Démystifier le debunker: critique de la lettre à l'éditeur “Prause et al. (2015) la dernière falsification des prédictions de la dépendance »

Introduction

Dans divers commentaires, articles et tweets Nicole Prause a affirmé que non seulement Prause et al., 2015 falsifier "principe fondamental du modèle de dépendance, le biomarqueur de la réactivité de signal," mais ça "une série d'études comportementales répliquées par des laboratoires indépendants [falsifient] d'autres prédictions du modèle de dépendance. » Prause cite sa «Lettre à l'éditeur» de 2016 (critiquée sur cette page) comme preuve à l'appui. En termes simples, Prause a rassemblé tous ses œufs de démystification dans un seul panier - le paragraphe unique extrait ci-dessous. Cette réponse YBOP sert à démystifier le debunker (Nicole Prause) et tous ses «œufs» préférés.

En réponse à un neuroscientifique Matuesz Gola's analyse critique de leur étude 2015 EEG (Prause et al., 2015), Prause et al. a écrit sa propre lettre à l'éditeur, intitulée: «Prause et al. (2015) la dernière falsification des prédictions de dépendance», Que nous appellerons«Répondre à Gola. » (Fait intéressant, le «manuscrit accepté» original de la rédaction de la réponse à Gola ne mentionnait que Nicole Prause comme auteur, il n'est donc pas clair si ses co-auteurs ont participé à l'élaboration de la réponse à Gola, ou s'il s'agissait d'un effort solo de Prause.)

Certes, la majeure partie de la réponse à Gola est consacrée à des tentatives de défense du Prause et al., Interprétations de 2015. En 2015, Nicole Prause a déclaré exagérément que l'étude anormale de son équipe avait à elle seule «démystifié la dépendance au porno». Quel chercheur légitime déjà prétendre avoir «démystifié» un domaine de recherche entier et avoir «falsifié» toutes les études précédentes avec une seule étude EEG?

Aujourd'hui, en 2016, la réponse au paragraphe de clôture de Gola avance une affirmation tout aussi injustifiée selon laquelle une poignée d'articles, dirigés par la seule étude EEG de Prause, falsifient «les prédictions multiples du modèle de dépendance».

Dans la section #1 ci-dessous, nous réfutons l'allégation de falsification en révélant ce que les documents cités dans la réponse à Gola ont réellement trouvé (et n'a pas trouvé), tout en mettant en lumière les nombreuses études pertinentes omises. Dans la section #2 ci-dessous, nous examinons d’autres revendications et inexactitudes non prises en charge dans la réponse à Gola. Avant de commencer, voici des liens vers les éléments pertinents:

1. Modulation des potentiels positifs tardifs par des images sexuelles chez les utilisateurs problématiques et les contrôles incohérents avec la «dépendance au porno» (Prause et al., 2015) Nicole Prause, Vaughn R. Steele, Cameron Staley, Dean Sabatinelli, Greg Hajcake.
2. La YBOP critique de Prause et al. 2015.
3. Dix analyses évaluées par des pairs of Prause et al., 2015: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10. Tous conviennent que Prause et al. effectivement trouvé une désensibilisation ou une accoutumance - compatible avec la dépendance.
4. La critique de Matuesz Gola Prause et al., 2015: Une baisse de la LPP pour les images sexuelles chez les utilisateurs problématiques de pornographie peut être cohérente avec les modèles de dépendance. Tout dépend du modèle. (Commentaire sur Prause, Steele, Staley, Sabatinelli et Hajcak, 2015).
5. La réponse à Gola elle-même: Prause et al. (2015) la dernière falsification des prédictions de dépendance.
6. Dans cette présentation, Gary Wilson expose la vérité derrière les études douteuses et trompeuses de 5 (y compris les deux études EEG de Nicole Prause): Recherche sur le porno: réalité ou fiction?

SECTION UN: Débarrasser le Prause et al. Falsification revendiquée du modèle de dépendance

Ceci est le dernier paragraphe où Prause et al. résume les preuves prétendant fausser le modèle de la dépendance au porno:

«En conclusion, nous soulignons la falsification poppérienne de plusieurs prédictions du modèle de dépendance à l'aide de plusieurs méthodes. La plupart des modèles de toxicomanie exigent que les personnes dépendantes manifestent moins de contrôle sur leur envie de consommer (ou de s'engager dans le comportement); ceux qui signalent plus de problèmes avec la visualisation d'images sexuelles ont en fait un meilleur contrôle sur leur réponse sexuelle (répliqué par Moholy, Prause, Proudfit, Rahman et Fong, 2015; première étude de Winters, Christoff et Gorzalka, 2009). Les modèles de toxicomanie prévoient généralement des conséquences négatives. Bien que la dysfonction érectile soit la conséquence négative la plus souvent suggérée de l'utilisation de la pornographie, les problèmes érectiles ne sont en fait pas augmentés en regardant plus de films sexuels (Landripet & Štulhofer, 2015; Prause & Pfaus, 2015; Sutton, Stratton, Pytyck, Kolla, & Cantor, 2015 ). Les modèles de toxicomanie proposent souvent que la consommation de substances ou le comportement soit utilisé pour améliorer ou échapper à un effet négatif. Ceux qui signalent des problèmes avec les films sexuels ont en fait signalé moins d'effets négatifs au départ / avant le visionnement que les témoins (Prause, Staley et Fong, 2013). Pendant ce temps, deux modèles plus convaincants ont reçu plus de soutien depuis la publication de Prause et al. (2015). Ceux-ci incluent un modèle de pulsion sexuelle élevée (Walton, Lykins et Bhullar, 2016) soutenant l'hypothèse originale de forte pulsion (Steele, Prause, Staley et Fong, 2013). Parsons et coll. (2015) ont suggéré qu'une libido élevée pourrait représenter un sous-ensemble de ces problèmes de déclaration. De plus, la détresse liée au visionnage de films sexuels s'est avérée être le plus étroitement liée aux valeurs conservatrices et à l'histoire religieuse (Grubbs et al., 2014). Cela soutient un modèle de honte sociale des comportements problématiques de visionnage de films sexuels. La discussion devrait passer du test du modèle de dépendance du visionnage de films sexuels, qui a eu plusieurs prédictions falsifiées par des réplications de laboratoires indépendants, à l'identification d'un modèle mieux adapté de ces comportements.

Avant d'aborder chacune des affirmations ci-dessus, il est important de révéler ce Prause et al. a choisi d'omettre de la soi-disant «falsification»:

1. Études sur les accros au porno. Vous avez bien lu. Parmi toutes les études citées, une seule contenait un groupe de toxicomanes et 71% de ces sujets rapporté des effets négatifs graves. Conclusion: vous ne pouvez pas falsifier la «dépendance au porno» si les études que vous citez ne portent pas sur les toxicomanes.
2. Toutes les études neurologiques publiées sur les utilisateurs de porno et les toxicomanes sexuels - parce que toutes soutiennent le modèle de la dépendance. Cette page répertorie Études neuroscientifiques 56 (IRM, IRMf, EEG, neurospychologique, hormonal) apportant un soutien important au modèle de la toxicomanie.
3. Tous les pairs revues de la littérature - parce que tous soutiennent le modèle de dépendance au porno. Voici 31 revues de littérature et commentaires par certains des meilleurs neuroscientifiques du monde soutenant le modèle de la dépendance au porno.
4. Plus de 40 études reliant l'utilisation du porno / la dépendance sexuelle aux problèmes sexuels et à une faible excitationL’ les premières études 7 de la liste démontrent un lien de causalitéen tant que participants ont éliminé l’utilisation de la pornographie et guéri les dysfonctionnements sexuels chroniques.
5. Plus d'études sur 80 reliant l'utilisation du porno à une satisfaction sexuelle et relationnelle moindre. Pour autant que nous sachions TOUTE Des études impliquant des hommes ont signalé une utilisation accrue de la pornographie liée à pauvres satisfaction sexuelle ou relationnelle.
6. Plus d'études sur 60 rapportant des résultats compatibles avec une augmentation de l'utilisation du porno (tolérance), une habituation au porno, et même des symptômes de sevrage (tous les signes et symptômes associés à la dépendance).
7. Plus de 85 études établissent un lien entre l'utilisation de la pornographie et une santé mentale et émotionnelle et des résultats cognitifs plus faibles
8. Débarrasser le point de discussion non pris en charge que «le désir sexuel élevé» explique la dépendance au porno ou au sexe: Au moins 25 études réfutent l'affirmation selon laquelle les accros au sexe et à la pornographie «ont juste un désir sexuel élevé»
9. Toutes les nombreuses études sur les adolescents, qui rapportent que l'utilisation de pornographie est liée à des universitaires plus pauvres, à des attitudes plus sexistes, à une plus grande agression, à une santé médiocre, à des relations plus pauvres, à une satisfaction moindre de la vie, à la perception de personnes comme à des objets, à une prise de risque sexuelle accrue, à une utilisation moindre de préservatif, à une plus grande coercition sexuelle, moins de satisfaction sexuelle, une baisse de la libido, une plus grande attitude permissive et bien plus encore. (En bref, ED est ne sauraient la «conséquence négative la plus souvent suggérée de l'utilisation de la pornographie», comme indiqué dans la réponse à Gola ci-dessous.)
10. Un diagnostic officiel? Le manuel de diagnostic médical le plus utilisé au monde, La classification internationale des maladies (ICD-11), contient un nouveau diagnostic approprié pour la dépendance au porno: «Trouble du comportement sexuel compulsif

Dans la réponse à Gola, Prause et al. tenter de falsifier chacun des éléments suivants Dossiers de sinistres («Prédictions») relatives au modèle de dépendance. Les extraits pertinents et les études à l'appui de la réponse à Gola sont donnés dans leur intégralité, suivis de commentaires.

Revendication 1: L'incapacité à contrôler l'utilisation malgré les conséquences négatives.

PRAUSE: «La plupart des modèles de dépendance exigent que les personnes dépendantes manifestent moins de contrôle sur leur envie de consommer (ou de s'engager dans le comportement); ceux qui signalent plus de problèmes avec la visualisation d'images sexuelles ont en fait un meilleur contrôle sur leur réponse sexuelle (répliqué par Moholy, Prause, Proudfit, Rahman et Fong, 2015; première étude de Winters, Christoff et Gorzalka, 2009) »

Les 2 études citées n'ont rien falsifié car elles n'ont pas évalué si les sujets avaient du mal à contrôler leur utilisation de la pornographie. Plus important encore, aucune des études n'a commencé par évaluer qui était ou n'était pas un «accro au porno». Comment pouvez-vous démystifier le modèle de dépendance au porno si vous ne commencez pas par évaluer des sujets avec des preuves claires de (ce que les experts en toxicomanie définissent comme) la dépendance? Examinons brièvement ce que les 2 études ont réellement évalué et rapporté, et pourquoi elles ne falsifient rien:

Winters, Christoff et Gorzalka, 2009 (Régulation consciente de l'excitation sexuelle chez les hommes):

• Le but de cette étude était de voir si les hommes pouvaient atténuer leur excitation sexuelle autodéclarée en regardant des films sexuels. Les conclusions importantes: les hommes les plus aptes à supprimer l'excitation sexuelle étaient également les meilleurs à se faire rire. Les hommes qui réussissaient le moins à supprimer l'excitation sexuelle étaient généralement plus excités que les autres. Ces résultats n'ont rien à voir avec «l'incapacité des toxicomanes à contrôler leur utilisation malgré de graves conséquences négatives».
• Cette enquête anonyme en ligne n'a pas évalué qui était et qui n'était pas un «accro à la pornographie», car l'outil d'évaluation était l '«échelle de Compulsivité Sexuelle» (SCS). Le SCS n'est pas un test d'évaluation valide pour la dépendance à la pornographie sur Internet ou pour les femmes, de sorte que les résultats de l'étude ne s'appliquent pas aux toxicomanes sur Internet. Le SCS a été créé en 1995 et conçu avec des rapports à l’esprit (en rapport avec l’enquête sur l’épidémie de SIDA). le SCS dit« Il a été démontré que l’échelle permet de prédire les taux de comportements sexuels, le nombre de partenaires sexuels, la pratique de divers comportements sexuels et les antécédents de maladies sexuellement transmissibles.. »

Moholy, Prause, Proudfit, Rahman et Fong, 2015 (Le désir sexuel, et non l'hypersexualité, prédit la maîtrise de l'excitation sexuelle):

• Cette étude, comme l'étude ci-dessus, n'a pas évalué quels participants étaient ou n'étaient pas des «accros au porno». Cette étude reposait sur la CBSOB, qui a zéro questions sur l'utilisation de la pornographie sur Internet. Il pose uniquement des questions sur les «activités sexuelles» ou sur l'inquiétude des sujets vis-à-vis de leurs activités (par exemple, «je crains d'être enceinte», «j'ai donné à quelqu'un le VIH», «j'ai eu des problèmes financiers»). Par conséquent, les corrélations entre les scores au CBSOB et la capacité de réguler l'excitation sexuelle ne sont pas pertinentes pour beaucoup. porno internet toxicomanes, qui ne se livrent pas à des relations sexuelles en couple.
• À l'instar de l'étude Winters ci-dessus, cette étude a révélé que les participants plus excités avaient plus de difficulté à réguler leur excitation sexuelle lorsqu'ils regardaient de la pornographie. Prause et al. ont raison: cette étude reproduit Winters, et al., 2009: les personnes plus excitées ont un plus grand désir sexuel. (Duh)
• Cette étude présente le même défaut fatal que celui d'autres études de l'équipe Prause: les chercheurs ont choisi des sujets très différents (femmes, hommes, hétérosexuels, non-hétérosexuels), mais leur ont tous montré du porno standard, peut-être inintéressant, masculin + féminin. En termes simples, les résultats de cette étude reposaient sur la prémisse que les hommes, les femmes et les non-hétérosexuels ne diffèrent pas dans leur réponse à un ensemble d'images sexuelles. C'est clairement pas le cas.

Même si aucune étude n'a identifié les participants qui étaient des accros au porno, la réponse à Gola semble affirmer que les «accros au porno» réels devraient être les moins capables de contrôler leur excitation sexuelle lorsqu'ils regardent du porno. Pourtant, pourquoi la réponse aux auteurs de Gola pense-t-elle que les toxicomanes devraient avoir une «excitation plus élevée» quand Prause et al.2015 ont signalé que les «accros au porno» avaient moins l'activation du cerveau au porno vanille que les contrôles? (Incidemment, une autre étude EEG également constaté qu’une plus grande utilisation de la pornographie chez les femmes était en corrélation avec moins activation du cerveau au porno.) Les résultats de Prause et al. 2015 aligner avec Kühn et Gallinat (2014), qui a constaté que plus l'utilisation du porno en corrélation avec moins activation du cerveau en réponse à des images de porno vanille.

Prause et coll. 2015 Les résultats EEG sont également conformes à Banca et al. 2015, qui ont trouvé une habituation plus rapide aux images sexuelles chez les accros au porno. Des lectures EEG inférieures signifient que les sujets paient moins attention aux photos. Les utilisateurs de porno les plus fréquents étaient probablement ennuyés par le porno vanille montré dans le laboratoire. Les utilisateurs de pornographie compulsive de Moholy & Prause n'ont pas "avoir un meilleur contrôle sur leur réponse sexuelle. » Au lieu de cela, ils s'étaient habitués ou désensibilisés aux images statiques de pornographie vanille.

