Récupération du métabolisme du glucose cérébral chez les alcooliques désintoxiqués (1994)

Commentaires: Le métabolisme abaissé du glucose dans le cortex est une caractéristique des dépendances. Cette étude trouve la rémission des anomalies métaboliques, montrant clairement que la dépendance provoque l'anomalie.

Am J Psychiatry. 1994 Feb;151(2):178-83.

ND Volkow, GJ Wang, R. Hitzemann, JS Fowler, JE en général, G Burr et AP Wolf

Département médical, Laboratoire national Brookhaven, Upton, NY 11973.

OBJECTIF: Pour différencier les anomalies liées au sevrage du métabolisme du glucose cérébral chez les alcooliques des anomalies pouvant être irréversibles ou antérieures à la consommation d'alcool, les auteurs ont évalué la récupération métabolique au cours de la désintoxication.

MÉTHODE: Le métabolisme régional du glucose cérébral a été mesuré par tomographie par émission de positons et 2-désoxy-2- [18F] fluoro-D-glucose chez 10 hommes alcooliques à 8-15 jours, 16-30 jours et 31-60 jours après la dernière utilisation d'alcool. Les valeurs métaboliques des alcooliques ont été comparées à celles de 10 hommes volontaires sains de même âge.

RÉSULTATS: Le métabolisme cérébral a considérablement augmenté pendant la détoxification. Il y avait des différences significatives dans les mesures globales et régionales entre le premier et le dernier point temporel, mais pas entre les deuxième et troisième points, ce qui suggère que la récupération a eu lieu principalement dans les jours 16-30. Les augmentations régionales du métabolisme étaient plus importantes dans les régions frontales. Alors que lors de la première évaluation, les alcooliques présentaient un métabolisme significativement plus faible dans diverses régions du cerveau que le groupe de comparaison, à la fin de la désintoxication, ils présentaient des valeurs métaboliques absolues et relatives significativement plus basses dans les noyaux gris centraux et des valeurs métaboliques relatives plus faibles dans le cortex pariétal. Chez les alcooliques, mais pas dans le groupe de comparaison, le métabolisme dans les cortex frontal, pariétal et temporal gauche était corrélé négativement avec la consommation d'alcool et avec l'âge.

CONCLUSIONS: Cette étude montre une augmentation significative du métabolisme cérébral pendant le sevrage alcoolique et documente de faibles taux métaboliques persistants dans les noyaux gris centraux des alcooliques détoxifiés.