Seksiriippuvuus Turkissa: laajamittainen tutkimus kansallisen yhteisön otoksella (2021)

Aikaisemmissa sukupuoliriippuvuustutkimuksissa on useimmiten luotettu kapeaan riskitekijöiden valikoimaan pienissä ja heterogeenisissä näytteissä. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli tutkia sukupuoliriippuvuuteen liittyviä psykologisia markkereita laajamittaisessa turkkilaisten aikuisten yhteisö otoksessa. Yhteensä 24,380 henkilöä täytti kyselyn, joka koostui sukupuoliriippuvuusriskilomakkeesta, lyhyestä oireiden luettelosta, positiivisten ja negatiivisten vaikutusten aikataulusta, aikuisten henkilökohtaisen hyvinvoinnin indeksilomakkeesta, Toronton Alexithymia-asteikosta ja tarkistetuista kokemuksista lähisuhteista (50). % miehistä; keski-ikä = 31.79 vuotta; ikäalue = 18-81 vuotta). Hierarkkisen regressioanalyysin avulla sukupuoliriippuvuus liittyi olemaan mies, nuorempi, alhaisempi koulutustaso, sinkku, alkoholin ja nikotiinin käyttäjä, psykiatrinen ahdistus, heikko henkilökohtainen hyvinvointi, positiiviset ja negatiiviset vaikutukset, alexithymia ja ahdistunut kiinnittyminen. Tämä tutkimus viittaa siihen, että sosio-demografiset tekijät ja edellä mainitut haitalliset psykologiset tekijät pahentavat entistä enemmän sitoutumista riippuvuutta aiheuttavaan seksuaaliseen käyttäytymiseen turkkilaisen yhteisön keskuudessa. Lisätutkimuksia tarvitaan kuitenkin, jotta Turkissa voidaan paremmin ymmärtää sukupuoliriippuvuuteen liittyviä tekijöitä.

Maailman terveysjärjestö (2018) sisälsi pakonaisen seksuaalisen käyttäytymisen häiriön impulssikontrollihäiriöksi kansainvälisen tautiluokituksen (ICD-11) yhdennentoista tarkistuksen yhteydessä ja määritteli sen "Jatkuva malli epäonnistumisesta hallita voimakkaita, toistuvia seksuaalisia impulsseja tai kiireitä, jotka johtavat toistuvaan seksuaaliseen käyttäytymiseen." Tämän ongelmallisen käyttäytymisen käsitteellistäminen on herättänyt paljon keskustelua tutkijoiden keskuudessa ja johtanut erilaisten termien käyttöön kuvaamaan yksilöiden kyvyttömyyttä hallita seksuaalista käyttäytymistään, mukaan lukien (muun muassa) seksuaalinen riippuvuus, yli seksuaalinen häiriö, sukupuoliriippuvuus ja pakonomainen seksikäyttäytyminen ( Kafka, 2013; Karila et ai. 2014). Äskettäin tehdyssä tutkimuksessa sukupuoliriippuvuus määriteltiin "Olla aktiivisesti mukana seksuaalitoiminnoissa (esim. Fantasiat, itsetyydytys, yhdynnät, pornografia) eri medioissa" (Andreassen et ai., 2018; s.2). Lisäksi hallitsematon seksuaalinen halu, seksihuolto ja jatkuva harjoittelu seksuaaliseen toimintaan negatiivisista elämän seurauksista huolimatta ovat muita sukupuoliriippuvuuteen ilmoitettuja oireita (Andreassen et ai., 2018). Huolimatta käynnissä olevasta keskustelusta ongelmallisen seksuaalisen käyttäytymisen merkitsemisestä pakko-oireiseksi häiriöksi, impulssikontrollihäiriöksi tai riippuvuudeksi (Karila et ai., 2014), viimeaikainen tutkimus osoittaa, että seksillä on potentiaalia olla riippuvuutta aiheuttava käytös ja että sukupuoliriippuvuudella on erilaisia ​​kielteisiä seurauksia, mukaan lukien lisääntynyt psykologinen ja suhde-ahdistus (Griffiths, 2012; Reid et ai. 2010; Spenhoff et ai., 2013).

