Les résumés suivants relatifs à l’usage de pornographie et à la dépendance sexuelle ont été extraits du 3rd Conférence internationale sur les dépendances comportementales Mars 14 – 16, 2016, et 4e Conférence internationale sur les dépendances comportementales Février 20-22, 2017. La plupart des résumés présentés sont finalement publiés dans des revues à comité de lecture.
Dépendance à la pornographie sur Internet: modèles théoriques, données comportementales et résultats de neuroimagerie
MARQUE MATTHIAS
Université de Duisburg-Essen, Duisburg, Allemagne
Contexte et objectifs: La dépendance à la pornographie sur Internet (IPA) est considérée comme un type spécifique de dépendance à Internet. De la recherche sur la dépendance aux substances, il est bien connu que la dépendance peut être considérée comme une transition de la consommation volontaire et récréative de drogues à des habitudes de recherche compulsive de drogues, soutenue sur le plan neurologique par une transition du contrôle préfrontal cortical au striatal sur la recherche et la prise de drogues (Everitt & Robbins , 2015).
Méthodologie: Ces concepts ont été récemment transférés à la dépendance à Internet en général et à l'IPA en particulier. Par exemple, dans deux modèles théoriques récemment publiés sur la dépendance à Internet (Brand et al., 2014) et plus particulièrement sur le trouble du jeu sur Internet (Dong et Potenza, 2014), les processus cognitifs et les réponses émotionnelles à des signaux spécifiques liés à Internet sont considérés comme cruciaux dans le développement et maintien du comportement addictif. Ces modèles sont étudiés dans le contexte de l'AP.
Résultats: Les données comportementales corroborent l'hypothèse théorique selon laquelle la réactivité de la réponse et l'état de manque peuvent être démontrés chez les personnes atteintes de IAP. En outre, la réduction des effectifs et la réduction du contrôle inhibiteur lorsqu’on est confronté à du matériel pornographique augmentent la probabilité de perdre le contrôle de la consommation de pornographie. Les résultats de la neuro-imagerie fonctionnelle suggèrent des corrélats cérébraux spécifiques de l'API, comparables à ceux rapportés chez des personnes atteintes de trouble du jeu sur Internet et d'autres dépendances comportementales, ainsi que de dépendance à une substance. En particulier, le striatum ventral, une région associée à l’anticipation des récompenses, répond à la confrontation avec du matériel pornographique explicite chez des sujets atteints d’API.
Conclusions: Les conclusions existantes suggèrent que l'IAP est un type spécifique de dépendance à Internet, comparable au trouble du jeu sur Internet et à d'autres types de dépendances comportementales.
Présence incitative et nouveauté dans les comportements sexuels compulsifs
VALERIE VOON
Université de Cambridge, Cambridge, Royaume-Uni
Les comportements sexuels compulsifs (CSB) ou la dépendance sexuelle sont généralement cachés et peuvent être associés à une détresse marquée. Les comportements se produisent couramment dans la population générale chez 2 – 4% et peuvent être associés aux médicaments dopaminergiques utilisés dans le traitement de la maladie de Parkinson à une fréquence similaire de 3.5%. Dans les études précliniques, la motivation sexuelle est associée à des mécanismes dopaminergiques. Cet exposé se concentrera sur les preuves appuyant le rôle joué par les théories de la motivation par incitation. Le CSB est associé à une réactivité accrue aux signaux sexuels d'un réseau de neurones impliqué dans des études de réactivité d'un signal de médicament avec un plus grand «manque» subjectif associé à une connectivité améliorée de ce réseau. Les signaux sexuels sont associés à un biais d'attention précoce accru qui est associé à une préférence accrue pour les signaux conditionnés aux récompenses sexuelles. La connectivité fonctionnelle de ce réseau de saillance est réduite au repos et influencée par les scores de dépression. La CSB est également associée à une plus grande préférence pour de nouvelles images sexuelles associées à une habituation accrue du cingulum dorsal aux issues sexuelles. Ces résultats mettent en évidence une relation entre les théories de la toxicomanie sur la motivation incitative et les émotions négatives, ainsi que sur le rôle de l'habituation et de la préférence pour la nouveauté sexuelle qui pourrait être propre aux contenus sexuels en ligne.
Différences entre hommes et femmes en matière de dépendance sexuelle - Caractéristiques psychologiques et sociales et implications pour le traitement
RONIT ARGAMAN
MSW Argaman Institute Tel Aviv, Israël
Contexte et objectifs: Selon des chercheurs et des thérapeutes du monde entier, la prévalence de la dépendance sexuelle aux États-Unis varie de 3 à 8%. La prise de conscience sociale du problème des 70 et 80, centrée principalement sur les toxicomanes masculins et les mythes liés à la dépendance sexuelle, le présente comme un phénomène masculin. Ces dernières années, il est de plus en plus reconnu que les femmes souffrent également de dépendance sexuelle et amoureuse, et il est de plus en plus nécessaire d’ajuster les traitements. Cependant, les perceptions sociales liées au comportement sexuel des hommes et des femmes en général et de l'hypersexualité en particulier (deux poids deux mesures) empêchent de nombreuses femmes de demander de l'aide. Bien que nous puissions trouver des similitudes dans la dépendance sexuelle chez les hommes et les femmes, il existe également des différences significatives qui peuvent affecter les besoins thérapeutiques uniques des femmes. Différences dans la perception des relations amoureuses et sexuelles entre hommes et femmes. Difficulté à définir le problème par la femme elle-même ou par des thérapeutes. Différents types de comportements sexuels et leur étiologie - chez les hommes, le comportement sexuel est principalement axé sur l'objectivation et le détachement émotionnel (stimulation sexuelle), tandis que chez les femmes, l'accent est mis sur l'attachement et l'objectivation de soi (relation sexuellement stimulante). Les conséquences graves du comportement sexuel sur les femmes, sur le plan médical (IST / MST, grossesse non désirée), psychologique (humiliation, honte), le viol et les abus sexuels. La présentation portera sur les différences entre les sexes dans les perspectives personnelles et sociales et dans la perspective thérapeutique.
Explorer le modèle de parcours pour les joueurs problématiques chez les patients hypersexuels
ERIN B. COOPER, RORY C. REID
Université de Californie à Los Angeles, Los Angeles, Californie, États-Unis
Contexte et objectifs: Bien que le nombre de recherches liées au comportement hypersexuel ait augmenté au cours de la dernière décennie, il existe peu de travaux soulignant l'étiologie, les facteurs de risque ou les voies possibles par lesquelles l'hypersexualité peut survenir.
Méthodologie: Nous avons examiné les données de l'inventaire NEO-personnalité de l'essai sur le terrain DSM-5 pour le trouble hypersexuel chez les hommes (N = 254) qui ont été classés comme répondant au seuil.
Résultats: Nous avons émis l’hypothèse de classes latentes 3 de patients hypersexuels sur la base du modèle de voies couramment appliqué aux personnes souffrant de trouble du jeu. Les données ont été explorées à l'aide de l'analyse des classes latentes (ACL) avec des modèles alternatifs par rapport aux classes supposées latentes. Le modèle de classes 3 a été pris en charge avec des facettes de personnalité parallèles au modèle de parcours parmi les joueurs à problèmes.
Conclusion: Il s'agit de la première étude à comparer le modèle de voies commun aux joueurs hypersexuels. Le parallèle dans les données entre le comportement hypersexuel et le trouble du jeu suggère que ces deux modèles de comportements dérégulés peuvent partager des voies communes dans leur développement.
Un ou plusieurs mécanismes neuronaux de l'utilisation problématique de la pornographie?
MATEUSZ GOLA
Université de Californie à San Diego, San Diego, États-Unis Académie polonaise des sciences, Varsovie, Pologne
Contexte et objectifs: Les cliniciens et les chercheurs hésitent souvent à conceptualiser l'utilisation problématique de la pornographie (PPU). Les deux cadres les plus discutés sont la dépendance comportementale et la compulsion. Des études neuroscientifiques sur l'utilisation de la pornographie et les comportements sexuels compulsifs (CSB) indiquent une implication significative des circuits de récompense du cerveau dans de telles conditions et des similitudes avec d'autres comportements liés à la dépendance. Cependant, des observations cliniques et des études récentes sur les comportements sexuels à risque et la consommation problématique d'alcool montrent que la perturbation des circuits de récompense n'est pas le seul mécanisme neuronal possible des comportements problématiques. En raison de découvertes récentes, les comportements de dépendance peuvent être soulignés soit par une réactivité accrue du système de récompense pour les signaux d'appétit, soit par une augmentation de la menace-réactivité de l'amygdale.
Méthodologie: Nous présentons ici nos études sur le traitement de la PPU par la paroxétine et le rôle de la menace-réactivité d'amygdale dans cet état.
Résultats et conclusions Nous discuterons de la signification de ces résultats pour les traitements PPU et CSB ainsi que pour les orientations de la recherche future en neurosciences.
Examen de la pharmacothérapie et de la gestion du comportement hypersexuel
FARSHAD HASHEMIAN, ELNAZ ROOHI
Université islamique Azad, Téhéran, Téhéran, Iran
Contexte et objectifs: La pharmacothérapie des troubles sexuels a suscité un intérêt croissant ces dernières années. Différents niveaux hormonaux, neurotransmetteurs, récepteurs et zones cérébrales impliquées dans le désir sexuel ont encore été identifiés. Cependant, la neurobiologie du comportement hypersexuel est encore mal comprise. Divers agents pharmacologiques ont été rapportés pour réduire le comportement sexuel. Le présent article avait pour objectif de passer en revue les traitements pharmacologiques disponibles pour les patients présentant un comportement hypersexuel. De plus, le mécanisme d'action, les dosages et l'algorithme d'utilisation des traitements disponibles ont été discutés. De nouveaux traitements facultatifs en cours d'essais cliniques ont également été mentionnés.
Méthodologie: Les études ont été identifiées en recherchant des bases de données électroniques Medline, PsycINFO, la bibliothèque Cochrane et les registres d'essais cliniques. Toutes les études éligibles portant sur l'efficacité et la sécurité des traitements pharmacologiques chez les patients présentant un trouble hypersexuel et conduites entre 2000 et 2015 ont été incluses dans le présent article.
Résultats: Les pharmacothérapies actuelles incluent les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), des antiandrogènes et des agonistes des hormones libérant de la gonadotrophine. La pharmacothérapie la plus couramment utilisée serait les ISRS. Cependant, il a été rapporté que la thérapie anti-androgène diminuait le désir sexuel et avait un effet de taille comparable à la thérapie cognitivo-comportementale. Les agonistes de la gonadolibérine seraient des options de traitement pour les patients présentant un trouble hypersexuel grave.
Conclusions: L'utilisation de la pharmacothérapie intégrée aux thérapies comportementales et cognitives est recommandée. Il existe encore des lacunes dans les connaissances en matière de pharmacothérapie des troubles hypersexuels. Le développement d'agents plus efficaces et de meilleurs profils d'innocuité est nécessaire
Système de stress hyperactif lié à un trouble hypersexuel chez les hommes
JUSSI JOKINEN, ANDREAS CHATZITTOFIS, JONAS HALLBERG, PETER NORDSTRÖM,
KATARINA ÖBERG, STEFAN ARVER
Institut Karolinska, Stockholm, Suède
Contexte et objectifs: Le trouble hypersexuel intègre des aspects physiopathologiques tels que la dérégulation du désir sexuel, la dépendance sexuelle, l’impulsivité et la compulsivité. Cependant, on en sait peu sur la neurobiologie à l'origine de ce trouble. Une dysrégulation de l'axe hypothalamique hypophysaire surrénalien (HPA) a été démontrée dans les troubles psychiatriques, mais n'a pas été étudiée dans les troubles hypersexuels. Le but de cette étude était d'étudier la fonction de l'axe HPA chez les hommes atteints d'un trouble hypersexuel.
Méthodologie: L’étude inclut des patients masculins 67 présentant un trouble hypersexuel et des volontaires masculins en bonne santé 39. L'échelle sexuelle compulsive (SCS), l'échelle d'évaluation du trouble des troubles hypersexuels (HD: CAS), l'échelle d'évaluation de la dépression de Montgomery-Åsberg (MADRS-S) et le questionnaire sur les traumatismes de l'enfance (CTQ) ont été utilisés pour évaluer le comportement hypersexuel, la sévérité de la dépression, et l'adversité au début de la vie. Les taux plasmatiques basaux du matin du cortisol et de l'ACTH ont été évalués et un test de suppression de la dexaméthasone à faible dose (0.5mg) a été réalisé avec du cortisol et de l'ACTH mesurés après l'administration de dexaméthasone. Le statut de non-suppression a été défini avec les taux de DST-cortisol _138nmol / l.
Résultats: Les patients présentant un trouble hypersexuel étaient significativement plus souvent non suppresseurs de DST et avaient des niveaux de DST-ACTH significativement plus élevés par rapport aux volontaires en bonne santé. Les patients ont signalé significativement plus de symptômes de traumatisme et de dépression infantiles que les volontaires en bonne santé. Les scores CTQ ont montré une corrélation négative significative avec DST-ACTH alors que les scores SCS et HD: CAS ont montré une corrélation négative avec le cortisol initial chez les patients. Le diagnostic de trouble hypersexuel était associé de manière significative au traitement anti-DST non suppressif et à un DST-ACTH plasmatique plus élevé, même ajusté pour le traumatisme de l'enfance. L'analyse de sensibilité en omettant les patients présentant un diagnostic de dépression concomitante n'a pas changé les résultats.