Il n'est pas rare que les utilisateurs fréquents de pornographie développent une tolérance, ce qui est le besoin d'une plus grande stimulation afin d'atteindre le même niveau d'excitation. Un phénomène similaire se produit chez les toxicomanes qui ont besoin de plus grands «coups» pour atteindre le même niveau élevé. Avec les utilisateurs de porno, une plus grande stimulation est souvent obtenue en passant à des genres nouveaux ou extrêmes de porno.

Les nouveaux genres qui induisent un choc, une surprise, une violation des attentes ou même une anxiété peuvent contribuer à augmenter l'excitation sexuelle, ce qui est souvent le cas chez ceux qui abusent de la pornographie sur Internet. UNE étude récente trouvée qu'une telle escalade est très courante chez les internautes pornos d'aujourd'hui. 49% des hommes interrogés avaient vu du porno «n'était pas auparavant intéressant pour eux ou qu'ils considéraient dégoûtant. » En somme, plusieurs études ont signalé une accoutumance ou une escalade chez les utilisateurs fréquents de pornographie - un effet tout à fait conforme au modèle de dépendance.

Point clé: Toute cette affirmation dans la réponse à Gola repose sur la prédiction non étayée que les «accros au porno» devraient connaître une plus grande excitation sexuelle aux images statiques de porno vanille, et donc moins de capacité à contrôler leur excitation. Pourtant, la prédiction selon laquelle les utilisateurs de porno compulsif ou les toxicomanes éprouvent une plus grande excitation pour le porno vanille et un plus grand désir sexuel a été falsifiée à plusieurs reprises par plusieurs axes de recherche:

1. Plus d'études sur 40 lier l'utilisation de la pornographie pour réduire l'excitation sexuelle ou les dysfonctionnements sexuels avec les partenaires sexuels.
2. 25 études contrer l'affirmation selon laquelle les toxicomanes du sexe et du porno «ont un désir sexuel élevé» (voir ci-dessous).
3. Plus d'études sur 75 link utilisation de la pornographie avec une satisfaction sexuelle et relationnelle moindre.

En résumé:

• Les deux études citées n'ont rien à voir avec l'incapacité des toxicomanes à contrôler leur consommation malgré les conséquences négatives.
• Les deux études citées n'ont pas identifié qui était ou n'était pas accro au porno, donc ne peuvent rien nous dire sur la «dépendance au porno».
• Les sujets ayant obtenu un score plus élevé sur le questionnaire sur la dépendance au sexe (ne sauraient porn addiction) ne «contrôlait pas mieux leur excitation» en regardant du porno vanille. Ils étaient très probablement ennuyés par le porno vanille (c'est-à-dire désensibilisé, qui est un changement de cerveau lié à la dépendance).

Revendiquer 2: Les toxicomanes utilisent la substance ou le comportement pour échapper aux émotions négatives

PRAUSE: «Les modèles de toxicomanie proposent souvent que la consommation de substances ou le comportement soit utilisé pour améliorer ou échapper à un affect négatif. Ceux qui signalent des problèmes avec les films sexuels ont en fait signalé moins d'effets négatifs au départ / avant le visionnement que les témoins (Prause, Staley et Fong, 2013). »

Alors que les toxicomanes utilisent souvent pour échapper à un affect négatif (émotions), encore une fois, la réponse à Gola cite comme support une étude qui n’a rien à voir avec la falsification de la prédiction de la dépendance ci-dessus. Prause, Staley et Fong 2013 n'a pas du tout examiné ce phénomène. Voici ce qu'il a réellement rapporté:

«De manière inattendue, le groupe VSS-P a montré beaucoup moins de coactivation des effets positifs et négatifs sur le film sexuel que VSS-C.»

Traduction: les soi-disant «accros au porno» (groupe VSS-P) ont eu moins de réactions émotionnelles à la pornographie que le groupe témoin (VSS-C). En termes simples, les «accros au porno» ont ressenti moins de réaction émotionnelle aux films sexuels et neutres. Point clé: L'étude de Prause en 2013 utilisé les mêmes sujets que Prause et al.2015, qui est la même étude 2015 EEG qui a révélé moins activation du cerveau aux images statiques de porno vanille.

Il y a une explication très simple pour que les «utilisateurs de porno plus fréquents» aient moins de réponse émotionnelle à la visualisation de porno vanille. Le porno vanille n'est plus enregistré comme si intéressant. Il en va de même pour les réactions des «utilisateurs de pornographie plus fréquents» aux films neutres - ils étaient désensibilisés. Prause, Staley et Fong, 2013 (également appelé Prause et al., 2013) a été minutieusement critiqué ici.

Quelques modèles émergent dans la réponse aux allégations de falsification de Gola:

1. Les études citées n’ont rien à voir avec la falsification du modèle de la dépendance au porno.
2. Prause cite souvent ses propres études.
3. Les études 3 Prause (Prause et al.2013, Prause et al.2015, Steele et al. 2013.) tous impliqués le mêmes sujets.

Voici ce que nous savons des «utilisateurs accros au porno» dans les 3 études de Prause (les «Études de Prause»): Ils n'étaient pas nécessairement dépendants, car ils n'ont jamais été évalués pour leur dépendance au porno. Ainsi, ils ne peuvent légitimement être utilisés pour «falsifier» quoi que ce soit ayant trait au modèle de la toxicomanie. En tant que groupe, ils étaient désensibilisés ou habitués à la pornographie à la vanille, ce qui est cohérent avec les prédictions du modèle de dépendance. Voici ce que chaque étude actually rapporté sur les sujets «accro au porno»:

1. Prause et al.2013: "Les utilisateurs accros au porno" ont signalé plus d'ennui et de distraction en regardant du porno vanille.
2. Steele et al.2013: Les individus avec une plus grande réactivité de la cue au porno avaient moins désir de sexe avec un partenaire, mais pas moins désir de se masturber.
3. Prause et al.2015: "Les utilisateurs accros au porno" avaient moins activation du cerveau aux images statiques de porno vanille. Des lectures EEG inférieures signifient que les sujets «accro au porno» accordent moins d’attention aux images.

Un schéma clair se dégage des trois études: les «utilisateurs accros au porno» étaient désensibilisés ou habitués au porno vanille, et ceux qui avaient une plus grande réactivité au porno préféraient se masturber au porno plutôt que d'avoir des relations sexuelles avec une personne réelle. En termes simples, ils étaient désensibilisés (un signe courant de dépendance) et préféraient les stimuli artificiels à une récompense naturelle très puissante (relations sexuelles en couple). Il n'y a aucun moyen d'interpréter ces résultats comme une falsification de la dépendance au porno.

Vous ne pouvez pas falsifier le modèle de dépendance au porno si vos «accros au porno» ne sont pas vraiment des accros au porno

Un défaut majeur des études de Prause est que personne ne sait lesquels des sujets de Prause, le cas échéant, étaient en fait des toxicomanes. C'est pourquoi il y a souvent des guillemets autour des «accros au porno» dans nos descriptions de ces 3 études. Les sujets ont été recrutés à Pocatello, Idaho via des publicités en ligne demandant des personnes «avoir des problèmes pour régler le visionnement d'images sexuelles. ”Pocatello, Idaho est au-dessus de 50% Mormon, de nombreux sujets peuvent donc penser que tous L’utilisation de la pornographie est un problème sérieux.

