Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatrie. 2018 Jan 3; 80 (Pt B): 143-154. doi: 10.1016 / j.pnpbp.2017.03.003.
Moeller SJ1, Paulus MP2.
Abstract
La capacité de prédire une rechute est un objectif majeur de la recherche sur la toxicomanie. Les mesures cliniques et diagnostiques sont utiles à cet égard, mais elles ne permettent pas d'identifier de manière complète et cohérente qui rechutera et qui restera abstinent. Les approches de neuroimagerie pourraient compléter ces mesures cliniques standard pour optimiser la prévision des rechutes. Le but de cette revue était d'examiner la littérature existante sur la toxicomanie qui utilisait un phénotype de neuroimagerie fonctionnelle ou structurelle de base pour prédire longitudinalement un résultat clinique, ou qui examinait de nouveau le phénotype de neuroimagerie au cours d'un cycle d'abstinence ou de traitement. Les résultats ont globalement suggéré que, par rapport aux individus qui ont maintenu l’abstinence, les individus qui ont rechuté ont
(1) activation accrue des signaux et des récompenses liés au médicament, mais réduction de l’activation des signaux et des récompenses non liés au médicament, dans de multiples régions cérébrales corticolimbiques et corticostriatales;
(2) affaiblit la connectivité fonctionnelle de ces mêmes régions corticolimbiques et corticostriatales; et
(3) réduit le volume de la substance grise et blanche et la connectivité dans les régions préfrontales.
Ainsi, au-delà de ces régions présentant des différences de groupe de base, les preuves examinées indiquent que la fonction et la structure de ces régions peuvent prédire de manière prospective - et que la normalisation de ces régions peut suivre longitudinalement - des résultats cliniques importants, y compris la rechute et l'observance du traitement. Les futures études cliniques peuvent tirer parti de ces informations pour développer de nouvelles stratégies de traitement et pour adapter les ressources thérapeutiques limitées aux personnes les plus susceptibles de rechuter.
MOTS-CLÉS: Résultat clinique; La toxicomanie; Imagerie par résonance magnétique fonctionnelle; Dessins longitudinaux; Neuroimagerie; Rechute; Morphométrie à base de voxel
PMID: 28322982
PMCID: PMC5603350
DOI: 10.1016 / j.pnpbp.2017.03.003
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