Conclusions: Les résultats suggèrent une dysrégulation de l’axe HPA chez les patients masculins présentant un trouble hypersexuel. Nous discuterons de ces résultats et des recherches futures sur les marqueurs neurobiologiques des troubles hypersexuels.
Perte de contrôle: caractéristiques cliniques des hommes intéressés par un traitement pour utilisation de la pornographie
SHANE W. KRAUS, STEVE MARTINO, MARC POTENZA
Système de santé VA Connecticut, West Haven, Connecticut, États-Unis
Contexte et objectifs: La présente étude a examiné la prévalence de l'intérêt des hommes à rechercher un traitement pour l'utilisation de la pornographie et les facteurs associés.
Méthodologie: En utilisant Internet, nous avons recruté des utilisateurs de pornographie masculine 1298 pour remplir des questionnaires évaluant les comportements démographiques et sexuels, l'hypersexualité, les caractéristiques d'utilisation de la pornographie et l'intérêt actuel de chercher un traitement pour cette utilisation.
Résultats: Environ 14% des hommes ont manifesté leur intérêt pour un traitement pour utilisation de la pornographie. Les hommes intéressés par le traitement présentaient une probabilité 9.5 plus élevée de déclarer des niveaux d'hypersexualité cliniquement significatifs par rapport aux hommes désintéressés par le traitement. Des analyses bivariées ont également révélé que les hommes intéressés par un traitement étaient moins susceptibles d'être mariés / mariés, mais consommaient plus de pornographie chaque semaine, se masturbaient plus souvent et avaient eu plus de tentatives de réduction de la pornographie ou de cesser de l'utiliser, par rapport aux hommes désintéressés par le traitement. Une analyse de régression a révélé que l'utilisation quotidienne de pornographie, les tentatives passées fréquentes de réduction ou de cessation de l'utilisation de la pornographie et les scores obtenus dans la sous-échelle de contrôle de l'inventaire du comportement hypersexuel étaient des prédicteurs du statut de traitement en cours de traitement.
Conclusions: Les résultats des études actuelles pourraient aider à développer des pratiques de dépistage visant à identifier des aspects spécifiques de la maîtrise de soi sexuelle (c.-à-d. «La perte de contrôle»), de l'impulsivité et / ou de la compulsivité associées à un usage excessif / problématique de la pornographie chez les individus en quête de traitement.
Des formes spécifiques d’attachement passionné établissent des relations médiocres entre l’usage de pornographie et la compulsivité sexuelle
SHANE W. KRAUS, STEVE MARTINO, JOHN ANDREW STURGEON, ARIEL KOR, MARC N. POTENZA
Système de santé du Connecticut, West Haven, Connecticut USA
Contexte et objectifs: La présente étude examine le rôle médiateur de deux types d’attachements passionnés dans la relation entre utilisation de la pornographie et compulsivité sexuelle. La passion harmonieuse fait référence au fait que le comportement sexuel d’une personne est en harmonie avec d’autres domaines de sa vie. La passion obsessionnelle fait référence à une «envie incontrôlable» de se livrer à une activité sexuelle qui crée un conflit avec d'autres aspects de la vie d'une personne et contribue à la détresse personnelle.
Méthodologie: En utilisant Internet, nous avons recruté des universitaires 265 pour remplir des questionnaires évaluant les données démographiques, les caractéristiques d’utilisation de la pornographie, l’attachement passionné à la pornographie et la compulsivité sexuelle (non spécifique à la pornographie). Les relations entre les variables de l’étude ont été examinées à l’aide d’une analyse de modélisation par chemin structurel.
Résultats: On a constaté que les évaluations harmonieuses de la passion influençaient de manière significative, bien que partielle, la relation entre l’utilisation hebdomadaire de pornographie et l’évaluation de la compulsivité sexuelle. Les évaluations de la passion obsessionnelle ont complètement révélé la relation entre l'utilisation hebdomadaire de la pornographie et les évaluations de la compulsivité sexuelle. Lorsqu'un modèle à deux médiateurs entièrement spécifié était utilisé, seule la passion obsessionnelle restait un facteur prédictif significatif de la compulsivité sexuelle. La relation entre l'usage hebdomadaire de pornographie et la compulsivité sexuelle était pleinement expliquée par les évaluations de la passion obsessionnelle, tandis que la passion harmonieuse ne contribuait pas aux scores de la compulsivité sexuelle, au-delà de l'effet de la passion obsessionnelle.
Conclusions: Les conclusions selon lesquelles la passion obsessionnelle, mais pas la passion harmonieuse, lie l'utilisation de la pornographie et la compulsivité sexuelle suggèrent que les formes obsessionnelles d'attachement passionné peuvent représenter une cible pour le développement d'un traitement permettant de réduire et d'éliminer l'utilisation problématique de la pornographie ou d'autres comportements sexuels compulsifs.
Envie de regarder de la pornographie? Le rôle de l'humeur générale par rapport à la situation pour la dépendance à la pornographie sur Internet
CHRISTIAN LAIER, MARCO BÄUMER, MARQUE MATTHIAS
Université de Duisburg-Essen, Duisburg, Allemagne
Contexte et objectifs: L'utilisation de pornographie pathologique sur Internet est considérée comme une dépendance spécifique à Internet (Young, 2008). Dans un modèle cognitivo-comportemental récent de dépendance à la pornographie sur Internet (IPA), le renforcement positif et négatif résultant de l'utilisation de la pornographie sur Internet a été émis l'hypothèse comme étant des mécanismes importants dans le développement de l'IPA (Laier et Brand, 2014). Cette étude examine les changements d'humeur dus à l'utilisation de la pornographie sur Internet en relation avec les tendances à l'IPA.
Méthodologie: Les participants masculins (N = 39) ont été étudiés à l'aide d'un sondage en ligne en deux parties: lors de la première évaluation, les informations démographiques, les tendances à l'IAP, la motivation d'utilisation de la pornographie sur Internet et l'humeur générale ont été évaluées. Lors de la deuxième évaluation, les participants ont été invités à indiquer leur excitation sexuelle et leur humeur réelle avant et après une utilisation volontaire et auto-déterminée de pornographie sur Internet à la maison.
Résultats: Les résultats ont montré que les tendances en faveur de l'IAP étaient corrélées à l'évitement émotionnel et à la recherche d'excitation due à l'utilisation de pornographie sur Internet, mais pas à l'humeur générale. De plus, les tendances en faveur de l'IPA étaient corrélées à la nervosité avant l'utilisation de la pornographie sur Internet. La consommation de pornographie sur Internet a entraîné une diminution de l'excitation sexuelle, une meilleure humeur et une nervosité moindre.
Conclusions: Les résultats ont démontré que les tendances en faveur de l'IAP étaient liées à la motivation de la pornographie sur Internet de trouver du plaisir et de faire face à des états émotionnels aversifs. De plus, l'IAP était associé à une humeur aversive avant l'utilisation volontaire de la pornographie sur Internet. Outre l'observation selon laquelle l'utilisation de la pornographie sur Internet a changé d'humeur, les résultats confirment les hypothèses théoriques selon lesquelles, outre la gratification, le renforcement négatif joue également un rôle important dans le développement de l'IAP.
Qu'est-ce que l'hypersexualité? Une enquête sur les mécanismes psychologiques chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes
MICHAEL H. MINER1, ANGUS MACDONALD, III2, ERICK JANSSEN3, REBECCA SWINBURNE ROMINE4,
ELI COLEMAN ET NANCY RAYMOND5
1Université du Minnesota, Duluth, MN, États-Unis
2University of Minnesota, Minneapolis, MN, États-Unis
3KU Leuven, Louvain, Flandres, Belgique
4University of Kansas, Lawrence, KS, États-Unis
École de médecine 5University of Minnesota, Minneapolis, MN, États-Unis
Contexte et objectifs: La critique majeure de l'hypersexualité a été le manque de soutien empirique à aucune des conceptualisations avancées pour l'expliquer. Cette étude est conçue pour étudier les facteurs de personnalité, cognitifs et psychophysiologiques supposés caractériser l'hypersexualité par de nombreux auteurs.
Méthodologie: Les participants étaient des hommes 243 ayant des rapports sexuels avec des hommes, recrutés dans des lieux, programmes et bouche à oreille en ligne et communautaires. Les participants doivent avoir eu des relations sexuelles avec un homme au cours des derniers jours 90, ne pas avoir d'indication d'un trouble de la pensée ou d'un dysfonctionnement cognitif majeur et avoir au moins l'âge de 18. Les participants ont été affectés à un trouble hypersexuel ou à un groupe de comparaison sur la base d'une interview de type SCID. Les données comprenaient trois tâches cognitives, un questionnaire auto-administré par ordinateur et une évaluation psychophysiologique de l'excitation sexuelle après l'induction de l'humeur.
Résultats: Les résultats ont montré des différences de groupe dans les facteurs de personnalité, le contrôle du comportement sexuel et les expériences de pulsions et de fantasmes sexuels. Le contrôle du comportement sexuel était lié à l'excitation sexuelle et à l'inhibition sexuelle, mais pas à l'excitation comportementale plus générale ou à l'inhibition comportementale. Les participants hypersexuels ont présenté des niveaux d'excitation physiologique plus faibles au cours de la procédure de laboratoire, mais n'ont pas montré de différence d'inhibition de l'excitation par un effet négatif.
Conclusions: Nous avons constaté que si l'hypersexualité est liée à des facteurs de personnalité généraux, le manque de contrôle du comportement sexuel semble être lié à des facteurs d'excitation et d'inhibition spécifiques au comportement sexuel et non à des systèmes généraux d'excitation comportementale et inhibitrice. En outre, nos données sont contradictoires quant à savoir si l'hypersexualité peut être expliquée par des niveaux plus élevés d'excitation sexuelle.
Différences entre les utilisateurs de pornographie Internet problématiques et non problématiques: le rôle de l'excitabilité sexuelle et des comportements hypersexuels
JARO PEKAL, CHRISTIAN LAIER, MARQUE MATTHIAS
Université de Duisburg-Essen, Duisburg, Allemagne
Contexte et objectifs: La classification de la dépendance à la pornographie sur Internet (IPA) fait encore l'objet de discussions controversées. Certains auteurs considèrent l'IPA comme un type spécifique de dépendance à Internet (Brand et al., 2014). Théoriquement, l’excitabilité sexuelle habituelle et le comportement hypersexuel sont des prédispositions spécifiques pour le développement et le maintien de l’API. Dans la présente étude, on a comparé les utilisateurs de pornographie sur Internet sains et problématiques en ce qui concerne l’excitabilité sexuelle et l’hypersexualité.
Méthodologie: Sur un échantillon de participants masculins N = 274 globaux, deux groupes (tous deux n = 25) constitués d'utilisateurs IP sains et problématiques ont été extraits ex post facto en utilisant le court test de dépendance à Internet modifié pour le cybersexe, qui mesure les tendances vers l'IAP. Ces groupes ont été comparés quant à leur auto-évaluation de l'excitabilité sexuelle générale (échelle d'excitation sexuelle) et du comportement hypersexuel (inventaire du comportement hypersexuel).
Résultats: Les résultats ont montré des différences significatives entre les utilisateurs de propriété intellectuelle problématiques et non problématiques en ce qui concerne l'excitabilité sexuelle et le comportement hypersexuel. En outre, les utilisateurs IP problématiques ont signalé des scores significativement plus élevés sur les deux échelles. Aucune différence n'a été trouvée pour l'inhibition sexuelle.
Discussion et Conclusions: Globalement, les résultats soulignent l’importance de prédispositions spécifiques pour le développement et la maintenance de l’API et renforcent le modèle théorique élaboré pour une dépendance à Internet spécifique. De plus, les résultats appuient l'hypothèse de la gratification (Young, 2004) selon laquelle l'anticipation et la réception de l'excitation sexuelle peuvent être considérées comme un facteur majeur du développement de l'IAP. Pour évaluer plus en profondeur le modèle théorique de Brand et de ses collègues, d’autres facteurs cruciaux, tels que les stratégies d’adaptation dysfonctionnelles et la gravité des symptômes psychologiques, doivent être testés pour les utilisateurs de propriété intellectuelle problématiques et non problématiques.
Compréhension avancée des troubles non liés à une substance DSM-5: Comparaison de l'hypersexualité et du trouble du jeu
RORY C. REID, JON GRANT, MARC POTENZA
Université de Californie à Los Angeles, Los Angeles, Californie, États-Unis
Contexte et objectifs: Au cours des dix dernières années, les recherches sur le comportement hypersexuel et le trouble du jeu déréglementés ont augmenté. Collectivement classés dans la catégorie des dépendances comportementales, peu de choses ont été faites pour explorer les points communs entre différentes manifestations d'un comportement dérégulé. La présente étude rapporte les résultats comparant les caractéristiques du trouble du jeu aux critères de classification proposés pour le trouble hypersexuel du DSM-5.
Méthodes: Des questionnaires d'auto-évaluation mesurant des indices communs reflétant la prédisposition au stress, la dysrégulation émotionnelle et l'impulsivité ont été administrés à des groupes distincts de patients en traitement recherchant un trouble du jeu (n = 77) ou d'individus répondant aux critères du trouble hypersexuel DSM-5 (n = 74). ).
Résultats: Des statistiques multivariées ont été utilisées pour explorer les différences de groupe entre les variables de l'étude. Les deux groupes ont montré des scores comparables entre les mesures et les deux groupes avaient des scores significativement supérieurs à ceux observés dans les groupes de normalisation pour les propriétés psychométriques de chaque échelle. L'examen de l'ampleur des effets a également confirmé l'absence de différences significatives entre les groupes.
