Analyse de la «Modulation des potentiels positifs tardifs par les images sexuelles chez les utilisateurs problématiques et les contrôles incompatibles avec la dépendance au porno» (Prause et al., 2015)

Introduction

Parce que cette étude EEG a rapporté une plus grande utilisation de porno liée à moins activation du cerveau au porno vanille, il est répertorié comme soutenir l'hypothèse que l'utilisation chronique du porno régule l'excitation sexuelle. En termes simples, les utilisateurs de porno les plus fréquents s’ennuyaient des images statiques de ho-hum porn (ses conclusions Kuhn et Gallinat., 2014). Ces résultats sont compatibles avec la tolérance, un signe de dépendance. La tolérance est définie comme la réponse diminuée d'une personne à un médicament ou à un stimulus résultant d'une utilisation répétée.

Dix articles évalués par des pairs d'accord avec l'évaluation de YBOP sur Prause et al., 2015 (les liens sont des extraits d’adressage Prause et al.)

  1. Une LPP réduite pour les images sexuelles chez les utilisateurs problématiques de pornographie peut être compatible avec les modèles de dépendance. Tout dépend du modèle (Commentaire sur Prause et al., 2015)
  2. Neuroscience de la dépendance à la pornographie sur Internet: examen et mise à jour (2015)
  3. Neurobiologie du comportement sexuel compulsif: sciences émergentes (2016)
  4. Le comportement sexuel compulsif doit-il être considéré comme une dépendance? (2016)
  5. La pornographie sur Internet cause-t-elle des dysfonctionnements sexuels? Une revue avec des rapports cliniques (2016)
  6. Mesures d'émotion conscientes et non conscientes: varient-elles en fonction de la fréquence d'utilisation de la pornographie? (2017)
  7. Mécanismes neurocognitifs dans les troubles du comportement sexuel compulsif (2018)
  8. Porno-dépendance en ligne: Ce que nous savons et ce que nous ne faisons pas - Revue systématique (2019)
  9. L'initiation et le développement de la dépendance au cybersexe: vulnérabilité individuelle, mécanisme de renforcement et mécanisme neuronal (2019)
  10. Les niveaux variables d'exposition à la pornographie et à la violence ont-ils un effet sur l'émotion non consciente chez les hommes (2020)

Parce que les utilisateurs de porno fréquents avaient des lectures d'EEG inférieures aux contrôles, l'auteur principal Nicole Prause affirme que son étude anormale fausse le modèle de dépendance au porno. Prause a proclamé que ses lectures EEG évaluaient la «réactivité au signal» (sensibilisation), plutôt que l'accoutumance. Même si Prause avait raison, elle ignore commodément le trou béant dans son affirmation de «falsification»: Même si Prause et al. 2015 27 d’autres études neurologiques ont signalé une réactivité de la cue ou une sensation de manque (sensibilisation) chez des utilisateurs de porno compulsif: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22,23, 24, 25, 26, 27. La science ne va pas avec la seule étude anormale entravée par de sérieux défauts méthodologiques; la science va de pair avec la prépondérance des preuves (sauf si vous êtes axée sur l'agenda).

Mettre à jour: Dans cette présentation de 2018, Gary Wilson expose la vérité qui se cache derrière les études douteuses et trompeuses de 5, y compris les deux études EEG de Nicole Prause (Steele et al., Et 2013 Prause et al., 2015): Recherche sur le porno: réalité ou fiction?


ARTICLE PRINCIPAL

Allégations hyperboles et inexactes

Comme il a été publié Juillet 2015, nous nous référerons à ce document comme Prause et al.2015. Commençons par l'hyperbole de l'auteur principal. Nicole Prause a affirmé avec audace sur le site Web de son laboratoire SPAN que cette étude solitaire «démystifie la dépendance au porno»:

Quel chercheur légitime aurait jamais prétendu avoir démystifié un domaine de recherche entier et réfuter toutes les études précédentes avec une seule étude EEG?

De plus, Nicole Prause a affirmé que son étude contenait 122 sujets (N). En réalité, l'étude ne comptait que 55 sujets qui «rencontraient des problèmes pour réguler leur vision des images sexuelles». Les sujets ont été recrutés à Pocatello Idaho, qui est plus de 50% mormon. Les 67 autres participants étaient des témoins.

Dans une deuxième réclamation douteuse, Prause et al., 2015 a déclaré à la fois dans l’abrégé et dans le corps de l’étude:

"Ce sont les premières données physiologiques fonctionnelles des personnes signalant des problèmes de régulation des stimuli visuels sexuels." .

Ce n'est clairement pas le cas, car le Étude Cambridge IRMf a été publié près d'un an plus tôt.

Dans une troisième demande, Nicole Prause a toujours affirmé que Prause et al., 2015 est «la plus grande enquête neuroscientifique jamais menée sur la dépendance au porno». Il convient de noter que par rapport aux études de scintigraphie cérébrale, les études EEG sont beaucoup moins coûteuses par sujet. Il est facile de rassembler un grand groupe de sujets «accros au porno» si vous ne dépistez pas les sujets pour la dépendance au porno ou toute condition d'exclusion (problèmes mentaux, addictions, consommation de drogues psychotropes, etc.). Quelques problèmes avec l'affirmation de Prause:

