KOMMENTIT: Tämä on uusi arvostelu sukupuoliriippuvuudesta sairaudena, joka julkaistiin heinäkuussa 2015 julkaistussaSeksuaalinen riippuvuus ja pakonomainen: Journal of Treatment & Prevention. ” Vaikka emme pysty toistamaan koko paperia, alla on taulukko, joka sisältää kritiikkiä sukupuoliriippuvuudesta ja kirjoittajien vastauksista viittauksiin. Linkki koko tekstin PDF-tiedostoon.
Abstrakti
Riippuvuushoidon matka on merkitty merkittävällä yhteiskunnallisella, kliinisellä ja tieteellisellä kehityksellä viime vuosikymmenien aikana. Ei liian kauan sitten riippuvuutta pidettiin moraalisena epäonnistumisena ja riippuvuudesta kärsiviä kohdeltiin ankarasti, suurella ennakkoluulolla ja pelolla. Yksi asia on edelleen ilmeinen, merkittävää muutosta on vaikea saada aikaan, ja siihen vastustetaan, ja muutoksen toteuttaminen vaatii yksilöiden kollektiivisen voiman sitkeyttä ja näkemystä. Riippuvuus on yksi sairaus, jota on historiallisesti vääristelty ja väärin ymmärretty, sillä se esiintyy lukemattomissa muodoissaan, mutta viimeisten 50 vuoden aikana on tullut selvää sen tunnustamiseksi, että se on ensisijainen, krooninen aivopalkinnon, motivaation, muistin ja siihen liittyvän sairaus. piirit, joilla on ilmenemismuotoja biologisilla, psykologisilla, sosiaalisilla ja hengellisillä alueilla.
Jatkuva kiista seksistä johtuvien ongelmakäyttäytymisten hyväksyttävyydestä on hyvin samankaltainen kuin alkoholismissa ja huumeiden väärinkäytöksissä tapahtunut ilmiö. Kauan sitten, kun esitetään viimeisimmän tieteellisen kehityksen kanssa, kritiikki osoittautui perusteettomaksi ja vanhentuneeksi .
Linkki sukupuoliriippuvuuden taudiksi tekemiseen
Bonnie Phillipsa*, Raju Hajelab & Donald L.Hilton JR.c
sivut 167-192
Julkaistu verkossa: 09 Jul 2015
DOI: 10.1080 / 10720162.2015.1036184
Taulukko 1 Seksuaalisen riippuvuuden ja vastausten kritiikki
| arvosteluun | Vastaus | Viite |
|---|---|---|
| Ei ole tieteellistä näyttöä sukupuoliriippuvuudesta. | Tutkimus riippuvuutta aiheuttavista käyttäytymisistä, kuten ruoan väärinkäytöstä, uhkapeli-riippuvuudesta ja Internet-riippuvuudesta, on edelleen osoittanut, että on olemassa monia yhteisiä mekanismeja. | Sussman, S., Lisha, N. ja Griffiths, M. (2011). Riippuvuuksien yleisyys: ongelma enemmistöstä tai vähemmistöstä? Arviointi ja terveysalan ammattilaiset, 34, 3-56. |
| Riippuvuus vaikuttaa myös neurotransmissioon ja vuorovaikutukseen kortikaali- ja hippokampuspiirien ja aivojen palkitsemisjärjestelmien välillä siten, että aiempien palkkioiden (kuten ruoka, sukupuoli, alkoholi ja muut lääkkeet) muisti johtaa biologiseen ja käyttäytymiseen vasteen ulkoisiin vihjeisiin. kääntäkää himoa ja / tai sitoutumista riippuvuuteen. | Kelley, AE ja Berridge, KC (2002). Luonnollisten palkintojen neurotiede: merkitys riippuvuutta aiheuttaville lääkkeille. Journal of Neuroscience, 22, 3306-3311. | |