Conclusions: Bien que la compréhension de l'étiologie de ces troubles continue d'évoluer, les problèmes sous-jacents qui précipitent et perpétuent ces modèles de comportement déréglementé peuvent être similaires. Ces résultats suggèrent que les joueurs problématiques et les patients hypersexuels peuvent adopter un comportement dysfonctionnel pour des raisons similaires et que les interventions visant à faire face au stress, à l'impulsivité et à la régulation émotionnelle peuvent se généraliser aux deux populations.
Dépendance à la pornographie sur Internet et biais d'attention envers les images pornographiques chez un échantillon d'utilisateurs réguliers de sexe masculin et féminin
JAN SNAGOWSKI, JARO PEKAL, LYDIA HARBARTH, CHRISTIAN LAIER, MARQUE MATTHIAS
Université de Duisburg-Essen, Duisburg, Allemagne
Contexte et objectifs: La recherche sur la dépendance à la pornographie sur Internet (IPA) en tant que forme de dépendance spécifique à Internet a fait l’objet d’une attention croissante au cours des dernières années. Des études récentes ont montré des analogies avec la dépendance à une substance, pour laquelle le biais de l'attention est considéré comme un mécanisme crucial dans le processus de toxicomanie. L’étude sous-jacente a examiné les relations entre les biais d’attention et les tendances à l’IPA dans un échantillon d’utilisateurs réguliers de sexe masculin et féminin.
Méthodologie: Dans cette étude, des utilisateurs réguliers de cybersexe masculins (n = 60) et féminins (n = 60) ont effectué un Addiction Stroop (Bruce & Jones, 2004) et une Visual Probe Task (Mogg et al., 2003), qui ont été modifiés avec des images pornographiques. . La recherche de sensations sexuelles et les tendances à l'IPA ont été évaluées avec des questionnaires.
Résultats: Les résultats montrent que les participants de sexe masculin avaient des scores significativement plus élevés en ce qui concerne le biais de l'attention, la recherche de sensations sexuelles et les tendances à l'IAP. Cependant, les analyses de régression modérée n'ont révélé aucune interaction significative entre le sexe et les biais d'attention sur les tendances à l'IAP.
Conclusions: Dans l’ensemble, les résultats suggèrent des différences entre les utilisateurs masculins et féminins de cybersexe en ce qui concerne la force relative du biais d’attention vers les images pornographiques ainsi que les tendances vers l’IAP. Cela renforce l'hypothèse selon laquelle l'IAP pourrait être plus répandu chez les hommes, tandis que les scores de biais d'attention plus élevés pourraient être renvoyés à une consommation plus élevée de pornographie par les hommes. Cependant, nos résultats suggèrent qu'un biais d'attention envers les images pornographiques pourrait être un mécanisme crucial à la fois pour les hommes et les femmes pour développer et maintenir un IPA.
Biais d'approche envers les stimuli sexuels explicites et la motivation sexuelle
RUDOLF STARK, KLUCKEN TIM, JAN SNAGOWSKI, SINA WEHRUM-OSINSKY
Université Justus Liebig, Gießen, Allemagne
Contexte et objectifs: Le matériel sexuel explicite attire l'attention. Cependant, la question de savoir si la motivation sexuelle liée au trait module ce biais de l'attention est encore en discussion.
Méthodologie: Dans la présente étude, nous utilisons un joystick pour mesurer les biais dans les comportements d’approche et d’évitement chez les femmes et les hommes. Les sujets devaient tirer ou pousser une manette de commande pour rétrécir ou agrandir des images sexuelles positives, négatives ou explicites. Il a été supposé que les temps de réaction différaient en ce qui concerne la direction du mouvement (approche ou retrait) et la valeur émotionnelle des images, ce qui entraîne des biais spécifiques. En outre, nous avons mesuré la motivation sexuelle de trait, une construction psychologique liée à la pulsion sexuelle, en utilisant un questionnaire.
Résultats: Les premières analyses ont révélé que les biais envers les stimuli sexuels mesurés par l'approche expérimentale appliquée étaient minimes et que la relation avec la motivation sexuelle du trait n'était pas statistiquement significative.
Discussion: Les résultats seront présentés en détail lors de la conférence et les implications seront discutées
Différences entre les sexes dans la dépendance sexuelle
AVIV WEINSTEIN, RINAT ZOLEK, ANA BABKIN, MICHEL LEJOYEUX
Université Ariel, Ari'el, Israël
Contexte et objectifs: la dépendance sexuelle - aussi appelée comportement sexuel compulsif - est associée à de graves problèmes psychosociaux et à un comportement à risque. Le but de cette étude était d’enquêter sur les différences entre les sexes parmi les hommes et les femmes qui utilisent des sites Internet dédiés à la pornographie et au cybersexe.
Méthodologie: L'étude a utilisé le test de dépendance Cybersex, le questionnaire Craving for pornography et un questionnaire sur l'intimité des participants à 267 (hommes 192 et femmes 75). L'âge moyen des participants chez les hommes était 28.16 (SD = 6.8) et chez les femmes 25.5 (SD = 5.13). Ils ont utilisé des sites consacrés à la pornographie et au cybersexe sur Internet.
Les résultats de l'analyse de régression ont indiqué que la pornographie, le sexe et le cybersexe prédisaient de manière significative les difficultés d'intimité et représentaient 66.1% de la variance de la cote sur le questionnaire d'intimité. Deuxièmement, l'analyse de régression a également indiqué que l'envie de pornographie, le sexe et les difficultés à nouer des relations intimes prédisaient de manière significative la fréquence d'utilisation du cybersexe et représentaient 83.7% de la variance des évaluations de l'utilisation du cybersexe. Troisièmement, les hommes avaient des scores de fréquence d'utilisation du cybersexe plus élevés que les femmes [t (2,224) = 1.97, p <0.05] et des scores plus élevés de soif de pornographie que les femmes [t (2,265) = 3.26, p <0.01] et aucun score plus élevé sur le questionnaire mesurant les difficultés à former une relation intime que les femmes [t (2,224) = 1, p = 0.32].
Conclusions: Ces résultats corroborent les preuves antérieures des différences entre les sexes en matière de comportement sexuel compulsif. Nous décrirons également les preuves psycho-biologiques des différences entre les sexes en matière de dépendance sexuelle
L'anxiété sociale contribue à la dépendance sexuelle chez les personnes qui utilisent une application de rencontres sur Internet
AVIV WEINSTEIN, YONI ZLOT, MAYA GOLDSTEIN
Université Ariel, Ari'el, Israël
Contexte et objectifs: Internet tend de plus en plus à être utilisée à des fins de rencontres et à des fins sexuelles («Tinder»). Le but de cette étude était d’enquêter sur les effets de l’anxiété sociale, de la recherche de sensations et du sexe sur la dépendance sexuelle chez ceux qui utilisent des sites Internet pour la datation.
Méthodologie: Participants 279 (hommes 128 et femmes 151), tranche d'âge: 18 – 38 a répondu au questionnaire sur Internet (lecteur Google). Les questionnaires comprenaient des informations démographiques, l'échelle de l'anxiété sociale de Leibowitz, l'échelle de recherche de sensations et le test de dépistage de la dépendance sexuelle (SAST).
Résultats: les utilisateurs d'applications de rencontres sur Internet ont obtenu des scores plus élevés au SAST que les non-utilisateurs [(t (2,277 2.09) = 0.05; p <245)]. Deuxièmement, l'analyse de régression a montré que l'anxiété sociale expliquait de manière significative la variance de la dépendance sexuelle (Bêta = .001; p <.XNUMX). Le sexe ou les scores du questionnaire de recherche de sensations n'ont pas contribué de manière significative à la variance des scores de dépendance sexuelle.
Discussion et conclusions: les résultats de cette étude indiquent que les utilisateurs d’applications de rencontres sur Internet présentent des niveaux de dépendance sexuelle plus élevés. La dépendance sexuelle peut également prédire les niveaux d'anxiété sociale. L'étude améliore notre compréhension des facteurs qui influencent la dépendance sexuelle. Les résultats indiquent que l’anxiété sociale plutôt que la recherche de sensations est un facteur majeur affectant l’utilisation des applications de rencontres sur Internet à des fins sexuelles
Caractéristiques des patients auto-identifiés avec dépendance sexuelle en clinique externe
ALINE WÉRY, KIM VOGELAERE, GAËLLE CHALLET-BOUJU, FRANÇOIS-XAVIER POUDAT, MARTHYLLE
LAGADEC, CHARLOTTE BRÉGEAU, JOËL BILLIEUX, MARIE GRALL-BRONNEC
Université catholique de Louvain, Louvain-la-Neuve, Belgique
Contexte et objectifs: La recherche sur la dépendance sexuelle (AS) s'est développée au cours de la dernière décennie, soutenue par le développement d'activités sexuelles en ligne et sur Internet (par exemple, discussion et webcam sexuelles, pornographie en accès libre). Cependant, malgré le nombre croissant d'études sur l'AS, peu de données empiriques sont disponibles sur les caractéristiques du traitement recherchant des «toxicomanes» auto-définis. Le but de cette étude est de décrire les caractéristiques, les habitudes et les comorbidités d'un échantillon de personnes cherchant un traitement dans un programme de consultation externe spécialisé.
Méthodologie: Cette étude incluait des patients de 72 ayant consulté le département d’addictologie et de psychiatrie de l’hôpital universitaire de Nantes (France) d’avril 2010 à décembre 2014. Les mesures incluaient les auto-évaluations et les hétéro-questionnaires remplis par un psychologue du programme ambulatoire.
Résultats: La majorité des patients traités par 72 étaient des hommes d'âge moyen (M: 40.33; SD: 10.93) qui consultaient principalement pour une hypersexualité, des comportements sexuels à risque et une utilisation excessive du cybersexe. Certains patients présentaient des troubles paraphiliens et sexuels. La majorité des personnes interrogées présentaient un diagnostic de dépendance psychiatrique ou addictif, une faible estime de soi et des antécédents de traumatisme.
Conclusions: La présente étude souligne que l’AS est liée à des facteurs de risque hétérogènes (événements traumatiques, états comorbides, variables psychosociales) souvent caractérisées par de multiples comportements liés à l’AS, dont les relations sont complexes. Les programmes de traitement doivent prendre en compte cette hétérogénéité et privilégier des solutions sur mesure plutôt que standardisées.
CI-DESSOUS SONT LES RÉSUMÉS DE LA CONFÉRENCE 2017
Dépendance à Internet: considérations théoriques actuelles et orientations futures
MARQUE MATTHIAS
1 Psychologie générale: Cognition et Centre de recherche sur les dépendances comportementales (CeBAR), Université de Duisburg-Essen, Allemagne Institut 2Erwin L. Hahn pour l'imagerie par résonance magnétique, Université de Duisburg, Allemagne; Email: [email protected]
Contexte et objectifs: L'anomalie du jeu sur Internet a été incluse dans l'annexe du DSM-5, ce qui indique qu'il s'agit probablement d'un phénomène clinique pertinent, qui mérite une plus grande attention. Au-delà de l'utilisation addictive des jeux Internet, d'autres types d'applications Internet sont également décrits comme étant utilisés de manière addictive, par exemple les applications de communication, la pornographie, les jeux d'argent et les applications de magasinage. Sur la base de recherches antérieures portant à la fois sur la substance et sur le domaine de la dépendance comportementale, des considérations théoriques sur le développement et le maintien de types spécifiques de troubles liés à Internet sont suggérées.
Méthodologie: Le modèle théorique de dépendance à Internet de Brand et al. (2014) et celui de Dong et Potenza (2014) ont été intégrés dans un nouveau cadre théorique. En outre, des articles très récents sur les troubles du jeu sur Internet et d'autres types d'utilisation addictive d'applications Internet spécifiques ont été examinés.
Résultats: Le modèle d'interaction personne-effet-reconnaissance-reconnaissance-exécution (I-PACE) de troubles spécifiques de l'utilisation d'Internet a été suggéré (Brand et al., 2016). Le modèle I-PACE est considéré comme un modèle de processus, qui spécifie plusieurs facteurs prédisposants (par exemple, constitutions neurobiologiques et psychologiques), des variables modératrices (par exemple, le style de coping, les attentes d'utilisation d'Internet et des associations implicites) et des variables de médiation (par exemple, les facteurs affectifs). et les réponses cognitives aux déclencheurs internes et externes), qui agissent de concert avec un contrôle inhibiteur réduit et un fonctionnement exécutif réduit. Au niveau du cerveau, une interaction dysfonctionnelle des structures limbiques et para-limbiques, par exemple le striatum ventral, et les régions préfrontales, en particulier le cortex préfrontal dorsolatéral, est considérée comme un corrélat neuronal principal de troubles spécifiques de l’utilisation d’Internet. Ces corrélats neuronaux des troubles liés à l'utilisation d'Internet vont dans le sens de ce que l'on sait sur les autres types de dépendances comportementales.
Conclusions: Le modèle I-PACE résume les mécanismes qui sous-tendent potentiellement le développement et la maintenance de troubles spécifiques de l'utilisation d'Internet et reflète également la dynamique temporelle du processus de dépendance. Les hypothèses résumées dans ce modèle doivent être spécifiées pour les types spécifiques de troubles de l'utilisation d'Internet, tels que les jeux sur Internet, les jeux d'argent, la visualisation de la pornographie, les achats et la communication.