  1. Ce n'est pas une étude sur la dépendance au porno s'il n'y a pas de toxicomanes. Cette étude et 2 études antérieures sur Prause (Prause et al.2013 & Steele et ag., 2013), n’a pas déterminé si l’un des sujets était ou non toxicomane. Prause a admis dans une interview que beaucoup de sujets avaient peu de difficultés à contrôler l'utilisation: ils n'étaient pas des toxicomanes. Tous les sujets auraient dû être des toxicomanes confirmés pour pouvoir faire une comparaison légitime avec un groupe de non-toxicomanes. En outre, les études Prause ont ne pas dépister les sujets pour des troubles mentaux, des comportements compulsifs ou d'autres dépendances. Quatre des dix critiques évaluées par des pairs soulignent ces défauts fatals: 2, 3, 48.
  2. «Dysrégulation de l'axe HPA chez les hommes atteints de trouble hypersexuel» (2015) pourrait être considérée comme la plus grande étude basée sur les neurosciences à ce jour sur les «hypersexuels» (avec 67 sujets en traitement pour dépendance sexuelle, contre 55 sujets de Prause qui étaient bouleversés par leur utilisation de la pornographie). L'étude a évalué la réponse du cerveau au stress en évaluant une libération d'hormone par le cerveau (ACTH) et une hormone contrôlée par le cerveau (cortisol). Bien que cette étude ait été publiée quelques mois après Prause et al., 2015, Nicole Prause continue d’affirmer que son étude EEG est la plus importante.
  3. Structure du cerveau et connectivité fonctionnelle associées à la consommation de pornographie: le cerveau sur le porno (2014) - Peut être considéré comme plus grand que Prause et al., 2015, car il comptait 64 sujets, et tous ont été soigneusement sélectionnés pour des éléments d'exclusion tels que la toxicomanie, la consommation de substances, les troubles mentaux et les troubles médicaux et neurologiques. Les 3 études Prause n'ont pas fait cela.

Prause et al., 2015 a évalué l'activité des ondes cérébrales

Prause et al., 2015 était un Électroencéphalographie ou étude EEG. Les EEG mesurent l'activité électrique, ou ondes cérébrales, sur le cuir chevelu. Bien que la technologie EEG existe depuis 100 ans, le débat se poursuit quant à la cause réelle des ondes cérébrales ou à la signification réelle des lectures EEG spécifiques. En conséquence, les résultats expérimentaux peuvent être interprétés de diverses manières. Les pics d'activité électrique sont appelés amplitudes (ci-dessous).

Les chercheurs pensent que certaines amplitudes EEG (LPP, P3) mai évaluer l'attention accordée à un stimulus particulier, tel qu'une image. En termes simples, des amplitudes plus grandes indiquent que le sujet accorde une plus grande attention au stimulus visuel présenté dans l'expérience. Dans l'étude Prause, le stimulus consistait en une exposition d'une seconde à une photo sexuelle. Quelques points importants:

  1. Une plus grande attention, et le pic correspondant EEG, ne peut pas nous dire si la personne était sexuellement excitée ou si elle était repoussée. Un pic plus élevé peut tout aussi bien être causé par émotions négativescomme le dégoût ou le choc.
  2. Un pic EEG ne peut pas non plus nous dire si le circuit de récompense du cerveau a été activé ou non. En revanche, d'autres études récentes sur les utilisateurs de porno par Voon et al., 2014. et des tours Kuhn et Gallinat 2014 utilisé des scanners IRMf pour identifier les changements structurels et récompenser l'activité des circuits.

Dans cette étude, Prause et al., 2015 a comparé l'activité EEG des soi-disant «accros au porno» (en moyenne 3.8 heures de porno / semaine) aux témoins (en moyenne 0.6 heure de porno / semaine). Comme prévu, les «accros au porno» et les témoins avaient une plus grande activité EEG (amplitude LPP) lors de la visualisation de photos sexuelles. cependant, the amplitude était plus petit pour les «accros au porno».

Prause et al., 2015 prend en charge la dépendance au porno

S'attendant à une plus grande amplitude pour les «accros au porno», ont déclaré les auteurs,

"Ce modèle semble différent des modèles de toxicomanie. »

Mais cela a-t-il vraiment un sens? Comme le dit un ami chercheur, dans toute étude, il y a des résultats… et il y a les interprétations du chercheur. Les résultats sont assez clairs: les accros au porno ont accordé moins d'attention aux photos de sexe à la vanille flashées à l'écran pendant une seconde. Ce n'est pas une surprise pour quiconque consomme trop de porno d'aujourd'hui.

Les découvertes de Prause concernant des amplitudes LPP plus faibles pour les «accros au porno» par rapport aux témoins correspondent en fait au modèle de dépendance, malgré son interprétation selon laquelle elle a «démystifié la dépendance au porno». Sa découverte indique à la fois désensibilisation (ou habituation) et la tolérance, qui est la nécessité d'une plus grande stimulation. Les deux sont couramment observés chez les toxicomanes, et, de manière alarmante, ont également été enregistrés chez les grands utilisateurs de porno qui étaient pas toxicomanes (plus ci-dessous).

Point clé: Si l'utilisation du porno avait aucune effet sur les sujets de Prause, nous nous attendrions à ce que les témoins et les «accros du porno» aient même amplitude LPP en réponse à des photos sexuelles. Au lieu de cela, les soi-disant «accros au porno» de Prause avaient moins d'activation cérébrale (LPP inférieur) aux images fixes de pornographie vanille. J'utilise des guillemets parce que Prause n'a pas réellement utilisé d'instrument de dépistage pour les toxicomanes de la pornographie sur Internet, nous n'avons donc aucune idée si certains de ses sujets étaient des toxicomanes. Pour que les allégations de falsification de Prause et les titres douteux qui en résultent soient légitimes, tous des 55 sujets de Prause auraient dû être de véritables accros au porno. Pas certains, pas le plus, mais chaque sujet. Tous les signes indiquent qu'un bon nombre de sujets de 55 Prause sont des non-dépendants

Les sujets ont été recrutés à Pocatello Idaho via des publicités en ligne demandant des personnes qui étaient "avoir des problèmes pour régler le visionnement d'images sexuelles”. Pocatello Idaho est au-dessus de 50% Mormon. Par conséquent, de nombreux sujets peuvent penser que toute utilisation de pornographie est un problème sérieux. Dans un défaut méthodologique grave, aucun des sujets n'a été examiné pour la dépendance à la pornographie. Autre défaut méthodologique, le recrutement d’annonces a été limité aux participants ayant des problèmes de uniquement. «Images sexuelles». Étant donné que la plupart des utilisateurs de porno compulsifs regardent des clips vidéo en streaming, cela a-t-il encore biaisé les participants?

