Nuoret australialaiset käyttävät pornografiaa ja yhdistyksiä seksuaalisen riskikäyttäytymisen kanssa (2017)

Kommentit: Tutkimus australialaisista 15-29 havaitsi, että 100% miehistä oli katsellut pornoa. Siinä kerrottiin myös, että useammin pornografian katselu korreloi mielenterveysongelmien kanssa.

----------------------------------
Aust NZJ: n kansanterveys. 2017 kesäkuu 29.

doi: 10.1111 / 1753-6405.12678.

Lim MSC^{1, 2,3}, Agius PA^{1, 2,4}, Carrotte ER¹, Vella AM¹, HELLARD ME^1,2.

Abstrakti

TAVOITTEET:

Kansanterveyshuolen vuoksi, että pornografian käytön lisääntymisellä voi olla kielteisiä vaikutuksia nuorten terveyteen ja hyvinvointiin, raportoimme pornografian katselun yleisyyden ja tutkimme tekijöitä, jotka liittyvät katselutiheyteen ja ikään ensimmäisellä katselukerralla.

MENETELMÄT:

Poikkileikkauskysely verkossa 15-vuosisadan 29-ikäisten viktoriaanien mukaisessa otoksessa, joka otettiin palvelukseen sosiaalisen median kautta.

TULOKSET:

815in (941%) osallistujat raportoivat koskaan pornografiaa. Ensimmäisen pornografisen katselun mediaani-ikä oli miehillä 87-vuotta ja naisten 13-vuotta. Tiheämpi pornografinen katselu liittyi miespuoliseen sukupuoleen, nuorempaan ikään, korkea-asteen koulutukseen, ei-heteroseksuaaliseen identiteettiin, jossa oli koskaan peräaukon välisiä yhteyksiä ja äskettäisiä mielenterveysongelmia. Nuoremmassa iässä ensimmäisessä pornografisessa katselussa liittyi miesten sukupuoli, nuorempi nykyinen ikä, korkea-asteen koulutus, ei-heteroseksuaalinen identiteetti, nuorempi ikä ensimmäisessä sukupuolikontaktissa ja äskettäiset mielenterveysongelmat.

Päätelmät:

Pornografian käyttö on yleistä ja liittyy joihinkin terveyteen ja käyttäytymiseen liittyviin tuloksiin. Pitkittäistutkimusta tarvitaan, jotta voidaan määrittää pornografian syy-seuraus näihin tekijöihin. Vaikutukset kansanterveyteen: Pornografian katselu on yleistä ja yleistä nuorten keskuudessa nuoresta lähtien, ja tätä on tarkasteltava seksuaalisessa koulutuksessa.

AVAINSANAT: pornografia; seksuaaliterveys; seksuaalinen media; nuoret ihmiset

Teorian 28664609

DOI: 10.1111/1753-6405.12678

Pornografian käyttö voi olla kansanterveydellinen huolenaihe. Internetin, älypuhelimien ja sosiaalisen median nopea kasvu nuorten australialaisten keskuudessa tarkoittaa, että pornografian käyttö on yleistä, ja keskimääräinen ikä, jolloin pornografialle altistutaan ensimmäisen kerran, on laskenut viime vuosina.1 ²⁰⁰⁰ -luvun alun ja puolivälin raportit osoittivat, että elinikäisen altistumisen pornografialle osuus oli 73–93 % murrosikäisillä pojilla ja 11–62 % murrosikäisillä tytöillä Australiassa.1,2 ^Laadullinen tutkimus osoittaa, että monet nuoret australialaiset uskovat pornografian käytön olevan yleistä heidän ikätovereidensa keskuudessa, ^{3 vaikka lait kieltävät alle 18 -} vuotiaita katselemasta pornografiaa.4

Keskeinen kansanterveydellinen huolenaihe pornografialle altistumisen trendien suhteen on se, että pornografia voi vaikuttaa nuorten seksuaaliseen sosiaalistumiseen vaikuttamalla heidän ymmärrykseensä siitä, mitkä seksuaaliset käyttäytymismallit ja asenteet ovat normatiivisia, hyväksyttäviä ja palkitsevia. ⁵ Vaikka pornografian käyttöön voidaan suhtautua myönteisesti ja se tarjoaa mahdollisuuden oman seksuaalisuuden tutkimiseen, ^6,7 pornografia kuvaa usein käyttäytymismalleja, joita monet aikuiset eivät pidä valtavirtaisina, nautinnollisina ja/tai jotka ovat seksuaaliterveyden kannalta riskialttiita. Esimerkiksi nettipornografiassa vain 2–3 prosentissa heteroseksuaalisista kohtaamisista käytetään kondomia. ^8,9

Yhä useammassa kirjallisuudessa kuvataan pornografian mahdollista vaikutusta seksuaaliterveyteen, seksuaalikäyttäytymiseen ja mielenterveyteen. ¹⁰ Nuoret ovat kertoneet käyttävänsä pornografiaa seksuaalikasvatuksen muotona, kuten sisällyttävänsä pornografiasta inspiroituneita käytäntöjä tosielämän seksuaalikokemuksiinsa. ^11,12 Esimerkiksi laadullinen tutkimus osoittaa, että jotkut nuoret naiset tuntevat painetta anaaliseksiin, jota kuvataan 15–32 prosentissa heteroseksuaalisia kohtaamisia sisältävistä pornografisista kohtauksista, ^8,9 ja monet pitävät tätä painetta miespuolisten kumppaniensa pornografian käytön syynä. ¹³ Kansainvälisesti pitkittäistutkimukset ovat osoittaneet, että sekä varhainen altistuminen pornografialle että useammin tapahtuva altistuminen liittyvät seksuaalisen käyttäytymisen aloittamiseen nuoremmalla iällä nuorten keskuudessa. ^14,15 Äskettäin tehty systemaattinen katsaus osoitti yhteyden pornografian kulutuksen ja aikuisten kuluttajien seksuaalisen riskikäyttäytymisen välillä; ¹⁶ näyttö pornografian ja nuorten seksuaalisen käyttäytymisen välisestä yhteydestä on ristiriitaista. ¹⁷

Terveyspolitiikan ja seksuaalisuuskasvatuksen tiedottamiseksi on tärkeää ymmärtää, miten nuoret käyttävät pornografiaa ja määrittävät, onko pornografialla haitallisia vaikutuksia terveyteen ja hyvinvointiin. Pornografia-tutkimus, johon osallistuu älypuhelimen aikakauteen siirtyminen aikuisuuteen, on rajallinen, eikä Australian kontekstissa ole viime aikoina tehty tutkimuksia. Viimeaikaisia ​​tietoja ei ole saatavilla ikä altistumisesta, altistustaajuudesta ja tiloista, joita nuoret käyttävät pornografian tarkasteluun. Tässä tutkimuksessa kerrotaan pornografian katsomisen esiintyvyydestä nuorten australialaisten mukaisessa otoksessa. Se tutkii pornografian katselutaajuuteen ja ikään liittyviä tekijöitä ensimmäisessä katselussa ja sitä, missä määrin sukupuolen mukaan maltillisia tekijöitä pornografian kulutuksessa. Oletamme, että pornografian ensimmäisessä katselemisessa esiintyy useammin ja nuoremmalla iällä seksuaalisen riskin käyttäytymistä ja että pornografisen katselun mallit ja korrelaatiot voivat vaihdella sukupuolen mukaan, sillä nuoret miehet katsovat pornografiaa ja katsovat pornografiaa useammin.