Viimeisten kahden vuosikymmenen aikana sukupuoliriippuvuutta koskeva tutkimus on lisääntynyt huomattavasti. Seksiriippuvuuden esiintyvyyttä, riskitekijöitä ja seurauksia tutkivat tutkimukset ovat kuitenkin tukeneet monia erilaisia ​​mittausvälineitä sukupuoliriippuvuuden arvioimiseksi, mukaan lukien seksuaalisen riippuvuuden seulontatesti tarkistettu (Carnes et al., 2010), Pakollinen seksuaalisen käyttäytymisen luettelo (Coleman et ai., 2001), Tarkistettu seksuaalisen riippuvuuden luettelo (Delmonico et ai., 1998) ja seksuaalisten oireiden arviointiasteikko (Raymond et ai., 2007). Monilla kehitetyillä toimenpiteillä on kuitenkin merkittäviä rajoituksia, mukaan lukien kehitys- ja validointitutkimuksissa käytetyt erityiset ja pienet näytteet, tiettyjen seksuaalisten käyttäytymismuotojen arviointi sukupuoliriippuvuuden sijasta, monien asteikolla olevien kohteiden sisällyttäminen sopimattomiin kohteisiin sukupuolen käsitteellistämisen kannalta riippuvuus (Andreassen et ai., 2018; Hook et ai., 2010). Äskettäin tehdyssä tutkimuksessa kehitettiin ja validoitiin kuuden kohteen Bergen-Yalen sukupuoliriippuvuusasteikko (BYSAS), johon osallistui 23,533 XNUMX norjalaista aikuista, biopsykososiaalisessa mallissa (Andreassen et et ai., 2018; Griffiths, 2012).

Viime aikoina Bőthe et ai. (2020) kehitti pakollisen seksuaalisen käyttäytymisen häiriön asteikon (CSBD-19) perustuen ICD-11-seulontamittaukseen, johon osallistui 9325 henkilöä Yhdysvalloista, Unkarista ja Saksasta. CSBD-19: n viiden tekijän malli (ts. Hallinta, silmäys, uusiutuminen, tyytymättömyys, kielteiset seuraukset) osoitti positiivisia yhteyksiä ylieksuaaliseen käyttäytymiseen, ongelmalliseen pornografian kulutukseen, seksikumppaneiden lukumäärään, rentojen seksikumppaneiden määrään, viime vuoden harrastaa seksiä kumppanin kanssa, seksi viime vuoden aikana satunnaisten kumppaneiden kanssa, itsetyydytys viime vuonna ja pornografian katselutiheys viime vuonna (Bőthe et al., 2020).

Toiset ovat testanneet Hyperseksuaalisen käyttäytymisen luettelon (HBI) psykometriset ominaisuudet käyttämällä laajamittaista ei-kliinistä näytettä, johon kuuluu 18,034 XNUMX unkarilaista yksilöä (Bőthe, Kovács et ai., 2019a). Kolmen tekijän HBI-mallilla (eli selviytyminen, hallinta, seuraukset) oli positiivinen suhde seksikumppaneiden lukumäärään, rentojen seksikumppaneiden lukumäärään, seksiä kumppanin kanssa, seksi harrastajien kanssa, masturbaation taajuus , pornografian katselutiheys per tilaisuus ja pornografian katselutiheys.

Nykyinen sukupuoliriippuvuuskirjallisuus viittaa ristiriitaisiin havaintoihin sukupuoliriippuvuuden sosio-demografisten tekijöiden suhteen. Tuoreessa tutkimuksessa miehille oli tyypillisempää, että heillä oli korkeampi seksuaalinen fantasia, itsetyydytys, seksuaalisen kiihottumisen helppous ja rento seksi naisiin verrattuna, vaikka naisiin kohdistuvaa enemmän tutkimusta tarvitaan sukupuolen roolin selvittämiseksi sukupuoliriippuvuuden kehittyminen (Bőthe et ai., 2018, 2020). Nykyiset todisteet viittaavat kuitenkin miesten määräävään asemaan riippuvuutta aiheuttavassa seksuaalisessa käyttäytymisessä (Kafka, 2010), vaikka jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että naiset voivat myös olla alttiita harjoittamaan riippuvuutta aiheuttavaa seksuaalista käyttäytymistä, mikä voi johtaa kohonneeseen häpeän tunteeseen (Dhuffar & Griffiths, 2014, 2015). Iän suhteen tutkimukset viittaavat siihen, että murrosikä ja nuori aikuisuus ovat riskialttiimpia jaksoja sukupuoliriippuvuuden kehittymisessä ja ylläpitämisessä (Kafka, 2010). Norjalaisessa laajamittaisessa tutkimuksessa, johon osallistui yli 23,500 XNUMX osallistujaa, maisterin tutkinto alensi kohtalaisen sukupuoliriippuvuusriskin todennäköisyyttä, kun taas tohtorin tutkinto lisäsi sukupuoliriippuvuuden riskiä (Andreassen et ai., 2018). Tämän seurauksena mies, alempi ikä, naimattomuus, korkea koulutustaso, alkoholin käyttö ja tupakan käyttö ovat liittyneet kohonneeseen hypereksuaalisuuteen ja sukupuoliriippuvuuteen (Andreassen et ai., 2018; Campbell & Stein, 2015; Kafka, 2010; Sussman et ai. 2011).