Ne vous y trompez pas Steele et al., 2013 ni Prause et al., 2015 a décrit ces 55 sujets comme des toxicomanes ou des utilisateurs compulsifs de porno. Les sujets ont seulement admis se sentir «affligés» par leur utilisation de la pornographie. Confirmant la mixité de ses sujets, Prause admet Entretien 2013 certains sujets 55 n’ont connu que des problèmes mineurs (ce qui signifie qu’ils étaient pas toxicomanes porno):

«Cette étude n'a inclus que les personnes qui ont signalé des problèmes, allant de relativement mineur aux problèmes accablants, en contrôlant leur vision des stimuli sexuels visuels. »

Comment pouvez-vous démystifier le modèle de dépendance au porno si beaucoup de vos «accros au porno» ne sont pas vraiment des accros au porno? Vous ne pouvez pas.

Le Prause et al. trouver s'aligne parfaitement avec Kühn et Gallinat (2014), ont constaté qu’une plus grande utilisation du porno était corrélée à une moindre activation du cerveau chez les gros utilisateurs (qui pas toxicomanes) lorsqu’il est exposé à des photos sexuelles (secondes .530). Les chercheurs ont dit:

«Ceci est conforme à l'hypothèse selon laquelle une exposition intense à des stimuli pornographiques entraîne une régulation à la baisse de la réponse neurale naturelle aux stimuli sexuels. »

Kühn & Gallinat ont également signalé une plus grande utilisation de la pornographie en corrélation avec moins de matière grise du circuit de récompense et une perturbation des circuits impliqués dans le contrôle des impulsions. Dans cet article chercheur Simone Kühn, a déclaré:

"Cela pourrait signifier que la consommation régulière de pornographie use plus ou moins votre système de récompense."

Kühn dit que la littérature scientifique psychologique existante suggère aux consommateurs de porno de rechercher des contenus proposant des jeux sexuels novateurs et plus extrêmes.

"Cela correspond parfaitement à l'hypothèse selon laquelle leurs systèmes de récompense nécessitent une stimulation croissante."

Une autre étude EEG ont constaté qu’une plus grande utilisation de la pornographie chez les femmes était corrélée à une moindre activation du cerveau par la pornographie. En termes simples, ceux qui utilisent plus de porno peuvent avoir besoin d'une plus grande stimulation pour le niveau de réponse observé chez les consommateurs plus légers, et il est peu probable que les photos de porno vanille soient enregistrées comme étant aussi intéressantes. Moins d’intérêt, moins d’attention et moins de lectures d’EEG. Fin de l'histoire.

Prause et al., 2015 concède que Kühn et Gallinat 2014 peut être juste

Dans la section discussion, Prause et al, cité Kühn et Gallinat et l'a offert comme une explication possible du modèle LPP inférieur. Elle était sur la bonne voie, et c'est dommage que son interprétation ait ensuite fait demi-tour à partir de ses données. Peut-être que les forts préjugés de Prause contre la dépendance au porno ont façonné ses interprétations. Sa ancien Slogan de Twitter suggère qu'elle manque peut-être de l'impartialité requise pour la recherche scientifique:

«Étudier pourquoi les gens choisissent d'adopter des comportements sexuels sans invoquer le non-sens de la dépendance »

Incidemment, les images fixes utilisées à la fois par Kühn et Prause différaient considérablement des clips vidéo «explicites» de 9 secondes utilisés dans le 2014 Étude Cambridge IRMf, qui a trouvé des similitudes entre le cerveau des toxicomanes et ceux des toxicomanes. Ces chercheurs ont constaté une plus grande activité des centres de récompense chez les toxicomanes en réponse aux clips vidéo, ce qui est typique des toxicomanes.

Les études de pornographie sur Internet et leur interprétation sont compliquées par le fait que la visualisation d'images pornographiques (images fixes ou vidéos) is le comportement addictif, plutôt que seulement un signal. En comparaison, regarder des images de bouteilles de vodka is un signal pour un alcoolique. Bien que ce signal puisse éclairer son cerveau plus que celui d'un témoin, l'alcoolique a besoin de plus d'alcool pour avoir un bourdonnement. Les gros utilisateurs de porno des études de Kühn et Prause avaient clairement besoin d'une plus grande stimulation (vidéos?) Pour montrer leur buzz. Ils ne répondaient pas normalement à de simples images fixes. C'est une preuve de tolérance (et des changements cérébraux sous-jacents liés à la dépendance).

