COMMENTS: (Voir les liens de discussion au bas de la page.) L'argument principal ici est le même que celui de notre site: Qu'elles soient comportementales ou chimiques, toutes les addictions impliquent des processus et des neurocircuits similaires. Cet éditorial d'un neurochirurgien et d'un collègue se concentre principalement sur l'hypofrontalité, qui est l'inhibition et la diminution de la taille / activité des lobes frontaux. Elle est associée à une perte de capacité à contrôler les impulsions provenant du système limbique du cerveau. Cette condition (hypofrontalité) se retrouve dans les dépendances aux drogues, à la nourriture et au sexe. Le DeltaFosB, un produit chimique nécessaire pour les addictions comportementales et chimiques, est également discuté. Des recherches récentes indiquent que DeltaFosB augmente avec l'expérience sexuelle et que des niveaux élevés sont associés à l'hypersexualité.
Dépendance à la pornographie: perspective des neurosciences
- Département de neurochirurgie, Centre des sciences de la santé de l'Université du Texas à San Antonio, San Antonio, TX, États-Unis
- Département de neurochirurgie, Faculté de droit de l'Université du Texas, Austin, Texas, États-Unis
Adresse de correspondance:
Clark Watts
Département de neurochirurgie, Faculté de droit de l'Université du Texas, Austin, Texas, États-Unis
DOI:10.4103 / 2152-7806.76977
© 2011 Hilton DL Ceci est un article en accès libre distribué selon les termes de la licence d'attribution Creative Commons, qui permet une utilisation, une distribution et une reproduction sans restriction sur tout support, moyennant mention de l'auteur et de la source.
Comment citer cet article: Hilton DL, Watts C. Dépendance à la pornographie: une perspective neuroscientifique. Surg Neurol Int 21-Fév-2011; 2: 19
Comment citer cette URL: Hilton DL, Watts C. Dépendance à la pornographie: une perspective neuroscientifique. Surg Neurol Int 21-Feb-2011; 2: 19. Disponible depuis: http://surgicalneurologyint.com/surgicalint_articles/pornography-addiction-a-neuroscience-perspective/
Un postulat important de ce commentaire est que toutes les addictions créent, en plus des modifications chimiques dans le cerveau, des modifications anatomiques et pathologiques qui entraînent diverses manifestations de dysfonctionnement cérébral collectivement appelées syndromes hypofrontaux. Dans ces syndromes, le défaut sous-jacent, réduit à sa description la plus simple, est une atteinte du «système de freinage» du cerveau. Ils sont bien connus des neuroscientifiques cliniques, en particulier des neurologues et des neurochirurgiens, car ils sont également observés avec des tumeurs, des accidents vasculaires cérébraux et des traumatismes. En effet, sur le plan anatomique, la perte de ces systèmes de contrôle frontal est particulièrement apparente après un traumatisme, comme en témoigne l’atrophie progressive des lobes frontaux observée lors d’une série d’IRM au fil du temps.
Bien que les éléments clés des syndromes hypofrontaux - impulsivité, compulsivité, labilité émotionnelle, altération du jugement - soient bien décrits, une grande partie du processus reste inconnue. Un aspect émergent de ces états hypofrontaux est leur similitude avec les résultats chez les patients addictifs. S'attaquer à l'hypofrontalité, Fowler et al. «des études sur des toxicomanes montrent une activité cellulaire réduite dans le cortex orbitofrontal, une zone du cerveau… [invoquée]… pour prendre des décisions stratégiques plutôt que impulsives. Les patients présentant des lésions traumatiques à cette région du cerveau présentent des problèmes - agressivité, jugement erroné des conséquences futures, incapacité à inhiber des réponses inappropriées similaires à celles observées chez les toxicomanes.”[
Dans 2002, une étude sur la dépendance à la cocaïne a démontré une perte de volume mesurable dans plusieurs zones du cerveau, y compris les lobes frontaux. [
Encore plus instructifs sont les résultats similaires observés avec l'abus d'un comportement biologique normal, manger, conduisant à la dépendance et à l'obésité. Dans 2006, une étude VBM a été publiée portant spécifiquement sur l'obésité et les résultats étaient très similaires aux études sur la cocaïne et la méthamphétamine. [
Bien entendu, manger est essentiel à la survie individuelle, à la survie de l'espèce. Une autre activité nécessaire à la survie de l'espèce est le sexe, observation qui conduit à une série de questions logiques issues des travaux sur l'obésité. Est-ce que les résultats observés dans la dépendance alimentaire se manifesteraient dans un comportement sexuel excessif? Le sexe peut-il créer une dépendance neurologique? Dans l'affirmative, existe-t-il un lien avec la toxicomanie et les modifications anatomiques du cerveau observées avec d'autres dépendances? Une étude récente confirme les preuves de plus en plus évidentes que la sexualité compulsive peut effectivement créer une dépendance. Dans 2007, une étude allemande sur les MVV a porté spécifiquement sur la pédophilie et a montré des résultats presque identiques aux études sur la cocaïne, la méthamphétamine et l'obésité. [
Il y a dix ans, le Dr Howard Shaffer de Harvard écrivait: «J'ai eu beaucoup de difficulté avec mes propres collègues lorsque j'ai suggéré qu'une grande partie de la dépendance est le résultat d'une expérience… d'expérience répétitive, riche en émotions et en haute fréquence. Mais il est devenu évident que la neuroadaptation, c'est-à-dire les modifications des circuits neuronaux contribuant à perpétuer le comportement, se produit même en l'absence de prise de drogue. ”[
Dans 2005, le Dr Eric Nestler a rédigé un document historique décrivant toute dépendance comme un dysfonctionnement des centres de récompense mésolimbiques du cerveau. La toxicomanie survient lorsque les voies du plaisir et de la récompense sont détournées par des drogues exogènes telles que la cocaïne ou les opioïdes, ou par des processus naturels essentiels à la survie, tels que la nourriture et le sexe. Les mêmes systèmes dopaminergiques incluent la région tegmentale ventrale avec ses projections sur le noyau accumbens et d’autres centres de saillance striatale. Il a écrit: «De plus en plus de preuves indiquent que la voie VTA-NAc et les autres régions limbiques citées ci-dessus agissent de manière similaire, au moins en partie, sur les effets émotionnels positifs aigus de récompenses naturelles, telles que la nourriture, le sexe et les interactions sociales. Ces mêmes régions ont également été impliquées dans ce que l'on appelle les «addictions naturelles» (c'est-à-dire la consommation compulsive pour des récompenses naturelles) telles que la surconsommation pathologique, le jeu pathologique et les dépendances sexuelles. Les résultats préliminaires suggèrent que des voies communes peuvent être impliquées: (un exemple en est une) sensibilisation croisée qui se produit entre les récompenses naturelles et la toxicomanie. "[
Cette attention portée aux processus (ou aux dépendances naturelles) nécessite de se concentrer sur le dysfonctionnement métabolique dans les voies de saillance mésolimbique. Tout comme les médicaments administrés de manière exogène entraînent la dégradation des récepteurs de la dopamine dans le noyau accumbens de la toxicomanie, les preuves suggèrent que les neurotransmetteurs à fonctionnement endogène provoquent une pathologie similaire.
La prestigieuse Royal Society of London, fondée dans les 1660, publie la plus ancienne revue scientifique au monde. Dans un numéro récent du Transactions philosophiques de la Royal Society, l’état actuel de la compréhension de la toxicomanie a été rapporté comme il a été discuté par certains des plus grands scientifiques mondiaux de la toxicomanie lors d’une réunion de la Société. Le numéro de la revue faisant état de la réunion était intitulé «La neurobiologie de la toxicomanie: nouvelles perspectives». Fait intéressant, deux articles de 17 traitaient spécifiquement des preuves de la dépendance naturelle: le jeu pathologique [
Encore plus pertinents sont les récents articles publiés dans 2010 décrivant l’effet de la sexualité sur la neuroplasticité. Dans une étude, il a été démontré que l’expérience sexuelle induisait des altérations des neurones épineux moyens dans le noyau accumbens, similaires à celles observées avec des drogues faisant l’abus de drogues. [
La D re Nora Volkow, directrice de l’Institut national de lutte contre l’abus des drogues (NIDA) et l’un des scientifiques les plus publiés et respectés dans le domaine de la toxicomanie est en faveur du changement de compréhension de la toxicomanie naturelle. le NIDA à l'Institut national des maladies liées aux toxicomanies, cité dans le journal Sciences: «La directrice de NIDA, Nora Volkow, a également estimé que le nom de son institut devrait englober dépendances telles que la pornographie, le jeu et la nourriture, explique Glen Hanson, conseiller de la NIDA. "Elle aimerait envoyer le message que [nous devrions] examiner l'ensemble du domaine."
Avec de plus en plus de preuves que la suralimentation peut être une dépendance réelle telle que définie par des changements mesurables et vérifiables dans les centres de saillance limbique, notre attention à ce problème augmente de manière appropriée. Pourtant, la sexualité, avec ses liens moraux, est traitée de manière beaucoup moins objective dans les débats scientifiques. Cela est apparu au lendemain de l’étude Hogg publiée dans 1997, qui a démontré une diminution de l’année de 20 de l’espérance de vie des hommes homosexuels. [
Le DSM-5 proposé, qui doit paraître en mai prochain, contient le diagnostic de trouble hypersexuel, qui inclut une utilisation problématique de la pornographie compulsive.
Le chiffre d’affaires mondial de la pornographie 2006 s’élève à 1 milliard de dollars 97, soit plus que Microsoft, Google, Amazon, eBay, Yahoo, Apple et Netflix réunis.
Notre rôle de guérisseur suggère certainement que nous pouvons faire davantage pour enquêter et traiter la pathologie humaine liée à cette nouvelle entité de processus ou dépendance naturelle, en particulier compte tenu du poids croissant des preuves soutenant la base neurale de tous les processus de dépendance. Tout comme nous considérons que la dépendance alimentaire a une base biologique, sans superposition morale ni terminologie chargée de valeurs, il est temps que nous examinions la pornographie et d’autres formes de dépendance sexuelle avec le même objectif. Actuellement, les pressions sociales relèguent la gestion de la pornographie principalement aux procédures devant les juridictions civiles ou pénales. [
Pour conclure cette réflexion, un profil de la pornographie en santé publique pourrait être utile. Un tel profil, de par sa nature, sera quelque peu primitif en raison de l'état actuel des connaissances sur la dépendance et de l'environnement dans lequel il se produit.
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- Pour en savoir plus: http://surgicalneurologyint.com/surgicalint_articles/pornography-addiction-a-neuroscience-perspective/#sthash.JLHA4I0H.dpuf