Sosio-demografisten tekijöiden lisäksi aiemmat tutkimukset ovat tunnistaneet useita sukupuoliriippuvuuden psykologisia korrelaatteja. Tutkimus, johon osallistui 418 miespuolista sukupuoliriippuvaa, osoitti, että masennuksen esiintyvyysaste oli paljon korkeampi amerikkalaisissa sukupuoliriippuvaisissa verrattuna yleiseen väestöön (Weiss, 2004). Henkilöillä, joilla on sukupuoliriippuvuutta, oli lisääntynyt psykiatrinen ahdistus ja vajaatoiminta, koska heillä oli vaikeuksia hallita seksuaalisia tunteita, kiireitä ja käyttäytymistä (Dickenson et ai., 2018). Vaikuttaa siltä, ​​että ne, joilla on lisääntynyt stressi ja ahdistustaso, yrittävät selviytyä negatiivisista mielentiloista harjoittamalla riippuvuutta aiheuttavaa seksuaalista käyttäytymistä (Brewer & Tidy, 2019). 337 nousevan aikuisen joukossa sukupuoliriippuvuus liittyi negatiivisten vaikutusten säätelyyn ja affektiivisen kärsimyksen lievittämiseen (Cashwell et ai., 2017). Empiirisesti on myös osoitettu, että negatiiviset mielialatilat liittyvät lisääntyneeseen hypereksuaalisuuteen nousevien aikuisten keskuudessa (Dhuffar et ai., 2015). Lisäksi tunteiden tunnistamisvaikeudet liittyivät positiivisesti lisääntyneeseen sukupuoliriippuvuuteen masennuksen ja alttiuden stressin hallinnan jälkeen (Reid et ai., 2008), mikä osoittaa, että alexithymic-yksilöt ovat myös vaarassa sukupuoliriippuvuudesta. Lisäksi seksuaaliriippuvaisilla henkilöillä on todettu olevan epävarmempia (toisin sanoen ahdistuneita, välttäviä) kiintymystyylejä (Zapf et ai., 2008). Ottaen kuitenkin huomioon, että riippuvuutta aiheuttava seksuaalinen käyttäytyminen on luonteeltaan impulsiivista ja pakonomaista, psykologisten ongelmien voidaan odottaa korreloivan sukupuoliriippuvuuden kanssa (Bőthe, Tóth-Király et ai., 2019b). Lisäksi itsemurhaa yrittäville tai täydellisille on ominaista mielialahäiriöt, stressaavat elämäntapahtumat, ihmissuhdeongelmat, huono sosiaalinen tuki, yksinäinen elämä, alexithymia ja temperamenttisista piirteistä tai huonosti sopeutuvista kiinnitystyyleistä johtuva toivottomuuden tunne (Pompili et al., 2014). Tärkeää on, että masentuneiden yksilöiden ainutlaatuisten aistienkäsittelymallien on raportoitu olevan ratkaisevia tekijöitä epäedullisten tulosten määrittämisessä (Serafini et ai., 2017). Tämän seurauksena näiden päällekkäisten rakenteiden tutkimisen, joiden on toistuvasti osoitettu ennustavan sukupuoliriippuvuutta aiemmissa tutkimuksissa, pidettiin hyödyllisenä turkkilaisten yksilöiden sukupuoliriippuvuuden ymmärtämisessä.

Laajasta kirjallisuudesta huolimatta sukupuoliriippuvuudesta Turkissa on empiirisesti hyvin vähän tietoa. Siksi tässä tutkimuksessa käytettiin suurta turkkilaista otosta tutkiakseen sukupuoliriippuvuuden erityisiä psykologisia tekijöitä, jotka on johdonmukaisesti tunnistettu riippuvuutta aiheuttavan seksuaalisen käyttäytymisen ja muiden käyttäytymisriippuvuuksien riskitekijöiksi olemassa olevassa kirjallisuudessa, mukaan lukien psykiatriset oireet, henkilökohtainen hyvinvointi, affektiiviset tilat, alexithymia, ja kiinnitys. Tässä yhteydessä tutkittiin ensinnäkin demografisten muuttujien, kuten sukupuoli, ikä, koulutustaso, siviilisääty, tupakointi, alkoholinkäyttö ja sukupuoliriippuvuus, suhdetta. Näiden lisäksi sen tarkoituksena oli selvittää psykiatristen oireiden, henkilökohtaisen hyvinvoinnin, affektiivisten tilojen, alexithymian ja kiinnittymismuuttujien ennustekyky sukupuoliriippuvuuden suhteen. Vain muutama tutkimus on käsitellyt näitä kysymyksiä, ja nykyisissä tutkimuksissa on useita rajoituksia, mukaan lukien itse valitsemat pienet näytteet sekä edustamattomat ja heterogeeniset populaatiot. Nämä rajoitukset heikentävät aikaisempien tutkimusten tulosten luotettavuutta ja lopullisuutta.