Mises à jour sur le slogan Twitter de Nicole Prause:

  1. UCLA n'a pas renouvelé le contrat de Prause. Elle n'est affiliée à aucune université depuis début 2015.
  2. En octobre, 2015 Le compte Twitter d'origine de Prause est définitivement suspendu pour harcèlement

En elle Étude 2013 EEG et un Article de Blog Prause indique que MOINS d'activation du cerveau indiquerait une accoutumance ou une dépendance

Prause a affirmé que son étude EEG de 2013 était la première fois que des lectures EEG étaient enregistrées pour les soi-disant «hypersexuels». Puisqu'il s'agissait d'une «première», Prause admet qu'il s'agit de pure spéculation quant à savoir si les «hypersexuels» devrait avoir des lectures d'EEG plus élevées ou plus basses que celles de contrôles sains:

«Étant donné que c'est la première fois que des ERP sont enregistrés chez des hypersexuels, et que la littérature sur la toxicomanie (P300 plus élevé) et l'impulsivité (P300 inférieur) suggère des prédictions opposées, la direction de l'effet hypersexuel a été spécifiée principalement sur des bases théoriques. [Autrement dit, sans grande base du tout.]

As expliqué ici L'étude EEG 2013 de Prause n'avait pas de groupe témoin, elle ne pouvait donc pas comparer les lectures EEG des «accros au porno» aux «non-toxicomanes». En conséquence, son étude de 2013 ne nous a rien dit sur les lectures EEG pour les individus en bonne santé ou les «hypersexuels». Continuons avec les vues de Prause à partir de 2013:

«Par conséquent, les personnes ayant un désir sexuel élevé pourraient présenter une grande différence d'amplitude P300 entre les stimuli sexuels et les stimuli neutres en raison de la saillance et du contenu émotionnel des stimuli. Alternativement, une différence d'amplitude P300 ou aucune différence pourrait être mesurée en raison de l'accoutumance au SSV."

Dans 2013, Prause a déclaré que les toxicomanes du porno, comparés aux témoins, pouvaient présenter:

  1. augmentation Lectures EEG dues à la réactivité des images, ou
  2. baisser Lectures EEG dues à l’habituation à la pornographie (VSS).

Cinq mois avant la publication de son étude 2013 EEG, Prause et David Ley se sont associés pour écrire ceci. Blog de Psychology Today à propos de sa prochaine étude. Ils y affirment que "réponse électrique diminuée”Indiquerait une accoutumance ou une désensibilisation:

Mais, lorsque les EEG ont été administrés à ces personnes, en considérant les stimuli érotiques, les résultats ont été surprenants et ne correspondaient en rien à la théorie de la dépendance au sexe. Si la visualisation de la pornographie était en fait une habitude (ou une désensibilisation) au même titre que les drogues, elle aurait alors une réponse électrique diminuée dans le cerveau.. En fait, dans ces résultats, il n'y a pas eu de telle réponse. Au lieu de cela, l'ensemble des participants a démontré des réponses cérébrales électriques accrues à l'imagerie érotique qui leur était montrée, tout comme le cerveau de «personnes normales»…

Donc, nous avons 2013 Prause en disant «Réponse électrique diminuée» indiquerait une habituation ou une insensibilisation. Maintenant, cependant, dans 2015, quand Prause trouvé des preuves de désensibilisation (commun chez les toxicomanes), elle nous dit «Réponse électrique diminuée» démystifie la dépendance au porno. Hein?

Dans les deux années qui ont suivi, il a fallu à Prause pour comparer ses mêmes données sur le sujet fatigué à un groupe de contrôle réel. Elle a complètement fait volte-face. Elle réclame maintenant la preuve de désensibilisation qu’elle a trouvée lorsqu’elle a ajouté le groupe de contrôle qui ne preuve de dépendance (ce qu'elle aurait prétendu en 2013). Au lieu de cela, une fois de plus, elle insiste sur le fait qu'elle a «réfuté la dépendance». Ceci est incohérent et non scientifique, et suggère que, quelles que soient les conclusions opposées, elle prétendra avoir une «dépendance réfutée». En fait, à moins que 2015 Prause rejette l'étude Prause 2013 et le billet de blog, elle serait obligée de «invoquer un non-sens de la dépendance. »

À propos, l'extrait ci-dessus -«Dans l'ensemble, les participants ont démontré une augmentation des réponses électriques du cerveau à l'imagerie érotique» - prête à confusion. Bien sûr, il est normal d'avoir une plus grande réponse aux images sexuelles qu'aux images de paysages neutres. Cependant, l'étude de Prause de 2013 ne comportait aucun groupe témoin et ne comparait pas les lectures EEG des toxicomanes à la pornographie à des non-dépendants. Une fois qu'elle a ajouté le groupe témoin, il était évident que l'excitation en réponse à l'imagerie érotique est normale et que l'effet a disparu. Au lieu de cela, ses sujets se sont avérés souffrir de désensibilisation, un processus de dépendance. En bref, les résultats 2013 de Prause n'avaient aucun sens (voir ci-dessous), tandis que ses titres de 2015 contredisent tout ce qu'elle avait précédemment déclaré. Elle prétend réfuter la dépendance tout en en découvrant les preuves.

Mauvaise méthodologie à nouveau

1) Comme avec L'étude EEG 2013 de Prause (Steele et al.), les sujets de cette étude étaient des hommes, des femmes et peut-être des «non-hétérosexuels». Toutes les preuves suggèrent que Prause a utilisé les mêmes sujets pour son étude actuelle et son étude de 2013: le nombre de femmes est identique (13) et le nombre total très proche (52 vs 55). Si tel est le cas, cette étude actuelle inclus 7 «non hétérosexuels». C’est important, car cela enfreint la procédure standard pour les études de toxicomanie, dans laquelle les chercheurs homogène sujets en termes d'âge, de sexe, d'orientation, voire de QI similaires (plus homogène) afin d’éviter les distorsions causées par ces différences. Ceci est particulièrement critique pour des études telles que celle-ci, qui mesurait l'excitation sexuelle, car les recherches confirment que les réponses cérébrales aux images ou aux films sexuels sont significativement différentes entre les hommes et les femmes (Etudes: 1, 2, 3,  4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 11 12 13 14). Cette faille à elle seule remet en cause les deux études de Prause.