Dans une interview 2013 Nicole Prause admet qu'un certain nombre de ses sujets n'ont connu que des problèmes mineurs (ce qui signifie qu'ils n'étaient pas toxicomanes):

«Cette étude n'a inclus que les personnes qui ont signalé des problèmes, allant de relativement mineur aux problèmes accablants, en contrôlant leur vision des stimuli sexuels visuels. »

Là encore, le questionnaire utilisé dans les 3 études pour évaluer la «dépendance à la pornographie» (Sexual Compulsivity Scale) était non validé comme instrument de dépistage de la dépendance au porno. Il a été créé en 1995 et conçu avec un traitement sexuel non contrôlé. rapports (avec les partenaires) à l’esprit, dans le cadre d’une enquête sur l’épidémie de sida. le SCS dit:

«L’échelle a été mise à [montrer?] Pour prédire les taux de comportements sexuels, le nombre de partenaires sexuels, la pratique de divers comportements sexuels et les antécédents de maladies sexuellement transmissibles.»

De plus, les études Prause ont administré le questionnaire aux sujets féminins. Pourtant, le développeur du SCS prévient que cet outil ne montrera pas la psychopathologie chez les femmes,

«Les associations entre les scores de compulsivité sexuelle et d'autres marqueurs de la psychopathologie ont montré des modèles différents pour les hommes et les femmes; la compulsivité sexuelle était associée à des indices de psychopathologie chez les hommes mais pas chez les femmes. »

En plus de ne pas établir lequel des sujets était accro au porno, les études de Prause ont ne pas dépister les sujets pour des troubles mentaux, des comportements compulsifs ou d'autres dépendances. Ceci est d'une importance cruciale pour toute «étude du cerveau» sur la toxicomanie, de peur que les confusions ne rendent les résultats dénués de sens. Un autre défaut fatal est que les sujets de l'étude Prause n'étaient pas hétérogènes. Ils étaient hommes et femmes, y compris les non-hétérosexuels 7, mais ont tous été montrés standard, peut-être inintéressant, porno masculin + féminin. Cela seul réduit les résultats. Pourquoi? Étude après étude confirme que les hommes et les femmes ont considérablement différent réponses du cerveau à des images ou des films sexuels. C'est pourquoi les chercheurs en toxicomanie sérieux associent les sujets avec soin.

En résumé, les

• L’étude citée dans la réponse à Gola (Prause et al.2013) n'a rien à voir avec l'évaluation des motivations d'un toxicomane à utiliser du porno. Il n'évalue certainement pas dans quelle mesure les toxicomanes utilisent la pornographie pour échapper aux sentiments négatifs.
• Les études sur Prause n’ont pas évalué si les sujets étaient ou non toxicomanes. Les auteurs ont admis que bon nombre des sujets n’avaient eu aucune difficulté à en contrôler l’utilisation. Tous les sujets auraient dû être des toxicomanes confirmés pour pouvoir faire une comparaison légitime avec un groupe de non-toxicomanes.
• Toutes les études de cerveau valides doivent comporter des sujets homogènes pour permettre des comparaisons précises. Comme les études Prause n'ont pas abouti, les résultats ne sont pas fiables et ne peuvent être utilisés pour rien falsifier.

Allégation 3: les accros au porno ont simplement une «libido élevée»

PRAUSE: Pendant ce temps, deux modèles plus convaincants ont reçu plus de soutien depuis la publication de Prause et al. (2015). Ceux-ci incluent un modèle de pulsion sexuelle élevée (Walton, Lykins et Bhullar, 2016) soutenant l'hypothèse originale de forte pulsion (Steele, Prause, Staley et Fong, 2013). Parsons et coll. (2015) ont suggéré qu'une libido élevée pourrait représenter un sous-ensemble de ces problèmes de déclaration.

L'affirmation selon laquelle les toxicomanes au porno et au sexe ont simplement un «désir sexuel élevé» a été falsifiée par Études récentes de 25. En fait, Nicole Prause a déclaré dans cette Quora poste qu'elle ne croit plus que les «sex addicts» ont une libidos élevée:

«J'étais partisan de l'explication de la libido élevée, mais cette étude LPP que nous venons de publier me persuade d'être plus ouverte à la compulsivité sexuelle.»

Peu importe ce qu'une étude a rapporté, il est important de répondre à l'affirmation fallacieuse selon laquelle «un désir sexuel élevé» est mutuellement exclusif avec la dépendance au porno. Son irrationalité devient évidente si l'on considère des hypothèses basées sur d'autres addictions. (Pour en savoir plus, voir cette critique de Steele, Prause, Staley et Fong, 2013 Haut désir »ou« simplement »une dépendance? Une réponse à Steele et al.2013). Par exemple, une telle logique signifie-t-elle qu'être obèse morbide, incapable de contrôler son alimentation et être extrêmement mécontent de cela, est simplement un «grand désir de nourriture?»

En extrapolant davantage, il faut conclure que les alcooliques ont simplement un fort désir d'alcool, non? Le fait est que tous les toxicomanes ont un «grand désir» pour leurs substances et activités addictives (appelées «sensibilisation"), Même lorsque leur plaisir de ces activités diminue en raison d'autres changements cérébraux liés à la dépendance (désensibilisation). Cependant, cela n'annule pas leur addiction (qui reste une pathologie).

La plupart des experts en toxicomanie considèrent "utilisation continue malgré les conséquences négatives»Être le principal marqueur de la dépendance. Après tout, quelqu'un pourrait avoir un dysfonctionnement érectile induit par le porno et être incapable de s'aventurer au-delà de son ordinateur dans le sous-sol de sa mère en raison des effets du porno sur sa motivation et ses compétences sociales. Pourtant, selon ces chercheurs, tant qu'il indique «un désir sexuel élevé», il n'a aucune dépendance. Ce paradigme ignore tout ce que l'on sait sur la dépendance, y compris les symptômes et les comportements partagé par tous les toxicomanes, tels que de graves répercussions négatives, une incapacité à contrôler l'utilisation, des envies de fumer, etc..

Examinons de plus près les 3 études citées à l'appui de l'allégation de «désir élevé» ci-dessus:

1. Steele, Prause, Staley et Fong, 2013 (Le désir sexuel, et non l'hypersexualité, est lié aux réponses neurophysiologiques induites par les images sexuelles):

Nous avons discuté de cette étude ci-dessus (Steele et al.2013). Nicole Prause, porte-parole de 2013, a fait deux déclarations publiques non étayées au sujet de Steele et al.2013:

1. Que la réponse cérébrale des sujets diffère de celle observée chez d'autres types de toxicomanes (la cocaïne était l'exemple)
2. Les utilisateurs fréquents de porno avaient simplement un «désir sexuel élevé».

Revendication #1) L’étude a révélé des valeurs d’EEG plus élevées lorsque les sujets étaient brièvement exposés à des photos pornographiques. Les études montrent régulièrement que le P300 est élevé lorsque les toxicomanes sont exposés à des indices (tels que des images) liés à leur dépendance. Cette constatation corrobore le modèle de dépendance au porno, selon les articles examinés par les pairs 8 qui analysent Steele et al. a expliqué (1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8) et professeur émérite de psychologie John A. Johnson a souligné dans un commentaire sous un 2013 Psychology Today Entretien Prause:

«Mon esprit est encore perplexe à la Prause affirmant que le cerveau de ses sujets ne répondait pas aux images sexuelles comme le cerveau des toxicomanes réagit à leur drogue, étant donné qu'elle rapporte des lectures de P300 plus élevées pour les images sexuelles. Tout comme les toxicomanes qui présentent des pics de P300 lorsqu'on leur présente le médicament de leur choix. Comment pourrait-elle tirer une conclusion contraire aux résultats réels? »

Dr. Johnson, qui n'a pas d'opinion sur la dépendance sexuelle, a commenté de manière critique une deuxième fois sous l'interview de Prause:

Mustanski demande: «Quel était le but de l'étude?" Et Prause répond: "Notre étude a vérifié si les personnes qui signalent de tels problèmes [problèmes de régulation de leur visualisation de l'érotisme en ligne] ressemblent à d'autres toxicomanes à partir de leurs réponses cérébrales à des images sexuelles."

