«Neuroscience of Internet Pornography Addiction: A Review and Update» - Extrait critiquant Prause et al., 2015

Lien vers le papier original - «Neuroscience de la dépendance à la pornographie sur Internet: bilan et mise à jour» (2015)

Extrait critique Prause et al., 2015 (citation 309)


Une autre étude EEG portant sur trois des mêmes auteurs a récemment été publiée [309]. Malheureusement, cette nouvelle étude a posé de nombreux problèmes méthodologiques similaires à la précédente [303]. Par exemple, il a utilisé un pool de sujets hétérogènes, les chercheurs ont utilisé des questionnaires de dépistage qui n'ont pas été validés pour les utilisateurs de pornographie pathologique sur Internet, et les sujets n'ont pas été dépistés pour d'autres manifestations de dépendance ou de troubles de l'humeur.

Dans la nouvelle étude, Prause et al. a comparé l’activité EEG des téléspectateurs assidus de pornographie sur Internet à celle des témoins lorsqu’ils visionnaient des images à la fois sexuelles et neutres [309]. Comme prévu, l’amplitude du LPP par rapport aux images neutres a augmenté pour les deux groupes, bien que l’augmentation de l’amplitude ait été inférieure pour les sujets IPA. S'attendant à une plus grande amplitude pour les téléspectateurs assidus de la pornographie sur Internet, les auteurs ont déclaré: «Cette tendance semble différente des modèles de toxicomanie».

Bien que les études sur la toxicomanie révèlent des amplitudes ERP plus importantes en réponse aux indices de dépendance par rapport aux images neutres, les résultats actuels ne sont pas inattendus et s’alignent sur ceux de Kühn et Gallinat [263], qui ont trouvé une corrélation plus étroite entre leur utilisation et une moindre activation du cerveau en réponse à des images sexuelles. Dans la partie consacrée à la discussion, les auteurs ont cité Kühn et Gallinat et ont présenté l’accoutumance en tant qu’explication valable du modèle de LPP inférieur. Une autre explication proposée par Kühn et Gallinat est toutefois qu'une stimulation intense peut avoir entraîné des modifications neuroplastiques. Plus précisément, une utilisation accrue de la pornographie était corrélée à un volume de matière grise plus faible dans le striatum dorsal, une région associée à la stimulation sexuelle et à la motivation [265].

Il est important de noter que les conclusions de Prause et al. étaient dans la direction opposée à ce à quoi ils s'attendaient [309]. On pourrait s’attendre à ce que les téléspectateurs assidus de pornographie sur Internet et leurs témoins aient des amplitudes de LPP similaires en réponse à une brève exposition à des images à caractère sexuel si la consommation pathologique de pornographie sur Internet n’a aucun effet. Au lieu de cela, la découverte inattendue de Prause et al. [309] suggère que les habitués de la pornographie sur Internet sont habitués aux images fixes. On pourrait logiquement mettre cela en parallèle avec la tolérance. Dans le monde actuel d’accès Internet haute vitesse, il est très probable que les consommateurs assidus d’utilisateurs de pornographie sur Internet regardent des films et des vidéos à caractère sexuel par opposition à des clips fixes. Les films sexuels produisent plus d'excitation physiologique et subjective que les images sexuelles [310] et le visionnage de films sexuels diminue l'intérêt et la sensibilité sexuelle aux images sexuelles [311]. Prises ensemble, les études de Prause et al., Ainsi que de Kühn et Gallinat permettent de conclure raisonnablement que les téléspectateurs assidus de la pornographie sur Internet ont besoin d'une stimulation visuelle supérieure pour provoquer des réactions cérébrales comparables à celles de témoins sains ou de consommateurs de pornographie modérés.

En outre, la déclaration de Prause et al. [309] que «ce sont les premières données physiologiques fonctionnelles des personnes signalant des problèmes de régulation du SSV» est problématique parce qu’il néglige des recherches publiées précédemment [262,263]. En outre, il est essentiel de noter que l’un des principaux défis de l’évaluation des réponses cérébrales aux signaux induits par les toxicomanes de la pornographie sur Internet est que la visualisation des stimuli sexuels est le comportement provoquant une dépendance. En revanche, les études de réactivité avec les répliques sur les toxicomanes à la cocaïne utilisent des images liées à la consommation de cocaïne (lignes blanches sur un miroir), plutôt que de laisser les sujets ingérer de la cocaïne. La visualisation d'images et de vidéos à caractère sexuel étant un comportement provoquant une dépendance, les futures études d'activation du cerveau sur des utilisateurs de pornographie sur Internet doivent faire preuve de prudence dans la conception expérimentale et dans l'interprétation des résultats. Par exemple, contrairement à l’exposition d’une seconde aux images fixes utilisée par Prause et al. [309], Voon et al. ont choisi des clips vidéo 9-second explicites dans leur paradigme de réactivité de signal pour mieux correspondre aux stimuli de la pornographie sur Internet [262]. Contrairement à l’exposition d’une seconde aux images fixes (Prause et al. [309]), l'exposition à des clips vidéo 9-seconde a provoqué une plus grande activation cérébrale chez les gros téléspectateurs de pornographie sur Internet qu'une exposition d'une seconde à des images fixes. Il est en outre préoccupant que les auteurs se soient référés à l’étude Kühn et Gallinat, publiée en même temps que l’étude Voon [262], mais ils n'ont pas reconnu le fait que Voon et al. étudier n'importe où dans leur document malgré sa pertinence cruciale.