2) Les sujets de Prause n'ont pas été présélectionnés. Des études valides sur le cerveau de la toxicomanie éliminent les personnes atteintes de maladies préexistantes (dépression, TOC, autres dépendances, etc.) C'est la seule façon pour les chercheurs responsables de tirer des conclusions sur la dépendance. Voir le Études de l'université de Cambridge pour un exemple de sélection et de méthodologie appropriées.

3) Les deux questionnaires sur lesquels Prause s'est appuyé dans les deux études EEG pour évaluer la «dépendance au porno» ne sont pas validés pour dépister l'utilisation / la dépendance à la pornographie sur Internet. L'Échelle de Compulsivité Sexuelle (SCS) a été créée en 1995 pour mesurer le comportement sexuel afin d'aider à l'évaluation du risque de SIDA, et plus particulièrement pas validé pour les femelles. le SCS dit:

«L’échelle a été mise à [montrer?] Pour prédire les taux de comportements sexuels, le nombre de partenaires sexuels, la pratique de divers comportements sexuels et les antécédents de maladies sexuellement transmissibles.»

En outre, le développeur de SCS avertit que cet outil ne montrera pas la psychopathologie chez les femmes,

«Les associations entre les scores de compulsivité sexuelle et d'autres marqueurs de la psychopathologie ont montré des modèles différents pour les hommes et les femmes; la compulsivité sexuelle était associée à des index de psychopathologie chez les hommes mais pas chez les femmes. "

Comme le SCS, le deuxième questionnaire (la CBSOB) n'a aucune question sur l'utilisation de la pornographie sur Internet. Il a été conçu pour dépister les sujets «hypersexuels» et les comportements sexuels incontrôlables - pas strictement la surutilisation de matériel sexuellement explicite sur Internet.

Une «étude cérébrale» valide de la toxicomanie doit:

  1. avoir des sujets et des contrôles homogènes,
  2. éliminer d'autres troubles mentaux et autres dépendances, et
  3. utilisez des questionnaires et des entretiens validés pour vous assurer que les sujets sont réellement des toxicomanes du porno.

Les deux études EEG de Prause sur les utilisateurs de porno ne l'ont pas fait, mais elle a tiré de vastes conclusions et les a largement publiées.

Les revendications doivent être supportées par les données

Prause, de son propre aveu, rejette le concept de dépendance au porno et estime que son utilisation ne peut jamais causer de problèmes. Par exemple, une citation de cette récente Article de Martin Daubney sur les addictions sexuelles / pornographiques:

La Docteure Nicole Prause, chercheuse principale au Laboratoire de psychophysiologie sexuelle et de neurosciences affectives (Span) à Los Angeles, s’appelle une «débilleuse professionnelle» de la dépendance sexuelle.

Ces biais inhérents peuvent avoir conduit à plusieurs affirmations de Prause, qui ne concordent pas avec ses données expérimentales.

Le premier exemple est son étude de 2013 "Le désir sexuel, et non l'hypersexualité, est lié aux réponses neurophysiologiques induites par les images sexuelles. » Cinq mois avant la publication de cette étude, Prause l'a publiée (uniquement) au psychologue David Ley, qui a rapidement blogué à ce sujet sur Psychology Today, affirmant que cela prouvait que la dépendance à la pornographie n'existait pas. De telles affirmations n'étaient en fait pas étayées par l'étude lors de sa publication. L'extrait suivant est tiré de ce critique avec comité de lecture de l'étude:

«Le seul résultat statistiquement significatif ne dit rien sur la dépendance. En outre, cette constatation importante est un négatif corrélation entre P300 et le désir d’avoir des relations sexuelles avec un partenaire (r = −0.33), indiquant que l’amplitude de P300 est liée à baisser désir sexuel; cela contredit directement l'interprétation de P300 Élevée envie. Il n'y a aucune comparaison avec d'autres groupes de toxicomanes. Il n'y a pas de comparaisons pour les groupes de contrôle. Les conclusions tirées par les chercheurs sont un bond en avant par rapport aux données. Elles ne permettent pas de savoir si les personnes qui signalent des problèmes de régulation de la visualisation d'images sexuelles ont ou non des réponses cérébrales similaires à celles de la cocaïne ou de tout autre type de toxicomane ».

Tout comme dans l'étude EEG actuelle, Prause a affirmé que le cerveau de ses sujets ne répondait pas comme les autres toxicomanes. En réalité, ses sujets avaient des lectures EEG (P300) plus élevées lors de la visualisation d'images sexuelles - ce qui est exactement ce qui se produit lorsque les toxicomanes regardent des images liées à leur dépendance. Commenter sous le Psychology Today entretien avec les affirmations de Prause, professeur émérite de psychologie, John A. Johnson, a déclaré::

«Mon esprit est encore perplexe à la Prause affirmant que le cerveau de ses sujets n'a pas répondu aux images sexuelles comme le cerveau des toxicomanes réagit à leur drogue, étant donné qu'elle rapporte des lectures de P300 plus élevées pour les images sexuelles. Tout comme les toxicomanes qui présentent des pics de P300 lorsqu'on leur présente le médicament de leur choix. Comment pourrait-elle tirer une conclusion contraire aux résultats réels? Je pense que cela pourrait être dû à ses idées préconçues - à ce qu'elle s'attendait à trouver.