Mais l'étude n'a pas comparé les enregistrements cérébraux de personnes ayant des problèmes à réguler leur visualisation de l'érotisme en ligne aux enregistrements cérébraux de toxicomanes et aux enregistrements cérébraux d'un groupe témoin non toxicomane, ce qui aurait été le moyen évident de voir si les réponses cérébrales des personnes en difficulté groupe ressemble plus aux réponses cérébrales des toxicomanes ou des non-toxicomanes… ..

Revendication #2) La porte-parole de l'étude, Nicole Prause, a affirmé que les utilisateurs de pornographie avaient simplement un «désir sexuel élevé», mais l'étude a signalé une plus grande réactivité à la pornographie en corrélation avec moins désir de relations sexuelles en couple. En d'autres termes, les personnes dont le cerveau est plus activé par le porno préfèrent se masturber au porno plutôt que d'avoir des relations sexuelles avec une personne réelle. Ce n'est pas "élevé sexuel le désir." Un extrait d'un critique de Steele et al. pris de cette Revue de la littérature 2015:

De plus, la conclusion énumérée dans l’abrégé, «les implications pour la compréhension de l’hypersexualité en tant que désir élevé, plutôt que désordonné, sont discutées» [303] (p. 1) semble hors de propos compte tenu de la conclusion de l'étude que l'amplitude de P300 était négativement en corrélation avec le désir d'avoir des relations sexuelles avec un partenaire. Comme expliqué dans Hilton (2014), cette conclusion "contredit directement l'interprétation de P300 comme étant hautement désirable" [307]. L’analyse de Hilton suggère en outre que l’absence d’un groupe de contrôle et l’incapacité de la technologie EEG de faire la distinction entre «fort désir sexuel» et «contrainte sexuelle» rendent la théorie de Steele et al. conclusions ininterprétable [307].

Conclusion: les conclusions de Steele et al., 2013 falsifie en réalité les affirmations faites dans la réponse à Gola.

2. Parsons et al., 2015 (Hypersexuel, sexuellement compulsif ou simplement très sexuellement actif? Enquête sur trois groupes distincts d'hommes gais et bisexuels et leurs profils de risque sexuel lié au VIH):

Comme presque toutes les études citées dans la réponse à Gola, cette étude n'a pas réussi à évaluer quels sujets étaient, en fait, accros au porno. Elle a utilisé deux questionnaires qui ne posaient que des questions sur les comportements sexuels: «l’échelle de Compulsivité sexuelle» (discutée ci-dessus) et «l’inventaire de dépistage des troubles hypersexuels». Aucun des deux questionnaires ne contenait un seul élément sur l'utilisation de la pornographie sur Internet, cette étude ne peut donc rien nous dire sur dépendance au porno internet.

Tandis que Parsons et al., 2015 ne concerne que les comportements sexuels chez les hommes gais et bisexuels, ses résultats falsifient en fait l'affirmation selon laquelle «la dépendance sexuelle est simplement un désir sexuel élevé». Si le désir sexuel élevé et la dépendance sexuelle étaient identiques, il n'y aurait qu'un seul groupe d'individus par population. Au lieu de cela, cette étude a rapporté plusieurs sous-groupes distincts, mais tous les groupes ont rapporté des taux similaires d'activité sexuelle.

Des recherches émergentes soutiennent l'idée que la compulsivité sexuelle (SC) et le trouble hypersexuel (HD) chez les hommes gais et bisexuels (GBM) pourraient être conceptualisés comme comprenant trois groupes — ni sexuellement compulsifs ni hypersexuels; Sexuellement compulsif uniquement, et à la fois sexuellement compulsif et hypersexuel - qui capturent des niveaux distincts de gravité à travers le continuum SC / HD. Près de la moitié (48.9%) de cet échantillon hautement sexuellement actif a été classée comme Ni SC ni HD, 30% comme SC seulement et 21.1% comme SC et HD. Bien que nous n'ayons trouvé aucune différence significative entre les trois groupes sur le nombre déclaré de partenaires masculins, les actes sexuels anaux….

Simplifié: un désir sexuel élevé, tel que mesuré par l'activité sexuelle, nous dit très peu si une personne est ou non accro au sexe. La principale conclusion ici est que la dépendance sexuelle n'est pas la même chose qu'un «désir sexuel élevé».

3. Walton, Lykins et Bhullar, 2016 (Au-delà des hétérosexuels, des bisexuels et des homosexuels Une diversité dans l'expression de l'identité sexuelle):

Pourquoi cette "lettre à l'éditeur" est citée reste un mystère. Ce n'est pas une étude évaluée par des pairs et cela n'a rien à voir avec l'utilisation de la pornographie, la dépendance à la pornographie ou l'hypersexualité. Les auteurs de la réponse à Gola remplissent-ils leur nombre de citations avec des articles non pertinents?

En résumé:

• Les trois études citées n’ont pas permis d’évaluer si un sujet était toxicomane ou non. En conséquence, ils peuvent nous en dire peu sur l'affirmation selon laquelle les toxicomanes du porno ont simplement un désir sexuel élevé.
• Steele, Prause, Staley et Fong, 2013 a signalé qu’une plus grande réactivité de la réplique au porno était liée à moins désir de sexe avec un partenaire. Cela fausse l'affirmation selon laquelle les toxicomanes ont beaucoup sexuel désir.
• Parsons et al., 2015 a rapporté que l'activité sexuelle n'était pas liée aux mesures de l'hypersexualité. Cela fausse l'affirmation selon laquelle les «toxicomanes sexuels» ont simplement un désir sexuel élevé.
• Walton, Lykins et Bhullar, 2016 est une lettre à l’éditeur qui n’a rien à voir avec le sujet traité.

4: La dysfonction érectile est la conséquence négative la plus couramment suggérée de l'utilisation de porn

PRAUSE: Les modèles de toxicomanie prévoient généralement des conséquences négatives. Bien que la dysfonction érectile soit la conséquence négative la plus souvent suggérée de l'utilisation de la pornographie, les problèmes érectiles ne sont en réalité pas augmentés en regardant plus de films sexuels (Landripet & Štulhofer, 2015; Prause & Pfaus, 2015; Sutton, Stratton, Pytyck, Kolla, & Cantor, 2015 ).

L'affirmation selon laquelle «la dysfonction érectile est la conséquence négative la plus courante de l'utilisation de la pornographie» est sans fondement. C'est un argument de l'homme de paille comme:

1. Aucun article examiné par des pairs n'a jamais prétendu que la dysfonction érectile était la conséquence #1 de l'utilisation de pornographie.
2. La conséquence #1 de l'utilisation du porno n'a jamais été décrite dans un article examiné par des pairs (et ne le sera probablement jamais).
3. Cette revendication se limite aux conséquences de la pornographie utilisé, ce qui n’est pas la même chose que les conséquences du porno dépendance.

Comment pourriez dysfonction érectile être la conséquence négative de la pornographie #1 utilisé quand la moitié féminine de la population est omise? Si un problème sexuel était la conséquence première de l'utilisation du porno, il devrait s'agir d'une faible libido ou d'anorgasmie, de manière à inclure les femmes.