Tämä tutkimus vahvisti ja hyödynsi äskettäin kehitettyä asteikkoa, sukupuoliriippuvuuden riskikyselyä (SARQ). SARQ kehitettiin, koska tämä tutkimus oli laajamittainen epidemiologinen tutkimus, jossa tutkittiin erilaisia ​​riippuvuuskäyttäytymiä, joissa kohteet olivat identtisiä, mutta osallistujia pyydettiin vastaamaan niihin suhteessa tiettyihin käyttäytymisiin (esim. Ruoka, pelit jne.) ). Tämä tutkimus kertoo vain sukupuoliriippuvuuteen liittyvistä havainnoista. Oletettiin, että mies, nuoruus, korkea koulutustaso, tupakointi, alkoholinkäyttö, psykiatrinen ahdistus, huono henkilökohtainen hyvinvointi, affektiiviset tilat, alexithymia ja epävarmat kiinnittymistavat korreloivat kaikki positiivisesti sukupuoliriippuvuuteen.

Osallistujat ja menettelytavat

Näytteenoton ensisijaisena tavoitteena oli yritys edustaa Turkin aikuisväestöä. Tätä varten varmistettiin, että otosviitekehys luotiin ja osallistujat Turkin yhteiskunnan tietyistä kerroksista otettiin mukaan tutkimuskehykseen. Otoksen suunnittelussa käytettiin NUTS-luokitusta (tilastollisten alueyksiköiden nimikkeistö), joka on järjestelmä, jota käytetään jakamaan Euroopan unionin talousalue. Tämän luokitusjärjestelmän myötä aikuisväestön edustavuus lisääntyy. Otantamenetelmän tarkoituksena oli tutkia tietty määrä osallistujia kustakin määritetystä kerroksesta tietyillä koko Turkin kattavilla alueellisilla alueilla. Kaupunkien väkiluvusta riippuen tiedot kerättiin kustakin alueesta välillä 200–2000, jotta otos voisi olla mahdollisimman edustava. Yhteensä 125 psykologian jatko-opiskelijaa antoi paperi-lyijykyselylomakkeet henkilöille 79 eri kaupungista Turkin 26 alueelta vuonna 2018. Tutkimusryhmä rekrytoi osallistujia eri yhteisöistä ja varmisti, että osallistujat olivat yksin ja mukavasti vastatessaan arkaluontoisiin kysymyksiin ( ts. seksuaalikäyttäytymistä koskevat kysymykset). Ne, jotka olivat yli 18-vuotiaita ja joilla ei ollut mielisairautta, joka estää heitä täyttämästä tutkimukseen rekrytoituja kyselylomakkeita. Yhteensä 24,494 24,380 turkkilaista aikuista täytti kyselylomakkeet. Kun tietoja tutkittiin, todettiin, että jotkut osallistujat eivät täyttäneet kaikkia kysymyksiä, ja jotkut osallistujat eivät vastanneet joihinkin asteikkoihin. Näistä osallistujista, joilta puuttui tietoja ja / tai jotka eivät vastanneet useampaan kuin yhteen asteikkoon, luokiteltiin olevan liian paljon puuttuvia tietoja. Puuttuvat tiedot ovat uhkia tutkimustulosten luotettavuuden, pätevyyden ja yleistettävyyden erilaisille muodoille. Nämä puuttuvat tiedot jätettiin pois analyyseistä ennakkoluulojen estämiseksi. Otoksen erittäin suuren koon vuoksi tämä ei kuitenkaan vähentänyt tutkimuksen tilastollista voimaa tai otoksen edustavuutta. Lopulliseen otokseen kuului 12,249 osallistujaa (12,131 miestä ja XNUMX naista; M_ikä = 31.79 vuotta, SD_ikä = 10.86; vaihteluväli = 18-81 vuotta). Tässä tutkimuksessa käytetyt tiedot kerättiin osana paljon suurempaa epidemiologista tutkimusta, jossa tutkittiin useita riippuvuuskäyttäytymisiä, joista osa on julkaistu muualla (ts. Kircaburun et ai., 2020; Ünübol et ai., 2020).

Mitat

Demografiset muuttujat

Sosiodemografiset tietolomakkeet sisälsivät sukupuolen, iän, koulutustason, siviilisäädyn, savukkeiden käytön ja alkoholinkäytön.

Seksiriippuvuusriskikysely (SARQ)

Sukupuoliriippuvuus arvioitiin käyttämällä yksidimensionaalista SARQ: ta (ks Liite). Asteikko sisältää kuusi kohtaa, joissa arvioidaan kuutta riippuvuuskriteeriä, jotka on hahmoteltu 'riippuvuuskomponenttimallin' (Griffiths, 2012). Osallistujat arvioivat SARQ-tuotteet 11 pisteen asteikolla 0 (ei ikinä) kohtaan 10 (aina). Cronbachin α tässä tutkimuksessa oli erinomainen (.93).