Biais attentionnel et inhibition chez les hommes ayant tendance à des troubles de visionnage de la pornographie sur Internet
STEPHANIE ANTONS1 *, JAN SNAGOWSKI1 et MATTHIAS BRAND1, 2
1Geralal Psychology: Cognition et Centre de recherche sur les dépendances comportementales (CeBAR), Université de Duisburg-Essen, Allemagne 2Erwin L. Hahn Institut d'imagerie par résonance magnétique, Essen, Allemagne * Courriel: [email protected]
Contexte et objectifs: Des études récentes ont étudié l'interférence des signaux liés à la dépendance avec les processus cognitifs dans le trouble de la visualisation de la pornographie sur Internet (IPD) et ont abouti à des résultats comparables à ceux rapportés pour les troubles liés à l'utilisation de substances. Dans le modèle I-PACE (interaction de la personne, de l'affect, de la reconnaissance, de l'exécution) de troubles spécifiques de l'utilisation d'Internet, il a été suggéré que l'état de manque, le biais de l'attention et le contrôle inhibiteur dysfonctionnel sont les principaux processus sous-jacents au développement et au maintien de l'utilisation de l'Internet. les troubles (Brand et al., 2016). Dans la présente étude, nous avons étudié en particulier l’association des biais d’attention, du contrôle inhibiteur et des symptômes de DIP.
Méthodologie: Pour étudier ces relations, deux études expérimentales comparant des participants de sexe masculin présentant des tendances élevées et faibles en matière de DPI ont été menées. Les tendances vers l'IPD ont été évaluées avec la version courte du test de dépendance à Internet modifiée pour les sites de sexe sur Internet (Laier et al., 2013). Dans la première étude, les participants à 61 ont terminé une tâche de sonde visuelle (Mogg et al., 2003) qui a été modifiée avec des stimuli pornographiques. Dans la deuxième étude, les participants à 12 ont été étudiés jusqu'à présent avec deux tâches de signal d'arrêt modifiées (Logan et al., 1984), qui comprenaient des stimuli neutres et pornographiques sans rapport avec la tâche.
Résultats: Les participants ayant une forte tendance à l'IPD ont montré un biais d'attention plus élevé envers les stimuli pornographiques par rapport aux participants ayant une faible tendance à l'IPD. Les premières analyses de la deuxième étude ont révélé que les hommes ayant une forte tendance à l'IPD avaient des temps d'inhibition plus longs et plus d'erreurs dans des essais d'arrêt, en particulier lorsqu'ils étaient confrontés à des images pornographiques.
Conclusions: Les résultats fournissent une preuve supplémentaire des similitudes entre l'IPD et le SUD. Les implications cliniques sont discutées.
Interventions basées sur la conscience dans l'évaluation, le traitement et la prévention des rechutes des comportements sexuels compulsifs: expériences de la pratique clinique
GRETCHEN R. BLYCKER1 et MARC N. POTENZA2
1Halsosam Therapy, Jamestown, RI et Université de Rhode Island, Kingston, RI, États-Unis. Centre de santé mentale 2Connecticut et école de médecine de l'Université de Yale, New Haven, Connecticut, États-Unis. * E-mail: [email protected]
Contexte et objectifs: Les comportements sexuels compulsifs englobent une gamme d'activités sexuelles, notamment l'utilisation de pornographie excessive et problématique, l'hypersexualité désordonnée et l'infidélité sexuelle. Bien que beaucoup d'individus et de couples souffrent de comportements sexuels compulsifs, relativement peu d'entre eux recherchent un traitement et les traitements validés empiriquement font largement défaut. Les principes de la philosophie orientale ont été incorporés dans des traitements validés empiriquement pour la réduction du stress et d'autres problèmes psychiatriques et psychologiques. Cependant, leur application à la santé sexuelle est moins bien étudiée.
Méthodologie: Grâce à une formation clinique Hakomi d’influence orientale, une approche d’interventions thérapeutiques axée sur la pleine conscience, visant à améliorer la santé sexuelle, axée sur l’intimité et les relations interpersonnelles, a été développée et explorée dans la pratique clinique. Les cas issus de la pratique clinique seront présentés comme un moyen de fournir une base pour une future enquête clinique directe sur des approches thérapeutiques visant à aider les personnes souffrant de l’impact des comportements sexuels compulsifs.
Résultats: Des cas d'hommes, de femmes et de couples seront présentés. Des exemples montrant comment des interventions basées sur la pleine conscience ont aidé les individus à réduire les comportements sexuels compulsifs et provoquant une dépendance, et à se rapprocher et à atteindre un fonctionnement sain des relations sexuelles seront abordés. Conclusions: En pratique clinique, les approches basées sur la pleine conscience touchent un large éventail de personnes et les aident à développer des compétences qui les aident à créer des modes de fonctionnement sexuel plus connectés et plus sains. Les futures études devraient examiner directement dans le cadre d'essais cliniques randomisés l'efficacité et la tolérabilité d'approches basées sur la conscience pour les individus et les couples souffrant de l'impact de comportements sexuels compulsifs.
Cue-réactivité et besoin impérieux dans le trouble de la visualisation de la pornographie sur Internet: résultats relatifs au comportement et à la neuro-imagerie
MATTHIAS BRAND1,2 *
1 Psychologie générale: Cognition et Centre de recherche sur les dépendances comportementales (CeBAR), Université de Duisburg-Essen, Allemagne2Erwin L. Hahn Institut d'imagerie par résonance magnétique, Université de Duisburg-Essen, Allemagne * Courriel: [email protected]
Contexte et objectifs: Le trouble de visionnage de la pornographie sur Internet (IPD) est considéré comme un type particulier de trouble lié à l'utilisation d'Internet, mais partage potentiellement certains mécanismes avec le comportement hypersexuel général. La réactivité des signaux et l'état de manque sont des concepts cruciaux dans la recherche sur la toxicomanie et les dépendances comportementales.
Méthodologie: Ces concepts ont récemment été étudiés chez des sujets présentant un comportement hypersexuel et chez des individus atteints de DPI. Les études portant sur les corrélats comportementaux de la réactivité de la réplique et de l'état de manque, ainsi que les résultats des investigations de neuroimagerie, sont résumés.
Résultats: Les données comportementales corroborent l'hypothèse théorique selon laquelle la réactivité des signaux et l'état de manque sont des mécanismes sous-jacents à la DPI. Les données comportementales sont complétées par des résultats de neuro-imagerie fonctionnelle, qui suggèrent une contribution du striatum ventral au sentiment subjectif de soif. L’hypersensibilité du striatum ventral et d’autres zones du cerveau, impliquées dans l’anticipation et le traitement de la récompense, peut être considérée comme un corrélat cérébral important de l’IPD.
Conclusions: Les conclusions sur la réactivité des signaux et le besoin impérieux dans les DIP concordent avec le modèle récemment suggéré d'interaction personne-effet-cognition-exécution (I-PACE) de troubles spécifiques de l'utilisation d'Internet. Ce modèle suggère que l'apprentissage par la gratification et le renforcement contribue au développement de la réactivité de la réponse et du besoin impérieux lorsqu'ils sont confrontés à des stimuli spécifiques, ce qui accroît la probabilité que les individus développent un contrôle moindre de leur comportement. Les spécifications du modèle I-PACE pour l'IPD et le comportement hypersexuel sont discutées.
Hypersexualité chez les adolescents: s'agit-il d'un trouble distinct?
YANIV EFRATI1 et MARIO MIKULINCER1
1Baruch Ivcher École de psychologie, Centre interdisciplinaire (IDC) Herzliya, Herzliya, Israël E-mail: [email protected]
Contexte et objectifs: L'hypersexualité adolescente et sa position dans les dispositions de la personnalité sont le sujet de cette présentation. Les caractéristiques de personnalité examinées étaient le style d'attachement, le tempérament, le sexe, la religiosité et la psychopathologie.
Méthodologie: Pour ce faire, les adolescents 311 du secondaire (garçons 184, filles 127) âgés de 16 à 18 (M = 16.94, SD = .65), inscrits à la onzième (n = 135, 43.4%) et à la douzième (n = 176, 56.6%), dont la plupart (95.8%) étaient d’origine israélienne. Par religion, 22.2% s’est défini comme laïc, 77.8% a signalé divers degrés de religiosité. Cinq modèles empiriques possibles ont été examinés, tous basés sur la théorie actuelle et la recherche sur l'hypersexualité.
Résultats et conclusions Le quatrième modèle s’est avéré compatible avec les données, indiquant que la psychopathologie et l’hypersexualité sont des troubles indépendants et ne sont pas liés par un processus de médiation. En outre, la religiosité et le sexe sont des prédicteurs, mais la relation entre le tempérament et l'attachement est indépendante d'eux: le processus est identique chez les adolescents religieux et non religieux, garçons et filles. En outre, l'ocytocine, une hormone, peut être liée à l'hypersexualité, ce qui pourrait avoir une incidence sur le sens thérapeutique de la compréhension de l'emplacement de l'hypersexualité de l'adolescent en tant que trouble en soi.
Modification de la réactivité orbitofrontale lors du traitement des récompenses chez les utilisateurs problématiques de pornographie et les joueurs pathologiques
MATEUSZ GOLA1,2 * PHD, MAŁGORZATA WORDECHA3, MICHAŁ LEW-STAROWICZ5 MD, PHD, MARC N. POTENZA6,7 MD, PHD, ARTUR MARCHEWKA3 MD, et GUILLAUME SESCOUSSE4 PHD
1 Swartz Center for Neuroscience computationnelle, Institute for Neural Computations, Université de Californie à San Diego, San Diego, États-Unis 2 Institute of Psychology, Académie polonaise des sciences, Varsovie, Pologne 3 Laboratoire d'imagerie cérébrale, Centre de neurobiologie, Nencki Institute of Biological Experimental of Académie polonaise des sciences, Varsovie, Pologne 4 Université Radboud, Institut Donders sur le cerveau, la cognition et le comportement, Nimègue, Pays-Bas Département de psychiatrie de 5 III, Institut de psychiatrie et de neurologie, Varsovie, Pologne Départements de psychiatrie et de neurobiologie de 6 III, CASAColumbia, faculté de médecine de Yale, New Haven, Connecticut, États-Unis Centre de santé mentale 7 du Connecticut, New Haven, Connecticut, États-Unis * [email protected]
Contexte et objectifs: L'utilisation fréquente de la pornographie est très pertinente chez les jeunes hommes (Hald, 2006). Pour la majorité, regarder de la pornographie est une forme de divertissement, mais pour certaines personnes, une utilisation problématique de la pornographie (PPU) accompagnée d'une masturbation excessive constitue un motif de recherche d'un traitement (Gola et al., 2016). Qu'est-ce qui différencie les utilisateurs problématiques et les utilisateurs réguliers de pornographie? Et comment imite-t-il d'autres comportements problématiques, tels que le jeu pathologique?
Méthodologie: À l'aide de la méthodologie IRMf, nous avons examiné la réactivité du cerveau vis-à-vis des stimuli érotiques et monétaires, en dissociant le «désir» lié aux indices des «sympathies» liées aux récompenses chez les hommes hétérosexuels 28 cherchant un traitement pour les témoins appariés PPU et 24 (Gola et al., 2016). La même procédure avait déjà été utilisée dans des études sur le jeu pathologique (Sescousse et al., 2013).
Résultats: Comme nous l'avons montré précédemment (Gola et al., 2016) par rapport aux sujets témoins, les sujets PPU ont montré une activation accrue des circuits de récompense du cerveau (striatum ventral) spécifiquement pour les signaux prédictifs d'images érotiques, mais pas pour les gains monétaires, qui reproduisent exactement les résultats des précédentes. étudier avec la même méthode sur des personnes souffrant de trouble du jeu (Sescousse, et al., 2013). Ici, nous nous sommes concentrés sur d'autres régions du cerveau impliquées dans le traitement des récompenses - le cortex orbitofrontal (OFC). Comme il avait été démontré, l'OFC postérieur évolutivement plus vieux chez des sujets sains est impliqué dans le traitement des récompenses primaires (nourriture et sexe), tandis que l'OFC antérieur traite des récompenses secondaires (telles que de l'argent ou des renforcements sociaux). Selon cet état de l'art, aOFC est dans notre étude le seul retour sur investissement exprimant des activations plus élevées pour des gains monétaires que les récompenses érotiques chez les sujets témoins. Mais il est intéressant de noter que pour les sujets PPU, l'aOFC était plus actif pour les photos érotiques que pour les récompenses monétaires, tandis que le pOFC restait inchangé. La quantité de ce changement dans aOFC était liée aux mesures de sévérité de PPU. Parmi les sujets présentant des changements pathologiques liés au jeu pathologique, on a observé des modifications opposées: le pOFC était davantage activé pour obtenir des récompenses monétaires, tandis que les activations aOFC restaient inchangées par rapport aux témoins (Sescousse et al., 2013).
Conclusions: Nos résultats suggèrent que les sujets PPU peuvent avoir des difficultés à différencier la valeur des récompenses érotiques et non érotiques de la même manière que les joueurs pathologiques en cas de récompenses monétaires et non monétaires. Nos résultats montrent également que la PPU ressemble à des schémas neuronaux et comportementaux bien décrits dans le trouble du jeu, bien que des changements fonctionnels.
Violence interpersonnelle, adversité précoce et comportement suicidaire chez les hommes présentant un trouble hypersexuel
JUSSI JOKINENA, b *, ANDREAS CHATZITTOFISa, JOSEPHINE SAVARDa, PETER NORDSTRÖMa, JONAS HALLBERGc, KATARINA ÖBERGc et STEFAN ARVERc
a Département de neurosciences cliniques / psychiatrie, Karolinska Institutet, Hôpital universitaire Karolinska, Solna, SE-171 76 Stockholm, Suèdeb Département de sciences cliniques / psychiatrie, Université d'Umeå, Umeå, Département de médecine suédoise, Institut Karolinska, Hôpital universitaire Karolinska, Suède * Email: [email protected]
Contexte et objectifs: Peu d'études ont été consacrées à l'adversité dans l'enfance, à la violence interpersonnelle et au comportement suicidaire dans le trouble hypersexuel. Le but de cette étude était d'évaluer la violence interpersonnelle autodéclarée chez les hommes présentant une hypersexualité par rapport à des volontaires en bonne santé et d'étudier le lien entre l'expérience de violence interpersonnelle et le comportement suicidaire.
