Études cérébrales sur les utilisateurs de porno et les toxicomanes du sexe

Cette page contient deux listes ( 1 ) commentaires et revues de la littérature basés sur les neurosciences, et ( 2 ) études neurologiques évaluant la structure et le fonctionnement du cerveau des utilisateurs de pornographie sur Internet et des accros au sexe/à la pornographie ( trouble du comportement sexuel compulsif ).

À ce jour, 21 des 6 études neurologiques publiées (au moins) soutiennent le modèle de l'addiction ( aucune étude ne réfute le modèle de l'addiction à la pornographie ). Les résultats de ces plus de 60 études neurologiques (et des études à venir ) concordent avec des centaines d' études sur le cerveau liées à l'addiction à Internet , dont certaines incluent également la consommation de pornographie en ligne. Toutes confirment l'hypothèse selon laquelle la consommation de pornographie en ligne peut entraîner des modifications cérébrales liées à l'addiction, tout comme plus de 60 études faisant état d'une augmentation de la consommation, d'une tolérance (habituation) et de symptômes de sevrage.

Comme le souligne un article de PsyPost.org portant sur une étude cérébrale de 2024 : « Ces résultats concordent avec des recherches antérieures indiquant que la pornographie possède un fort potentiel addictif en raison de ses puissantes propriétés affectives et stimulantes. » ( Étude décrite dans l’article )

La page commence par les 35 commentaires et analyses de la littérature suivants, basés sur les neurosciences (classés par date de publication) :

Revues de la littérature et commentaires:

1) Neurosciences de la dépendance à la pornographie sur Internet : revue et mise à jour ( Love et al. , 2015) . Cet article propose une revue exhaustive de la littérature neuroscientifique relative aux sous-types de dépendance à Internet, et plus particulièrement à la dépendance à la pornographie sur Internet. Il critique également deux études EEG ayant fait grand bruit, menées par des équipes dirigées par Nicole Prause (qui affirme à tort que leurs résultats remettent en cause la dépendance à la pornographie). Extraits :

Beaucoup reconnaissent que plusieurs comportements pouvant affecter les circuits de récompense dans le cerveau humain entraînent une perte de contrôle et d'autres symptômes de dépendance chez au moins certains individus. En ce qui concerne la dépendance à Internet, les recherches neuroscientifiques appuient l'hypothèse selon laquelle les processus neuronaux sous-jacents sont similaires à la toxicomanie… Dans cet article, nous résumons les concepts proposés pour la dépendance et donnons un aperçu des études neuroscientifiques sur la dépendance à Internet et le trouble du jeu sur Internet. De plus, nous avons examiné la littérature neuroscientifique disponible sur la dépendance à la pornographie sur Internet et avons connecté les résultats au modèle de dépendance. L’examen conduit à la conclusion que la dépendance à la pornographie sur Internet s’intègre dans le cadre de la dépendance et partage des mécanismes de base similaires à la toxicomanie.

2) L’addiction sexuelle en tant que maladie : données probantes pour l’évaluation, le diagnostic et la réponse aux critiques ( Phillips et al. , 2015) , qui propose un tableau abordant les critiques spécifiques de l’addiction à la pornographie/au sexe, en fournissant des citations qui les contredisent. Extraits :

Comme on le voit tout au long de cet article, les critiques courantes du sexe en tant que dépendance légitime ne tiennent pas la route par rapport au mouvement au sein des communautés cliniques et scientifiques au cours des dernières décennies. Il existe de nombreuses preuves scientifiques et un soutien pour que le sexe ainsi que d'autres comportements soient acceptés comme une dépendance. Ce soutien provient de plusieurs domaines de pratique et offre un espoir incroyable d'embrasser véritablement le changement à mesure que nous comprenons mieux le problème. Des décennies de recherche et de développement dans le domaine de la médecine de la toxicomanie et des neurosciences révèlent les mécanismes cérébraux sous-jacents impliqués dans la dépendance. Les scientifiques ont identifié des voies communes affectées par le comportement addictif ainsi que des différences entre les cerveaux des individus dépendants et non dépendants, révélant des éléments communs de la dépendance, quelle que soit la substance ou le comportement. Cependant, il reste un décalage entre les avancées scientifiques et la compréhension par le grand public, les politiques publiques et les avancées thérapeutiques.

3) Dépendance au cybersexe ( Brand & Laier , 2015) . Extraits :

De nombreuses personnes utilisent les applications cybersexe, notamment la pornographie sur Internet. Certaines personnes perdent le contrôle de leur utilisation du cybersexe et déclarent qu'elles ne peuvent pas réglementer leur utilisation du cybersexe, même si elles ont subi des conséquences négatives. Dans de récents articles, la dépendance au cybersexe est considérée comme un type spécifique de dépendance à Internet. Certaines études actuelles ont étudié les parallèles entre la dépendance au cybersexe et d'autres dépendances comportementales, telles que le trouble du jeu sur Internet. La réactivité des mémoires et le besoin impérieux sont considérés comme jouant un rôle majeur dans la dépendance au cybersexe. En outre, les mécanismes neurocognitifs de développement et de maintien de la dépendance au cybersexe impliquent principalement des altérations de la prise de décision et des fonctions exécutives. Les études de neuroimagerie appuient l'hypothèse de points communs significatifs entre la dépendance au cybersexe et d'autres dépendances comportementales, ainsi que la dépendance à une substance.

4) Neurobiologie du comportement sexuel compulsif : science émergente ( Kraus et al. , 2016) . Extraits :

Bien que non inclus dans DSM-5, le comportement sexuel compulsif (CSB) peut être diagnostiqué dans la CIM-10 en tant que trouble du contrôle des impulsions. Cependant, il existe un débat sur la classification de CSB. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre le lien entre les caractéristiques neurobiologiques et les mesures pertinentes sur le plan clinique, telles que les résultats du traitement du CSB. Classer la CSB en tant que «dépendance au comportement» aurait des implications importantes sur les efforts en matière de politique, de prévention et de traitement… .. Étant donné certaines similitudes entre la CSB et la toxicomanie, les interventions efficaces contre la toxicomanie pourraient être prometteuses pour la CSB, donnant ainsi un aperçu des orientations futures de la recherche. cette possibilité directement.

5) Le comportement sexuel compulsif doit-il être considéré comme une addiction ? ( Kraus et al. , 2016) . Extraits :

Avec la sortie du DSM-5, le trouble du jeu a été reclassifié avec les troubles liés à l'utilisation de substances. Ce changement remettait en question les croyances selon lesquelles la dépendance se produisait uniquement par l'ingestion de substances psychotropes et aurait des implications importantes pour les stratégies en matière de politique, de prévention et de traitement. Les données suggèrent qu'un engagement excessif dans d'autres comportements (par exemple, le jeu, le sexe, les achats compulsifs) peut avoir des parallèles cliniques, génétiques, neurobiologiques et phénoménologiques avec la toxicomanie.

Un autre domaine nécessitant davantage de recherche consiste à examiner dans quelle mesure les changements technologiques peuvent influer sur les comportements sexuels humains. Etant donné que les données suggèrent que les comportements sexuels sont facilités via Internet et les applications pour smartphones, des recherches supplémentaires devraient examiner le lien entre les technologies numériques et le CSB (par exemple, la masturbation compulsive pour la pornographie sur Internet ou les salons de discussion sexuels) et l'engagement dans des comportements sexuels à risque (rapports sexuels sans condom, partenaires sexuels multiples). à l'occasion).

Des caractéristiques qui se chevauchent existent entre le CSB et les troubles liés à l'utilisation de substances. Les systèmes de neurotransmetteurs courants peuvent contribuer à la CSB et aux troubles liés à l'utilisation de substances, et des études récentes en neuroimagerie ont mis en évidence des similitudes en matière de manque de soif et de biais de l'attention. Des traitements pharmacologiques et psychothérapeutiques similaires peuvent être applicables à la CSB et à la toxicomanie.

6) Bases neurobiologiques de l'hypersexualité ( Kuhn & Gallinat , 2016) . Extraits :

Les dépendances comportementales, et en particulier l'hypersexualité, devraient nous rappeler le fait que les dépendances reposent en réalité sur notre système de survie naturel. Le sexe est un élément essentiel de la survie des espèces car c'est la voie de la reproduction. Par conséquent, il est extrêmement important que le sexe soit considéré comme agréable et ait des propriétés primitives enrichissantes. Bien que cela puisse se transformer en dépendance à un moment donné, le sexe peut être poursuivi de manière dangereuse et contre-productive, mais la base neurale de la dépendance peut effectivement servir à des fins très importantes. but primordial poursuite des individus…. Pris dans leur ensemble, les éléments de preuve semblent impliquer que les altérations du lobe frontal, de l'amygdale, de l'hippocampe, de l'hypothalamus, du septum et des régions cérébrales transformant la récompense jouent un rôle prépondérant dans l'émergence de l'hypersexualité. Les études génétiques et les approches de traitement neuropharmacologiques indiquent une implication du système dopaminergique.

7) Comportement sexuel compulsif en tant qu'addiction comportementale : l'impact d'Internet et d'autres facteurs ( Griffiths, 2016) . Extraits :

J'ai effectué des recherches empiriques sur de nombreuses dépendances comportementales (jeu, jeux vidéo, utilisation d'Internet, exercice, sexe, travail, etc.) et soutenu que certains types de comportement sexuel problématique peuvent être classés dans la dépendance au sexe, selon le type de dépendance. définition de la dépendance utilisée….

Que le comportement sexuel problématique soit décrit comme un comportement sexuel compulsif, une dépendance sexuelle et / ou un trouble hypersexuel, il existe des milliers de psychothérapeutes dans le monde qui traitent de tels troubles. Par conséquent, la communauté psychiatrique devrait accorder plus de crédibilité aux preuves cliniques fournies par ceux qui aident et traitent de tels individus….

Le développement le plus important dans le domaine de la CSB et de la dépendance sexuelle est sans doute la manière dont Internet change et facilite la CSB. Cela n'a pas été mentionné avant le paragraphe de conclusion, mais des recherches sur la dépendance sexuelle en ligne (tout en comprenant une petite base empirique) existent depuis la fin des années 1990, avec des échantillons allant jusqu'à près de 10 000 personnes. En fait, il y a eu des examens récents de données empiriques concernant la dépendance sexuelle et le traitement en ligne. Celles-ci ont souligné les nombreuses caractéristiques spécifiques d'Internet qui peuvent faciliter et stimuler les tendances addictives liées au comportement sexuel (accessibilité, abordabilité, anonymat, commodité, évasion, désinhibition, etc.).

8) À la recherche de la clarté dans des eaux troubles : perspectives d’avenir pour la classification du comportement sexuel compulsif comme une addiction ( Kraus et al. , 2016) . Extraits :

Nous avons récemment examiné les preuves permettant de classer le comportement sexuel compulsif (CSB) en tant que dépendance sans substance (comportementale). Notre revue a révélé que CSB partageait des parallèles cliniques, neurobiologiques et phénoménologiques avec des troubles liés à l'utilisation de substances….

Bien que l’American Psychiatric Association ait rejeté le trouble hypersexuel du DSM-5, un diagnostic de CSB (conduite sexuelle excessive) peut être posé à l’aide du CIM-10. Le CSB est également examiné par la CIM-11, bien que son inclusion finale ne soit pas certaine. Les recherches futures devraient continuer à développer les connaissances et à renforcer le cadre permettant de mieux comprendre la CSB et de traduire cette information en efforts de politique, de prévention, de diagnostic et de traitement améliorés afin de minimiser les impacts négatifs de la CSB.

9) La pornographie sur Internet provoque-t-elle des dysfonctionnements sexuels ? Une revue de la littérature avec des rapports cliniques ( Park et al ., 2016) . Cette revue exhaustive de la littérature sur les problèmes sexuels induits par la pornographie, réalisée par sept médecins de l’US Navy et Gary Wilson, présente les données les plus récentes révélant une forte augmentation des problèmes sexuels chez les jeunes. Elle examine également les études neurologiques liées à la dépendance à la pornographie et au conditionnement sexuel par la pornographie sur Internet. Les médecins présentent trois rapports cliniques d’hommes ayant développé des dysfonctionnements sexuels induits par la pornographie. Un second article de 2016, également de Gary Wilson, aborde l’importance d’étudier les effets de la pornographie en demandant aux sujets de s’abstenir de toute consommation : « Éliminer la consommation chronique de pornographie sur Internet pour en révéler les effets » (2016) . Extraits :

Les facteurs traditionnels qui expliquaient les difficultés sexuelles des hommes semblent insuffisants pour expliquer la forte augmentation de la dysfonction érectile, le retard de l'éjaculation, la diminution de la satisfaction sexuelle et la diminution de la libido lors de rapports sexuels en couple chez les hommes sous 40. Cette revue (1) prend en compte des données provenant de plusieurs domaines: clinique, biologique (toxicomanie / urologie), psychologique (conditionnement sexuel), sociologique; et (2) présente une série de rapports cliniques, tous dans le but de proposer une direction possible pour la recherche future de ce phénomène. Les altérations du système de motivation du cerveau sont explorées comme une étiologie possible sous-jacente aux dysfonctionnements sexuels liés à la pornographie.

Cette revue prend également en compte les preuves que les propriétés uniques de la pornographie sur Internet (nouveauté illimitée, possibilité d'escalade facile vers du matériel plus extrême, format vidéo, etc.) peuvent être suffisamment puissantes pour conditionner l'excitation sexuelle à des aspects de la pornographie sur Internet qui ne passent pas facilement à la réalité. -les partenaires de la vie, de sorte que les relations sexuelles avec les partenaires souhaités peuvent ne pas s'inscrire comme répondant aux attentes et au déclin de l'excitation. Les rapports cliniques suggèrent que l'interruption de l'utilisation de la pornographie sur Internet est parfois suffisante pour inverser les effets négatifs, soulignant la nécessité d'une enquête approfondie en utilisant des méthodologies dont les sujets suppriment la variable d'utilisation de la pornographie sur Internet.

3.4. Neuroadaptations liées aux difficultés sexuelles induites par la pornographie sur Internet: nous émettons l'hypothèse que les difficultés sexuelles induites par la pornographie impliquent à la fois l'hyperactivité et l'hypoactivité dans le système de motivation du cerveau [72, 129] et les corrélats neuronaux de chacun, ou des deux, ont été identifiés dans des études récentes sur les utilisateurs de pornographie sur Internet [31, 48, 52, 53, 54, 86, 113, 114, 115, 120, 121, 130, 131, 132, 133, 134].

10) Intégration des considérations psychologiques et neurobiologiques relatives au développement et au maintien de troubles spécifiques liés à l'utilisation d'Internet : un modèle d'interaction personne-affect-cognition-exécution ( Brand et al. , 2016) . Cet article passe en revue les mécanismes sous-jacents au développement et au maintien de troubles spécifiques liés à l'utilisation d'Internet, notamment le « trouble lié au visionnage de pornographie sur Internet ». Les auteurs suggèrent de classer la dépendance à la pornographie (et la cyberdépendance sexuelle) parmi les troubles liés à l'utilisation d'Internet et de la regrouper avec d'autres dépendances comportementales, au sein de la catégorie des troubles liés à l'usage de substances, en tant que comportements addictifs. Extraits :

Bien que le DSM-5 se concentre sur les jeux sur Internet, un nombre significatif d’auteurs indique que les personnes à la recherche d’un traitement peuvent également utiliser d’autres applications ou sites Internet de manière toxicomane….

D'après l'état actuel des recherches, nous suggérons d'inclure les troubles liés à Internet dans le prochain CIM-11. Il est important de noter qu'au-delà du trouble du jeu sur Internet, d'autres types d'applications sont également utilisés de manière problématique. Une approche pourrait impliquer l’introduction d’un terme général de trouble de l’utilisation d’Internet, qui pourrait ensuite être spécifié en fonction de l’application de premier choix utilisée (par exemple, trouble de jeu sur Internet, trouble de jeu sur Internet, trouble d’utilisation de la pornographie sur Internet, etc.). Trouble de la communication Internet et trouble de la vente par Internet).

11) La neurobiologie de la dépendance sexuelle : Chapitre de Neurobiologie des addictions, Oxford Press ( Hilton et al., 2016) – Extraits :

Nous examinons les fondements neurobiologiques de la dépendance, y compris la dépendance naturelle ou liée au processus, puis nous discutons de son lien avec notre compréhension actuelle de la sexualité en tant que récompense naturelle pouvant devenir fonctionnellement «ingérable» dans la vie d'un individu….

Il est clair que la définition et la compréhension actuelles de la dépendance ont évolué en raison de l’injection de connaissances sur la façon dont le cerveau apprend et souhaite. Alors que la dépendance sexuelle était auparavant définie uniquement en fonction de critères comportementaux, elle est également considérée à travers le prisme de la neuromodulation. Ceux qui ne comprendront pas ou ne comprendront pas ces concepts continueront peut-être à s'accrocher à une perspective plus naïve sur le plan neurologique, mais ceux qui sont capables de comprendre le comportement dans le contexte de la biologie, ce nouveau paradigme fournit une définition intégrale et fonctionnelle de la dépendance sexuelle qui le scientifique et le clinicien.

12) Approches neuroscientifiques de la dépendance à la pornographie en ligne ( Stark & ​​Klucken , 2017) – Extraits :

La disponibilité de matériel pornographique a considérablement augmenté avec le développement d'Internet. De ce fait, les hommes demandent plus souvent un traitement parce que l'intensité de leur consommation de pornographie est incontrôlable. c'est-à-dire qu'ils ne sont pas capables d'arrêter ou de réduire leur comportement problématique bien qu'ils soient confrontés à des conséquences négatives…. Au cours des deux dernières décennies, plusieurs études portant sur des approches neuroscientifiques, notamment l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf), ont été menées pour explorer les corrélats neuraux de la surveillance de la pornographie dans des conditions expérimentales et les corrélats neuraux d'une utilisation excessive de la pornographie. Compte tenu des résultats précédents, une consommation excessive de pornographie peut être reliée à des mécanismes neurobiologiques déjà connus sous-tendant le développement de dépendances liées à une substance.

Enfin, nous avons résumé les études portant sur les corrélats de la consommation excessive de pornographie au niveau neural. Malgré le manque d'études longitudinales, il est plausible que les caractéristiques observées chez les hommes souffrant de dépendance sexuelle soient les résultats et non les causes d'une consommation excessive de pornographie. La plupart des études font état d'une réactivité des signaux plus forte dans le circuit de récompense vis-à-vis du matériel sexuel chez les utilisateurs excessifs de pornographie que chez les sujets témoins, ce qui reflète les conclusions des toxicomanies liées aux substances. Les résultats concernant la réduction de la connectivité préfrontale-striatale chez les sujets ayant une dépendance à la pornographie peuvent être interprétés comme un signe d'un contrôle cognitif altéré sur le comportement provoquant une dépendance.

13) L’hypersexualité est-elle une addiction ? ( Potenza et al. , 2017) – Extraits :

Les troubles du comportement sexuel compulsif (opérationnalisés en tant que trouble hypersexuel) ont été pris en compte dans le DSM-5 mais ont finalement été exclus, malgré la génération de critères formels et de tests sur le terrain. Cette exclusion a entravé les efforts de prévention, de recherche et de traitement et a laissé les cliniciens sans diagnostic officiel de trouble du comportement sexuel compulsif.

La recherche sur la neurobiologie des troubles du comportement sexuel compulsif a généré des résultats liés aux biais attentionnels, aux attributions de saillance incitatives et à la réactivité des signaux basés sur le cerveau qui suggèrent des similitudes substantielles avec les dépendances. Le trouble du comportement sexuel compulsif est proposé comme trouble de contrôle des impulsions dans la CIM-11, conformément à l'idée proposée selon laquelle le désir, l'engagement continu malgré les conséquences néfastes, l'engagement compulsif et le contrôle diminué représentent les caractéristiques essentielles des troubles du contrôle des impulsions.

Cette opinion aurait pu être appropriée pour certains troubles du contrôle des impulsions du DSM-IV, en particulier le jeu pathologique. Cependant, ces éléments ont longtemps été considérés comme essentiels aux dépendances, et lors de la transition du DSM-IV au DSM-5, la catégorie des troubles du contrôle des impulsions non classés ailleurs a été restructurée, le jeu pathologique ayant été renommé et reclassé comme trouble addictif. À l'heure actuelle, le projet de site bêta de la CIM-11 répertorie les troubles du contrôle des impulsions et comprend les troubles du comportement sexuel compulsif, la pyromanie, la kleptomanie et les troubles explosifs intermittents.

Le trouble du comportement sexuel compulsif semble bien s'accorder avec les troubles addictifs proposés pour la CIM-11, conformément au terme plus étroit de dépendance au sexe actuellement proposé pour le trouble du comportement sexuel compulsif sur le site Web provisoire de la CIM-11. Nous pensons que la classification du trouble de comportement sexuel compulsif en tant que trouble de dépendance correspond aux données récentes et pourrait profiter aux cliniciens, aux chercheurs et aux personnes souffrant de ce trouble et personnellement touchées par ce trouble.

14) Neurobiologie de la dépendance à la pornographie – Une revue clinique ( De Sousa & Lodha , 2017) – Extraits :

La revue aborde d’abord la neurobiologie de base de la toxicomanie avec le circuit de récompense de base et les structures généralement impliquées dans toute dépendance. L'accent est ensuite mis sur la dépendance à la pornographie et les études effectuées sur la neurobiologie de la maladie sont passées en revue. Le rôle de la dopamine dans la dépendance à la pornographie est examiné, ainsi que le rôle de certaines structures cérébrales, comme le montrent les études par IRM. Les études IRMf impliquant des stimuli sexuels visuels ont été largement utilisées pour étudier les neurosciences à l'origine de l'utilisation de la pornographie et les résultats de ces études sont mis en évidence. L'effet de la dépendance à la pornographie sur les fonctions cognitives d'ordre supérieur et la fonction exécutive est également souligné.

Au total, des articles 59 ont été identifiés, comprenant des revues, des mini revues et des articles de recherche originaux sur les problèmes d'utilisation de la pornographie, de toxicomanie et de neurobiologie. Les documents de recherche examinés ici étaient centrés sur ceux qui ont élucidé les bases neurobiologiques de la dépendance à la pornographie. Nous avons inclus des études avec une taille d’échantillon décente et une méthodologie solide avec une analyse statistique appropriée. Certaines études comportant moins de participants, de séries de cas, de rapports de cas et d'études qualitatives ont également été analysées pour cet article. Les deux auteurs ont passé en revue tous les articles et les plus pertinents ont été choisis pour cet examen. Cela a été complété par l'expérience clinique personnelle des deux auteurs qui travaillent régulièrement avec des patients pour lesquels la dépendance à la pornographie et la visualisation sont un symptôme pénible. Les auteurs ont également une expérience psychothérapeutique avec ces patients, qui apporte une valeur ajoutée à la compréhension neurobiologique.

15) La preuve du pudding est dans la dégustation : des données sont nécessaires pour tester les modèles et les hypothèses liés aux comportements sexuels compulsifs ( Gola & Potenza , 2018) – Extraits :

Comme décrit ailleurs (Kraus, Voon et Potenza, 2016a ), le nombre de publications sur les comportements sexuels à risque (CSR) est en constante augmentation, dépassant les 11 400 en 2015. Néanmoins, des questions fondamentales concernant la conceptualisation des CSR demeurent sans réponse (Potenza, Gola, Voon, Kor et Kraus, 2017 ). Il serait pertinent d’examiner comment le DSM et la Classification internationale des maladies (CIM) fonctionnent en matière de définition et de classification. À cet égard, il nous semble pertinent de nous concentrer sur le trouble du jeu pathologique (également appelé jeu pathologique) et sur la manière dont il était considéré dans le DSM-IV et le DSM-5 (ainsi que dans la CIM-10 et la future CIM-11). Dans le DSM-IV, le jeu pathologique était classé comme un « trouble du contrôle des impulsions non classé ailleurs ». Dans le DSM-5, il a été reclassé comme un « trouble lié à l’usage de substances et trouble addictif ». Une approche similaire devrait être appliquée au CSB, qui est actuellement envisagé pour inclusion en tant que trouble du contrôle des impulsions dans la CIM-11 (Grant et al., 2014 ; Kraus et al., 2018 )….

Parmi les domaines susceptibles de suggérer des similitudes entre le comportement sexuel compulsif (CSC) et les troubles addictifs figurent les études de neuro-imagerie, dont plusieurs études récentes ont été omises par Walton et al. ( 2017 ). Les études initiales ont souvent examiné le CSC au regard des modèles d'addiction (revus dans Gola, Wordecha, Marchewka et Sescousse, 2016b ; Kraus, Voon et Potenza, 2016b ). Un modèle important, la théorie de la saillance incitative (Robinson et Berridge, 1993 ), stipule que chez les personnes dépendantes, les stimuli associés aux substances psychoactives peuvent acquérir une forte valeur incitative et susciter un besoin impérieux de consommer. Ces réactions pourraient être liées à l'activation de régions cérébrales impliquées dans le traitement de la récompense, notamment le striatum ventral. Les tâches évaluant la réactivité aux indices et le traitement des récompenses peuvent être modifiées pour étudier la spécificité des indices (par exemple, monétaires ou érotiques) pour des groupes spécifiques (Sescousse, Barbalat, Domenech et Dreher, 2013 ), et nous avons récemment appliqué cette tâche à l'étude d'un échantillon clinique (Gola et al., 2017 ).

Nous avons constaté que les personnes qui recherchaient un traitement pour une utilisation problématique de la pornographie et de la masturbation, par rapport à des sujets de contrôle sains (par âge, sexe, revenu, religiosité, quantité de contacts sexuels avec des partenaires, excitation sexuelle), présentaient une réactivité striatale ventrale accrue pour des indices érotiques récompenses, mais pas pour les récompenses associées et non pour les indices et récompenses monétaires. Ce modèle de réactivité cérébrale est conforme à la théorie de la saillance incitative et suggère qu'une caractéristique clé de la CSB peut impliquer une réactivité ou une envie induite par des signaux initialement neutres associés à l'activité sexuelle et aux stimuli sexuels.

Des données supplémentaires suggèrent que d'autres circuits et mécanismes cérébraux pourraient être impliqués dans le CSB, notamment le cortex cingulaire antérieur, l'hippocampe et l'amygdale (Banca et al., 2016 ; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse et Stark, 2016 ; Voon et al., 2014 ). Parmi ceux-ci, nous avons émis l'hypothèse que le circuit amygdalien étendu, associé à une forte réactivité face aux menaces et à l'anxiété, pourrait être particulièrement pertinent sur le plan clinique (Gola, Miyakoshi et Sescousse, 2015 ; Gola et Potenza, 2016 ). Cette hypothèse repose sur l'observation que certains individus atteints de CSB présentent des niveaux d'anxiété élevés (Gola et al., 2017 ) et que les symptômes du CSB peuvent être réduits par une diminution pharmacologique de l'anxiété (Gola et Potenza, 2016 ).

16) Promotion d’initiatives éducatives, de classification, de traitement et de politiques. Commentaire sur : Trouble du comportement sexuel compulsif dans la CIM-11 ( Kraus et al ., 2018) – Le manuel de diagnostic médical le plus utilisé au monde, la Classification internationale des maladies (CIM-11), contient un nouveau diagnostic adapté à la dépendance à la pornographie : « Trouble du comportement sexuel compulsif ». Extraits :

Pour de nombreuses personnes confrontées à des difficultés persistantes à contrôler des pulsions sexuelles intenses et répétitives, entraînant des comportements sexuels sources de détresse importante ou de perturbations dans leur vie personnelle, familiale, sociale, scolaire, professionnelle ou autres domaines essentiels, il est crucial de pouvoir nommer et identifier leur problème. Il est également important que les professionnels de santé (cliniciens et thérapeutes) auprès desquels ces personnes peuvent solliciter de l'aide soient familiarisés avec les comportements sexuels à risque. Au cours de nos études menées auprès de plus de 3 000 sujets consultant pour des comportements sexuels à risque, nous avons fréquemment constaté que les personnes souffrant de ce trouble rencontrent de multiples obstacles lorsqu'elles cherchent de l'aide ou lorsqu'elles sont en contact avec des cliniciens ( Dhuffar & Griffiths, 2016 ).

Les patients signalent que les cliniciens peuvent éviter le sujet, déclarer que de tels problèmes n'existent pas ou suggérer que l'on a une forte pulsion sexuelle et devraient l'accepter au lieu de traiter (malgré le fait que pour ces personnes, les CSB peuvent se sentir ego-dystoniques et conduire aux conséquences négatives multiples). Nous croyons que des critères bien définis pour le trouble des CSB favoriseront les efforts éducatifs, y compris l'élaboration de programmes de formation sur la façon d'évaluer et de traiter les personnes présentant des symptômes du trouble des CSB. Nous espérons que ces programmes feront partie de la formation clinique des psychologues, des psychiatres et d'autres fournisseurs de services de santé mentale, ainsi que d'autres fournisseurs de soins, y compris les fournisseurs de soins primaires, tels que les médecins généralistes.

Il convient d'aborder les questions fondamentales relatives à la meilleure façon de conceptualiser le trouble du comportement sexuel compulsif (TCC) et de proposer des traitements efficaces. La proposition actuelle de classer le TCC comme un trouble du contrôle des impulsions est controversée, car d'autres modèles ont été proposés ( Kor, Fogel, Reid et Potenza, 2013 ). Certaines données suggèrent que le TCC partage de nombreuses caractéristiques avec les addictions ( Kraus et al., 2016 ), notamment des données récentes indiquant une réactivité accrue des régions cérébrales liées à la récompense en réponse à des stimuli associés à des stimuli érotiques ( Brand, Snagowski, Laier et Maderwald, 2016 ; Gola, Wordecha, Marchewka et Sescousse, 2016 ; Gola et al., 2017 ; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse et Stark, 2016 ; Voon et al., 2014 ).

De plus, des données préliminaires suggèrent que la naltrexone, un médicament indiqué dans le traitement des troubles liés à la consommation d'alcool et d'opioïdes, pourrait être utile dans la prise en charge des comportements sexuels à risque ( Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones et Potenza, 2015 ; Raymond, Grant et Coleman, 2010 ). Concernant la classification proposée des comportements sexuels à risque comme troubles du contrôle des impulsions, certaines données indiquent que les personnes consultant pour une forme de ce trouble, à savoir une consommation problématique de pornographie, ne présentent pas de différences d'impulsivité par rapport à la population générale. Elles présentent en revanche une anxiété accrue ( Gola, Miyakoshi et Sescousse, 2015 ; Gola et al., 2017 ), et un traitement pharmacologique ciblant les symptômes anxieux pourrait contribuer à atténuer certains symptômes des comportements sexuels à risque ( Gola et Potenza, 2016 ). Bien qu’il ne soit pas encore possible de tirer des conclusions définitives concernant la classification, davantage de données semblent soutenir la classification en tant que trouble addictif par rapport à un trouble du contrôle des impulsions ( Kraus et al., 2016 ), et des recherches supplémentaires sont nécessaires pour examiner les relations avec d’autres affections psychiatriques ( Potenza et al., 2017 ).

17) Comportement sexuel compulsif chez l'homme et dans les modèles précliniques (2018) – Extraits :

Le comportement sexuel compulsif (CSB) est largement considéré comme une «dépendance comportementale» et constitue une menace majeure pour la qualité de vie et la santé physique et mentale. Cependant, la CSB a été lente à être reconnue cliniquement comme un trouble pouvant être diagnostiqué. CSB est comorbide de troubles affectifs et de troubles liés à l'utilisation de substances. Des études récentes en neuroimagerie ont mis en évidence des troubles neurologiques partagés ou se chevauchant, en particulier dans les régions cérébrales contrôlant la saillance de la motivation et le contrôle inhibiteur. Les études cliniques de neuroimagerie examinées ont permis d'identifier des modifications structurelles et / ou fonctionnelles du cortex préfrontal, de l'amygdale, du striatum et du thalamus chez des sujets atteints de CSB. Un modèle préclinique pour étudier les fondements neuronaux de la CSB chez le rat mâle est discuté, consistant en une procédure d'aversion conditionnée pour examiner la recherche d'un comportement sexuel malgré les conséquences négatives connues.

Étant donné que la CSB partage des caractéristiques avec d'autres troubles compulsifs, à savoir la toxicomanie, la comparaison des résultats obtenus chez la CSB et chez les toxicomanes, peut être utile pour identifier des pathologies neuronales communes médiateurs de la comorbidité de ces troubles. En effet, de nombreuses études ont montré des modèles similaires d'activité neurale et de connectivité au sein de structures limbiques impliquées à la fois dans le CSB et dans la consommation de drogue chronique [87 – 89].

En conclusion, cette revue résume les études comportementales et de neuro-imagerie sur le CSB humain et la comorbidité avec d'autres troubles, y compris la toxicomanie. Ensemble, ces études indiquent que le CSB est associé à des altérations fonctionnelles du cortex cingulaire antérieur et antérieur, de l'amygdale, du striatum et du thalamus dorsaux, en plus d'une connectivité réduite entre l'amygdale et le cortex préfrontal. De plus, un modèle préclinique de CSB chez le rat mâle a été décrit, incluant de nouvelles preuves d'altérations neuronales dans la mPFC et l'OFC corrélées à la perte de contrôle inhibiteur du comportement sexuel. Ce modèle préclinique offre une occasion unique de tester des hypothèses clés pour identifier les prédispositions et les causes sous-jacentes de la CSB et de la comorbidité avec d'autres troubles.

18) Dysfonctions sexuelles à l'ère d'Internet (2018) – Extrait :

Un faible désir sexuel, une satisfaction réduite dans les rapports sexuels et une dysfonction érectile (DE) sont de plus en plus courants dans la population jeune. Dans une étude italienne de 2013, jusqu'à 25% des sujets souffrant de dysfonction érectile étaient âgés de moins de 40 ans [1], et dans une étude similaire publiée en 2014, plus de la moitié des hommes canadiens ayant une expérience sexuelle entre 16 et 21 ans souffrait d'une sorte de trouble sexuel [2]. Dans le même temps, la prévalence des modes de vie malsains associés à la dysfonction érectile organique n'a pas changé de manière significative ou a diminué au cours des dernières décennies, ce qui suggère que la dysfonction érectile psychogène est en augmentation [3].

Le DSM-IV-TR définit certains comportements ayant des qualités hédoniques, tels que le jeu, les achats, les comportements sexuels, l'utilisation d'Internet et l'utilisation de jeux vidéo, comme des «troubles du contrôle des impulsions non classés ailleurs» - même si ceux-ci sont souvent décrits comme des dépendances comportementales [4 ]. Une enquête récente a suggéré le rôle de la dépendance comportementale dans les dysfonctionnements sexuels: des altérations des voies neurobiologiques impliquées dans la réponse sexuelle pourraient être la conséquence de stimuli supernormaux répétés d'origines diverses.

Parmi les dépendances comportementales, l'utilisation problématique d'Internet et la consommation de pornographie en ligne sont souvent citées comme facteurs de risque possibles de dysfonctionnement sexuel, souvent sans frontière nette entre les deux phénomènes. Les utilisateurs en ligne sont attirés par la pornographie sur Internet en raison de son anonymat, de son prix abordable et de son accessibilité. Dans de nombreux cas, son utilisation peut conduire les utilisateurs à une dépendance au cybersexe: dans ce cas, les utilisateurs sont plus susceptibles d'oublier le rôle «évolutif» du sexe. plus d'excitation dans le matériel sexuellement explicite auto-sélectionné que dans les rapports sexuels.

En littérature, les chercheurs sont discordants sur les fonctions positives et négatives de la pornographie en ligne. D'un point de vue négatif, il représente la principale cause du comportement masturbatoire compulsif, de la dépendance au cybersexe et même du dysfonctionnement érectile.

19) Mécanismes neurocognitifs dans le trouble du comportement sexuel compulsif (2018) – Extraits :

À ce jour, la plupart des recherches en neuro-imagerie sur les comportements sexuels compulsifs ont mis en évidence des mécanismes qui se chevauchent qui sous-tendent les comportements sexuels compulsifs et les dépendances non sexuelles. Le comportement sexuel compulsif est associé à une altération du fonctionnement des régions cérébrales et des réseaux impliqués dans la sensibilisation, l'accoutumance, le dyscontrôle des impulsions et le traitement des récompenses selon des schémas tels que la toxicomanie, le jeu et les dépendances. Les régions clés du cerveau liées aux caractéristiques de la CSB comprennent les cortex frontal et temporal, l'amygdale et le striatum, y compris le noyau accumbens.

Le trouble du comportement compulsif et addictif (TCCA) est inclus dans la version actuelle de la CIM-11 comme un trouble du contrôle des impulsions [39]. Selon la définition de l'OMS, « les troubles du contrôle des impulsions se caractérisent par l'incapacité répétée à résister à une impulsion, une pulsion ou une envie d'accomplir un acte gratifiant pour la personne, au moins à court terme, malgré des conséquences telles qu'un préjudice à long terme pour l'individu ou pour autrui, une détresse marquée liée à ce comportement ou une altération significative du fonctionnement personnel, familial, social, scolaire, professionnel ou dans d'autres domaines importants » [39]. Les résultats actuels soulèvent d'importantes questions concernant la classification du TCCA. De nombreux troubles caractérisés par une altération du contrôle des impulsions sont classés ailleurs dans la CIM-11 (par exemple, les troubles liés au jeu pathologique, aux jeux vidéo et à l'usage de substances sont classés comme des troubles addictifs) [123].

20) Compréhension actuelle des neurosciences comportementales du trouble du comportement sexuel compulsif et de l'utilisation problématique de la pornographie (2018) – Extraits :

Des études neurobiologiques récentes ont révélé que les comportements sexuels compulsifs sont associés à une altération du traitement du matériel sexuel et à des différences dans la structure et la fonction du cerveau.

Les résultats résumés dans notre aperçu suggèrent des similitudes pertinentes avec les dépendances liées au comportement et aux substances, qui partagent de nombreuses anomalies trouvées pour le CSBD (comme examiné dans [127]). Bien que cela dépasse le cadre du présent rapport, les dépendances aux substances et aux comportements sont caractérisées par une réactivité des signaux altérée indexée par des mesures subjectives, comportementales et neurobiologiques (aperçus et revues: [128, 129, 130, 131, 132, 133]; de l'alcool: [134, 135]; cocaïne: [136, 137]; le tabac: [138, 139]; jeux d'argent: [140, 141]; jeux: [142, 143]). Les résultats concernant la connectivité fonctionnelle à l'état de repos montrent des similitudes entre le CSBD et d'autres dépendances [144, 145].

Bien que peu d’études neurobiologiques aient été menées à ce jour sur la CSBD, les données existantes suggèrent que les anomalies neurobiologiques partagent des similitudes avec d’autres additions telles que l’utilisation de substances et les troubles liés au jeu. Ainsi, les données existantes suggèrent que sa classification pourrait être mieux adaptée à une dépendance comportementale qu'à un trouble du contrôle des impulsions.

21) Réactivité du striatum ventral dans les comportements sexuels compulsifs (2018) – Extraits :

Les comportements sexuels compulsifs (CSC) constituent un motif de consultation. Face à ce constat, le nombre d'études sur les CSC a considérablement augmenté au cours de la dernière décennie et l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) les a inclus dans sa proposition pour la future CIM-11… Selon nous, il est pertinent d'étudier si les CSC peuvent être distingués en deux sous-types caractérisés par : (1) des comportements sexuels interpersonnels dominants, et (2) des comportements sexuels solitaires dominants et le visionnage de pornographie ( 48 , 49 ).

Le nombre d'études disponibles sur le comportement sexuel compulsif (CSC) (et les populations subcliniques d'utilisateurs fréquents de pornographie) est en constante augmentation. Parmi les études actuellement disponibles, nous avons recensé neuf publications (Tableau 1 ) ayant utilisé l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf). Seules quatre d'entre elles ( 36-39 ) ont étudié directement le traitement des indices et/ou des récompenses érotiques et ont rapporté des résultats liés à l'activation du striatum ventral. Trois études indiquent une réactivité accrue du striatum ventral aux stimuli érotiques ( 36-39 ) ou aux indices prédisant de tels stimuli ( 36-39 ). Ces résultats sont cohérents avec la théorie de la saillance incitative (TSI) ( 28 ) , l'un des cadres théoriques les plus importants décrivant le fonctionnement cérébral dans l'addiction. Le seul argument en faveur d'un autre cadre théorique prédisant une hypoactivation du striatum ventral dans l'addiction, la théorie RDS ( 29 , 30 ), provient partiellement d'une seule étude ( 37 ), où les individus atteints de CSC présentaient une activation du striatum ventral plus faible en réponse à des stimuli excitants que les sujets témoins.

22) Dépendance à la pornographie en ligne : ce que nous savons et ce que nous ignorons – Une revue systématique (2019) – Extraits :

Au cours des dernières années, il y a eu une vague d'articles liés aux dépendances comportementales; certains d'entre eux se concentrent sur la dépendance à la pornographie en ligne. Cependant, malgré tous les efforts, nous ne sommes toujours pas en mesure de profiler lorsque s'engager dans ce comportement devient pathologique. Les problèmes communs incluent: le biais d'échantillonnage, la recherche d'instruments diagnostiques, les approximations opposées à la question et le fait que cette entité peut être englobée dans une plus grande pathologie (c'est-à-dire la dépendance sexuelle) qui peut se présenter avec une symptomatologie très diversifiée. Les dépendances comportementales constituent un domaine d'étude largement inexploré et présentent généralement un modèle de consommation problématique: perte de contrôle, altération et utilisation à risque.

Le trouble hypersexuel correspond à ce modèle et peut être composé de plusieurs comportements sexuels, comme l'utilisation problématique de la pornographie en ligne (POPU). L'utilisation de la pornographie en ligne est en augmentation, avec un potentiel de dépendance compte tenu de l'influence du «triple A» (accessibilité, abordabilité, anonymat). Cette utilisation problématique pourrait avoir des effets néfastes sur le développement sexuel et le fonctionnement sexuel, en particulier chez les jeunes.

À notre connaissance, un certain nombre d'études récentes soutiennent cette entité comme une dépendance comportant des manifestations cliniques importantes telles que le dysfonctionnement sexuel et le mécontentement psychosexuel. La plupart des travaux existants sont basés sur des recherches similaires menées sur des toxicomanes, fondées sur l'hypothèse de la pornographie en ligne en tant que "stimulus supranormal", qui s'apparente à une substance réelle qui, par le biais d'une consommation continue, peut déclencher un trouble de dépendance. Toutefois, des concepts tels que la tolérance et l’abstinence ne sont pas encore suffisamment établis pour mériter l’étiquetage de la dépendance et constituent donc un élément crucial de la recherche future. Pour le moment, une entité diagnostique englobant un comportement sexuel hors de contrôle a été incluse dans la CIM-11 en raison de sa pertinence clinique actuelle. Elle sera certainement utile pour traiter les patients présentant ces symptômes qui demandent l'aide des cliniciens.

23) Occurrence et développement de la dépendance à la pornographie en ligne : facteurs de susceptibilité individuels, mécanismes de renforcement et mécanismes neuronaux (2019) – Extraits :

L'initiation et le développement de la dépendance au cybersexe ont deux étapes avec le conditionnement classique et le conditionnement opérant. Premièrement, les individus utilisent parfois le cybersexe par divertissement et par curiosité. À ce stade, l'utilisation d'appareils Internet est associée à une excitation sexuelle et les résultats du conditionnement classique conduisent en outre à une sensibilisation aux indices liés au cybersexe qui déclenchent une envie intense. Les vulnérabilités individuelles facilitent également la sensibilisation aux indices liés au cybersexe. Lors de la deuxième étape, les individus utilisent fréquemment le cybersexe pour satisfaire leurs désirs sexuels. Au cours de ce processus, les biais cognitifs liés au cybersexe comme l'attente positive du cybersexe et le mécanisme d'adaptation comme son utilisation pour gérer les émotions négatives sont renforcés positivement, ces traits personnels associés avec la dépendance au cybersexe comme le narcissisme, la recherche de sensations sexuelles, l'excitabilité sexuelle, le dysfonctionnement du sexe sont également renforcés positivement, tandis que les troubles de la personnalité courants comme la nervosité, la faible estime de soi et les psychopathologies comme la dépression, l'anxiété sont renforcés négativement.

Les déficits des fonctions exécutives se produisent en raison de l'utilisation à long terme du cybersexe. L'interaction des déficits des fonctions exécutives et de l'envie intense favorise le développement et le maintien de la dépendance au cybersexe. Des recherches utilisant des outils d'électrophysiologie et d'imagerie cérébrale principalement pour étudier la dépendance au cybersexe ont révélé que les toxicomanes peuvent développer un désir de plus en plus robuste de cybersexe lorsqu'ils font face à des indices liés au cybersexe, mais ils se sentent de moins en moins agréables lors de son utilisation. Des études fournissent des preuves d'une envie intense déclenchée par des indices liés au cybersexe et une fonction exécutive altérée.

En conclusion, les personnes vulnérables à la dépendance au cybersexe ne peuvent pas arrêter l'utilisation du cybersexe en raison d'une envie de plus en plus intense de cybersexe et d'une fonction exécutive altérée, mais elles se sentent de moins en moins satisfaites lorsqu'elles l'utilisent et recherchent de plus en plus de matériel pornographique original. en ligne au prix de beaucoup de temps et d'argent. Une fois qu'ils réduisent l'utilisation du cybersexe ou qu'ils en cessent tout simplement, ils souffriront d'une série d'effets indésirables tels que la dépression, l'anxiété, le dysfonctionnement de l'érection, le manque d'excitation sexuelle.

24) Théories, prévention et traitement du trouble lié à l’usage de la pornographie (2019) – Extraits :

Un trouble du comportement sexuel compulsif, y compris une utilisation problématique de la pornographie, a été inclus dans la CIM-11 en tant que trouble du contrôle des impulsions. Les critères diagnostiques de ce trouble sont toutefois très similaires à ceux des troubles dus à des comportements addictifs, par exemple les activités sexuelles répétitives sont au centre de la vie de la personne, les efforts infructueux pour réduire de manière significative les comportements sexuels répétitifs et les comportements sexuels répétitifs conséquences négatives (WHO, 2019). De nombreux chercheurs et cliniciens soutiennent également que l’utilisation problématique de la pornographie peut être considérée comme une dépendance comportementale.

La réactivité de la cue et le besoin impérieux, associés à un contrôle inhibiteur réduit, à des cognitions implicites (par exemple, des tendances d'approche) et à des expériences de gratification et de compensation liées à l'utilisation de la pornographie ont été démontrés chez des individus présentant des symptômes de trouble d'utilisation de la pornographie. Des études neuroscientifiques confirment l'implication de circuits cérébraux liés à la dépendance, y compris le striatum ventral et d'autres parties des boucles fronto-striatales, dans le développement et le maintien de l'utilisation problématique de la pornographie. Des rapports de cas et des études de validation de concept suggèrent l'efficacité d'interventions pharmacologiques, telles que la naltrexone, un antagoniste des opioïdes, pour traiter les personnes présentant un trouble de l'utilisation de la pornographie et un trouble du comportement sexuel compulsif.

Des considérations théoriques et des preuves empiriques suggèrent que les mécanismes psychologiques et neurobiologiques impliqués dans les troubles de dépendance sont également valables pour les troubles liés à la pornographie.

25) Usage problématique de la pornographie tel que perçu par soi-même : un modèle intégratif issu des critères de domaine de recherche et d’une perspective écologique (2019) – Extraits

L'utilisation de la pornographie problématique auto-perçue semble être liée à de multiples unités d'analyse et à différents systèmes dans l'organisme. Sur la base des résultats du paradigme RDoC décrit ci-dessus, il est possible de créer un modèle cohérent dans lequel différentes unités d'analyse s'influencent mutuellement (figure 1). Il semble que des niveaux élevés de dopamine, présents dans l'activation naturelle du système de récompense lié à l'activité sexuelle et à l'orgasme, interfèrent avec la régulation du système VTA-NAc chez les personnes qui signalent SPPPU. Cette dérégulation conduit à une plus grande activation du système de récompense et à un conditionnement accru lié à l'utilisation de la pornographie, favorisant le comportement d'approche du matériel pornographique en raison de l'augmentation de la dopamine dans le noyau accumbens.

Une exposition continue à du matériel pornographique immédiat et facilement disponible semble créer un déséquilibre dans le système dopaminergique mésolimbique. Cet excès de dopamine active les voies de sortie du GABA, produisant de la dynorphine comme sous-produit, qui inhibe les neurones dopaminergiques. Lorsque la dopamine diminue, l'acétylcholine est libérée et peut générer un état aversif (Hoebel et al. 2007), créant le système de récompense négatif trouvé dans la deuxième étape des modèles de dépendance. Ce déséquilibre est également corrélé au passage d'une approche à un comportement d'évitement, observé chez les personnes qui signalent une utilisation problématique de la pornographie…. Ces changements dans les mécanismes internes et comportementaux chez les personnes atteintes de SPPPU sont similaires à ceux observés chez les personnes souffrant de toxicomanie et s'inscrivent dans des modèles de dépendance (Love et al.2015).

26) Dépendance au cybersexe : aperçu du développement et du traitement d’un trouble émergent (2020) – Extraits :

La dépendance au cybersexe est une dépendance non liée à une substance qui implique une activité sexuelle en ligne sur Internet. De nos jours, divers types de choses liées au sexe ou à la pornographie sont facilement accessibles via les médias Internet. En Indonésie, la sexualité est généralement considérée comme tabou, mais la plupart des jeunes ont été exposés à la pornographie. Cela peut entraîner une dépendance avec de nombreux effets négatifs sur les utilisateurs, tels que les relations, l'argent et des problèmes psychiatriques comme la dépression majeure et les troubles anxieux.

27) Quelles affections devraient être considérées comme des troubles dans la Classification internationale des maladies (CIM-11), sous la rubrique « Autres troubles spécifiés dus à des comportements addictifs » ? (2020) – Une étude menée par des spécialistes des addictions conclut que le trouble lié à la consommation de pornographie est une affection qui devrait être diagnostiquée dans la catégorie « Autres troubles spécifiés dus à des comportements addictifs » de la CIM-11. Autrement dit, la consommation compulsive de pornographie s’apparente à d’autres addictions reconnues. Extraits :

35) Réactivité à la récompense, apprentissage et évaluation impliqués dans l’utilisation problématique de la pornographie – une perspective de critères de domaine de recherche (2022) – Extraits :

En résumé, les résultats des études informatives sur le SID indiquent des processus d'anticipation des récompenses comportementales et neurales qui sont sensibilisés aux récompenses sexuelles par rapport aux récompenses monétaires chez les participants atteints de PPU, comme le propose la théorie populaire de la sensibilisation incitative à la dépendance [35]. Cette théorie postule que l'utilisation répétée d'une substance sensibilise les circuits de récompense aux signaux associés à la consommation de substances et attribue des effets incitatifs accrus à ces signaux. Transféré sur PPU, le circuit de récompense attribuerait une saillance incitative accrue aux signaux qui signalent l'utilisation de la pornographie

36) Les comportements sexuels problématiques doivent-ils être considérés comme une addiction ? Une revue systématique basée sur les critères des troubles liés à l’usage de substances du DSM-5 (2023)

Les critères DSM-5 des troubles addictifs se sont avérés très répandus chez les utilisateurs sexuels problématiques, en particulier le besoin, la perte de contrôle sur l'utilisation du sexe et les conséquences négatives liées au comportement sexuel…. D'autres études devraient être menées [en utilisant] les critères du DSM-5 [pour évaluer] les caractéristiques de type dépendance des comportements sexuels problématiques dans les populations cliniques et non cliniques.

37) Trouble du comportement sexuel compulsif (TCSC) et utilisation problématique de la pornographie (UPP) : une revue narrative complète, interdisciplinaire et éclairée par des experts avec des orientations futures suggérées (2026)

Cette revue rassemble des études récentes sur le cerveau et synthétise de nombreux autres types de recherches sur l'usage problématique de la pornographie (UPP) et les comportements sexuels compulsifs désordonnés (CSBD).

Il reste encore beaucoup à faire. Il est essentiel de dissocier la consommation problématique de pornographie en ligne des troubles sexuels liés à la consommation de pornographie (TSLP), c'est-à-dire de ne pas l'amalgamer aux relations sexuelles avec un partenaire et de ne pas la traiter comme un trouble du contrôle des impulsions. La consommation problématique de pornographie en ligne doit être classée au même titre que les addictions aux jeux vidéo et aux jeux d'argent en ligne. Nous souhaiterions également que les chercheurs demandent aux participants d'arrêter toute consommation de pornographie afin d'en mesurer les effets, et que l'on s'intéresse davantage aux dysfonctions sexuelles induites par la pornographie.

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Consultez la section « Études douteuses et trompeuses » pour prendre connaissance des articles très médiatisés qui ne correspondent pas à leurs affirmations ( cet article ancien – Ley et al. , 2014 – n’était pas une revue de la littérature et a déformé la plupart des articles cités). Consultez cette page pour découvrir les nombreuses études établissant un lien entre la consommation de pornographie et les problèmes sexuels, ainsi qu’une baisse de la satisfaction sexuelle et relationnelle.

Études neurologiques (IRMf, IRM, EEG, Neuro-endocriniens, Neuro-psychologiques) sur les utilisateurs de porno et les toxicomanes:

Les études neurologiques ci-dessous sont classées de deux manières: (1) par les changements cérébraux liés à la dépendance, chacun signalé, et (2) par la date de publication.

1) Classification des modifications cérébrales liées à la dépendance : Les quatre principales modifications cérébrales induites par la dépendance sont décrites par George F. Koob et Nora D. Volkow dans leur étude de référence. Koob est directeur de l’Institut national américain sur l’abus d’alcool et l’alcoolisme (NIAAA), et Volkow est directrice de l’Institut national américain sur l’abus de drogues (NIDA). Leur étude a été publiée dans le New England Journal of Medicine : « Neurobilogic Advances from the Brain Disease Model of Addiction » (2016) . L’article décrit les principales modifications cérébrales impliquées dans les dépendances aux drogues et les dépendances comportementales, et mentionne dès son introduction l’existence d’une dépendance sexuelle.

« Nous concluons que les neurosciences continuent de soutenir le modèle de la dépendance comme maladie cérébrale. La recherche en neurosciences dans ce domaine offre non seulement de nouvelles perspectives pour la prévention et le traitement des dépendances aux substances et des dépendances comportementales connexes (par exemple, à la nourriture, au sexe et aux jeux de hasard)… »

L'article de Volkow et Koob décrit quatre modifications cérébrales fondamentales induites par la dépendance : 1) la sensibilisation , 2) la désensibilisation , 3) le dysfonctionnement des circuits préfrontaux (hypofrontalité), 4) le dysfonctionnement du système de réponse au stress . Ces quatre modifications cérébrales ont été identifiées dans de nombreuses études neurologiques répertoriées sur cette page.

• Rapports d'études sensibilisation (Cue-réactivité et envies) chez les utilisateurs de porno / accros au sexe: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27 28.
• Rapports d'études désensibilisation ou accoutumance (entraînant une tolérance) chez les utilisateurs de porno / les toxicomanes: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
• Des études faisant état de dysfonctionnements du pouvoir exécutifhypofrontalité) ou activité préfrontale altérée chez les utilisateurs de porno / les toxicomanes: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19.
• Études indiquant un système de stress dysfonctionnel dans les utilisateurs de porno / toxicomanes: 1, 2, 3, 4, 5.

2) Classées par date de publication : La liste suivante contient toutes les études neurologiques publiées sur les consommateurs de pornographie et les personnes souffrant d’addiction sexuelle. Chaque étude est accompagnée d’une description ou d’un extrait et indique laquelle ou lesquelles des quatre modifications cérébrales liées à l’addiction, mentionnées précédemment, sont confirmées par ses résultats.

1) Étude préliminaire des caractéristiques impulsives et neuroanatomiques du comportement sexuel compulsif ( Miner et al. , 2009) – [dysfonctionnement des circuits préfrontaux/altération des fonctions exécutives] – Une petite étude d'IRMf portant principalement sur des personnes souffrant d'addiction sexuelle (comportement sexuel compulsif). L'étude rapporte un comportement plus impulsif lors d'une tâche Go/No-Go chez les sujets présentant un comportement sexuel compulsif, comparativement aux participants témoins. Les examens d'imagerie cérébrale ont révélé une désorganisation de la substance blanche du cortex préfrontal chez les personnes souffrant d'addiction sexuelle, comparativement aux témoins. Extraits :

Les données présentées dans cet article sont cohérentes avec l'hypothèse selon laquelle le CSB a beaucoup en commun avec les troubles du contrôle des impulsions, tels que la kleptomanie, le jeu compulsif et les troubles de l'alimentation. Plus précisément, nous avons constaté que les personnes qui répondent aux critères de diagnostic du comportement sexuel compulsif obtiennent des scores plus élevés sur les mesures d'auto-évaluation de l'impulsivité, y compris les mesures de l'impulsivité globale et le facteur de personnalité, Contrainte …… .. En plus des mesures d'auto-évaluation ci-dessus, les patients CSB a également montré beaucoup plus d'impulsivité sur une tâche comportementale, la procédure Go-No Go.

Les résultats indiquent également que les patients CSB ont montré une diffusivité moyenne (DM) de la région frontale supérieure significativement supérieure à celle des témoins. Une analyse corrélationnelle a montré des associations significatives entre les mesures d’impulsivité et l’anisotrophie fractionnelle de la région frontale inférieure (FA) et MD, mais aucune association avec les mesures de la région frontale supérieure. Des analyses similaires ont montré une association négative significative entre le MD du lobe frontal supérieur et l'inventaire du comportement sexuel compulsif.

Ainsi, ces analyses préliminaires sont prometteuses et fournissent une indication qu'il existe probablement des facteurs neuroanatomiques et / ou neurophysiologiques associés au comportement sexuel compulsif. Ces données indiquent également que le CSB est probablement caractérisé par l'impulsivité, mais comprend également d'autres composants, qui peuvent être liés à la réactivité émotionnelle et à l'anxiété du TOC.

2) Différences auto-déclarées sur les mesures de la fonction exécutive et du comportement hypersexuel dans un échantillon de patients et d'hommes de la communauté ( Reid et al ., 2010) – [fonction exécutive plus faible] – Un extrait :

Les patients cherchant de l'aide pour un comportement hypersexuel présentent souvent des caractéristiques d'impulsivité, de rigidité cognitive, de mauvais jugement, de déficits dans la régulation des émotions et de préoccupation excessive pour le sexe. Certaines de ces caractéristiques sont également courantes chez les patients présentant une pathologie neurologique associée à un dysfonctionnement exécutif. Ces observations ont conduit à l'enquête actuelle sur les différences entre un groupe de patients hypersexuels (n = 87) et un échantillon de la communauté non hypersexuelle (n = 92) d'hommes en utilisant le Behavior Rating Inventory of Executive Function-Adult Version Le comportement hypersexuel était positivement corrélé avec des indices globaux de dysfonctionnement exécutif et plusieurs sous-échelles du BRIEF-A. Ces résultats fournissent des preuves préliminaires soutenant l'hypothèse selon laquelle un dysfonctionnement exécutif pourrait être impliqué dans un comportement hypersexuel.

3) Visionnage d'images pornographiques sur Internet : rôle des niveaux d'excitation sexuelle et des symptômes psycho-psychiatriques liés à l'utilisation excessive de sites sexuels sur Internet ( Brand et al. , 2011) – [envies/sensibilisation accrues et fonction exécutive altérée] – Extrait :

Les résultats indiquent que les problèmes auto-signalés dans la vie quotidienne liés aux activités sexuelles en ligne ont été prédits par des évaluations subjectives de l'excitation sexuelle du matériel pornographique, la gravité globale des symptômes psychologiques et le nombre d'applications sexuelles utilisées lorsqu'elles sont sur des sites sexuels sur Internet dans la vie quotidienne, alors que le temps passé sur les sites de sexe sur Internet (minutes par jour) n'a pas contribué de manière significative à l'explication de la variance du score IATsex. Nous voyons des parallèles entre les mécanismes cognitifs et cérébraux contribuant potentiellement au maintien d'un cybersexe excessif et ceux décrits pour les personnes ayant une dépendance à une substance.

4) Le traitement des images pornographiques interfère avec les performances de la mémoire de travail ( Laier et al. , 2013) – [envies/sensibilisation accrues et fonction exécutive plus faible] – Un extrait :

Certaines personnes signalent des problèmes pendant et après les rapports sexuels sur Internet, tels que le manque de sommeil et les rendez-vous oubliés, qui sont associés à des conséquences négatives sur la vie. L'un des mécanismes susceptibles de provoquer ce type de problèmes est que l'excitation sexuelle pendant le sexe sur Internet peut interférer avec la capacité de la mémoire de travail, entraînant la négligence des informations environnementales pertinentes et, partant, une prise de décision désavantageuse. Les résultats ont révélé une performance WM plus médiocre dans les conditions d'image pornographique de la tâche 4-back par rapport aux trois conditions d'image restantes. Les résultats sont discutés en ce qui concerne la dépendance à Internet, car les interférences de substances liées à la dépendance sont bien connues.

5) Le traitement des images sexuelles interfère avec la prise de décision en situation d'ambiguïté ( Laier et al ., 2013) – [envies/sensibilisation accrues et fonction exécutive plus faible] – Un extrait :

La performance décisionnelle était pire lorsque les images sexuelles étaient associées à des jeux de cartes désavantageux par rapport à la performance lorsque les images sexuelles étaient associées à des jeux de cartes avantageux. L'éveil sexuel subjectif modère la relation entre l'état de la tâche et la performance décisionnelle. Cette étude a mis l'accent sur le fait que l'excitation sexuelle interférait dans la prise de décision, ce qui peut expliquer pourquoi certaines personnes subissent des conséquences négatives dans le contexte de l'utilisation du cybersexe.

6) Dépendance au cybersexe : L’excitation sexuelle ressentie en regardant de la pornographie et non lors de contacts sexuels réels fait la différence ( Laier et al ., 2013) – [envies/sensibilisation accrues et fonction exécutive altérée] – Extrait :

Les résultats montrent que les indicateurs de l'excitation sexuelle et du besoin impérieux de signaux pornographiques sur Internet prédisaient les tendances à la dépendance au cybersexe dans la première étude. De plus, il a été démontré que les utilisateurs problématiques du cybersexe signalaient une plus grande excitation sexuelle et des réactions de manque résultant de la présentation de signaux pornographiques. Dans les deux études, le nombre et la qualité des contacts sexuels réels n'étaient pas associés à la dépendance au cybersexe. Les résultats appuient l'hypothèse de la gratification, qui suppose renforcement, mécanismes d'apprentissage et envie de devenir des processus pertinents dans le développement et le maintien de la dépendance au cybersexe. Les contacts sexuels réels ou médiocres dans la vie réelle ne peuvent expliquer suffisamment la dépendance au cybersexe.

7) C’est le désir sexuel, et non l’hypersexualité, qui est lié aux réponses neurophysiologiques provoquées par les images à caractère sexuel ( Steele et al. , 2013) – [une plus grande réactivité aux stimuli est corrélée à un moindre désir sexuel : sensibilisation et habituation] – Cette étude EEG a été présentée dans les médias comme une preuve contre l’existence d’une dépendance à la pornographie/au sexe. Or, ce n’est pas le cas . L’étude de Steele et al . (2013) soutient en réalité l’existence de la dépendance à la pornographie et le fait que la consommation de pornographie diminue le désir sexuel. Comment ? L’étude a rapporté des enregistrements EEG plus élevés (par rapport à des images neutres) lorsque les sujets étaient brièvement exposés à des photos pornographiques. Des études montrent systématiquement qu’une amplitude accrue de l’onde P300 se produit lorsque les personnes dépendantes sont exposées à des stimuli (tels que des images) liés à leur dépendance.

Conformément aux études d'imagerie cérébrale de l'Université de Cambridge , cette étude EEG a également révélé une plus grande réactivité aux stimuli pornographiques, corrélée à un moindre désir de relations sexuelles avec un partenaire. Autrement dit, les personnes présentant une activation cérébrale plus importante face à la pornographie préféreraient se masturber en regardant du porno plutôt que d'avoir des relations sexuelles avec une personne réelle. De façon surprenante, la porte-parole de l'étude, Nicole Prause, a affirmé que les consommateurs de pornographie avaient simplement une « libido élevée », alors que les résultats de l'étude démontrent exactement le contraire : le désir de relations sexuelles avec un partenaire des sujets diminuait en fonction de leur consommation de pornographie.

Ensemble, ces deux résultats de Steele et al. indiquent une activité cérébrale accrue en réponse aux stimuli (images pornographiques), mais une réactivité moindre face aux récompenses naturelles (relations sexuelles). Il s'agit d'un phénomène de sensibilisation et de désensibilisation, caractéristique de l'addiction. Huit articles évalués par des pairs expliquent ce phénomène : critiques évaluées par des pairs de l'étude de Steele et al. , 2013. Voir également cette critique détaillée de YBOP.

Outre les nombreuses affirmations non étayées relayées par la presse, il est troublant que l'étude EGG de Prause (2013) ait été validée par les pairs, car elle présentait de graves lacunes méthodologiques : 1) les sujets étaient hétérogènes (hommes, femmes, personnes non hétérosexuelles) ; 2) aucun dépistage de troubles mentaux ou d'addictions n'a été effectué ; 3) l'étude ne comportait pas de groupe témoin ; 4) les questionnaires n'étaient pas validés pour évaluer la consommation de pornographie ou l'addiction à la pornographie . L'étude de Steele et al. est si erronée que seulement 4 des 24 revues de littérature et commentaires mentionnés ci-dessus y font référence : deux la qualifient de pseudo-science inacceptable, tandis que deux la citent comme établissant une corrélation entre la réactivité aux stimuli et une baisse du désir sexuel avec un partenaire (signes d'addiction).

8) Structure cérébrale et connectivité fonctionnelle associées à la consommation de pornographie : Le cerveau sous l’effet de la pornographie ( Kuhn & Gallinat, 2014) – [désensibilisation, habituation et dysfonctionnement des circuits préfrontaux]. Cette étude d’IRMf de l’Institut Max Planck a mis en évidence trois anomalies neurologiques corrélées à une consommation plus importante de pornographie : (1) une diminution de la matière grise du système de récompense (striatum dorsal), (2) une activation réduite du circuit de la récompense lors du visionnage bref de photos à caractère sexuel, (3) une connectivité fonctionnelle altérée entre le striatum dorsal et le cortex préfrontal dorsolatéral. Les chercheurs ont interprété ces trois anomalies comme une indication des effets d’une exposition prolongée à la pornographie. L’étude précise :

Ceci est conforme à l'hypothèse selon laquelle une exposition intense à des stimuli pornographiques entraîne une régulation à la baisse de la réponse neuronale naturelle aux stimuli sexuels.

En décrivant la connectivité fonctionnelle plus faible entre le PFC et le striatum, l'étude indique:

Le dysfonctionnement de ce circuit a été lié à des choix comportementaux inappropriés, tels que la recherche de drogues, indépendamment du résultat négatif potentiel.

Simone Kühn, auteure principale de l'étude , a déclaré dans le communiqué de presse de l'Institut Max Planck :

Nous supposons que les sujets ayant une consommation élevée de porno ont besoin d'une stimulation croissante pour recevoir la même quantité de récompense. Cela pourrait signifier qu'une consommation régulière de pornographie usera plus ou moins votre système de récompense. Cela cadrerait parfaitement avec l’hypothèse selon laquelle leurs systèmes de récompense nécessitent une stimulation croissante.

9) Corrélats neuronaux de la réactivité aux stimuli sexuels chez les individus avec ou sans comportements sexuels compulsifs ( Voon et al. , 2014) – [sensibilisation/réactivité aux stimuli et désensibilisation] La première d'une série d'études menées par l'Université de Cambridge a mis en évidence le même schéma d'activité cérébrale chez les personnes dépendantes à la pornographie (sujets CSB) que chez les toxicomanes et les alcooliques : une réactivité accrue aux stimuli, ou sensibilisation. La chercheuse principale, Valerie Voon, a déclaré :

Il existe des différences nettes d'activité cérébrale entre les patients ayant un comportement sexuel compulsif et les volontaires sains. Ces différences reflètent celles des toxicomanes.

Voon et al., 2014 ont également constaté que les accros à la pornographie correspondent au modèle d'addiction communément admis , à savoir un désir accru, mais une absence de plaisir accru. Extrait :

Par rapport aux volontaires en bonne santé, les sujets CSB avaient un plus grand désir sexuel subjectif ou un désir d'indices explicites et avaient un score plus élevé d'appréciation des indices érotiques, démontrant ainsi une dissociation entre le désir et l'aimer.

Les chercheurs ont également signalé que 60% des sujets (âge moyen: 25) avaient des difficultés à obtenir des érections / excitation avec de vrais partenaires, mais pouvaient néanmoins réaliser des érections avec de la pornographie. Cela indique une sensibilisation ou une habituation. Extraits:

Les sujets CSB ont signalé que, suite à une utilisation excessive de matériel sexuellement explicite… .. ont connu une diminution de la libido ou de la fonction érectile, en particulier dans les relations physiques avec les femmes (bien que cela ne soit pas en relation avec le matériel sexuellement explicite)…

Les sujets CSB comparés aux volontaires en bonne santé avaient significativement plus de difficultés avec l'excitation sexuelle et avaient plus de difficultés érectiles dans les relations sexuelles intimes, mais pas avec du matériel sexuellement explicite.

10) Biais attentionnel accru envers les stimuli sexuellement explicites chez les individus avec et sans comportements sexuels compulsifs ( Mechelmans et al. , 2014) – [sensibilisation/réactivité aux stimuli] – Deuxième étude de l’Université de Cambridge. Extrait :

Nos constatations de biais d’attention accru… suggèrent des chevauchements possibles avec un biais d’attention accru observé dans les études sur les indices de drogues dans les troubles de la dépendance. Ces résultats convergent avec des découvertes récentes de réactivité neuronale à des signaux sexuellement explicites chez des [toxicomanes pornographiques] dans un réseau similaire à celui impliqué dans les études de réactivité des signaux médicamenteux et soutiennent les théories de la motivation par incitation à la dépendance sous-jacente à la réponse aberrante aux signaux sexuels dans [ accros au porno]. Cette constatation correspond à notre observation récente selon laquelle les vidéos sexuellement explicites étaient associées à une activité plus importante dans un réseau de neurones similaire à celle observée dans les études sur la réactivité médicamenteuse. Un plus grand désir ou un désir plutôt que d’aimer était en outre associé à une activité dans ce réseau de neurones. Ces études réunies appuient une théorie de la dépendance fondée sur la motivation incitative, sous-jacente à la réponse aberrante aux signaux sexuels chez CSB.

11) La dépendance au cybersexe chez les utilisatrices hétérosexuelles de pornographie sur Internet peut s'expliquer par l'hypothèse de la gratification ( Laier et al ., 2014) – [envies/sensibilisation accrues] – Extrait :

Nous avons examiné 51 femmes UIP et 51 femmes utilisatrices de pornographie non Internet (NIPU). À l'aide de questionnaires, nous avons évalué la gravité de la dépendance au cybersexe en général, ainsi que la propension à l'excitation sexuelle, le comportement sexuel problématique général et la gravité des symptômes psychologiques. De plus, un paradigme expérimental, comprenant une cote d'éveil subjective de 100 images pornographiques, ainsi que des indicateurs de soif, a été mené. Les résultats ont indiqué que l'UIP considérait les images pornographiques comme plus excitantes et signalait une plus grande envie en raison de la présentation d'images pornographiques par rapport à NIPU. De plus, l'envie de fumer, l'évaluation de l'excitation sexuelle des images, la sensibilité à l'excitation sexuelle, le comportement sexuel problématique et la gravité des symptômes psychologiques prédisaient des tendances à la dépendance au cybersexe dans l'UIP.

Le fait d'être en couple, le nombre de contacts sexuels, la satisfaction à l'égard des contacts sexuels et l'utilisation du cybersexe interactif n'étaient pas associés à la dépendance au cybersexe. Ces résultats sont conformes à ceux rapportés pour les hommes hétérosexuels dans les études précédentes. Il convient de discuter des résultats concernant le renforcement de la nature de l'excitation sexuelle, les mécanismes d'apprentissage et le rôle de la réactivité et de l'envie de repérer dans le développement de la dépendance au cybersexe dans l'UIP.

12) Preuves empiriques et considérations théoriques sur les facteurs contribuant à la dépendance au cybersexe d'un point de vue cognitivo-comportemental ( Laier et al. , 2014) – [envies plus fortes/sensibilisation] – Un extrait :

La nature d'un phénomène souvent appelé dépendance au cybersexe (CA) et ses mécanismes de développement sont discutés. Des travaux antérieurs suggèrent que certaines personnes pourraient être vulnérables à l'AC, alors que le renforcement positif et la réactivité signal sont considérés comme des mécanismes essentiels au développement de l'AC. Dans cette étude, les hommes hétérosexuels 155 ont évalué les images pornographiques 100 et ont indiqué une augmentation de leur excitation sexuelle. De plus, les tendances vers l'AC, la sensibilité à l'excitation sexuelle et l'utilisation dysfonctionnelle du sexe en général ont été évaluées. Les résultats de l'étude montrent qu'il existe des facteurs de vulnérabilité à l'AC et apportent la preuve du rôle de la gratification sexuelle et de la capacité d'adaptation dysfonctionnelle dans le développement de l'AC.

13) Nouveauté, conditionnement et biais attentionnel envers les récompenses sexuelles ( Banca et al ., 2015) – [désirs accrus/sensibilisation et habituation/désensibilisation] – Une autre étude IRMf de l'Université de Cambridge. Comparés aux sujets témoins, les accros à la pornographie préféraient la nouveauté sexuelle et les indices conditionnés associés à la pornographie. Cependant, leur cerveau s'habituait plus rapidement aux images sexuelles. Puisque la préférence pour la nouveauté n'était pas préexistante, on pense que l'addiction à la pornographie motive la recherche de nouveauté afin de surmonter l'habituation et la désensibilisation.

Le comportement sexuel compulsif (CSB) était associé à une préférence accrue de nouveauté pour les images sexuelles, par rapport aux images témoins, et à une préférence généralisée pour les signaux conditionnés par des résultats sexuels et monétaires par opposition à des résultats neutres par rapport aux volontaires en bonne santé. Les individus CSB présentaient également une plus grande habituation des cingules dorsales à des images sexuelles répétées par rapport à des images monétaires, le degré d'accoutumance étant en corrélation avec une préférence accrue pour la nouveauté sexuelle. Les comportements d’approche des signaux conditionnés sexuellement, dissociables de la préférence pour la nouveauté, étaient associés à un biais d’attention précoce pour les images sexuelles. Cette étude montre que les individus CSB ont une préférence accrue dysfonctionnelle pour la nouveauté sexuelle, éventuellement induite par une plus grande accoutumance au langage, ainsi qu'une amélioration généralisée du conditionnement aux récompenses. Un extrait:

Extrait du communiqué de presse correspondant :

Ils ont constaté que lorsque les toxicomanes visionnaient la même image sexuelle à plusieurs reprises, comparés aux volontaires en bonne santé, leur activité diminuait davantage dans la région du cerveau appelée cortex cingulaire antérieur dorsal, connu pour être impliqué dans l'anticipation des récompenses et la réponse à nouveaux événements. Cela correspond à «l'habituation», où le toxicomane trouve le même stimulant de moins en moins enrichissant - par exemple, un buveur de café peut avoir un «buzz» de caféine dès sa première tasse, mais avec le temps, plus il boit du café, le buzz devient.

Ce même effet d'accoutumance se produit chez des hommes en bonne santé à qui est répétée la même vidéo porno. Mais quand ils visionnent ensuite une nouvelle vidéo, le niveau d’intérêt et d’activation revient au niveau initial. Cela implique que, pour prévenir l'habituation, le toxicomane devrait rechercher un nombre constant de nouvelles images. En d'autres termes, l'habituation pourrait conduire à la recherche de nouvelles images.

«Nos conclusions sont particulièrement pertinentes dans le contexte de la pornographie en ligne», ajoute le Dr Voon. «On ne sait pas ce qui déclenche la dépendance au sexe en premier lieu et il est probable que certaines personnes sont plus prédisposées à la dépendance que d’autres, mais la quantité apparemment infinie de nouvelles images sexuelles disponibles en ligne aide à nourrir leur dépendance, la rendant plus plus difficile de s'échapper.

14) Substrats neuronaux du désir sexuel chez les personnes présentant un comportement hypersexuel problématique ( Seok & Sohn , 2015) – [réactivité/sensibilisation accrue aux stimuli et dysfonctionnement des circuits préfrontaux] – Cette étude coréenne d'IRMf reproduit d'autres études cérébrales menées auprès de consommateurs de pornographie. À l'instar des études de l'Université de Cambridge, elle a mis en évidence des schémas d'activation cérébrale induits par les stimuli chez les personnes souffrant d'addiction sexuelle, schémas similaires à ceux observés chez les toxicomanes. Conformément à plusieurs études allemandes, elle a également révélé des altérations du cortex préfrontal correspondant aux modifications observées chez les toxicomanes. La nouveauté réside dans le fait que ces résultats concordent avec les schémas d'activation du cortex préfrontal observés chez les toxicomanes : une réactivité accrue aux images sexuelles, associée à une inhibition des réponses à d'autres stimuli normalement saillants. Extrait :

Notre étude visait à étudier les corrélats neuronaux du désir sexuel avec l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf) événementielle. Vingt-trois personnes avec des témoins sains appariés pour l’âge PHB et 22 ont été numérisées alors qu’elles examinaient passivement les stimuli sexuels et non sexuels. Les niveaux de désir sexuel des sujets ont été évalués en réponse à chaque stimulus sexuel. Par rapport aux témoins, les personnes atteintes de PHB ont éprouvé un désir sexuel plus fréquent et accru au cours de l'exposition à des stimuli sexuels. Une activation plus importante a été observée dans le noyau caudé, le lobe pariétal inférieur, le gyrus cingulaire antérieur dorsal, le thalamus et le cortex préfrontal dorsolatéral dans le groupe PHB par rapport au groupe témoin. De plus, les modèles hémodynamiques dans les zones activées différaient entre les groupes. Conformément aux conclusions d'études d'imagerie cérébrale sur la toxicomanie et le comportement, les individus présentant les caractéristiques comportementales du PHB et un désir accru manifestaient une activation altérée dans le cortex préfrontal et les régions sous-corticales.

15) Modulation des potentiels positifs tardifs par des images sexuelles chez les utilisateurs problématiques et les sujets témoins : une approche incompatible avec la « dépendance à la pornographie » ( Prause et al. , 2015) – [habituation] – Une seconde étude EEG de l’équipe de Nicole Prause . Cette étude comparait les sujets de 2013 de l’étude de Steele et al . (2013) à un véritable groupe témoin (mais souffrait des mêmes défauts méthodologiques mentionnés précédemment). Résultats : comparativement aux témoins, les « individus ayant des difficultés à contrôler leur consommation de pornographie » présentaient des réponses cérébrales plus faibles après une seconde d’exposition à des photos de pornographie classique. L’ auteur principal affirme que ces résultats « démystifient la dépendance à la pornographie ». Quel scientifique sérieux prétendrait qu’une seule étude, aussi aberrante soit-elle, a réfuté un domaine d’étude aussi bien établi ?

En réalité, les résultats de Prause et al. ( 2015) concordent parfaitement avec ceux de Kühn et Gallina (2014) , qui ont constaté une corrélation entre une consommation plus importante de pornographie et une activation cérébrale moindre en réponse à des images pornographiques classiques. Les résultats de Prause et al . concordent également avec ceux de Banca et al. (2015 ), qui figurent au 13e rang de cette liste. De plus, une autre étude EEG a révélé qu'une consommation plus importante de pornographie chez les femmes était corrélée à une activation cérébrale moindre en réponse à la pornographie. Des enregistrements EEG plus faibles indiquent que les sujets prêtent moins d'attention aux images. Autrement dit, les consommateurs fréquents de pornographie étaient désensibilisés aux images statiques de pornographie classique. Ils s'en étaient lassés (habitués ou désensibilisés). Voir cette critique détaillée de YBOP . Dix articles évalués par des pairs s'accordent à dire que cette étude a effectivement mis en évidence une désensibilisation/habituation chez les consommateurs fréquents de pornographie (ce qui est cohérent avec une addiction) : Critiques évaluées par des pairs de Prause et al ., 2015

Prause a proclamé que ses lectures en EEG évaluaient la «réactivité de la réplique» (sensibilisation), plutôt que l'accoutumance. Même si Prause avait raison, elle ignore commodément le trou béant de son affirmation de «falsification»: même si Prause et al. 2015 24 d’autres études neurologiques ont signalé une réactivité de la cue ou une sensation de manque (sensibilisation) chez des utilisateurs de porno compulsif: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24. La science ne va pas avec le étude anormale isolée entravé par de graves lacunes méthodologiques; la science va de pair avec la prépondérance des preuves (à moins que vous sont axés sur l'agenda).

16) Dérégulation de l'axe HPA chez les hommes souffrant d'hypersexualité ( Chatzittofis , 2015) – [réponse au stress dysfonctionnelle] – Une étude menée auprès de 67 hommes souffrant d'addiction sexuelle et de 39 témoins appariés selon l'âge. L'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien (HPA) joue un rôle central dans notre réponse au stress. Les addictions altèrent les circuits cérébraux du stress, entraînant un dysfonctionnement de l'axe HPA. Cette étude sur les personnes souffrant d'addiction sexuelle (hypersexuelles) a mis en évidence des réponses au stress altérées, similaires aux observations faites chez les personnes souffrant d'addictions aux substances. Extraits du communiqué de presse :

L'étude portait sur des hommes 67 présentant un trouble hypersexuel et des témoins appariés sains 39. Les participants ont été soigneusement diagnostiqués pour un trouble hypersexuel et toute comorbidité avec une dépression ou un traumatisme infantile. Les chercheurs leur ont administré une faible dose de dexaméthasone la veille du test pour inhiber leur réponse au stress physiologique, puis ont mesuré le matin leurs niveaux de cortisol et d’ACTH, hormones du stress. Ils ont constaté que les patients présentant un trouble hypersexuel présentaient des taux de telles hormones plus élevés que les témoins sains, une différence qui subsistait même après contrôle de la dépression concomitante et du traumatisme de l'enfant.

«Une régulation aberrante du stress a déjà été observée chez des patients déprimés et suicidaires, ainsi que chez des toxicomanes», explique le professeur Jokinen. "Ces dernières années, on a cherché à savoir si les traumatismes subis pendant l'enfance pouvaient conduire à une dysrégulation des systèmes de stress du corps via des mécanismes dits épigénétiques, autrement dit comment leur environnement psychosocial pouvait influencer les gènes qui contrôlent ces systèmes." chercheurs, les résultats suggèrent que le même système neurobiologique impliqué dans un autre type d’abus peut s’appliquer aux personnes atteintes de trouble hypersexuel.

17) Contrôle préfrontal et dépendance à Internet : un modèle théorique et une revue des résultats neuropsychologiques et de neuroimagerie ( Brand et al ., 2015) – [circuits préfrontaux dysfonctionnels/fonction exécutive plus faible et sensibilisation] – Extrait :

Conformément à cela, les résultats de la neuroimagerie fonctionnelle et d'autres études neuropsychologiques démontrent que la réactivité aux signaux, le besoin impérieux et la prise de décision sont des concepts importants pour comprendre la dépendance à Internet. Les résultats sur les réductions du contrôle exécutif sont cohérents avec d'autres dépendances comportementales, telles que le jeu pathologique. Ils soulignent également la classification du phénomène comme une dépendance, car il existe également plusieurs similitudes avec les résultats de la dépendance aux substances. De plus, les résultats de la présente étude sont comparables aux résultats de la recherche sur la dépendance aux substances et mettent l'accent sur les analogies entre la dépendance au cybersexe et les dépendances aux substances ou d'autres dépendances comportementales.

18) Associations implicites dans la dépendance au cybersexe : Adaptation d’un test d’association implicite avec des images pornographiques ( Snagkowski et al ., 2015) – [envies plus fortes/sensibilisation] – Extrait :

Des études récentes montrent des similitudes entre la dépendance au cybersexe et les dépendances aux substances et plaident pour classer la dépendance au cybersexe comme une dépendance comportementale. Dans la dépendance aux substances, les associations implicites sont connues pour jouer un rôle crucial, et ces associations implicites n'ont pas été étudiées jusqu'à présent dans la dépendance au cybersexe. Dans cette étude expérimentale, 128 participants hétérosexuels de sexe masculin ont complété un test d'association implicite (IAT; Greenwald, McGhee et Schwartz, 1998) modifié avec des images pornographiques. En outre, le comportement sexuel problématique, la sensibilité à l'excitation sexuelle, les tendances à la dépendance au cybersexe et le besoin subjectif lié au visionnage d'images pornographiques ont été évalués.

Les résultats montrent des relations positives entre les associations implicites d'images pornographiques avec des émotions positives et des tendances à la dépendance au cybersexe, un comportement sexuel problématique, une sensibilité à l'excitation sexuelle ainsi qu'une envie subjective. De plus, une analyse de régression modérée a révélé que les personnes qui signalaient un besoin subjectif élevé et montraient des associations implicites positives d'images pornographiques avec des émotions positives, particulièrement orientées vers la dépendance au cybersexe. Les résultats suggèrent un rôle potentiel des associations implicites positives avec les images pornographiques dans le développement et le maintien de la dépendance au cybersexe. De plus, les résultats de la présente étude sont comparables aux résultats de la recherche sur la dépendance aux substances et mettent l'accent sur les analogies entre la dépendance au cybersexe et les dépendances aux substances ou d'autres dépendances comportementales.

19) Les symptômes de la dépendance au cybersexe peuvent être liés à la fois à l'approche et à l'évitement des stimuli pornographiques : résultats d'un échantillon analogue d'utilisateurs réguliers de cybersexe ( Snagkowski et al. , 2015) – [envies/sensibilisation accrues] – Extrait :

Certaines études mettent en évidence des similitudes avec les dépendances aux substances, pour lesquelles les comportements d'approche/évitement constituent des mécanismes cruciaux. Plusieurs chercheurs ont avancé que, face à une situation de décision liée à une addiction, les individus pourraient manifester une tendance à s'approcher ou à éviter les stimuli associés à l'addiction. Dans la présente étude, 123 hommes hétérosexuels ont réalisé une tâche d'approche-évitement (TAE ; Rinck et Becker, 2007 ) modifiée avec des images pornographiques. Au cours de la TAE, les participants devaient soit repousser les stimuli pornographiques, soit les attirer vers eux à l'aide d'un joystick. La sensibilité à l'excitation sexuelle, les comportements sexuels problématiques et les tendances à la cyberdépendance sexuelle ont été évalués par questionnaires.

Les résultats ont montré que les personnes ayant une tendance à la dépendance au cybersexe avaient tendance à adopter une approche ou à éviter les stimuli pornographiques. En outre, des analyses de régression modérées ont révélé que les personnes ayant une forte excitation sexuelle et un comportement sexuel problématique présentant des tendances d'approche / d'évitement élevées, ont signalé des symptômes plus importants de dépendance au cybersex. Analogues aux dépendances aux substances, les résultats suggèrent que les tendances à la fois d’approche et d’évitement pourraient jouer un rôle dans la dépendance au cybersexe. En outre, une interaction entre la sensibilité à l'excitation sexuelle et un comportement sexuel problématique pourrait avoir un effet d'accumulation sur la gravité des plaintes subjectives dans la vie quotidienne dues à l'utilisation du cybersexe. Les résultats fournissent d'autres preuves empiriques de similitudes entre la dépendance au cybersexe et les dépendances à une substance. Ces similitudes pourraient être retracées par un traitement neural comparable des signaux liés au cybersexe et au médicament.

20) Êtes-vous accro à la pornographie ? L’utilisation excessive ou la négligence des stimuli liés au cybersexe dans une situation multitâche est associée à des symptômes de dépendance au cybersexe ( Schiebener et al. , 2015) – [envies/sensibilisation accrues et contrôle exécutif moins efficace] – Extrait :

Certaines personnes consomment des contenus cybersexe, tels que du matériel pornographique, de manière à créer une dépendance, ce qui entraîne de graves conséquences négatives pour la vie privée ou professionnelle. L'un des mécanismes ayant des conséquences négatives peut être le contrôle réduit exercé par l'exécutif sur la cognition et le comportement, nécessaires pour réaliser un basculement orienté vers un objectif entre l'utilisation du cybersexe et d'autres tâches et obligations de la vie. Pour aborder cet aspect, nous avons examiné les participants masculins de 104 selon un paradigme multitâche exécutif composé de deux ensembles: l’un composé de photos de personnes, l’autre de photographies pornographiques. Dans les deux ensembles, les images devaient être classées selon certains critères. L'objectif explicite était de travailler sur toutes les tâches de classification à parts égales, en basculant entre les ensembles et les tâches de classification de manière équilibrée.

Nous avons constaté que les performances moins équilibrées dans ce paradigme multitâche étaient associées à une tendance plus forte à la dépendance au cybersexe. Les personnes ayant cette tendance sont souvent soit surexploitées, soit négligées, travaillant sur des images pornographiques. Les résultats indiquent que la réduction du contrôle exercé sur la performance multitâche par les membres de la direction lorsqu’ils sont confrontés à du matériel pornographique peut contribuer à des comportements dysfonctionnels et à des conséquences négatives résultant de la dépendance au cybersexe. Cependant, les individus ayant une tendance à la dépendance au cybersexe semblent avoir tendance à éviter ou à aborder le matériel pornographique, comme indiqué dans les modèles de motivation de la dépendance.

21) Échanger des récompenses ultérieures contre un plaisir immédiat : consommation de pornographie et actualisation du délai ( Negash et al. , 2015) – [contrôle exécutif plus faible : expérience de causalité] – Extraits :

Étude 1: Les participants ont rempli un questionnaire sur l'utilisation de la pornographie et une tâche d'actualisation des retards au temps 1, puis à nouveau quatre semaines plus tard. Les participants signalant une utilisation initiale plus élevée de la pornographie ont démontré un taux d'actualisation des délais plus élevé au moment 2, en tenant compte de l'actualisation initiale des délais. Étude 2: Les participants qui se sont abstenus de consommer de la pornographie ont démontré un retard de réduction plus faible que les participants qui se sont abstenus de leur nourriture préférée.

La pornographie sur Internet est une récompense sexuelle qui contribue à retarder l’actualisation différemment des autres récompenses naturelles, même lorsque son utilisation n’est ni compulsive ni addictive. Cette recherche apporte une contribution importante en démontrant que l'effet va au-delà de l'excitation temporaire.

La consommation de pornographie peut procurer une gratification sexuelle immédiate, mais peut avoir des implications qui transcendent et affectent d'autres domaines de la vie d'une personne, en particulier les relations.

La découverte suggère que la pornographie sur Internet est une récompense sexuelle qui contribue à retarder l’escompte autrement que les autres récompenses naturelles. Il est donc important de traiter la pornographie comme un stimulus unique dans les études de récompense, d'impulsivité et de toxicomanie, et de l'appliquer en conséquence dans le traitement individuel ainsi que dans le traitement relationnel.

22) L'excitabilité sexuelle et les mécanismes d'adaptation dysfonctionnels déterminent la dépendance au cybersexe chez les hommes homosexuels ( Laier et al. , 2015) – [envies/sensibilisation accrues] – Extrait :

Des découvertes récentes ont démontré une association entre la gravité de CyberSex Addiction (CA) et les indicateurs de l'excitabilité sexuelle, et le fait que l'adaptation aux comportements sexuels était le médiateur de la relation entre l'excitabilité sexuelle et les symptômes de l'AC. Le but de cette étude était de tester cette médiation sur un échantillon d'hommes homosexuels. Les questionnaires ont évalué les symptômes de l'AC, la sensibilité à l'excitation sexuelle, la motivation à utiliser la pornographie, le comportement sexuel problématique, les symptômes psychologiques et les comportements sexuels dans la vie réelle et en ligne. De plus, les participants ont visionné des vidéos pornographiques et indiqué leur excitation sexuelle avant et après la présentation vidéo.

Les résultats ont montré de fortes corrélations entre les symptômes de l'AC et les indicateurs de l'excitation sexuelle et de l'excitabilité sexuelle, de l'adaptation aux comportements sexuels et des symptômes psychologiques. L'AC n'était pas associée aux comportements sexuels hors ligne et au temps d'utilisation hebdomadaire du cybersexe. L'adaptation aux comportements sexuels a partiellement influencé la relation entre l'excitabilité sexuelle et l'AC. Les résultats sont comparables à ceux rapportés pour les hommes et les femmes hétérosexuels dans les études précédentes et sont discutés dans le contexte des hypothèses théoriques de l'AC, qui mettent en évidence le rôle du renforcement positif et négatif dû à l'utilisation du cybersexe.

23) Rôle de la neuroinflammation dans la physiopathologie de l'hypersexualité ( Jokinen et al ., 2016) – [réponse au stress dysfonctionnelle et neuroinflammation] – Cette étude a mis en évidence des taux circulants de facteur de nécrose tumorale (TNF) plus élevés chez les personnes souffrant d'addiction sexuelle que chez les sujets témoins sains. Des taux élevés de TNF (marqueur de l'inflammation) ont également été observés chez les toxicomanes et les animaux dépendants aux drogues (alcool, héroïne, méthamphétamine). De fortes corrélations ont été constatées entre les taux de TNF et les échelles d'évaluation de l'hypersexualité.

24) Comportement sexuel compulsif : Volume et interactions préfrontales et limbiques (Schmidt et al. , 2016) – [dysfonctionnement des circuits préfrontaux et sensibilisation] – Cette étude d’IRMf a montré que, comparativement aux sujets témoins sains, les personnes souffrant de CSB (dépendantes à la pornographie) présentaient un volume accru de l’amygdale gauche et une connectivité fonctionnelle réduite entre l’amygdale et le cortex préfrontal dorsolatéral (DLPFC). Cette réduction de la connectivité fonctionnelle entre l’amygdale et le cortex préfrontal est corrélée aux addictions aux substances. On suppose qu’une connectivité plus faible diminue le contrôle exercé par le cortex préfrontal sur l’impulsion à adopter le comportement addictif. Cette étude suggère que la toxicité des drogues pourrait entraîner une diminution de la matière grise et, par conséquent, une réduction du volume de l’amygdale chez les toxicomanes. L’amygdale est constamment active pendant le visionnage de pornographie, en particulier lors de la première exposition à un stimulus sexuel. Il est possible que la nouveauté sexuelle constante et la recherche permanente de contenu aient un effet spécifique sur l’amygdale chez les personnes souffrant de CSB. Par ailleurs, des années de dépendance à la pornographie et leurs graves conséquences négatives sont extrêmement stressantes – et le stress social chronique est lié à une augmentation du volume de l'amygdale . L'étude n° 16 mentionnée ci-dessus a révélé que les personnes dépendantes au sexe présentent un système de réponse au stress hyperactif . Le stress chronique lié à la dépendance à la pornographie/au sexe, combiné aux facteurs propres à la sexualité, pourrait-il entraîner une augmentation du volume de l'amygdale ? Extrait :

Nos résultats actuels mettent en évidence des volumes accrus dans une région impliquée dans la saillance motivationnelle et une connectivité réduite au repos des réseaux de contrôle régulateur préfrontaux descendants. La perturbation de ces réseaux pourrait expliquer les comportements aberrants face à une récompense environnementale saillante ou une réactivité accrue aux stimuli incitatifs saillants. Bien que nos résultats volumétriques contrastent avec ceux observés dans les troubles liés à l'usage de substances (TUS), ces différences pourraient refléter les effets neurotoxiques d'une exposition chronique aux drogues. Des données récentes suggèrent des recoupements potentiels avec le processus d'addiction, soutenant particulièrement les théories de la motivation incitative. Nous avons montré que l'activité de ce réseau de saillance est renforcée suite à une exposition à des stimuli sexuellement explicites très saillants ou préférés [Brand et al., 2016 ; Seok et Sohn, 2015 ; Voon et al., 2014 ], ainsi qu'à un biais attentionnel accru [Mechelmans et al., 2014 ] et à un désir spécifique au stimulus sexuel, mais non à un désir sexuel généralisé [Brand et al., 2016 ; Voon et al., 2014 ].

L'attention accrue portée aux stimuli sexuellement explicites est également associée à une préférence pour ces mêmes stimuli, confirmant ainsi le lien entre le conditionnement sexuel et le biais attentionnel [Banca et al., 2016 ]. Ces résultats, qui mettent en évidence une activité accrue liée aux stimuli sexuellement conditionnés, diffèrent de ceux concernant le résultat (ou stimulus inconditionné), où une habituation accrue, possiblement compatible avec le concept de tolérance, augmente la préférence pour de nouveaux stimuli sexuels [Banca et al., 2016 ]. Ensemble, ces résultats contribuent à élucider la neurobiologie sous-jacente du trouble du comportement sexuel compulsif (TCSC), ouvrant la voie à une meilleure compréhension de ce trouble et à l'identification de marqueurs thérapeutiques potentiels.

25) L’activité du striatum ventral lors du visionnage d’images pornographiques préférées est corrélée aux symptômes de la dépendance à la pornographie sur Internet ( Brand et al ., 2016) – [réactivité/sensibilisation accrue aux stimuli] – Une étude allemande d’IRMf. Résultat n° 1 : L’activité du centre de récompense (striatum ventral) était plus élevée lors du visionnage d’images pornographiques préférées. Résultat n° 2 : La réactivité du striatum ventral était corrélée au score de dépendance sexuelle sur Internet. Ces deux résultats indiquent une sensibilisation et concordent avec le modèle de la dépendance . Les auteurs affirment que « les bases neurales de la dépendance à la pornographie sur Internet sont comparables à celles d’autres dépendances ». Extrait :

Un type de dépendance à Internet est la consommation excessive de pornographie, également appelée dépendance au cybersexe ou à la pornographie sur Internet. Des études de neuroimagerie ont révélé une activité de striatum ventral lorsque les participants ont regardé des stimuli sexuels explicites par rapport à du matériel sexuel / érotique non explicite. Nous avons maintenant émis l’hypothèse que le striatum ventral devrait répondre aux images pornographiques préférées par rapport aux images pornographiques non préférées et que l’activité de striatum ventral dans ce contraste devrait être corrélée aux symptômes subjectifs de la dépendance à la pornographie sur Internet. Nous avons étudié les participants masculins hétérosexuels 19 avec un paradigme d'image comprenant du matériel pornographique préféré et non préféré.

Les images de la catégorie préférée ont été jugées plus excitantes, moins désagréables et plus proches de l’idéal. La réponse striatum ventrale était plus forte pour la condition préférée que pour les images non préférées. L'activité striatum ventrale dans ce contraste était en corrélation avec les symptômes auto-déclarés de la dépendance à la pornographie sur Internet. La gravité subjective du symptôme était également le seul facteur prédictif significatif dans une analyse de régression avec une réponse du striatum ventral en tant que variable dépendante et des symptômes subjectifs de la dépendance à la pornographie sur Internet, de l'excitabilité sexuelle générale, du comportement hypersexuel, de la dépression, de la sensibilité interpersonnelle et du comportement sexuel au cours des derniers jours. . Les résultats confirment le rôle du striatum ventral dans le traitement de l’anticipation et de la gratification liées à du matériel pornographique subjectivement préféré. Les mécanismes d’anticipation des récompenses dans le striatum ventral peuvent contribuer à une explication neuronale de la raison pour laquelle les personnes ayant certaines préférences et certains fantasmes sexuels risquent de perdre le contrôle de leur consommation de pornographie sur Internet.

26) Altération du conditionnement appétitif et de la connectivité neuronale chez les sujets présentant un comportement sexuel compulsif ( Klucken et al. , 2016) – [réactivité/sensibilisation accrue aux stimuli et dysfonctionnement des circuits préfrontaux] – Cette étude allemande d'IRMf a reproduit deux résultats majeurs de Voon et al., 2014 et Kuhn & Gallinat, 2014. Principaux résultats : Les corrélats neuronaux du conditionnement appétitif et de la connectivité neuronale étaient altérés dans le groupe présentant un comportement sexuel compulsif. Selon les chercheurs, la première altération – une activation accrue de l'amygdale – pourrait refléter un conditionnement facilité (une « association » plus importante à des stimuli initialement neutres, prédisant des images pornographiques). La seconde altération – une connectivité réduite entre le striatum ventral et le cortex préfrontal – pourrait être un marqueur d'une capacité altérée à contrôler les impulsions.

Les chercheurs ont déclaré : « Ces [altérations] concordent avec d’autres études portant sur les corrélats neuronaux des troubles addictifs et des déficits du contrôle des impulsions. » L’activation accrue de l’amygdale en réponse aux stimuli ( sensibilisation ) et la diminution de la connectivité entre le centre de la récompense et le cortex préfrontal ( hypofrontalité ) sont deux des principales modifications cérébrales observées dans la toxicomanie. De plus, 3 des 20 consommateurs compulsifs de pornographie souffraient de « trouble de l’érection orgasmique ». Extrait :

En général, l'activité accrue de l'amygdale observée et le couplage diminution simultanée striatal / CPF / ventrale permet des spéculations sur l'étiologie et le traitement de la CSB. Les sujets atteints de CSB semblaient plus enclins à établir des associations entre des signaux formellement neutres et des stimuli environnementaux sexuellement pertinents. Ainsi, ces sujets sont plus susceptibles de rencontrer des indices qui induisent un comportement proche. Que cela conduise à CSB ou à un résultat de CSB doit faire l’objet de recherches futures. En outre, des processus de régulation altérés, qui se traduisent par une diminution du couplage striatal / préfrontal ventral, pourraient également contribuer au maintien du comportement problématique.

27) Compulsivité et usage pathologique de récompenses liées ou non à la drogue ( Banca et al. , 2016) – [réactivité/sensibilisation accrue aux stimuli, réponses conditionnées renforcées] – Cette étude d'IRMf de l'Université de Cambridge compare différents aspects de la compulsivité chez les alcooliques, les personnes souffrant d'hyperphagie boulimique, les accros aux jeux vidéo et les accros à la pornographie (CSB). Extraits :

Contrairement à d'autres troubles, les sujets atteints de CSB, comparés aux sujets sains, ont présenté une acquisition plus rapide des résultats de récompense, ainsi qu'une persévération accrue dans la condition de récompense, indépendamment du résultat. Les sujets atteints de CSB n'ont montré aucun déficit spécifique de flexibilité mentale ou d'apprentissage par inversion. Ces résultats concordent avec nos observations précédentes d'une préférence accrue pour les stimuli conditionnés à des résultats sexuels ou monétaires, suggérant globalement une sensibilité accrue aux récompenses ( Banca et al., 2016 ). Des études complémentaires utilisant des récompenses saillantes sont nécessaires.

28) Le désir subjectif de pornographie et l'apprentissage associatif prédisent les tendances à la cyberdépendance sexuelle chez un échantillon d'utilisateurs réguliers ( Snagkowski et al. , 2016) – [réactivité/sensibilisation accrue aux stimuli, réponses conditionnées renforcées] – Cette étude originale a conditionné les sujets à des formes initialement neutres, qui prédisaient l'apparition d'une image pornographique. Extraits :

Il n'y a pas de consensus sur les critères de diagnostic de la dépendance au cybersexe. Certaines approches postulent des similitudes avec les dépendances aux substances, pour lesquelles l’apprentissage associatif est un mécanisme crucial. Dans cette étude, les hommes hétérosexuels 86 ont effectué une tâche de transfert standard Pavlovien à Instrumental modifiée par des images pornographiques afin d’enquêter sur l’apprentissage associatif dans la dépendance au cybersexe. En outre, le besoin subjectif lié à la visualisation d'images pornographiques et les tendances à la dépendance au cybersexe ont été évalués. Les résultats ont montré un effet de désir subjectif sur les tendances à la dépendance au cybersexe, modérée par l'apprentissage associatif.

Dans l'ensemble, ces résultats indiquent un rôle crucial de l'apprentissage associatif pour le développement de la dépendance au cybersexe, tout en fournissant des preuves empiriques supplémentaires pour les similitudes entre les dépendances aux substances et la dépendance au cybersexe. En résumé, les résultats de la présente étude suggèrent que l'apprentissage associatif pourrait jouer un rôle crucial concernant le développement de la dépendance au cybersexe. Nos résultats fournissent des preuves supplémentaires des similitudes entre la dépendance au cybersexe et les dépendances aux substances, car les influences du désir subjectif et de l'apprentissage associatif ont été démontrées.

29) Les changements d'humeur après avoir regardé de la pornographie sur Internet sont liés aux symptômes du trouble lié au visionnage de pornographie sur Internet ( Laier & Brand, 2016) – [envies/sensibilisation accrues, moindre plaisir] – Extraits :

Les principaux résultats de l'étude sont que les tendances au trouble de la pornographie sur Internet (IPD) étaient associées négativement au sentiment généralement bien, éveillé et calme, ainsi que positivement au stress perçu dans la vie quotidienne et à la motivation à utiliser la pornographie sur Internet en termes de recherche d'excitation. et l'évitement émotionnel. En outre, les tendances à l'IPD étaient négativement liées à l'humeur avant et après avoir regardé de la pornographie sur Internet ainsi qu'à une augmentation réelle de la bonne humeur et du calme.

La relation entre les tendances à la dépendance à la pornographie sur Internet et la recherche de sensations fortes induite par cette consommation était modulée par l'évaluation de la satisfaction liée à l'orgasme ressenti. De manière générale, les résultats de l'étude confirment l'hypothèse selon laquelle la dépendance à la pornographie sur Internet est liée à la motivation de rechercher la gratification sexuelle et d'éviter ou de gérer les émotions aversives, ainsi que l'hypothèse selon laquelle les changements d'humeur consécutifs à la consommation de pornographie sont liés à cette dépendance ( Cooper et al., 1999 ; Laier et Brand, 2014 ).

30) Comportements sexuels problématiques chez les jeunes adultes : Associations entre variables cliniques, comportementales et neurocognitives (2016) – [dysfonctionnement exécutif] – Les personnes présentant des comportements sexuels problématiques (CSP) ont manifesté plusieurs déficits neurocognitifs. Ces résultats indiquent un dysfonctionnement exécutif (hypofrontalité), une caractéristique cérébrale clé observée chez les toxicomanes . Quelques extraits :

Un résultat notable de cette analyse est que le PSB montre des associations significatives avec un certain nombre de facteurs cliniques délétères, notamment une baisse de l'estime de soi, une baisse de la qualité de vie, un IMC élevé et des taux de comorbidité plus élevés pour plusieurs troubles…

… Il est également possible que les caractéristiques cliniques identifiées dans le groupe PSB soient en réalité le résultat d'une variable tertiaire qui donne lieu à la fois à PSB et aux autres caractéristiques cliniques. Les déficits neurocognitifs identifiés dans le groupe PSB, en particulier ceux liés à la mémoire de travail, au contrôle de l'impulsivité / impulsion et à la prise de décision, pourraient constituer un facteur susceptible de remplir ce rôle. À partir de cette caractérisation, il est possible de retracer les problèmes évidents chez PSB et d’autres caractéristiques cliniques, telles que la dysrégulation émotionnelle, jusqu’à des déficits cognitifs particuliers…

Si les problèmes cognitifs identifiés dans cette analyse constituent en réalité la principale caractéristique de PSB, cela peut avoir des implications cliniques notables.

31) Méthylation des gènes liés à l'axe HPA chez les hommes souffrant d'hypersexualité ( Jokinen et al ., 2017) – [dysfonction de la réponse au stress, modifications épigénétiques] – Cette étude fait suite à la précédente (n° 16) qui avait mis en évidence un dysfonctionnement du système de réponse au stress chez les personnes souffrant d'addiction sexuelle – une modification neuroendocrinienne majeure induite par l'addiction. La présente étude a révélé des modifications épigénétiques sur des gènes essentiels à la réponse au stress chez l'humain et étroitement associés à l'addiction. Contrairement aux mutations, les modifications épigénétiques n'altèrent pas la séquence d'ADN . Le gène est marqué et son expression est modulée (voir la courte vidéo explicative sur l'épigénétique ). Les modifications épigénétiques observées dans cette étude ont entraîné une altération de l'activité du gène CRF. Le CRF est un neurotransmetteur et une hormone qui stimule les comportements addictifs, tels que les envies irrésistibles, et joue un rôle majeur dans de nombreux symptômes de sevrage liés aux addictions aux substances et aux comportements addictifs , notamment l'addiction à la pornographie.

32) Exploration de la relation entre la compulsivité sexuelle et le biais attentionnel envers les mots à connotation sexuelle dans une cohorte d'individus sexuellement actifs ( Albery et al. , 2017) – [réactivité/sensibilisation accrue aux stimuli, désensibilisation] – Cette étude reproduit les résultats d' une étude de l'Université de Cambridge de 2014 , qui comparait le biais attentionnel de personnes dépendantes à la pornographie à celui d'un groupe témoin. Nouveauté : l'étude a établi une corrélation entre la durée de l'activité sexuelle et 1) les scores de dépendance sexuelle, ainsi que 2) les résultats de la tâche de biais attentionnel.

Chez les personnes présentant un score élevé d'addiction sexuelle, un nombre d'années d'expérience sexuelle plus faible était associé à un biais attentionnel plus important ( explication du biais attentionnel ). Ainsi, des scores de compulsivité sexuelle plus élevés, combinés à un nombre d'années d'expérience sexuelle plus faible, indiquent des signes d'addiction plus marqués (biais attentionnel plus important, ou interférence). Cependant, le biais attentionnel diminue fortement chez les utilisateurs compulsifs et disparaît lorsque le nombre d'années d'expérience sexuelle est maximal. Les auteurs ont conclu que ce résultat pourrait indiquer que des années d'« activité sexuelle compulsive » plus longues entraînent une plus grande habituation ou un engourdissement général de la réponse au plaisir (désensibilisation). Extrait de la conclusion :

Une explication possible de ces résultats est qu'à mesure qu'un individu sexuellement compulsif adopte un comportement plus compulsif, un modèle d'excitation associé se développe [36–38] et qu'au fil du temps, un comportement plus extrême est requis pour que le même niveau d'excitation soit réalisé. Il est également avancé que lorsqu'un individu adopte un comportement plus compulsif, les neuropathies deviennent désensibilisées à des stimuli ou images sexuelles plus `` normalisées '' et les individus se tournent vers des stimuli plus `` extrêmes '' pour réaliser l'excitation désirée. Ceci est conforme aux travaux montrant que les mâles «en bonne santé» s'habituent à des stimuli explicites au fil du temps et que cette habituation se caractérise par une diminution de l'excitation et des réponses appétitives [39].

Cela suggère que les participants plus compulsifs et sexuellement actifs sont devenus `` engourdis '' ou plus indifférents aux mots liés au sexe `` normalisés '' utilisés dans la présente étude et, en tant que tels, affichent un biais d'attention diminué, tandis que ceux qui ont une compulsivité accrue et moins d'expérience montrent toujours des interférences parce que les stimuli reflètent une cognition plus sensibilisée.

33) Fonctions exécutives chez les hommes présentant ou non une compulsion sexuelle avant et après le visionnage d'une vidéo érotique ( Messina et al ., 2017) – [altération des fonctions exécutives, augmentation des envies/sensibilisation] – L'exposition à la pornographie a affecté les fonctions exécutives chez les hommes présentant des « comportements sexuels compulsifs », mais pas chez les sujets témoins sains. Une altération des fonctions exécutives lors de l'exposition à des stimuli liés à la dépendance est une caractéristique des troubles liés à l'usage de substances (indiquant à la fois une altération des circuits préfrontaux et une sensibilisation ). Extraits :

Cette constatation indique une meilleure flexibilité cognitive après la stimulation sexuelle par les témoins par rapport aux participants sexuellement compulsifs. Ces données confirment l’idée que les hommes sexuellement compulsifs ne tirent pas parti des effets potentiels de l’apprentissage grâce à l’expérience, ce qui pourrait entraîner une meilleure modification du comportement. Cela pourrait également être compris comme un manque d’effet d’apprentissage du groupe sexuellement compulsif lorsqu’il est stimulé sexuellement, comme cela se produit dans le cycle de la dépendance sexuelle, qui commence par une augmentation de la cognition sexuelle, suivie de l’activation de la sexualité. scripts et ensuite l'orgasme, impliquant très souvent l'exposition à des situations à risque.

34) La pornographie peut-elle créer une dépendance ? Une étude IRMf menée auprès d’hommes consultant pour une consommation problématique de pornographie ( Gola et al ., 2017) – [réactivité/sensibilisation accrue aux stimuli, réponses conditionnées renforcées] – Une étude IRMf utilisant un paradigme de réactivité aux stimuli unique, où des formes initialement neutres prédisaient l’apparition d’images pornographiques. Extraits :

Les hommes présentant ou non une consommation problématique de pornographie (CPP) ont montré des différences dans leurs réactions cérébrales aux indices annonçant des images érotiques, mais pas dans leurs réactions aux images érotiques elles-mêmes, ce qui concorde avec la théorie de la saillance incitative des addictions . Cette activation cérébrale s'accompagnait d'une motivation comportementale accrue à visionner des images érotiques (désir plus intense). La réactivité du striatum ventral aux indices annonçant des images érotiques était significativement corrélée à la gravité de la CPP, à la quantité de pornographie consommée par semaine et au nombre de masturbations hebdomadaires. Nos résultats suggèrent que, comme dans les troubles liés à l'usage de substances et au jeu pathologique, les mécanismes neuronaux et comportementaux associés au traitement anticipatoire des indices sont étroitement liés aux caractéristiques cliniquement pertinentes de la CPP. Ces résultats suggèrent que la CPP pourrait constituer une addiction comportementale et que les interventions efficaces pour cibler les addictions comportementales et les addictions aux substances méritent d'être envisagées pour une adaptation et une utilisation chez les hommes souffrant de CPP.

35) Mesures conscientes et inconscientes des émotions : varient-elles en fonction de la fréquence de consommation de pornographie ? ( Kunaharan et al. , 2017) – [habituation ou désensibilisation] – Cette étude a évalué les réponses des utilisateurs de pornographie (enregistrements EEG et réaction de sursaut) à diverses images suscitant des émotions, notamment érotiques. Elle a mis en évidence plusieurs différences neurologiques entre les utilisateurs occasionnels et les utilisateurs fréquents de pornographie. Extraits :

Les résultats suggèrent que l'utilisation accrue de la pornographie semble avoir une influence sur les réponses non conscientes du cerveau aux stimuli induisant des émotions, ce que ne révèle pas l'autodéclaration.

4.1. Évaluation explicite : Il est intéressant de noter que le groupe ayant une forte consommation de pornographie a jugé les images érotiques plus désagréables que le groupe à consommation modérée. Les auteurs suggèrent que cela pourrait être dû à la nature relativement « soft-core » des images « érotiques » contenues dans la base de données IAPS, qui ne procure pas le niveau de stimulation habituellement recherché. En effet, Harper et Hodgins [ 58 ] ont montré qu’une consommation fréquente de contenu pornographique incite souvent les individus à visionner des contenus plus intenses afin de maintenir le même niveau d’excitation physiologique.

Dans la catégorie des émotions « agréables », les évaluations de valence des trois groupes étaient relativement similaires, le groupe à forte consommation ayant toutefois jugé les images légèrement plus désagréables en moyenne que les autres groupes. Ceci pourrait s'expliquer par le fait que les images « agréables » présentées n'étaient pas suffisamment stimulantes pour les individus de ce groupe. Des études ont systématiquement démontré une diminution physiologique du traitement des contenus appétitifs due à un phénomène d'habituation chez les personnes qui consultent fréquemment du contenu pornographique [ 3 , 7 , 8 ]. Les auteurs avancent que cet effet pourrait expliquer les résultats observés.

4.3. Modulation du réflexe de sursaut (MRS) : L’amplitude relativement plus élevée du réflexe de sursaut observée dans les groupes à faible et moyenne consommation de pornographie pourrait s’expliquer par le fait que les participants de ces groupes évitent intentionnellement la pornographie, qu’ils jugent potentiellement plus désagréable. Par ailleurs, les résultats obtenus pourraient également être dus à un effet d’habituation : les individus de ces groupes consommeraient davantage de pornographie qu’ils ne l’ont déclaré, possiblement par gêne, entre autres. En effet, il a été démontré que les effets d’habituation augmentent la fréquence des clignements des yeux lors du sursaut [ 41 , 42 ].

36) L’exposition à des stimuli sexuels induit une plus grande actualisation du plaisir immédiat, entraînant une implication accrue dans la cyberdélinquance chez les hommes ( Cheng & Chiou , 2017) – [fonctions exécutives altérées, impulsivité accrue – expérience de causalité] – Deux études ont montré que l’exposition à des stimuli sexuels visuels entraînait : 1) une plus grande actualisation du plaisir immédiat (incapacité à différer la gratification), 2) une plus grande propension à la cyberdélinquance, 3) une plus grande propension à acheter des contrefaçons et à pirater des comptes Facebook. Ces résultats indiquent que la consommation de pornographie accroît l’impulsivité et peut réduire certaines fonctions exécutives (maîtrise de soi, jugement, anticipation des conséquences, contrôle des impulsions). Extrait :

Les personnes rencontrent fréquemment des stimuli sexuels lors de l'utilisation d'Internet. La recherche a montré que les stimuli induisant la motivation sexuelle peuvent conduire à une impulsivité plus grande chez les hommes, comme en témoigne un plus grand escompte temporel (c’est-à-dire une tendance à préférer des gains plus modestes et immédiats à des gains futurs plus importants).

En conclusion, les résultats actuels démontrent une association entre les stimuli sexuels (exposition à des photos de femmes sexy ou des vêtements excitant sexuellement) et la participation des hommes à la cyberdélinquance. Nos résultats suggèrent que l'impulsivité et la maîtrise de soi chez les hommes, comme en témoigne l'actualisation temporelle, sont susceptibles d'échouer face aux stimuli sexuels omniprésents. Les hommes peuvent tirer parti de la surveillance du lien entre l'exposition aux stimuli sexuels et leurs choix et comportements délinquants ultérieurs. Nos résultats suggèrent que rencontrer des stimuli sexuels peut attirer les hommes vers la cyber-délinquance

Les résultats actuels suggèrent que la grande disponibilité de stimuli sexuels dans le cyberespace pourrait être plus étroitement associée au comportement de cyber-délinquant des hommes qu'on ne le pensait auparavant.

37) Facteurs prédictifs de l'utilisation (problématique) de contenu sexuellement explicite sur Internet : rôle de la motivation sexuelle dispositionnelle et des tendances implicites d'approche du contenu sexuellement explicite ( Stark et al. , 2017) – [réactivité/sensibilisation/envies accrues aux stimuli] – Extraits :

La présente étude a cherché à déterminer si la motivation sexuelle associée à un trait et les tendances d'approche implicites à l'égard de matériel sexuel sont des facteurs prédictifs d'une utilisation problématique du SEM et du temps quotidien passé à le regarder. Dans une expérience comportementale, nous avons utilisé la méthode AAT (Approach-Avoidance Task) pour mesurer les tendances d'approche implicites envers du matériel sexuel. Une corrélation positive entre la tendance d'approche implicite vers le SEM et le temps quotidien consacré au visionnage de SEM peut s'expliquer par des effets de l'attention: une tendance fortement implicite de l'approche peut être interprétée comme un biais de l'attention vers le SEM. Un sujet présentant ce biais d'attention pourrait être davantage attiré par les signaux sexuels sur Internet, ce qui augmenterait le temps passé sur les sites SEM.

38) Détection de la dépendance à la pornographie basée sur une approche computationnelle neurophysiologique ( Kamaruddin et al., 2018) – Extrait :

Dans cet article, une méthode d'utilisation du signal cérébral de la zone frontale capturée à l'aide de l'EEG est proposée pour détecter si le participant peut avoir une dépendance à la pornographie ou autrement. Il s'agit d'une approche complémentaire au questionnaire psychologique commun. Les résultats expérimentaux montrent que les participants dépendants présentaient une faible activité des ondes alpha dans la région du cerveau frontal par rapport aux participants non dépendants. On peut l'observer à l'aide de spectres de puissance calculés à l'aide de la tomographie électromagnétique à basse résolution (LORETA). Le groupe thêta montre également qu'il existe une disparité entre toxicomanes et non toxicomanes. Cependant, la distinction n'est pas aussi évidente que la bande alpha.

39) Déficits de substance grise et altération de la connectivité au repos dans le gyrus temporal supérieur chez les individus présentant un comportement hypersexuel problématique ( Seok & Sohn , 2018) – [déficits de substance grise dans le cortex temporal, connectivité fonctionnelle réduite entre le cortex temporal et le précunéus et le noyau caudé] – Une étude d'IRMf comparant des personnes souffrant d'addiction sexuelle (« comportement hypersexuel problématique ») soigneusement sélectionnées à des sujets témoins sains. Comparativement aux témoins, les personnes souffrant d'addiction sexuelle présentaient : 1) une réduction de la substance grise dans les lobes temporaux (régions associées à l'inhibition des pulsions sexuelles) ; 2) une réduction de la connectivité fonctionnelle entre le précunéus et le cortex temporal (pouvant indiquer une anomalie de la capacité à moduler l'attention) ; 3) une réduction de la connectivité fonctionnelle entre le noyau caudé et le cortex temporal (pouvant inhiber le contrôle descendant des pulsions). Extraits :

Ces résultats suggèrent que les déficits structurels du gyrus temporal et la connectivité fonctionnelle altérée entre le gyrus temporal et des zones spécifiques (le précuneus et le caudé) pourraient contribuer aux perturbations de l'inhibition tonique de l'excitation sexuelle chez les personnes atteintes de PHB. Ainsi, ces résultats suggèrent que les changements de structure et de connectivité fonctionnelle dans le gyrus temporel pourraient être des caractéristiques spécifiques du PHB et pourraient être des candidats biomarqueurs pour le diagnostic du PHB.

L'élargissement de la matière grise dans l'amygdale cérébelleuse droite et une connectivité accrue de l'amygdale cérébelleuse gauche avec le STG gauche ont également été observés…. Par conséquent, il est possible que le volume accru de matière grise et la connectivité fonctionnelle dans le cervelet soient associés à un comportement compulsif chez les personnes atteintes de PHB.

En résumé, la présente étude sur le VBM et la connectivité fonctionnelle a montré des déficits en matière grise et une connectivité fonctionnelle altérée dans le gyrus temporal chez les individus atteints de PHB. Plus important encore, la structure réduite et la connectivité fonctionnelle étaient négativement corrélées à la gravité du PHB. Ces résultats fournissent de nouvelles informations sur les mécanismes neuronaux sous-jacents du PHB.

40) Tendances à la dépendance à la pornographie sur Internet : différences entre hommes et femmes concernant les biais attentionnels envers les stimuli pornographiques ( Pekal et al ., 2018) – [réactivité/sensibilisation accrue aux stimuli, envies plus fortes]. Extraits :

 Plusieurs auteurs considèrent le trouble de l'utilisation de la pornographie sur Internet (PI) comme un trouble de dépendance. L'un des mécanismes qui a été étudié de manière intensive dans les troubles liés à la consommation de substances et de non-toxicomanies est un biais attentionnel accru vers les signaux liés à la dépendance. Les biais attentionnels sont décrits comme des processus cognitifs de la perception de l'individu affectés par les signaux liés à la dépendance causés par la saillance incitative conditionnée du signal lui-même. Il est supposé dans le modèle I-PACE que chez les individus susceptibles de développer des symptômes de PPI, des cognitions implicites ainsi que la réactivité aux signaux et le besoin impérieux surviennent et augmentent dans le processus de dépendance. Pour étudier le rôle des biais attentionnels dans le développement de l'IPD, nous avons étudié un échantillon de 174 participants hommes et femmes. Le biais attentionnel a été mesuré avec la tâche de sonde visuelle, dans laquelle les participants devaient réagir à des flèches apparaissant après des images pornographiques ou neutres.

De plus, les participants devaient indiquer leur excitation sexuelle induite par des images pornographiques. De plus, les tendances à l'IPD ont été mesurées à l'aide du test de dépendance à Internetsex court. Les résultats de cette étude ont montré une relation entre le biais attentionnel et la gravité des symptômes de l'IPD médiée en partie par des indicateurs de réactivité aux signaux et de soif. Alors que les hommes et les femmes diffèrent généralement dans les temps de réaction en raison des images pornographiques, une analyse de régression modérée a révélé que les biais attentionnels se produisent indépendamment du sexe dans le contexte des symptômes de l'IPD. Les résultats soutiennent les hypothèses théoriques du modèle I-PACE concernant la saillance incitative des indices liés à la toxicomanie et sont cohérents avec les études traitant de la réactivité aux signaux et de l'envie de fumer dans les troubles de toxicomanie.

41) Altération de l'activité préfrontale et pariétale inférieure lors d'une tâche de Stroop chez des individus présentant un comportement hypersexuel problématique ( Seok & Sohn, 2018) – [contrôle exécutif moins efficace – dysfonctionnement du cortex préfrontal]. Extraits :

L'accumulation de preuves suggère une relation entre le comportement hypersexuel problématique (PHB) et la diminution du contrôle exécutif. Des études cliniques ont démontré que les personnes atteintes de PHB présentent des niveaux élevés d'impulsivité; cependant, on sait relativement peu de choses sur les mécanismes neuronaux qui sous-tendent le contrôle exécutif altéré dans le PHB. Cette étude a examiné les corrélats neuronaux du contrôle exécutif chez les individus atteints de PHB et les contrôles sains en utilisant l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle liée à l'événement (IRMf).

Vingt-trois personnes atteintes de PHB et 22 participants témoins sains ont subi une IRMf lors de l'exécution d'une tâche Stroop. Le temps de réponse et les taux d'erreur ont été mesurés comme indicateurs de substitution du contrôle exécutif. Les personnes atteintes de PHB ont présenté des performances de tâche altérées et une activation inférieure dans le cortex préfrontal dorsolatéral droit (DLPFC) et le cortex pariétal inférieur par rapport aux témoins sains pendant la tâche Stroop. De plus, les réponses dépendantes du taux d'oxygène dans le sang dans ces zones étaient négativement associées à la gravité du PHB. Le DLPFC droit et le cortex pariétal inférieur sont associés au contrôle cognitif d'ordre supérieur et à l'attention visuelle, respectivement. Nos résultats suggèrent que les personnes atteintes de PHB ont diminué le contrôle exécutif et altéré la fonctionnalité dans le DLPFC droit et le cortex pariétal inférieur, fournissant une base neurale pour le PHB.

42) Impulsivité dispositionnelle et situationnelle chez les hommes ayant tendance à développer un trouble lié à l'utilisation de la pornographie sur Internet ( Antons & Brand , 2018) – [envies accrues, impulsivité situationnelle et dispositionnelle plus importante]. Extraits :

Les résultats indiquent que l'impulsivité des traits était associée à une plus grande sévérité des symptômes du trouble de l'utilisation de la pornographie sur Internet (IPD). En particulier, les hommes présentant une impulsivité de trait élevée et une impulsivité d’état dans l’état pornographique de la tâche d’arrêt du signal ainsi que ceux ayant une réaction de forte envie ont présenté des symptômes graves de DIP.

Les résultats indiquent que l'impulsivité, tant dispositionnelle qu'étatique, joue un rôle crucial dans le développement de la dépendance à la pornographie sur Internet. Conformément aux modèles à double processus de l'addiction , ces résultats pourraient révéler un déséquilibre entre les systèmes impulsif et réflexif, susceptible d'être déclenché par le contenu pornographique. Ceci pourrait entraîner une perte de contrôle sur la consommation de pornographie sur Internet, malgré des conséquences négatives.

43) Les facettes de l’impulsivité et les aspects connexes différencient l’usage récréatif et non réglementé de la pornographie sur Internet ( Stephanie et al ., 2019) – [envies accrues, plus grande actualisation différée (hypofrontalité), accoutumance]. Extraits :

De par sa nature gratifiante, la pornographie sur Internet (PI) est une cible privilégiée pour les comportements addictifs. L'impulsivité est un facteur reconnu de développement de ces comportements. Dans cette étude, nous avons examiné les tendances impulsives (impulsivité dispositionnelle, préférence pour la gratification immédiate et style cognitif), le besoin impérieux de PI, l'attitude envers celle-ci et les stratégies d'adaptation chez des individus ayant une consommation récréative occasionnelle, récréative fréquente et non contrôlée de PI. Les groupes d'individus présentant une consommation récréative occasionnelle ( n = 333), récréative fréquente ( n = 394) et non contrôlée ( n = 225) de PI ont été identifiés à l'aide d'outils de dépistage.

Les personnes avec une utilisation non réglementée ont montré les scores les plus élevés pour le besoin impérieux, l'impulsivité attentionnelle, la réduction des retards et l'adaptation dysfonctionnelle, et les scores les plus bas pour l'adaptation fonctionnelle et le besoin de cognition. Les résultats indiquent que certaines facettes de l'impulsivité et des facteurs connexes tels que l'envie de fumer et une attitude plus négative sont spécifiques aux utilisateurs IP non réglementés. Les résultats sont également cohérents avec les modèles sur les troubles spécifiques de l'utilisation d'Internet et les comportements addictifs….

De plus, les personnes ayant une consommation non réglementée de produits du tabac affichaient une attitude plus négative envers ces produits que les consommateurs occasionnels. Ce résultat pourrait indiquer que les personnes ayant une consommation non réglementée de produits du tabac ressentent une forte motivation à en consommer, même si elles ont développé une attitude négative à l'égard de cette consommation, peut-être parce qu'elles ont déjà subi des conséquences négatives liées à leurs habitudes. Ceci est cohérent avec la théorie de la sensibilisation incitative à la dépendance ( Berridge & Robinson, 2016 ), qui postule un passage du simple plaisir au désir compulsif lors de l'apparition de la dépendance.

Un autre résultat intéressant est que la taille de l'effet pour la durée des sessions (en minutes) lors des tests post-hoc, comparant les utilisateurs non contrôlés aux utilisateurs récréatifs fréquents, était plus élevée que pour la fréquence hebdomadaire. Ceci pourrait indiquer que les individus ayant une consommation non contrôlée de contenu pornographique ont particulièrement des difficultés à interrompre leur visionnage pendant une session ou ont besoin de plus de temps pour obtenir la satisfaction désirée, ce qui pourrait être comparable à une forme de tolérance dans les troubles liés à l'usage de substances. Ce résultat est cohérent avec ceux d'une évaluation par journal intime, qui a révélé que les épisodes de visionnage compulsif de pornographie sont l'un des comportements les plus caractéristiques chez les hommes consultant pour des comportements sexuels compulsifs ( Wordecha et al., 2018 ).

44) Biais d’approche pour les stimuli érotiques chez les étudiants hétérosexuels de sexe masculin qui consomment de la pornographie ( Skyler et al. , 2019) – [biais d’approche accru (sensibilisation)]. Extraits :

Les résultats confirment l'hypothèse selon laquelle les étudiants hétérosexuels de sexe masculin qui consomment de la pornographie sont plus enclins à s'approcher qu'à éviter les stimuli érotiques lors d'une tâche d'analyse d'association (AAT)... Ces résultats concordent également avec plusieurs tâches de renforcement de la dépendance (SRC) suggérant que les personnes dépendantes manifestent une tendance à s'approcher plutôt qu'à éviter les stimuli addictifs ( Bradley et al., 2004 ; Field et al., 2006 , 2008 ).

Dans l'ensemble, les résultats suggèrent que l'approche pour les stimuli addictifs peut être une réponse plus rapide ou préparée que l'évitement, ce qui peut s'expliquer par l'interaction d'autres biais cognitifs dans les comportements addictifs…. De plus, les scores totaux sur le BPS étaient positivement corrélés avec l'approche scores de biais, indiquant que plus la consommation problématique de pornographie est grave, plus le degré d'approche des stimuli érotiques est élevé. Cette association a en outre été étayée par des résultats suggérant que les individus ayant une utilisation problématique de la pornographie, tels que classés par le PPUS, ont montré un biais d'approche plus de 200% plus fort pour les stimuli érotiques par rapport aux individus sans utilisation problématique de la pornographie.

Pris dans leur ensemble, les résultats suggèrent des parallèles entre les addictions aux substances et les addictions comportementales ( Grant et al., 2010 ). La consommation de pornographie (en particulier l'usage problématique) était associée à une plus grande rapidité d'approche des stimuli érotiques que des stimuli neutres, un biais d'approche similaire à celui observé dans les troubles liés à la consommation d'alcool ( Field et al., 2008 ; Wiers et al., 2011 ), de cannabis ( Cousijn et al., 2011 ; Field et al., 2006 ) et de tabac ( Bradley et al., 2004 ). Un chevauchement entre les caractéristiques cognitives et les mécanismes neurobiologiques impliqués à la fois dans les addictions aux substances et dans l'usage problématique de la pornographie semble probable, ce qui concorde avec des études antérieures ( Kowalewska et al., 2018 ; Stark et al., 2018 ).

45) Hyperméthylation associée à une régulation négative du microARN-4456 dans l'hypersexualité, avec une influence potentielle sur la signalisation de l'ocytocine : une analyse de la méthylation de l'ADN des gènes de microARN ( Bostrom et al. , 2019) – [dysfonctionnement probable du système de réponse au stress]. Une étude menée sur des sujets souffrant d'hypersexualité (dépendance à la pornographie/au sexe) rapporte des modifications épigénétiques similaires à celles observées chez les alcooliques. Ces modifications épigénétiques concernent des gènes associés au système de l'ocytocine (important dans l'amour, l'attachement, la dépendance, le stress, la fonction sexuelle, etc.). Extraits :

Dans une analyse d'association méthylation de l'ADN dans le sang périphérique, nous avons identifié différents sites CpG associés à MIR708 et MIR4456 qui sont méthylés de manière significative différentiellement chez les patients atteints de trouble d'hypersexualité (HD). De plus, nous démontrons que le locus de méthylation cg4456 associé à hsamiR-01299774 est méthylé de manière différentielle dans la dépendance à l'alcool, ce qui suggère qu'il pourrait être principalement associé au composant provoquant une dépendance observé dans l'HD.

L'implication de la voie de signalisation de l'ocytocine identifiée dans cette étude semble être impliquée de manière significative dans bon nombre des caractéristiques définissant la HD, telles que proposées par Kafka et al. [1], tels que la dérégulation du désir sexuel, la compulsivité, l'impulsivité et la dépendance (sexuelle).

En conclusion, MIR4456 a une expression significativement plus basse dans la HD. Notre étude fournit des preuves que la méthylation de l'ADN au locus cg01299774 est associée à l'expression de MIR4456. Ce miARN cible des gènes préférentiellement exprimés dans le tissu cérébral et impliqués dans les principaux mécanismes moléculaires neuronaux jugés pertinents pour la pathogenèse de la HD. Nos découvertes issues de l’étude des changements dans l’épigénome contribuent à mieux élucider les mécanismes biologiques à l’origine de la physiopathologie de la maladie de Huntington en insistant tout particulièrement sur Mirxnumx et son rôle dans la régulation de l’ocytocine.

46) Différences de volume de matière grise dans le contrôle des impulsions et les troubles addictifs ( Draps et al. , 2020) – [hypofrontalité : diminution de la matière grise du cortex préfrontal et du cortex cingulaire antérieur]. Extraits :

Ici, nous comparons les volumes de matière grise (GMV) entre les groupes de personnes souffrant de troubles du comportement sexuel compulsif (CSBD), de troubles du jeu (GD) et de troubles liés à la consommation d'alcool (AUD) avec ceux qui ne présentent aucun de ces troubles (participants témoins sains; HC).

Les individus atteints (CSBD, GD, AUD) présentaient, comparativement aux participants du groupe témoin, un volume de matière grise (GMV) plus faible au niveau du pôle frontal gauche, et plus précisément dans le cortex orbitofrontal. Les différences les plus marquées ont été observées dans les groupes GD et AUD, et les moins importantes dans le groupe CSBD. Une corrélation négative a été mise en évidence entre le GMV et la sévérité du trouble dans le groupe CSBD. Une plus grande sévérité des symptômes du CSBD était corrélée à une diminution du GMV dans le gyrus cingulaire antérieur droit.

Cette étude est la première à démontrer des volumes de matière grise plus faibles dans trois groupes cliniques : troubles spécifiques du comportement alimentaire (TSCA), troubles liés à la dépendance à l’alcool (TDAH) et troubles liés à l’usage d’alcool (TUA). Nos résultats suggèrent des similitudes entre les troubles spécifiques du contrôle des impulsions et les addictions.

Le cortex cingulaire antérieur (CCA) est impliqué fonctionnellement dans le contrôle cognitif, le traitement des stimuli négatifs [56], [57], la prédiction des erreurs, l'apprentissage par renforcement [58], [59] et la réactivité aux indices [60], [34]. Concernant le trouble du comportement sexuel compulsif (TCSC), l'activité du CCA en réponse à des stimuli sexuellement explicites a été associée au désir sexuel chez les hommes atteints de TCC [61]. Ces hommes ont également montré une préférence accrue pour la nouveauté sexuelle, liée à l'habituation du CCA [62]. Ainsi, les résultats actuels complètent les études fonctionnelles antérieures en suggérant que le volume du CCA est étroitement lié à la symptomatologie du TCC chez l'homme.

47) Taux élevés d'ocytocine plasmatique chez les hommes souffrant d'hypersexualité ( Jokinen et al. , 2020) [réponse au stress dysfonctionnelle]. – Issu du groupe de recherche ayant publié quatre études neuro-endocriniennes antérieures sur les hommes « hypersexuels » (dépendants au sexe/à la pornographie). L'ocytocine étant impliquée dans la réponse au stress, des taux sanguins élevés ont été interprétés comme un indicateur d'une hyperactivité du système de réponse au stress chez les personnes dépendantes au sexe. Ce résultat concorde avec les études précédentes du chercheur et les études neurologiques rapportant une réponse au stress dysfonctionnelle chez les toxicomanes. Fait intéressant, la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) a permis de réduire les taux d'ocytocine chez les patients hypersexuels. Extraits :

Le trouble hypersexuel (HD) intégrant des aspects physiopathologiques tels que la dérégulation du désir sexuel, la dépendance sexuelle, l'impulsivité et la compulsivité a été suggéré comme diagnostic pour le DSM-5. Le «trouble du comportement sexuel compulsif» est maintenant présenté comme un trouble du contrôle des impulsions dans la CIM-11. Des études récentes ont montré un axe HPA dérégulé chez les hommes atteints de HD. L'ocytocine (OXT) affecte la fonction de l'axe HPA; aucune étude n'a évalué les taux d'OXT chez les patients atteints de HD. La question de savoir si un traitement CBT pour les symptômes de la MH a un effet sur les niveaux de OXT n'a pas été étudiée.

Nous avons analysé les taux plasmatiques d'ocytocine chez 64 patients de sexe masculin atteints de la maladie de Huntington et chez 38 volontaires sains de sexe masculin appariés en âge. De plus, nous avons examiné les corrélations entre les taux plasmatiques d'ocytocine et les symptômes dimensionnels de la maladie de Huntington à l'aide d'échelles d'évaluation mesurant l'hypersexualité.

Les patients atteints de trouble hypersexuel (TH) présentaient des taux d'ocytocine (OXT) significativement plus élevés que les volontaires sains. Des corrélations positives significatives ont été observées entre les taux d'OXT et les échelles d'évaluation de l'hypersexualité. Les patients ayant suivi une thérapie cognitivo-comportementale (TCC) ont présenté une réduction significative de leurs taux d'OXT par rapport à leur niveau initial. Ces résultats suggèrent une hyperactivité du système oxytonergique chez les patients masculins souffrant de TH, pouvant constituer un mécanisme compensatoire visant à atténuer l'hyperactivité du système de réponse au stress. Une TCC de groupe efficace pourrait avoir un effet bénéfique sur ce système oxytonergique hyperactif.

48) Contrôle inhibiteur et usage problématique de la pornographie sur Internet – Le rôle important de l’insula dans l’équilibre ( Anton & Brand , 2020) – [tolérance ou habituation] – Les auteurs indiquent que leurs résultats témoignent d’une tolérance, caractéristique du processus d’addiction. Extraits :

Notre étude actuelle doit être considérée comme une première approche inspirant les futures investigations concernant les associations entre les mécanismes psychologiques et neuronaux du désir, l'utilisation problématique de la PI, la motivation à changer de comportement et le contrôle inhibiteur.

Conformément aux études précédentes (p. ex., Antons & Brand, 2018 ; Brand, Snagowski, Laier & Maderwald, 2016 ; Gola et al., 2017 ; Laier et al., 2013 ), nous avons observé une forte corrélation entre le besoin subjectif et la gravité des symptômes liés à une utilisation problématique de la pornographie infantile dans les deux conditions . Cependant, l’augmentation du besoin, en tant que mesure de la réactivité aux stimuli, n’était pas associée à la gravité des symptômes liés à une utilisation problématique de la pornographie infantile. Ce résultat pourrait être lié à la tolérance (cf. Wéry & Billieux, 2017 ) , étant donné que les images pornographiques utilisées dans cette étude n’étaient pas personnalisées en fonction des préférences subjectives. Par conséquent, le matériel pornographique standardisé utilisé pourrait ne pas être suffisamment puissant pour induire une réactivité aux stimuli chez les individus présentant une forte gravité des symptômes, associée à de faibles effets sur les systèmes impulsif, réflexif et interoceptif, ainsi que sur la capacité de contrôle inhibiteur.

Les effets de la tolérance et de la motivation pourraient expliquer les meilleures performances de contrôle inhibiteur observées chez les individus présentant une plus grande sévérité des symptômes, associée à une activité différentielle des systèmes interoceptif et réflexif. La diminution du contrôle de l'utilisation de l'inhibition motrice résulte vraisemblablement de l'interaction entre les systèmes impulsif, réflexif et interoceptif.

L'insula, structure clé du système interoceptif, joue un rôle primordial dans le contrôle inhibiteur en présence d'images pornographiques. Les données suggèrent que les individus présentant une plus grande sévérité des symptômes liés à une utilisation problématique d'images pornographiques obtiennent de meilleurs résultats à la tâche, grâce à une diminution de l'activité de l'insula lors du traitement des images et à une augmentation de cette activité lors du traitement du contrôle inhibiteur. Ce profil d'activité pourrait être lié à un phénomène de tolérance : une moindre hyperactivité du système impulsif entraînerait une moindre mobilisation des ressources de contrôle des systèmes interoceptif et réflexif.

Par conséquent, un passage des comportements impulsifs aux comportements compulsifs en raison du développement d'une utilisation problématique de la propriété intellectuelle ou d'un aspect motivationnel (lié à l'évitement) pourrait être pertinent, de sorte que toutes les ressources soient concentrées sur la tâche et loin des images pornographiques. L'étude contribue à une meilleure compréhension de la diminution du contrôle sur l'utilisation de la propriété intellectuelle, qui est probablement non seulement le résultat d'un déséquilibre entre les systèmes doubles, mais de l'interaction entre les systèmes impulsifs, réfléchissants et interoceptifs.

49) Taux de testostérone normaux mais taux plasmatiques d'hormone lutéinisante plus élevés chez les hommes souffrant d'hypersexualité (2020) – [pourrait indiquer une réponse au stress dysfonctionnelle] – Issu du groupe de recherche ayant publié 5 études neuro-endocriniennes antérieures sur des hommes « hypersexuels » (dépendants au sexe/à la pornographie), révélant des systèmes de stress altérés, un marqueur majeur de la dépendance ( 1 , 2 , 3 , 4 , 5 ). Extraits :

Dans cette étude, nous avons constaté que les patients masculins atteints de MH n'avaient pas de différence significative dans les niveaux de testostérone plasmatique par rapport aux volontaires sains. Au contraire, ils avaient des taux plasmatiques de LH significativement plus élevés.

La HD inclut dans sa définition que le comportement peut être le résultat d'états dysphoriques et de stress, ¹ et nous avons précédemment signalé une dérégulation avec hyperactivité de l'axe HPA ¹³ ainsi que des changements épigénétiques connexes chez les hommes atteints de HD.

Il existe des interactions complexes entre les axes HPA et HPG, à la fois excitatrices et inhibitrices, qui varient selon le stade de développement cérébral. ^²⁷ Les événements stressants, via l'axe HPA, peuvent inhiber la suppression de la LH et, par conséquent, la reproduction.^²⁷ Ces deux systèmes interagissent de manière réciproque, et les facteurs de stress précoces peuvent altérer les réponses neuroendocrines par des modifications épigénétiques.

Les mécanismes proposés pourraient inclure l'interaction entre les axes HPA et HPG, le circuit de la récompense ou l'inhibition du contrôle des impulsions dans certaines régions du cortex préfrontal.^³² En conclusion, nous rapportons pour la première fois une augmentation des taux plasmatiques de LH chez les hommes hypersexuels comparativement aux volontaires sains. Ces résultats préliminaires contribuent à la littérature croissante sur l'implication des systèmes neuroendocriniens et leurs dérèglements dans l'hypersexualité.

50) Biais d'approche pour les stimuli érotiques chez les étudiantes hétérosexuelles consommatrices de pornographie (2020) [sensibilisation et désensibilisation ] – Une étude neuropsychologique menée auprès d'utilisatrices de pornographie révèle des résultats similaires à ceux observés dans les études sur la toxicomanie. Le biais d'approche envers la pornographie (sensibilisation) et l'anhédonie (désensibilisation) étaient positivement corrélés à la consommation de pornographie. L'étude indique également : « Nous avons également constaté une association positive significative entre les scores de biais d'approche érotique et les scores au SHAPS, qui quantifie l'anhédonie. Cela suggère que plus le biais d'approche pour les stimuli érotiques est fort, moins l'individu rapporte de plaisir . » En d'autres termes, le signe neuropsychologique d'un processus de dépendance est corrélé à un manque de plaisir (anhédonie). Extraits :

Le biais d'approche, ou la tendance d'action relativement automatique à déplacer certains stimuli vers le corps plutôt que de s'en éloigner, est un processus cognitif clé impliqué dans un processus cognitif clé impliqué dans des comportements addictifs. Les modèles de double traitement de la dépendance supposent que les comportements addictifs se développent à la suite d'un déséquilibre entre les motivations appétitives et «impulsives»
lecteurs et systèmes exécutifs réglementaires. L'engagement répété dans des comportements addictifs peut conduire à des tendances d'action relativement automatiques par lesquelles les individus s'approchent plutôt que d'éviter les stimuli addictifs. Cette étude a évalué s'il existe un biais d'approche pour les stimuli érotiques chez les femmes hétérosexuelles d'âge universitaire qui déclarent utiliser de la pornographie.

Les participants ont présenté un biais d'approche significatif de 24.81 ms pour les stimuli érotiques par rapport aux stimuli neutres, et ce biais était significativement et positivement corrélé aux scores de l'échelle d'utilisation problématique de la pornographie. Ces résultats confirment et complètent des études antérieures ayant mis en évidence un biais d'approche pour les stimuli érotiques chez les hommes consommant régulièrement de la pornographie (Sklenarik et al., 2019 ; Stark et al., 2017).

De plus, les scores de biais d'approche étaient significativement et positivement corrélés à l'anhédonie, indiquant que plus le biais d'approche envers les stimuli érotiques était marqué, plus l'anhédonie était importante. Cela suggère que plus le biais d'approche envers les stimuli érotiques est fort, moins le plaisir ressenti par l'individu était élevé.

(51) Les indices sexuels modifient les performances de la mémoire de travail et le traitement du cerveau chez les hommes ayant un comportement sexuel compulsif (2020) - [sensibilisation et mauvais fonctionnement exécutif] - Extraits:

Sur le plan comportemental, les patients étaient ralentis par la présentation de contenu pornographique, en fonction de leur consommation de pornographie au cours de la semaine précédente, ce qui se traduisait par une activation accrue du gyrus lingual. De plus, ce gyrus présentait une connectivité fonctionnelle plus importante avec l'insula lors du traitement des stimuli pornographiques chez les patients. À l'inverse, les sujets sains présentaient des temps de réponse plus rapides face à des images pornographiques uniquement en cas de forte charge cognitive. Par ailleurs, les patients ont montré une meilleure mémorisation des images pornographiques lors d'une tâche de reconnaissance surprise, comparativement aux sujets témoins, ce qui suggère une plus grande pertinence du contenu pornographique chez les patients. Ces résultats corroborent la théorie de la saillance incitative de l'addiction, notamment la connectivité fonctionnelle plus importante avec le réseau de saillance, dont l'insula est un nœud central, et l'activité linguale accrue lors du traitement des images pornographiques, en fonction de la consommation récente de pornographie.

…On pourrait interpréter cela comme signifiant que le contenu pornographique revêt une importance particulière pour les patients (probablement en raison de processus d'apprentissage), activant ainsi le réseau de la saillance (insula) et de l'attention (cortex pariétal inférieur). Il en résulte un temps de réaction plus long, l'information saillante n'étant pas pertinente pour la tâche. Ces résultats permettent de conclure que, chez les sujets présentant un comportement sexuel compulsif, le contenu pornographique a un effet distracteur plus important et, par conséquent, une saillance accrue. Ces données confirment donc l'hypothèse de la dépendance dans le comportement sexuel compulsif.

52) La valeur subjective de récompense des stimuli sexuels visuels est codée dans le striatum et le cortex orbitofrontal humains (2020) – [sensibilisation ] – Extraits :

Plus un sujet attribuait une note élevée à une vidéo de contenu sexuel explicite (VSS) en termes d'excitation ou de valence sexuelle, plus l'activité observée dans le noyau accumbens (NAcc), le noyau caudé et le cortex orbitofrontal (OFC) était importante pendant le visionnage. De plus, l'association entre les notes individuelles d'excitation sexuelle et l'activité du NAcc et du noyau caudé était plus forte lorsque les sujets rapportaient davantage de symptômes de consommation problématique de pornographie (CPP), mesurés par le test s-IATsex.

Ces différences individuelles dans le codage des préférences pourraient représenter un mécanisme sous-jacent à l'usage addictif de contenus sexuels virtuels (CSV) observé chez certains individus. Nous avons non seulement constaté une association entre l'activité du noyau accumbens (NAcc) et du noyau caudé et les niveaux d'excitation sexuelle lors du visionnage de CSV, mais cette association était d'autant plus forte que le sujet rapportait un usage problématique de la pornographie (UPP) plus important. Ce résultat confirme l'hypothèse selon laquelle les réponses de valeur incitative dans le NAcc et le noyau caudé différencient plus nettement les stimuli différemment préférés, à mesure que le sujet fait preuve d'UPP . Ceci prolonge les études antérieures ayant associé l'UPP à une réponse striatale plus importante aux CSV par rapport à une condition contrôle ou à une condition non préférée [29, 38]. Une étude, utilisant également une tâche de discrimination sensorielle (SID), a mis en évidence une augmentation de l'activité du NAcc associée à une augmentation de l'UPP uniquement pendant la phase d'anticipation [41]. Nos résultats indiquent qu'un effet similaire, à savoir une altération du traitement de la saillance incitative associée à l'UPP, peut également être observé pendant la phase de présentation, mais seulement si la préférence individuelle est prise en compte. La différenciation croissante des signaux de valeur incitative dans le NAcc pourrait refléter un besoin accru de rechercher et d'identifier les CSV préférés au cours du développement de l'addiction.

Étant donné que ces résultats peuvent être reproduits, ils peuvent avoir des implications cliniques importantes. Une différenciation accrue des signaux de valeur incitative peut être liée à une augmentation du temps passé à rechercher du matériel hautement stimulant, ce qui entraîne plus tard des problèmes dans la vie personnelle ou professionnelle et des souffrances en raison de ce comportement.

53) Les neurosciences de la communication en santé : une analyse fNIRS du cortex préfrontal et de la consommation de pornographie chez les jeunes femmes pour le développement de programmes de prévention en santé (2020) – Extraits :

Les résultats indiquent que le visionnage de la vidéo pornographique (comparativement à la vidéo témoin) provoque une activation de l'aire de Brodmann 45 de l'hémisphère droit. Un effet est également observé entre le niveau de consommation déclaré et l'activation de l'aire de Brodmann 45 droite : plus le niveau de consommation déclaré est élevé, plus l'activation est importante. En revanche, les participants n'ayant jamais consommé de contenu pornographique ne présentent aucune activité de l'aire de Brodmann 45 droite par rapport à la vidéo témoin (ce qui indique une différence qualitative entre les non-consommateurs et les consommateurs) . Ces résultats concordent avec d'autres recherches menées dans le domaine des addictions. L'hypothèse est que le système des neurones miroirs pourrait être impliqué, via le mécanisme de l'empathie, ce qui pourrait induire un érotisme par procuration.

54) Potentiels liés à l'événement dans une tâche d'oddball à deux choix de contrôle inhibiteur comportemental altéré chez les hommes ayant des tendances à la cyberdépendance sexuelle (2020) – Extraits :

Le contrôle inhibiteur du comportement avec facultés affaiblies (BIC) est connu pour jouer un rôle crucial dans le comportement addictif. Cependant, les recherches n'ont pas permis de déterminer si c'est également le cas de la dépendance au cybersexe. Cette étude visait à étudier l'évolution temporelle du BIC chez les hommes ayant des tendances à la dépendance au cybersexe (TCA) en utilisant des potentiels liés aux événements (ERP) et à fournir des preuves neurophysiologiques de leur BIC déficient.

Les individus atteints de TCA étaient plus impulsifs que les participants du groupe témoin et partageaient des caractéristiques neuropsychologiques et ERP de troubles liés à l'usage de substances ou de dépendances comportementales, ce qui soutient l'idée que la dépendance au cybersexe peut être conceptualisée comme une dépendance comportementale.

Nos résultats indiquent que , théoriquement, la dépendance au cybersexe présente des similitudes avec les troubles liés à l'usage de substances et les troubles du contrôle des impulsions, notamment en termes d'impulsivité, tant au niveau électrophysiologique que comportemental. Ces observations pourraient alimenter le débat persistant concernant la possibilité que la dépendance au cybersexe constitue un nouveau type de trouble psychiatrique.

55) Microstructure de la substance blanche et trouble des comportements sexuels compulsifs – Étude d’imagerie par tenseur de diffusion – Étude d’imagerie cérébrale comparant la structure de la substance blanche des personnes dépendantes à la pornographie/au sexe (TCS) à celle des sujets témoins. Différences significatives entre les sujets témoins et les sujets atteints de TCS. Extraits :

Il s'agit de l'une des premières études DTI évaluant les différences entre les patients atteints du trouble des comportements sexuels compulsifs et les témoins sains. Notre analyse a révélé des réductions de FA dans six régions du cerveau chez les sujets CSBD, par rapport aux témoins. Les voies de différenciation ont été trouvées dans le cervelet (il y avait probablement des parties du même tractus dans le cervelet), la partie rétrolenticulaire de la capsule interne, la couronne radiata supérieure et la substance blanche du gyrus occipital moyen ou latéral.

Nos données DTI montrent que les corrélats neuronaux du trouble du comportement compulsif (TCC) recoupent des régions précédemment décrites dans la littérature comme étant liées à la fois à la dépendance et au TOC (voir la zone rouge sur la figure 3 ). Ainsi, la présente étude a mis en évidence une importante similarité dans les réductions de FA partagées entre le TCC et le TOC, ainsi que les dépendances.

56) Retard de l'incitation sexuelle dans le scanner : Traitement des signaux et des récompenses sexuelles et liens avec la consommation problématique de pornographie et la motivation sexuelle – Les résultats ne correspondent pas au modèle de dépendance (réactivité aux signaux).

58) Réactivité aberrante du cortex orbitofrontal aux stimuli érotiques dans le trouble du comportement sexuel compulsif (2021) – [sensibilisation – réactivité accrue aux stimuli dans le striatum ventral et le cortex orbitofrontal antérieur chez les accros au porno par rapport aux témoins sains] Extraits :

Le schéma fonctionnel observé chez les sujets atteints de CSBD, comprenant les cortex pariétaux supérieurs, le gyrus supramarginal, le gyrus pré- et postcentral et les ganglions de la base, pourrait indiquer une préparation attentionnelle, somatosensorielle et motrice intensifiée (par rapport aux témoins sains) à l'approche et à la consommation de la récompense érotique ( désir) dans le CSBD, qui est évoquée par des indices prédictifs ( Locke & Braver, 2008 ; Hirose, Nambu & Naito, 2018 ). Ceci est conforme à la théorie de la sensibilisation incitative à la dépendance ( Robinson & Berridge, 2008 ) et aux données existantes sur la réactivité aux stimuli dans les comportements addictifs ( Gola & Draps, 2018 ; Gola, Wordecha, et al., 2017 ; Kowalewska et al., 2018 ; Kraus et al., 2016b ; Potenza et al., 2017 ; Stark, Klucken, Potenza, Brand, & Strahler, 2018 ; Voon et al., 2014 )….

Plus important encore, grâce aux résultats de l'analyse des régions d'intérêt (ROI), cette étude élargit les résultats précédemment publiés ( Gola, Wordecha et al., 2017 ) en démontrant que la réponse accrue du circuit de la récompense aux stimuli érotiques chez les personnes atteintes de CSBD se manifeste non seulement dans le striatum ventral lors de la phase d'anticipation de la récompense, mais également dans le cortex orbitofrontal antérieur (aOFC). De plus, l'activité dans cette région semble dépendre de la probabilité de récompense. La variation du signal BOLD était plus importante chez les personnes atteintes de CSBD que chez les sujets témoins sains, en particulier pour les faibles probabilités, ce qui pourrait indiquer que des chances réduites d'obtenir la récompense érotique ne diminuent pas la motivation comportementale excessive induite par la présence des stimuli érotiques.

Nos données suggèrent que le cortex orbitofrontal antérieur (aOFC) joue un rôle important dans la capacité des indices associés à certains types de récompenses à motiver la recherche de récompenses chez les participants souffrant de troubles du comportement addictif. De fait, le rôle de l'OFC a été mis en évidence dans des modèles neuroscientifiques des comportements addictifs.

59) Preuves électrophysiologiques d'une attention précoce accrue portée aux images sexuelles chez les personnes présentant des tendances à la cyberdépendance sexuelle (2021) [sensibilisation/réactivité aux stimuli et habituation/désensibilisation]. Cette étude a évalué le comportement (temps de réponse) et les réponses cérébrales (EEG) de personnes dépendantes à la pornographie face à des images pornographiques et neutres. Conformément aux résultats de Mechelmans et al. (2014), cette étude a révélé que les personnes dépendantes à la pornographie présentent une attention précoce plus marquée portée aux stimuli sexuels. La nouveauté réside dans la mise en évidence neurophysiologique de cette attention précoce portée aux stimuli liés à la dépendance. Extraits :

La théorie de la sensibilisation incitative a été utilisée pour expliquer le biais attentionnel envers les stimuli liés à la dépendance chez les personnes souffrant de certains troubles addictifs ( Field & Cox, 2008 ; Robinson & Berridge, 1993 ). Cette théorie postule que la consommation répétée de substances accroît la réponse dopaminergique, la rendant plus sensible et plus saillante sur le plan motivationnel. Ceci déclenche le comportement caractéristique des personnes dépendantes par le biais du besoin impérieux de ressentir les expériences suscitées par les stimuli liés à la dépendance ( Robinson & Berridge, 1993 ). Après l’exposition répétée à un stimulus donné, les stimuli associés deviennent saillants et attractifs, captant ainsi l’attention. Les résultats de cette étude ont montré que les personnes dépendantes à la pornographie présentaient effectivement une interférence plus marquée dans la perception des couleurs des images à caractère sexuel explicite par rapport aux images neutres. Ces données sont similaires aux résultats rapportés pour les comportements liés à la consommation de substances ( Asmaro et al., 2014 ; Della Libera et al., 2019 ) et les comportements non liés à la consommation de substances, y compris les comportements sexuels ( Pekal et al., 2018 ; Sklenarik, Potenza, Gola, Kor, Kraus et Astur, 2019 ; Wegmann et Brand, 2020 ).

Notre résultat inédit est que les personnes souffrant d'addiction à la pornographie présentent une modulation précoce de l'amplitude du P200 par rapport aux stimuli neutres en réponse à des stimuli sexuels. Ce résultat concorde avec celui de Mechelmans et al. (2014) , qui ont observé chez les participants présentant un comportement sexuel compulsif une plus grande attention portée aux stimuli sexuellement explicites qu'aux stimuli neutres, notamment durant les premières phases de latence des stimuli (c'est-à-dire une réponse attentionnelle d'orientation précoce). L'amplitude du P200 est associée à un traitement moins poussé des stimuli ( Crowley & Colrain, 2004 ). Ainsi, nos résultats concernant le P200 démontrent que les différences entre stimuli sexuels et neutres peuvent être perçues par les personnes souffrant d'addiction à la pornographie à des stades relativement précoces de l'attention, lors du traitement de bas niveau des stimuli. L'augmentation de l'amplitude du P200 en réponse aux stimuli sexuels chez ces personnes se traduit par une amplification de l'engagement attentionnel précoce, car la saillance de ces stimuli est accrue. D’autres études ERP sur la dépendance ont révélé des résultats comparables, à savoir que la discrimination des indices liés à la dépendance commence dès les premiers stades du traitement des stimuli (par exemple, Nijs et al., 2010 ; Versace, Minnix, Robinson, Lam, Brown et Cinciripini, 2011 ; Yang, Zhang et Zhao, 2015 ).

Au cours d'une phase ultérieure, plus contrôlée et plus consciente du biais attentionnel, cette étude a révélé une amplitude LPP plus faible chez les toxicomanes du porno (groupe TCA élevé). Les chercheurs suggèrent l'accoutumance/désensibilisation comme explications possibles de cette découverte. De discussion:

Cela peut s'expliquer de plusieurs manières. Premièrement, les personnes dépendantes au cybersexe peuvent développer une accoutumance aux images fixes . Avec la prolifération des contenus pornographiques sur Internet, les utilisateurs fréquents de pornographie en ligne sont plus susceptibles de regarder des films et des vidéos pornographiques que des images fixes. Étant donné que les vidéos pornographiques génèrent une excitation physiologique et subjective plus intense que les images à caractère sexuel, les images fixes entraînent une moindre réactivité sexuelle ( Both, Spiering, Everaerd et Laan, 2004 ). Deuxièmement, une stimulation intense peut induire des changements neuroplastiques significatifs ( Kühn et Gallinat, 2014 ). Plus précisément, le visionnage régulier de contenus pornographiques réduit le volume de matière grise dans le striatum dorsal, une région impliquée dans l'excitation sexuelle ( Arnow et al., 2002 ).

60) Altérations de l'ocytocine et de la vasopressine chez les hommes ayant une consommation problématique de pornographie : le rôle de l'empathie [réponse dysfonctionnelle au stress] Extraits :

les résultats suggèrent plusieurs altérations du fonctionnement des neuropeptides dans le PPU et démontrent leurs liens avec une empathie plus faible et des symptômes psychologiques plus graves. De plus, nos résultats suggèrent des relations spécifiques entre la symptomatologie psychiatrique, l'AVP, l'ocytocine, l'empathie et l'hypersexualité liée à la pornographie, et la compréhension de ces relations peut aider à guider les interventions cliniques….

Bien que des études précliniques aient démontré à maintes reprises des altérations de la fonctionnalité de l'ocytocine et de l'AVP dans des modèles animaux d'addiction , aucune étude humaine n'avait jusqu'alors examiné leur implication conjointe chez les personnes souffrant d'utilisation problématique de la pornographie (UPP). Les résultats actuels suggèrent des altérations de l'ocytocine et de l'AVP chez les hommes atteints d'UPP, qui se manifestent au niveau des concentrations basales, des profils de réactivité, de l'équilibre des neuropeptides et des liens avec l'hypersexualité associée à la consommation de pornographie.

61) Corrélats neuronaux et comportementaux de l'anticipation des stimuli sexuels : des mécanismes de type addiction dans le trouble du comportement sexuel compulsif (2022) [sensibilisation]. Cette étude d'IRMf a révélé que les personnes dépendantes à la pornographie/au sexe (patients atteints de trouble du comportement sexuel compulsif) présentent des anomalies comportementales et d'activité cérébrale lors de l'anticipation du visionnage de pornographie, notamment au niveau du striatum ventral. De plus, l'étude a également montré que ces personnes « désiraient » davantage la pornographie, mais ne l '« apprécieraient » pas plus que les sujets témoins. Extraits :

Il est important de noter que ces différences comportementales suggèrent que les processus impliquant l'anticipation de stimuli érotiques et non érotiques peuvent être altérés dans le CSBD et soutiennent l'idée que les mécanismes liés à l'anticipation de la récompense, similaires à ceux des troubles liés à l'usage de substances et des addictions comportementales, peuvent jouer un rôle important dans le CSBD, comme cela a été suggéré précédemment ( Chatzittofis et al., 2016 ; Gola et al., 2018 ; Jokinen et al., 2017 ; Kowalewska et al., 2018 ; Mechelmans et al., 2014 ; Politis et al., 2013 ; Schmidt et al., 2017 ; Sinke et al., 2020 ; Voon et al., 2014 ). Ce résultat a été conforté par l'absence de différences observées dans d'autres tâches cognitives mesurant la prise de risque et le contrôle des impulsions, ce qui réfute l'hypothèse de l'implication de mécanismes généraux liés à la compulsivité ( Norman et al., 2019 ; Mar, Townes, Pechlivanoglou, Arnold et Schachar, 2022 ). De façon surprenante, la mesure comportementale ΔRT était corrélée négativement avec les symptômes d'hypersexualité et la compulsivité sexuelle, indiquant que les altérations comportementales liées à l'anticipation augmentent avec la sévérité des symptômes du trouble du comportement sexuel compulsif.

Nos résultats suggèrent que le CSBD est associé à des corrélats comportementaux altérés d'anticipation, qui sont en outre liés à l'activité VS lors de l'anticipation de stimuli érotiques. Les résultats soutiennent l'idée que des mécanismes similaires à ceux des dépendances aux substances et au comportement jouent un rôle dans le CSBD et suggèrent que la classification du CSBD en tant que trouble du contrôle des impulsions peut être discutable sur la base de découvertes neurobiologiques.

62) Connectivité fonctionnelle dans le trouble du comportement sexuel compulsif – Revue systématique de la littérature et étude sur les hommes hétérosexuels (2022) [sensibilisation]

Nous avons trouvé une augmentation de fc entre le gyrus frontal inférieur gauche et le planum temporale et polaire droit, l'insula droite et gauche, le cortex moteur supplémentaire (SMA) droit, l'opercule pariétal droit, ainsi qu'entre le gyrus supramarginal gauche et le planum polaire droit, et entre le cortex orbitofrontal gauche et insula gauche par rapport à CSBD et HC. La diminution de fc a été observée entre le gyrus temporal moyen gauche et l'insula bilatérale et l'opercule pariétal droit.

L'étude était la première grande étude d'échantillon montrant 5 réseaux cérébraux fonctionnels distincts différenciant les patients CSBD et HC.

Les réseaux cérébraux fonctionnels identifiés différencient le CSBD du HC et fournissent un certain soutien à la sensibilisation incitative en tant que mécanisme sous-jacent aux symptômes du CSBD.

63) Différences structurelles du cerveau liées au trouble du comportement sexuel compulsif (2023)

Le CSBD est associé à des différences cérébrales structurelles, ce qui contribue à une meilleure compréhension du CSBD et encourage des clarifications supplémentaires des mécanismes neurobiologiques sous-jacents au trouble.

Les symptômes de CSBD étaient plus sévères chez les individus présentant des variations corticales plus prononcées.

Les résultats d'études précédentes et de la présente étude sont conformes à la notion selon laquelle le CSBD est associé à des altérations cérébrales dans les zones impliquées dans la sensibilisation, l'habituation, le contrôle des impulsions et le traitement des récompenses.

Nos résultats suggèrent que le CSBD est associé à des différences structurelles du cerveau. Cette étude fournit des informations précieuses sur un domaine de pertinence clinique largement inexploré et encourage de nouvelles clarifications des mécanismes neurobiologiques sous-jacents au CSBD, qui est une condition préalable à l'amélioration des résultats des traitements futurs. Les résultats peuvent également contribuer à la discussion en cours sur la question de savoir si la classification actuelle du CSBD en tant que trouble du contrôle des impulsions est raisonnable.

64) Le conditionnement appétitif avec des stimuli pornographiques provoque une activation plus forte dans les régions de récompense que les stimuli monétaires et liés aux jeux vidéo.

"Ces résultats concordent avec des recherches antérieures indiquant que la pornographie a un fort potentiel de dépendance en raison de ses fortes propriétés affectives et d'excitation."

65) Conditionnement accru et processus d’extinction perturbés chez les hommes aux prises avec des comportements sexuels compulsifs (2025)

Résultats

Lors du conditionnement, les évaluations subjectives ont augmenté et les temps de réaction ont été plus rapides pour les signaux érotiques et monétaires chez les participants atteints de CSB, ainsi que pour l'activité altérée du striatum ventral (vStr), du cortex cingulaire antérieur dorsal (dACC) et du cortex orbitofrontal antérieur (aOFC). Lors de l'extinction, les évaluations d'auto-évaluation sont restées élevées dans le groupe CSB pour les deux signaux de manière non spécifique à la récompense, accompagnées d'une activité altérée du dACC et du vStr.

Discussion et conclusions

Ces résultats suggèrent une augmentation de l'attribution de la saillance incitative aux signaux conditionnés, mettant en évidence un transfert motivationnel et lié à la valeur généralisé des récompenses aux signaux chez les participants atteints de CSB. De plus, malgré l'absence de récompenses, la persistance de l'excitation et de la valence envers les signaux a souligné le processus d'extinction inadapté. Ces informations font progresser la compréhension des fondements neurobiologiques du CSB et de sa relation avec les cadres de la dépendance.

66) Exploration du rôle de l'amygdale dans le trouble du comportement sexuel compulsif via un pipeline de parcellisation basé sur l'analyse de quantification de la récurrence (2025)

Notre étude fournit la première parcellisation de l'amygdale chez les patients atteints de CSBD [trouble du comportement sexuel compulsif] qui a révélé des altérations de la taille des subdivisions de l'amygdale par rapport aux individus sains et de multiples corrélations de leur fonctionnement avec la gravité des symptômes de CSBD.

67) L’impact de la dépendance à la pornographie sur Internet sur le fonctionnement du cerveau : une étude de spectroscopie fonctionnelle proche infrarouge (2025)

• Les effets de la dépendance à la pornographie sur Internet sur la connectivité fonctionnelle cérébrale dans le lobe préfrontal présentent des caractéristiques similaires à celles de la toxicomanie.
• Les schémas de connectivité fonctionnelle dans le cortex cérébral en cas de dépendance à la pornographie sur Internet sont étonnamment similaires à ceux observés dans la schizophrénie.
• Les émotions négatives telles que l’anxiété et la dépression sont étroitement liées à la consommation de pornographie.

68) Effets de la stimulation transcrânienne à courant continu du cortex préfrontal dorsolatéral droit sur le besoin impérieux et la régulation des émotions négatives chez les personnes à risque d'utilisation problématique de la pornographie : une étude en double aveugle contrôlée par placebo (2025)

La stimulation transcrânienne à courant continu a significativement réduit les niveaux de désir compulsif par rapport à la stimulation placebo chez les utilisateurs problématiques de pornographie.

69) Tendances à consommer du contenu pornographique dans le trouble du comportement sexuel compulsif : enseignements de l’étude sex@brain

Les scores d'effet globaux pour le [temps de réaction] montrent un temps de réaction plus rapide chez les hommes sans CSBD face au matériel pornographique, tandis que les scores du [temps de mouvement] indiquent que les hommes atteints de CSBD présentent des temps de visionnage plus longs pour le matériel pornographique.

70) Altération de la dépréciation du délai sexuel comme mécanisme potentiel dans le comportement sexuel compulsif des femmes : preuves issues d'une expérience mixte (2025)

Des comportements sexuels compulsifs plus élevés et une recherche accrue de sensations étaient liés à une plus grande dévalorisation du délai sexuel et à une moindre préférence pour l'utilisation de préservatifs ou de digues dentaires, en particulier chez les femmes.

71) Dysfonctionnement striato-limbique et fronto-pariétal sous-jacent au déséquilibre de la motivation de récompense et du contrôle cognitif dans le trouble du comportement sexuel compulsif : une méta-analyse de neuroimagerie (2026)

Une méta-analyse a révélé des anomalies constantes au niveau de l'hippocampe gauche, du lobule pariétal inférieur, du gyrus précentral, du putamen et du gyrus angulaire, ainsi que du globus pallidus et du gyrus supramarginal droits. Les études basées sur des tâches ont principalement impliqué le lobule pariétal inférieur, l'hippocampe et le globus pallidus, tandis que les études au repos ont indiqué une implication du cervelet. Dans les échantillons européens, des anomalies sont apparues au niveau du globus pallidus, du gyrus précentral et de l'hippocampe, tandis que les échantillons d'Asie de l'Est ont montré des altérations au niveau du lobule pariétal inférieur et du précunéus. Le décodage fonctionnel a lié ces profils à un délai de motivation, à l'anxiété, à l'interaction sociale et à l'inhibition de la réponse.

Cette page contient deux listes ( 1 ) commentaires et revues de la littérature basés sur les neurosciences, et ( 2 ) études neurologiques évaluant la structure et le fonctionnement du cerveau des utilisateurs de pornographie sur Internet et des accros au sexe/à la pornographie ( trouble du comportement sexuel compulsif ).

À ce jour, 21 des 6 études neurologiques publiées (au moins) soutiennent le modèle de l'addiction ( aucune étude ne réfute le modèle de l'addiction à la pornographie ). Les résultats de ces plus de 60 études neurologiques (et des études à venir ) concordent avec des centaines d' études sur le cerveau liées à l'addiction à Internet , dont certaines incluent également la consommation de pornographie en ligne. Toutes confirment l'hypothèse selon laquelle la consommation de pornographie en ligne peut entraîner des modifications cérébrales liées à l'addiction, tout comme plus de 60 études faisant état d'une augmentation de la consommation, d'une tolérance (habituation) et de symptômes de sevrage.

Cette étude de 2024 souligne que « ces résultats concordent avec des recherches antérieures indiquant que la pornographie a un fort potentiel addictif en raison de ses puissantes propriétés affectives et excitantes ».

La page commence par les 35 commentaires et analyses de la littérature suivants, basés sur les neurosciences (classés par date de publication) :

Revues de la littérature et commentaires:

1) Neurosciences de la dépendance à la pornographie sur Internet : revue et mise à jour ( Love et al. , 2015) . Cet article propose une revue exhaustive de la littérature neuroscientifique relative aux sous-types de dépendance à Internet, et plus particulièrement à la dépendance à la pornographie sur Internet. Il critique également deux études EEG ayant fait grand bruit, menées par des équipes dirigées par Nicole Prause (qui affirme à tort que leurs résultats remettent en cause la dépendance à la pornographie). Extraits :

Beaucoup reconnaissent que plusieurs comportements pouvant affecter les circuits de récompense dans le cerveau humain entraînent une perte de contrôle et d'autres symptômes de dépendance chez au moins certains individus. En ce qui concerne la dépendance à Internet, les recherches neuroscientifiques appuient l'hypothèse selon laquelle les processus neuronaux sous-jacents sont similaires à la toxicomanie… Dans cet article, nous résumons les concepts proposés pour la dépendance et donnons un aperçu des études neuroscientifiques sur la dépendance à Internet et le trouble du jeu sur Internet. De plus, nous avons examiné la littérature neuroscientifique disponible sur la dépendance à la pornographie sur Internet et avons connecté les résultats au modèle de dépendance. L’examen conduit à la conclusion que la dépendance à la pornographie sur Internet s’intègre dans le cadre de la dépendance et partage des mécanismes de base similaires à la toxicomanie.

2) L’addiction sexuelle en tant que maladie : données probantes pour l’évaluation, le diagnostic et la réponse aux critiques ( Phillips et al. , 2015) , qui propose un tableau abordant les critiques spécifiques de l’addiction à la pornographie/au sexe, en fournissant des citations qui les contredisent. Extraits :

Comme on le voit tout au long de cet article, les critiques courantes du sexe en tant que dépendance légitime ne tiennent pas la route par rapport au mouvement au sein des communautés cliniques et scientifiques au cours des dernières décennies. Il existe de nombreuses preuves scientifiques et un soutien pour que le sexe ainsi que d'autres comportements soient acceptés comme une dépendance. Ce soutien provient de plusieurs domaines de pratique et offre un espoir incroyable d'embrasser véritablement le changement à mesure que nous comprenons mieux le problème. Des décennies de recherche et de développement dans le domaine de la médecine de la toxicomanie et des neurosciences révèlent les mécanismes cérébraux sous-jacents impliqués dans la dépendance. Les scientifiques ont identifié des voies communes affectées par le comportement addictif ainsi que des différences entre les cerveaux des individus dépendants et non dépendants, révélant des éléments communs de la dépendance, quelle que soit la substance ou le comportement. Cependant, il reste un décalage entre les avancées scientifiques et la compréhension par le grand public, les politiques publiques et les avancées thérapeutiques.

3) Dépendance au cybersexe ( Brand & Laier , 2015) . Extraits :

De nombreuses personnes utilisent les applications cybersexe, notamment la pornographie sur Internet. Certaines personnes perdent le contrôle de leur utilisation du cybersexe et déclarent qu'elles ne peuvent pas réglementer leur utilisation du cybersexe, même si elles ont subi des conséquences négatives. Dans de récents articles, la dépendance au cybersexe est considérée comme un type spécifique de dépendance à Internet. Certaines études actuelles ont étudié les parallèles entre la dépendance au cybersexe et d'autres dépendances comportementales, telles que le trouble du jeu sur Internet. La réactivité des mémoires et le besoin impérieux sont considérés comme jouant un rôle majeur dans la dépendance au cybersexe. En outre, les mécanismes neurocognitifs de développement et de maintien de la dépendance au cybersexe impliquent principalement des altérations de la prise de décision et des fonctions exécutives. Les études de neuroimagerie appuient l'hypothèse de points communs significatifs entre la dépendance au cybersexe et d'autres dépendances comportementales, ainsi que la dépendance à une substance.

4) Neurobiologie du comportement sexuel compulsif : science émergente ( Kraus et al. , 2016) . Extraits :

Bien que non inclus dans DSM-5, le comportement sexuel compulsif (CSB) peut être diagnostiqué dans la CIM-10 en tant que trouble du contrôle des impulsions. Cependant, il existe un débat sur la classification de CSB. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre le lien entre les caractéristiques neurobiologiques et les mesures pertinentes sur le plan clinique, telles que les résultats du traitement du CSB. Classer la CSB en tant que «dépendance au comportement» aurait des implications importantes sur les efforts en matière de politique, de prévention et de traitement… .. Étant donné certaines similitudes entre la CSB et la toxicomanie, les interventions efficaces contre la toxicomanie pourraient être prometteuses pour la CSB, donnant ainsi un aperçu des orientations futures de la recherche. cette possibilité directement.