En tout état de cause, une seule des trois études citées identifiait réellement les sujets, le cas échéant, toxicomanes: Sutton, Stratton, Pytyck, Kolla et Cantor, 2015. En effet, c’est le uniquement étude citée dans l’ensemble de la réponse à Gola qui identifie les participants à l’étude comme des toxicomanes du porno. Les deux autres études citées ici (Landripet et Štulhofer, 2015; Prause et Pfaus, 2015) ne nous disent rien sur le lien qui existe entre la dépendance à la pornographie et la dysfonction érectile, car ils n’ont pas évalué si un sujet était accro à la pornographie ou non. Semble familier?

Alors, examinons d'abord la seule étude pertinente citée dans la réponse à Gola.

Sutton, Stratton, Pytyck, Kolla et Cantor2015 (Caractéristiques du patient par type de référence d'hypersexualité: un examen quantitatif de dossiers masculins consécutifs 115):

Il s'agit d'une étude sur des hommes (âge moyen 41.5 ans) qui recherchent un traitement pour des troubles d'hypersexualité, tels que les paraphilies et la masturbation chronique ou l'adultère. 27 ont été classés comme «masturbateurs évitants», ce qui signifie qu'ils se masturbaient (généralement avec du porno) une ou plusieurs heures par jour ou plus de 7 heures par semaine. 71% des utilisateurs de porno compulsif ont signalé des problèmes de fonctionnement sexuel, 33% signalant l’éjaculation retardée (souvent un précurseur de l'ED induite par le porno).

Quel dysfonctionnement sexuel ont 38% des hommes restants? L'étude ne le dit pas et les auteurs ont ignoré les demandes répétées de détails. Deux choix principaux pour le dysfonctionnement sexuel masculin dans ce groupe d'âge sont la dysfonction érectile et une faible libido. Les hommes n'ont pas été interrogés sur leur fonctionnement érectile sans porno. Souvent, les hommes n'ont aucune idée qu'ils ont une dysfonction érectile induite par le porno s'ils n'ont pas de relations sexuelles en couple et que tous leurs climax entraînent la masturbation au porno. Cela signifie que les problèmes sexuels pourraient avoir été supérieurs à 71% chez les accros au porno. Pourquoi la réponse à Gola a cité cette étude comme preuve que les «conséquences négatives» ne sont pas associées à la dépendance au porno reste un mystère.

Sutton et al., 2015 a été répliqué par la seule autre étude pour enquêter directement sur les relations entre les dysfonctionnements sexuels et l'utilisation problématique de la pornographie sur Internet. Une étude belge de 2016 d'une université de recherche de premier plan a révélé que l'utilisation problématique de la pornographie sur Internet était associée à une fonction érectile réduite et à une satisfaction sexuelle globale réduite. Pourtant, les utilisateurs de pornographie problématiques éprouvaient de plus grandes envies. L'étude semble également faire état d'une escalade, puisque 49% des hommes ont regardé du porno qui "n'était pas auparavant intéressant pour eux ou qu'ils considéraient dégoûtant. »

Ainsi, sur les études 30 ont reproduit ce lien entre la consommation de drogue / la dépendance à la pornographie et des dysfonctionnements sexuels ou une diminution de l'excitation sexuelle. Les premières études 5 de cette liste démontrent lien de causalité en tant que participants ont éliminé l'utilisation de la pornographie et guéri les dysfonctionnements sexuels chroniques. En outre, plus de Les études 60 établissent un lien entre l'utilisation du porno pour réduire la satisfaction sexuelle et relationnelle. Cela ressemble à des «conséquences négatives de l'utilisation de la pornographie» pour moi.

Alors que «démystifier» les dysfonctionnements sexuels induits par la pornographie n'a aucune incidence sur l'existence de la «dépendance à la pornographie», nous passons ensuite à l'examen des deux premières études citées ci-dessus pour affirmer qu'il y a peu de relation entre la dysfonction érectile et les niveaux actuels d'utilisation de la pornographie.

Premièrement, il est important de savoir que les études évaluant la sexualité des jeunes hommes depuis 2010 rapportent des niveaux historiques de dysfonctionnements sexuels et des taux effrayants d'un nouveau fléau: la faible libido. Tous sont documentés dans cet article 2016 revu par les pairs.

Prause et Pfaus 2015 (Visualiser les stimuli sexuels associés à une plus grande réactivité sexuelle et non à un dysfonctionnement érectile):

Étant donné que ce document concocté n’identifiait aucun sujet en tant que toxicomane, ses conclusions ne peuvent corroborer l’affirmation selon laquelle le modèle de dépendance à la pornographie a été falsifié. Prause et Pfaus 2015 n'était pas du tout une étude. Au lieu de cela, Prause a affirmé avoir recueilli des données de quatre de ses études antérieures, dont aucune ne traitait de la dysfonction érectile. Problème supplémentaire: aucune des données du Prause et Pfaus (2015) correspondent aux données des quatre études précédentes. Les divergences ne sont pas petites et n'ont pas été expliquées.

Un commentaire du chercheur Richard A. Isenberg, MD, Publié dans Médecine sexuelle en libre accès, souligne plusieurs (mais pas la totalité) des divergences, erreurs et réclamations non supportées (un critique profane décrit plus de divergences). Nicole Prause et Jim Pfaus ont fait un certain nombre de déclarations fausses ou non étayées associées à cet article.

De nombreux articles de journalistes sur cette étude affirment que l'utilisation de la pornographie conduit à mieux érections, mais ce n'est pas ce que le papier a trouvé. Lors d'entretiens enregistrés, Nicole Prause et Jim Pfaus ont faussement affirmé qu'ils avaient mesuré des érections dans le laboratoire et que les hommes qui utilisaient du porno avaient de meilleures érections. dans le Interview de Jim Pfaus TV Pfaus déclare:

«Nous avons examiné la corrélation de leur capacité à obtenir une érection en laboratoire.»

«Nous avons trouvé une corrélation avec la quantité de porno qu'ils ont regardée à la maison, et les latences auxquelles, par exemple, ils obtiennent une érection sont plus rapides.»

In cette interview radio Nicole Prause a affirmé que les érections avaient été mesurées au laboratoire. La citation exacte du spectacle:

«Plus les gens regardent l'érotisme à la maison, plus ils ont des réponses érectiles plus fortes en laboratoire, pas réduites.»

Pourtant, cet article n'a pas évalué la qualité de l'érection en laboratoire ou la «vitesse des érections». Le journal a seulement affirmé avoir demandé aux hommes d'évaluer leur «excitation» après avoir brièvement visionné du porno (et il n'est pas clair d'après les documents sous-jacents que même cela se soit réellement produit dans le cas de tous les sujets). Dans tous les cas, un extrait du document lui-même admettait que:

«Aucune donnée sur la réponse génitale physiologique n'a été incluse pour étayer l'expérience autodéclarée des hommes.»

Dans une deuxième demande non étayée, l’auteur principal Nicole Prause tweeté plusieurs fois au sujet de l’étude, faisant savoir au monde que des sujets 280 étaient impliqués et qu’ils n’avaient «aucun problème à la maison». Toutefois, les quatre études sous-jacentes ne comprenant que des sujets 234 masculins, le mot «280» est très différent.

Une troisième revendication non étayée: le Dr Isenberg s’est demandé comment il serait possible pour Prause et Pfaus 2015 pour avoir comparé les niveaux d'excitation de différents sujets lorsque trois différent types de stimuli sexuels ont été utilisés dans les études sous-jacentes de 4. Deux études ont utilisé un film minute 3, une étude a utilisé un film 20 seconde et une étude a utilisé des images fixes. Il est bien établi que les films sont beaucoup plus excitants que les photos, donc aucune équipe de recherche légitime ne regrouperait ces sujets pour faire des déclarations sur leurs réponses. Ce qui est choquant, c'est que dans leur article, Prause & Pfaus affirment sans raison que les 4 études utilisaient des films sexuels:

"Les VSS présentés dans les études étaient tous des films."