Menetelmät

Tutkimusasetelma ja otanta Tutkimus oli poikkileikkauskysely verkossa, jonka otoskoko oli 15–29-vuotiaita viktoriaanisia. Se toteutettiin tammi-maaliskuussa 2015. Kelpoisuus arvioitiin itse ilmoittamalla syntymäkuukausi ja -vuosi sekä postinumero. Rekrytoinnissa hyödynnettiin sosiaalista mediaa, mukaan lukien maksettuja Facebook-mainoksia, jotka oli suunnattu 15–29-vuotiaille viktoriaanisille, sekä mainoksia, jotka oli jaettu tutkijoiden ammatillisten ja henkilökohtaisten verkostojen kautta. Mainoksissa ei mainittu pornografiaa, mutta kyselyä kuvailtiin seksuaaliterveyteen liittyväksi. Osallistujat täyttivät verkkokyselyn, joka käsitteli demografisia tietoja, seksuaaliterveyttä ja -käyttäytymistä sekä muita terveyskäyttäytymisiä. Kyselylomake oli mukautettu "Sex, Drugs, and Rock'n'Roll" -tutkimuksesta, jossa on kerätty nuorten riski- ja terveystietoja vuodesta 2005 lähtien. ¹⁸ osallistujalla oli mahdollisuus voittaa lahjakortti. Alfred Hospitalin ihmisillä tehtävän tutkimuksen eettinen toimikunta myönsi hyväksynnän.

Mitat

Väestötiedot sisälsivät sukupuolen (mies, nainen, transsukupuoli tai muu) ja iän, joka laskettiin syntymäkuukaudesta ja -vuodesta. Osallistujat ilmoittivat iän, jossa he kokivat ensimmäisen kerran erilaista seksuaalista käyttäytymistä, tai ilmoittivat, etteivät he olleet koskaan harjoittaneet kyseistä käyttäytymistä; näihin käyttäytymistapoihin sisältyi kosketus kumppanin sukuelimiin käsillä, kosketus sukupuolielimiin kumppanin kädellä, suuseksin antaminen, suuseksin saaminen, emättimen seksi (penis emättimessä) ja anaaliseksi (penis peräaukossa). Tässä artikkelissa käytämme termiä "seksuaalinen kontakti" viittaamaan mihin tahansa näistä kuudesta käyttäytymisestä, kun taas "yhdynnässä" tarkoitetaan vain emättimen tai peräaukon seksiä.

tulokset

Osallistujille esitettiin neljä kysymystä pornografian katsomisesta; (kyselylomakkeessa ei esitetty erityistä pornografian määritelmää):

• Kuinka vanha olit, kun näit pornografian? (ei-katsottua vaihtoehtoa on annettu)
• Kuinka usein 12-kuukausina katsot pornografista materiaalia? "ei koskaan", "vähemmän kuin kuukausittain", "kuukausittain", "viikoittain" tai "päivittäin / lähes päivittäin".
• Miten tavallisesti katsot tätä? "suoratoistettu / ladattu matkapuhelimella", "suoratoistettu / ladattu tietokoneelle", "DVD", "suora webbikamera", "aikakauslehdet / kirjat" tai "muut"
• Kenen kanssa olit yleensä tätä mieltä? "kumppanin kanssa", "ystävien kanssa" tai "omalla"

Analyysiä varten "viikoittain" ja "päivittäin / lähes päivittäin" yhdistettiin "viikoittain tai enemmän".

Exposures

Seuraavat tekijät sisällytettiin malleihin hypoteeseihimme perustuen:

Varhainen seksuaalinen kokemus – Ne, jotka ilmoittivat ensimmäisen kerran harrastaneensa jotakin yllä luetelluista seksuaalisista käyttäytymismalleista 15-vuotiaana tai nuorempana, luokiteltiin ryhmään, joilla oli ensimmäinen seksuaalinen kontakti nuorena.

Anaali seksi – Kokenut anaaliseksi käsiteltiin binäärimuuttujana.

Seksuaalinen riski – Sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden (STI) riski jaettiin trikotomiaan niihin, joilla ei ollut riskiä, ​​joilla oli matala tai korkea riski; osallistujat, jotka ilmoittivat harrastaneensa seksiä ilman kondomia uusien kumppanien, satunnaisten kumppanien tai useamman kuin yhden kumppanin kanssa viimeisten 12 kuukauden aikana, luokiteltiin korkeamman riskin osallistujiksi; ne, jotka olivat olleet yhdessä, mutta käyttäneet aina kondomia tai ilmoittivat vain yhden säännöllisen kumppanin viimeisen vuoden aikana, luokiteltiin matalan riskin osallistujiksi; osallistujia, jotka eivät ilmoittaneet lainkaan yhdyntäkokemusta, pidettiin ei-riskissä. Analyyseissä niitä, joilla ei ollut yhdyntäkokemusta, pidettiin vertailuryhmänä.

Mielenterveys – Osallistujia pyydettiin vastaamaan kyllä ​​tai ei kysymykseen ”Onko sinulla ollut viimeisen kuuden kuukauden aikana mielenterveysongelmia? Tähän sisältyvät kaikki ongelmat, joista et ole puhunut terveydenhuollon ammattilaisen kanssa.”

Asuintilanne – Osallistujat ilmoittivat, kenen kanssa he asuivat; tämä jaettiin kahteen osaan: ne, jotka asuivat kumppaninsa kanssa, ja ne, jotka eivät asuneet kumppaninsa kanssa.

Koulutus – Osallistujat ilmoittivat korkeimman suorittamansa koulutustason. Tämä jaettiin kahteen osaan: lukion jälkeiseen koulutukseen tai ei.

Seksuaalinen identiteetti – Osallistujat ilmaisivat seksuaalisen identiteettinsä. Tämä jaettiin kahteen ryhmään: heteroseksuaalinen tai homoseksuaalinen, lesbo, biseksuaali, kyseenalaistava, queer tai muu (GLBQQ+) seksuaalinen identiteetti.

analyysi

Varautumissuunnitelman analyysejä käytettiin arvioiden antamiseksi väestö-, terveys- ja seksuaaliterveyteen liittyvistä riskikäyttäytymisistä ja pornografian katselumalleista.

Nykyisen pornografian katselun taajuus

Pornografian katselutiheyden korrelaatit määritettiin käyttämällä suhteellisten kertoimien logistista regressiota; sekä kaksi- että monimuuttujamenetelmällä (mukaan lukien kaikki riippumattomat muuttujat). Jotta voitaisiin selvittää, lievensivätkö sukupuoli tiettyjen tekijöiden vaikutuksia, mallinnuksessa käytettiin vähemmän rajoitettuja malleja, joissa käytettiin vuorovaikutustermejä. Kun suhteellisten kertoimien oletus ei täyttynyt tiettyjen tekijöiden vaikutusten osalta ehdotetuissa malleissa (eli tekijän riippumattomat vaikutukset vaihtelivat pornografian katselun tasojen välillä), yleistettyä lineaarista ja latenttia sekamallinnusta (glamm) ¹⁹ käytettiin määrittämään kovariaattisia kynnysarvoisia logit-regressiomalleja suhteellisten kertoimien rajoitteen lieventämiseksi. Brant-testejä20 ^ja uskottavuussuhdetestejä sisäkkäisten glamm-mallien (vähemmän rajoitetut mallit, jotka lievensivät suhteellisten kertoimien oletusta valituille tekijöille) välillä käytettiin tilastollisen päätelmän tekemiseksi siitä, täyttivätkö tiedot suhteellisten kertoimien regressio-oletuksen.