| Lähes jokainen riippuvuustutkimus on osoittanut useiden aivojen alueiden etsintää, etenkin niitä, jotka liittyvät etusivun hallintaan ja palkitsemis-keskuksiin. Tämä pätee huumausaineiden väärinkäytöksiin, kuten kokaiiniin, metamfetamiiniin ja opioideihin, sekä käyttäytymisolosuhteisiin, jotka liittyvät luonnollisten palkkioiden ja käyttäytymisten, kuten ruoka, sukupuoli ja internet-riippuvuus, patologiseen ylikuormitukseen. | Hilton DL (2014). Suuri halu tai "vain" riippuvuus? Vastaus Steele et ai. Yhteiskunnallinen neurotiede ja psykologia, 4, 23833. | |
| Tuoreessa tutkimuksessa pornografiaan addiktoidut osoittivat samanlaista aivotoimintaa kuin alkoholisteilla tai huumeriippuvaisilla. Aivotutkimukset osoittivat, että aivojen palkkikeskukset reagoivat näkemään nimenomaisen aineiston samalla tavalla kuin alkoholistit voisivat nähdä ystävänsä kuluttavan alkoholia. | Voon, V., Mole, TB, Banca, P., Porter, L., Morris, L., Mitchell, S.,… Irvine, M.2014). Seksuaalisen reaktiokyvyn hermosolujen korrelaatiot yksilöillä, joilla on ja joilla ei ole pakollista seksuaalista käyttäytymistä. PloS One, 9, E102419. | |
| Tulevaisuudessa ilmenee näyttöä, joka tukee riippuvuuden laajempaa käsitteellistämistä. Esimerkiksi neurobiologiset tutkimukset viittaavat siihen, että riippuvuutta aiheuttavat häiriöt eivät välttämättä ole riippumattomia: kukin ulospäin ainutlaatuinen riippuvuushäiriö voi olla saman taustalla olevan addiktoiva oireyhtymän tuhoisa ilmentymä. Viimeaikaiset tutkimukset, jotka koskevat liiallista syömistä, uhkapelejä, seksuaalista käyttäytymistä ja ostoksia, viittaavat myös siihen, että nykyinen keskittyminen riippuvuutta aiheuttaviin aineisiin ei riipu riittävästi riippuvuuden alkuperää, luonnetta ja prosesseja. | Shaffer, HJ, LaPlante, DA, LaBrie, RA, Kidman, RC, Donato, AN ja Stanton, MV (2004). Kohti riippuvuuden oireyhtymämallia: useita ilmentymiä, yhteinen etiologia. Harvard Review of Psychiatry, 12, 367-374. | |
| Havainnollista puolueettomuutta koskevia huomautuksia arvioitiin ja paljastettiin, että heillä, joilla on kompulsiivinen seksuaalinen käyttäytyminen verrattuna terveisiin vapaaehtoisiin, on lisääntynyt huomionarvo seksuaalisesti selkeille vihjeille. Huumehuippu aineen riippuvaisilla henkilöillä on taipumus ohjata automaattisesti huomiota aineeseen liittyviin vihjeisiin ympäristössä. Tässä tutkimuksessa on toinen tieteellinen yhteys prosessin ja kemiallisen riippuvuuden välillä. | Mechelmans, DJ, Irvine, M., Banca, P., Porter, L., Mitchell, S., Mole, TB,… Voon, V. (2014). Parannettu huomionarvo seksuaalisesti selkeisiin vihjeisiin henkilöissä, joilla on ja joilla ei ole pakottavaa seksuaalista käyttäytymistä. PloS One, 9, E105476. | |
| Useimmat tutkijat ovat hylänneet sukupuoliriippuvuuden käsitteen. | Ken Blum 1996in artikkelissa kuvaili palkitsemispuutosoireyhtymää, joka sisälsi paitsi alkoholismin ja huumeriippuvuuden myös muita pakottavia käyttäytymismalleja, mukaan lukien uhkapeli, seksuaalinen kompulsiivisuus ja kompulsiivinen overeating. Myöhemmin hän kuvaili sukupuoliriippuvuutta patologisena neuroplastisuuden muotona, joka sisälsi neurokemiallisten muutosten kaskadin pääasiassa palkitsemispiirissä. | Blum, K., Cull, JG, Braverman, ER, & Comings, DE (1996). Palkitsemispuutosoireyhtymä. American Scientist, 132-145. |