Cette Revue 2015 de la littérature sur les neurosciences sur la dépendance à la pornographie est allé plus loin:

L'étude était conçue pour examiner la relation entre les amplitudes de l'ERP lors de la visualisation d'images émotionnelles et sexuelles et les mesures au questionnaire de l'hypersexualité et du désir sexuel. Les auteurs ont conclu que l'absence de corrélation entre les scores des questionnaires d'hypersexualité et les amplitudes P300 moyennes lors de la visualisation d'images sexuelles «ne permet pas de prendre en charge les modèles d'hypersexualité pathologique» [303] (p. 10). Cependant, le manque de corrélations peut être mieux expliqué par des failles discutables dans la méthodologie. Par exemple, cette étude a utilisé un groupe de sujets hétérogènes (hommes et femmes, y compris les non-hétérosexuels 7). Les études de réactivité de réplique comparant la réponse cérébrale de toxicomanes à des témoins en bonne santé exigent des sujets homogènes (du même sexe, de même âge) pour obtenir des résultats valables. En ce qui concerne les études sur la dépendance au porno, il est bien établi que les réponses du cerveau et de l’autonomie des hommes et des femmes diffèrent sensiblement entre les mêmes stimuli visuels et sexuels [304, 305, 306]. En outre, deux des questionnaires de dépistage n'ont pas été validés pour les utilisateurs IP toxicomanes et les sujets n'ont pas été dépistés pour d'autres manifestations de dépendance ou de troubles de l'humeur.

De plus, la conclusion énumérée dans l’abrégé, «les implications pour la compréhension de l’hypersexualité en tant que désir élevé, plutôt que désordonné, sont discutées» [303] (p. 1) semble hors de propos compte tenu de la conclusion de l'étude que l'amplitude de P300 était corrélée négativement avec le désir d'avoir des relations sexuelles avec un partenaire. Comme expliqué dans Hilton (2014), cette conclusion "contredit directement l'interprétation de P300 comme étant hautement désirable" [307]. L’analyse de Hilton suggère en outre que l’absence d’un groupe de contrôle et l’incapacité de la technologie EEG de faire la distinction entre «fort désir sexuel» et «contrainte sexuelle» rendent la théorie de Steele et al. conclusions ininterprétable [307].

Enfin, une partie importante du document (amplitude plus élevée de P300 par rapport aux images sexuelles, par rapport aux images neutres) fait l’objet d’une attention minime dans la section de discussion. Ceci est inattendu, étant donné que les toxicomanes et les toxicomanes sur Internet constatent fréquemment une amplitude accrue de P300 par rapport aux stimuli neutres lorsqu’ils sont exposés à des signaux visuels associés à leur dépendance [308]. En fait, Voon et al. [262] ont consacré une partie de leur discussion à l'analyse des résultats de P300 de cette étude antérieure. Voon et al. fourni l'explication de l'importance de P300 non fournie dans le document Steele, en particulier en ce qui concerne les modèles de dépendance établis, concluant,

«Ainsi, à la fois l'activité dACC dans la présente étude CSB et l'activité P300 rapportée dans une étude CSB précédente [303] peut refléter des processus sous-jacents similaires de capture d’attention. De même, les deux études montrent une corrélation entre ces mesures et un désir accru. Nous suggérons ici que l'activité de la dACC soit en corrélation avec le désir, ce qui peut refléter un indice de désir insuffisant, mais ne correspond pas à une préférence suggérant un modèle d'incitation à la saillance incitatif. [262] »(P. 7)

Donc, alors que ces auteurs [303] ont affirmé que leur étude réfutait l'application du modèle de dépendance à CSB, Voon et al. postulé que ces auteurs ont effectivement fourni des preuves à l'appui dudit modèle.

Bottom line: Huit articles évalués par des pairs sont d’accord avec notre analyse de Steele et al., 2013 (Critiques revues par les pairs de Steele et al.2013) Le Étude 2013 EEG effectivement rapportée lectures EEG plus élevées (P300) lorsque les sujets ont été exposés à des photos sexuelles. Un P300 plus élevé se produit lorsque les toxicomanes sont exposés à des indices (tels que des images) liés à leur dépendance. Cependant, l’étude ne comportait aucun groupe témoin aux fins de comparaison, ce qui rendait les résultats incompréhensibles (comme expliqué ci-dessus, la présente étude a simplement permis de trouver un groupe témoin pour l’étude 2013). En outre, l’étude a révélé une plus grande réactivité de la cue pour le porno en corrélation avec moins désir de sexe en couple. En termes simples: l’étude a révélé une plus grande activation du cerveau pour la pornographie et une réduction du désir sexuel (mais pas moins du désir de la masturbation). Ce n'est pas exactement ce que les manchettes affirmaient sur la pornographie augmentant le désir sexuel ou les toxicomanes ayant simplement une libido plus élevée.

Semblable à l'étude actuelle de Prause, sa deuxième étude de 2013 a révélé des différences significatives entre les témoins et les «accros au porno» - «Aucune preuve de dérèglement des émotions chez les «hypersexuels» rapportant leurs émotions à un film sexuel (2013). » Comme expliqué dans cette critique, le titre cache les résultats réels. En fait, les «accros au porno» avaient moins réponse émotionnelle par rapport aux contrôles. Ce n'est pas surprenant car beaucoup les accros au porno font état de sentiments engourdis et les émotions. Prause a justifié le titre en disant qu'elle s'attendait à «une plus grande réponse émotionnelle», mais n'a fourni aucune citation pour son «attente» douteuse. Un titre plus précis aurait été: "Les sujets qui ont du mal à contrôler leur utilisation du porno manifestent moins de réactions émotionnelles aux films à caractère sexuel, probablement en raison d'une habituation, un signe de dépendance«. Cette découverte correspond à l'étude EEG actuelle de Prause et Kühn et Gallinat (2014)et indique une désensibilisation.