Méthodologie: L'étude inclut des patients masculins 67 présentant un trouble hypersexuel (HD) et des volontaires sains masculins 40. Le questionnaire abrégé sur les traumatismes de l'enfance (CTQ-SF) et l'échelle de violence interpersonnelle de Karolinska (KIVS) ont été utilisés pour évaluer l'adversité précoce et la violence interpersonnelle dans l'enfance et à l'âge adulte. Le comportement suicidaire (tentatives et idéation) a été évalué à l'aide de la mini-entrevue neuropsychiatrique (MINI 6.0) et de l'échelle d'évaluation de la dépression de Montgomery-Åsberg (MADRS-S).
Résultats: Les hommes atteints de MH ont signalé une plus grande exposition à la violence dans l'enfance et un comportement plus violent à l'âge adulte par rapport aux volontaires sains. Les auteurs de tentatives de suicide (n = 8, 12%) ont signalé un score total KIVS plus élevé, un recours plus fréquent à la violence pendant l'enfance, une exposition à la violence à l'âge adulte et un score plus élevé sur la sous-échelle de CTQ-SF mesurant l'abus sexuel par rapport aux hommes hypersexuels sans tentative de suicide. .
Conclusions: L'hypersexualité était associée à la violence interpersonnelle, les scores totaux étant les plus élevés chez les patients présentant une tentative de suicide.
Méthylation des gènes liés à l'axe HPA chez les hommes présentant un trouble hypersexuel
JUSSI JOKINENA, b *, ADRIAN BOSTRÖMc, ANDREAS CHATZITTOFISa, KATARINA GÖRTS ÖBERGd, JOHN N. FLANAGANd, STEFAN ARVERd et HELGI SCHIÖTHc
Département de neurosciences cliniques / psychiatrie, Karolinska Institutet, Stockholm, Suèdeb Département de sciences cliniques / psychiatrie, Université Umeå, Umeå, Département des neurosciences suédoises, Université Uppsala, Uppsala, Département de médecine Swedend, Karolinska Institutet, Stockholm, Suède * E- courrier: [email protected]; [email protected]
Contexte et objectifs: Trouble hypersexuel (HD) défini comme un trouble du désir sexuel non paraphilique avec des composantes de compulsivité, d’impulsivité et de dépendance comportementale, a été proposé comme diagnostic dans le DSM 5. Certaines caractéristiques qui se chevauchent entre la HD et les troubles liés à l'utilisation de substances, y compris les systèmes de neurotransmetteurs courants et la fonction de l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalienne dysrégulée ont été rapportées. Dans cette étude, comprenant des patients masculins 67 diagnostiqués avec des volontaires masculins sains HD et 39, notre objectif était d'identifier les sites CpG couplés à l'axe HPA, dans lesquels des modifications du profil épigénétique sont associées à une hypersexualité.
Méthodologie: Le profil de méthylation à l'échelle du génome a été mesuré dans le sang total en utilisant le BeadChip EPIC Illumina Infinium Methylation, mesurant l'état de méthylation de plus de sites 850 K CpG. Avant l'analyse, le schéma global de méthylation de l'ADN a été prétraité conformément aux protocoles standard et ajusté en fonction de l'hétérogénéité du type de globules blancs. Nous avons inclus les sites CpG situés dans 2000 pb du site d'initiation de la transcription des gènes couplés à l'axe HPA suivants: hormone de libération de la corticotropine (CRH), protéine de liaison de l'hormone de libération de la corticotropine (CRHBP), récepteur de l'hormone de libération de la corticotropine 1 (CRHR1), hormone de libération de la corticotropine le récepteur 2 (CRHR2), FKBP5 et le récepteur des glucocorticoïdes (NR3C1). Nous avons effectué plusieurs modèles de régression linéaire des valeurs M de méthylation en fonction d'une variable catégorielle d'hypersexualité, ajustée pour tenir compte de la dépression, du statut de non-suppression de la DST, du score total du Childhood Trauma Questionnaire et des taux plasmatiques de TNF-alpha et d'IL-6.
Résultats: 76 sites CpG individuels ont été testés, et quatre d'entre eux étaient nominalement significatifs (p <0.05), associés aux gènes CRH, CRHR2 et NR3C1. Cg23409074 - situé à 48 pb en amont du TSS du gène CRH - était significativement hypométhylé chez les patients hypersexuels après corrections pour plusieurs tests en utilisant la méthode FDR. Les niveaux de méthylation de cg23409074 étaient positivement corrélés avec l'expression génique du gène CRH dans une cohorte indépendante de 11 sujets masculins en bonne santé.
Conclusions: La CRH est un important intégrateur des réponses au stress neuroendocrinien dans le cerveau, le comportement modulateur et le système nerveux autonome. Nos résultats montrent des modifications épigénétiques du gène CRH liées à un trouble hypersexuel chez l'homme.
Propriétés psychométriques d'une échelle d'utilisation de la pornographie problématique et associations avec des caractéristiques psychologiques et cliniques chez les anciens combattants américains
ARIEL KOR1, MARC. N. POTENZA, MD, Ph.D.2,3, RANI A. HOFF, PhD.2, 4, ELIZABETH PORTER, MBA4 et SHANE W. KRAUS, PhD., 5
1Teachers College, Columbia University, Department of Counseling & Clinical Psychology, Teachers College, Columbia University, États-Unis2Département de psychiatrie, Yale School of Medicine, New Haven, CT, États-Unis3Département des neurosciences, Child Study Center et le National Center on Addiction and Substance Abuse, Yale School of Medicine, New Haven, CT, États-Unis 4VISN 1 MIRECC, VA CT Healthcare System, West Haven, CT, États-Unis 5VISN 1 New England MIRECC, Edith Nourse Rogers Memorial Veterans Hospital, Bedford MA, États-Unis * E-mail: [email protected]
Contexte et objectifs: Bien que la plupart des personnes qui regardent de la pornographie rencontrent peu de problèmes de pornographie, un sous-ensemble de personnes rapporte des problèmes importants de gestion de leur utilisation. L'échelle d'utilisation problématique de la pornographie (PPUS) a été mise au point pour évaluer l'utilisation problématique de la pornographie chez les adultes vivant en Israël. Malgré ses propriétés psychométriques initiales prometteuses, le PPUS n’a pas été validé auprès des utilisateurs américains de pornographie adulte. Pour étudier plus en profondeur, la présente étude a évalué les propriétés psychométriques du PPUS dans un échantillon d'hommes et de femmes signalant une utilisation de la pornographie.
Méthodologie: Un échantillon de vétérans de l'armée américaine 223 ont complété des mesures évaluant les données démographiques, la psychopathologie, la fréquence d'utilisation de la pornographie, le besoin impérieux de pornographie, l'utilisation problématique de la pornographie, l'hypersexualité et l'impulsivité.
Résultats: Les résultats ont montré que le PPUS démontrait une grande cohérence interne, une validité convergente, discriminante et constructive. Des scores PPUS plus élevés étaient associés à une fréquence plus élevée d'utilisation hebdomadaire de pornographie, de sexe masculin, d'appétit de pornographie et de troubles affectifs.
Conclusions: Le PPUS a montré des propriétés psychométriques prometteuses chez un échantillon d'anciens combattants américains signalant une utilisation de la pornographie, bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires pour examiner sa structure factorielle et déterminer le seuil approprié pour détecter avec précision une utilisation problématique.
Quel est le lien entre l'impulsivité et l'utilisation problématique de la pornographie? Étude longitudinale auprès des participants du programme de traitement de la dépendance sexuelle 12-steps
EWELINA KOWALEWSKA1 *, JAROSLAW SADOWSKI2, MALGORZATA WORDECHA3, KAROLINA GOLEC4, MIKOLAJ CZAJKOWSKI, PhD2 et MATEUSZ GOLA, PhD3, XNX
1Département de psychologie, Université des sciences sociales et humaines, Varsovie, Pologne 2 Département d'économie, Université de Varsovie, Varsovie, Pologne 3 Institut de psychologie, Académie polonaise des sciences, Varsovie, Pologne 4 Département de psychologie, Université de Varsovie, Varsovie, Pologne 5 Swartz Center for Neuroscience computationnelle, Institute for Neural Computations, Université de Californie à San Diego, San Diego, États-Unis * [email protected]
Contexte et objectifs: Certaines recherches montrent une relation entre l'impulsivité et l'utilisation de la pornographie (Mainer et al., 2009; Mick et Hollander, 2006; Davis et al., 2002; Shapira et al., 2000). Un aspect de l'impulsivité est la capacité de retarder la gratification et la réduction. On ignore si le report de la gratification est la cause ou le résultat d'une utilisation fréquente de la pornographie.
Méthodologie: Nous avons mesuré l'actualisation à l'aide d'un questionnaire QCM (Monetary Choice Questionnaire; Kirby & Marakovic, 1996) dans deux études. Dans l'étude 1, les données ont été collectées à partir d'enquêtes menées auprès de membres de groupes en 12 étapes pour la dépendance sexuelle (N = 77, âge moyen 34.4, SD = 8.3) et les individus témoins (N = 171, âge moyen 25.6, SD = 6.4). Dans l'étude 2, nous avons effectué des mesures répétées après plusieurs mois 3 sur un membre 17 du groupe 12-steps pour dépendance sexuelle de l'étude 1 (N = 17, âge moyen 34.8, SD = 2.2). Le temps moyen d'abstinence sexuelle dans le groupe clinique était de 243.4 jours (SD = 347.4, Min. = 2, Max. = 1216; Etude 1) et 308.5 jours (SD = 372.9, Min. = 1, Max. = 1281; Etude 2). Les deux études ont été réalisées via Internet.
Résultats: Dans l'étude 1, le temps consacré à la pornographie et à la masturbation était corrélé positivement avec le paramètre d'actualisation. Les corrélations entre ces variables étaient plus fortes chez les toxicomanes sexuels (fréquence de la masturbation, r = 0.30, p <0.05; utilisation de pornographie, r = 0.28, p <0.05) que dans le groupe témoin (fréquence de masturbation, r = 0.23, p <0.05; pornographie usage, r = 0.19, p <0.05) La corrélation la plus forte (r = −0.39) se produit entre le paramètre d'actualisation et la sobriété chez les toxicomanes sexuels. Contrairement à notre hypothèse, les paramètres de la fonction d'actualisation moyenne étaient plus élevés dans le groupe témoin que dans le groupe des toxicomanes. Dans l'étude 2, les résultats n'ont pas montré de relation significative entre l'actualisation et le temps d'abstinence sexuelle. Cependant, les groupes ne différaient pas significativement en termes d'actualisation entre les mesures et le gain de sobriété au cours des mois 3 n'était pas accompagné d'une diminution des actualisations. Les changements dans la sobriété pourraient être mieux expliqués par le nombre de mentoré sur le programme en 12 étapes (r = 0.92, p <0.05) ou l'étape actuelle en thérapie 12 étapes (r = 0,68; p <0,001) que par l'actualisation.
Conclusions: La possibilité de retarder la gratification n’est pas modifiée par l’utilisation de la pornographie. C'est probablement une caractéristique constante qui peut déterminer la fréquence d'utilisation de la pornographie dans la population en général. Parmi les membres des groupes d'étapes 12 pour les toxicomanes, la capacité de retarder la gratification est paradoxalement supérieure à celle de la population en général et n'est pas modifiée au cours des mois 3 de travail sur un programme d'étapes 12. De plus, l'actualisation ne change pas avec le temps d'abstinence. Ce résultat peut suggérer que les personnes à faible escompte sont plus susceptibles de bénéficier du programme 12-step que celles à escompte élevé.
Échelle d’auto-efficacité pour éviter la pornographie: propriétés psychométriques
SHANE W. KRAUSA, b, *, HAROLD ROSENBERGb, CHARLA NICHC, STEVE MARTINOc, d, et MARC N. POTENZAc
un département de psychologie, Bowling Green State University, Bowling Green, OH, 43403, États-Unis b VISN 1 Nouvelle-Angleterre MIRECC, hôpital Edith Vikings Memorial Memorial Memorial Hospital, 200 Spring Road, Bedford, MA, États-Unis c Département de psychiatrie, Yale University School of Medicine , New Haven, CT, États-Unis d VISN 1 MIRECC Nouvelle-Angleterre, système de santé du Connecticut, Connecticut, West Haven, CT, États-Unis * [email protected]
Contexte et objectifs: L'étude présentée a cherché à déterminer si l'efficacité personnelle des participants à éviter d'utiliser de la pornographie dans chacun des contextes émotionnels, sociaux et sexuellement excitants de 18 était associée à leur fréquence typique d'utilisation de la pornographie.
Méthodologie: En utilisant une procédure de collecte de données sur Internet, les utilisateurs de pornographie masculine 229 qui avaient recherché ou avaient envisagé de faire appel à un professionnel pour leur utilisation de la pornographie ont complété des questionnaires évaluant leur efficacité personnelle, leur historique d'utilisation, leur utilisation personnelle spécifique - stratégies de réduction, hypersexualité clinique et caractéristiques démographiques.
Résultats: Une série d'ANOVA a montré que la fréquence d'utilisation de la pornographie était associée de manière significative et négative au niveau de confiance dans 12 des contextes 18. De même, nous avons constaté qu'une hypersexualité plus faible et une confiance accrue dans l'utilisation de stratégies de réduction de l'utilisation de la pornographie étaient associées à une confiance accrue afin d'éviter l'utilisation de la pornographie dans chacune des situations 18. Une analyse factorielle exploratoire a également révélé trois groupes de situations: (a) excitation sexuelle / ennui / opportunité, (b) intoxication / emplacement / accès facile et (c) émotions négatives; les deux situations restantes ne se sont pas chargées sur aucune des trois grappes. Étant donné que seul un des trois groupes reflétait un thème cohérent, nous ne recommandons pas de calculer l'efficacité moyenne au sein de groupes composés de différents types de situations.
Conclusions: Les cliniciens en santé mentale pourraient utiliser le questionnaire pour identifier des situations spécifiques à risque plus élevé de rechute chez les personnes cherchant à réduire ou à arrêter la pornographie de manière problématique.
Résumé de la pornographie: Comparaison des utilisateurs américains et polonais de pornographie
SHANE W. KRAUS, Ph.D., 1 MATEUSZ GOLA, PhD., 2 EWELINA KOWALEWSKA, 3 MICHAL LEW-STAROWICZ, MD, PhD.4 RANI HOFF, PhD., 5, 6 ELIZABETH PORTER, MBA, N. POTENZA, MD, PhD.6
1VISN 1 New England MIRECC, Hôpital Edith Nourse Rogers Memorial Veterans Hospital, Bedford, MA, USA2Swartz Center for Computing Neuroscience, Institut de calcul neural, Université de Californie San Diego, San Diego, USA3Département de la psychologie, Université des sciences sociales et des humanités, Varsovie, Pologne4Institute de psychiatrie et de neurologie, clinique psychiatrique 3rd, Varsovie, Pologne5Département de psychiatrie, école de médecine de Yale, New Haven, Connecticut, USA6VISN 1 MIRECC, système de soins de santé VA, West Haven CT, USA7Vision de neurosciences, Centre d'études sur l'enfance et le centre national Toxicomanie et toxicomanie, École de médecine de Yale, New Haven, Connecticut, États-Unis * [email protected]
Contexte et objectifs: La présente étude a évalué les propriétés psychométriques d'un questionnaire à six items récemment développé, conçu pour identifier les comportements, les pensées et les expériences associés à l'utilisation problématique de la pornographie. Méthodologie: Dans Studies, 1 et 2, des vétérans de l'armée américaine 223 et des membres de la communauté polonaise 703 ont reçu le Bref Pornography Screener (BPS) et des mesures évaluant la fréquence d'utilisation de la pornographie, le besoin impérieux de pornographie, l'utilisation problématique de la pornographie, l'hypersexualité clinique et l'impulsivité. Dans l’étude 3, des patients de sexe masculin polonais atteints de 26 ont reçu le BPS et des mesures de psychopathologie.
Résultats: Dans l'étude 1, les résultats ont permis de supprimer un élément du questionnaire. les cinq éléments restants ont été soumis à une analyse factorielle exploratoire qui a donné une solution à un facteur avec une valeur propre de 3.75 qui représentait 62.5% de la variance totale. Le BPS a également démontré une fiabilité interne élevée (α = 0.89). Ensuite, nous avons constaté que les scores BPS étaient associés de manière significative et positive à la soif de pornographie, à l’utilisation problématique de la pornographie et à l’hypersexualité, mais faiblement liés à l’impulsivité. Dans l'étude 2, les résultats étaient similaires en ce que les scores de BPS étaient positivement associés à une mesure de l'hypersexualité mais faiblement associés à ceux des mesures évaluant les symptômes obsessionnels compulsifs et l'impulsivité. Les résultats ont également montré que la solution à un facteur donnait un excellent ajustement: 2 / df = 5.86, p = 0.00, RMSEA = 0.08, SRMR = 0.02, CFI = 0.99 et TLI = 0.97. Dans l’étude 3, nous avons évalué la qualité de la classification du BPS à l’aide d’un a priori groupe de patients sélectionné contre un groupe de contrôle. L’analyse ROC a indiqué que la valeur de l’ASC était 0.863 (SE = 0.024; p <0.001; IC à 95%: 81.5 à 91.1).
Conclusions: Le BPS a démontré des propriétés psychométriques prometteuses sur des échantillons américains et polonais et pourrait être utilisé par les cliniciens dans des contextes de santé mentale pour identifier des individus.
La réaction d'excitation sexuelle aux stimuli pornographiques modifie la relation entre les caractéristiques personnelles prédisposantes et les symptômes du trouble de la visualisation de la pornographie sur Internet
CHRISTIAN LAIER1 et MATTHIAS BRAND1,2
1 Psychologie générale: Cognition et Centre de recherche sur les dépendances comportementales (CeBAR), Université de Duisburg-Essen, Duisburg-Essen, Allemagne2 Institut Erwin L. Hahn pour l'imagerie par résonance magnétique, Essen, Allemagne * Courriel: [email protected]
Contexte et objectifs: Les principaux facteurs sous-jacents au visionnage de la pornographie sur Internet en général sont la recherche de l'excitation sexuelle et du plaisir sexuel, la satisfaction de la curiosité sexuelle ou l'évitement des émotions aversives (Reid et al., 2011). Le modèle I-PACE (interaction personne-affect-cognition-exécution) de troubles spécifiques de l'utilisation d'Internet (Brand et al., 2016) postule une interaction des caractéristiques personnelles de l'utilisateur, des réponses affectives, des processus cognitifs et des fonctions exécutives avec gratification. gagné en regardant la pornographie sur Internet. Le but de l’étude était d’examiner la relation entre les caractéristiques personnelles telles que la motivation, les symptômes psychologiques et le stress perçu avec l’excitation sexuelle en tant que réaction au matériel pornographique et les tendances au trouble de la visualisation de la pornographie sur Internet (IPD).
Méthodologie: Participants masculins (N = 88) ont été étudiés en laboratoire. Les questionnaires ont évalué les tendances à l’IPD, la motivation visionnant la pornographie, les symptômes psychologiques et le stress perçu. De plus, les participants ont visionné des images pornographiques et indiqué leur excitation sexuelle et leur besoin de se masturber avant et après la présentation de la queue.
Résultats: Les résultats ont montré que les tendances à l'IPD étaient fortement associées à tous les facteurs de motivation à regarder de la pornographie, de symptômes psychologiques, de stress perçu et d'indicateurs de réactions d'excitation sexuelle. De plus, la nécessité de se masturber a partiellement contribué à la relation entre la motivation à visionner de la pornographie et la relation entre les symptômes psychologiques et le stress avec les symptômes de DPI.
Conclusions: Les résultats ont montré que les tendances à l'IPD étaient associées aux caractéristiques personnelles postulées et que cette relation était partiellement médiée par un indicateur de l'excitation sexuelle. Ainsi, les résultats sont conformes au modèle I-PACE et renforcent l’hypothèse selon laquelle les recherches futures devraient se concentrer sur l’interaction de variables spécifiques au-delà des corrélations bivariées afin de mieux comprendre les mécanismes psychologiques sous-jacents de la DPI.
Compulsivité et impulsivité dans la dépendance sexuelle
ERIC LEPPINK
Université de Chicago, Chicago, USA E-mail: [email protected]
La dépendance sexuelle a souvent été caractérisée comme un trouble de l’impulsivité, ce qui suggère que l’initiation et / ou la persistance du comportement problématique peuvent être dues à une incapacité à réprimer les pulsions à adopter un comportement gratifiant. Les découvertes actuelles relatives à ce trouble suggèrent toutefois qu’en plus de l’impulsivité, la compulsivité pourrait jouer un rôle important dans la présentation et la perpétuation de la dépendance sexuelle. Cette présentation présentera de nouvelles données neurocognitives et de neuroimagerie concernant les domaines cliniques plus larges de la compulsivité et de l'impulsivité dans la dépendance sexuelle. Un accent particulier sera mis sur la compréhension actuelle de la neurobiologie et de la neurocognition chez les patients présentant une dépendance sexuelle et sur la manière dont ces données peuvent améliorer les approches de traitement.
Traitement à la recherche d'une utilisation problématique de la pornographie chez les femmes
KAROL LEWCZUK1, JOANNA SZMYD2 et MATEUSZ GOLA3,4 *
1 Département de psychologie, Université de Varsovie, Varsovie, Pologne2Département de psychologie cognitive, Université de finance et gestion, Varsovie, PologneInstitut de psychologie 3, Académie polonaise des sciences, Varsovie, Pologne4 Centre de neuroscience computationnelle, Institut de calcul neural, Université de Californie San Diego, San Diego, États-Unis * [email protected]
Arrière-plans et objectifs: Des études antérieures ont examiné les facteurs psychologiques liés à la recherche d'un traitement pour une utilisation problématique de la pornographie chez les hommes. Dans cette étude, nous nous sommes concentrés sur les femmes qui recherchent un traitement pour une PU problématique et avons examiné les différences en ce qui concerne les variables liées à une PU problématique entre ce groupe et le groupe de femmes qui ne demandaient pas un tel traitement. Deuxièmement, nous avons étudié les relations entre les constructions critiques liées à la PU problématique avec la méthode d'analyse de chemin, en insistant sur les prédicteurs de la recherche d'un traitement chez les femmes. Nous avons également comparé nos résultats à ceux d'études antérieures sur des hommes.
Méthodologie: Une étude a été menée auprès de femmes de race blanche 719 âgées de 14 à 63, y compris les demandeurs de traitement par 39 pour des problèmes de polyuréthanne (mentionnés par les psychothérapeutes après leur visite initiale).
Résultats: La recherche d'un traitement chez les femmes est liée à des symptômes négatifs associés à la PU, mais également à la simple quantité de PU. Ceci s'oppose aux analyses précédemment publiées sur les hommes. De plus, dans le cas des femmes, la religiosité est un prédicteur puissant et significatif de la recherche d'un traitement.
Discussion: Contrairement aux études précédentes portant sur des échantillons d'hommes, notre analyse a montré que chez les femmes, la simple quantité de PU peut être liée au comportement de recherche de traitement, même après prise en compte des symptômes négatifs associés à la PU. De plus, la religion est un facteur prédictif significatif de la recherche de traitement chez les femmes, ce qui peut indiquer que chez les femmes, le traitement à la recherche de PU problématique est motivé non seulement par des symptômes négatifs éprouvés de PU, mais également par des convictions personnelles sur la PU et les normes sociales. Ces facteurs doivent être pris en compte dans le traitement.
Conclusions: Les symptômes négatifs associés à l'utilisation de la pornographie, à la fréquence de son utilisation et à la religion sont associés à la recherche d'un traitement chez les femmes - cette tendance est différente de celle obtenue lors d'études précédentes sur les hommes.
Indications comportementales de la perturbation cognitive dans l'hypersexualité
MICHAEL H. MINER1 *, ANGUS MACDONALD, III2 et EDWARD PATZALT3
1Département de médecine familiale et de santé communautaire, Université du Minnesota, Minneapolis, MN. USA2Department of Psychology, Université du Minnesota, Minneapolis, MN. USA3Department of Psychology, Université Harvard, Cambridge, MA. USA * E-mail: [email protected]
Contexte et objectifs: Les processus addictifs seraient le résultat d'un certain nombre de perturbations cognitives sous-jacentes qui influencent la prise de décision. Plus précisément, il a été suggéré que la dépendance accède aux mêmes mécanismes neurophysiologiques que ceux utilisés par les systèmes d'apprentissage par renforcement normaux. Notre objectif est d'examiner l'implication de perturbations dans trois domaines du contrôle cognitif, les contingences de renforcement changeantes (1), le retardement de la gratification et de la prise de risques (2) et l'interférence de stimulus (3).
Méthodologie: Nous avons examiné un échantillon d'hommes adultes 242 ayant un intérêt sexuel ou ayant eu un comportement sexuel avec des hommes. Quatre-vingt-treize répondaient aux critères d'hypersexualité. Les participants ont réalisé trois tâches cognitives: une tâche d'apprentissage par inversion, une tâche de remise différée et un Stroop à essai unique.
Résultats: Nous avons exploré les différences de groupe et les corrélations avec l'inventaire du comportement sexuel compulsif obtenu par divers modèles informatiques caractérisant les réponses à ces trois mesures de contrôle cognitif. Nous avons trouvé peu d'indications selon lesquelles l'hypersexualité, définie par l'attribution de groupe ou par le score au CSBI, était associée à des mesures de perturbations cognitives ayant caractérisé d'autres formes de dépendance. Nous avons trouvé une interaction significative entre un effet de Grattan sur le score de Stroop et le score CSBI dans la prédiction du nombre de rencontres sexuelles sur une période de 90 jours.
Conclusions: L'hypersexualité, du moins chez les HSH, ne semble pas être liée aux perturbations cognitives présentes dans d'autres dépendances, telles que l'abus de cocaïne. Cependant, en présence de niveaux élevés d'hypersexualité, du moins tels que mesurés par le CSBI, une incapacité à modérer un comportement en raison d'une expérience antérieure immédiate semble être liée à un comportement sexuel accru. Ainsi, le mécanisme par lequel l'hypersexualité conduit à des niveaux élevés de relations sexuelles en couple peut être dû à cette perturbation dans la modification momentanée du comportement. Nos résultats sont influencés par les échantillons car l'hypersexualité se manifeste différemment chez les HSH. En outre, l'hypersexualité est multidimensionnelle et il se peut que différents comportements résultent de multiples sources de perturbation.
Les réponses impérieuses au visionnage de clips pornographiques sont liées aux symptômes du trouble de la visualisation de la pornographie sur Internet
JARO PEKAL1 * et MATTHIAS BRAND1,2
1General Psychology: Cognition, Université de Duisburg-Essen et Centre de recherche sur les dépendances comportementales (CeBAR), Allemagne 2Erwin L. Hahn Institut d'imagerie par résonance magnétique, Essen, Allemagne * Courriel: [email protected]
Contexte et objectifs: Les réactions de repérage et d’état de manque sont des aspects importants du développement des troubles liés à l’utilisation de substances. Comme il a été suggéré que les deux processus sont également impliqués dans le trouble de la visualisation de la pornographie sur Internet (IPD), il est important de les étudier plus en détail. Certains auteurs considèrent que l'anticipation de la gratification est un facteur clé dans le développement et la maintenance d'un IPD. Dans le modèle I-PACE (interaction personne-effet-cognition-exécution) pour des troubles spécifiques de l'utilisation d'Internet (Brand et al., 2016), la réactivité des signaux et l'état de manque, ainsi que les mécanismes d'apprentissage par récompense, sont supposés être des mécanismes cruciaux de un IPD. Dans les études antérieures sur la réactivité des signaux, la plupart du temps, des images pornographiques étaient utilisées pour l'induction de l'excitation et du désir sexuels. La présente étude visait à examiner les effets des séquences pornographiques sur les envies subjectives et les relations avec des connaissances spécifiques concernant la visualisation de la pornographie sur Internet et les tendances à l’IPD.
Méthodologie: Une étude expérimentale avec un échantillon de participants masculins à 51 a été menée. Tous les participants ont visionné des clips pornographiques 60, les ont classés par rapport à leur excitation sexuelle et ont indiqué leur excitation sexuelle actuelle et leur besoin de se masturber avant et après la présentation de la réplique. En outre, des questionnaires ont été utilisés pour évaluer les motivations de visionnage de la pornographie, les attentes en matière d’utilisation de la pornographie sur Internet et les tendances à l’IPD.
Résultats: Les clips pornographiques ont été jugés sexuellement excitants et ont entraîné une augmentation de l'excitation sexuelle et la nécessité de se masturber. De plus, les réactions d'excitation sexuelle étaient associées de manière modérée à forte aux attentes et aux motifs de voir la pornographie sur Internet ainsi qu'aux symptômes de DPI.
Conclusions: Les résultats sont cohérents avec les études antérieures sur la DPI et mettent l'accent sur l'implication de la réactivité de la cue et de l'état de manque dans la DPI, comme le suggère le modèle I-PACE pour des troubles spécifiques de l'utilisation d'Internet. D'un point de vue méthodique, les effets observés du paradigme cue-réactivité avec des clips pornographiques sont comparables à ceux rapportés lorsque des images étaient utilisées comme signaux.
Comment les comportements sexuels compulsifs peuvent-ils être pris en compte dans CIM-11 et quelles sont les implications cliniques?
MARC N. POTENZA1
Centre de santé mentale 1Connecticut et école de médecine de l’Université de Yale, États-Unis * Courriel: [email protected]
Contexte et objectifs: Bien que les estimations de la prévalence fassent largement défaut, un nombre considérable d'individus peuvent rencontrer des problèmes liés à diverses formes de comportements sexuels problématiques liés à l'hypersexualité, à la visionnage problématique de pornographie ou à des comportements sexuels compulsifs. En prévision de la cinquième édition du Manuel de diagnostic et de statistique (DSM-5), l’hypersexualité a été testée sur le terrain et son inclusion a été envisagée, mais elle a finalement été exclue du manuel. En vue de la onzième édition de la Classification internationale des maladies (CIM-11), il est envisagé d'inclure les dépendances non-toxicomanes ou comportementales, ainsi que les questions relatives aux définitions et aux classifications.
Méthodologie: Le groupe des troubles obsessionnels compulsifs et connexes et le groupe des troubles liés à l'utilisation de substances ont examiné les dépendances comportementales, y compris celles liées au sexe. Trois réunions de groupe de travail organisées par l'Organisation mondiale de la santé ont porté sur les comportements et les troubles liés à Internet, ainsi que sur les comportements en ligne et hors ligne présentant un potentiel de dépendance. Lors de ces réunions, la majorité des pays de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) ont participé de manière internationale afin de s'assurer que les juridictions mondiales étaient bien représentées et impliquées dans le processus de réflexion sur la meilleure façon de conceptualiser et de définir les dépendances comportementales et les comportements sous-syndromiques connexes.
Résultats: Le groupe des troubles obsessionnels compulsifs et connexes a rapporté une opinion selon laquelle les comportements sexuels compulsifs devraient être reconnus comme une entité de diagnostic spécifique dans la section des troubles du contrôle de l'impulsion. Le groupe des troubles de dépendance de la CIM-11 a proposé des critères pour les troubles du jeu et les troubles du jeu, avec des spécificateurs en ligne et hors ligne. Des définitions connexes pour les jeux et jeux de hasard dangereux ont été proposées, ces définitions s’excluant mutuellement des conditions de désordre correspondantes. Bien qu'aucune dépendance comportementale spécifique liée aux comportements sexuels n'ait été proposée, une catégorie «Troubles dus à des comportements addictifs» a été proposée et cette désignation peut être utilisée pour diagnostiquer les dépendances comportementales liées au sexe.
Conclusions: Bien que le processus CIM-11 ne soit pas encore finalisé, des comportements problématiques, compulsifs, excessifs et / ou hypersexuels liés au sexe sont en cours de discussion en ce qui concerne l'inclusion dans la CIM-11. Une catégorie de diagnostic actuellement proposée par le groupe des troubles de dépendance permettrait aux cliniciens d’avoir un diagnostic pour un large éventail de comportements de dépendance liés au sexe. Compte tenu de l'utilisation du DIC par un grand nombre de groupes, y compris de nombreux cliniciens et compagnies d'assurance, l'existence d'une entité de diagnostic capturant les comportements de dépendance liés au sexe peut avoir des impacts significatifs sur la santé publique et sur le plan clinique.
Utilisation incontrôlée d'Internet à des fins sexuelles en tant que dépendance au comportement?
ANNA ŠEVČÍKOVÁ1 *, LUKAS BLINKA1 et VERONIKA SOUKALOVÁ1
Université 1Masaryk, Brno, République tchèque * Courriel: [email protected]
Contexte et objectifs: Il existe un débat en cours sur la question de savoir si un comportement sexuel excessif doit être compris comme une forme de dépendance au comportement (Karila, Wéry, Weistein et autres, 2014). La présente étude qualitative visait à analyser dans quelle mesure l’usage incontrôlé d’Internet à des fins sexuelles (OUISP) pouvait être encadré par le concept de dépendance au comportement chez les personnes sous traitement en raison de leur OUISP.
Méthodologie: Nous avons mené des entretiens approfondis avec des participants 21 âgés de 22 – 54 (Mage = années 34.24). À l'aide d'une analyse thématique, les symptômes cliniques de l'OUISP ont été analysés avec les critères de dépendance au comportement, l'accent étant mis sur la tolérance et les symptômes de sevrage (Griffiths, 2001).
Résultats: Le comportement problématique dominant était l'utilisation de pornographie en ligne hors de contrôle (OOPU). Accroître la tolérance à l’OOPU s’est manifesté par une augmentation du temps consacré aux sites Web pornographiques ainsi que par la recherche de nouveaux stimuli plus sexuellement explicites dans le spectre non déviant. Les symptômes de sevrage se sont manifestés sur le plan psychosomatique et ont pris la forme de la recherche d’objets sexuels alternatifs. Quinze participants remplissaient tous les critères de dépendance.
Conclusions: L'étude indique une utilité pour le cadre de la dépendance comportementale.
La contribution des facteurs de personnalité et du sexe à l'évaluation de la dépendance sexuelle chez les hommes et les femmes qui utilisent Internet à des fins sexuelles
LI SHIMONI L.1, MORIAH DAYAN1 et AVIV WEINSTEIN * 1
1Department of Behavioral Science, Université Ariel, Parc scientifique, Ariel, Israël. *Email: [email protected]
Contexte et objectifs: La dépendance sexuelle, connue sous le nom de trouble hypersexuel, est caractérisée par une activité sexuelle excessive, qui comprend notamment la surveillance de la pornographie, l’utilisation de bavardoirs et de cybersexe. Dans cette étude, nous avons étudié la contribution des cinq facteurs de personnalité et du sexe à la dépendance sexuelle.
Méthodologie: Les participants à 267 (hommes 186 et femmes 81) ont été recrutés sur des sites Internet permettant de rechercher des partenaires sexuels. Les participants ont rempli le test de dépistage de la dépendance sexuelle (SAST) Big Five Index et un questionnaire démographique.
Résultats: Les hommes ont montré des scores plus élevés au SAST que les femmes [t (1,265 4.1) = 0.001; p <5,261]. L'analyse de régression a montré que la conscience a contribué négativement (F (8.12) = 0.36; R = 0.01, p <0.24, β = –5,261) et que l'ouverture a contribué positivement (F (8.12) = 0.36, R = 0.01, p <0.1, β = 5,261) à la variance des scores de dépendance sexuelle. Le névrosisme n'a contribué que marginalement aux scores de dépendance sexuelle (F (8.12 0.36) = 0.085, R = 0.12, p = 2, β = 0.013). Enfin, il y avait une interaction entre le sexe et l'ouverture (R2change = 1,263, F3.782 (0.05) = 0.283, p = 0.01) qui indiquait que l'ouverture contribuait à la dépendance sexuelle chez les femmes (β = XNUMX, p = XNUMX).
Discussion et conclusions: cette étude a montré que des facteurs de personnalité tels que le manque de conscience et l'ouverture d'esprit contribuaient à la dépendance sexuelle. L'étude a également confirmé des preuves antérieures de scores plus élevés de dépendance sexuelle chez les hommes par rapport aux femmes. Chez les femmes, l'ouverture était associée à une plus grande propension à la dépendance sexuelle. Ces facteurs de personnalité permettent de prédire qui a la propension à développer une dépendance sexuelle.
Distractibilité par stimuli sexuel - un marqueur biologique de l'hypersexualité?
RUDOLF STARK1 *, ONNO KRUSE1, TIM KLUCKEN2, JANA STRAHLER1 et SINA WEHRUM-OSINSKY1
1 Université Justus Liebig Giessen, Allemagne 2 Université de Siegen, Allemagne * E-mail: [email protected]
Contexte et objectifs: Une forte distractibilité par les stimuli sexuels pourrait être un facteur de vulnérabilité possible pour le développement de la dépendance sexuelle. La première hypothèse de la présente étude était que les sujets ayant une motivation sexuelle élevée pour les traits sont plus attirés par les signaux sexuels que les sujets ayant une motivation sexuelle faible pour les traits. La deuxième hypothèse était que cette distractibilité par des stimuli sexuels pouvait entraîner un comportement sexuel provoquant une dépendance, par exemple une utilisation problématique de la pornographie. En supposant que cela soit vrai, la distractibilité devrait être plus grande chez les toxicomanes sexuels que chez les sujets témoins en bonne santé.
Méthodologie: Nous avons mené deux expériences avec le même paradigme expérimental d'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf). Dans la première expérience, nous avons examiné des sujets sains 100 (femmes 50). Dans la deuxième expérience, nous avons comparé les réponses des toxicomanes sexuels masculins à 20 à celles des sujets témoins traités par 20. La tâche expérimentale a nécessité de décider si deux lignes, situées à gauche et à droite d'une image au contenu neutre ou sexuel, étaient également alignées ou non.
Résultats: Les premiers résultats montrent que les temps de réaction dans la tâche d’alignement des lignes étaient bien supérieurs dans le cas d’un distracteur sexuel que dans le cas d’un distracteur neutre. Cependant, la motivation sexuelle du trait et la présence d'une dépendance sexuelle n'avaient que des effets minimes, voire nuls, sur les temps de réaction et le schéma d'activation neurale.
Conclusions: Contre notre hypothèse, la distractibilité par les stimuli sexuels n'est évidemment pas un facteur de vulnérabilité important pour le développement d'une dépendance sexuelle. Peut-être que ce résultat peut être attribué à un effet de plafond: les signaux sexuels attirent fortement l’attention, indépendamment de la motivation sexuelle du trait ou du comportement compulsif sexuel.
Caractéristiques cliniques associées aux branchements numériques, à la psychopathologie et à l'hypersexualité clinique chez les anciens combattants de l'armée américaine
JACK L. TURBAN BAa, MARC N. POTENZA MD, Ph.D.a, b, c, RANI A. HOFF Ph.D., MPHa, d, STEVE MARTINO PhD.a, d, et SHANE W. KRAUS, PhD.d
Département de psychiatrie, École de médecine de Yale, New Haven, Connecticut, Département des neurosciences, Centre d'études sur l'enfance et Centre national de lutte contre la toxicomanie et la toxicomanie, École de médecine de Yale, New Haven, CT, Centre de santé mentale du Connecticut du Nouveau-Brunswick, Nouveau Haven, CT, États-Unis VISN1 Nouvelle-Angleterre MIRECC, Hôpital pour vétérans Edith Nourse Rogers Memorial, Bedford, MA, États-Unis * E-mail: [email protected]
Contexte et objectifs: Les plates-formes de médias sociaux numériques (par exemple, Match, Manhunt, Grindr, Tinder) fournissent des points de vente par le biais desquels les individus peuvent trouver des partenaires pour des relations sexuelles consensuelles.
Méthodologie: À l'aide d'un échantillon d'anciens combattants américains de retour de guerre après leur déploiement, nous avons évalué la prévalence de la recherche de sexe numérique avec des corrélats cliniques de psychopathologie, d'idées suicidaires et d'infections transmises sexuellement (IST). Plus précisément, en utilisant les données d’une interview téléphonique de base et d’une enquête Internet de suivi, nous avons évalué la prévalence des partenariats sexuels via des plateformes de médias sociaux numériques dans un échantillon national d’anciens combattants 283 des États-Unis.
Résultats: Parmi les vétérans, 35.5% des hommes et 8.5% des femmes ont déclaré avoir utilisé les médias sociaux numériques pour rencontrer quelqu'un de sexe dans sa vie. Les anciens combattants qui ont déclaré avoir utilisé les médias sociaux numériques pour trouver un partenaire sexuel (DSMSP +) par rapport à ceux qui ne l'avaient pas (DSMSP-) étaient plus susceptibles d'être jeunes, de sexe masculin et dans le Corps des Marines. Après ajustement pour les variables sociodémographiques, le statut DSMSP + était associé de manière significative au trouble de stress post-traumatique (OR = 2.26, p = 0.01), insomnie (OR = 1.99, p = 0.02), dépression (OR = 1.95, p = 0.03), hypersexualité clinique (OR = 6.16, p <0.001), idées suicidaires (OR = 3.24, p = 0.04) et le traitement d’une IST (OR = 1.98, p = 0.04).
Conclusions: Dans un échantillon national d'anciens combattants américains post-déploiement, les comportements DSMSP + étaient prédominants, en particulier chez les anciens combattants. Les résultats suggèrent également que, en particulier, les anciens combattants qui adoptent des comportements DSMSP + devraient faire l’objet d’un dépistage minutieux lors des rendez-vous de routine en santé mentale et être informés des avantages des pratiques sexuelles sans risque.
Comportement sexuel compulsif: volume préfrontal et limbique et interactions
VALERIE VOON1, CASPER SCHMIDT1, LAUREL MORRIS1, TIMO KVAMME1, PAULA HALL2 et THADDEUS BIRCHARD1
Département de psychiatrie de 1, Université de Cambridge, Cambridge, UK2 Royaume-Uni Conseil de psychothérapieE-mail: [email protected]
Contexte et objectifs: Les comportements sexuels compulsifs (CSB) sont relativement courants et associés à un dysfonctionnement personnel et social important. La neurobiologie sous-jacente est encore mal comprise. La présente étude examine les volumes cérébraux et la connectivité fonctionnelle au repos dans le CSB par rapport aux volontaires sains appariés (HV).
Méthodologie: Les données d'IRM structurelle (MPRAGE) ont été collectées chez des sujets 92 (hommes 23 CSB et HV de 69 homme apparié selon l'âge) et analysées à l'aide d'une morphométrie à base de voxel. Des données d'IRM fonctionnelles à l'état de repos utilisant une séquence multi-écho planaire et une analyse en composantes indépendantes (ME-ICA) ont été recueillies chez des sujets 68 (sujets 23 CSB et HV 45 appariée à l'âge).
Résultats: Les sujets CSB ont montré de plus grands volumes de matière grise de l'amygdale gauche (petit volume corrigé, Bonferroni ajusté P <0.01) et une connectivité fonctionnelle à l'état de repos réduite entre la graine de l'amygdale gauche et le cortex préfrontal dorsolatéral bilatéral (cerveau entier, FWE corrigé en cluster P <0.05) par rapport au HV .
Conclusions: La CSB est associée à des volumes élevés dans les régions limbiques en rapport avec le traitement de la motivation motivationnelle et des émotions et à une connectivité fonctionnelle altérée entre les régions régulatrices du contrôle préfrontal et les régions limbiques. Les futures études devraient viser à évaluer les mesures longitudinales pour déterminer si ces résultats sont des facteurs de risque antérieurs à l’apparition de comportements ou des conséquences de ces comportements.
Diversité clinique chez les hommes en quête de traitement pour comportements sexuels compulsifs. Etude qualitative suivie d'une évaluation du journal hebdomadaire 10
MAŁGORZATA WORDECHA * 1, MATEUSZ WILK1, EWELINA KOWALEWSKAXNXX, MACIEJ SKORKO2 et MATEUSZ GOLA1
1Institut de psychologie, Académie polonaise des sciences, Varsovie, Pologne 2Université de sciences sociales et humaines, Varsovie, Pologne 3Swartz Centre de neuroscience computationnelle, Institut de calcul neural, Université de Californie à San Diego, San Diego, Californie, États-Unis * E-mail: [email protected]
Contexte et objectifs: Nous voulions évaluer les similitudes et la diversité des hommes cherchant un traitement pour leurs comportements sexuels compulsifs et vérifier la correspondance des raisons présumées d'utilisation de la pornographie avec des données réelles.
Méthodologie: Nous avons mené des entretiens semi-structurés avec des hommes 9 âgés de 22 – 37 (M = 31.7; SD = 4.85), suivis d'une évaluation par un journal journalier d'une semaine 10. Au cours des entretiens, nous avons couvert les caractéristiques des symptômes de la MSC, les mécanismes psychologiques sous-jacents et le rôle des relations sociales. En utilisant les méthodes des questionneurs, nous avons vérifié les données qualitatives et en outre, nous avons effectué une évaluation journalière longue d'une semaine pour examiner les tendances réelles de la CSB.
Résultats: Tous les sujets ont exprimé un niveau élevé de sévérité dans l'utilisation de la pornographie et la masturbation. Ils ont également présenté un niveau d'anxiété accru et ont déclaré que l'utilisation de la pornographie et la masturbation servaient à la régulation de l'humeur et du stress. Il y avait une grande diversité en termes d'impulsivité, de compétence sociale et d'autres mécanismes psychologiques sous-jacents au CSB. Les données recueillies lors de l’évaluation du journal ont révélé une grande diversité dans les schémas de comportements sexuels (tels que l’utilisation fréquente ou excessive de pornographie, l'hyperactivité sexuelle, l'activité sexuelle dyadique) et les déclencheurs. Il était impossible d'adapter un modèle de régression pour tous les sujets. Au lieu de cela, chaque sujet avait son propre modèle de prédicteurs de CSB, généralement non lié à des déclencheurs ralentis.
Discussion et conclusions: En dépit d'un schéma similaire de comportement sexuel problématique et d'émotions et de pensées accompagnées, CSB semble avoir des mécanismes psychologiques homogènes. Une analyse individuelle de l’évaluation longitudinale d’un journal intime a révélé une grande variabilité dans les prédicteurs individuels de l’utilisation de la pornographie et de la masturbation. Par conséquent, ces modèles individuels doivent être soigneusement étudiés en milieu clinique pour permettre un traitement efficace.
L'échelle de consommation problématique de la pornographie à six composantes
BEÁTA BŐTHE1,2 *, ISTVÁN TÓTH-KIRÁLY1,2, ÁGNES ZSILA1,2, MARK D. GRIFFITHS3, ZSOLT DEMETROVICS2 ET GÁBOR OROSZ2,4
1Doctoral School of Psychology, Université Eötvös Loránd, Budapest, Hongrie 2Institut de psychologie, Eötvös Loránd, Budapest, Hongrie Département de psychologie 3, Université de Nottingham Trent, Nottingham, Royaume-Uni 4Institut de neuroscience et de psychologie cognitives, Centre de recherche en psychologie humaine et humaine Hongrie * E-mail: [email protected]
Contexte et objectifs: À notre connaissance, il n’existe pas d’échelle possédant de fortes propriétés psychométriques évaluant la consommation problématique de pornographie et reposant sur un arrière-plan théorique global. Le but de la présente étude était de développer une échelle réduite (échelle de consommation problématique de pornographie; PPCS) sur la base du modèle de dépendance de Griffiths (2005) permettant d’évaluer la consommation problématique de pornographie.
Méthodologie: L’échantillon comprenait des répondants 772 (femmes 390; Mage = 22.56, SD = Années 4.98). La création d'éléments s'appuie sur les définitions des composants du modèle de Griffiths.
Résultats: Une analyse factorielle confirmatoire a été réalisée, aboutissant à une structure factorielle de second ordre de 18. La fiabilité du PPCS était bonne et l’invariance de mesure établie. Compte tenu des valeurs de sensibilité et de spécificité, nous avons identifié une limite optimale pour distinguer les utilisateurs de pornographie problématiques des utilisateurs de pornographie non problématiques. Dans le présent échantillon, 3.6% des consommateurs de pornographie appartenaient au groupe à risque.
Discussion et conclusion: Le PPCS est une échelle multidimensionnelle de consommation problématique de pornographie avec de solides bases théoriques et de fortes propriétés psychométriques.
Les convictions sexuelles peuvent réduire l’association négative entre la satisfaction de la relation et la consommation problématique de pornographie
BEÁTA BŐTHE1,2 † *, ISTVÁN TÓTH-KIRÁLY1,2, ZSOLT DEMETROVICS2 ET GÁBOR OROSZ2,3 †
1Doctoral School of Psychology, Université Eötvös Loránd, Budapest, Hongrie 2Institut de psychologie, Eötvös Loránd, Budapest, Hongrie 3Institut de neuroscience cognitive et de psychologie, Centre de recherche hongrois pour les sciences naturelles, Budapest, Hongrie † Les auteurs ont également contribué à cette recherche. *Email: [email protected]
Contexte et objectifs: La présente recherche a examiné les associations entre la satisfaction des relations et la consommation problématique de pornographie, en tenant compte des croyances relatives à la nature changeante de la vie sexuelle.
Méthodologie: Dans l'étude 1 (N1 = 769), la Sex Mindset Scale a été créée pour mesurer les croyances relatives à la malléabilité de la vie sexuelle. Dans les études 2 et 3 (N2 = 315, N3 = 378), la modélisation par équation structurelle (SEM) a été utilisée pour identifier les schémas relationnels entre consommation problématique de pornographie, satisfaction des relations et convictions sexuelles.
Résultats: Les analyses factorielles confirmatoires (étude 1) ont démontré de fortes propriétés psychométriques. Chaque modèle examiné (étude 2 et étude 3) a montré que les convictions sexuelles sont positivement et directement liées à la satisfaction de la relation, tout en étant négativement et directement liées à la consommation problématique de pornographie. De plus, consommation de pornographie problématique et satisfaction relationnelle n'étaient pas liées. Ainsi, l’utilisation problématique de la pornographie n’interdit pas la relation entre les convictions sexuelles et la satisfaction de la relation.
Discussion et conclusions: À la lumière de nos résultats, la relation négative entre consommation problématique de pornographie et satisfaction de la relation disparaît en considérant l'état d'esprit sexuel comme un dénominateur commun.
L'hypersexualité et son association avec les intérêts sexuels et les comportements criminels pédophiles dans un échantillon de la communauté masculine allemande
DR. DANIEL TURNER1, 2 *, DR. VERENA KLEIN2, PROF. DR. ALEXANDER SCHMIDT3 et PROF. DR.PEER BRIKEN2
1Département de psychiatrie et psychothérapie, Centre médical universitaire de Mayence, Allemagne 2Institut de recherche sur le sexe et de psychiatrie légale, Centre médical universitaire de Hambourg-Eppendorf, Allemagne 3Département de psychologie, psychologie juridique, École de médecine de Hambourg, Allemagne * Courriel: [email protected]
Contexte et objectifs: L'hypersexualité, la dépendance sexuelle ou les troubles hypersexuels décrivent des fantasmes sexuels intenses et récurrents, des pulsions sexuelles ou des comportements sexuels qui interfèrent avec d'autres objectifs ou obligations importants (non sexuels) (Kafka, 2010). Bien que l'hypersexualité ait récemment fait l'objet de beaucoup d'attention dans la littérature sur les délinquants sexuels et soit considérée comme un facteur de risque important, on en sait encore peu sur la prévalence de l'hypersexualité et son lien avec les intérêts sexuels pédophiles et les comportements criminels au sein de la population.
Méthodologie: Dans un large échantillon de communauté composé d'hommes allemands de 8,718 ayant participé à une étude en ligne, nous avons évalué les comportements hypersexuels autodéclarés à l'aide du questionnaire TSO (Total Sex Outlets) et son association avec les intérêts sexuels pédophiles autodéclarés et les comportements antisociaux.
Résultats: Dans l’ensemble, le TSO moyen par semaine était de 3.46 (SD = 2.29) et les participants passaient en moyenne minutes 45.2 par jour (SD = 38.1) avec des fantasmes et des pulsions sexuels. Au total, 12.1% des participants (n = 1,011) pourraient être classés comme hypersexuels selon la valeur seuil classique de TSO ≥ 7 (Kafka, 1991). L'hypersexualité (TSO ≥ 7) ainsi que les valeurs absolues de TSO étaient positivement corrélées aux fantasmes sexuels impliquant des enfants, à la consommation de pornographie enfantine, à des infractions précédentes et à des infractions avec violence, mais non au contact sexuel.
Conclusions: Bien que l'hypersexualité soit considérée comme un facteur de risque important de délinquance sexuelle dans les échantillons de délinquants sexuels, cette relation n'a pas pu être reproduite dans un échantillon communautaire, du moins dans le cas de délinquance sexuelle avec contact. Néanmoins, en pratique clinique, une évaluation des comportements criminels et des fantasmes pédophiles chez les individus hypersexuels et vice versa, de l'hypersexualité chez les hommes manifestant des comportements antisociaux ou pédophiles devrait être envisagée.
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