| Asiantuntijat uskoivat vuosien ajan, että vain alkoholi ja voimakkaat lääkkeet voivat aiheuttaa riippuvuutta. Neuroimantotekniikat ja uudemmat tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että tietyt miellyttävät toimet, kuten uhkapelit, ostokset ja sukupuoli, voivat myös valita aivot. | Goldstein, RZ ja Volkow, ND (2011). Prefontaalisen kuoren toimintahäiriö riippuvuudessa: hermostokuvan havainnot ja kliiniset vaikutukset. Luonto Arvostelut Neurotiede, 12, 652-669.25. | |
| Grant, JE, Potenza, MN, Weinstein, A., & Gorelick, DA (2010). Johdatus käyttäytymisriippuvuuksiin. American Journal of Drug and Alcohol Abuse, 36, 233-241. | ||
| Dopamiini muodostaa joko ruoan tai heroiinin, rakkauden tai rahapelien palveluksessa rutin, joka on jalanjäljen linja hermostossa. Ja nämä jalanjäljet kovettuvat ja jäävät pysyviksi, ja ne voittavat tunkeutumattoman polun hyvin erikoistuneelle ja rajoitetulle kultaa sisältävälle potille. | Lewis, M.2011). Muistit riippuvaisista aivoista: Neurotieteilijä tutkii entistä elämäänsä huumeista., New York, NY: Public Affairs. | |
| Shaffer, HJ, LaPlante, DA, LaBrie, RA, Kidman, RC, Donato, AN ja Stanton, MV (2004). Kohti riippuvuuden oireyhtymämallia: useita ilmentymiä, yhteinen etiologia. Harvard Review of Psychiatry, 12, 367-374. | ||
| Tohtori Eric Nestler, New Yorkin Sinai-lääketieteellisen keskuksen neurotieteiden tutkimuksen johtaja ja yksi maailman arvostetuimmista riippuvuustieteilijöistä julkaisi paperin. Journal of Nature Neuroscience 2005issa otsikolla "Onko olemassa yhteinen polku riippuvuutta varten?" Tässä asiakirjassa hän totesi, että dopamiinin palkitsemisjärjestelmät. välittävät paitsi huumeriippuvuutta myös "luonnollisia riippuvuuksia" (toisin sanoen luonnollisten palkkioiden pakottavaa kulutusta), kuten patologista ylikuormitusta, patologista uhkapeliä ja seksuaalista riippuvuutta. | Nestler, EJ (2005). Onko olemassa yhteinen molekyylireitti riippuvuudelle? Nature Neuroscience, 8, 1445-1449. | |
| Sukupuoliriippuvuuden määritelmää tai diagnostisia kriteerejä ei ole. | Vaikka nimikkeistöstä (seksuaalinen riippuvuus, hyperseksuaalisuus) on edelleen erimielisyyksiä, tutkijat useista näkökulmista ovat suhteellisen johdonmukaisia suhteessa niihin liittyviin ilmiöihin. Koska kirjallisuus oli muuten yhteneväinen, väitämme, että seksuaalisen riippuvuuden rakenteen kohtuullisen tarkka mittaus olisi mahdollinen etiologisten teorioiden huomioon ottamisen lisäksi. Diagnostisten kriteerien korkeat esiintyvyysluvut, jotka löytyvät hoitoa hakevista yksilöistä, joilla esiintyy kohoumia SAST-R: llä, viittaavat siihen, että ehdotetut kriteerit ovat hyvin sovellettavissa yksilöihin, jotka esittävät hoitoa sukupuoliriippuvuuteen. | Carnes, PJ, Hopkins, TA, ja Green, BA (2014). Ehdotettujen seksuaalisen riippuvuuden diagnostisten kriteerien kliininen merkitys: Suhde seksuaalisen riippuvuuden seulontatestiin tarkistettuun. Journal of Addiction Medicine, 8, 450-461. |