Dans l'article 2015 de Prause, «Visualiser les stimuli sexuels associés à une plus grande réactivité sexuelle, pas à un dysfonctionnement érectile«, Aucune des affirmations de l'article n'est étayée par les données fournies dans les études sous-jacentes. Deux critiques, une par un profane et une autre par un médecin (révisée par des pairs), décrivent les nombreuses divergences et affirmations douteuses:

Comme indiqué dans les analyses ci-dessus, Prause n'a pas mesuré la réactivité sexuelle, les érections ou l'activation cérébrale. Au lieu de cela, les utilisateurs de pornographie ont donné un numéro sur une seule question d'auto-évaluation d '«excitation sexuelle» après avoir vu des stimuli sexuels visuels. Ceux dans les 2 heures et plus par semaine d'utilisation de porno avaient des scores légèrement plus élevés après avoir regardé du porno. C'est ce à quoi on pourrait s'attendre. Cela ne nous dit rien de leur excitation sexuelle sans porno ou de leur excitation sexuelle avec un partenaire. Et cela ne dit rien sur la fonction érectile. Il est difficile de dire quel devrait être le titre car Prause n'a pas publié les données pertinentes, mais il semble qu'un titre précis pourrait être «Une utilisation accrue du porno rend les hommes plus excités.»

Plus surprenant encore, les scores des jeunes hommes (23 ans en moyenne) dans son article indiquaient un dysfonctionnement érectile. Non seulement on ne nous donne aucune raison pour laquelle ces jeunes hommes ont eu une dysfonction érectile, mais on nous dit à tort les hommes "rapportent un fonctionnement érectile relativement bon ». Nous pourrions continuer encore et encore à propos de ce document.

En 2014, Prause s'est ouvertement associé à David Ley - auteur de Le mythe de la dépendance sexuelle, qui n'a aucune expérience en neurosciences de la toxicomanie ou de la recherche - pour produire une critique douteuse sur le sujet de la dépendance au porno: "L'empereur n'a pas de vêtements: un examen du modèle de la «dépendance à la pornographie». » C'est cette revue que les auteurs citent pour la proposition étonnante selon laquelle «Internet n'a [pas] augmenté la visualisation des stimuli sexuels visuels.» Encore une fois, pratiquement rien dans la «revue» de Ley & Prause ne résiste à un examen minutieux, comme le révèle cette critique douloureusement détaillée: «L'empereur n'a pas de vêtements: Un conte de fées fracturé se présentant comme une critique. »

Enfin, il faut préciser que l'ancienne universitaire Nicole Prause a un longue histoire de harceler des auteurs, des chercheurs, des thérapeutes, des journalistes et d’autres personnes qui osent dénoncer des preuves des méfaits de l’utilisation de la pornographie sur Internet. Elle semble être assez confortable avec l'industrie de la pornographie, comme on peut le voir image d'elle (tout à droite) sur le tapis rouge de la cérémonie de remise des prix de la X-Rated Critics Organization (XRCO). (Selon Wikipedia le Prix ​​XRCO sont donnés par l'américain Organisation des critiques X-Rated chaque année aux personnes travaillant dans le secteur du divertissement pour adultes. C’est le seul salon de remise des récompenses réservé aux adultes réservé aux membres de l’industrie.[1]). Il semble également que Prause puisse avoir obtenu des artistes porno en tant que sujets via un autre groupe d’intérêts de l’industrie du porno, le Coalition pour la liberté d'expression. Les sujets obtenus par le FSC auraient été utilisés dans sa étude louée sur le fortement souillé et des tours «méditation orgasmique» très commerciale régime (en cours enquêté par le FBI) .Prause a également fait revendications non prises en charge à propos les résultats de ses études et son méthodologies de l'étude. Pour plus de documentation, voir: Nicole Prause est-elle influencée par l'industrie du porno?

En résumé, les trois études de Prause sur les utilisateurs de porno s'alignent sur Études de Cambridge et des tours Kühn et Gallinat (2014).

1) Le désir sexuel, et non l'hypersexualité, est lié aux réponses neurophysiologiques suscitées par des images sexuelles (2013)

  • Aligne avec le 23 autres études neurologiques sur les utilisateurs de porno et les toxicomanes ayant trouvé une réactivité au porno ou à des envies (sensibilisation). En outre, l'étude Prause a rapporté moins désir sexuel pour un partenaire en corrélation avec grandioser réactivité. Parallèlement, la première étude de Cambridge a révélé que 60% des sujets avaient des difficultés à réaliser des érections / éveillements avec de vrais partenaires, tout en pouvant réaliser des érections avec du porno.

2) Aucune preuve de dérèglement des émotions chez les «hypersexuels» rapportant leurs émotions à un film sexuel (2013)

  • Aligne avec Kühn et Gallinat (2014) en ce sens que plus de pornographie est corrélée à moins d’activation du cerveau en réponse à des photos sexuelles. Aligne également avec études psychologiques sur les utilisateurs de porno.

3) Modulation des potentiels positifs tardifs par des images sexuelles chez les utilisateurs à problèmes et des contrôles incompatibles avec la «dépendance au porno» (2015)

  • Aligne avec Kühn et Gallinat (2014) en ce sens que plus de pornographie est corrélée à moins d’activation du cerveau en réponse à des photos sexuelles.
  • Aligne parfaitement avec 2013 Prause qui a déclaré qu'une amplitude EEG inférieure (comparée aux témoins) indiquerait une habituation ou une désensibilisation.

