Dr. Penzel sur le TOC contre la dépendance au porno

Le comportement obsessionnel-compulsif est commun avec la dépendance à la pornographie et s'améliore souvent avec la dépendance elle-même lorsque le cerveau revient à l'équilibreFred Penzel est l'auteur de Troubles obsessionnels-compulsifs: Un guide complet pour vous rétablir et rester en bonne santé. Je l'ai interrogé sur l'efficacité de "exposition»Comme un remède pour HOCD, étant donné que l'exposition à la pornographie gay / transsexuelle est un signal d'excitation sexuelle, une puissante« récompense »au niveau chimique du cerveau. (En d'autres termes, quelqu'un qui essaierait de réduire sa réactivité à ce sujet en le regardant serait, en même temps, câbler son cerveau plus étroitement à la récompense qu'il obtient d'un matériel excitant sexuellement.)

Je pense que les personnes atteintes de TOC vrai et classique sont assez différentes des personnes dépendantes de la pornographie. Les personnes obsédées par les homosexuels souffrent d'un sentiment écrasant de doute sur leur identité sexuelle et ne l'utilisent pas pour tirer un réel plaisir du porno qu'elles regardent. S'ils éprouvent un quelconque plaisir, cela ne fait qu'augmenter leur doute et leur culpabilité. Le doute est l'une des principales caractéristiques du TOC. En fait, ils testent et revérifient leurs propres réactions afin d'essayer de savoir s'ils aiment ou non ce qu'ils regardent, mais paradoxalement, cela ne fait que les rendre plus douteux et anxieux. Cela est vrai pour toutes les formes de TOC.

Fondamentalement, je pense que les gens réagissent sexuellement aux choses sexuelles. C'est là que les personnes atteintes de TOC se piégent et se retrouvent prises dans une spirale de symptômes. Je connais un certain nombre de personnes hétérosexuelles (qui n'ont pas de TOC) qui sont stimulées par le porno gay (bien qu'elles n'en soient pas accro), pas nécessairement parce que c'est gay, mais simplement parce que c'est sexuel, et pour certains, interdits.

OCD a un moyen insidieux de détecter de telles choses. Les personnes atteintes vivent toute leur vie en essayant de déterminer si elles sont homosexuelles ou non. Il ne fait aucun doute qu'un sous-groupe de personnes visitant votre site Web sont des personnes souffrant de TOC qui recherchent des moyens nouveaux et meilleurs de résoudre leurs doutes, sans se rendre compte que ce sont les compulsions qui constituent le problème et non pas l'anxiété. Mes patients aimeraient bien ne plus avoir à regarder du porno et rester en paix en sachant ce qu’ils ressentaient vraiment. La pornographie n'est qu'un moyen de parvenir à une fin, et non une fin en soi. Le porno n'est pas la récompense. La fuite de l'anxiété et du doute est la récompense.

Lorsque nous attribuons des devoirs d'exposition, nous ne conseillons jamais aux gens de se masturber de quelque manière que ce soit. Ce serait plutôt inutile et, à mon avis, contraire à l'éthique. Ce à quoi nous exposons les gens, c'est l'idée que soit ils sont vraiment homosexuels, soit ils ne sauront jamais vraiment ce qu'ils sont. En thérapie d'exposition, nous essayons d'amener les gens à s'habituer à l'idée d'être gay afin que ces pensées n'aient plus aucun impact sur eux et qu'ils ne ressentent plus le besoin de faire des compulsions.

Lorsque les personnes atteintes de TOC essaient de ne pas se tester, elles ne se retirent pas, mais redeviennent simplement anxieuses, car cette vérification est le seul moyen qu'elles ont trouvé pour gérer leur anxiété (même si elle est paradoxale et inefficace) . Lorsque nous les amenons pour la première fois à résister à la thérapie, ils deviennent plus anxieux, mais constatent que s'ils continuent, l'anxiété disparaît sans qu'ils aient à faire quoi que ce soit.

Vous pouvez consulter mon article «Comment savoir que je ne suis pas vraiment gay» sur le site Web de ma clinique (www.wsps.info). Nous ne traitons pas les personnes dépendantes au porno dans ma clinique - cela ne fait pas partie de nos spécialités et nous ne prétendons pas être des experts dans ce domaine. Nous ne traitons pas les addictions, en général, mais nous sommes spécialisés dans les TOC et les problèmes liés à l'anxiété et aux phobies. Moi-même, je n'entreprendrais pas de traiter quelqu'un qui a une dépendance au porno. Quelques-uns de ces gens sont venus me voir, pensant qu'ils souffraient de TOC, mais ils ne ressemblent en rien à mes patients TOC (je traite le TOC depuis près de 30 ans). Je n'utiliserais certainement pas l'exposition pour traiter les personnes ayant une dépendance au porno. J'ai toujours pensé que l'abstinence était probablement le meilleur traitement pour toutes les dépendances (bien que je puisse me tromper, je ne suis pas un expert en toxicomanie).

Je n'ai pas lu de recherche sur la dépendance au porno, je ne connais donc aucune des théories sur les causes ou les traitements. J'ai les mains pleines d'essayer de suivre la littérature dans mon propre domaine.

Si vous rencontrez des gens qui semblent plus intéressés à résoudre ce qui ressemble à de graves doutes sur leurs préférences sexuelles qu'à simplement étouffer une dépendance, je leur suggérerais certainement de les renvoyer au site Web de la Fondation Int'l OCD ou à mon propre site Web, où ils peuvent trouver des articles pertinents. J'ai écrit mes articles parce qu'il n'y a pas beaucoup de bonnes sources d'informations pour ces gens. Peut-être que s'ils découvrent qu'il y a vraiment de l'aide pour le TOC, ils peuvent se rétablir. Le TOC est tout à fait traitable si vous faites les bons traitements.