| Kirjallisuudessa on yllättävän yhteneväisiä kriteerejä, kun tarkastellaan teoreettisesta näkökulmasta. Toisin sanoen huolimatta siitä, mitä kutsutte, on olemassa yksimielisyys asioista, jotka aiheuttavat ongelmia. | Carnes, PJ, Hopkins, TA, ja Green, BA (2014). Ehdotettujen seksuaalisen riippuvuuden diagnostisten kriteerien kliininen merkitys: Suhde seksuaalisen riippuvuuden seulontatestiin tarkistettuun. Journal of Addiction Medicine, 8, 450-461. | |
| Kysymys ei ole sukupuoliriippuvuudesta vaan pikemminkin taustalla olevista ongelmista. | Tämä väite keskittyy edelleen käyttäytymiseen eikä taustalla oleviin sairausprosesseihin. Jotkut, jotka keskittyvät persoonallisuushäiriöihin sukupuoliriippuvuuden syynä, lisäävät leimautumista ja syrjäytymistä. | Leshner, AI1997). Riippuvuus on aivosairaus, ja se on tärkeää. Tiede, 278, 45-47. |
| Seksuaaliriippuvuus on tuottoisa ja sääntelemätön teollisuus. | Seksiteollisuus on kannattava ja sääntelemätön ala, jossa pornografian ja seksiteollisuuden mainostamiseen käytetään enemmän rahaa henkilökohtaisen hyödyn saavuttamiseksi, yksilöille ja yleensä yhteiskunnalle kalliiden kustannusten lisäksi kuin mitä hoitoteollisuudella on varaa kouluttaa tehokkaasti ihmisiä terveellisestä seksuaalisuudesta ja riippuvuusongelmista, joihin liittyy seksiä ja pornografiaa. Ottaen huomioon todisteet siitä, että nykyinen Internet-pornografia ruokkii stereotypioita misogyniasta ja naisiin kohdistuvasta aggressiosta, näissä seksuaaliriippuvuuden kriitikoissa on kiehtova skisma, joka koko sydämestään omaksuu tällaisen aineiston ilman edes mielenosoituksia tai huolta. | Bridges, AJ, Wosnitzer, R., Scharrer, E., Sun, C. ja Liberman, R. (2010). Aggressio ja seksuaalinen käyttäytyminen myydyimmissä pornografisissa videoissa: Sisältöanalyysin päivitys. Naisiin kohdistuva väkivalta, 16, 1065–1085. Hilton Jr., DL ja Watts, C. (2011). Pornografian riippuvuus: neurotieteen näkökulma. Kirurginen neurologia International, 2. |
| Seksuaalisen riippuvuuden kutsuminen tauti toimii tekosyynä huonolle käyttäytymiselle ja poistaa henkilökohtaisen vastuun. | Riippuvuuden sairausmallin hyväksyminen ei ota pois henkilökohtaista vastuuta vaan se sallii jokaisen henkilön ymmärtää riippuvuuden biologisen, emotionaalisen, hengellisen ja suhteellisen vaikutuksen ja ryhtyä asianmukaisiin toimiin. Se vähentää ongelman kollektiivista kieltämistä ja mahdollistaa tehokkaiden hoitovasteiden edistämisen. Huono käyttäytyminen näyttää itse asiassa johtuvan aivosairaudesta, jolla on geneettinen perusta ja joka johtuu aivojen palkkion, motivaation, muistin ja siihen liittyvien piirien toimintahäiriöstä, joka on olemassa luonnollisten etujen, etenkin ruoan ja sukupuolen, hyväksi eloonjäämiseen. Biologisten, psyykkisten, sosiaalisten ja hengellisten toimialojen vaikutusta heikentävän toimintahäiriön ymmärtäminen kannustaa itse asiassa henkilökohtaiseen vastuuseen vastuullisuudesta ja vastuullisuudesta elpymisessä. | Wilson, WA, & Kuhn, CM (2005). Kuinka riippuvuus kaappaa palkitsemisjärjestelmämme. Cerebrum, 7, 53–66. Kauer, JA, ja Malenka, RC (2007). Synaptinen plastisuus ja riippuvuus. Luonto Arvostelut Neurotiede, 8, 844-858. |