Lyhyt oireiden luettelo (BSI)

Yleinen psykiatrinen ahdistus arvioitiin turkkilaisella lomakkeella (Sahin & Durak, 1994) 53 kohteen BSI: n (Derogatis & Spencer, 1993). Asteikolla on viisi alidimensiota, jotka käsittävät negatiivisen itsekäsityksen, masennuksen, ahdistuksen, somatisaation ja vihamielisyyden. Osallistujat arvioivat BSI-kohteet viiden pisteen asteikolla välillä 1 (melkein ikinä) kohtaan 5 (melkein aina). Asteikkoa käytettiin yleisen psykiatrisen ahdistuksen arvioimiseksi käyttämällä asteikkoa yhtenä rakenteena, Cronbachin a oli tässä tutkimuksessa erinomainen (.95).

Henkilökohtaisen hyvinvoinnin indeksi aikuisten lomake (PWBI-AF)

Osallistujien yleinen hyvinvointi arvioitiin turkkilaisella lomakkeella (Meral, 2014) kahdeksan erän PWBI-AF: stä (International Wellbeing Group, 2013). Osallistujat arvioivat PWBI-AF-kohteet 11 pisteen asteikolla 0 (Ei lainkaan tyydytystä) kohtaan 10 (Täysin tyytyväinen). Cronbachin α tässä tutkimuksessa oli erittäin hyvä (87).

Positiivisten ja kielteisten vaikutusten aikataulu (PANAS)

Positiiviset ja negatiiviset vaikutukset tiettynä ajankohtana arvioitiin käyttäen turkkilaista muotoa (Gençöz, 2000) 20 nimikkeen PANAS: n (Watson et al., 1988). Osallistujat arvioivat PANAS-tuotteet viiden pisteen Likert-asteikolla 1 (hyvin vähän) kohtaan 5 (erittäin). Korkeammat pisteet osoittavat, että positiivisilla vaikutuksilla (Cronbachin a = .85) ja negatiivisilla vaikutuksilla (Cronbachin a = .83) on enemmän.

Toronton Alexithymia-asteikko (TAS-20)

Alexithymia ja sen alaulottuvuudet, mukaan lukien tunteiden tunnistamisvaikeudet, tunteiden kuvaamisvaikeudet ja ulkoisesti suuntautunut ajattelu, arvioitiin turkkilaisen muodon avulla (Güleç et al., 2009) 20 nimikkeen TAS-20 (Bagby et ai., 1994). Viimeaikaisten argumenttien takia, edustako ulkoisesti suuntautunut ajattelu (EOT) alexithymiaa (Müller et ai., 2003) EOT suljettiin pois analyyseistä. Osallistujat arvioivat TAS-20: n käyttämällä viiden pisteen asteikolla 1 (täysin eri mieltä) kohtaan 5 (vahvasti samaa mieltä). Cronbachin α tässä tutkimuksessa oli erittäin hyvä (.83).

Kokemuksia lähisuhteista - tarkistettu (ECR-R)

Ahdistunut ja välttävä kiintymys arvioitiin turkkilaisessa muodossa (Selçuk et ai., 2005) 36 osan ECR-R: stä (Fraley et ai., 2000). Osallistujat arvioivat ECR-R-kohteet seitsemän pisteen asteikolla 1 (täysin eri mieltä) kohtaan 7 (vahvasti samaa mieltä). Korkeammat pisteet osoittavat ahdistuneempaa kiinnittymistä (Cronbachin α = .83) ja välttävää kiinnittymistä (Cronbachin α = .85).

Tilastollinen analyysi

Data-analyyttinen strategia käsitteli seuraavia vaiheita: (i) SARQ: n psykometrinen validointi; ja (ii) sukupuoliriippuvuuden sosio-demografisten ja psykologisten korrelaatioiden tutkiminen. Aluksi SARQ: n psykometriset ominaisuudet arvioitiin käyttämällä klassista testiteoriaa (CTT), tutkivaa tekijäanalyysiä (EFA) ja vahvistavaa tekijäanalyysiä (CFA). CFA: ssa tarkistettiin neliön keskimääräiset jäännökset (RMSEA), standardoidut neliön keskimääräiset jäännökset (SRMR), vertaileva sovitusindeksi (CFI) ja sopivuusindeksin (GFI) sopivuus sopivuuden määrittämiseksi. RMSEA ja SRMR alle 05 osoittavat hyvän istuvuuden ja RMSEA ja SRMR alle 08 sopivan sopivuuden; Korkeampi kuin 95 CFI ja GFI on hyvä ja korkeampi kuin 90 CFI ja GFI on hyväksyttävä (Hu & Bentler, 1999).

Viimeisessä vaiheessa Pearsonin korrelaatiotestejä käytettiin tutkimaan muuttujien välisiä korrelaatiokertoimia ja hierarkkisia regressioanalyyseja käytettiin ennustamaan sukupuoliriippuvuutta sosiodemografisten tekijöiden ja psykologisten muuttujien perusteella. Ennen korrelaatioanalyysiä tiedot täyttivät oletus normaa- lisuudesta vinous- ja kurtosis-arvojen perusteella. Regressioanalyysissä vahvistettiin, että monikollineaarisuutta ei ollut tutkimalla varianssi-inflaatiokerrointa (VIF) ja toleranssiarvoja. Tilastolliset analyysit tehtiin käyttäen SPSS 23.0 ja AMOS 23.0 -ohjelmistoja.

Kokonäyte jaettiin satunnaisesti kahteen erilliseen näytteeseen EFA: n ja CFA: n suorittamiseksi käyttäen kahta näytettä. EFA tehtiin ensimmäisellä näytteellä (N = 12,096). EFA ilmoitti, että SARQ: lla oli yksidimensionaalinen tekijärakenne. Kaiser-Meyer-Olkin -mitta ja Barlettin pallotesti (.89; p <.001) EFA: ssa ehdotti yksivaiheista ratkaisua. Pääkomponenttianalyysi osoitti, että kaikilla kohteilla oli suuret kuormat (yhteisöllisyys vaihteli välillä .62 ja .81), mikä selitti 73.32% kokonaisvarianssista. Yhden tekijän ratkaisu perustui pintakaavioon, jossa uutettiin tekijät, joiden ominaisarvo oli suurempi kuin 1. CFA suoritettiin EFA: n jälkeen käyttäen toista näytettä (N = 12,284). CFA: ssa käytettiin suurimman todennäköisyyden poikkeamien estimointimenetelmää. Havaitut latenttimuuttujien indikaattorimuuttujat (eli asteikon osat) määriteltiin jatkuvina indikaattoreina. Sovitusindeksien hyvyys (χ² = 2497.97, df = 6, p <.001, RMSEA = .13 CI 90% [.13, .13], SRMR = .03, CFI = .98, GFI = .97) osoitti enimmäkseen hyvän sovituksen tietoihin (Kline, 2011), mikä vahvistaa yhden tekijän ratkaisun sopivuuden. Standardoitujen tekijäkuormitusten (vaihtelevat välillä .72 ja .90) mukaan kaikilla tuotteilla oli merkittävä rooli asteikossa.

Pöytä 1 osoittaa tutkimuksen muuttujien keskiarvot, keskihajonnat ja korrelaatiokertoimet. Sukupuoliriippuvuus korreloi positiivisesti psykiatrisen kärsimyksen kanssa (r = 17, p <.001), alexithymia (r = .13, p <.001), positiivinen vaikutus (r = .06, p <.001), negatiivinen vaikutus (r = .14, p <.001) ja ahdistunut kiinnittyminen (r = .10, p <.001). Lisäksi sukupuoliriippuvuus korreloi negatiivisesti henkilökohtaisen hyvinvoinnin kanssa (r = −10, p <.001) kun taas se ei korreloinut välttävän kiinnittymisen kanssa (r = .00, p > .05). Kun otetaan huomioon pieni korrelaatiokerroin (r <.10), positiivisen vaikutuksen korrelaatio (r = .06, p <.001) sukupuoliriippuvuuden kanssa saavutti todennäköisesti tilastollisen merkitsevyyden suuren otoskokon vuoksi.

Pöytä 2 näyttää hierarkkisen regressioanalyysin tulokset. Sukupuoliriippuvuus liittyi positiivisesti mieheksi (β = −31, p <.001), yksinäinen (β = −.03, p <.001), tupakointi (β = −.04, p <.01), alkoholinkäyttö (β = −16, p <.01), psykiatrinen ahdistus (β = .13, p <.05), positiivinen vaikutus (β = .06, p <.001), negatiivinen vaikutus (β = .03, p <.01), alexithymia (β = .02, p <.001) ja ahdistunut kiinnittyminen (β = .04, p <.001). Sukupuoliriippuvuus liittyi negatiivisesti ikään (β = −.04, p <.001), koulutus (β = −.02, p <.001), henkilökohtainen hyvinvointi (β = −.02, p <.01) ja välttävä kiinnittyminen (β = −.02, p <.01). On kuitenkin huomattava, että iän, koulutuksen, siviilisäädyn, tupakansavun, henkilökohtaisen hyvinvoinnin, kielteisten vaikutusten ja kiintymystyylien ennakoivat vaikutukset olivat kaikki hyvin pieniä. Lisäksi näistä vaikutuksista on voinut tulla tilastollisesti merkitseviä suuren otoskokon vuoksi. Regressiomalli ennusti 18% sukupuoliriippuvuuden varianssista (F_13,24,161 = 418.62, p <.001).

Tämän tutkimuksen tulokset osoittivat, että mies, nuorempi, matalampi koulutustaso, sinkku, tupakointi, alkoholinkäyttö, psykiatrinen ahdistus, positiiviset ja negatiiviset vaikutukset, alexithymia, ahdistunut kiinnittyminen, alempi henkilökohtainen hyvinvointi ja alempi välttävät kiintymykset liittyivät kaikki positiivisesti sukupuoliriippuvuuteen. Siksi kaikkia hypoteeseja tuettiin. Kuten odotettua, psykiatrinen ahdistus liittyi positiivisesti sukupuoliriippuvuuteen. Tämä on yhdenmukaista aiempien tutkimusten kanssa, jotka ovat osoittaneet, että psykiatriset oireet, kuten masennus, ahdistuneisuus ja stressi, voivat johtaa lisääntyneeseen sitoutumiseen riippuvuutta aiheuttavaan seksuaaliseen käyttäytymiseen (Brewer & Tidy, 2019; Weiss, 2004). Voi olla, että nämä edellä mainitut haitalliset psykologiset tilat johtavat heikentyneeseen käyttäytymisen hallintaan tällaisten henkilöiden keskuudessa (Dickenson et ai., 2018). Yksilöt yrittävät häiritä itseään käyttämällä liiallista seksuaalista sitoutumista täyttääkseen emotionaalisen aukon, jonka aiheuttavat negatiiviset tunteet, kuten masennus, ahdistuneisuus ja stressi (Young, 2008).

Sekä positiiviset että negatiiviset vaikutukset liittyivät positiivisesti sukupuoliriippuvuuteen. Tämä on sopusoinnussa olemassa olevien tutkimusten kanssa, jotka viittaavat siihen, että sukupuoliriippuvuus liittyy mielialaan liittyviin mielenterveystiloihin (Cashwell et ai., 2017). Yksi mahdollinen selitys voi olla, että ne ihmiset, jotka kamppailevat usein negatiivisten affektiivisten tilojen ja emotionaalisen turbulenssin kanssa, käyttävät huolta seksuaalisesta käyttäytymisestä mielialan muutosmekanismina, jossa heillä on miellyttäviä tunteita, jotka auttavat heitä välttämään negatiivisia tunteita (Woehler et ai., 2018). On myös tärkeää huomata, että affektiiviset mielentilat olivat merkittäviä myös psykiatrisen kärsimyksen hallinnan jälkeen, korostaen negatiivisten vaikutusten ainutlaatuista pahenevaa roolia. On kuitenkin myös huomattava, että positiivinen vaikutus liittyi positiivisesti myös sukupuoliriippuvuuteen. Tämä on jonkin verran odottamatonta, kun otetaan huomioon olemassa olevat empiiriset todisteet siitä, että positiivinen mieliala on suojaava tekijä käyttäytymisriippuvuuksien vähentämisessä (Cardi et ai., 2019). Tulos on kuitenkin sopusoinnussa käsityksen kanssa siitä, että affektiiviset laukaisijat voivat vaihdella riippuvuuskäyttäytymisessä (Messer et ai., 2018) ja sekä negatiiviset että positiiviset tunteet voivat johtaa lisääntyneeseen sitoutumiseen riippuvuutta aiheuttavaan seksuaaliseen käyttäytymiseen.

Tutkimuksessa havaittiin myös, että korkeampi alexithymia (esim. Vaikeus tunnistaa ja ilmaista tunteita) korreloi positiivisesti sukupuoliriippuvuuden kanssa. Ne, joilla oli vaikeuksia tunteiden tunnistamisessa ja ilmaisemisessa, olivat alttiimpia tulemaan sukupuoliriippuvaisiksi. Tämä on sopusoinnussa pienen olemassa olevan kirjallisuuden kanssa, jossa tutkitaan näiden kahden muuttujan suhdetta (Reid et ai., 2008). Yksi harvoista tutkimuksista, joissa tutkittiin suhdetta, havaitsi, että lisääntynyt alexithymia oli yleistä yliherkkäillä miehillä (Engel et ai., 2019). Väitettiin, että kohonnut alexithymia-potilaiden toimintahäiriöt tunteiden säätelyssä voivat olla taustalla oleva ongelma, joka johtaa näihin henkilöihin enemmän sukupuoliriippuvuuteen.

Tulokset osoittivat myös, että ahdistunut kiinnittyminen liittyi positiivisesti sukupuoliriippuvuuteen. Tämä on yhdenmukaista aikaisempien tutkimusten kanssa, joissa epäillään, että epävarma kiinnittyminen liittyy positiivisesti sukupuoliriippuvuuteen (Zapf et ai., 2008). Ne, joilla on vaikeuksia muodostaa turvallista kiintymystä muiden kanssa, ovat alttiita ongelmille läheisissä suhteissa (Schwartz & Southern, 1999). Ahdistuneet ihmiset voivat käyttää liiallisia, pakonaisia ​​ja epärealistisia seksuaalisia fantasioita korvauksena läheisyyden ja emotionaalisen vuorovaikutuksen puutteesta (Leedes, 2001). Tämän vuoksi ahdistuneesti sitoutuneet henkilöt voivat harjoittaa liiallista seksiä ilman emotionaalista sitoutumista helpottaakseen pelkoaan erosta ja hylkäämisestä (Weinstein et ai., 2015). Välttävän kiintymyksen ja sukupuoliriippuvuuden välinen yhteys ei ollut korrelaatioanalyysissä merkitsevä, mutta regressiossa negatiivinen. Tämän seurauksena voi olla, että vaimenninmuuttuja (esim. Psykiatrinen ahdistus) vaikutti tähän yhdistykseen.

Kuten odotettiin, sosiaalidemografisilla tekijöillä näytti olevan merkitys sukupuoliriippuvuudessa tässä tutkimuksessa. Tarkemmin sanottuna mies, nuoruus, alempi koulutustaso, sinkku, tupakointi ja alkoholin käyttö liittyivät sukupuoliriippuvuuteen. Nämä edellä mainitut yhdistykset ovat yhdenmukaisia ​​eri maissa tehtyjen aikaisempien tutkimusten tulosten kanssa (Andreassen et ai., 2018; Campbell & Stein, 2015; Kafka, 2010; Sussman et ai. 2011). Tulokset viittaavat siihen, että sosiaalidemografiset piirteet olisi otettava huomioon kehitettäessä kohdennettuja interventiostrategioita sukupuoliriippuvuuden ehkäisemiseksi.

Rajoitukset

Tämän tutkimuksen tuloksia tulisi tulkita ottaen huomioon joukko rajoituksia. Ensinnäkin huolimatta siitä, että otos oli erittäin suuri ja tiedonkeruu tehtiin homogeenisen ryhmän saamiseksi, tämä tutkimus ei edusta kansallisesti turkkilaista yhteisöä. Nykyiset havainnot tulisi toistaa käyttämällä edustavampia näytteitä Turkista ja / tai muista kehitysmaista, joissa sukupuoliriippuvuutta on tutkittu vähemmän. Toiseksi tutkittavien yhdistysten syy-yhteyttä ei voida määrittää tutkimuksen poikkileikkaussuunnittelun vuoksi. Pitkittäis- ja laadullisia menetelmiä olisi käytettävä syvällisempien tutkimusten tekemiseksi nykyisten havaintojen edelleen tutkimiseksi. Kolmanneksi tietojen keräämiseksi käytettiin itsearviointikyselyjä, joissa oli tunnettuja metodologisia poikkeamia (esim. Muistin palautus ja sosiaalinen toivottavuus). Neljänneksi, kun otetaan huomioon, että tiedot ilmoitettiin itse ja kerättiin yhdessä vaiheessa, tutkimuksen muuttujien väliset suhteet ovat saattaneet olla suurempia.

Yhteenveto

Edellä mainituista rajoituksista huolimatta tämä on ensimmäinen laajamittainen tutkimus, jossa tutkitaan sukupuoliriippuvuuden psykologisia korrelaatioita turkkilaisen yhteisön otoksessa. Hiljattain kehitetyn sukupuoliriippuvuuden arvioivan asteikon (ts. Sukupuoliriippuvuuden riskikysely) psykometriset ominaisuudet testattiin yhdistämällä CTT, EFA ja CFA. Lisäksi tutkittiin sukupuoliriippuvuuden sosio-demografisia ja psykologisia korrelaatteja. Tärkein johtopäätös, joka tästä tutkimuksesta voidaan tehdä, on se, että psykiatriset oireet, heikko henkilökohtainen hyvinvointi, affektiiviset tilat, alexithymia ja ahdistunut kiintymys olivat sukupuoliriippuvuuden ensisijaisia ​​psykologisia korrelaatteja hallittaessa sosio-demografisia tekijöitä. Tämänhetkiset tulokset viittaavat siihen, että sukupuoliriippuvuuden ymmärtämiseksi selkeämmin on tärkeää kerätä tietoja monista muuttujista. Olisi hyödyllistä tutkia psykologisten muuttujien välittäviä ja hillitseviä vaikutuksia tulevissa tutkimuksissa, jotta voidaan paremmin selittää sukupuoliriippuvuuden taustalla olevat mekanismit. Sosiodemografisten muuttujien, kuten sukupuoli, koulutustaso, alkoholinkäyttö ja tupakointi, hillitsevä vaikutus, jonka havaittiin liittyvän sukupuoliriippuvuuteen tässä tutkimuksessa, voidaan edelleen määrittää. Tutkimuksessa käsiteltyjen muuttujien tai uusien muuttujien (esim. Psykopatologiset ongelmat, ruminatiiviset ajatukset, psykotrauma-ongelmat, yksilölliset erotekijät) ja sukupuoliriippuvuuden välillä voidaan tutkia välitysmalleja. Vain tällä tavalla on mahdollista tietää erilaiset suorat ja epäsuorat vaikutukset sukupuoliriippuvuuteen, mikä antaa paremman käsityksen taustamekanismeista, jotka voivat korreloida sukupuoliriippuvuuden kanssa. Vaikka tämä tutkimus antaa arvokkaan panoksen, lisätutkimukset ovat perusteltuja tehokkaiden ehkäisy- ja interventiostrategioiden kehittämiseksi sukupuoliriippuvuuteen.