Ne serait-il pas formidable que les journalistes et les blogueurs lisent réellement des études et s'entretiennent avec des neuroscientifiques en toxicomanie, avant de tamponner les communiqués de presse ou les extraits sonores des sexologues? Bottom line: Tous études cérébrales et neuropsychologiques publiés à ce jour soutiennent l'existence de la dépendance au porno, y compris celle de Prause.

FIN DE LA CRITIQUE ORIGINALE


Analyse de Prause et al. extrait de "Neuroscience de la pornographie sur Internet: une révision et une mise à jour", 2015:

Une autre étude EEG portant sur trois des mêmes auteurs a récemment été publiée [309]. Malheureusement, cette nouvelle étude a posé de nombreux problèmes méthodologiques similaires à la précédente [303]. Par exemple, il a utilisé un pool de sujets hétérogènes, les chercheurs ont utilisé des questionnaires de dépistage qui n'ont pas été validés pour les utilisateurs de pornographie pathologique sur Internet, et les sujets n'ont pas été dépistés pour d'autres manifestations de dépendance ou de troubles de l'humeur.

Dans la nouvelle étude, Prause et al. a comparé l’activité EEG des téléspectateurs assidus de pornographie sur Internet à celle des témoins lorsqu’ils visionnaient des images à la fois sexuelles et neutres [309]. Comme prévu, l’amplitude du LPP par rapport aux images neutres a augmenté pour les deux groupes, bien que l’augmentation de l’amplitude ait été inférieure pour les sujets IPA. S'attendant à une plus grande amplitude pour les téléspectateurs assidus de la pornographie sur Internet, les auteurs ont déclaré: «Cette tendance semble différente des modèles de toxicomanie».

Bien que les études sur la toxicomanie révèlent des amplitudes ERP plus importantes en réponse aux indices de dépendance par rapport aux images neutres, les résultats actuels ne sont pas inattendus et s’alignent sur ceux de Kühn et Gallinat [263], qui ont trouvé une corrélation plus étroite entre leur utilisation et une moindre activation du cerveau en réponse à des images sexuelles. Dans la partie consacrée à la discussion, les auteurs ont cité Kühn et Gallinat et ont présenté l’accoutumance en tant qu’explication valable du modèle de LPP inférieur. Une autre explication proposée par Kühn et Gallinat est toutefois qu'une stimulation intense peut avoir entraîné des modifications neuroplastiques. Plus précisément, une utilisation accrue de la pornographie était corrélée à un volume de matière grise plus faible dans le striatum dorsal, une région associée à la stimulation sexuelle et à la motivation [265].

Il est important de noter que les conclusions de Prause et al. étaient dans la direction opposée à ce à quoi ils s'attendaient [309]. On pourrait s’attendre à ce que les téléspectateurs assidus de pornographie sur Internet et leurs témoins aient des amplitudes de LPP similaires en réponse à une brève exposition à des images à caractère sexuel si la consommation pathologique de pornographie sur Internet n’a aucun effet. Au lieu de cela, la découverte inattendue de Prause et al. [309] suggère que les habitués de la pornographie sur Internet sont habitués aux images fixes. On pourrait logiquement mettre cela en parallèle avec la tolérance. Dans le monde actuel d’accès Internet haute vitesse, il est très probable que les consommateurs assidus d’utilisateurs de pornographie sur Internet regardent des films et des vidéos à caractère sexuel par opposition à des clips fixes. Les films sexuels produisent plus d'excitation physiologique et subjective que les images sexuelles [310] et le visionnage de films sexuels diminue l'intérêt et la sensibilité sexuelle aux images sexuelles [311]. Prises ensemble, les études de Prause et al., Ainsi que de Kühn et Gallinat permettent de conclure raisonnablement que les téléspectateurs assidus de la pornographie sur Internet ont besoin d'une stimulation visuelle supérieure pour provoquer des réactions cérébrales comparables à celles de témoins sains ou de consommateurs de pornographie modérés.

En outre, la déclaration de Prause et al. [309] que «ce sont les premières données physiologiques fonctionnelles des personnes signalant des problèmes de régulation du SSV» est problématique parce qu’il néglige des recherches publiées précédemment [262,263]. En outre, il est essentiel de noter que l’un des principaux défis de l’évaluation des réponses cérébrales aux signaux induits par les toxicomanes de la pornographie sur Internet est que la visualisation des stimuli sexuels est le comportement provoquant une dépendance. En revanche, les études de réactivité avec les répliques sur les toxicomanes à la cocaïne utilisent des images liées à la consommation de cocaïne (lignes blanches sur un miroir), plutôt que de laisser les sujets ingérer de la cocaïne. La visualisation d'images et de vidéos à caractère sexuel étant un comportement provoquant une dépendance, les futures études d'activation du cerveau sur des utilisateurs de pornographie sur Internet doivent faire preuve de prudence dans la conception expérimentale et dans l'interprétation des résultats. Par exemple, contrairement à l’exposition d’une seconde aux images fixes utilisée par Prause et al. [309], Voon et al. ont choisi des clips vidéo 9-second explicites dans leur paradigme de réactivité de signal pour mieux correspondre aux stimuli de la pornographie sur Internet [262]. Contrairement à l’exposition d’une seconde aux images fixes (Prause et al. [309]), l'exposition à des clips vidéo 9-seconde a provoqué une plus grande activation cérébrale chez les gros téléspectateurs de pornographie sur Internet qu'une exposition d'une seconde à des images fixes. Il est en outre préoccupant que les auteurs se soient référés à l’étude Kühn et Gallinat, publiée en même temps que l’étude Voon [262], mais ils n'ont pas reconnu le fait que Voon et al. étudier n'importe où dans leur document malgré sa pertinence cruciale.


Un utilisateur de porno en rétablissement a résumé la situation ici: