inspiraatiota todelliselle seksille.7 Pornon katselu kumppanin kanssa voi auttaa pariskuntia tutkimaan uusia seksuaalisia lähestymistapoja ja helpottamaan sen sanomista, mistä he pitävät.

Pehmeän pornon on myös havaittu lievittävän psykososiaalista stressiä. Eräässä tutkimuksessa todettiin, että miehillä, jotka selasivat lievästi eroottisia kuvia sekoitetuista pariskunnista, oli huomattavasti vähemmän kortisolin reaktiivisuutta seuraavaan stressitestiin kuin verrokkiin, ja he tekivät paljon paremmin matematiikkatestissä.26

Nuoremmilla miehillä pornokäyttö voi auttaa heitä tutkimaan seksuaalisuuttaan, selvittämään, mistä he pitävät, ja lisäämään heidän luottamustaan ​​tietämään, mitä tehdä tosielämän kumppaneiden kanssa. Joidenkin pornojen epärealistisesta luonteesta on huolta, mutta Isossa-Britanniassa 18–25-vuotiaista tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että melkein kolme neljäsosaa miehistä piti pornon sukupuolta heijastamattomana todellista elämää, ja melkein puolet oli samaa mieltä siitä, että pornosisältö luo "mahdottomia" kauneusstandardeja.8

Sitä vastoin lisääntyvä kiinnostus positiivisempien pornografisten muotojen, kuten 'feministinen pornografia' ja 'sukupuolipositiivinen pornografia', kasvatuksellisiin vaikutuksiin, jotka osoittavat seksuaalista suostumusta, korostavat naispuolisten esiintyjien todellista seksuaalista nautintoa, edustavat monimuotoisuutta ja tarjota eettiset työolot asianosaisille.27

Hyödyn tai haitan aiheuttamisen kannalta käyttäjän luonteen, käytetyn pornon tyypin ja määrän sekä käyttäjän ikä ovat kuitenkin todennäköisesti avainasemassa.

Yhteenveto

Pornografian katselu on yleistä ja usein miesten keskuudessa nuoresta iästä lähtien. Miehet katsovat pornoa eri syistä ja pornon käyttö vaikuttaa eri ihmisiin eri tavoin. Lisätutkimuksia tarvitaan laajemman käsityksen saamiseksi pornon käytön mahdollisista vaikutuksista sukupuolitoimintoihin ja mielenterveyteen kaiken ikäisillä miehillä.

Kun alle 40-vuotiailla miehillä on seksuaalinen toimintahäiriö, on tärkeää tiedustella pornon käytöstä ja heidän seksuaalisesta toiminnastaan ​​ilman sitä. Muita huomioita ovat elämäntapatekijät, kuten liikalihavuus, diabetes, huono ruokavalio, liikunnan puute, tupakointi, liiallinen alkoholinkäyttö ja virkistyskäyttö. Fyysiset tekijät, kuten todisteet testosteronipuutoksesta ja peniksen poikkeavuudet, on arvioitava. Tutki mielenterveysongelmia, kuten suhdeongelmia, heikkoa itsetuntoa, stressiä, ahdistusta, masennusta ja traumaperäistä stressihäiriötä.

Huolenaihe siitä, miten sopimaton seksuaalinen sisältö voi vaikuttaa nuorten seksuaaliseen ja mielenterveyteen, näkyy rauhoittavasti hallituksen suunnitelmissa ottaa käyttöön laajempi sukupuolikasvatuksen opetussuunnitelma kouluissa syyskuusta 2020 alkaen. Siihen sisältyy koulutus siitä, miten tunnistaa tapoja, joilla Internet voi kannustaa epäterveelliseen toimintaan. näkökulmat sukupuoleen.28

Vanhempina voimme auttaa lapsiamme estämällä tai rajoittamalla heidän altistumistaan ​​sopimattomalle sisällölle mahdollisuuksien mukaan vanhempien valvonnan ja rajoitetun pääsyn kautta. Voimme myös yrittää auttaa heitä kehittämään pornografian kriittisen ajattelun taitoja puhumalla heidän kanssaan siitä, mitä he näkevät verkossa, ja ottamalla heidät mukaan ikään sopiviin keskusteluihin terveellisistä suhteista, sukupuoli- ja valadynamiikasta, suostumuksesta, ehkäisystä ja sukupuoliteitse tarttuvista sairauksista.

Kiinnostuksen ilmoittaminen

Mike Kirby on saanut lääketeollisuudelta rahoitusta tutkimukseen, läsnäoloon, luennoille ja neuvontaan.

Laatikko 1. Mahdolliset positiiviset näkökohdat pornon kulutuksesta
  • Paranna suhtautumista seksuaalisuuteen
  • Lisää seksuaalisen ohjelmiston valikoimaa
  • Lisää henkilön vaikutusmahdollisuutta ehdottaa uutta seksuaalista käyttäytymistä tai normalisoi käyttäytymistä
  • Lisää mielihyvää pitkäaikaisissa kumppaneissa
  • Vaikuttaa myönteisesti elämänlaatuun ja yksilön seksuaaliseen kokemukseen; esimerkiksi seksuaalisen toiminnan tiheys, vammaisten osallisuus, parantunut seksikumppanien välinen viestintä, perinteisten sukupuoliroolien ja seksuaalisten komentosarjojen laajentaminen
  • Paranna seksuaalista tietämystä ja nautintoa; esimerkiksi, että ihmiset voivat muuttaa asemaa sukupuolen aikana, että vulva voi näyttää todella erilaiselta toisiltaan, että vulvassa on enemmän kuin vain emätin ja että sukupuoli on enemmän kuin penis-emättimen yhdynnässä
  • Heteroseksuaaliset ihmiset voivat nauttia katsomasta samaa sukupuolta olevaa sukupuolta ja päinvastoin
  • Monet iäkkäät naiset ja vanhemmat miehet ovat seksuaalisia ja saattavat olla naimattomia, haluavat seksuaalista sisältöä
  • Voi auttaa peniksen kuntoutustoimenpiteitä lantion leikkauksen tai sädehoidon jälkeen
Laatikko 2. Negatiiviset näkökohdat pornokulutukseen
  • Voi lisätä erektiohäiriöiden määrää, viivästyttää siemensyöksyä, heikentää seksuaalista tyydytystä ja heikentää libidoa
  • Altistuminen ei-toivotulle sisällölle, epärealistiset kehon ihanteet, epärealistiset seksuaalisen suorituskyvyn ihanteet, aggressio, väkivalta, raiskaus, muu yksimielinen käyttäytyminen, symbolinen vastarinta (havaittu käsitys, että naiset sanovat ei, kun he aikovat todella harrastaa seksiä), seksuaalinen pakotus, sopimaton sukupuolivoimadynamiikka, seksuaalinen houkuttelu, lasten hyväksikäyttö ja ehkäisyn tai kondomien käytön puute
  • Yhdistys verkkopornon käytön ja aikaisemman seksuaalisen debyytin välillä, yhteydenpito satunnaisten ja / tai useiden kumppaneiden kanssa, jäljittelemällä riskialtista seksikäyttäytymistä, rinnastamalla vääristyneet sukupuoliroolit, kehon toimintahäiriöt, aggressiivisuus, ahdistuneisuus, masennus ja pakonomainen pornokäyttö
  • Seksuaalisen internet-aineiston pakollinen käyttö