5) Le comportement sexuel compulsif doit-il être considéré comme une addiction ? ( Kraus et al. , 2016) . Extraits :

Avec la sortie du DSM-5, le trouble du jeu a été reclassifié avec les troubles liés à l'utilisation de substances. Ce changement remettait en question les croyances selon lesquelles la dépendance se produisait uniquement par l'ingestion de substances psychotropes et aurait des implications importantes pour les stratégies en matière de politique, de prévention et de traitement. Les données suggèrent qu'un engagement excessif dans d'autres comportements (par exemple, le jeu, le sexe, les achats compulsifs) peut avoir des parallèles cliniques, génétiques, neurobiologiques et phénoménologiques avec la toxicomanie.

Un autre domaine nécessitant davantage de recherche consiste à examiner dans quelle mesure les changements technologiques peuvent influer sur les comportements sexuels humains. Etant donné que les données suggèrent que les comportements sexuels sont facilités via Internet et les applications pour smartphones, des recherches supplémentaires devraient examiner le lien entre les technologies numériques et le CSB (par exemple, la masturbation compulsive pour la pornographie sur Internet ou les salons de discussion sexuels) et l'engagement dans des comportements sexuels à risque (rapports sexuels sans condom, partenaires sexuels multiples). à l'occasion).

Des caractéristiques qui se chevauchent existent entre le CSB et les troubles liés à l'utilisation de substances. Les systèmes de neurotransmetteurs courants peuvent contribuer à la CSB et aux troubles liés à l'utilisation de substances, et des études récentes en neuroimagerie ont mis en évidence des similitudes en matière de manque de soif et de biais de l'attention. Des traitements pharmacologiques et psychothérapeutiques similaires peuvent être applicables à la CSB et à la toxicomanie.

6) Bases neurobiologiques de l'hypersexualité ( Kuhn & Gallinat , 2016) . Extraits :

Les dépendances comportementales, et en particulier l'hypersexualité, devraient nous rappeler le fait que les dépendances reposent en réalité sur notre système de survie naturel. Le sexe est un élément essentiel de la survie des espèces car c'est la voie de la reproduction. Par conséquent, il est extrêmement important que le sexe soit considéré comme agréable et ait des propriétés primitives enrichissantes. Bien que cela puisse se transformer en dépendance à un moment donné, le sexe peut être poursuivi de manière dangereuse et contre-productive, mais la base neurale de la dépendance peut effectivement servir à des fins très importantes. but primordial poursuite des individus…. Pris dans leur ensemble, les éléments de preuve semblent impliquer que les altérations du lobe frontal, de l'amygdale, de l'hippocampe, de l'hypothalamus, du septum et des régions cérébrales transformant la récompense jouent un rôle prépondérant dans l'émergence de l'hypersexualité. Les études génétiques et les approches de traitement neuropharmacologiques indiquent une implication du système dopaminergique.

7) Comportement sexuel compulsif en tant qu'addiction comportementale : l'impact d'Internet et d'autres facteurs ( Griffiths, 2016) . Extraits :

J'ai effectué des recherches empiriques sur de nombreuses dépendances comportementales (jeu, jeux vidéo, utilisation d'Internet, exercice, sexe, travail, etc.) et soutenu que certains types de comportement sexuel problématique peuvent être classés dans la dépendance au sexe, selon le type de dépendance. définition de la dépendance utilisée….

Que le comportement sexuel problématique soit décrit comme un comportement sexuel compulsif, une dépendance sexuelle et / ou un trouble hypersexuel, il existe des milliers de psychothérapeutes dans le monde qui traitent de tels troubles. Par conséquent, la communauté psychiatrique devrait accorder plus de crédibilité aux preuves cliniques fournies par ceux qui aident et traitent de tels individus….

Le développement le plus important dans le domaine de la CSB et de la dépendance sexuelle est sans doute la manière dont Internet change et facilite la CSB. Cela n'a pas été mentionné avant le paragraphe de conclusion, mais des recherches sur la dépendance sexuelle en ligne (tout en comprenant une petite base empirique) existent depuis la fin des années 1990, avec des échantillons allant jusqu'à près de 10 000 personnes. En fait, il y a eu des examens récents de données empiriques concernant la dépendance sexuelle et le traitement en ligne. Celles-ci ont souligné les nombreuses caractéristiques spécifiques d'Internet qui peuvent faciliter et stimuler les tendances addictives liées au comportement sexuel (accessibilité, abordabilité, anonymat, commodité, évasion, désinhibition, etc.).

8) À la recherche de la clarté dans des eaux troubles : perspectives d’avenir pour la classification du comportement sexuel compulsif comme une addiction ( Kraus et al. , 2016) . Extraits :

Nous avons récemment examiné les preuves permettant de classer le comportement sexuel compulsif (CSB) en tant que dépendance sans substance (comportementale). Notre revue a révélé que CSB partageait des parallèles cliniques, neurobiologiques et phénoménologiques avec des troubles liés à l'utilisation de substances….

Bien que l’American Psychiatric Association ait rejeté le trouble hypersexuel du DSM-5, un diagnostic de CSB (conduite sexuelle excessive) peut être posé à l’aide du CIM-10. Le CSB est également examiné par la CIM-11, bien que son inclusion finale ne soit pas certaine. Les recherches futures devraient continuer à développer les connaissances et à renforcer le cadre permettant de mieux comprendre la CSB et de traduire cette information en efforts de politique, de prévention, de diagnostic et de traitement améliorés afin de minimiser les impacts négatifs de la CSB.

9) La pornographie sur Internet provoque-t-elle des dysfonctionnements sexuels ? Une revue de la littérature avec des rapports cliniques ( Park et al ., 2016) . Cette revue exhaustive de la littérature sur les problèmes sexuels induits par la pornographie, réalisée par sept médecins de l’US Navy et Gary Wilson, présente les données les plus récentes révélant une forte augmentation des problèmes sexuels chez les jeunes. Elle examine également les études neurologiques liées à la dépendance à la pornographie et au conditionnement sexuel par la pornographie sur Internet. Les médecins présentent trois rapports cliniques d’hommes ayant développé des dysfonctionnements sexuels induits par la pornographie. Un second article de 2016, également de Gary Wilson, aborde l’importance d’étudier les effets de la pornographie en demandant aux sujets de s’abstenir de toute consommation : « Éliminer la consommation chronique de pornographie sur Internet pour en révéler les effets » (2016) . Extraits :

Les facteurs traditionnels qui expliquaient les difficultés sexuelles des hommes semblent insuffisants pour expliquer la forte augmentation de la dysfonction érectile, le retard de l'éjaculation, la diminution de la satisfaction sexuelle et la diminution de la libido lors de rapports sexuels en couple chez les hommes sous 40. Cette revue (1) prend en compte des données provenant de plusieurs domaines: clinique, biologique (toxicomanie / urologie), psychologique (conditionnement sexuel), sociologique; et (2) présente une série de rapports cliniques, tous dans le but de proposer une direction possible pour la recherche future de ce phénomène. Les altérations du système de motivation du cerveau sont explorées comme une étiologie possible sous-jacente aux dysfonctionnements sexuels liés à la pornographie.

Cette revue prend également en compte les preuves que les propriétés uniques de la pornographie sur Internet (nouveauté illimitée, possibilité d'escalade facile vers du matériel plus extrême, format vidéo, etc.) peuvent être suffisamment puissantes pour conditionner l'excitation sexuelle à des aspects de la pornographie sur Internet qui ne passent pas facilement à la réalité. -les partenaires de la vie, de sorte que les relations sexuelles avec les partenaires souhaités peuvent ne pas s'inscrire comme répondant aux attentes et au déclin de l'excitation. Les rapports cliniques suggèrent que l'interruption de l'utilisation de la pornographie sur Internet est parfois suffisante pour inverser les effets négatifs, soulignant la nécessité d'une enquête approfondie en utilisant des méthodologies dont les sujets suppriment la variable d'utilisation de la pornographie sur Internet.

3.4. Neuroadaptations liées aux difficultés sexuelles induites par la pornographie sur Internet: nous émettons l'hypothèse que les difficultés sexuelles induites par la pornographie impliquent à la fois l'hyperactivité et l'hypoactivité dans le système de motivation du cerveau [72, 129] et les corrélats neuronaux de chacun, ou des deux, ont été identifiés dans des études récentes sur les utilisateurs de pornographie sur Internet [31, 48, 52, 53, 54, 86, 113, 114, 115, 120, 121, 130, 131, 132, 133, 134].

10) Intégration des considérations psychologiques et neurobiologiques relatives au développement et au maintien de troubles spécifiques liés à l'utilisation d'Internet : un modèle d'interaction personne-affect-cognition-exécution ( Brand et al. , 2016) . Cet article passe en revue les mécanismes sous-jacents au développement et au maintien de troubles spécifiques liés à l'utilisation d'Internet, notamment le « trouble lié au visionnage de pornographie sur Internet ». Les auteurs suggèrent de classer la dépendance à la pornographie (et la cyberdépendance sexuelle) parmi les troubles liés à l'utilisation d'Internet et de la regrouper avec d'autres dépendances comportementales, au sein de la catégorie des troubles liés à l'usage de substances, en tant que comportements addictifs. Extraits :

Bien que le DSM-5 se concentre sur les jeux sur Internet, un nombre significatif d’auteurs indique que les personnes à la recherche d’un traitement peuvent également utiliser d’autres applications ou sites Internet de manière toxicomane….

D'après l'état actuel des recherches, nous suggérons d'inclure les troubles liés à Internet dans le prochain CIM-11. Il est important de noter qu'au-delà du trouble du jeu sur Internet, d'autres types d'applications sont également utilisés de manière problématique. Une approche pourrait impliquer l’introduction d’un terme général de trouble de l’utilisation d’Internet, qui pourrait ensuite être spécifié en fonction de l’application de premier choix utilisée (par exemple, trouble de jeu sur Internet, trouble de jeu sur Internet, trouble d’utilisation de la pornographie sur Internet, etc.). Trouble de la communication Internet et trouble de la vente par Internet).

11) La neurobiologie de la dépendance sexuelle : Chapitre de Neurobiologie des addictions, Oxford Press ( Hilton et al., 2016) – Extraits :

Nous examinons les fondements neurobiologiques de la dépendance, y compris la dépendance naturelle ou liée au processus, puis nous discutons de son lien avec notre compréhension actuelle de la sexualité en tant que récompense naturelle pouvant devenir fonctionnellement «ingérable» dans la vie d'un individu….

Il est clair que la définition et la compréhension actuelles de la dépendance ont évolué en raison de l’injection de connaissances sur la façon dont le cerveau apprend et souhaite. Alors que la dépendance sexuelle était auparavant définie uniquement en fonction de critères comportementaux, elle est également considérée à travers le prisme de la neuromodulation. Ceux qui ne comprendront pas ou ne comprendront pas ces concepts continueront peut-être à s'accrocher à une perspective plus naïve sur le plan neurologique, mais ceux qui sont capables de comprendre le comportement dans le contexte de la biologie, ce nouveau paradigme fournit une définition intégrale et fonctionnelle de la dépendance sexuelle qui le scientifique et le clinicien.

12) Approches neuroscientifiques de la dépendance à la pornographie en ligne ( Stark & ​​Klucken , 2017) – Extraits :

La disponibilité de matériel pornographique a considérablement augmenté avec le développement d'Internet. De ce fait, les hommes demandent plus souvent un traitement parce que l'intensité de leur consommation de pornographie est incontrôlable. c'est-à-dire qu'ils ne sont pas capables d'arrêter ou de réduire leur comportement problématique bien qu'ils soient confrontés à des conséquences négatives…. Au cours des deux dernières décennies, plusieurs études portant sur des approches neuroscientifiques, notamment l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf), ont été menées pour explorer les corrélats neuraux de la surveillance de la pornographie dans des conditions expérimentales et les corrélats neuraux d'une utilisation excessive de la pornographie. Compte tenu des résultats précédents, une consommation excessive de pornographie peut être reliée à des mécanismes neurobiologiques déjà connus sous-tendant le développement de dépendances liées à une substance.

Enfin, nous avons résumé les études portant sur les corrélats de la consommation excessive de pornographie au niveau neural. Malgré le manque d'études longitudinales, il est plausible que les caractéristiques observées chez les hommes souffrant de dépendance sexuelle soient les résultats et non les causes d'une consommation excessive de pornographie. La plupart des études font état d'une réactivité des signaux plus forte dans le circuit de récompense vis-à-vis du matériel sexuel chez les utilisateurs excessifs de pornographie que chez les sujets témoins, ce qui reflète les conclusions des toxicomanies liées aux substances. Les résultats concernant la réduction de la connectivité préfrontale-striatale chez les sujets ayant une dépendance à la pornographie peuvent être interprétés comme un signe d'un contrôle cognitif altéré sur le comportement provoquant une dépendance.

13) L’hypersexualité est-elle une addiction ? ( Potenza et al. , 2017) – Extraits :

Les troubles du comportement sexuel compulsif (opérationnalisés en tant que trouble hypersexuel) ont été pris en compte dans le DSM-5 mais ont finalement été exclus, malgré la génération de critères formels et de tests sur le terrain. Cette exclusion a entravé les efforts de prévention, de recherche et de traitement et a laissé les cliniciens sans diagnostic officiel de trouble du comportement sexuel compulsif.

La recherche sur la neurobiologie des troubles du comportement sexuel compulsif a généré des résultats liés aux biais attentionnels, aux attributions de saillance incitatives et à la réactivité des signaux basés sur le cerveau qui suggèrent des similitudes substantielles avec les dépendances. Le trouble du comportement sexuel compulsif est proposé comme trouble de contrôle des impulsions dans la CIM-11, conformément à l'idée proposée selon laquelle le désir, l'engagement continu malgré les conséquences néfastes, l'engagement compulsif et le contrôle diminué représentent les caractéristiques essentielles des troubles du contrôle des impulsions.

Cette opinion aurait pu être appropriée pour certains troubles du contrôle des impulsions du DSM-IV, en particulier le jeu pathologique. Cependant, ces éléments ont longtemps été considérés comme essentiels aux dépendances, et lors de la transition du DSM-IV au DSM-5, la catégorie des troubles du contrôle des impulsions non classés ailleurs a été restructurée, le jeu pathologique ayant été renommé et reclassé comme trouble addictif. À l'heure actuelle, le projet de site bêta de la CIM-11 répertorie les troubles du contrôle des impulsions et comprend les troubles du comportement sexuel compulsif, la pyromanie, la kleptomanie et les troubles explosifs intermittents.

Le trouble du comportement sexuel compulsif semble bien s'accorder avec les troubles addictifs proposés pour la CIM-11, conformément au terme plus étroit de dépendance au sexe actuellement proposé pour le trouble du comportement sexuel compulsif sur le site Web provisoire de la CIM-11. Nous pensons que la classification du trouble de comportement sexuel compulsif en tant que trouble de dépendance correspond aux données récentes et pourrait profiter aux cliniciens, aux chercheurs et aux personnes souffrant de ce trouble et personnellement touchées par ce trouble.

14) Neurobiologie de la dépendance à la pornographie – Une revue clinique ( De Sousa & Lodha , 2017) – Extraits :

La revue aborde d’abord la neurobiologie de base de la toxicomanie avec le circuit de récompense de base et les structures généralement impliquées dans toute dépendance. L'accent est ensuite mis sur la dépendance à la pornographie et les études effectuées sur la neurobiologie de la maladie sont passées en revue. Le rôle de la dopamine dans la dépendance à la pornographie est examiné, ainsi que le rôle de certaines structures cérébrales, comme le montrent les études par IRM. Les études IRMf impliquant des stimuli sexuels visuels ont été largement utilisées pour étudier les neurosciences à l'origine de l'utilisation de la pornographie et les résultats de ces études sont mis en évidence. L'effet de la dépendance à la pornographie sur les fonctions cognitives d'ordre supérieur et la fonction exécutive est également souligné.

Au total, des articles 59 ont été identifiés, comprenant des revues, des mini revues et des articles de recherche originaux sur les problèmes d'utilisation de la pornographie, de toxicomanie et de neurobiologie. Les documents de recherche examinés ici étaient centrés sur ceux qui ont élucidé les bases neurobiologiques de la dépendance à la pornographie. Nous avons inclus des études avec une taille d’échantillon décente et une méthodologie solide avec une analyse statistique appropriée. Certaines études comportant moins de participants, de séries de cas, de rapports de cas et d'études qualitatives ont également été analysées pour cet article. Les deux auteurs ont passé en revue tous les articles et les plus pertinents ont été choisis pour cet examen. Cela a été complété par l'expérience clinique personnelle des deux auteurs qui travaillent régulièrement avec des patients pour lesquels la dépendance à la pornographie et la visualisation sont un symptôme pénible. Les auteurs ont également une expérience psychothérapeutique avec ces patients, qui apporte une valeur ajoutée à la compréhension neurobiologique.

15) La preuve du pudding est dans la dégustation : des données sont nécessaires pour tester les modèles et les hypothèses liés aux comportements sexuels compulsifs ( Gola & Potenza , 2018) – Extraits :

Comme décrit ailleurs (Kraus, Voon et Potenza, 2016a ), le nombre de publications sur les comportements sexuels à risque (CSR) est en constante augmentation, dépassant les 11 400 en 2015. Néanmoins, des questions fondamentales concernant la conceptualisation des CSR demeurent sans réponse (Potenza, Gola, Voon, Kor et Kraus, 2017 ). Il serait pertinent d’examiner comment le DSM et la Classification internationale des maladies (CIM) fonctionnent en matière de définition et de classification. À cet égard, il nous semble pertinent de nous concentrer sur le trouble du jeu pathologique (également appelé jeu pathologique) et sur la manière dont il était considéré dans le DSM-IV et le DSM-5 (ainsi que dans la CIM-10 et la future CIM-11). Dans le DSM-IV, le jeu pathologique était classé comme un « trouble du contrôle des impulsions non classé ailleurs ». Dans le DSM-5, il a été reclassé comme un « trouble lié à l’usage de substances et trouble addictif ». Une approche similaire devrait être appliquée au CSB, qui est actuellement envisagé pour inclusion en tant que trouble du contrôle des impulsions dans la CIM-11 (Grant et al., 2014 ; Kraus et al., 2018 )….

Parmi les domaines susceptibles de suggérer des similitudes entre le comportement sexuel compulsif (CSC) et les troubles addictifs figurent les études de neuro-imagerie, dont plusieurs études récentes ont été omises par Walton et al. ( 2017 ). Les études initiales ont souvent examiné le CSC au regard des modèles d'addiction (revus dans Gola, Wordecha, Marchewka et Sescousse, 2016b ; Kraus, Voon et Potenza, 2016b ). Un modèle important, la théorie de la saillance incitative (Robinson et Berridge, 1993 ), stipule que chez les personnes dépendantes, les stimuli associés aux substances psychoactives peuvent acquérir une forte valeur incitative et susciter un besoin impérieux de consommer. Ces réactions pourraient être liées à l'activation de régions cérébrales impliquées dans le traitement de la récompense, notamment le striatum ventral. Les tâches évaluant la réactivité aux indices et le traitement des récompenses peuvent être modifiées pour étudier la spécificité des indices (par exemple, monétaires ou érotiques) pour des groupes spécifiques (Sescousse, Barbalat, Domenech et Dreher, 2013 ), et nous avons récemment appliqué cette tâche à l'étude d'un échantillon clinique (Gola et al., 2017 ).

Nous avons constaté que les personnes qui recherchaient un traitement pour une utilisation problématique de la pornographie et de la masturbation, par rapport à des sujets de contrôle sains (par âge, sexe, revenu, religiosité, quantité de contacts sexuels avec des partenaires, excitation sexuelle), présentaient une réactivité striatale ventrale accrue pour des indices érotiques récompenses, mais pas pour les récompenses associées et non pour les indices et récompenses monétaires. Ce modèle de réactivité cérébrale est conforme à la théorie de la saillance incitative et suggère qu'une caractéristique clé de la CSB peut impliquer une réactivité ou une envie induite par des signaux initialement neutres associés à l'activité sexuelle et aux stimuli sexuels.

Des données supplémentaires suggèrent que d'autres circuits et mécanismes cérébraux pourraient être impliqués dans le CSB, notamment le cortex cingulaire antérieur, l'hippocampe et l'amygdale (Banca et al., 2016 ; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse et Stark, 2016 ; Voon et al., 2014 ). Parmi ceux-ci, nous avons émis l'hypothèse que le circuit amygdalien étendu, associé à une forte réactivité face aux menaces et à l'anxiété, pourrait être particulièrement pertinent sur le plan clinique (Gola, Miyakoshi et Sescousse, 2015 ; Gola et Potenza, 2016 ). Cette hypothèse repose sur l'observation que certains individus atteints de CSB présentent des niveaux d'anxiété élevés (Gola et al., 2017 ) et que les symptômes du CSB peuvent être réduits par une diminution pharmacologique de l'anxiété (Gola et Potenza, 2016 ).

16) Promotion d’initiatives éducatives, de classification, de traitement et de politiques. Commentaire sur : Trouble du comportement sexuel compulsif dans la CIM-11 ( Kraus et al ., 2018) – Le manuel de diagnostic médical le plus utilisé au monde, la Classification internationale des maladies (CIM-11), contient un nouveau diagnostic adapté à la dépendance à la pornographie : « Trouble du comportement sexuel compulsif ». Extraits :

Pour de nombreuses personnes confrontées à des difficultés persistantes à contrôler des pulsions sexuelles intenses et répétitives, entraînant des comportements sexuels sources de détresse importante ou de perturbations dans leur vie personnelle, familiale, sociale, scolaire, professionnelle ou autres domaines essentiels, il est crucial de pouvoir nommer et identifier leur problème. Il est également important que les professionnels de santé (cliniciens et thérapeutes) auprès desquels ces personnes peuvent solliciter de l'aide soient familiarisés avec les comportements sexuels à risque. Au cours de nos études menées auprès de plus de 3 000 sujets consultant pour des comportements sexuels à risque, nous avons fréquemment constaté que les personnes souffrant de ce trouble rencontrent de multiples obstacles lorsqu'elles cherchent de l'aide ou lorsqu'elles sont en contact avec des cliniciens ( Dhuffar & Griffiths, 2016 ).

Les patients signalent que les cliniciens peuvent éviter le sujet, déclarer que de tels problèmes n'existent pas ou suggérer que l'on a une forte pulsion sexuelle et devraient l'accepter au lieu de traiter (malgré le fait que pour ces personnes, les CSB peuvent se sentir ego-dystoniques et conduire aux conséquences négatives multiples). Nous croyons que des critères bien définis pour le trouble des CSB favoriseront les efforts éducatifs, y compris l'élaboration de programmes de formation sur la façon d'évaluer et de traiter les personnes présentant des symptômes du trouble des CSB. Nous espérons que ces programmes feront partie de la formation clinique des psychologues, des psychiatres et d'autres fournisseurs de services de santé mentale, ainsi que d'autres fournisseurs de soins, y compris les fournisseurs de soins primaires, tels que les médecins généralistes.

Il convient d'aborder les questions fondamentales relatives à la meilleure façon de conceptualiser le trouble du comportement sexuel compulsif (TCC) et de proposer des traitements efficaces. La proposition actuelle de classer le TCC comme un trouble du contrôle des impulsions est controversée, car d'autres modèles ont été proposés ( Kor, Fogel, Reid et Potenza, 2013 ). Certaines données suggèrent que le TCC partage de nombreuses caractéristiques avec les addictions ( Kraus et al., 2016 ), notamment des données récentes indiquant une réactivité accrue des régions cérébrales liées à la récompense en réponse à des stimuli associés à des stimuli érotiques ( Brand, Snagowski, Laier et Maderwald, 2016 ; Gola, Wordecha, Marchewka et Sescousse, 2016 ; Gola et al., 2017 ; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse et Stark, 2016 ; Voon et al., 2014 ).

De plus, des données préliminaires suggèrent que la naltrexone, un médicament indiqué dans le traitement des troubles liés à la consommation d'alcool et d'opioïdes, pourrait être utile dans la prise en charge des comportements sexuels à risque ( Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones et Potenza, 2015 ; Raymond, Grant et Coleman, 2010 ). Concernant la classification proposée des comportements sexuels à risque comme troubles du contrôle des impulsions, certaines données indiquent que les personnes consultant pour une forme de ce trouble, à savoir une consommation problématique de pornographie, ne présentent pas de différences d'impulsivité par rapport à la population générale. Elles présentent en revanche une anxiété accrue ( Gola, Miyakoshi et Sescousse, 2015 ; Gola et al., 2017 ), et un traitement pharmacologique ciblant les symptômes anxieux pourrait contribuer à atténuer certains symptômes des comportements sexuels à risque ( Gola et Potenza, 2016 ). Bien qu’il ne soit pas encore possible de tirer des conclusions définitives concernant la classification, davantage de données semblent soutenir la classification en tant que trouble addictif par rapport à un trouble du contrôle des impulsions ( Kraus et al., 2016 ), et des recherches supplémentaires sont nécessaires pour examiner les relations avec d’autres affections psychiatriques ( Potenza et al., 2017 ).

17) Comportement sexuel compulsif chez l'homme et dans les modèles précliniques (2018) – Extraits :

Le comportement sexuel compulsif (CSB) est largement considéré comme une «dépendance comportementale» et constitue une menace majeure pour la qualité de vie et la santé physique et mentale. Cependant, la CSB a été lente à être reconnue cliniquement comme un trouble pouvant être diagnostiqué. CSB est comorbide de troubles affectifs et de troubles liés à l'utilisation de substances. Des études récentes en neuroimagerie ont mis en évidence des troubles neurologiques partagés ou se chevauchant, en particulier dans les régions cérébrales contrôlant la saillance de la motivation et le contrôle inhibiteur. Les études cliniques de neuroimagerie examinées ont permis d'identifier des modifications structurelles et / ou fonctionnelles du cortex préfrontal, de l'amygdale, du striatum et du thalamus chez des sujets atteints de CSB. Un modèle préclinique pour étudier les fondements neuronaux de la CSB chez le rat mâle est discuté, consistant en une procédure d'aversion conditionnée pour examiner la recherche d'un comportement sexuel malgré les conséquences négatives connues.

Étant donné que la CSB partage des caractéristiques avec d'autres troubles compulsifs, à savoir la toxicomanie, la comparaison des résultats obtenus chez la CSB et chez les toxicomanes, peut être utile pour identifier des pathologies neuronales communes médiateurs de la comorbidité de ces troubles. En effet, de nombreuses études ont montré des modèles similaires d'activité neurale et de connectivité au sein de structures limbiques impliquées à la fois dans le CSB et dans la consommation de drogue chronique [87 – 89].

En conclusion, cette revue résume les études comportementales et de neuro-imagerie sur le CSB humain et la comorbidité avec d'autres troubles, y compris la toxicomanie. Ensemble, ces études indiquent que le CSB est associé à des altérations fonctionnelles du cortex cingulaire antérieur et antérieur, de l'amygdale, du striatum et du thalamus dorsaux, en plus d'une connectivité réduite entre l'amygdale et le cortex préfrontal. De plus, un modèle préclinique de CSB chez le rat mâle a été décrit, incluant de nouvelles preuves d'altérations neuronales dans la mPFC et l'OFC corrélées à la perte de contrôle inhibiteur du comportement sexuel. Ce modèle préclinique offre une occasion unique de tester des hypothèses clés pour identifier les prédispositions et les causes sous-jacentes de la CSB et de la comorbidité avec d'autres troubles.

18) Dysfonctions sexuelles à l'ère d'Internet (2018) – Extrait :

Un faible désir sexuel, une satisfaction réduite dans les rapports sexuels et une dysfonction érectile (DE) sont de plus en plus courants dans la population jeune. Dans une étude italienne de 2013, jusqu'à 25% des sujets souffrant de dysfonction érectile étaient âgés de moins de 40 ans [1], et dans une étude similaire publiée en 2014, plus de la moitié des hommes canadiens ayant une expérience sexuelle entre 16 et 21 ans souffrait d'une sorte de trouble sexuel [2]. Dans le même temps, la prévalence des modes de vie malsains associés à la dysfonction érectile organique n'a pas changé de manière significative ou a diminué au cours des dernières décennies, ce qui suggère que la dysfonction érectile psychogène est en augmentation [3].

Le DSM-IV-TR définit certains comportements ayant des qualités hédoniques, tels que le jeu, les achats, les comportements sexuels, l'utilisation d'Internet et l'utilisation de jeux vidéo, comme des «troubles du contrôle des impulsions non classés ailleurs» - même si ceux-ci sont souvent décrits comme des dépendances comportementales [4 ]. Une enquête récente a suggéré le rôle de la dépendance comportementale dans les dysfonctionnements sexuels: des altérations des voies neurobiologiques impliquées dans la réponse sexuelle pourraient être la conséquence de stimuli supernormaux répétés d'origines diverses.

Parmi les dépendances comportementales, l'utilisation problématique d'Internet et la consommation de pornographie en ligne sont souvent citées comme facteurs de risque possibles de dysfonctionnement sexuel, souvent sans frontière nette entre les deux phénomènes. Les utilisateurs en ligne sont attirés par la pornographie sur Internet en raison de son anonymat, de son prix abordable et de son accessibilité. Dans de nombreux cas, son utilisation peut conduire les utilisateurs à une dépendance au cybersexe: dans ce cas, les utilisateurs sont plus susceptibles d'oublier le rôle «évolutif» du sexe. plus d'excitation dans le matériel sexuellement explicite auto-sélectionné que dans les rapports sexuels.

En littérature, les chercheurs sont discordants sur les fonctions positives et négatives de la pornographie en ligne. D'un point de vue négatif, il représente la principale cause du comportement masturbatoire compulsif, de la dépendance au cybersexe et même du dysfonctionnement érectile.

19) Mécanismes neurocognitifs dans le trouble du comportement sexuel compulsif (2018) – Extraits :

À ce jour, la plupart des recherches en neuro-imagerie sur les comportements sexuels compulsifs ont mis en évidence des mécanismes qui se chevauchent qui sous-tendent les comportements sexuels compulsifs et les dépendances non sexuelles. Le comportement sexuel compulsif est associé à une altération du fonctionnement des régions cérébrales et des réseaux impliqués dans la sensibilisation, l'accoutumance, le dyscontrôle des impulsions et le traitement des récompenses selon des schémas tels que la toxicomanie, le jeu et les dépendances. Les régions clés du cerveau liées aux caractéristiques de la CSB comprennent les cortex frontal et temporal, l'amygdale et le striatum, y compris le noyau accumbens.

Le trouble du comportement compulsif et addictif (TCCA) est inclus dans la version actuelle de la CIM-11 comme un trouble du contrôle des impulsions [39]. Selon la définition de l'OMS, « les troubles du contrôle des impulsions se caractérisent par l'incapacité répétée à résister à une impulsion, une pulsion ou une envie d'accomplir un acte gratifiant pour la personne, au moins à court terme, malgré des conséquences telles qu'un préjudice à long terme pour l'individu ou pour autrui, une détresse marquée liée à ce comportement ou une altération significative du fonctionnement personnel, familial, social, scolaire, professionnel ou dans d'autres domaines importants » [39]. Les résultats actuels soulèvent d'importantes questions concernant la classification du TCCA. De nombreux troubles caractérisés par une altération du contrôle des impulsions sont classés ailleurs dans la CIM-11 (par exemple, les troubles liés au jeu pathologique, aux jeux vidéo et à l'usage de substances sont classés comme des troubles addictifs) [123].

20) Compréhension actuelle des neurosciences comportementales du trouble du comportement sexuel compulsif et de l'utilisation problématique de la pornographie (2018) – Extraits :

Des études neurobiologiques récentes ont révélé que les comportements sexuels compulsifs sont associés à une altération du traitement du matériel sexuel et à des différences dans la structure et la fonction du cerveau.

Les résultats résumés dans notre aperçu suggèrent des similitudes pertinentes avec les dépendances liées au comportement et aux substances, qui partagent de nombreuses anomalies trouvées pour le CSBD (comme examiné dans [127]). Bien que cela dépasse le cadre du présent rapport, les dépendances aux substances et aux comportements sont caractérisées par une réactivité des signaux altérée indexée par des mesures subjectives, comportementales et neurobiologiques (aperçus et revues: [128, 129, 130, 131, 132, 133]; de l'alcool: [134, 135]; cocaïne: [136, 137]; le tabac: [138, 139]; jeux d'argent: [140, 141]; jeux: [142, 143]). Les résultats concernant la connectivité fonctionnelle à l'état de repos montrent des similitudes entre le CSBD et d'autres dépendances [144, 145].

Bien que peu d’études neurobiologiques aient été menées à ce jour sur la CSBD, les données existantes suggèrent que les anomalies neurobiologiques partagent des similitudes avec d’autres additions telles que l’utilisation de substances et les troubles liés au jeu. Ainsi, les données existantes suggèrent que sa classification pourrait être mieux adaptée à une dépendance comportementale qu'à un trouble du contrôle des impulsions.

21) Réactivité du striatum ventral dans les comportements sexuels compulsifs (2018) – Extraits :

Les comportements sexuels compulsifs (CSC) constituent un motif de consultation. Face à ce constat, le nombre d'études sur les CSC a considérablement augmenté au cours de la dernière décennie et l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) les a inclus dans sa proposition pour la future CIM-11… Selon nous, il est pertinent d'étudier si les CSC peuvent être distingués en deux sous-types caractérisés par : (1) des comportements sexuels interpersonnels dominants, et (2) des comportements sexuels solitaires dominants et le visionnage de pornographie ( 48 , 49 ).

Le nombre d'études disponibles sur le comportement sexuel compulsif (CSC) (et les populations subcliniques d'utilisateurs fréquents de pornographie) est en constante augmentation. Parmi les études actuellement disponibles, nous avons recensé neuf publications (Tableau 1 ) ayant utilisé l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf). Seules quatre d'entre elles ( 36-39 ) ont étudié directement le traitement des indices et/ou des récompenses érotiques et ont rapporté des résultats liés à l'activation du striatum ventral. Trois études indiquent une réactivité accrue du striatum ventral aux stimuli érotiques ( 36-39 ) ou aux indices prédisant de tels stimuli ( 36-39 ). Ces résultats sont cohérents avec la théorie de la saillance incitative (TSI) ( 28 ) , l'un des cadres théoriques les plus importants décrivant le fonctionnement cérébral dans l'addiction. Le seul argument en faveur d'un autre cadre théorique prédisant une hypoactivation du striatum ventral dans l'addiction, la théorie RDS ( 29 , 30 ), provient partiellement d'une seule étude ( 37 ), où les individus atteints de CSC présentaient une activation du striatum ventral plus faible en réponse à des stimuli excitants que les sujets témoins.

22) Dépendance à la pornographie en ligne : ce que nous savons et ce que nous ignorons – Une revue systématique (2019) – Extraits :

Au cours des dernières années, il y a eu une vague d'articles liés aux dépendances comportementales; certains d'entre eux se concentrent sur la dépendance à la pornographie en ligne. Cependant, malgré tous les efforts, nous ne sommes toujours pas en mesure de profiler lorsque s'engager dans ce comportement devient pathologique. Les problèmes communs incluent: le biais d'échantillonnage, la recherche d'instruments diagnostiques, les approximations opposées à la question et le fait que cette entité peut être englobée dans une plus grande pathologie (c'est-à-dire la dépendance sexuelle) qui peut se présenter avec une symptomatologie très diversifiée. Les dépendances comportementales constituent un domaine d'étude largement inexploré et présentent généralement un modèle de consommation problématique: perte de contrôle, altération et utilisation à risque.

Le trouble hypersexuel correspond à ce modèle et peut être composé de plusieurs comportements sexuels, comme l'utilisation problématique de la pornographie en ligne (POPU). L'utilisation de la pornographie en ligne est en augmentation, avec un potentiel de dépendance compte tenu de l'influence du «triple A» (accessibilité, abordabilité, anonymat). Cette utilisation problématique pourrait avoir des effets néfastes sur le développement sexuel et le fonctionnement sexuel, en particulier chez les jeunes.

À notre connaissance, un certain nombre d'études récentes soutiennent cette entité comme une dépendance comportant des manifestations cliniques importantes telles que le dysfonctionnement sexuel et le mécontentement psychosexuel. La plupart des travaux existants sont basés sur des recherches similaires menées sur des toxicomanes, fondées sur l'hypothèse de la pornographie en ligne en tant que "stimulus supranormal", qui s'apparente à une substance réelle qui, par le biais d'une consommation continue, peut déclencher un trouble de dépendance. Toutefois, des concepts tels que la tolérance et l’abstinence ne sont pas encore suffisamment établis pour mériter l’étiquetage de la dépendance et constituent donc un élément crucial de la recherche future. Pour le moment, une entité diagnostique englobant un comportement sexuel hors de contrôle a été incluse dans la CIM-11 en raison de sa pertinence clinique actuelle. Elle sera certainement utile pour traiter les patients présentant ces symptômes qui demandent l'aide des cliniciens.

23) Occurrence et développement de la dépendance à la pornographie en ligne : facteurs de susceptibilité individuels, mécanismes de renforcement et mécanismes neuronaux (2019) – Extraits :

L'initiation et le développement de la dépendance au cybersexe ont deux étapes avec le conditionnement classique et le conditionnement opérant. Premièrement, les individus utilisent parfois le cybersexe par divertissement et par curiosité. À ce stade, l'utilisation d'appareils Internet est associée à une excitation sexuelle et les résultats du conditionnement classique conduisent en outre à une sensibilisation aux indices liés au cybersexe qui déclenchent une envie intense. Les vulnérabilités individuelles facilitent également la sensibilisation aux indices liés au cybersexe. Lors de la deuxième étape, les individus utilisent fréquemment le cybersexe pour satisfaire leurs désirs sexuels. Au cours de ce processus, les biais cognitifs liés au cybersexe comme l'attente positive du cybersexe et le mécanisme d'adaptation comme son utilisation pour gérer les émotions négatives sont renforcés positivement, ces traits personnels associés avec la dépendance au cybersexe comme le narcissisme, la recherche de sensations sexuelles, l'excitabilité sexuelle, le dysfonctionnement du sexe sont également renforcés positivement, tandis que les troubles de la personnalité courants comme la nervosité, la faible estime de soi et les psychopathologies comme la dépression, l'anxiété sont renforcés négativement.

Les déficits des fonctions exécutives se produisent en raison de l'utilisation à long terme du cybersexe. L'interaction des déficits des fonctions exécutives et de l'envie intense favorise le développement et le maintien de la dépendance au cybersexe. Des recherches utilisant des outils d'électrophysiologie et d'imagerie cérébrale principalement pour étudier la dépendance au cybersexe ont révélé que les toxicomanes peuvent développer un désir de plus en plus robuste de cybersexe lorsqu'ils font face à des indices liés au cybersexe, mais ils se sentent de moins en moins agréables lors de son utilisation. Des études fournissent des preuves d'une envie intense déclenchée par des indices liés au cybersexe et une fonction exécutive altérée.

En conclusion, les personnes vulnérables à la dépendance au cybersexe ne peuvent pas arrêter l'utilisation du cybersexe en raison d'une envie de plus en plus intense de cybersexe et d'une fonction exécutive altérée, mais elles se sentent de moins en moins satisfaites lorsqu'elles l'utilisent et recherchent de plus en plus de matériel pornographique original. en ligne au prix de beaucoup de temps et d'argent. Une fois qu'ils réduisent l'utilisation du cybersexe ou qu'ils en cessent tout simplement, ils souffriront d'une série d'effets indésirables tels que la dépression, l'anxiété, le dysfonctionnement de l'érection, le manque d'excitation sexuelle.

24) Théories, prévention et traitement du trouble lié à l’usage de la pornographie (2019) – Extraits :

Un trouble du comportement sexuel compulsif, y compris une utilisation problématique de la pornographie, a été inclus dans la CIM-11 en tant que trouble du contrôle des impulsions. Les critères diagnostiques de ce trouble sont toutefois très similaires à ceux des troubles dus à des comportements addictifs, par exemple les activités sexuelles répétitives sont au centre de la vie de la personne, les efforts infructueux pour réduire de manière significative les comportements sexuels répétitifs et les comportements sexuels répétitifs conséquences négatives (WHO, 2019). De nombreux chercheurs et cliniciens soutiennent également que l’utilisation problématique de la pornographie peut être considérée comme une dépendance comportementale.

La réactivité de la cue et le besoin impérieux, associés à un contrôle inhibiteur réduit, à des cognitions implicites (par exemple, des tendances d'approche) et à des expériences de gratification et de compensation liées à l'utilisation de la pornographie ont été démontrés chez des individus présentant des symptômes de trouble d'utilisation de la pornographie. Des études neuroscientifiques confirment l'implication de circuits cérébraux liés à la dépendance, y compris le striatum ventral et d'autres parties des boucles fronto-striatales, dans le développement et le maintien de l'utilisation problématique de la pornographie. Des rapports de cas et des études de validation de concept suggèrent l'efficacité d'interventions pharmacologiques, telles que la naltrexone, un antagoniste des opioïdes, pour traiter les personnes présentant un trouble de l'utilisation de la pornographie et un trouble du comportement sexuel compulsif.

Des considérations théoriques et des preuves empiriques suggèrent que les mécanismes psychologiques et neurobiologiques impliqués dans les troubles de dépendance sont également valables pour les troubles liés à la pornographie.

25) Usage problématique de la pornographie tel que perçu par soi-même : un modèle intégratif issu des critères de domaine de recherche et d’une perspective écologique (2019) – Extraits

L'utilisation de la pornographie problématique auto-perçue semble être liée à de multiples unités d'analyse et à différents systèmes dans l'organisme. Sur la base des résultats du paradigme RDoC décrit ci-dessus, il est possible de créer un modèle cohérent dans lequel différentes unités d'analyse s'influencent mutuellement (figure 1). Il semble que des niveaux élevés de dopamine, présents dans l'activation naturelle du système de récompense lié à l'activité sexuelle et à l'orgasme, interfèrent avec la régulation du système VTA-NAc chez les personnes qui signalent SPPPU. Cette dérégulation conduit à une plus grande activation du système de récompense et à un conditionnement accru lié à l'utilisation de la pornographie, favorisant le comportement d'approche du matériel pornographique en raison de l'augmentation de la dopamine dans le noyau accumbens.

Une exposition continue à du matériel pornographique immédiat et facilement disponible semble créer un déséquilibre dans le système dopaminergique mésolimbique. Cet excès de dopamine active les voies de sortie du GABA, produisant de la dynorphine comme sous-produit, qui inhibe les neurones dopaminergiques. Lorsque la dopamine diminue, l'acétylcholine est libérée et peut générer un état aversif (Hoebel et al. 2007), créant le système de récompense négatif trouvé dans la deuxième étape des modèles de dépendance. Ce déséquilibre est également corrélé au passage d'une approche à un comportement d'évitement, observé chez les personnes qui signalent une utilisation problématique de la pornographie…. Ces changements dans les mécanismes internes et comportementaux chez les personnes atteintes de SPPPU sont similaires à ceux observés chez les personnes souffrant de toxicomanie et s'inscrivent dans des modèles de dépendance (Love et al.2015).

26) Dépendance au cybersexe : aperçu du développement et du traitement d’un trouble émergent (2020) – Extraits :

La dépendance au cybersexe est une dépendance non liée à une substance qui implique une activité sexuelle en ligne sur Internet. De nos jours, divers types de choses liées au sexe ou à la pornographie sont facilement accessibles via les médias Internet. En Indonésie, la sexualité est généralement considérée comme tabou, mais la plupart des jeunes ont été exposés à la pornographie. Cela peut entraîner une dépendance avec de nombreux effets négatifs sur les utilisateurs, tels que les relations, l'argent et des problèmes psychiatriques comme la dépression majeure et les troubles anxieux.

27) Quelles affections devraient être considérées comme des troubles dans la Classification internationale des maladies (CIM-11), sous la rubrique « Autres troubles spécifiés dus à des comportements addictifs » ? (2020) – Une étude menée par des spécialistes des addictions conclut que le trouble lié à la consommation de pornographie est une affection qui devrait être diagnostiquée dans la catégorie « Autres troubles spécifiés dus à des comportements addictifs » de la CIM-11. Autrement dit, la consommation compulsive de pornographie s’apparente à d’autres addictions reconnues. Extraits :

35) Réactivité à la récompense, apprentissage et évaluation impliqués dans l’utilisation problématique de la pornographie – une perspective de critères de domaine de recherche (2022) – Extraits :

En résumé, les résultats des études informatives sur le SID indiquent des processus d'anticipation des récompenses comportementales et neurales qui sont sensibilisés aux récompenses sexuelles par rapport aux récompenses monétaires chez les participants atteints de PPU, comme le propose la théorie populaire de la sensibilisation incitative à la dépendance [35]. Cette théorie postule que l'utilisation répétée d'une substance sensibilise les circuits de récompense aux signaux associés à la consommation de substances et attribue des effets incitatifs accrus à ces signaux. Transféré sur PPU, le circuit de récompense attribuerait une saillance incitative accrue aux signaux qui signalent l'utilisation de la pornographie

36) Les comportements sexuels problématiques doivent-ils être considérés comme une addiction ? Une revue systématique basée sur les critères des troubles liés à l’usage de substances du DSM-5 (2023)

Les critères DSM-5 des troubles addictifs se sont avérés très répandus chez les utilisateurs sexuels problématiques, en particulier le besoin, la perte de contrôle sur l'utilisation du sexe et les conséquences négatives liées au comportement sexuel…. D'autres études devraient être menées [en utilisant] les critères du DSM-5 [pour évaluer] les caractéristiques de type dépendance des comportements sexuels problématiques dans les populations cliniques et non cliniques.