Ikä ensimmäisessä pornografiassa

Iän korrelaatit pornografian ensikatseluhetkellä määritettiin Coxin suhteellisten riskien regressiolla, ²¹ ottaen huomioon aineistossa esiintyvän luontaisen sensuroinnin, joka johtui siitä, että tutkimusosallistujat eivät olleet vielä katselleet pornografiaa kyselyhetkellä. Päävaikutusten lisäksi näissä selviytymismalleissa arvioitiin myös vuorovaikutustermejä sen selvittämiseksi, missä määrin sukupuoli moderoi vaikutuksia. Myös mediaani-ikä pornografian ensikatseluhetkellä, seksuaalisessa kanssakäymisessä ja yhdynnässä määritettiin tällä menetelmällä.

Analyyseissä käytettiin täydellistä tapaustapaa, jossa osallistujat, joilla oli puuttuvia tietoja kaikista keskeisistä altistustekijöistä, jätettiin analyyseihin. Kaikki analyysit suoritettiin käyttäen Stata-tilastopakettiversiota 13.1.

tulokset

Kyselyyn osallistuneista 1 001 henkilöstä yhdeksän identifioitui transsukupuoliseksi tai "muuksi" sukupuoleksi, mutta heitä ei otettu mukaan analyyseihin näiden ryhmien pienen osallistujamäärän vuoksi. Lisäksi 26 osallistujaa ei vastannut pornografiaa koskeviin kysymyksiin ja 25:ltä puuttui tietoja keskeisistä kovariaateista, joten heidät suljettiin pois analyysistä. Puuttuvat keskeiset kovariaattitiedot eivät eronneet merkitsevästi analyysiin sisällytetyistä tiedoista pornografian katselun tiheyden ( p = 0.555) tai ensimmäisen katselukerran iän ( p = 0.729) osalta.

Tutkimukseen osallistuneista 941 henkilöstä 73 % oli naisia ​​ja mediaani-ikä oli naisilla 20 vuotta (IQR 17–24) ja miehillä 21 vuotta (IQR 19–25). Taulukko 1 esittää vastaajien ominaisuudet. Niistä 804 osallistujasta, jotka ilmoittivat olleensa koskaan seksuaalisessa kanssakäymisessä kumppanin kanssa, ensimmäisen yhdynnän mediaani-ikä oli naisilla 16 vuotta (IQR 16–17) ja miehillä 16 vuotta (IQR 16–16). Niistä 710 osallistujasta, jotka ilmoittivat olleensa koskaan yhdynnässä, ensimmäisen yhdynnän mediaani-ikä oli naisilla 17 vuotta (IQR 17–18) ja miehillä 18 vuotta (IQR 17–18).

Taulukko 1. Näyte sosiodemografisista, terveys- ja seksuaaliriskikäyttäytymisominaisuuksista: Määrä (n) ja prosenttia (%) (n = 941).

	n (%)
Sukupuoli Nainen Mies	683 (73) 258 (27)
Ikäryhmä 15-19 20-24 25-29	374 (40) 348 (37) 219 (23)
Asuu tällä hetkellä kumppanin kanssa Kyllä Ei	146 (16) 795 (84)
Oppilaitokset Lukion jälkeinen koulutus Ei koulun jälkeistä koulutusta	635 (67) 306 (33)
Seksuaalinen identiteetti Suora GLBQQ +	728 (77) 213 (23)
Koskaan ollut seksuaalista yhteyttä Kyllä Ei	804 (85) 137 (15)
Koskaan ollut sukupuoliyhteys Kyllä Ei	710 (75) 231 (25)
Suurempi riski seksuaalinen käyttäytyminen (seksuaalisesti aktiivisten joukossa) Kyllä Ei	230 (32) 480 (68)
Koskaan ollut anaaliyhdistystä Kyllä Ei	277 (29) 664 (71)
Mikä tahansa mielenterveysongelma, 6-kuukausi Kyllä Ei	509 (54) 432 (46)

815 (87 %) osallistujaa ilmoitti katsoneensa pornografiaa koskaan. Miespuoliset osallistujat ilmoittivat katsovansa pornografiaa useammin kuin naispuoliset osallistujat (taulukko 2 ). Useimmat osallistujat (n = 629, 87 %) katsoivat pornografiaa yleensä yksin ja useimmiten suoratoittivat tai latasivat pornografiaa tietokoneelle tai puhelimeen. Mediaani-ikä pornografian ensimmäisellä katselukerralla oli miespuolisilla osallistujilla 13 vuotta (95 %:n luottamusväli = 12–13) ja naispuolisilla osallistujilla 16 vuotta (95 %:n luottamusväli = 16–16; p <0.001).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Taulukko 2. Pornografian katseluominaisuudet sukupuolen mukaan: Luvut (n) ja prosenttia (%).

 

	Nainen n (%) n = 683	Mies n (%) n = 258	Yhteensä n (%) n = 941
Oletko koskaan katsellut pornografiaa	558 (82)	257 (100)	815 (87)
Niiden joukossa, jotka koskaan katsovat pornografiaa	n = 558	n = 257	n = 815
Ensin katsottu ikä 13 vuotta tai nuorempi 14 vuotta tai vanhempi	129 (23) 429 (77)	176 (69) 81 (32)	305 (37) 510 (63)
12in kuukausien katselutiheys ennen tutkimusta Päivä Viikoittain Kuukausittain Vähemmän kuin kuukausittain Ei lainkaan	23 (4) 105 (19) 139 (25) 198 (35) 93 (17)	99 (39) 117 (46) 25 (10) 14 (5) 2 (1)	122 (15) 222 (27) 164 (20) 212 (26) 95 (12)
Niistä, jotka katsoivat pornografiaa viime vuonna	N = 465	N = 255	N = 720
Yleisin tapa katsella pornografiaa Virtaa / lataa puhelimessa Virtaa / lataa tietokoneella DVD / webcam / lehden / kirjan Muut / ei ilmoitettu / puuttuu	191 (41) 228 (49) 17 (4) 29 (6)	84 (33) 161 (63) 2 (1) 8 (3)	275 (38) 389 (54) 19 (3) 37 (5)
Kuka he yleensä näkivät Yksin Kavereiden kanssa Kumppanin kanssa Muut / ei ilmoitettu / puuttuu	386 (83) 13 (3) 63 (14) 3 (1)	243 (95) 1 (0) 11 (4) 0 (0)	629 (87) 14 (2) 74 (10) 3 (0)

Verrattiin osallistujien ikää ensimmäisessä pornografian katselussa heidän ikäänsä ensimmäisessä seksikontaktissa. Neljäkymmentäneljä (5%) osallistujaa ilmoitti, etteivät ole koskaan katsoneet pornografiaa tai kokeneet seksuaalista yhteyttä, 536 (57%) oli katsellut pornografiaa ennen seksuaalista kontaktia, 80 (9%) koki molemmat samassa iässä ja 281 (30%) olivat nuorempia ensimmäisen seksikontaktin aikana verrattuna ensimmäiseen pornografian katseluun.

Brant-testit osoittivat, että suhteellisten kertoimien oletus määritellylle mallille ei ollut järkevä ottaen huomioon datan (χ² ⁽ 20) = 50.3; p <0.001). Seksuaalisen riskin (χ² ⁽ 2) = 11.8; p = 0.003) ja mielenterveyden (χ² ⁽ 2) = 5.7; p = 0.05) tekijöillä oli ei-suhteellisia vaikutuksia. Tätä tuki tilastollisesti glamm-mallinnuksen uskottavuussuhdetestaus, joka osoitti, että suhteellisten kertoimien regressiomalli, jossa vaikutusten suhteellisuutta oli osittain relaksoitu (eli seksuaalisen riskin ja mielenterveyden tekijöiden osalta), sopi merkittävästi paremmin kuin täysin rajoitettu malli (LR χ² ⁽ 6) = 31.5; p <0.001). Siksi seksuaalisen riskin ja mielenterveyden osalta käytettiin rajoittamatonta mallia.

Taulukko 3 esittää pornografian katselutiheyden korrelaatioita glamm-mallinnuksen avulla. Naispuoliset osallistujat katsoivat pornografiaa huomattavasti harvemmin kuin miespuoliset osallistujat (AOR = 0.02; 95 %:n luottamusväli = 0.01–0.12). Analyysit osoittivat, että heteroseksuaalisiin osallistujiin verrattuna GLBQQ+-oppiaineella oli kolme kertaa suurempi todennäköisyys katsoa pornografiaa useammin (AOR = 3.04; 95 %:n luottamusväli = 2.20–4.21); ja keskiasteen koulutuksen saaneet katsoivat pornografiaa 48 % todennäköisemmin (AOR = 1.48; 95 %:n luottamusväli = 1.01–2.17) kuin vain keskiasteen koulutuksen saaneet. Anaaliseksiä harrastaneista raportoineet katsoivat pornografiaa todennäköisemmin useammin (AOR = 1.50; 95 %:n luottamusväli = 1.09–2.06); Anaaliseksin ja sukupuolen välisen vuorovaikutuksen arviointi (AOR = 2.47; 95 %:n luottamusväli = 1.03–5.90; Wald χ² (1) = 4.14; p = 0.042) osoitti kuitenkin, ^että tämä yhteys rajoittui vain naisiin (miehet: AOR = 0.70, 95 %:n luottamusväli = 0.33–1.45; naiset: AOR = 1.72, 95 %:n luottamusväli = 1.12–2.63). Sukupuolen ja seksuaalisen identiteetin (Wald χ² ⁽ 1) = 2.29; p = 0.13) tai sukupuolen ja elintilanteen (Wald χ² ⁽ 1) = 0.17; p = 0.68) välillä ei havaittu merkittävää vuorovaikutusta.

Taulukko 3. Pornografian katselutiheyteen liittyvät tekijät: suhteellisten kertoimien regressioanalyysit yleistetystä lineaarisesta ja latentista sekamallinnuksesta, jotka osoittavat oikaisemattomat (OR) ja oikaistut (AOR) kerroinsuhteet, 95 %:n luottamusvälit (95 %:n luottamusväli) ja todennäköisyysarvot ( p -arvot) (n=941)†.

 

Tekijä	Suhteelliset kertoimet				Rajoittamattomat vaikutukset
					<kuukausittain		kuukausittain		Viikoittain tai>
	TAI (95% CI)	p -arvo	AOR (95% CI)	p -arvo	AOR (95% CI)	p -arvo	AOR (95% CI)	p -arvo	AOR (95% CI)	p -arvo
† Mallin leikkauspisteet - k1 = −3.49, k2 = −2.84, k3 = −1.80
Nainen	0.05 (0.04 - 0.07)		0.03 (0.02-.05)
Ikä vuosina	1.21 (1.01 - 1.07)	0.006	0.97 (0.92 - 1.02)	0.227
Asuminen kumppanin kanssa	0.74 (0.55 - 1.00)	0.048	0.76 (0.51 - 1.12)	0.167
Lukion jälkeinen koulutus	1.53 (1.20 - 1.95)	0.001	1.48 (1.01 - 2.17)	0.042
GLBQQ + identiteetti	2.10 (1.62 - 2.73)		3.04 (2.20 - 4.21)
Ensimmäinen seksuaalinen kosketus <16 vuotta	1.17 (0.93 - 1.48)	0.176	1.11 (0.84 - 1.49)	0.454
Koskaan ollut anaaliyhdistystä	1.78 (1.40 - 2.27)		1.50 (1.09 - 2.06)	0.013
Seksuaalisen riskin käyttäytyminen
Ei riskiä	-	-	-	-	viite	-	viite	-	viite	-
Pieni riski	-	-	-	-	1.92 (1.23-2.98)	0.004	1.12 (.73 – 1.71)	0.598	0.81 (0.51 - 1.29)	0.375
Suuri riski	-	-	-	-	2.45 (1.44 - 4.16)	0.001	0.86 (0.53 - 1.42)	0.564	0.74 (0.43 - 1.28)	0.283
Mielenterveysongelma, 6-kuukausi	-	-	-	-	1.65 (1.18 - 2.31)	0.003	1.18 (0.86 - 1.62)	0.293	1.52 (1.06 - 2.18)	0.022

Verrattuna niihin, jotka eivät olleet koskaan kokeneet sukupuoliyhdistystä, seksuaalisesti aktiiviset osallistujat katsottiin osallistuvan matalariskiin (AOR = 1.91; 95% CI = 1.23 – 2.98) tai korkea riski (AOR = 2.45; 95% CI = 1.44 – 4.16) käyttäytyminen kertoi todennäköisemmin pornografian katsomisesta vähemmän kuin kuukausittain, mutta pornografian katseluun ei esiintynyt eroja useammin näissä ryhmissä. Samoin mielenterveysongelmien vaikutukset eriytyivät pornografisen katselutaajuuden tasoilla. Verrattuna niihin, joilla ei ole raportoitu mielenterveysongelmia viimeisten kuuden kuukauden aikana, mielenterveysongelmia raportoivat 65% todennäköisemmin kuin kuukausittain (AOR = 1.65; 95% CI = 1.18 – 2.31) ja 52% todennäköisemmin katsella viikoittain tai useammin (AOR = 1.52; 95% CI = 1.06 – 2.18).

Taulukko 4 näyttää iän korrelaatiot pornografian ensikatselussa. Monimuuttujaisessa Cox-regressiossa nuoremmaksi pornografian ensikatseluilun iäksi ilmoittivat osallistujat, jotka olivat miehiä, tällä hetkellä nuorempia, asuivat tällä hetkellä kumppanin kanssa, eivät olleet suorittaneet lukiota, olivat nuorempia ensimmäisen seksuaalisen kontaktin alkaessa ja jotka ilmoittivat äskettäisestä mielenterveysongelmasta. GLBQQ+-seksuaalisen identiteetin ilmoittaneet katsoivat myös todennäköisemmin pornografiaa nuorempana (AOR=1.25; 95 %:n luottamusväli=1.05–1.48); seksuaalisen identiteetin ja sukupuolen välisen vuorovaikutuksen arviointi (AOR=2.08; 95 %:n luottamusväli=1.43–3.02; Wald χ² (1)=14.6; p <0.01)) osoitti kuitenkin, ^että tämä yhteys rajoittui vain naisiin (miehet: AHR=0.72, 95 %:n luottamusväli=0.50–1.04; naiset: AOR=1.63, 95 %:n luottamusväli=1.34–1.99).

Taulukko 4. Ensimmäisen pornografian katselun iän korrelaatiot: Coxin suhteellisten vaarojen regressioanalyysit osoittavat säätämättömät (HR) ja säädetyt (AHR) riskisuhteet, 95% luottamusvälit (95% CI) ja todennäköisyysarvot (p-arvot).

 

	HR (95% CI)	p -arvo	AHR (95% CI)	p -arvo
Nainen	0.26 (0.22 - 0.31)		0.20 (0.17 - 0.24)
Ikä vuosina	0.94 (0.93 - 0.96)		0.92 (0.90 - 0.95)
Asuminen kumppanin kanssa	0.84 (0.70 - 1.01)	0.060	1.29 (1.04 - 1.59)	0.019
Lukion jälkeinen koulutus	0.66 (0.57 - 0.77)		0.78 (0.64 - 0.95)	0.015
GLBQQ + identiteetti	1.34 (1.15 - 1.57)		1.25 (1.05 - 1.48)	0.010
Ensimmäinen seksuaalinen kosketus <16 vuotta	1.64 (1.42 - 1.88)		1.55 (1.33 - 1.82)
Koskaan ollut anaaliyhdistystä	1.21 (1.05 - 1.40)	0.009	1.17 (0.98 - 1.38)	0.077
Vähäinen riski seksuaalinen käyttäytyminen	0.95 (0.80 - 1.14)	0.595	1.08 (0.87 - 1.33)	0.494
Korkea riski seksuaalinen käyttäytyminen	1.11 (0.91 - 1.35)	0.312	1.16 (0.91 - 1.48)	0.226
Mielenterveysongelma, 6-kuukausi	1.12 (0.97 - 1.28)	0.113	1.20 (1.04 - 1.40)	0.014

Keskustelu

Pornografian katselu oli yleinen käytäntö otoksessamme olevien nuorten keskuudessa, erityisesti nuorten miesten keskuudessa. Sata prosenttia nuorista miehistä ja 82 % nuorista naisista oli joskus katsonut pornografiaa. Mediaani-ikä pornografian ensimmäisellä katselukerralla oli miehillä 13 vuotta ja naisilla 16 vuotta. 84 prosenttia nuorista miehistä ja 19 % nuorista naisista katsoi pornografiaa viikoittain tai päivittäin. Vuosina 2012–2013 tehty kansallisesti edustava toinen australialainen terveys- ja suhtetutkimus ei sisältänyt pornografian katselun tiheyttä tai ikää; siinä kuitenkin havaittiin, että pienempi osa nuorista oli joskus katsonut pornografiaa: 84 % 16–19-vuotiaista miehistä; 89 % 20–29-vuotiaista miehistä; 28 % 16–19-vuotiaista naisista; ja 57 % 20–29-vuotiaista naisista.22 ^Muut australialaiset tutkimukset viittaavat siihen, että pornografialle äskettäin altistuneiden ihmisten määrä on kasvussa. Vuosina 2012–2013 63 % miehistä ja 20 % naisista, jotka olivat 16-vuotiaita tai vanhempia, oli katsonut pornografista materiaalia viimeisen vuoden aikana.23 Vertailun vuoksi vuosina 2001–2002 17 % miehistä ja 12 % naisista oli käynyt ^{seksisivustolla} internetissä.24 Australialaisten pornografian katselun osuus ennen 16 vuoden ikää nousi ³⁷ prosentista 1950-luvulla 79 prosenttiin 2000-luvun ^alussa.1

Naiset katsoivat pornografiaa harvemmin kuin miehet, katsoivat sitä harvemmin ja katsoivat sitä ensimmäisen kerran vanhempana. Tämä havainto on yhdenmukainen yhdysvaltalaisen tutkimuksen kanssa, jonka mukaan miehet altistuvat verkkopornografialle todennäköisemmin nuoremmalla iällä kuin naiset.25 Vaikka miehet olivat paljon suurempia pornografian kuluttajia, on huomattava, että niistä 82 prosentista nuorista naisista, jotka ilmoittivat katsovansa pornografiaa, suurin osa (84 %) katsoi sitä yleensä yksin ja ²² % katsoi sitä vähintään viikoittain. Tämä osoittaa, että merkittävä määrä nuoria naisia ​​katsoo pornografiaa säännöllisesti. Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että murrosikäiset pojat suhtautuvat pornografiaan myönteisemmin kuin murrosikäiset tytöt; tytöillä on kuitenkin yhä myönteisempiä asenteita iän ^myötä.25

Havaitsimme pornografian katselun lisääntymistä GLBTIQQ+-nuorten keskuudessa; tämä on yhdenmukaista aiemman tutkimuksen kanssa.26,27 ^Tämä havainto saattaa heijastaa valtavirran kulttuurin tiedon puutetta ei-heteronormatiivisesta seksuaalikäyttäytymisestä, minkä vuoksi tätä tietoa tarvitaan pornografian kautta.28 Esimerkiksi samaa sukupuolta oleviin viehättyneisiin murrosikäisiin poikiin liittyvässä ^{laadullisessa tutkimuksessa osallistujat kertoivat käyttäneensä pornografiaa oppiakseen sukupuolielimistä ja niiden toiminnasta, samaa sukupuolta olevien seksin mekaniikasta, seksuaalisesta suoriutumisesta ja rooleista sekä ymmärtääkseen, miltä seksin pitäisi tuntua nautinnon ja} kivun kannalta.6

Naisten keskuudessa pornografian yleisempi käyttö liittyi anaaliseksiin. Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että jotkut naiset pitävät anaaliseksiä nautinnollisena; naiset kuitenkin kertovat pitävänsä anaaliseksiä vähemmän nautinnollisena kuin miehet kokonaisuudessaan.29 ^Eräässä laadullisessa tutkimuksessa naiset kertoivat tulleensa painostetuiksi tai pakotetuiksi anaaliseksiin miespuolisten kumppaneiden taholta, jotka olivat nähneet anaaliseksiä pornografiassa.13 Oli mielenkiintoista, että tutkimuksessamme havaittiin yhteys anaaliseksin ja pornografian välillä naispuolisilla osallistujilla, mutta ei miespuolisilla osallistujilla ^. Mahdollisia selityksiä tälle voi olla se, että naiset, jotka ovat kiinnostuneempia oppimaan erilaisista seksuaalisista käytännöistä tai jotka saattavat olla uteliaita kokeilemaan anaaliseksiä, katsovat todennäköisemmin pornografiaa; vaihtoehtoisesti naiset, jotka katsovat pornografiaa, saattavat todennäköisemmin ajatella, että miespuoliset kumppanit odottavat heiltä anaaliseksiä.

Aikuisiin kuluttajiin kohdistuneiden tutkimusten systemaattinen katsaus löysi yhteyksiä pornografian kulutuksen ja turvattomien seksuaalisten käytäntöjen sekä suuremman seksikumppanien määrän välillä.16 Todisteet pornografian ja nuorten seksuaalikäyttäytymisen välisestä yhteydestä ovat ristiriitaisia.17 ^Jotkut nuoria ja nuoria koskevat tutkimukset ovat osoittaneet yhteyksiä pornografian ja useampien elinikäisten seksikumppaneiden välillä.30,31 ^{Yhdessä tutkimuksessa havaittiin yhteys pornografian ja kondomin käytön} puuttumisen välillä nuorilla miehillä, mutta ei naisilla, eikä yhteyttä pornografian käytön ja seksikumppanien määrän tai nuoremman seksuaalisen aloituksen iän välillä.27 ^Muissa tutkimuksissa ei ole havaittu korrelaatiota pornografian käytön ja suojaamattoman seksin välillä satunnaisten kumppanien kanssa.32 ^Tässä tutkimuksessa emme löytäneet korrelaatiota pornografian katselun nuoremman iän ja viimeaikaisen seksuaalisen riskikäyttäytymisen välillä. Havaitsimme myös, että verrattuna seksuaalisesti kokemattomiin, niillä, jotka harjoittivat joko matalan tai korkean riskin seksuaalista käyttäytymistä, oli suurempi todennäköisyys katsoa pornografiaa harvemmin kuin kuukausittain verrattuna niihin, jotka eivät katsoneet sitä ollenkaan. Pornografian katselu useammin (kuukausittain, viikoittain tai päivittäin) ei liittynyt eroihin seksuaalisessa riskikäyttäytymisessä. Muissa tutkimuksissa ei ole tutkittu seksuaalisen riskikäyttäytymisen ja pornografian katselun eri tiheyksien välistä korrelaatiota, joten tarvitaan lisätutkimuksia sen ymmärtämiseksi, onko pornografian katselu harvemmin kuin kuukausittain tärkeä kynnysarvo seksuaalikäyttäytymisen korrelaatiolle. Tutkimusten väliset erot voivat johtua erilaisista populaatioista ^, tutkimusasetelmista, määritelmistä tai seksuaalisen riskikäyttäytymisen eri mittareiden sisällyttämisestä.17

Nuorella iällä ensimmäisen seksuaalisen kokemuksen on osoitettu olevan negatiivinen yhteys jatkuvaan seksuaaliterveyteen. ^18,33 Nuorempi ikä ensimmäisen seksuaalisen kokemuksen yhteydessä oli yhteydessä pornografian katseluun nuorempana, mutta ei nykyiseen katselutiheyteen. Useat poikkileikkaustutkimukset tukevat pornografian käytön ja seksuaalisen käyttäytymisen aloittamisen välistä yhteyttä nuoremmalla iällä. ^22,34–36 Kansainväliset pitkittäistutkimukset ovat osoittaneet, että sekä varhainen altistuminen että usein toistuva altistuminen pornografialle liittyvät seksuaalisen käyttäytymisen aloittamiseen nuoremmalla iällä. ^14,15 Tämä yhteys ei kuitenkaan välttämättä ole syy-seuraussuhteinen; murrosiän tila ja elämysten etsiminen voivat vaikuttaa siihen.

Huonon mielenterveyden ja pornografian tiheän käytön välillä on aiemmin havaittu korrelaatio. Ruotsalaisessa tutkimuksessa lähes 20 prosentilla päivittäin pornografiaa käyttävistä oli masennusoireita, mikä on huomattavasti enemmän kuin harvoin käyttävillä (12.6 %). ¹¹ Pornografian käytön tiheyttä on yhdistetty negatiivisiin tunteisiin, ³⁷ masennukseen ja stressiin nuorten miesten keskuudessa, ³⁸ sekä masennusoireisiin nuorten naisten keskuudessa.39 Pornografialle altistuminen nuoremmilla lapsilla on yhdistetty lyhytaikaiseen ahdistukseen; ^{40 tietojemme mukaan tämä on kuitenkin ensimmäinen tutkimus ,} joka osoittaa yhteyden nuoremman altistumisiän ja myöhemmän elämän huonon mielenterveyden välillä.

Muut korrelaatiot, jotka johtuvat pornografian käytön lisääntymisestä ja nuoremmasta aloittamisesta, sisälsivät korkeakoulutustasoa eivätkä eläneet kumppanin kanssa. Kumppaninsa kanssa elävät ihmiset voivat katsella pornografiaa harvemmin, koska heillä on useampi kumppanuus, tai mahdollisesti vähemmän mahdollisuuksia yksityisesti katsoa pornografiaa.

Vaikutukset kansanterveyteen

Tämän tutkimuksen tuloksilla on tärkeitä vaikutuksia seksuaalikasvatuksen suunnitteluun. Tulokset viittaavat siihen, että suurin osa nuorista on katsonut pornografiaa ja että lähes kaikki nuoret miehet käyttävät sitä usein. Siksi on tärkeää, että pornografiaa käsitellään osana lukion seksuaalikasvatuksen ohjelmia. Pornografiaa aletaan katsoa nuorena, joten ikätasoisia koulutusohjelmia on toteutettava lukion alkuvaiheista lähtien, ellei jopa aikaisemmin. Tällaisten ohjelmien ei tulisi olla heteronormatiivisia, sillä tuloksemme osoittavat, että GLBQQ+-ihmisiksi identifioituneet katsoivat pornografiaa useammin ja nuoremmasta iästä lähtien. Ei myöskään pitäisi olettaa, etteivät nuoret naiset katsoisi tai nauttisi pornografiasta. Koulutusohjelmien tulisi käsitellä esimerkiksi heteroseksuaalisen anaaliseksiin liittyvän seksin yleisyyttä ja harjoittamista todellisessa maailmassa verrattuna pornografiaan. Vaikka pornografiaa käsitteleviä koulutusohjelmia alkaa ilmestyä; ^{41,42 ei ole vielä tehty tutkimusta ,} joka määrittäisi tämän lähestymistavan tehokkuuden.10

Australian laki kieltää alle 18-vuotiaita katselemasta pornografiaa; ⁴ tuloksemme kuitenkin osoittavat, että nykyiset lait ja määräykset eivät estä pornografian saatavuutta nuoresta iästä lähtien. Toimenpiteet, kuten ikärajan tarkistusohjelmistot, internetin suodatusohjelmistot ja vanhempien valvonta, voivat auttaa vähentämään satunnaista tai tahatonta altistumista pornografialle, erityisesti nuorempien lasten keskuudessa. Nämä menetelmät eivät kuitenkaan todennäköisesti ole tehokkaita estämään motivoitunutta nuorta pääsemästä pornografian ^pariin.2,43

Huono mielenterveyden ja pornografian välinen korrelaatio aiheuttaa myös huolta. On epäselvää, onko pornografia syy-tekijä huonossa mielenterveydessä tai onko se osoitus ongelmista. Kummassakin tapauksessa mielenterveysolosuhteita hoitavien nuorten hoitoon osallistuvat voivat harkita, onko pornografia ongelma joillekin asiakkaille.

Rajoitukset

Tulosmuuttujiemme arvioinnin rajoituksiin kuuluu, että kysymyksissä ei eroteltu tahallista ja tahatonta altistumista pornografialle, eikä pornografialle annettu nimenomaista määritelmää tai kontekstualisointia. Lisäksi ei kerätty tietoja katselun motiiveista tai katsotun sisällön tyypistä. Aiemmat tutkimukset ovat tunnistaneet muita pornografian mahdollisia korrelaatteja, joita ei sisällytetty kyselyymme, mukaan lukien alhaisempi tyytyväisyys ihmissuhteisiin ja seksuaalisiin kohtaamisiin, seksuaalinen aggressio ja seksistiset asenteet naisia ​​kohtaan.14 ^Muissa altistumisen mittareissa ei käytetty validoituja asteikkoja, esimerkiksi mielenterveysongelmia arvioitiin yhdellä kysymyksellä. Kyselyyn ei myöskään sisällytetty pornografian käytön positiivisiin vaikutuksiin liittyviä muuttujia. Kysely perustui itse raportoituihin tietoihin, joihin liittyy muistiharhaa ja itsensä esittämisen vinoumaa. Poikkileikkaustutkimusasetelma tarkoittaa, että emme voi osoittaa mitään syy-seuraussuhdetta pornografian ja muiden tekijöiden välillä. Lopuksi kyselyssä käytettiin verkossa rekrytoitua mukavuusnäytettä, joka ei edusta koko väestöä.

Päätelmät

Tämä on ensimmäinen australialainen tutkimus, jossa tutkitaan ensimmäisen pornografian käytön tiheyden ja iän sekä nuorten seksuaalisen käyttäytymisen, mielenterveyden ja muiden ominaisuuksien välisiä yhteyksiä. Tutkimuksemme on osoittanut, että pornografian katselu on yleistä ja usein nuorten australialaisten keskuudessa nuoresta iästä lähtien. Pornografian käyttöön liittyi mahdollisesti haitallisia seurauksia, kuten mielenterveysongelmat, sukupuoli nuoremmalla iällä ja peräaukon yhdynnät. Pornografian mahdollisten syy-vaikutusten tutkimiseen nuorten terveyteen ja käyttäytymiseen tarvitaan tarkempaa pituussuuntaista tutkimusta. Tämän tutkimuksen tulokset korostavat pornografian keskustelun sisällyttämisen tärkeyttä seksuaalikasvatukseen nuoresta iästä lähtien.

 

• McKee A. Onko pornografia haittaa nuorille? Aust J Commun. 2010; 37: 17-36.
• 2Fleming MJ, Greentree S, Cocotti-Muller, Elias KA, Morrison S.Turvallisuus kyberavaruudessa: Nuorten turvallisuus ja altistuminen verkossa. Youth Soc. 2006; 38: 135–54.
  • CrossRef |
  • Web of Science® Times mainitsi: 47
• 3Kävelijä S, Temple-Smith M, Higgs P, Sanci L. 'Se on aina vain kasvoillasi': Nuorten näkemykset pornosta. Seksiterveys. 2015; 12: 200–6.
• PubMed |
• Web of Science®
• 4Muurari M. Pornografiaa koskeva lainsäädäntö Australiassa. Canberra (AUST): Australian parlamentaaristen palveluiden osasto Parlamentaarinen kirjasto; 1992.
• CrossRef |
• Web of Science® Times mainitsi: 1
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times mainitsi: 16
• CrossRef |
• Web of Science® Times mainitsi: 30
• CrossRef
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times mainitsi: 14
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times mainitsi: 1
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times mainitsi: 37
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times mainitsi: 7
• CrossRef |
• PubMed |
• CAS |
• Web of Science® Times mainitsi: 9
• CrossRef |
• Web of Science® Times mainitsi: 144
• Wileyn verkkokirjasto |
• Web of Science® Times mainitsi: 12
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times mainitsi: 5
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times mainitsi: 5
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times mainitsi: 1
• 5Wright PJ, Sun C, Steffen NJ, Tokunaga RS. Pornografia, alkoholi ja miesten seksuaalinen määräävä asema. Commun Monogr. 2014; 82: 252-70.
• CrossRef |
• PubMed |
• CAS |
• Web of Science® Times mainitsi: 324
• Web of Science® Times mainitsi: 31123
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science®
• CrossRef |
• Web of Science® Times mainitsi: 6
• 6Arrington-Sanders R, Harper GW, Morgan A, Ogunbajo A, Trent M, Fortenberry D. Seksuaalisesti nimenomaisen materiaalin rooli saman sukupuolen houkuttelevien mustien nuorten miesten seksuaalisessa kehityksessä. Arch Sex Behav. 2015; 44: 597-608.
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times mainitsi: 51
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times mainitsi: 38
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times mainitsi: 42
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times mainitsi: 11
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times mainitsi: 54
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science®
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times mainitsi: 104
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times mainitsi: 39
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times mainitsi: 137
• CrossRef |
• PubMed |
• CAS |
• Web of Science® Times mainitsi: 78
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times mainitsi: 45
• CrossRef
• CrossRef |
• Web of Science® Times mainitsi: 5
• 7Paavali B, Shim JW. Sukupuoli, seksuaalinen vaikutus ja Internet-pornografian motivaatio. Int J Sex Health. 2008; 20: 187-99.
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times mainitsi: 7
• 8Gorman S, Monk-Turner E, Fish J. Vapaa aikuisten internet-sivustot: Kuinka yleisiä ovat alentavat teot? Sukupuoliongelmat. 2010; 27: 131-45.
• 9Vannier SA, Currie AB, O'Sullivan LF. Koulutytöt ja jalkapalloäidit: Sisällönanalyysi ilmaisesta "teini" ja "MILF" verkkopornosta. J Sex Res. 2014; 51: 253–64.
• 10Lim MS, Carrotte ER, Hellard ME. Pornografian vaikutus sukupuoleen perustuvaan väkivaltaan, seksuaaliseen terveyteen ja hyvinvointiin. Mitä tiedämme? J Epidemiol Community Health. 2015; 70 (1): 3 – 5.
• CrossRef |
• Web of Science® Times mainitsi: 6
• 11Svedin CG, Åkerman I, Priebe G. Usein pornografian käyttäjiä. Ruotsin miesten nuorten epidemiologinen tutkimus. J Adolesc. 2011; 34: 779-88.
• 12Rothman EF, Kaczmarsky C, Burke N, Jansen E, Baughman A. "Ilman pornoa ... en tiedä puolta asioista, jotka tiedän nyt": Laadullinen tutkimus pornografian käytöstä joukossa kaupunki-, matalapalkkaisia, mustia ja Latinalaisamerikkalainen nuoriso. J Sex Res. 2015; 52 (7): 736–46.
• 13Marston C, Lewis R. Anal heteroseksia nuorten keskuudessa ja vaikutuksia terveyden edistämiseen: kvalitatiivinen tutkimus Yhdistyneessä kuningaskunnassa. BMJ Open. 2014; 4 (8): e004996.
• 14Ruskea JD, L'Engle KL. X-luokitus: Seksuaalinen asenne ja käyttäytyminen, joka liittyy Yhdysvaltain varhaisnuorten altistumiseen seksuaaliseen mediaan. Tiedonsiirto 2009; 36: 129–51.
• 15Vandenbosch L, Eggermont S. Seksuaalisesti selkeät sivustot ja seksuaalinen aloittaminen: Vastavuoroiset suhteet ja puberteettisen aseman maltillinen rooli. J Res Adolesc. 2013; 23: 621-34.
• 16Harkness EL, Mullan BM, Blaszczynski A. pornografian käytön ja seksuaalisen riskikäyttäytymisen yhdistys aikuisilla kuluttajilla: järjestelmällinen katsaus. Cyberpsychol Behav Soc Netw. 2015; 18: 59-71.
• 17Peter J, Valkenburg PM. Nuoret ja pornografia: Katsaus 20-tutkimuksen vuosiin. J Sex Res. 2016; 53: 509-31.
• 18Vella AM, Agius PA, Bowring AL, Hellard ME, Lim MSC. Varhainen ikä ensimmäisessä sukupuolessa: Seksuaaliterveys- ja sosiaalitieteellisiä tekijöitä edustavat yhdistykset Melbournen nuorten musiikkifestivaalin osanottajien joukossa. Sex Health. 2014; 11: 359-65.
• 19Rabe-Hesketh S, Pickles A, Taylor C. Yleiset lineaariset latentit ja sekamallit. Stata Tech Bull. 2000; 53: 293-307.
• 20Brant R. Suhteellisuuden arviointi suhteellisissa kertoimen malleissa peräkkäiselle logistiselle regressiolle. Biometrics. 1990; 46: 1171-8.
• 21Cox DR. Regressiomallit ja pelipöydät. JR Stat Soc sarja B Stat Methodol. 1972; 34: 187-220.
• 22Rissel C, Richters J, de Visser RO, McKee A, Yeung A, Caruana T. Profiili pornografian käyttäjistä Australiassa: havainnot toisen Australian terveystutkimuksesta ja suhteista. J Sex Res. 2017; 54: 227-40.
• 23Richters J, de Visser RO, Badcock PB, Smith AMA, Rissel C, Simpson JM, et ai. Itsetyydytys, sukupuolen ja muun seksuaalisen toiminnan maksaminen: Toinen Australian terveystutkimus ja suhteet. Sexl Health. 2014; 11: 461-71.
• 24Australian seksuaaliterveyden ja yhteiskunnan tutkimuskeskus. Sex in Australia: yhteenveto havainnoista Australian terveystutkimuksesta ja suhteista. Melbourne (AUST): LaTrobe-yliopisto; 2003.
• 25Sabina C, Wolak J, Finkelhor D. Nuorten internet-pornografian altistumisen luonne ja dynamiikka. Cyberpsychol Behav. 2008; 11: 691-3.
• 26Peter J, Valkenburg P. Seksuaalisesti selkeän Internet-aineiston ja sen edeltäjien käyttö: Nuoruuksien ja aikuisten pitkittäinen vertailu. Arch Sex Behav. 2011; 40: 1015-25.
• 27Luder MT, Pittet I, Berchtold A, Akre C, Michaud PA, Suris JC. Online-pornografian ja seksuaalisen käyttäytymisen yhdistykset nuorilla: myytti tai todellisuus? Arch Sex Behav. 2011; 40: 1027-35.
• 28Kendall CN. Homoseksuaalisten nuorten kouluttaminen: Milloin pornografia on polku kohti itsetuntoa? J Homosex. 2004; 47: 83-128.
• 29McBride KR, Fortenberry D. Heteroseksuaalinen anaali seksuaalisuus ja anaaliseksuaalinen käyttäytyminen: Katsaus. J Sex Res. 2010; 47: 123-36.
• 30Braithwaite SR, Givens A, Brown J, Fincham F. Onko pornografian käyttö yhteydessä kondomin käyttöön ja päihtymiseen koukkujen aikana? Cult Health Sex. 2015; 17 (10): 1155 – 73.
• 31Braun-Courville DK, Rojas M. Altistuminen seksuaalisesti selkeille verkkosivustoille ja nuorille suunnattujen seksuaalisten asenteiden ja käyttäytymisen suhteen. J Adolesc Health. 2009; 45: 156-62.
• 32Peter J, Valkenburg PM. Seksuaalisesti selkeän Internet-aineiston vaikutus seksuaalisen riskin käyttäytymiseen: Vertailu nuorille ja aikuisille. J Health Commun. 2011; 16: 750-65.
• 33Sandfort TG, Orr M, Hirsch JS, Santelli J. Seksuaalisen debyytin ajoituksen pitkäaikainen terveys korreloi: tulokset Yhdysvaltain kansallisesta tutkimuksesta. Olen kansanterveys. 2008; 98: 155-61.
• 34Haggstrom-Nordin E, Hanson U, Tyden T. Pornografian kulutuksen ja seksuaalisten käytäntöjen yhdistäminen nuorten keskuudessa Ruotsissa. Int J STD AIDS. 2005; 16: 102-7.
• 35Morgan EM. Nuorten aikuisten seksuaalisen materiaalin käytön ja seksuaalisten mieltymysten, käyttäytymisen ja tyytyväisyyden väliset yhteydet. J Sex Res. 2011; 48: 520–30.
• 36Weber M, Quiring O, Daschmann G.Peerit, vanhemmat ja pornografia: Tutkitaan nuorten altistumista seksuaaliseen materiaaliin ja sen kehityskorrelaatioihin. Sex Cult. 2012; 16: 408–27.
• 37Tylka TL. Ei haittaa etsiä, eikö? Miesten pornografian kulutus, kehon kuva ja hyvinvointi. Psychol Men Masc. 2015; 16: 97–107.
• 38Levin ME, Lillis J, Hayes SC. Milloin online-pornografia katselee ongelmallista opiskelijoiden keskuudessa? Tutkitaan kokemuksellisen välttämisen maltillista roolia. Sex Addictin kompulsiivisuus. 2012; 19: 168-80.
• 39Willoughby BJ, Carroll JS, Nelson LJ, Padilla-Walker LM. Uskonnollisen seksuaalisen käyttäytymisen, pornografian käytön ja pornografian hyväksymisen yhdistykset USA: n opiskelijoiden keskuudessa. Cult Health Sex. 2014; 16: 1052-69.
• 40Vihreä L, Brady D, Holloway D, Staksrud E, Olafsson K. Mitä molemmat Australian lapset verkossa? Lapset kommentoivat kiusaajia, pornoa ja väkivaltaa. Kelvin Grove (AUST): ARC: n luovan teollisuuden ja innovaatioiden huippuyksikkö; 2013.
• 41Tarrant S. Pornografia ja pedagogiikka: Medialukutaidon opettaminen. Julkaisussa: Comella L, Tarrant S, toimittajat. Uudet näkemykset pornografiasta: seksuaalisuus, politiikka ja laki. Santa Barbara (CA): Praeger; 2015. s. 417-30.
• 42Limmer M. Nuoret miehet ja pornografia: Haasteeseen vastaaminen sukupuolen ja suhteiden koulutuksella. Educ Health. 2009; 27: 6-8.
• 43Smith M. Nuoret katsovat seksuaalisesti selkeää materiaalia verkossa: osoitetaan elefantille näytöllä. Sosiaalipolitiikka. 2013; 10 (1): 62 – 75.