Définition de la dépendance par ASAM: Communiqué de presse (2011)

Le pdf du communiqué de presse ci-dessous annonçant la nouvelle définition de la dépendance de l'ASAM est disponible ici.

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ASAM PUBLIE LA NOUVELLE DÉFINITION DE LA TOXICOMANIE

La dépendance est une maladie cérébrale chronique, pas seulement de mauvais comportements ou de mauvais choix

CHEVY CHASE, MD, août 15, 2011 - La Société américaine de médecine de la toxicomanie (ASAM) a publié une nouvelle définition de la toxicomanie soulignant que la toxicomanie est un trouble cérébral chronique et non pas simplement un problème de comportement impliquant trop d'alcool, de drogues, de jeu ou de relations sexuelles. . C'est la première fois qu'ASAM prend officiellement position que la dépendance n'est pas uniquement liée à une consommation problématique de substances.

Lorsque des personnes constatent des comportements compulsifs et préjudiciables chez des amis ou des membres de la famille, ou des personnalités publiques telles que des célébrités ou des politiciens, elles se concentrent souvent uniquement sur la consommation de substances psychoactives ou sur les comportements. Cependant, ces comportements extérieurs sont en réalité les manifestations d'une maladie sous-jacente impliquant différentes zones du cerveau, selon la nouvelle définition d'ASAM, la plus grande société professionnelle du pays, composée de médecins dédiés au traitement et à la prévention de la toxicomanie.

«Fondamentalement, la dépendance n'est pas simplement un problème social, un problème moral ou un problème criminel. C'est un problème cérébral dont les comportements se manifestent dans tous ces domaines », a déclaré le Dr Michael Miller, ancien président de l'ASAM, qui a supervisé l'élaboration de la nouvelle définition. «De nombreux comportements liés à la dépendance sont des problèmes réels et parfois des actes criminels. Mais la maladie concerne le cerveau, pas la drogue. Il s'agit de neurologie sous-jacente, pas d'actions extérieures. "

La nouvelle définition résulte d'un processus intensif de quatre ans auquel plus de spécialistes de 80 ont travaillé activement, y compris les principales autorités responsables de la toxicomanie, des cliniciens en médecine de la toxicomanie et des chercheurs de pointe dans le domaine des neurosciences. Le conseil d'administration d'ASAM et les présidents de chapitre de nombreux États y ont pris part. Un dialogue approfondi a eu lieu avec des collègues de la recherche et des politiques des secteurs privé et public.

La nouvelle définition décrit également la dépendance comme une maladie primaire, ce qui signifie qu'elle ne résulte pas d'autres causes telles que des problèmes émotionnels ou psychiatriques. La toxicomanie est également reconnue comme une maladie chronique, comme la maladie cardiovasculaire ou le diabète, et doit donc être traitée, gérée et surveillée tout au long de la vie.

Deux décennies d'avancées en neurosciences ont convaincu ASAM que la dépendance devait être redéfinie par ce qui se passe dans le cerveau. Les recherches montrent que la maladie de la toxicomanie affecte la neurotransmission et les interactions au sein du circuit de récompense du cerveau, conduisant à des comportements addictifs qui supplantent les comportements sains, tandis que les souvenirs d'expériences antérieures avec de la nourriture, du sexe, de l'alcool et d'autres drogues provoquent le besoin impérieux et le renouvellement de comportements addictifs.

Pendant ce temps, les circuits cérébraux qui régissent le contrôle des impulsions et le jugement sont également altérés dans cette maladie, ce qui entraîne une recherche dysfonctionnelle de récompenses telles que l’alcool et d’autres drogues. Cette région du cerveau continue de se développer pendant l'adolescence, ce qui explique peut-être pourquoi l'exposition précoce à l'alcool et aux drogues est liée à une plus grande probabilité de dépendance plus tard dans la vie.

Le docteur Raju Hajela, ancien président de la Société canadienne de toxicomanie et président du comité ASAM sur la nouvelle définition, a longtemps fait l'objet de controverses sur le point de savoir si les toxicomanes ont le choix de comportements antisociaux et dangereux. Il a déclaré que «la maladie crée des distorsions dans la pensée, les sentiments et les perceptions, qui poussent les gens à se comporter de manière incompréhensible pour leurs proches. En termes simples, la dépendance n'est pas un choix. Les comportements addictifs sont une manifestation de la maladie et non une cause. "

«Le choix joue toujours un rôle important dans l'obtention de l'aide. Bien que la neurobiologie choisie puisse ne pas être entièrement comprise, une personne toxicomane doit faire des choix pour mener une vie plus saine pour pouvoir suivre un traitement et se rétablir. Parce qu’il n’existe pas de pilule qui puisse à elle seule guérir la dépendance, il est nécessaire de choisir un rétablissement plutôt que des comportements malsains », a déclaré Hajela.

«De nombreuses maladies chroniques exigent des choix comportementaux, tels que les personnes cardiaques qui choisissent de manger plus sainement ou de commencer à faire de l'exercice, en plus d'interventions médicales ou chirurgicales», a déclaré le Dr Miller. «Nous devons donc cesser de moraliser, blâmer, contrôler et sourir à la personne atteinte de la toxicomanie et commencer à créer des opportunités pour que les individus et leurs familles obtiennent de l'aide et fournissent de l'aide pour choisir un traitement approprié.

Le Dr Miller est l'ancien président d'ASAM. Le Dr Hajela a été président de la Société canadienne de toxicomanie et est membre du conseil d’administration de l’ASAM. L’American Society for Addiction Medicine est une société professionnelle représentant près des médecins 3,000, vouée à accroître l’accès au traitement de la toxicomanie et à en améliorer la qualité, éduquant les médecins et le public, encourageant la recherche et la prévention, et promouvant le rôle approprié des médecins dans la prise en charge des patients dépendances.

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