Consultez la section « Études douteuses et trompeuses » pour prendre connaissance des articles très médiatisés qui ne correspondent pas à leurs affirmations ( cet article ancien – Ley et al. , 2014 – n’était pas une revue de la littérature et a déformé la plupart des articles cités). Consultez cette page pour découvrir les nombreuses études établissant un lien entre la consommation de pornographie et les problèmes sexuels, ainsi qu’une baisse de la satisfaction sexuelle et relationnelle.

Études neurologiques (IRMf, IRM, EEG, Neuro-endocriniens, Neuro-psychologiques) sur les utilisateurs de porno et les toxicomanes:

Les études neurologiques ci-dessous sont classées de deux manières: (1) par les changements cérébraux liés à la dépendance, chacun signalé, et (2) par la date de publication.

1) Classification des modifications cérébrales liées à la dépendance : Les quatre principales modifications cérébrales induites par la dépendance sont décrites par George F. Koob et Nora D. Volkow dans leur étude de référence. Koob est directeur de l’Institut national américain sur l’abus d’alcool et l’alcoolisme (NIAAA), et Volkow est directrice de l’Institut national américain sur l’abus de drogues (NIDA). Leur étude a été publiée dans le New England Journal of Medicine : « Neurobilogic Advances from the Brain Disease Model of Addiction » (2016) . L’article décrit les principales modifications cérébrales impliquées dans les dépendances aux drogues et les dépendances comportementales, et mentionne dès son introduction l’existence d’une dépendance sexuelle.

« Nous concluons que les neurosciences continuent de soutenir le modèle de la dépendance comme maladie cérébrale. La recherche en neurosciences dans ce domaine offre non seulement de nouvelles perspectives pour la prévention et le traitement des dépendances aux substances et des dépendances comportementales connexes (par exemple, à la nourriture, au sexe et aux jeux de hasard)… »

L'article de Volkow et Koob décrit quatre modifications cérébrales fondamentales induites par la dépendance : 1) la sensibilisation , 2) la désensibilisation , 3) le dysfonctionnement des circuits préfrontaux (hypofrontalité), 4) le dysfonctionnement du système de réponse au stress . Ces quatre modifications cérébrales ont été identifiées dans de nombreuses études neurologiques répertoriées sur cette page.

• Rapports d'études sensibilisation (Cue-réactivité et envies) chez les utilisateurs de porno / accros au sexe: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27 28.
• Rapports d'études désensibilisation ou accoutumance (entraînant une tolérance) chez les utilisateurs de porno / les toxicomanes: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
• Des études faisant état de dysfonctionnements du pouvoir exécutifhypofrontalité) ou activité préfrontale altérée chez les utilisateurs de porno / les toxicomanes: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19.
• Études indiquant un système de stress dysfonctionnel dans les utilisateurs de porno / toxicomanes: 1, 2, 3, 4, 5.

2) Classées par date de publication : La liste suivante contient toutes les études neurologiques publiées sur les consommateurs de pornographie et les personnes souffrant d’addiction sexuelle. Chaque étude est accompagnée d’une description ou d’un extrait et indique laquelle ou lesquelles des quatre modifications cérébrales liées à l’addiction, mentionnées précédemment, sont confirmées par ses résultats.

1) Étude préliminaire des caractéristiques impulsives et neuroanatomiques du comportement sexuel compulsif ( Miner et al. , 2009) – [dysfonctionnement des circuits préfrontaux/altération des fonctions exécutives] – Une petite étude d'IRMf portant principalement sur des personnes souffrant d'addiction sexuelle (comportement sexuel compulsif). L'étude rapporte un comportement plus impulsif lors d'une tâche Go/No-Go chez les sujets présentant un comportement sexuel compulsif, comparativement aux participants témoins. Les examens d'imagerie cérébrale ont révélé une désorganisation de la substance blanche du cortex préfrontal chez les personnes souffrant d'addiction sexuelle, comparativement aux témoins. Extraits :

Les données présentées dans cet article sont cohérentes avec l'hypothèse selon laquelle le CSB a beaucoup en commun avec les troubles du contrôle des impulsions, tels que la kleptomanie, le jeu compulsif et les troubles de l'alimentation. Plus précisément, nous avons constaté que les personnes qui répondent aux critères de diagnostic du comportement sexuel compulsif obtiennent des scores plus élevés sur les mesures d'auto-évaluation de l'impulsivité, y compris les mesures de l'impulsivité globale et le facteur de personnalité, Contrainte …… .. En plus des mesures d'auto-évaluation ci-dessus, les patients CSB a également montré beaucoup plus d'impulsivité sur une tâche comportementale, la procédure Go-No Go.

Les résultats indiquent également que les patients CSB ont montré une diffusivité moyenne (DM) de la région frontale supérieure significativement supérieure à celle des témoins. Une analyse corrélationnelle a montré des associations significatives entre les mesures d’impulsivité et l’anisotrophie fractionnelle de la région frontale inférieure (FA) et MD, mais aucune association avec les mesures de la région frontale supérieure. Des analyses similaires ont montré une association négative significative entre le MD du lobe frontal supérieur et l'inventaire du comportement sexuel compulsif.

Ainsi, ces analyses préliminaires sont prometteuses et fournissent une indication qu'il existe probablement des facteurs neuroanatomiques et / ou neurophysiologiques associés au comportement sexuel compulsif. Ces données indiquent également que le CSB est probablement caractérisé par l'impulsivité, mais comprend également d'autres composants, qui peuvent être liés à la réactivité émotionnelle et à l'anxiété du TOC.

2) Différences auto-déclarées sur les mesures de la fonction exécutive et du comportement hypersexuel dans un échantillon de patients et d'hommes de la communauté ( Reid et al ., 2010) – [fonction exécutive plus faible] – Un extrait :

Les patients cherchant de l'aide pour un comportement hypersexuel présentent souvent des caractéristiques d'impulsivité, de rigidité cognitive, de mauvais jugement, de déficits dans la régulation des émotions et de préoccupation excessive pour le sexe. Certaines de ces caractéristiques sont également courantes chez les patients présentant une pathologie neurologique associée à un dysfonctionnement exécutif. Ces observations ont conduit à l'enquête actuelle sur les différences entre un groupe de patients hypersexuels (n = 87) et un échantillon de la communauté non hypersexuelle (n = 92) d'hommes en utilisant le Behavior Rating Inventory of Executive Function-Adult Version Le comportement hypersexuel était positivement corrélé avec des indices globaux de dysfonctionnement exécutif et plusieurs sous-échelles du BRIEF-A. Ces résultats fournissent des preuves préliminaires soutenant l'hypothèse selon laquelle un dysfonctionnement exécutif pourrait être impliqué dans un comportement hypersexuel.

3) Visionnage d'images pornographiques sur Internet : rôle des niveaux d'excitation sexuelle et des symptômes psycho-psychiatriques liés à l'utilisation excessive de sites sexuels sur Internet ( Brand et al. , 2011) – [envies/sensibilisation accrues et fonction exécutive altérée] – Extrait :

Les résultats indiquent que les problèmes auto-signalés dans la vie quotidienne liés aux activités sexuelles en ligne ont été prédits par des évaluations subjectives de l'excitation sexuelle du matériel pornographique, la gravité globale des symptômes psychologiques et le nombre d'applications sexuelles utilisées lorsqu'elles sont sur des sites sexuels sur Internet dans la vie quotidienne, alors que le temps passé sur les sites de sexe sur Internet (minutes par jour) n'a pas contribué de manière significative à l'explication de la variance du score IATsex. Nous voyons des parallèles entre les mécanismes cognitifs et cérébraux contribuant potentiellement au maintien d'un cybersexe excessif et ceux décrits pour les personnes ayant une dépendance à une substance.

4) Le traitement des images pornographiques interfère avec les performances de la mémoire de travail ( Laier et al. , 2013) – [envies/sensibilisation accrues et fonction exécutive plus faible] – Un extrait :

Certaines personnes signalent des problèmes pendant et après les rapports sexuels sur Internet, tels que le manque de sommeil et les rendez-vous oubliés, qui sont associés à des conséquences négatives sur la vie. L'un des mécanismes susceptibles de provoquer ce type de problèmes est que l'excitation sexuelle pendant le sexe sur Internet peut interférer avec la capacité de la mémoire de travail, entraînant la négligence des informations environnementales pertinentes et, partant, une prise de décision désavantageuse. Les résultats ont révélé une performance WM plus médiocre dans les conditions d'image pornographique de la tâche 4-back par rapport aux trois conditions d'image restantes. Les résultats sont discutés en ce qui concerne la dépendance à Internet, car les interférences de substances liées à la dépendance sont bien connues.

5) Le traitement des images sexuelles interfère avec la prise de décision en situation d'ambiguïté ( Laier et al ., 2013) – [envies/sensibilisation accrues et fonction exécutive plus faible] – Un extrait :

La performance décisionnelle était pire lorsque les images sexuelles étaient associées à des jeux de cartes désavantageux par rapport à la performance lorsque les images sexuelles étaient associées à des jeux de cartes avantageux. L'éveil sexuel subjectif modère la relation entre l'état de la tâche et la performance décisionnelle. Cette étude a mis l'accent sur le fait que l'excitation sexuelle interférait dans la prise de décision, ce qui peut expliquer pourquoi certaines personnes subissent des conséquences négatives dans le contexte de l'utilisation du cybersexe.

6) Dépendance au cybersexe : L’excitation sexuelle ressentie en regardant de la pornographie et non lors de contacts sexuels réels fait la différence ( Laier et al ., 2013) – [envies/sensibilisation accrues et fonction exécutive altérée] – Extrait :

Les résultats montrent que les indicateurs de l'excitation sexuelle et du besoin impérieux de signaux pornographiques sur Internet prédisaient les tendances à la dépendance au cybersexe dans la première étude. De plus, il a été démontré que les utilisateurs problématiques du cybersexe signalaient une plus grande excitation sexuelle et des réactions de manque résultant de la présentation de signaux pornographiques. Dans les deux études, le nombre et la qualité des contacts sexuels réels n'étaient pas associés à la dépendance au cybersexe. Les résultats appuient l'hypothèse de la gratification, qui suppose renforcement, mécanismes d'apprentissage et envie de devenir des processus pertinents dans le développement et le maintien de la dépendance au cybersexe. Les contacts sexuels réels ou médiocres dans la vie réelle ne peuvent expliquer suffisamment la dépendance au cybersexe.

7) C’est le désir sexuel, et non l’hypersexualité, qui est lié aux réponses neurophysiologiques provoquées par les images à caractère sexuel ( Steele et al. , 2013) – [une plus grande réactivité aux stimuli est corrélée à un moindre désir sexuel : sensibilisation et habituation] – Cette étude EEG a été présentée dans les médias comme une preuve contre l’existence d’une dépendance à la pornographie/au sexe. Or, ce n’est pas le cas . L’étude de Steele et al . (2013) soutient en réalité l’existence de la dépendance à la pornographie et le fait que la consommation de pornographie diminue le désir sexuel. Comment ? L’étude a rapporté des enregistrements EEG plus élevés (par rapport à des images neutres) lorsque les sujets étaient brièvement exposés à des photos pornographiques. Des études montrent systématiquement qu’une amplitude accrue de l’onde P300 se produit lorsque les personnes dépendantes sont exposées à des stimuli (tels que des images) liés à leur dépendance.

Conformément aux études d'imagerie cérébrale de l'Université de Cambridge , cette étude EEG a également révélé une plus grande réactivité aux stimuli pornographiques, corrélée à un moindre désir de relations sexuelles avec un partenaire. Autrement dit, les personnes présentant une activation cérébrale plus importante face à la pornographie préféreraient se masturber en regardant du porno plutôt que d'avoir des relations sexuelles avec une personne réelle. De façon surprenante, la porte-parole de l'étude, Nicole Prause, a affirmé que les consommateurs de pornographie avaient simplement une « libido élevée », alors que les résultats de l'étude démontrent exactement le contraire : le désir de relations sexuelles avec un partenaire des sujets diminuait en fonction de leur consommation de pornographie.

Ensemble, ces deux résultats de Steele et al. indiquent une activité cérébrale accrue en réponse aux stimuli (images pornographiques), mais une réactivité moindre face aux récompenses naturelles (relations sexuelles). Il s'agit d'un phénomène de sensibilisation et de désensibilisation, caractéristique de l'addiction. Huit articles évalués par des pairs expliquent ce phénomène : critiques évaluées par des pairs de l'étude de Steele et al. , 2013. Voir également cette critique détaillée de YBOP.

Outre les nombreuses affirmations non étayées relayées par la presse, il est troublant que l'étude EGG de Prause (2013) ait été validée par les pairs, car elle présentait de graves lacunes méthodologiques : 1) les sujets étaient hétérogènes (hommes, femmes, personnes non hétérosexuelles) ; 2) aucun dépistage de troubles mentaux ou d'addictions n'a été effectué ; 3) l'étude ne comportait pas de groupe témoin ; 4) les questionnaires n'étaient pas validés pour évaluer la consommation de pornographie ou l'addiction à la pornographie . L'étude de Steele et al. est si erronée que seulement 4 des 24 revues de littérature et commentaires mentionnés ci-dessus y font référence : deux la qualifient de pseudo-science inacceptable, tandis que deux la citent comme établissant une corrélation entre la réactivité aux stimuli et une baisse du désir sexuel avec un partenaire (signes d'addiction).

8) Structure cérébrale et connectivité fonctionnelle associées à la consommation de pornographie : Le cerveau sous l’effet de la pornographie ( Kuhn & Gallinat, 2014) – [désensibilisation, habituation et dysfonctionnement des circuits préfrontaux]. Cette étude d’IRMf de l’Institut Max Planck a mis en évidence trois anomalies neurologiques corrélées à une consommation plus importante de pornographie : (1) une diminution de la matière grise du système de récompense (striatum dorsal), (2) une activation réduite du circuit de la récompense lors du visionnage bref de photos à caractère sexuel, (3) une connectivité fonctionnelle altérée entre le striatum dorsal et le cortex préfrontal dorsolatéral. Les chercheurs ont interprété ces trois anomalies comme une indication des effets d’une exposition prolongée à la pornographie. L’étude précise :

Ceci est conforme à l'hypothèse selon laquelle une exposition intense à des stimuli pornographiques entraîne une régulation à la baisse de la réponse neuronale naturelle aux stimuli sexuels.

En décrivant la connectivité fonctionnelle plus faible entre le PFC et le striatum, l'étude indique:

Le dysfonctionnement de ce circuit a été lié à des choix comportementaux inappropriés, tels que la recherche de drogues, indépendamment du résultat négatif potentiel.

Simone Kühn, auteure principale de l'étude , a déclaré dans le communiqué de presse de l'Institut Max Planck :

Nous supposons que les sujets ayant une consommation élevée de porno ont besoin d'une stimulation croissante pour recevoir la même quantité de récompense. Cela pourrait signifier qu'une consommation régulière de pornographie usera plus ou moins votre système de récompense. Cela cadrerait parfaitement avec l’hypothèse selon laquelle leurs systèmes de récompense nécessitent une stimulation croissante.

9) Corrélats neuronaux de la réactivité aux stimuli sexuels chez les individus avec ou sans comportements sexuels compulsifs ( Voon et al. , 2014) – [sensibilisation/réactivité aux stimuli et désensibilisation] La première d'une série d'études menées par l'Université de Cambridge a mis en évidence le même schéma d'activité cérébrale chez les personnes dépendantes à la pornographie (sujets CSB) que chez les toxicomanes et les alcooliques : une réactivité accrue aux stimuli, ou sensibilisation. La chercheuse principale, Valerie Voon, a déclaré :

Il existe des différences nettes d'activité cérébrale entre les patients ayant un comportement sexuel compulsif et les volontaires sains. Ces différences reflètent celles des toxicomanes.

Voon et al., 2014 ont également constaté que les accros à la pornographie correspondent au modèle d'addiction communément admis , à savoir un désir accru, mais une absence de plaisir accru. Extrait :

Par rapport aux volontaires en bonne santé, les sujets CSB avaient un plus grand désir sexuel subjectif ou un désir d'indices explicites et avaient un score plus élevé d'appréciation des indices érotiques, démontrant ainsi une dissociation entre le désir et l'aimer.

Les chercheurs ont également signalé que 60% des sujets (âge moyen: 25) avaient des difficultés à obtenir des érections / excitation avec de vrais partenaires, mais pouvaient néanmoins réaliser des érections avec de la pornographie. Cela indique une sensibilisation ou une habituation. Extraits:

Les sujets CSB ont signalé que, suite à une utilisation excessive de matériel sexuellement explicite… .. ont connu une diminution de la libido ou de la fonction érectile, en particulier dans les relations physiques avec les femmes (bien que cela ne soit pas en relation avec le matériel sexuellement explicite)…

Les sujets CSB comparés aux volontaires en bonne santé avaient significativement plus de difficultés avec l'excitation sexuelle et avaient plus de difficultés érectiles dans les relations sexuelles intimes, mais pas avec du matériel sexuellement explicite.

10) Biais attentionnel accru envers les stimuli sexuellement explicites chez les individus avec et sans comportements sexuels compulsifs ( Mechelmans et al. , 2014) – [sensibilisation/réactivité aux stimuli] – Deuxième étude de l’Université de Cambridge. Extrait :

Nos constatations de biais d’attention accru… suggèrent des chevauchements possibles avec un biais d’attention accru observé dans les études sur les indices de drogues dans les troubles de la dépendance. Ces résultats convergent avec des découvertes récentes de réactivité neuronale à des signaux sexuellement explicites chez des [toxicomanes pornographiques] dans un réseau similaire à celui impliqué dans les études de réactivité des signaux médicamenteux et soutiennent les théories de la motivation par incitation à la dépendance sous-jacente à la réponse aberrante aux signaux sexuels dans [ accros au porno]. Cette constatation correspond à notre observation récente selon laquelle les vidéos sexuellement explicites étaient associées à une activité plus importante dans un réseau de neurones similaire à celle observée dans les études sur la réactivité médicamenteuse. Un plus grand désir ou un désir plutôt que d’aimer était en outre associé à une activité dans ce réseau de neurones. Ces études réunies appuient une théorie de la dépendance fondée sur la motivation incitative, sous-jacente à la réponse aberrante aux signaux sexuels chez CSB.

11) La dépendance au cybersexe chez les utilisatrices hétérosexuelles de pornographie sur Internet peut s'expliquer par l'hypothèse de la gratification ( Laier et al ., 2014) – [envies/sensibilisation accrues] – Extrait :

Nous avons examiné 51 femmes UIP et 51 femmes utilisatrices de pornographie non Internet (NIPU). À l'aide de questionnaires, nous avons évalué la gravité de la dépendance au cybersexe en général, ainsi que la propension à l'excitation sexuelle, le comportement sexuel problématique général et la gravité des symptômes psychologiques. De plus, un paradigme expérimental, comprenant une cote d'éveil subjective de 100 images pornographiques, ainsi que des indicateurs de soif, a été mené. Les résultats ont indiqué que l'UIP considérait les images pornographiques comme plus excitantes et signalait une plus grande envie en raison de la présentation d'images pornographiques par rapport à NIPU. De plus, l'envie de fumer, l'évaluation de l'excitation sexuelle des images, la sensibilité à l'excitation sexuelle, le comportement sexuel problématique et la gravité des symptômes psychologiques prédisaient des tendances à la dépendance au cybersexe dans l'UIP.

Le fait d'être en couple, le nombre de contacts sexuels, la satisfaction à l'égard des contacts sexuels et l'utilisation du cybersexe interactif n'étaient pas associés à la dépendance au cybersexe. Ces résultats sont conformes à ceux rapportés pour les hommes hétérosexuels dans les études précédentes. Il convient de discuter des résultats concernant le renforcement de la nature de l'excitation sexuelle, les mécanismes d'apprentissage et le rôle de la réactivité et de l'envie de repérer dans le développement de la dépendance au cybersexe dans l'UIP.

12) Preuves empiriques et considérations théoriques sur les facteurs contribuant à la dépendance au cybersexe d'un point de vue cognitivo-comportemental ( Laier et al. , 2014) – [envies plus fortes/sensibilisation] – Un extrait :

La nature d'un phénomène souvent appelé dépendance au cybersexe (CA) et ses mécanismes de développement sont discutés. Des travaux antérieurs suggèrent que certaines personnes pourraient être vulnérables à l'AC, alors que le renforcement positif et la réactivité signal sont considérés comme des mécanismes essentiels au développement de l'AC. Dans cette étude, les hommes hétérosexuels 155 ont évalué les images pornographiques 100 et ont indiqué une augmentation de leur excitation sexuelle. De plus, les tendances vers l'AC, la sensibilité à l'excitation sexuelle et l'utilisation dysfonctionnelle du sexe en général ont été évaluées. Les résultats de l'étude montrent qu'il existe des facteurs de vulnérabilité à l'AC et apportent la preuve du rôle de la gratification sexuelle et de la capacité d'adaptation dysfonctionnelle dans le développement de l'AC.

13) Nouveauté, conditionnement et biais attentionnel envers les récompenses sexuelles ( Banca et al ., 2015) – [désirs accrus/sensibilisation et habituation/désensibilisation] – Une autre étude IRMf de l'Université de Cambridge. Comparés aux sujets témoins, les accros à la pornographie préféraient la nouveauté sexuelle et les indices conditionnés associés à la pornographie. Cependant, leur cerveau s'habituait plus rapidement aux images sexuelles. Puisque la préférence pour la nouveauté n'était pas préexistante, on pense que l'addiction à la pornographie motive la recherche de nouveauté afin de surmonter l'habituation et la désensibilisation.

Le comportement sexuel compulsif (CSB) était associé à une préférence accrue de nouveauté pour les images sexuelles, par rapport aux images témoins, et à une préférence généralisée pour les signaux conditionnés par des résultats sexuels et monétaires par opposition à des résultats neutres par rapport aux volontaires en bonne santé. Les individus CSB présentaient également une plus grande habituation des cingules dorsales à des images sexuelles répétées par rapport à des images monétaires, le degré d'accoutumance étant en corrélation avec une préférence accrue pour la nouveauté sexuelle. Les comportements d’approche des signaux conditionnés sexuellement, dissociables de la préférence pour la nouveauté, étaient associés à un biais d’attention précoce pour les images sexuelles. Cette étude montre que les individus CSB ont une préférence accrue dysfonctionnelle pour la nouveauté sexuelle, éventuellement induite par une plus grande accoutumance au langage, ainsi qu'une amélioration généralisée du conditionnement aux récompenses. Un extrait:

Extrait du communiqué de presse correspondant :

Ils ont constaté que lorsque les toxicomanes visionnaient la même image sexuelle à plusieurs reprises, comparés aux volontaires en bonne santé, leur activité diminuait davantage dans la région du cerveau appelée cortex cingulaire antérieur dorsal, connu pour être impliqué dans l'anticipation des récompenses et la réponse à nouveaux événements. Cela correspond à «l'habituation», où le toxicomane trouve le même stimulant de moins en moins enrichissant - par exemple, un buveur de café peut avoir un «buzz» de caféine dès sa première tasse, mais avec le temps, plus il boit du café, le buzz devient.

Ce même effet d'accoutumance se produit chez des hommes en bonne santé à qui est répétée la même vidéo porno. Mais quand ils visionnent ensuite une nouvelle vidéo, le niveau d’intérêt et d’activation revient au niveau initial. Cela implique que, pour prévenir l'habituation, le toxicomane devrait rechercher un nombre constant de nouvelles images. En d'autres termes, l'habituation pourrait conduire à la recherche de nouvelles images.

«Nos conclusions sont particulièrement pertinentes dans le contexte de la pornographie en ligne», ajoute le Dr Voon. «On ne sait pas ce qui déclenche la dépendance au sexe en premier lieu et il est probable que certaines personnes sont plus prédisposées à la dépendance que d’autres, mais la quantité apparemment infinie de nouvelles images sexuelles disponibles en ligne aide à nourrir leur dépendance, la rendant plus plus difficile de s'échapper.

14) Substrats neuronaux du désir sexuel chez les personnes présentant un comportement hypersexuel problématique ( Seok & Sohn , 2015) – [réactivité/sensibilisation accrue aux stimuli et dysfonctionnement des circuits préfrontaux] – Cette étude coréenne d'IRMf reproduit d'autres études cérébrales menées auprès de consommateurs de pornographie. À l'instar des études de l'Université de Cambridge, elle a mis en évidence des schémas d'activation cérébrale induits par les stimuli chez les personnes souffrant d'addiction sexuelle, schémas similaires à ceux observés chez les toxicomanes. Conformément à plusieurs études allemandes, elle a également révélé des altérations du cortex préfrontal correspondant aux modifications observées chez les toxicomanes. La nouveauté réside dans le fait que ces résultats concordent avec les schémas d'activation du cortex préfrontal observés chez les toxicomanes : une réactivité accrue aux images sexuelles, associée à une inhibition des réponses à d'autres stimuli normalement saillants. Extrait :

Notre étude visait à étudier les corrélats neuronaux du désir sexuel avec l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf) événementielle. Vingt-trois personnes avec des témoins sains appariés pour l’âge PHB et 22 ont été numérisées alors qu’elles examinaient passivement les stimuli sexuels et non sexuels. Les niveaux de désir sexuel des sujets ont été évalués en réponse à chaque stimulus sexuel. Par rapport aux témoins, les personnes atteintes de PHB ont éprouvé un désir sexuel plus fréquent et accru au cours de l'exposition à des stimuli sexuels. Une activation plus importante a été observée dans le noyau caudé, le lobe pariétal inférieur, le gyrus cingulaire antérieur dorsal, le thalamus et le cortex préfrontal dorsolatéral dans le groupe PHB par rapport au groupe témoin. De plus, les modèles hémodynamiques dans les zones activées différaient entre les groupes. Conformément aux conclusions d'études d'imagerie cérébrale sur la toxicomanie et le comportement, les individus présentant les caractéristiques comportementales du PHB et un désir accru manifestaient une activation altérée dans le cortex préfrontal et les régions sous-corticales.

15) Modulation des potentiels positifs tardifs par des images sexuelles chez les utilisateurs problématiques et les sujets témoins : une approche incompatible avec la « dépendance à la pornographie » ( Prause et al. , 2015) – [habituation] – Une seconde étude EEG de l’équipe de Nicole Prause . Cette étude comparait les sujets de 2013 de l’étude de Steele et al . (2013) à un véritable groupe témoin (mais souffrait des mêmes défauts méthodologiques mentionnés précédemment). Résultats : comparativement aux témoins, les « individus ayant des difficultés à contrôler leur consommation de pornographie » présentaient des réponses cérébrales plus faibles après une seconde d’exposition à des photos de pornographie classique. L’ auteur principal affirme que ces résultats « démystifient la dépendance à la pornographie ». Quel scientifique sérieux prétendrait qu’une seule étude, aussi aberrante soit-elle, a réfuté un domaine d’étude aussi bien établi ?

En réalité, les résultats de Prause et al. ( 2015) concordent parfaitement avec ceux de Kühn et Gallina (2014) , qui ont constaté une corrélation entre une consommation plus importante de pornographie et une activation cérébrale moindre en réponse à des images pornographiques classiques. Les résultats de Prause et al . concordent également avec ceux de Banca et al. (2015 ), qui figurent au 13e rang de cette liste. De plus, une autre étude EEG a révélé qu'une consommation plus importante de pornographie chez les femmes était corrélée à une activation cérébrale moindre en réponse à la pornographie. Des enregistrements EEG plus faibles indiquent que les sujets prêtent moins d'attention aux images. Autrement dit, les consommateurs fréquents de pornographie étaient désensibilisés aux images statiques de pornographie classique. Ils s'en étaient lassés (habitués ou désensibilisés). Voir cette critique détaillée de YBOP . Dix articles évalués par des pairs s'accordent à dire que cette étude a effectivement mis en évidence une désensibilisation/habituation chez les consommateurs fréquents de pornographie (ce qui est cohérent avec une addiction) : Critiques évaluées par des pairs de Prause et al ., 2015

Prause a proclamé que ses lectures en EEG évaluaient la «réactivité de la réplique» (sensibilisation), plutôt que l'accoutumance. Même si Prause avait raison, elle ignore commodément le trou béant de son affirmation de «falsification»: même si Prause et al. 2015 24 d’autres études neurologiques ont signalé une réactivité de la cue ou une sensation de manque (sensibilisation) chez des utilisateurs de porno compulsif: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24. La science ne va pas avec le étude anormale isolée entravé par de graves lacunes méthodologiques; la science va de pair avec la prépondérance des preuves (à moins que vous sont axés sur l'agenda).

16) Dérégulation de l'axe HPA chez les hommes souffrant d'hypersexualité ( Chatzittofis , 2015) – [réponse au stress dysfonctionnelle] – Une étude menée auprès de 67 hommes souffrant d'addiction sexuelle et de 39 témoins appariés selon l'âge. L'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien (HPA) joue un rôle central dans notre réponse au stress. Les addictions altèrent les circuits cérébraux du stress, entraînant un dysfonctionnement de l'axe HPA. Cette étude sur les personnes souffrant d'addiction sexuelle (hypersexuelles) a mis en évidence des réponses au stress altérées, similaires aux observations faites chez les personnes souffrant d'addictions aux substances. Extraits du communiqué de presse :

L'étude portait sur des hommes 67 présentant un trouble hypersexuel et des témoins appariés sains 39. Les participants ont été soigneusement diagnostiqués pour un trouble hypersexuel et toute comorbidité avec une dépression ou un traumatisme infantile. Les chercheurs leur ont administré une faible dose de dexaméthasone la veille du test pour inhiber leur réponse au stress physiologique, puis ont mesuré le matin leurs niveaux de cortisol et d’ACTH, hormones du stress. Ils ont constaté que les patients présentant un trouble hypersexuel présentaient des taux de telles hormones plus élevés que les témoins sains, une différence qui subsistait même après contrôle de la dépression concomitante et du traumatisme de l'enfant.

«Une régulation aberrante du stress a déjà été observée chez des patients déprimés et suicidaires, ainsi que chez des toxicomanes», explique le professeur Jokinen. "Ces dernières années, on a cherché à savoir si les traumatismes subis pendant l'enfance pouvaient conduire à une dysrégulation des systèmes de stress du corps via des mécanismes dits épigénétiques, autrement dit comment leur environnement psychosocial pouvait influencer les gènes qui contrôlent ces systèmes." chercheurs, les résultats suggèrent que le même système neurobiologique impliqué dans un autre type d’abus peut s’appliquer aux personnes atteintes de trouble hypersexuel.

17) Contrôle préfrontal et dépendance à Internet : un modèle théorique et une revue des résultats neuropsychologiques et de neuroimagerie ( Brand et al ., 2015) – [circuits préfrontaux dysfonctionnels/fonction exécutive plus faible et sensibilisation] – Extrait :

Conformément à cela, les résultats de la neuroimagerie fonctionnelle et d'autres études neuropsychologiques démontrent que la réactivité aux signaux, le besoin impérieux et la prise de décision sont des concepts importants pour comprendre la dépendance à Internet. Les résultats sur les réductions du contrôle exécutif sont cohérents avec d'autres dépendances comportementales, telles que le jeu pathologique. Ils soulignent également la classification du phénomène comme une dépendance, car il existe également plusieurs similitudes avec les résultats de la dépendance aux substances. De plus, les résultats de la présente étude sont comparables aux résultats de la recherche sur la dépendance aux substances et mettent l'accent sur les analogies entre la dépendance au cybersexe et les dépendances aux substances ou d'autres dépendances comportementales.

18) Associations implicites dans la dépendance au cybersexe : Adaptation d’un test d’association implicite avec des images pornographiques ( Snagkowski et al ., 2015) – [envies plus fortes/sensibilisation] – Extrait :

Des études récentes montrent des similitudes entre la dépendance au cybersexe et les dépendances aux substances et plaident pour classer la dépendance au cybersexe comme une dépendance comportementale. Dans la dépendance aux substances, les associations implicites sont connues pour jouer un rôle crucial, et ces associations implicites n'ont pas été étudiées jusqu'à présent dans la dépendance au cybersexe. Dans cette étude expérimentale, 128 participants hétérosexuels de sexe masculin ont complété un test d'association implicite (IAT; Greenwald, McGhee et Schwartz, 1998) modifié avec des images pornographiques. En outre, le comportement sexuel problématique, la sensibilité à l'excitation sexuelle, les tendances à la dépendance au cybersexe et le besoin subjectif lié au visionnage d'images pornographiques ont été évalués.

Les résultats montrent des relations positives entre les associations implicites d'images pornographiques avec des émotions positives et des tendances à la dépendance au cybersexe, un comportement sexuel problématique, une sensibilité à l'excitation sexuelle ainsi qu'une envie subjective. De plus, une analyse de régression modérée a révélé que les personnes qui signalaient un besoin subjectif élevé et montraient des associations implicites positives d'images pornographiques avec des émotions positives, particulièrement orientées vers la dépendance au cybersexe. Les résultats suggèrent un rôle potentiel des associations implicites positives avec les images pornographiques dans le développement et le maintien de la dépendance au cybersexe. De plus, les résultats de la présente étude sont comparables aux résultats de la recherche sur la dépendance aux substances et mettent l'accent sur les analogies entre la dépendance au cybersexe et les dépendances aux substances ou d'autres dépendances comportementales.

19) Les symptômes de la dépendance au cybersexe peuvent être liés à la fois à l'approche et à l'évitement des stimuli pornographiques : résultats d'un échantillon analogue d'utilisateurs réguliers de cybersexe ( Snagkowski et al. , 2015) – [envies/sensibilisation accrues] – Extrait :

Certaines études mettent en évidence des similitudes avec les dépendances aux substances, pour lesquelles les comportements d'approche/évitement constituent des mécanismes cruciaux. Plusieurs chercheurs ont avancé que, face à une situation de décision liée à une addiction, les individus pourraient manifester une tendance à s'approcher ou à éviter les stimuli associés à l'addiction. Dans la présente étude, 123 hommes hétérosexuels ont réalisé une tâche d'approche-évitement (TAE ; Rinck et Becker, 2007 ) modifiée avec des images pornographiques. Au cours de la TAE, les participants devaient soit repousser les stimuli pornographiques, soit les attirer vers eux à l'aide d'un joystick. La sensibilité à l'excitation sexuelle, les comportements sexuels problématiques et les tendances à la cyberdépendance sexuelle ont été évalués par questionnaires.

Les résultats ont montré que les personnes ayant une tendance à la dépendance au cybersexe avaient tendance à adopter une approche ou à éviter les stimuli pornographiques. En outre, des analyses de régression modérées ont révélé que les personnes ayant une forte excitation sexuelle et un comportement sexuel problématique présentant des tendances d'approche / d'évitement élevées, ont signalé des symptômes plus importants de dépendance au cybersex. Analogues aux dépendances aux substances, les résultats suggèrent que les tendances à la fois d’approche et d’évitement pourraient jouer un rôle dans la dépendance au cybersexe. En outre, une interaction entre la sensibilité à l'excitation sexuelle et un comportement sexuel problématique pourrait avoir un effet d'accumulation sur la gravité des plaintes subjectives dans la vie quotidienne dues à l'utilisation du cybersexe. Les résultats fournissent d'autres preuves empiriques de similitudes entre la dépendance au cybersexe et les dépendances à une substance. Ces similitudes pourraient être retracées par un traitement neural comparable des signaux liés au cybersexe et au médicament.

20) Êtes-vous accro à la pornographie ? L’utilisation excessive ou la négligence des stimuli liés au cybersexe dans une situation multitâche est associée à des symptômes de dépendance au cybersexe ( Schiebener et al. , 2015) – [envies/sensibilisation accrues et contrôle exécutif moins efficace] – Extrait :

Certaines personnes consomment des contenus cybersexe, tels que du matériel pornographique, de manière à créer une dépendance, ce qui entraîne de graves conséquences négatives pour la vie privée ou professionnelle. L'un des mécanismes ayant des conséquences négatives peut être le contrôle réduit exercé par l'exécutif sur la cognition et le comportement, nécessaires pour réaliser un basculement orienté vers un objectif entre l'utilisation du cybersexe et d'autres tâches et obligations de la vie. Pour aborder cet aspect, nous avons examiné les participants masculins de 104 selon un paradigme multitâche exécutif composé de deux ensembles: l’un composé de photos de personnes, l’autre de photographies pornographiques. Dans les deux ensembles, les images devaient être classées selon certains critères. L'objectif explicite était de travailler sur toutes les tâches de classification à parts égales, en basculant entre les ensembles et les tâches de classification de manière équilibrée.

Nous avons constaté que les performances moins équilibrées dans ce paradigme multitâche étaient associées à une tendance plus forte à la dépendance au cybersexe. Les personnes ayant cette tendance sont souvent soit surexploitées, soit négligées, travaillant sur des images pornographiques. Les résultats indiquent que la réduction du contrôle exercé sur la performance multitâche par les membres de la direction lorsqu’ils sont confrontés à du matériel pornographique peut contribuer à des comportements dysfonctionnels et à des conséquences négatives résultant de la dépendance au cybersexe. Cependant, les individus ayant une tendance à la dépendance au cybersexe semblent avoir tendance à éviter ou à aborder le matériel pornographique, comme indiqué dans les modèles de motivation de la dépendance.

21) Échanger des récompenses ultérieures contre un plaisir immédiat : consommation de pornographie et actualisation du délai ( Negash et al. , 2015) – [contrôle exécutif plus faible : expérience de causalité] – Extraits :

Étude 1: Les participants ont rempli un questionnaire sur l'utilisation de la pornographie et une tâche d'actualisation des retards au temps 1, puis à nouveau quatre semaines plus tard. Les participants signalant une utilisation initiale plus élevée de la pornographie ont démontré un taux d'actualisation des délais plus élevé au moment 2, en tenant compte de l'actualisation initiale des délais. Étude 2: Les participants qui se sont abstenus de consommer de la pornographie ont démontré un retard de réduction plus faible que les participants qui se sont abstenus de leur nourriture préférée.

La pornographie sur Internet est une récompense sexuelle qui contribue à retarder l’actualisation différemment des autres récompenses naturelles, même lorsque son utilisation n’est ni compulsive ni addictive. Cette recherche apporte une contribution importante en démontrant que l'effet va au-delà de l'excitation temporaire.

La consommation de pornographie peut procurer une gratification sexuelle immédiate, mais peut avoir des implications qui transcendent et affectent d'autres domaines de la vie d'une personne, en particulier les relations.

La découverte suggère que la pornographie sur Internet est une récompense sexuelle qui contribue à retarder l’escompte autrement que les autres récompenses naturelles. Il est donc important de traiter la pornographie comme un stimulus unique dans les études de récompense, d'impulsivité et de toxicomanie, et de l'appliquer en conséquence dans le traitement individuel ainsi que dans le traitement relationnel.

22) L'excitabilité sexuelle et les mécanismes d'adaptation dysfonctionnels déterminent la dépendance au cybersexe chez les hommes homosexuels ( Laier et al. , 2015) – [envies/sensibilisation accrues] – Extrait :

Des découvertes récentes ont démontré une association entre la gravité de CyberSex Addiction (CA) et les indicateurs de l'excitabilité sexuelle, et le fait que l'adaptation aux comportements sexuels était le médiateur de la relation entre l'excitabilité sexuelle et les symptômes de l'AC. Le but de cette étude était de tester cette médiation sur un échantillon d'hommes homosexuels. Les questionnaires ont évalué les symptômes de l'AC, la sensibilité à l'excitation sexuelle, la motivation à utiliser la pornographie, le comportement sexuel problématique, les symptômes psychologiques et les comportements sexuels dans la vie réelle et en ligne. De plus, les participants ont visionné des vidéos pornographiques et indiqué leur excitation sexuelle avant et après la présentation vidéo.

Les résultats ont montré de fortes corrélations entre les symptômes de l'AC et les indicateurs de l'excitation sexuelle et de l'excitabilité sexuelle, de l'adaptation aux comportements sexuels et des symptômes psychologiques. L'AC n'était pas associée aux comportements sexuels hors ligne et au temps d'utilisation hebdomadaire du cybersexe. L'adaptation aux comportements sexuels a partiellement influencé la relation entre l'excitabilité sexuelle et l'AC. Les résultats sont comparables à ceux rapportés pour les hommes et les femmes hétérosexuels dans les études précédentes et sont discutés dans le contexte des hypothèses théoriques de l'AC, qui mettent en évidence le rôle du renforcement positif et négatif dû à l'utilisation du cybersexe.

23) Rôle de la neuroinflammation dans la physiopathologie de l'hypersexualité ( Jokinen et al ., 2016) – [réponse au stress dysfonctionnelle et neuroinflammation] – Cette étude a mis en évidence des taux circulants de facteur de nécrose tumorale (TNF) plus élevés chez les personnes souffrant d'addiction sexuelle que chez les sujets témoins sains. Des taux élevés de TNF (marqueur de l'inflammation) ont également été observés chez les toxicomanes et les animaux dépendants aux drogues (alcool, héroïne, méthamphétamine). De fortes corrélations ont été constatées entre les taux de TNF et les échelles d'évaluation de l'hypersexualité.

24) Comportement sexuel compulsif : Volume et interactions préfrontales et limbiques (Schmidt et al. , 2016) – [dysfonctionnement des circuits préfrontaux et sensibilisation] – Cette étude d’IRMf a montré que, comparativement aux sujets témoins sains, les personnes souffrant de CSB (dépendantes à la pornographie) présentaient un volume accru de l’amygdale gauche et une connectivité fonctionnelle réduite entre l’amygdale et le cortex préfrontal dorsolatéral (DLPFC). Cette réduction de la connectivité fonctionnelle entre l’amygdale et le cortex préfrontal est corrélée aux addictions aux substances. On suppose qu’une connectivité plus faible diminue le contrôle exercé par le cortex préfrontal sur l’impulsion à adopter le comportement addictif. Cette étude suggère que la toxicité des drogues pourrait entraîner une diminution de la matière grise et, par conséquent, une réduction du volume de l’amygdale chez les toxicomanes. L’amygdale est constamment active pendant le visionnage de pornographie, en particulier lors de la première exposition à un stimulus sexuel. Il est possible que la nouveauté sexuelle constante et la recherche permanente de contenu aient un effet spécifique sur l’amygdale chez les personnes souffrant de CSB. Par ailleurs, des années de dépendance à la pornographie et leurs graves conséquences négatives sont extrêmement stressantes – et le stress social chronique est lié à une augmentation du volume de l'amygdale . L'étude n° 16 mentionnée ci-dessus a révélé que les personnes dépendantes au sexe présentent un système de réponse au stress hyperactif . Le stress chronique lié à la dépendance à la pornographie/au sexe, combiné aux facteurs propres à la sexualité, pourrait-il entraîner une augmentation du volume de l'amygdale ? Extrait :

Nos résultats actuels mettent en évidence des volumes accrus dans une région impliquée dans la saillance motivationnelle et une connectivité réduite au repos des réseaux de contrôle régulateur préfrontaux descendants. La perturbation de ces réseaux pourrait expliquer les comportements aberrants face à une récompense environnementale saillante ou une réactivité accrue aux stimuli incitatifs saillants. Bien que nos résultats volumétriques contrastent avec ceux observés dans les troubles liés à l'usage de substances (TUS), ces différences pourraient refléter les effets neurotoxiques d'une exposition chronique aux drogues. Des données récentes suggèrent des recoupements potentiels avec le processus d'addiction, soutenant particulièrement les théories de la motivation incitative. Nous avons montré que l'activité de ce réseau de saillance est renforcée suite à une exposition à des stimuli sexuellement explicites très saillants ou préférés [Brand et al., 2016 ; Seok et Sohn, 2015 ; Voon et al., 2014 ], ainsi qu'à un biais attentionnel accru [Mechelmans et al., 2014 ] et à un désir spécifique au stimulus sexuel, mais non à un désir sexuel généralisé [Brand et al., 2016 ; Voon et al., 2014 ].

L'attention accrue portée aux stimuli sexuellement explicites est également associée à une préférence pour ces mêmes stimuli, confirmant ainsi le lien entre le conditionnement sexuel et le biais attentionnel [Banca et al., 2016 ]. Ces résultats, qui mettent en évidence une activité accrue liée aux stimuli sexuellement conditionnés, diffèrent de ceux concernant le résultat (ou stimulus inconditionné), où une habituation accrue, possiblement compatible avec le concept de tolérance, augmente la préférence pour de nouveaux stimuli sexuels [Banca et al., 2016 ]. Ensemble, ces résultats contribuent à élucider la neurobiologie sous-jacente du trouble du comportement sexuel compulsif (TCSC), ouvrant la voie à une meilleure compréhension de ce trouble et à l'identification de marqueurs thérapeutiques potentiels.

25) L’activité du striatum ventral lors du visionnage d’images pornographiques préférées est corrélée aux symptômes de la dépendance à la pornographie sur Internet ( Brand et al ., 2016) – [réactivité/sensibilisation accrue aux stimuli] – Une étude allemande d’IRMf. Résultat n° 1 : L’activité du centre de récompense (striatum ventral) était plus élevée lors du visionnage d’images pornographiques préférées. Résultat n° 2 : La réactivité du striatum ventral était corrélée au score de dépendance sexuelle sur Internet. Ces deux résultats indiquent une sensibilisation et concordent avec le modèle de la dépendance . Les auteurs affirment que « les bases neurales de la dépendance à la pornographie sur Internet sont comparables à celles d’autres dépendances ». Extrait :

Un type de dépendance à Internet est la consommation excessive de pornographie, également appelée dépendance au cybersexe ou à la pornographie sur Internet. Des études de neuroimagerie ont révélé une activité de striatum ventral lorsque les participants ont regardé des stimuli sexuels explicites par rapport à du matériel sexuel / érotique non explicite. Nous avons maintenant émis l’hypothèse que le striatum ventral devrait répondre aux images pornographiques préférées par rapport aux images pornographiques non préférées et que l’activité de striatum ventral dans ce contraste devrait être corrélée aux symptômes subjectifs de la dépendance à la pornographie sur Internet. Nous avons étudié les participants masculins hétérosexuels 19 avec un paradigme d'image comprenant du matériel pornographique préféré et non préféré.

Les images de la catégorie préférée ont été jugées plus excitantes, moins désagréables et plus proches de l’idéal. La réponse striatum ventrale était plus forte pour la condition préférée que pour les images non préférées. L'activité striatum ventrale dans ce contraste était en corrélation avec les symptômes auto-déclarés de la dépendance à la pornographie sur Internet. La gravité subjective du symptôme était également le seul facteur prédictif significatif dans une analyse de régression avec une réponse du striatum ventral en tant que variable dépendante et des symptômes subjectifs de la dépendance à la pornographie sur Internet, de l'excitabilité sexuelle générale, du comportement hypersexuel, de la dépression, de la sensibilité interpersonnelle et du comportement sexuel au cours des derniers jours. . Les résultats confirment le rôle du striatum ventral dans le traitement de l’anticipation et de la gratification liées à du matériel pornographique subjectivement préféré. Les mécanismes d’anticipation des récompenses dans le striatum ventral peuvent contribuer à une explication neuronale de la raison pour laquelle les personnes ayant certaines préférences et certains fantasmes sexuels risquent de perdre le contrôle de leur consommation de pornographie sur Internet.

26) Altération du conditionnement appétitif et de la connectivité neuronale chez les sujets présentant un comportement sexuel compulsif ( Klucken et al. , 2016) – [réactivité/sensibilisation accrue aux stimuli et dysfonctionnement des circuits préfrontaux] – Cette étude allemande d'IRMf a reproduit deux résultats majeurs de Voon et al., 2014 et Kuhn & Gallinat, 2014. Principaux résultats : Les corrélats neuronaux du conditionnement appétitif et de la connectivité neuronale étaient altérés dans le groupe présentant un comportement sexuel compulsif. Selon les chercheurs, la première altération – une activation accrue de l'amygdale – pourrait refléter un conditionnement facilité (une « association » plus importante à des stimuli initialement neutres, prédisant des images pornographiques). La seconde altération – une connectivité réduite entre le striatum ventral et le cortex préfrontal – pourrait être un marqueur d'une capacité altérée à contrôler les impulsions.

Les chercheurs ont déclaré : « Ces [altérations] concordent avec d’autres études portant sur les corrélats neuronaux des troubles addictifs et des déficits du contrôle des impulsions. » L’activation accrue de l’amygdale en réponse aux stimuli ( sensibilisation ) et la diminution de la connectivité entre le centre de la récompense et le cortex préfrontal ( hypofrontalité ) sont deux des principales modifications cérébrales observées dans la toxicomanie. De plus, 3 des 20 consommateurs compulsifs de pornographie souffraient de « trouble de l’érection orgasmique ». Extrait :

En général, l'activité accrue de l'amygdale observée et le couplage diminution simultanée striatal / CPF / ventrale permet des spéculations sur l'étiologie et le traitement de la CSB. Les sujets atteints de CSB semblaient plus enclins à établir des associations entre des signaux formellement neutres et des stimuli environnementaux sexuellement pertinents. Ainsi, ces sujets sont plus susceptibles de rencontrer des indices qui induisent un comportement proche. Que cela conduise à CSB ou à un résultat de CSB doit faire l’objet de recherches futures. En outre, des processus de régulation altérés, qui se traduisent par une diminution du couplage striatal / préfrontal ventral, pourraient également contribuer au maintien du comportement problématique.

27) Compulsivité et usage pathologique de récompenses liées ou non à la drogue ( Banca et al. , 2016) – [réactivité/sensibilisation accrue aux stimuli, réponses conditionnées renforcées] – Cette étude d'IRMf de l'Université de Cambridge compare différents aspects de la compulsivité chez les alcooliques, les personnes souffrant d'hyperphagie boulimique, les accros aux jeux vidéo et les accros à la pornographie (CSB). Extraits :

Contrairement à d'autres troubles, les sujets atteints de CSB, comparés aux sujets sains, ont présenté une acquisition plus rapide des résultats de récompense, ainsi qu'une persévération accrue dans la condition de récompense, indépendamment du résultat. Les sujets atteints de CSB n'ont montré aucun déficit spécifique de flexibilité mentale ou d'apprentissage par inversion. Ces résultats concordent avec nos observations précédentes d'une préférence accrue pour les stimuli conditionnés à des résultats sexuels ou monétaires, suggérant globalement une sensibilité accrue aux récompenses ( Banca et al., 2016 ). Des études complémentaires utilisant des récompenses saillantes sont nécessaires.

28) Le désir subjectif de pornographie et l'apprentissage associatif prédisent les tendances à la cyberdépendance sexuelle chez un échantillon d'utilisateurs réguliers ( Snagkowski et al. , 2016) – [réactivité/sensibilisation accrue aux stimuli, réponses conditionnées renforcées] – Cette étude originale a conditionné les sujets à des formes initialement neutres, qui prédisaient l'apparition d'une image pornographique. Extraits :

Il n'y a pas de consensus sur les critères de diagnostic de la dépendance au cybersexe. Certaines approches postulent des similitudes avec les dépendances aux substances, pour lesquelles l’apprentissage associatif est un mécanisme crucial. Dans cette étude, les hommes hétérosexuels 86 ont effectué une tâche de transfert standard Pavlovien à Instrumental modifiée par des images pornographiques afin d’enquêter sur l’apprentissage associatif dans la dépendance au cybersexe. En outre, le besoin subjectif lié à la visualisation d'images pornographiques et les tendances à la dépendance au cybersexe ont été évalués. Les résultats ont montré un effet de désir subjectif sur les tendances à la dépendance au cybersexe, modérée par l'apprentissage associatif.

Dans l'ensemble, ces résultats indiquent un rôle crucial de l'apprentissage associatif pour le développement de la dépendance au cybersexe, tout en fournissant des preuves empiriques supplémentaires pour les similitudes entre les dépendances aux substances et la dépendance au cybersexe. En résumé, les résultats de la présente étude suggèrent que l'apprentissage associatif pourrait jouer un rôle crucial concernant le développement de la dépendance au cybersexe. Nos résultats fournissent des preuves supplémentaires des similitudes entre la dépendance au cybersexe et les dépendances aux substances, car les influences du désir subjectif et de l'apprentissage associatif ont été démontrées.

29) Les changements d'humeur après avoir regardé de la pornographie sur Internet sont liés aux symptômes du trouble lié au visionnage de pornographie sur Internet ( Laier & Brand, 2016) – [envies/sensibilisation accrues, moindre plaisir] – Extraits :

Les principaux résultats de l'étude sont que les tendances au trouble de la pornographie sur Internet (IPD) étaient associées négativement au sentiment généralement bien, éveillé et calme, ainsi que positivement au stress perçu dans la vie quotidienne et à la motivation à utiliser la pornographie sur Internet en termes de recherche d'excitation. et l'évitement émotionnel. En outre, les tendances à l'IPD étaient négativement liées à l'humeur avant et après avoir regardé de la pornographie sur Internet ainsi qu'à une augmentation réelle de la bonne humeur et du calme.

La relation entre les tendances à la dépendance à la pornographie sur Internet et la recherche de sensations fortes induite par cette consommation était modulée par l'évaluation de la satisfaction liée à l'orgasme ressenti. De manière générale, les résultats de l'étude confirment l'hypothèse selon laquelle la dépendance à la pornographie sur Internet est liée à la motivation de rechercher la gratification sexuelle et d'éviter ou de gérer les émotions aversives, ainsi que l'hypothèse selon laquelle les changements d'humeur consécutifs à la consommation de pornographie sont liés à cette dépendance ( Cooper et al., 1999 ; Laier et Brand, 2014 ).

30) Comportements sexuels problématiques chez les jeunes adultes : Associations entre variables cliniques, comportementales et neurocognitives (2016) – [dysfonctionnement exécutif] – Les personnes présentant des comportements sexuels problématiques (CSP) ont manifesté plusieurs déficits neurocognitifs. Ces résultats indiquent un dysfonctionnement exécutif (hypofrontalité), une caractéristique cérébrale clé observée chez les toxicomanes . Quelques extraits :

Un résultat notable de cette analyse est que le PSB montre des associations significatives avec un certain nombre de facteurs cliniques délétères, notamment une baisse de l'estime de soi, une baisse de la qualité de vie, un IMC élevé et des taux de comorbidité plus élevés pour plusieurs troubles…

… Il est également possible que les caractéristiques cliniques identifiées dans le groupe PSB soient en réalité le résultat d'une variable tertiaire qui donne lieu à la fois à PSB et aux autres caractéristiques cliniques. Les déficits neurocognitifs identifiés dans le groupe PSB, en particulier ceux liés à la mémoire de travail, au contrôle de l'impulsivité / impulsion et à la prise de décision, pourraient constituer un facteur susceptible de remplir ce rôle. À partir de cette caractérisation, il est possible de retracer les problèmes évidents chez PSB et d’autres caractéristiques cliniques, telles que la dysrégulation émotionnelle, jusqu’à des déficits cognitifs particuliers…

Si les problèmes cognitifs identifiés dans cette analyse constituent en réalité la principale caractéristique de PSB, cela peut avoir des implications cliniques notables.

31) Méthylation des gènes liés à l'axe HPA chez les hommes souffrant d'hypersexualité ( Jokinen et al ., 2017) – [dysfonction de la réponse au stress, modifications épigénétiques] – Cette étude fait suite à la précédente (n° 16) qui avait mis en évidence un dysfonctionnement du système de réponse au stress chez les personnes souffrant d'addiction sexuelle – une modification neuroendocrinienne majeure induite par l'addiction. La présente étude a révélé des modifications épigénétiques sur des gènes essentiels à la réponse au stress chez l'humain et étroitement associés à l'addiction. Contrairement aux mutations, les modifications épigénétiques n'altèrent pas la séquence d'ADN . Le gène est marqué et son expression est modulée (voir la courte vidéo explicative sur l'épigénétique ). Les modifications épigénétiques observées dans cette étude ont entraîné une altération de l'activité du gène CRF. Le CRF est un neurotransmetteur et une hormone qui stimule les comportements addictifs, tels que les envies irrésistibles, et joue un rôle majeur dans de nombreux symptômes de sevrage liés aux addictions aux substances et aux comportements addictifs , notamment l'addiction à la pornographie.

32) Exploration de la relation entre la compulsivité sexuelle et le biais attentionnel envers les mots à connotation sexuelle dans une cohorte d'individus sexuellement actifs ( Albery et al. , 2017) – [réactivité/sensibilisation accrue aux stimuli, désensibilisation] – Cette étude reproduit les résultats d' une étude de l'Université de Cambridge de 2014 , qui comparait le biais attentionnel de personnes dépendantes à la pornographie à celui d'un groupe témoin. Nouveauté : l'étude a établi une corrélation entre la durée de l'activité sexuelle et 1) les scores de dépendance sexuelle, ainsi que 2) les résultats de la tâche de biais attentionnel.

Chez les personnes présentant un score élevé d'addiction sexuelle, un nombre d'années d'expérience sexuelle plus faible était associé à un biais attentionnel plus important ( explication du biais attentionnel ). Ainsi, des scores de compulsivité sexuelle plus élevés, combinés à un nombre d'années d'expérience sexuelle plus faible, indiquent des signes d'addiction plus marqués (biais attentionnel plus important, ou interférence). Cependant, le biais attentionnel diminue fortement chez les utilisateurs compulsifs et disparaît lorsque le nombre d'années d'expérience sexuelle est maximal. Les auteurs ont conclu que ce résultat pourrait indiquer que des années d'« activité sexuelle compulsive » plus longues entraînent une plus grande habituation ou un engourdissement général de la réponse au plaisir (désensibilisation). Extrait de la conclusion :

Une explication possible de ces résultats est qu'à mesure qu'un individu sexuellement compulsif adopte un comportement plus compulsif, un modèle d'excitation associé se développe [36–38] et qu'au fil du temps, un comportement plus extrême est requis pour que le même niveau d'excitation soit réalisé. Il est également avancé que lorsqu'un individu adopte un comportement plus compulsif, les neuropathies deviennent désensibilisées à des stimuli ou images sexuelles plus `` normalisées '' et les individus se tournent vers des stimuli plus `` extrêmes '' pour réaliser l'excitation désirée. Ceci est conforme aux travaux montrant que les mâles «en bonne santé» s'habituent à des stimuli explicites au fil du temps et que cette habituation se caractérise par une diminution de l'excitation et des réponses appétitives [39].

Cela suggère que les participants plus compulsifs et sexuellement actifs sont devenus `` engourdis '' ou plus indifférents aux mots liés au sexe `` normalisés '' utilisés dans la présente étude et, en tant que tels, affichent un biais d'attention diminué, tandis que ceux qui ont une compulsivité accrue et moins d'expérience montrent toujours des interférences parce que les stimuli reflètent une cognition plus sensibilisée.

33) Fonctions exécutives chez les hommes présentant ou non une compulsion sexuelle avant et après le visionnage d'une vidéo érotique ( Messina et al ., 2017) – [altération des fonctions exécutives, augmentation des envies/sensibilisation] – L'exposition à la pornographie a affecté les fonctions exécutives chez les hommes présentant des « comportements sexuels compulsifs », mais pas chez les sujets témoins sains. Une altération des fonctions exécutives lors de l'exposition à des stimuli liés à la dépendance est une caractéristique des troubles liés à l'usage de substances (indiquant à la fois une altération des circuits préfrontaux et une sensibilisation ). Extraits :

Cette constatation indique une meilleure flexibilité cognitive après la stimulation sexuelle par les témoins par rapport aux participants sexuellement compulsifs. Ces données confirment l’idée que les hommes sexuellement compulsifs ne tirent pas parti des effets potentiels de l’apprentissage grâce à l’expérience, ce qui pourrait entraîner une meilleure modification du comportement. Cela pourrait également être compris comme un manque d’effet d’apprentissage du groupe sexuellement compulsif lorsqu’il est stimulé sexuellement, comme cela se produit dans le cycle de la dépendance sexuelle, qui commence par une augmentation de la cognition sexuelle, suivie de l’activation de la sexualité. scripts et ensuite l'orgasme, impliquant très souvent l'exposition à des situations à risque.

34) La pornographie peut-elle créer une dépendance ? Une étude IRMf menée auprès d’hommes consultant pour une consommation problématique de pornographie ( Gola et al ., 2017) – [réactivité/sensibilisation accrue aux stimuli, réponses conditionnées renforcées] – Une étude IRMf utilisant un paradigme de réactivité aux stimuli unique, où des formes initialement neutres prédisaient l’apparition d’images pornographiques. Extraits :

Les hommes présentant ou non une consommation problématique de pornographie (CPP) ont montré des différences dans leurs réactions cérébrales aux indices annonçant des images érotiques, mais pas dans leurs réactions aux images érotiques elles-mêmes, ce qui concorde avec la théorie de la saillance incitative des addictions . Cette activation cérébrale s'accompagnait d'une motivation comportementale accrue à visionner des images érotiques (désir plus intense). La réactivité du striatum ventral aux indices annonçant des images érotiques était significativement corrélée à la gravité de la CPP, à la quantité de pornographie consommée par semaine et au nombre de masturbations hebdomadaires. Nos résultats suggèrent que, comme dans les troubles liés à l'usage de substances et au jeu pathologique, les mécanismes neuronaux et comportementaux associés au traitement anticipatoire des indices sont étroitement liés aux caractéristiques cliniquement pertinentes de la CPP. Ces résultats suggèrent que la CPP pourrait constituer une addiction comportementale et que les interventions efficaces pour cibler les addictions comportementales et les addictions aux substances méritent d'être envisagées pour une adaptation et une utilisation chez les hommes souffrant de CPP.

35) Mesures conscientes et inconscientes des émotions : varient-elles en fonction de la fréquence de consommation de pornographie ? ( Kunaharan et al. , 2017) – [habituation ou désensibilisation] – Cette étude a évalué les réponses des utilisateurs de pornographie (enregistrements EEG et réaction de sursaut) à diverses images suscitant des émotions, notamment érotiques. Elle a mis en évidence plusieurs différences neurologiques entre les utilisateurs occasionnels et les utilisateurs fréquents de pornographie. Extraits :

Les résultats suggèrent que l'utilisation accrue de la pornographie semble avoir une influence sur les réponses non conscientes du cerveau aux stimuli induisant des émotions, ce que ne révèle pas l'autodéclaration.

4.1. Évaluation explicite : Il est intéressant de noter que le groupe ayant une forte consommation de pornographie a jugé les images érotiques plus désagréables que le groupe à consommation modérée. Les auteurs suggèrent que cela pourrait être dû à la nature relativement « soft-core » des images « érotiques » contenues dans la base de données IAPS, qui ne procure pas le niveau de stimulation habituellement recherché. En effet, Harper et Hodgins [ 58 ] ont montré qu’une consommation fréquente de contenu pornographique incite souvent les individus à visionner des contenus plus intenses afin de maintenir le même niveau d’excitation physiologique.

Dans la catégorie des émotions « agréables », les évaluations de valence des trois groupes étaient relativement similaires, le groupe à forte consommation ayant toutefois jugé les images légèrement plus désagréables en moyenne que les autres groupes. Ceci pourrait s'expliquer par le fait que les images « agréables » présentées n'étaient pas suffisamment stimulantes pour les individus de ce groupe. Des études ont systématiquement démontré une diminution physiologique du traitement des contenus appétitifs due à un phénomène d'habituation chez les personnes qui consultent fréquemment du contenu pornographique [ 3 , 7 , 8 ]. Les auteurs avancent que cet effet pourrait expliquer les résultats observés.

4.3. Modulation du réflexe de sursaut (MRS) : L’amplitude relativement plus élevée du réflexe de sursaut observée dans les groupes à faible et moyenne consommation de pornographie pourrait s’expliquer par le fait que les participants de ces groupes évitent intentionnellement la pornographie, qu’ils jugent potentiellement plus désagréable. Par ailleurs, les résultats obtenus pourraient également être dus à un effet d’habituation : les individus de ces groupes consommeraient davantage de pornographie qu’ils ne l’ont déclaré, possiblement par gêne, entre autres. En effet, il a été démontré que les effets d’habituation augmentent la fréquence des clignements des yeux lors du sursaut [ 41 , 42 ].

36) L’exposition à des stimuli sexuels induit une plus grande actualisation du plaisir immédiat, entraînant une implication accrue dans la cyberdélinquance chez les hommes ( Cheng & Chiou , 2017) – [fonctions exécutives altérées, impulsivité accrue – expérience de causalité] – Deux études ont montré que l’exposition à des stimuli sexuels visuels entraînait : 1) une plus grande actualisation du plaisir immédiat (incapacité à différer la gratification), 2) une plus grande propension à la cyberdélinquance, 3) une plus grande propension à acheter des contrefaçons et à pirater des comptes Facebook. Ces résultats indiquent que la consommation de pornographie accroît l’impulsivité et peut réduire certaines fonctions exécutives (maîtrise de soi, jugement, anticipation des conséquences, contrôle des impulsions). Extrait :

Les personnes rencontrent fréquemment des stimuli sexuels lors de l'utilisation d'Internet. La recherche a montré que les stimuli induisant la motivation sexuelle peuvent conduire à une impulsivité plus grande chez les hommes, comme en témoigne un plus grand escompte temporel (c’est-à-dire une tendance à préférer des gains plus modestes et immédiats à des gains futurs plus importants).

En conclusion, les résultats actuels démontrent une association entre les stimuli sexuels (exposition à des photos de femmes sexy ou des vêtements excitant sexuellement) et la participation des hommes à la cyberdélinquance. Nos résultats suggèrent que l'impulsivité et la maîtrise de soi chez les hommes, comme en témoigne l'actualisation temporelle, sont susceptibles d'échouer face aux stimuli sexuels omniprésents. Les hommes peuvent tirer parti de la surveillance du lien entre l'exposition aux stimuli sexuels et leurs choix et comportements délinquants ultérieurs. Nos résultats suggèrent que rencontrer des stimuli sexuels peut attirer les hommes vers la cyber-délinquance

Les résultats actuels suggèrent que la grande disponibilité de stimuli sexuels dans le cyberespace pourrait être plus étroitement associée au comportement de cyber-délinquant des hommes qu'on ne le pensait auparavant.

37) Facteurs prédictifs de l'utilisation (problématique) de contenu sexuellement explicite sur Internet : rôle de la motivation sexuelle dispositionnelle et des tendances implicites d'approche du contenu sexuellement explicite ( Stark et al. , 2017) – [réactivité/sensibilisation/envies accrues aux stimuli] – Extraits :

La présente étude a cherché à déterminer si la motivation sexuelle associée à un trait et les tendances d'approche implicites à l'égard de matériel sexuel sont des facteurs prédictifs d'une utilisation problématique du SEM et du temps quotidien passé à le regarder. Dans une expérience comportementale, nous avons utilisé la méthode AAT (Approach-Avoidance Task) pour mesurer les tendances d'approche implicites envers du matériel sexuel. Une corrélation positive entre la tendance d'approche implicite vers le SEM et le temps quotidien consacré au visionnage de SEM peut s'expliquer par des effets de l'attention: une tendance fortement implicite de l'approche peut être interprétée comme un biais de l'attention vers le SEM. Un sujet présentant ce biais d'attention pourrait être davantage attiré par les signaux sexuels sur Internet, ce qui augmenterait le temps passé sur les sites SEM.

38) Détection de la dépendance à la pornographie basée sur une approche computationnelle neurophysiologique ( Kamaruddin et al., 2018) – Extrait :

Dans cet article, une méthode d'utilisation du signal cérébral de la zone frontale capturée à l'aide de l'EEG est proposée pour détecter si le participant peut avoir une dépendance à la pornographie ou autrement. Il s'agit d'une approche complémentaire au questionnaire psychologique commun. Les résultats expérimentaux montrent que les participants dépendants présentaient une faible activité des ondes alpha dans la région du cerveau frontal par rapport aux participants non dépendants. On peut l'observer à l'aide de spectres de puissance calculés à l'aide de la tomographie électromagnétique à basse résolution (LORETA). Le groupe thêta montre également qu'il existe une disparité entre toxicomanes et non toxicomanes. Cependant, la distinction n'est pas aussi évidente que la bande alpha.

39) Déficits de substance grise et altération de la connectivité au repos dans le gyrus temporal supérieur chez les individus présentant un comportement hypersexuel problématique ( Seok & Sohn , 2018) – [déficits de substance grise dans le cortex temporal, connectivité fonctionnelle réduite entre le cortex temporal et le précunéus et le noyau caudé] – Une étude d'IRMf comparant des personnes souffrant d'addiction sexuelle (« comportement hypersexuel problématique ») soigneusement sélectionnées à des sujets témoins sains. Comparativement aux témoins, les personnes souffrant d'addiction sexuelle présentaient : 1) une réduction de la substance grise dans les lobes temporaux (régions associées à l'inhibition des pulsions sexuelles) ; 2) une réduction de la connectivité fonctionnelle entre le précunéus et le cortex temporal (pouvant indiquer une anomalie de la capacité à moduler l'attention) ; 3) une réduction de la connectivité fonctionnelle entre le noyau caudé et le cortex temporal (pouvant inhiber le contrôle descendant des pulsions). Extraits :

Ces résultats suggèrent que les déficits structurels du gyrus temporal et la connectivité fonctionnelle altérée entre le gyrus temporal et des zones spécifiques (le précuneus et le caudé) pourraient contribuer aux perturbations de l'inhibition tonique de l'excitation sexuelle chez les personnes atteintes de PHB. Ainsi, ces résultats suggèrent que les changements de structure et de connectivité fonctionnelle dans le gyrus temporel pourraient être des caractéristiques spécifiques du PHB et pourraient être des candidats biomarqueurs pour le diagnostic du PHB.

L'élargissement de la matière grise dans l'amygdale cérébelleuse droite et une connectivité accrue de l'amygdale cérébelleuse gauche avec le STG gauche ont également été observés…. Par conséquent, il est possible que le volume accru de matière grise et la connectivité fonctionnelle dans le cervelet soient associés à un comportement compulsif chez les personnes atteintes de PHB.

En résumé, la présente étude sur le VBM et la connectivité fonctionnelle a montré des déficits en matière grise et une connectivité fonctionnelle altérée dans le gyrus temporal chez les individus atteints de PHB. Plus important encore, la structure réduite et la connectivité fonctionnelle étaient négativement corrélées à la gravité du PHB. Ces résultats fournissent de nouvelles informations sur les mécanismes neuronaux sous-jacents du PHB.

40) Tendances à la dépendance à la pornographie sur Internet : différences entre hommes et femmes concernant les biais attentionnels envers les stimuli pornographiques ( Pekal et al ., 2018) – [réactivité/sensibilisation accrue aux stimuli, envies plus fortes]. Extraits :

 Plusieurs auteurs considèrent le trouble de l'utilisation de la pornographie sur Internet (PI) comme un trouble de dépendance. L'un des mécanismes qui a été étudié de manière intensive dans les troubles liés à la consommation de substances et de non-toxicomanies est un biais attentionnel accru vers les signaux liés à la dépendance. Les biais attentionnels sont décrits comme des processus cognitifs de la perception de l'individu affectés par les signaux liés à la dépendance causés par la saillance incitative conditionnée du signal lui-même. Il est supposé dans le modèle I-PACE que chez les individus susceptibles de développer des symptômes de PPI, des cognitions implicites ainsi que la réactivité aux signaux et le besoin impérieux surviennent et augmentent dans le processus de dépendance. Pour étudier le rôle des biais attentionnels dans le développement de l'IPD, nous avons étudié un échantillon de 174 participants hommes et femmes. Le biais attentionnel a été mesuré avec la tâche de sonde visuelle, dans laquelle les participants devaient réagir à des flèches apparaissant après des images pornographiques ou neutres.

De plus, les participants devaient indiquer leur excitation sexuelle induite par des images pornographiques. De plus, les tendances à l'IPD ont été mesurées à l'aide du test de dépendance à Internetsex court. Les résultats de cette étude ont montré une relation entre le biais attentionnel et la gravité des symptômes de l'IPD médiée en partie par des indicateurs de réactivité aux signaux et de soif. Alors que les hommes et les femmes diffèrent généralement dans les temps de réaction en raison des images pornographiques, une analyse de régression modérée a révélé que les biais attentionnels se produisent indépendamment du sexe dans le contexte des symptômes de l'IPD. Les résultats soutiennent les hypothèses théoriques du modèle I-PACE concernant la saillance incitative des indices liés à la toxicomanie et sont cohérents avec les études traitant de la réactivité aux signaux et de l'envie de fumer dans les troubles de toxicomanie.

41) Altération de l'activité préfrontale et pariétale inférieure lors d'une tâche de Stroop chez des individus présentant un comportement hypersexuel problématique ( Seok & Sohn, 2018) – [contrôle exécutif moins efficace – dysfonctionnement du cortex préfrontal]. Extraits :

L'accumulation de preuves suggère une relation entre le comportement hypersexuel problématique (PHB) et la diminution du contrôle exécutif. Des études cliniques ont démontré que les personnes atteintes de PHB présentent des niveaux élevés d'impulsivité; cependant, on sait relativement peu de choses sur les mécanismes neuronaux qui sous-tendent le contrôle exécutif altéré dans le PHB. Cette étude a examiné les corrélats neuronaux du contrôle exécutif chez les individus atteints de PHB et les contrôles sains en utilisant l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle liée à l'événement (IRMf).

Vingt-trois personnes atteintes de PHB et 22 participants témoins sains ont subi une IRMf lors de l'exécution d'une tâche Stroop. Le temps de réponse et les taux d'erreur ont été mesurés comme indicateurs de substitution du contrôle exécutif. Les personnes atteintes de PHB ont présenté des performances de tâche altérées et une activation inférieure dans le cortex préfrontal dorsolatéral droit (DLPFC) et le cortex pariétal inférieur par rapport aux témoins sains pendant la tâche Stroop. De plus, les réponses dépendantes du taux d'oxygène dans le sang dans ces zones étaient négativement associées à la gravité du PHB. Le DLPFC droit et le cortex pariétal inférieur sont associés au contrôle cognitif d'ordre supérieur et à l'attention visuelle, respectivement. Nos résultats suggèrent que les personnes atteintes de PHB ont diminué le contrôle exécutif et altéré la fonctionnalité dans le DLPFC droit et le cortex pariétal inférieur, fournissant une base neurale pour le PHB.

42) Impulsivité dispositionnelle et situationnelle chez les hommes ayant tendance à développer un trouble lié à l'utilisation de la pornographie sur Internet ( Antons & Brand , 2018) – [envies accrues, impulsivité situationnelle et dispositionnelle plus importante]. Extraits :

Les résultats indiquent que l'impulsivité des traits était associée à une plus grande sévérité des symptômes du trouble de l'utilisation de la pornographie sur Internet (IPD). En particulier, les hommes présentant une impulsivité de trait élevée et une impulsivité d’état dans l’état pornographique de la tâche d’arrêt du signal ainsi que ceux ayant une réaction de forte envie ont présenté des symptômes graves de DIP.

Les résultats indiquent que l'impulsivité, tant dispositionnelle qu'étatique, joue un rôle crucial dans le développement de la dépendance à la pornographie sur Internet. Conformément aux modèles à double processus de l'addiction , ces résultats pourraient révéler un déséquilibre entre les systèmes impulsif et réflexif, susceptible d'être déclenché par le contenu pornographique. Ceci pourrait entraîner une perte de contrôle sur la consommation de pornographie sur Internet, malgré des conséquences négatives.

43) Les facettes de l’impulsivité et les aspects connexes différencient l’usage récréatif et non réglementé de la pornographie sur Internet ( Stephanie et al ., 2019) – [envies accrues, plus grande actualisation différée (hypofrontalité), accoutumance]. Extraits :

De par sa nature gratifiante, la pornographie sur Internet (PI) est une cible privilégiée pour les comportements addictifs. L'impulsivité est un facteur reconnu de développement de ces comportements. Dans cette étude, nous avons examiné les tendances impulsives (impulsivité dispositionnelle, préférence pour la gratification immédiate et style cognitif), le besoin impérieux de PI, l'attitude envers celle-ci et les stratégies d'adaptation chez des individus ayant une consommation récréative occasionnelle, récréative fréquente et non contrôlée de PI. Les groupes d'individus présentant une consommation récréative occasionnelle ( n = 333), récréative fréquente ( n = 394) et non contrôlée ( n = 225) de PI ont été identifiés à l'aide d'outils de dépistage.

Les personnes avec une utilisation non réglementée ont montré les scores les plus élevés pour le besoin impérieux, l'impulsivité attentionnelle, la réduction des retards et l'adaptation dysfonctionnelle, et les scores les plus bas pour l'adaptation fonctionnelle et le besoin de cognition. Les résultats indiquent que certaines facettes de l'impulsivité et des facteurs connexes tels que l'envie de fumer et une attitude plus négative sont spécifiques aux utilisateurs IP non réglementés. Les résultats sont également cohérents avec les modèles sur les troubles spécifiques de l'utilisation d'Internet et les comportements addictifs….

De plus, les personnes ayant une consommation non réglementée de produits du tabac affichaient une attitude plus négative envers ces produits que les consommateurs occasionnels. Ce résultat pourrait indiquer que les personnes ayant une consommation non réglementée de produits du tabac ressentent une forte motivation à en consommer, même si elles ont développé une attitude négative à l'égard de cette consommation, peut-être parce qu'elles ont déjà subi des conséquences négatives liées à leurs habitudes. Ceci est cohérent avec la théorie de la sensibilisation incitative à la dépendance ( Berridge & Robinson, 2016 ), qui postule un passage du simple plaisir au désir compulsif lors de l'apparition de la dépendance.

Un autre résultat intéressant est que la taille de l'effet pour la durée des sessions (en minutes) lors des tests post-hoc, comparant les utilisateurs non contrôlés aux utilisateurs récréatifs fréquents, était plus élevée que pour la fréquence hebdomadaire. Ceci pourrait indiquer que les individus ayant une consommation non contrôlée de contenu pornographique ont particulièrement des difficultés à interrompre leur visionnage pendant une session ou ont besoin de plus de temps pour obtenir la satisfaction désirée, ce qui pourrait être comparable à une forme de tolérance dans les troubles liés à l'usage de substances. Ce résultat est cohérent avec ceux d'une évaluation par journal intime, qui a révélé que les épisodes de visionnage compulsif de pornographie sont l'un des comportements les plus caractéristiques chez les hommes consultant pour des comportements sexuels compulsifs ( Wordecha et al., 2018 ).

44) Biais d’approche pour les stimuli érotiques chez les étudiants hétérosexuels de sexe masculin qui consomment de la pornographie ( Skyler et al. , 2019) – [biais d’approche accru (sensibilisation)]. Extraits :

Les résultats confirment l'hypothèse selon laquelle les étudiants hétérosexuels de sexe masculin qui consomment de la pornographie sont plus enclins à s'approcher qu'à éviter les stimuli érotiques lors d'une tâche d'analyse d'association (AAT)... Ces résultats concordent également avec plusieurs tâches de renforcement de la dépendance (SRC) suggérant que les personnes dépendantes manifestent une tendance à s'approcher plutôt qu'à éviter les stimuli addictifs ( Bradley et al., 2004 ; Field et al., 2006 , 2008 ).

Dans l'ensemble, les résultats suggèrent que l'approche pour les stimuli addictifs peut être une réponse plus rapide ou préparée que l'évitement, ce qui peut s'expliquer par l'interaction d'autres biais cognitifs dans les comportements addictifs…. De plus, les scores totaux sur le BPS étaient positivement corrélés avec l'approche scores de biais, indiquant que plus la consommation problématique de pornographie est grave, plus le degré d'approche des stimuli érotiques est élevé. Cette association a en outre été étayée par des résultats suggérant que les individus ayant une utilisation problématique de la pornographie, tels que classés par le PPUS, ont montré un biais d'approche plus de 200% plus fort pour les stimuli érotiques par rapport aux individus sans utilisation problématique de la pornographie.

Pris dans leur ensemble, les résultats suggèrent des parallèles entre les addictions aux substances et les addictions comportementales ( Grant et al., 2010 ). La consommation de pornographie (en particulier l'usage problématique) était associée à une plus grande rapidité d'approche des stimuli érotiques que des stimuli neutres, un biais d'approche similaire à celui observé dans les troubles liés à la consommation d'alcool ( Field et al., 2008 ; Wiers et al., 2011 ), de cannabis ( Cousijn et al., 2011 ; Field et al., 2006 ) et de tabac ( Bradley et al., 2004 ). Un chevauchement entre les caractéristiques cognitives et les mécanismes neurobiologiques impliqués à la fois dans les addictions aux substances et dans l'usage problématique de la pornographie semble probable, ce qui concorde avec des études antérieures ( Kowalewska et al., 2018 ; Stark et al., 2018 ).

45) Hyperméthylation associée à une régulation négative du microARN-4456 dans l'hypersexualité, avec une influence potentielle sur la signalisation de l'ocytocine : une analyse de la méthylation de l'ADN des gènes de microARN ( Bostrom et al. , 2019) – [dysfonctionnement probable du système de réponse au stress]. Une étude menée sur des sujets souffrant d'hypersexualité (dépendance à la pornographie/au sexe) rapporte des modifications épigénétiques similaires à celles observées chez les alcooliques. Ces modifications épigénétiques concernent des gènes associés au système de l'ocytocine (important dans l'amour, l'attachement, la dépendance, le stress, la fonction sexuelle, etc.). Extraits :

Dans une analyse d'association méthylation de l'ADN dans le sang périphérique, nous avons identifié différents sites CpG associés à MIR708 et MIR4456 qui sont méthylés de manière significative différentiellement chez les patients atteints de trouble d'hypersexualité (HD). De plus, nous démontrons que le locus de méthylation cg4456 associé à hsamiR-01299774 est méthylé de manière différentielle dans la dépendance à l'alcool, ce qui suggère qu'il pourrait être principalement associé au composant provoquant une dépendance observé dans l'HD.

L'implication de la voie de signalisation de l'ocytocine identifiée dans cette étude semble être impliquée de manière significative dans bon nombre des caractéristiques définissant la HD, telles que proposées par Kafka et al. [1], tels que la dérégulation du désir sexuel, la compulsivité, l'impulsivité et la dépendance (sexuelle).

En conclusion, MIR4456 a une expression significativement plus basse dans la HD. Notre étude fournit des preuves que la méthylation de l'ADN au locus cg01299774 est associée à l'expression de MIR4456. Ce miARN cible des gènes préférentiellement exprimés dans le tissu cérébral et impliqués dans les principaux mécanismes moléculaires neuronaux jugés pertinents pour la pathogenèse de la HD. Nos découvertes issues de l’étude des changements dans l’épigénome contribuent à mieux élucider les mécanismes biologiques à l’origine de la physiopathologie de la maladie de Huntington en insistant tout particulièrement sur Mirxnumx et son rôle dans la régulation de l’ocytocine.

46) Différences de volume de matière grise dans le contrôle des impulsions et les troubles addictifs ( Draps et al. , 2020) – [hypofrontalité : diminution de la matière grise du cortex préfrontal et du cortex cingulaire antérieur]. Extraits :

Ici, nous comparons les volumes de matière grise (GMV) entre les groupes de personnes souffrant de troubles du comportement sexuel compulsif (CSBD), de troubles du jeu (GD) et de troubles liés à la consommation d'alcool (AUD) avec ceux qui ne présentent aucun de ces troubles (participants témoins sains; HC).

Les individus atteints (CSBD, GD, AUD) présentaient, comparativement aux participants du groupe témoin, un volume de matière grise (GMV) plus faible au niveau du pôle frontal gauche, et plus précisément dans le cortex orbitofrontal. Les différences les plus marquées ont été observées dans les groupes GD et AUD, et les moins importantes dans le groupe CSBD. Une corrélation négative a été mise en évidence entre le GMV et la sévérité du trouble dans le groupe CSBD. Une plus grande sévérité des symptômes du CSBD était corrélée à une diminution du GMV dans le gyrus cingulaire antérieur droit.

Cette étude est la première à démontrer des volumes de matière grise plus faibles dans trois groupes cliniques : troubles spécifiques du comportement alimentaire (TSCA), troubles liés à la dépendance à l’alcool (TDAH) et troubles liés à l’usage d’alcool (TUA). Nos résultats suggèrent des similitudes entre les troubles spécifiques du contrôle des impulsions et les addictions.

Le cortex cingulaire antérieur (CCA) est impliqué fonctionnellement dans le contrôle cognitif, le traitement des stimuli négatifs [56], [57], la prédiction des erreurs, l'apprentissage par renforcement [58], [59] et la réactivité aux indices [60], [34]. Concernant le trouble du comportement sexuel compulsif (TCSC), l'activité du CCA en réponse à des stimuli sexuellement explicites a été associée au désir sexuel chez les hommes atteints de TCC [61]. Ces hommes ont également montré une préférence accrue pour la nouveauté sexuelle, liée à l'habituation du CCA [62]. Ainsi, les résultats actuels complètent les études fonctionnelles antérieures en suggérant que le volume du CCA est étroitement lié à la symptomatologie du TCC chez l'homme.

47) Taux élevés d'ocytocine plasmatique chez les hommes souffrant d'hypersexualité ( Jokinen et al. , 2020) [réponse au stress dysfonctionnelle]. – Issu du groupe de recherche ayant publié quatre études neuro-endocriniennes antérieures sur les hommes « hypersexuels » (dépendants au sexe/à la pornographie). L'ocytocine étant impliquée dans la réponse au stress, des taux sanguins élevés ont été interprétés comme un indicateur d'une hyperactivité du système de réponse au stress chez les personnes dépendantes au sexe. Ce résultat concorde avec les études précédentes du chercheur et les études neurologiques rapportant une réponse au stress dysfonctionnelle chez les toxicomanes. Fait intéressant, la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) a permis de réduire les taux d'ocytocine chez les patients hypersexuels. Extraits :

Le trouble hypersexuel (HD) intégrant des aspects physiopathologiques tels que la dérégulation du désir sexuel, la dépendance sexuelle, l'impulsivité et la compulsivité a été suggéré comme diagnostic pour le DSM-5. Le «trouble du comportement sexuel compulsif» est maintenant présenté comme un trouble du contrôle des impulsions dans la CIM-11. Des études récentes ont montré un axe HPA dérégulé chez les hommes atteints de HD. L'ocytocine (OXT) affecte la fonction de l'axe HPA; aucune étude n'a évalué les taux d'OXT chez les patients atteints de HD. La question de savoir si un traitement CBT pour les symptômes de la MH a un effet sur les niveaux de OXT n'a pas été étudiée.

Nous avons analysé les taux plasmatiques d'ocytocine chez 64 patients de sexe masculin atteints de la maladie de Huntington et chez 38 volontaires sains de sexe masculin appariés en âge. De plus, nous avons examiné les corrélations entre les taux plasmatiques d'ocytocine et les symptômes dimensionnels de la maladie de Huntington à l'aide d'échelles d'évaluation mesurant l'hypersexualité.

Les patients atteints de trouble hypersexuel (TH) présentaient des taux d'ocytocine (OXT) significativement plus élevés que les volontaires sains. Des corrélations positives significatives ont été observées entre les taux d'OXT et les échelles d'évaluation de l'hypersexualité. Les patients ayant suivi une thérapie cognitivo-comportementale (TCC) ont présenté une réduction significative de leurs taux d'OXT par rapport à leur niveau initial. Ces résultats suggèrent une hyperactivité du système oxytonergique chez les patients masculins souffrant de TH, pouvant constituer un mécanisme compensatoire visant à atténuer l'hyperactivité du système de réponse au stress. Une TCC de groupe efficace pourrait avoir un effet bénéfique sur ce système oxytonergique hyperactif.

48) Contrôle inhibiteur et usage problématique de la pornographie sur Internet – Le rôle important de l’insula dans l’équilibre ( Anton & Brand , 2020) – [tolérance ou habituation] – Les auteurs indiquent que leurs résultats témoignent d’une tolérance, caractéristique du processus d’addiction. Extraits :

Notre étude actuelle doit être considérée comme une première approche inspirant les futures investigations concernant les associations entre les mécanismes psychologiques et neuronaux du désir, l'utilisation problématique de la PI, la motivation à changer de comportement et le contrôle inhibiteur.

Conformément aux études précédentes (p. ex., Antons & Brand, 2018 ; Brand, Snagowski, Laier & Maderwald, 2016 ; Gola et al., 2017 ; Laier et al., 2013 ), nous avons observé une forte corrélation entre le besoin subjectif et la gravité des symptômes liés à une utilisation problématique de la pornographie infantile dans les deux conditions . Cependant, l’augmentation du besoin, en tant que mesure de la réactivité aux stimuli, n’était pas associée à la gravité des symptômes liés à une utilisation problématique de la pornographie infantile. Ce résultat pourrait être lié à la tolérance (cf. Wéry & Billieux, 2017 ) , étant donné que les images pornographiques utilisées dans cette étude n’étaient pas personnalisées en fonction des préférences subjectives. Par conséquent, le matériel pornographique standardisé utilisé pourrait ne pas être suffisamment puissant pour induire une réactivité aux stimuli chez les individus présentant une forte gravité des symptômes, associée à de faibles effets sur les systèmes impulsif, réflexif et interoceptif, ainsi que sur la capacité de contrôle inhibiteur.

Les effets de la tolérance et de la motivation pourraient expliquer les meilleures performances de contrôle inhibiteur observées chez les individus présentant une plus grande sévérité des symptômes, associée à une activité différentielle des systèmes interoceptif et réflexif. La diminution du contrôle de l'utilisation de l'inhibition motrice résulte vraisemblablement de l'interaction entre les systèmes impulsif, réflexif et interoceptif.

L'insula, structure clé du système interoceptif, joue un rôle primordial dans le contrôle inhibiteur en présence d'images pornographiques. Les données suggèrent que les individus présentant une plus grande sévérité des symptômes liés à une utilisation problématique d'images pornographiques obtiennent de meilleurs résultats à la tâche, grâce à une diminution de l'activité de l'insula lors du traitement des images et à une augmentation de cette activité lors du traitement du contrôle inhibiteur. Ce profil d'activité pourrait être lié à un phénomène de tolérance : une moindre hyperactivité du système impulsif entraînerait une moindre mobilisation des ressources de contrôle des systèmes interoceptif et réflexif.

Par conséquent, un passage des comportements impulsifs aux comportements compulsifs en raison du développement d'une utilisation problématique de la propriété intellectuelle ou d'un aspect motivationnel (lié à l'évitement) pourrait être pertinent, de sorte que toutes les ressources soient concentrées sur la tâche et loin des images pornographiques. L'étude contribue à une meilleure compréhension de la diminution du contrôle sur l'utilisation de la propriété intellectuelle, qui est probablement non seulement le résultat d'un déséquilibre entre les systèmes doubles, mais de l'interaction entre les systèmes impulsifs, réfléchissants et interoceptifs.

49) Taux de testostérone normaux mais taux plasmatiques d'hormone lutéinisante plus élevés chez les hommes souffrant d'hypersexualité (2020) – [pourrait indiquer une réponse au stress dysfonctionnelle] – Issu du groupe de recherche ayant publié 5 études neuro-endocriniennes antérieures sur des hommes « hypersexuels » (dépendants au sexe/à la pornographie), révélant des systèmes de stress altérés, un marqueur majeur de la dépendance ( 1 , 2 , 3 , 4 , 5 ). Extraits :

Dans cette étude, nous avons constaté que les patients masculins atteints de MH n'avaient pas de différence significative dans les niveaux de testostérone plasmatique par rapport aux volontaires sains. Au contraire, ils avaient des taux plasmatiques de LH significativement plus élevés.

La HD inclut dans sa définition que le comportement peut être le résultat d'états dysphoriques et de stress, ¹ et nous avons précédemment signalé une dérégulation avec hyperactivité de l'axe HPA ¹³ ainsi que des changements épigénétiques connexes chez les hommes atteints de HD.

Il existe des interactions complexes entre les axes HPA et HPG, à la fois excitatrices et inhibitrices, qui varient selon le stade de développement cérébral. ^²⁷ Les événements stressants, via l'axe HPA, peuvent inhiber la suppression de la LH et, par conséquent, la reproduction.^²⁷ Ces deux systèmes interagissent de manière réciproque, et les facteurs de stress précoces peuvent altérer les réponses neuroendocrines par des modifications épigénétiques.

Les mécanismes proposés pourraient inclure l'interaction entre les axes HPA et HPG, le circuit de la récompense ou l'inhibition du contrôle des impulsions dans certaines régions du cortex préfrontal.^³² En conclusion, nous rapportons pour la première fois une augmentation des taux plasmatiques de LH chez les hommes hypersexuels comparativement aux volontaires sains. Ces résultats préliminaires contribuent à la littérature croissante sur l'implication des systèmes neuroendocriniens et leurs dérèglements dans l'hypersexualité.

50) Biais d'approche pour les stimuli érotiques chez les étudiantes hétérosexuelles consommatrices de pornographie (2020) [sensibilisation et désensibilisation ] – Une étude neuropsychologique menée auprès d'utilisatrices de pornographie révèle des résultats similaires à ceux observés dans les études sur la toxicomanie. Le biais d'approche envers la pornographie (sensibilisation) et l'anhédonie (désensibilisation) étaient positivement corrélés à la consommation de pornographie. L'étude indique également : « Nous avons également constaté une association positive significative entre les scores de biais d'approche érotique et les scores au SHAPS, qui quantifie l'anhédonie. Cela suggère que plus le biais d'approche pour les stimuli érotiques est fort, moins l'individu rapporte de plaisir . » En d'autres termes, le signe neuropsychologique d'un processus de dépendance est corrélé à un manque de plaisir (anhédonie). Extraits :

Le biais d'approche, ou la tendance d'action relativement automatique à déplacer certains stimuli vers le corps plutôt que de s'en éloigner, est un processus cognitif clé impliqué dans un processus cognitif clé impliqué dans des comportements addictifs. Les modèles de double traitement de la dépendance supposent que les comportements addictifs se développent à la suite d'un déséquilibre entre les motivations appétitives et «impulsives»
lecteurs et systèmes exécutifs réglementaires. L'engagement répété dans des comportements addictifs peut conduire à des tendances d'action relativement automatiques par lesquelles les individus s'approchent plutôt que d'éviter les stimuli addictifs. Cette étude a évalué s'il existe un biais d'approche pour les stimuli érotiques chez les femmes hétérosexuelles d'âge universitaire qui déclarent utiliser de la pornographie.

Les participants ont présenté un biais d'approche significatif de 24.81 ms pour les stimuli érotiques par rapport aux stimuli neutres, et ce biais était significativement et positivement corrélé aux scores de l'échelle d'utilisation problématique de la pornographie. Ces résultats confirment et complètent des études antérieures ayant mis en évidence un biais d'approche pour les stimuli érotiques chez les hommes consommant régulièrement de la pornographie (Sklenarik et al., 2019 ; Stark et al., 2017).

De plus, les scores de biais d'approche étaient significativement et positivement corrélés à l'anhédonie, indiquant que plus le biais d'approche envers les stimuli érotiques était marqué, plus l'anhédonie était importante. Cela suggère que plus le biais d'approche envers les stimuli érotiques est fort, moins le plaisir ressenti par l'individu était élevé.

(51) Les indices sexuels modifient les performances de la mémoire de travail et le traitement du cerveau chez les hommes ayant un comportement sexuel compulsif (2020) - [sensibilisation et mauvais fonctionnement exécutif] - Extraits:

Sur le plan comportemental, les patients étaient ralentis par la présentation de contenu pornographique, en fonction de leur consommation de pornographie au cours de la semaine précédente, ce qui se traduisait par une activation accrue du gyrus lingual. De plus, ce gyrus présentait une connectivité fonctionnelle plus importante avec l'insula lors du traitement des stimuli pornographiques chez les patients. À l'inverse, les sujets sains présentaient des temps de réponse plus rapides face à des images pornographiques uniquement en cas de forte charge cognitive. Par ailleurs, les patients ont montré une meilleure mémorisation des images pornographiques lors d'une tâche de reconnaissance surprise, comparativement aux sujets témoins, ce qui suggère une plus grande pertinence du contenu pornographique chez les patients. Ces résultats corroborent la théorie de la saillance incitative de l'addiction, notamment la connectivité fonctionnelle plus importante avec le réseau de saillance, dont l'insula est un nœud central, et l'activité linguale accrue lors du traitement des images pornographiques, en fonction de la consommation récente de pornographie.

…On pourrait interpréter cela comme signifiant que le contenu pornographique revêt une importance particulière pour les patients (probablement en raison de processus d'apprentissage), activant ainsi le réseau de la saillance (insula) et de l'attention (cortex pariétal inférieur). Il en résulte un temps de réaction plus long, l'information saillante n'étant pas pertinente pour la tâche. Ces résultats permettent de conclure que, chez les sujets présentant un comportement sexuel compulsif, le contenu pornographique a un effet distracteur plus important et, par conséquent, une saillance accrue. Ces données confirment donc l'hypothèse de la dépendance dans le comportement sexuel compulsif.

52) La valeur subjective de récompense des stimuli sexuels visuels est codée dans le striatum et le cortex orbitofrontal humains (2020) – [sensibilisation ] – Extraits :

Plus un sujet attribuait une note élevée à une vidéo de contenu sexuel explicite (VSS) en termes d'excitation ou de valence sexuelle, plus l'activité observée dans le noyau accumbens (NAcc), le noyau caudé et le cortex orbitofrontal (OFC) était importante pendant le visionnage. De plus, l'association entre les notes individuelles d'excitation sexuelle et l'activité du NAcc et du noyau caudé était plus forte lorsque les sujets rapportaient davantage de symptômes de consommation problématique de pornographie (CPP), mesurés par le test s-IATsex.

Ces différences individuelles dans le codage des préférences pourraient représenter un mécanisme sous-jacent à l'usage addictif de contenus sexuels virtuels (CSV) observé chez certains individus. Nous avons non seulement constaté une association entre l'activité du noyau accumbens (NAcc) et du noyau caudé et les niveaux d'excitation sexuelle lors du visionnage de CSV, mais cette association était d'autant plus forte que le sujet rapportait un usage problématique de la pornographie (UPP) plus important. Ce résultat confirme l'hypothèse selon laquelle les réponses de valeur incitative dans le NAcc et le noyau caudé différencient plus nettement les stimuli différemment préférés, à mesure que le sujet fait preuve d'UPP . Ceci prolonge les études antérieures ayant associé l'UPP à une réponse striatale plus importante aux CSV par rapport à une condition contrôle ou à une condition non préférée [29, 38]. Une étude, utilisant également une tâche de discrimination sensorielle (SID), a mis en évidence une augmentation de l'activité du NAcc associée à une augmentation de l'UPP uniquement pendant la phase d'anticipation [41]. Nos résultats indiquent qu'un effet similaire, à savoir une altération du traitement de la saillance incitative associée à l'UPP, peut également être observé pendant la phase de présentation, mais seulement si la préférence individuelle est prise en compte. La différenciation croissante des signaux de valeur incitative dans le NAcc pourrait refléter un besoin accru de rechercher et d'identifier les CSV préférés au cours du développement de l'addiction.

Étant donné que ces résultats peuvent être reproduits, ils peuvent avoir des implications cliniques importantes. Une différenciation accrue des signaux de valeur incitative peut être liée à une augmentation du temps passé à rechercher du matériel hautement stimulant, ce qui entraîne plus tard des problèmes dans la vie personnelle ou professionnelle et des souffrances en raison de ce comportement.

53) Les neurosciences de la communication en santé : une analyse fNIRS du cortex préfrontal et de la consommation de pornographie chez les jeunes femmes pour le développement de programmes de prévention en santé (2020) – Extraits :

Les résultats indiquent que le visionnage de la vidéo pornographique (comparativement à la vidéo témoin) provoque une activation de l'aire de Brodmann 45 de l'hémisphère droit. Un effet est également observé entre le niveau de consommation déclaré et l'activation de l'aire de Brodmann 45 droite : plus le niveau de consommation déclaré est élevé, plus l'activation est importante. En revanche, les participants n'ayant jamais consommé de contenu pornographique ne présentent aucune activité de l'aire de Brodmann 45 droite par rapport à la vidéo témoin (ce qui indique une différence qualitative entre les non-consommateurs et les consommateurs) . Ces résultats concordent avec d'autres recherches menées dans le domaine des addictions. L'hypothèse est que le système des neurones miroirs pourrait être impliqué, via le mécanisme de l'empathie, ce qui pourrait induire un érotisme par procuration.

54) Potentiels liés à l'événement dans une tâche d'oddball à deux choix de contrôle inhibiteur comportemental altéré chez les hommes ayant des tendances à la cyberdépendance sexuelle (2020) – Extraits :

Le contrôle inhibiteur du comportement avec facultés affaiblies (BIC) est connu pour jouer un rôle crucial dans le comportement addictif. Cependant, les recherches n'ont pas permis de déterminer si c'est également le cas de la dépendance au cybersexe. Cette étude visait à étudier l'évolution temporelle du BIC chez les hommes ayant des tendances à la dépendance au cybersexe (TCA) en utilisant des potentiels liés aux événements (ERP) et à fournir des preuves neurophysiologiques de leur BIC déficient.

Les individus atteints de TCA étaient plus impulsifs que les participants du groupe témoin et partageaient des caractéristiques neuropsychologiques et ERP de troubles liés à l'usage de substances ou de dépendances comportementales, ce qui soutient l'idée que la dépendance au cybersexe peut être conceptualisée comme une dépendance comportementale.

Nos résultats indiquent que , théoriquement, la dépendance au cybersexe présente des similitudes avec les troubles liés à l'usage de substances et les troubles du contrôle des impulsions, notamment en termes d'impulsivité, tant au niveau électrophysiologique que comportemental. Ces observations pourraient alimenter le débat persistant concernant la possibilité que la dépendance au cybersexe constitue un nouveau type de trouble psychiatrique.

55) Microstructure de la substance blanche et trouble des comportements sexuels compulsifs – Étude d’imagerie par tenseur de diffusion – Étude d’imagerie cérébrale comparant la structure de la substance blanche des personnes dépendantes à la pornographie/au sexe (TCS) à celle des sujets témoins. Différences significatives entre les sujets témoins et les sujets atteints de TCS. Extraits :

Il s'agit de l'une des premières études DTI évaluant les différences entre les patients atteints du trouble des comportements sexuels compulsifs et les témoins sains. Notre analyse a révélé des réductions de FA dans six régions du cerveau chez les sujets CSBD, par rapport aux témoins. Les voies de différenciation ont été trouvées dans le cervelet (il y avait probablement des parties du même tractus dans le cervelet), la partie rétrolenticulaire de la capsule interne, la couronne radiata supérieure et la substance blanche du gyrus occipital moyen ou latéral.

Nos données DTI montrent que les corrélats neuronaux du trouble du comportement compulsif (TCC) recoupent des régions précédemment décrites dans la littérature comme étant liées à la fois à la dépendance et au TOC (voir la zone rouge sur la figure 3 ). Ainsi, la présente étude a mis en évidence une importante similarité dans les réductions de FA partagées entre le TCC et le TOC, ainsi que les dépendances.

56) Retard de l'incitation sexuelle dans le scanner : Traitement des signaux et des récompenses sexuelles et liens avec la consommation problématique de pornographie et la motivation sexuelle – Les résultats ne correspondent pas au modèle de dépendance (réactivité aux signaux).

58) Réactivité aberrante du cortex orbitofrontal aux stimuli érotiques dans le trouble du comportement sexuel compulsif (2021) – [sensibilisation – réactivité accrue aux stimuli dans le striatum ventral et le cortex orbitofrontal antérieur chez les accros au porno par rapport aux témoins sains] Extraits :

Le schéma fonctionnel observé chez les sujets atteints de CSBD, comprenant les cortex pariétaux supérieurs, le gyrus supramarginal, le gyrus pré- et postcentral et les ganglions de la base, pourrait indiquer une préparation attentionnelle, somatosensorielle et motrice intensifiée (par rapport aux témoins sains) à l'approche et à la consommation de la récompense érotique ( désir) dans le CSBD, qui est évoquée par des indices prédictifs ( Locke & Braver, 2008 ; Hirose, Nambu & Naito, 2018 ). Ceci est conforme à la théorie de la sensibilisation incitative à la dépendance ( Robinson & Berridge, 2008 ) et aux données existantes sur la réactivité aux stimuli dans les comportements addictifs ( Gola & Draps, 2018 ; Gola, Wordecha, et al., 2017 ; Kowalewska et al., 2018 ; Kraus et al., 2016b ; Potenza et al., 2017 ; Stark, Klucken, Potenza, Brand, & Strahler, 2018 ; Voon et al., 2014 )….

Plus important encore, grâce aux résultats de l'analyse des régions d'intérêt (ROI), cette étude élargit les résultats précédemment publiés ( Gola, Wordecha et al., 2017 ) en démontrant que la réponse accrue du circuit de la récompense aux stimuli érotiques chez les personnes atteintes de CSBD se manifeste non seulement dans le striatum ventral lors de la phase d'anticipation de la récompense, mais également dans le cortex orbitofrontal antérieur (aOFC). De plus, l'activité dans cette région semble dépendre de la probabilité de récompense. La variation du signal BOLD était plus importante chez les personnes atteintes de CSBD que chez les sujets témoins sains, en particulier pour les faibles probabilités, ce qui pourrait indiquer que des chances réduites d'obtenir la récompense érotique ne diminuent pas la motivation comportementale excessive induite par la présence des stimuli érotiques.

Nos données suggèrent que le cortex orbitofrontal antérieur (aOFC) joue un rôle important dans la capacité des indices associés à certains types de récompenses à motiver la recherche de récompenses chez les participants souffrant de troubles du comportement addictif. De fait, le rôle de l'OFC a été mis en évidence dans des modèles neuroscientifiques des comportements addictifs.

59) Preuves électrophysiologiques d'une attention précoce accrue portée aux images sexuelles chez les personnes présentant des tendances à la cyberdépendance sexuelle (2021) [sensibilisation/réactivité aux stimuli et habituation/désensibilisation]. Cette étude a évalué le comportement (temps de réponse) et les réponses cérébrales (EEG) de personnes dépendantes à la pornographie face à des images pornographiques et neutres. Conformément aux résultats de Mechelmans et al. (2014), cette étude a révélé que les personnes dépendantes à la pornographie présentent une attention précoce plus marquée portée aux stimuli sexuels. La nouveauté réside dans la mise en évidence neurophysiologique de cette attention précoce portée aux stimuli liés à la dépendance. Extraits :

La théorie de la sensibilisation incitative a été utilisée pour expliquer le biais attentionnel envers les stimuli liés à la dépendance chez les personnes souffrant de certains troubles addictifs ( Field & Cox, 2008 ; Robinson & Berridge, 1993 ). Cette théorie postule que la consommation répétée de substances accroît la réponse dopaminergique, la rendant plus sensible et plus saillante sur le plan motivationnel. Ceci déclenche le comportement caractéristique des personnes dépendantes par le biais du besoin impérieux de ressentir les expériences suscitées par les stimuli liés à la dépendance ( Robinson & Berridge, 1993 ). Après l’exposition répétée à un stimulus donné, les stimuli associés deviennent saillants et attractifs, captant ainsi l’attention. Les résultats de cette étude ont montré que les personnes dépendantes à la pornographie présentaient effectivement une interférence plus marquée dans la perception des couleurs des images à caractère sexuel explicite par rapport aux images neutres. Ces données sont similaires aux résultats rapportés pour les comportements liés à la consommation de substances ( Asmaro et al., 2014 ; Della Libera et al., 2019 ) et les comportements non liés à la consommation de substances, y compris les comportements sexuels ( Pekal et al., 2018 ; Sklenarik, Potenza, Gola, Kor, Kraus et Astur, 2019 ; Wegmann et Brand, 2020 ).

Notre résultat inédit est que les personnes souffrant d'addiction à la pornographie présentent une modulation précoce de l'amplitude du P200 par rapport aux stimuli neutres en réponse à des stimuli sexuels. Ce résultat concorde avec celui de Mechelmans et al. (2014) , qui ont observé chez les participants présentant un comportement sexuel compulsif une plus grande attention portée aux stimuli sexuellement explicites qu'aux stimuli neutres, notamment durant les premières phases de latence des stimuli (c'est-à-dire une réponse attentionnelle d'orientation précoce). L'amplitude du P200 est associée à un traitement moins poussé des stimuli ( Crowley & Colrain, 2004 ). Ainsi, nos résultats concernant le P200 démontrent que les différences entre stimuli sexuels et neutres peuvent être perçues par les personnes souffrant d'addiction à la pornographie à des stades relativement précoces de l'attention, lors du traitement de bas niveau des stimuli. L'augmentation de l'amplitude du P200 en réponse aux stimuli sexuels chez ces personnes se traduit par une amplification de l'engagement attentionnel précoce, car la saillance de ces stimuli est accrue. D’autres études ERP sur la dépendance ont révélé des résultats comparables, à savoir que la discrimination des indices liés à la dépendance commence dès les premiers stades du traitement des stimuli (par exemple, Nijs et al., 2010 ; Versace, Minnix, Robinson, Lam, Brown et Cinciripini, 2011 ; Yang, Zhang et Zhao, 2015 ).

Au cours d'une phase ultérieure, plus contrôlée et plus consciente du biais attentionnel, cette étude a révélé une amplitude LPP plus faible chez les toxicomanes du porno (groupe TCA élevé). Les chercheurs suggèrent l'accoutumance/désensibilisation comme explications possibles de cette découverte. De discussion:

Cela peut s'expliquer de plusieurs manières. Premièrement, les personnes dépendantes au cybersexe peuvent développer une accoutumance aux images fixes . Avec la prolifération des contenus pornographiques sur Internet, les utilisateurs fréquents de pornographie en ligne sont plus susceptibles de regarder des films et des vidéos pornographiques que des images fixes. Étant donné que les vidéos pornographiques génèrent une excitation physiologique et subjective plus intense que les images à caractère sexuel, les images fixes entraînent une moindre réactivité sexuelle ( Both, Spiering, Everaerd et Laan, 2004 ). Deuxièmement, une stimulation intense peut induire des changements neuroplastiques significatifs ( Kühn et Gallinat, 2014 ). Plus précisément, le visionnage régulier de contenus pornographiques réduit le volume de matière grise dans le striatum dorsal, une région impliquée dans l'excitation sexuelle ( Arnow et al., 2002 ).

60) Altérations de l'ocytocine et de la vasopressine chez les hommes ayant une consommation problématique de pornographie : le rôle de l'empathie [réponse dysfonctionnelle au stress] Extraits :

les résultats suggèrent plusieurs altérations du fonctionnement des neuropeptides dans le PPU et démontrent leurs liens avec une empathie plus faible et des symptômes psychologiques plus graves. De plus, nos résultats suggèrent des relations spécifiques entre la symptomatologie psychiatrique, l'AVP, l'ocytocine, l'empathie et l'hypersexualité liée à la pornographie, et la compréhension de ces relations peut aider à guider les interventions cliniques….

Bien que des études précliniques aient démontré à maintes reprises des altérations de la fonctionnalité de l'ocytocine et de l'AVP dans des modèles animaux d'addiction , aucune étude humaine n'avait jusqu'alors examiné leur implication conjointe chez les personnes souffrant d'utilisation problématique de la pornographie (UPP). Les résultats actuels suggèrent des altérations de l'ocytocine et de l'AVP chez les hommes atteints d'UPP, qui se manifestent au niveau des concentrations basales, des profils de réactivité, de l'équilibre des neuropeptides et des liens avec l'hypersexualité associée à la consommation de pornographie.

61) Corrélats neuronaux et comportementaux de l'anticipation des stimuli sexuels : des mécanismes de type addiction dans le trouble du comportement sexuel compulsif (2022) [sensibilisation]. Cette étude d'IRMf a révélé que les personnes dépendantes à la pornographie/au sexe (patients atteints de trouble du comportement sexuel compulsif) présentent des anomalies comportementales et d'activité cérébrale lors de l'anticipation du visionnage de pornographie, notamment au niveau du striatum ventral. De plus, l'étude a également montré que ces personnes « désiraient » davantage la pornographie, mais ne l '« apprécieraient » pas plus que les sujets témoins. Extraits :

Il est important de noter que ces différences comportementales suggèrent que les processus impliquant l'anticipation de stimuli érotiques et non érotiques peuvent être altérés dans le CSBD et soutiennent l'idée que les mécanismes liés à l'anticipation de la récompense, similaires à ceux des troubles liés à l'usage de substances et des addictions comportementales, peuvent jouer un rôle important dans le CSBD, comme cela a été suggéré précédemment ( Chatzittofis et al., 2016 ; Gola et al., 2018 ; Jokinen et al., 2017 ; Kowalewska et al., 2018 ; Mechelmans et al., 2014 ; Politis et al., 2013 ; Schmidt et al., 2017 ; Sinke et al., 2020 ; Voon et al., 2014 ). Ce résultat a été conforté par l'absence de différences observées dans d'autres tâches cognitives mesurant la prise de risque et le contrôle des impulsions, ce qui réfute l'hypothèse de l'implication de mécanismes généraux liés à la compulsivité ( Norman et al., 2019 ; Mar, Townes, Pechlivanoglou, Arnold et Schachar, 2022 ). De façon surprenante, la mesure comportementale ΔRT était corrélée négativement avec les symptômes d'hypersexualité et la compulsivité sexuelle, indiquant que les altérations comportementales liées à l'anticipation augmentent avec la sévérité des symptômes du trouble du comportement sexuel compulsif.

Nos résultats suggèrent que le CSBD est associé à des corrélats comportementaux altérés d'anticipation, qui sont en outre liés à l'activité VS lors de l'anticipation de stimuli érotiques. Les résultats soutiennent l'idée que des mécanismes similaires à ceux des dépendances aux substances et au comportement jouent un rôle dans le CSBD et suggèrent que la classification du CSBD en tant que trouble du contrôle des impulsions peut être discutable sur la base de découvertes neurobiologiques.

62) Connectivité fonctionnelle dans le trouble du comportement sexuel compulsif – Revue systématique de la littérature et étude sur les hommes hétérosexuels (2022) [sensibilisation]

Nous avons trouvé une augmentation de fc entre le gyrus frontal inférieur gauche et le planum temporale et polaire droit, l'insula droite et gauche, le cortex moteur supplémentaire (SMA) droit, l'opercule pariétal droit, ainsi qu'entre le gyrus supramarginal gauche et le planum polaire droit, et entre le cortex orbitofrontal gauche et insula gauche par rapport à CSBD et HC. La diminution de fc a été observée entre le gyrus temporal moyen gauche et l'insula bilatérale et l'opercule pariétal droit.

L'étude était la première grande étude d'échantillon montrant 5 réseaux cérébraux fonctionnels distincts différenciant les patients CSBD et HC.

Les réseaux cérébraux fonctionnels identifiés différencient le CSBD du HC et fournissent un certain soutien à la sensibilisation incitative en tant que mécanisme sous-jacent aux symptômes du CSBD.

63) Différences structurelles du cerveau liées au trouble du comportement sexuel compulsif (2023)

Le CSBD est associé à des différences cérébrales structurelles, ce qui contribue à une meilleure compréhension du CSBD et encourage des clarifications supplémentaires des mécanismes neurobiologiques sous-jacents au trouble.

Les symptômes de CSBD étaient plus sévères chez les individus présentant des variations corticales plus prononcées.

Les résultats d'études précédentes et de la présente étude sont conformes à la notion selon laquelle le CSBD est associé à des altérations cérébrales dans les zones impliquées dans la sensibilisation, l'habituation, le contrôle des impulsions et le traitement des récompenses.

Nos résultats suggèrent que le CSBD est associé à des différences structurelles du cerveau. Cette étude fournit des informations précieuses sur un domaine de pertinence clinique largement inexploré et encourage de nouvelles clarifications des mécanismes neurobiologiques sous-jacents au CSBD, qui est une condition préalable à l'amélioration des résultats des traitements futurs. Les résultats peuvent également contribuer à la discussion en cours sur la question de savoir si la classification actuelle du CSBD en tant que trouble du contrôle des impulsions est raisonnable.

64) Le conditionnement appétitif avec des stimuli pornographiques provoque une activation plus forte dans les régions de récompense que les stimuli monétaires et liés aux jeux vidéo.

"Ces résultats concordent avec des recherches antérieures indiquant que la pornographie a un fort potentiel de dépendance en raison de ses fortes propriétés affectives et d'excitation."

65) Corrélats neuronaux du biais attentionnel envers les indices pornographiques subliminaux chez les individus ayant des tendances à l'utilisation problématique de la pornographie : une étude ERP utilisant une tâche de pointage (2024)

« [La réponse cérébrale] a révélé que les individus ayant une forte tendance à la PPU présentaient des amplitudes P1 verrouillées par sonde plus grandes après des images pornographiques masquées (condition valide) par rapport aux images neutres masquées (condition invalide). De plus, la gravité des symptômes de la PPU était positivement corrélée à la différence d’amplitude P1 entre les conditions valides et invalides. Ces résultats mettent en évidence le caractère automatique de la capture attentionnelle par les stimuli pornographiques et soutiennent l’hypothèse d’un biais attentionnel lié à l’addiction au cours des processus préconscients.

66) Les effets du contexte pornographique sur le traitement de la mémoire de travail chez les individus à risque de consommation problématique de pornographie

L’usage problématique de la pornographie (UPP) est de plus en plus souvent appréhendé comme une addiction comportementale. Les stimuli pornographiques peuvent perturber les processus de la mémoire de travail chez les personnes présentant une forte tendance à l’UPP, ce qui pourrait refléter une attention accrue portée aux informations à caractère sexuel. Cette vulnérabilité cognitive pourrait jouer un rôle dans le maintien et la progression de l’UPP.

Ensemble, ces études neurologiques ont rapporté:

1. Les principaux changements cérébraux liés à la dépendance à 3: sensibilisation, désensibilisation et hypofrontalité.
2. Une plus grande utilisation du porno en corrélation avec moins de matière grise dans le circuit de récompense (striatum dorsal).
3. Une utilisation accrue du porno est corrélée à une activation moindre du circuit de récompense lors de la visualisation d'images sexuelles.
4. Et une utilisation accrue du porno était corrélée à des connexions neuronales perturbées entre le circuit de récompense et le cortex préfrontal.
5. Les toxicomanes avaient une plus grande activité préfrontale sur les signaux sexuels, mais une activité cérébrale inférieure aux stimuli normaux (correspond à une toxicomanie).
6. Utilisation du porno / exposition au porno liée à une plus grande réduction différée (incapacité de retarder la gratification). Ceci est un signe de dysfonctionnement du pouvoir exécutif.
7. 60% des sujets toxicomanes compulsifs dans une étude ont eu une dysfonction érectile ou une faible libido avec des partenaires, mais pas avec du porno: tous ont déclaré que l'utilisation de la pornographie sur Internet causait leur dysfonction érectile / faible libido.
8. Biais d'attention accru comparable aux usagers de drogues. Indique une sensibilisation (un produit de DeltaFosb).
9. Plus grand désir et envie de porno, mais pas plus grand goût. Cela correspond au modèle de dépendance accepté - sensibilisation incitative.
10. Les toxicomanes du porno ont une préférence accrue pour la nouveauté sexuelle, mais leur cerveau s'habitue plus rapidement aux images sexuelles. Pas préexistant.
11. Plus les utilisateurs de porno sont jeunes, plus la réactivité du centre de récompense est grande.
12. Lectures EEG plus élevées (P300) lorsque les utilisateurs de porno étaient exposés à des signaux porno (qui se produit dans d'autres addictions).
13. Moins de désir d'avoir des relations sexuelles avec une personne, ce qui correspond à une réactivité accrue aux images pornographiques.
14. Une plus grande utilisation de pornographie en corrélation avec une faible amplitude de LPP lors de la visualisation de photos à caractère sexuel: indique une habituation ou une désensibilisation.
15. Axe HPA dysfonctionnel et circuits de stress cérébral altérés, ce qui se produit lors de toxicomanies (et plus grand volume d'amygdale associé à un stress social chronique).
16. Modifications épigénétiques des gènes essentiels à la réponse au stress chez l'homme et étroitement associées à la dépendance.
17. Des niveaux plus élevés de facteur de nécrose tumorale (TNF) - qui se produit également dans l’abus de drogues et la toxicomanie.
18. Un déficit en matière grise du cortex temporal; moins de connectivité entre l’entreprise temporelle et plusieurs autres régions.
19. Impulsivité d'état supérieure.
20. Diminution du cortex préfrontal et de la matière grise du gyrus cingulaire antérieur par rapport aux témoins sains.
21. Réduction de la substance blanche par rapport aux témoins sains.

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Articles énumérant des études pertinentes et déniant la désinformation:

Démystifier la désinformation:

1. Gary Wilson expose la vérité derrière 5 études que les propagandistes citent pour soutenir leurs affirmations selon lesquelles la dépendance au porno n'existe pas et que l'utilisation du porno est largement bénéfique: Gary Wilson - Recherche sur le porno: réalité ou fiction (2018).
2. Démystifier “Pourquoi sommes-nous toujours si inquiets de regarder du porno?? ”, De Marty Klein, Taylor Kohut et Nicole Prause (2018).
3. Comment reconnaître les articles biaisés: Ils citent Prause et al. 2015 (affirmant à tort qu'il démystifie la dépendance au porno), tout en omettant plus de 40 études neurologiques soutenant la dépendance au porno.
4. Si vous recherchez une analyse d'une étude que vous ne trouvez pas sur cette page «Critiques d'études douteuses et trompeuses», consultez cette page: Porn Science Deniers Alliance (Alias: «RealYourBrainOnPorn.com» et «PornographyResearch.com»). Il examine la YBOP contrefacteur de marque«Page de recherche», y compris ses études sur les valeurs aberrantes, les biais, les omissions flagrantes et les déceptions.
5. Joshua Grubbs met-il de la poudre aux yeux avec ses recherches sur la «dépendance au porno perçue»? (2016)
6. La recherche suggère que la critique Grubbs, Perry, Wilt, Reid est fallacieuse («Problèmes de pornographie dus à une incongruence morale: un modèle intégrateur avec revue systématique et méta-analyse») 2018.
7. Les personnes religieuses utilisent moins de porno et ne sont plus susceptibles de croire qu'elles sont dépendantes (2017)
8. Critique de: Lettre à l'éditeur "Prause et al. (2015) la dernière falsification de prédictions de dépendance »
9. Op-ed: Qui exactement déforme la science sur la pornographie? (2016)
10. Démystifier Justin Lehmiller "La dysfonction érectile est-elle vraiment à la hausse chez les jeunes hommes"(2018)
11. Démystifier Kris Taylor «Quelques vérités difficiles sur le porno et le dysfonctionnement érectile"(2017)
12. Et Démystifier “Devez-vous vous inquiéter de la dysfonction érectile provoquée par la pornographie?? » - par Claire Downs du Daily Dot. (2018)
13. Démystifier l'article «Men's Health» de Gavin Evans: «Est-ce que regarder trop de porno peut vous donner un dysfonctionnement érectile?"(2018)
14. Comment le porno joue avec votre virilité, par Philip Zimbardo, Gary Wilson et Nikita Coulombe (mars 2016)
15. Plus sur le porno: protégez votre virilité - une réponse à Marty Klein, par Philip Zimbardo et Gary Wilson (avril 2016)
16. Démantèlement de la réponse de David Ley à Philip Zimbardo:Nous devons compter sur de bonnes données scientifiques dans le débat sur le porno”(Mars, 2016)
17. Réponse de YBOP à Jim Pfaus “Faites confiance à un scientifique: la dépendance sexuelle est un mythe”(Janvier, 2016)
18. Réponse de YBOP aux réclamations dans un commentaire de David Ley (janvier, 2016)
19. Les sexologues nient les dysfonctionnements induits par le porno en affirmant que la masturbation est le problème (2016)
20. David Ley attaque le mouvement Nofap (May, 2015)
21. Tweets RealYourBrainOnPorn: Daniel Burgess, Nicole Prause et leurs alliés pro-porn créent un site Web biaisé et des comptes de médias sociaux pour soutenir l'agenda de l'industrie du porno (à partir d'avril 2019).
22. Les efforts de Prause pour faire taire Wilson échouèrent; son ordonnance restrictive a été rejetée comme frivole et elle doit des honoraires d'avocat substantiels dans une décision du SLAPP.
23. L'appel de la dépendance au porno est-il dangereux? Vidéo démystifiant Madita Oeming "Pourquoi nous devons cesser de l'appeler addiction au porno" .

Listes des études pertinentes (avec extraits):

• Porno et problèmes sexuels? Cette liste contient plus d'études 40 établissant un lien entre l'utilisation du porno et la dépendance au porno à des problèmes sexuels et une baisse de l'excitation sexuelle à des stimuli sexuelsL’ les premières études 7 de la liste démontrent lien de causalitéen tant que participants ont éliminé l’utilisation de la pornographie et guéri les dysfonctionnements sexuels chroniques.
• Les effets du porno sur les relations? Plus de 80 études relient l'utilisation de la pornographie à une moindre satisfaction sexuelle et relationnelle.
• Utilisation de porno affectant la santé émotionnelle et mentale? Plus de 85 études établissent un lien entre l'utilisation de la pornographie et une santé mentale et émotionnelle plus mauvaise et des résultats cognitifs plus faibles.
• Utilisation du porno affectant les croyances, les attitudes et les comportements? Plus d'études sur 40 relient l'utilisation du porno à des «attitudes non égalitaires» à l'égard des femmes et à des idées sexistes.
• Plus d'études sur 60 rapportant des résultats compatibles avec une augmentation de l'utilisation du porno (tolérance), une habituation au porno, et même des symptômes de sevrage (tous les signes et symptômes associés à la dépendance).
• Débarrasser le point de discussion non pris en charge que «le désir sexuel élevé» explique la dépendance au porno ou au sexe: Plus de 25 études réfutent l'affirmation selon laquelle les accros au sexe et à la pornographie «ont juste un désir sexuel élevé».

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Ensemble, ces études neurologiques ont rapporté:

1. Les principaux changements cérébraux liés à la dépendance à 3: sensibilisation, désensibilisation et hypofrontalité.
2. Une plus grande utilisation du porno en corrélation avec moins de matière grise dans le circuit de récompense (striatum dorsal).
3. Une utilisation accrue du porno est corrélée à une activation moindre du circuit de récompense lors de la visualisation d'images sexuelles.
4. Et une utilisation accrue du porno était corrélée à des connexions neuronales perturbées entre le circuit de récompense et le cortex préfrontal.
5. Les toxicomanes avaient une plus grande activité préfrontale sur les signaux sexuels, mais une activité cérébrale inférieure aux stimuli normaux (correspond à une toxicomanie).
6. Utilisation du porno / exposition au porno liée à une plus grande réduction différée (incapacité de retarder la gratification). Ceci est un signe de dysfonctionnement du pouvoir exécutif.
7. 60% des sujets toxicomanes compulsifs dans une étude ont eu une dysfonction érectile ou une faible libido avec des partenaires, mais pas avec du porno: tous ont déclaré que l'utilisation de la pornographie sur Internet causait leur dysfonction érectile / faible libido.
8. Biais d'attention accru comparable aux usagers de drogues. Indique une sensibilisation (un produit de DeltaFosb).
9. Plus grand désir et envie de porno, mais pas plus grand goût. Cela correspond au modèle de dépendance accepté - sensibilisation incitative.
10. Les toxicomanes du porno ont une préférence accrue pour la nouveauté sexuelle, mais leur cerveau s'habitue plus rapidement aux images sexuelles. Pas préexistant.
11. Plus les utilisateurs de porno sont jeunes, plus la réactivité du centre de récompense est grande.
12. Lectures EEG plus élevées (P300) lorsque les utilisateurs de porno étaient exposés à des signaux porno (qui se produit dans d'autres addictions).
13. Moins de désir d'avoir des relations sexuelles avec une personne, ce qui correspond à une réactivité accrue aux images pornographiques.
14. Une plus grande utilisation de pornographie en corrélation avec une faible amplitude de LPP lors de la visualisation de photos à caractère sexuel: indique une habituation ou une désensibilisation.
15. Axe HPA dysfonctionnel et circuits de stress cérébral altérés, ce qui se produit lors de toxicomanies (et plus grand volume d'amygdale associé à un stress social chronique).
16. Modifications épigénétiques des gènes essentiels à la réponse au stress chez l'homme et étroitement associées à la dépendance.
17. Des niveaux plus élevés de facteur de nécrose tumorale (TNF) - qui se produit également dans l’abus de drogues et la toxicomanie.
18. Un déficit en matière grise du cortex temporal; moins de connectivité entre l’entreprise temporelle et plusieurs autres régions.
19. Impulsivité d'état supérieure.
20. Diminution du cortex préfrontal et de la matière grise du gyrus cingulaire antérieur par rapport aux témoins sains.
21. Réduction de la substance blanche par rapport aux témoins sains.

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Articles énumérant des études pertinentes et déniant la désinformation:

Démystifier la désinformation:

1. Gary Wilson expose la vérité derrière 5 études que les propagandistes citent pour soutenir leurs affirmations selon lesquelles la dépendance au porno n'existe pas et que l'utilisation du porno est largement bénéfique: Gary Wilson - Recherche sur le porno: réalité ou fiction (2018).
2. Démystifier “Pourquoi sommes-nous toujours si inquiets de regarder du porno?? ”, De Marty Klein, Taylor Kohut et Nicole Prause (2018).
3. Comment reconnaître les articles biaisés: Ils citent Prause et al. 2015 (affirmant à tort qu'il démystifie la dépendance au porno), tout en omettant plus de 40 études neurologiques soutenant la dépendance au porno.
4. Si vous recherchez une analyse d'une étude que vous ne trouvez pas sur cette page «Critiques d'études douteuses et trompeuses», consultez cette page: Porn Science Deniers Alliance (Alias: «RealYourBrainOnPorn.com» et «PornographyResearch.com»). Il examine la YBOP contrefacteur de marque«Page de recherche», y compris ses études sur les valeurs aberrantes, les biais, les omissions flagrantes et les déceptions.
5. Joshua Grubbs met-il de la poudre aux yeux avec ses recherches sur la «dépendance au porno perçue»? (2016)
6. La recherche suggère que la critique Grubbs, Perry, Wilt, Reid est fallacieuse («Problèmes de pornographie dus à une incongruence morale: un modèle intégrateur avec revue systématique et méta-analyse») 2018.
7. Les personnes religieuses utilisent moins de porno et ne sont plus susceptibles de croire qu'elles sont dépendantes (2017)
8. Critique de: Lettre à l'éditeur "Prause et al. (2015) la dernière falsification de prédictions de dépendance »
9. Op-ed: Qui exactement déforme la science sur la pornographie? (2016)
10. Démystifier Justin Lehmiller "La dysfonction érectile est-elle vraiment à la hausse chez les jeunes hommes"(2018)
11. Démystifier Kris Taylor «Quelques vérités difficiles sur le porno et le dysfonctionnement érectile"(2017)
12. Et Démystifier “Devez-vous vous inquiéter de la dysfonction érectile provoquée par la pornographie?? » - par Claire Downs du Daily Dot. (2018)
13. Démystifier l'article «Men's Health» de Gavin Evans: «Est-ce que regarder trop de porno peut vous donner un dysfonctionnement érectile?"(2018)
14. Comment le porno joue avec votre virilité, par Philip Zimbardo, Gary Wilson et Nikita Coulombe (mars 2016)
15. Plus sur le porno: protégez votre virilité - une réponse à Marty Klein, par Philip Zimbardo et Gary Wilson (avril 2016)
16. Démantèlement de la réponse de David Ley à Philip Zimbardo:Nous devons compter sur de bonnes données scientifiques dans le débat sur le porno”(Mars, 2016)
17. Réponse de YBOP à Jim Pfaus “Faites confiance à un scientifique: la dépendance sexuelle est un mythe”(Janvier, 2016)
18. Réponse de YBOP aux réclamations dans un commentaire de David Ley (janvier, 2016)
19. Les sexologues nient les dysfonctionnements induits par le porno en affirmant que la masturbation est le problème (2016)
20. David Ley attaque le mouvement Nofap (May, 2015)
21. Tweets RealYourBrainOnPorn: Daniel Burgess, Nicole Prause et leurs alliés pro-porn créent un site Web biaisé et des comptes de médias sociaux pour soutenir l'agenda de l'industrie du porno (à partir d'avril 2019).
22. Les efforts de Prause pour faire taire Wilson échouèrent; son ordonnance restrictive a été rejetée comme frivole et elle doit des honoraires d'avocat substantiels dans une décision du SLAPP.
23. L'appel de la dépendance au porno est-il dangereux? Vidéo démystifiant Madita Oeming "Pourquoi nous devons cesser de l'appeler addiction au porno" .

Listes des études pertinentes (avec extraits):

• Porno et problèmes sexuels? Cette liste contient plus d'études 40 établissant un lien entre l'utilisation du porno et la dépendance au porno à des problèmes sexuels et une baisse de l'excitation sexuelle à des stimuli sexuelsL’ les premières études 7 de la liste démontrent lien de causalitéen tant que participants ont éliminé l’utilisation de la pornographie et guéri les dysfonctionnements sexuels chroniques.
• Les effets du porno sur les relations? Plus de 80 études relient l'utilisation de la pornographie à une moindre satisfaction sexuelle et relationnelle.
• Utilisation de porno affectant la santé émotionnelle et mentale? Plus de 85 études établissent un lien entre l'utilisation de la pornographie et une santé mentale et émotionnelle plus mauvaise et des résultats cognitifs plus faibles.
• Utilisation du porno affectant les croyances, les attitudes et les comportements? Plus d'études sur 40 relient l'utilisation du porno à des «attitudes non égalitaires» à l'égard des femmes et à des idées sexistes.
• Plus d'études sur 60 rapportant des résultats compatibles avec une augmentation de l'utilisation du porno (tolérance), une habituation au porno, et même des symptômes de sevrage (tous les signes et symptômes associés à la dépendance).
• Débarrasser le point de discussion non pris en charge que «le désir sexuel élevé» explique la dépendance au porno ou au sexe: Plus de 25 études réfutent l'affirmation selon laquelle les accros au sexe et à la pornographie «ont juste un désir sexuel élevé».

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