Cette affirmation est fausse, comme le révèlent clairement les propres études sous-jacentes de Prause.

Une quatrième demande non étayée: le Dr Isenberg a également demandé comment Prause et Pfaus 2015 a comparé les niveaux d'excitation de différents sujets lorsque seulement 1 des études sous-jacentes 4 ont utilisé un Balance 1 à 9. Une étude a utilisé une échelle de 0 à 7, une autre une échelle de 1 à 7 et une étude n'a pas rendu compte des évaluations de l'excitation sexuelle. Une fois de plus, Prause & Pfaus affirment inexplicablement que:

«Les hommes ont été priés d'indiquer leur niveau« d'excitation sexuelle »allant de 1« pas du tout »à 9« extrêmement ».

Cela aussi est faux, comme le montrent les documents sous-jacents. En résumé, toutes les manchettes générées par Prause sur les érections améliorant le porno, l'excitation sexuelle, ou toute autre chose, sont injustifiées. Prause et Pfaus 2015 a également affirmé n'avoir trouvé aucune relation entre les scores de fonctionnement érectile et la quantité de porno visionnée le mois dernier. Comme l'a souligné le Dr Isenberg:

«L'omission totale des résultats statistiques pour la mesure des résultats de la fonction érectile est encore plus inquiétante. Aucun résultat statistique n'est fourni. Au lieu de cela, les auteurs demandent au lecteur de croire simplement à leur déclaration non fondée selon laquelle il n'y avait pas d'association entre les heures de pornographie regardée et la fonction érectile. Étant donné l'affirmation contradictoire des auteurs selon laquelle la fonction érectile avec un partenaire peut en fait être améliorée en regardant de la pornographie, l'absence d'analyse statistique est des plus flagrantes.

Dans la réponse de Prause & Pfaus à la critique du Dr Isenberg, ils n'ont encore une fois pas fourni de données pour étayer leur «déclaration non fondée». Comme cette analyse des documents, la réponse de Prause & Pfaus échappe non seulement aux préoccupations légitimes du Dr Isenberg, mais contient plusieurs neufs fausses déclarations et plusieurs déclarations faussement transparentes. Finalement, une revue de la littérature par sept médecins de la marine américaine commenté sur Prause et Pfaus 2015:

«Notre examen comprenait également deux articles de 2015 affirmant que l'utilisation de la pornographie sur Internet n'était pas liée aux difficultés sexuelles croissantes chez les jeunes hommes. Cependant, de telles affirmations semblent prématurées après un examen plus approfondi de ces articles et des critiques formelles connexes. Le premier article contient des informations utiles sur le rôle potentiel du conditionnement sexuel dans la dysfonction érectile chez les jeunes [50]. Cependant, cette publication a été critiquée pour diverses divergences, omissions et défauts méthodologiques. Par exemple, il ne fournit aucun résultat statistique pour la mesure du résultat de la fonction érectile en relation avec l'utilisation de la pornographie sur Internet. En outre, comme l'a souligné un médecin chercheur dans une critique formelle de l'article, les auteurs de l'article "n'ont pas fourni au lecteur suffisamment d'informations sur la population étudiée ni sur les analyses statistiques pour justifier leur conclusion" [51]. De plus, les chercheurs ont enquêté sur seulement quelques heures d'utilisation de pornographie sur Internet au cours du dernier mois. Cependant, des études sur la dépendance à la pornographie sur Internet ont révélé que la variable des heures d'utilisation de la pornographie sur Internet est largement sans rapport avec les «problèmes de la vie quotidienne», les scores du test de dépistage de la dépendance sexuelle (SAST-R) et ceux de l'IATsex (un instrument). qui évalue la dépendance à l’activité sexuelle en ligne) [52, 53, 54, 55, 56]. Un meilleur prédicteur est l’évaluation subjective de l’excitation sexuelle lorsque vous regardez de la pornographie sur Internet (réactivité de signal), un corrélat établi du comportement de dépendance dans toutes les dépendances [52, 53, 54]. Il est également de plus en plus évident que le temps consacré aux jeux vidéo sur Internet ne permet pas de prédire un comportement provoquant une dépendance. «La dépendance ne peut être correctement évaluée que si les motifs, les conséquences et les caractéristiques contextuelles du comportement font également partie de l'évaluation» [57]. Trois autres équipes de recherche, utilisant divers critères d’hypersexualité (autres que les heures d’utilisation), l’ont fortement corrélée avec des difficultés sexuelles [15, 30, 31]. Prises ensemble, cette recherche suggère qu'au lieu de simplement «heures d'utilisation», de multiples variables sont très pertinentes dans l'évaluation de la dépendance / hypersexualité à la pornographie, et probablement aussi très pertinentes pour l'évaluation des dysfonctionnements sexuels liés à la pornographie.

Le document de l'US Navy a souligné la faiblesse de la corrélation des «heures d'utilisation actuelles» pour prédire les dysfonctionnements sexuels induits par la pornographie. La quantité de porno actuellement visionnée n'est qu'une des nombreuses variables impliquées dans le développement de la dysfonction érectile induite par la pornographie. Ceux-ci peuvent inclure:

1. Rapport de la masturbation au porno versus la masturbation sans porno
2. Rapport de l'activité sexuelle avec une personne versus la masturbation au porno
3. Lacunes dans les relations sexuelles en couple (où l'on ne s'appuie que sur la pornographie)
4. Vierge ou pas
5. Total heures d'utilisation
6. Années d'utilisation
7. Âge a commencé à utiliser du porno
8. Escalade vers de nouveaux genres
9. Développement de fétiches induits par le porno (de l'escalade à de nouveaux genres de porno)
10. Niveau de nouveauté par session (vidéos de compilation, plusieurs onglets)
11. Changements cérébraux liés à la dépendance ou non
12. Présence d'hypersexualité / dépendance au porno

La meilleure façon de rechercher ce phénomène consiste à supprimer la variable d'utilisation de la pornographie sur Internet et à en observer le résultat, ce qui a été fait dans le journal Navy et dans deux autres études. Une telle recherche révèle lien de causalité au lieu de corrélations floues pouvant donner lieu à diverses interprétations. Mon site a documenté quelques milliers d'hommes qui ont supprimé le porno et ont récupéré de dysfonctionnements sexuels chroniques.

Landripet et Štulhofer 2015 (La pornographie est-elle associée à des difficultés et à des dysfonctionnements sexuels chez les jeunes hommes hétérosexuels? Une brève communication):

Comme avec Prause et Pfaus, 2015, cette «brève communication» n'a identifié aucun sujet comme accro au porno. En l'absence de toxicomanes à évaluer, il ne peut pas falsifier les «conséquences négatives» de la dépendance au porno. La réponse à Gola affirmait que Landripet et Štulhofer, 2015 n’a trouvé aucune relation entre l’usage de porno et des problèmes sexuels. Ce n'est pas vrai, comme le documentent cette critique de YBOP et la revue de la littérature de la marine américaine:

Un deuxième article a fait état d’une faible corrélation entre la fréquence d’utilisation de la pornographie sur Internet au cours de la dernière année et les taux de dysfonction érectile chez les hommes sexuellement actifs de Norvège, du Portugal et de Croatie [6]. Contrairement à ceux de l’article précédent, ces auteurs reconnaissent la prévalence élevée de la dysfonction érectile chez les hommes 40 et moins, et ont même constaté que la DE et un taux de désir sexuel aussi faible que 31% et 37%, respectivement. En revanche, les recherches sur la pornographie sur Internet effectuées en pré-streaming dans 2004 par l'un des auteurs du document ont fait état de taux de DE de seulement 5.8 en% chez les hommes 35 – 39 [58]. Pourtant, sur la base d’une comparaison statistique, les auteurs concluent que l’utilisation de la pornographie sur Internet ne semble pas être un facteur de risque significatif pour les jeunes. Cela semble excessif, étant donné que les hommes portugais interrogés ont signalé les taux de dysfonctionnement sexuel les plus faibles par rapport aux Norvégiens et aux Croates, et que seulement 40% des Portugais ont déclaré avoir utilisé de la pornographie sur Internet «plusieurs fois par semaine», par rapport aux Norvégiens. , 57% et les Croates, 59%. Cet article a été formellement critiqué pour son incapacité à utiliser des modèles complets capables d’englober des relations directes et indirectes entre des variables connues ou supposées être à l’œuvre [59]. Incidemment, dans un article connexe sur le faible désir sexuel problématique impliquant plusieurs des mêmes participants à l'enquête du Portugal, de Croatie et de Norvège, les hommes ont été interrogés sur les facteurs qui, selon eux, ont contribué à leur manque problématique d’intérêt sexuel. Parmi d'autres facteurs, environ 11% –22% a choisi «J'utilise trop de pornographie» et 16% –26% a choisi «Je me masturbe trop souvent» [60].

Comme l'ont décrit les médecins de la Marine, ce document a trouvé une corrélation assez importante: seuls 40% des hommes portugais utilisaient du porno «fréquemment», tandis que 60% des Norvégiens utilisaient du porno «fréquemment». Les hommes portugais avaient beaucoup moins de dysfonctionnement sexuel que les norvégiens. En ce qui concerne les Croates, Landripet et Štulhofer, 2015 reconnaissent une association statistiquement significative entre une utilisation plus fréquente de pornographie et une dysfonction érectile, mais prétendent que la taille de l'effet était petite. Cependant, cette affirmation peut être trompeuse selon un médecin, statisticien qualifié et auteur de nombreuses études:

Analysé d'une manière différente (Chi au carré),… une utilisation modérée (par rapport à une utilisation peu fréquente) a augmenté les chances (la probabilité) d'avoir une dysfonction érectile d'environ 50% dans cette population croate. Cela me semble significatif, même s'il est curieux que la découverte n'ait été identifiée que parmi les Croates.

Par ailleurs, Landripet et Stulhofer 2015 a omis deux corrélations significatives, que l'un des auteurs a présentées à une conférence européenne. Il a signalé une corrélation significative entre la dysfonction érectile et la «préférence pour certains genres pornographiques»:

«Signaler une préférence pour des genres pornographiques spécifiques significativement associé à érectile (mais pas éjaculatoire ou lié au désir) mâle dysfonction sexuelle. »

C'est dire que Landripet et Stulhofer a choisi d'omettre cette corrélation significative entre la dysfonction érectile et les préférences de genres spécifiques de la pornographie de leur journal. Il est assez courant que les utilisateurs de porno se lancent dans des genres qui ne correspondent pas à leurs goûts sexuels initiaux et à faire l'expérience de la dysfonction érectile si ces préférences en matière de porno conditionné ne correspondent pas à de véritables rencontres sexuelles. Comme nous et la US Navy l’avons souligné ci-dessus, il est très important d’évaluer les multiples variables associées à l’utilisation de la pornographie - pas seulement les heures du dernier mois, ni la fréquence de l’année écoulée.

La deuxième conclusion importante omise par Landripet et Stulhofer 2015 impliquait des participantes:

5: Les utilisateurs de pornographie religieuse sont un peu plus inquiets que les athées face à leur utilisation du porno

PRAUSE: En outre, il a été démontré que la détresse liée au visionnage de films sexuels était étroitement liée aux valeurs conservatrices et à l’histoire religieuse (Grubbs et al., 2014). Cela soutient un modèle de honte sociale de comportements de visionnage de films sexuels à problèmes.

Ici, la réponse à la tentative de Gola de démystifier la dépendance au porno s'éloigne encore plus de la cible. Que devons-nous faire d'une découverte apparemment évidente selon laquelle les personnes profondément religieuses éprouvent un peu plus de détresse à propos de leur utilisation de la pornographie que les athées? Comment cette découverte fausse-t-elle le modèle de dépendance au porno? Ce n'est pas le cas. De plus, l’étude citée ne s’intéressait pas à «détresse liée à la visualisation de films sexuels. »

Cela dit, plusieurs articles profanes sur les études de Joshua Grubbs («études sur la dépendance perçue») ont tenté de brosser un tableau très trompeur de ce que ses études sur la dépendance perçue rapportaient réellement et de la signification de ces résultats. En réponse à ces faux articles, YBOP a publié cette critique extensive des affirmations faites dans les études sur la dépendance perçue et dans les articles trompeurs connexes.

UPDATE: Une nouvelle étude (Fernandez et al.2017) testé et analysé le CPUI-9, un prétendu questionnaire sur la «dépendance à la pornographie perçue» développé par Joshua Grubbs, et a constaté qu'il ne pouvait pas évaluer avec précision la «dépendance réelle à la pornographie» or «Dépendance au porno perçue» (Do Cyber ​​Pornographie Utilisation Inventory-9 Scores reflètent réelle Compulsivity dans l'utilisation de la pornographie sur Internet? Explorer le rôle de l'effort d'abstinence). Il a également constaté que 1/3 des questions CPUI-9 devraient être omises pour renvoyer des résultats valides liés à la «désapprobation morale», à la «religiosité» et aux «heures d'utilisation de la pornographie». Les résultats soulèvent des doutes importants sur les conclusions tirées de toute étude ayant utilisé le CPUI-9 ou reposant sur des études qui l'utilisaient. Bon nombre des préoccupations et des critiques de la nouvelle étude reflètent celles exposées dans ce YBOP critique.

Grubbs et al., 2014 (La transgression en tant que dépendance: la religiosité et la désapprobation morale en tant que prédicteurs de la dépendance perçue à la pornographie):

La réalité de cette étude:

1. Cette étude n'a pas réussi à identifier qui était et n'était pas un accro au porno, elle n'est donc pas pertinente pour évaluer le modèle de dépendance au porno.
2. Contrairement à la réponse à l'affirmation de Gola ci-dessus, cette étude ne portait pas sur "détresse liée à la visualisation de films sexuels."Le mot" détresse "n'est pas résumé de l'étude.
3. Contrairement à la réponse à Gola et à la Grubbs et al., 2014 conclusion, le prédicteur le plus puissant de la dépendance au porno était en fait des heures d'utilisation du porno, pas la religiosité! Voir cette section étendue avec les tableaux de l'étude, les corrélations et ce que l'étude a réellement trouvé.
4. Lorsque nous décomposons le questionnaire de Grubbs sur la dépendance au porno (CPUI-9), la relation entre la «religiosité» et les comportements de dépendance de base (questions 4 à 6 sur les efforts d'accès) est pratiquement inexistante. En termes simples: la religiosité n'a pratiquement rien à voir avec présenter dépendance au porno.
5. D'un autre côté, il existe une relation très forte entre les «heures d'utilisation de la pornographie» et le comportements de dépendance de base tel qu'évalué par les questions 4-6 «Efforts d'accès». Mettre tout simplement: La dépendance au porno est très fortement liée à la quantité de porno visionné.

La réponse à Gola, des blogueurs comme David Ley, et même Grubbs lui-même, semblent s'efforcer de construire un meme que la honte religieuse est la «vraie» cause de la dépendance au porno. Pourtant, il n'est tout simplement pas vrai que les études sur la «dépendance perçue» témoignent de ce sujet de discussion à la mode. Encore, cette analyse approfondie démystifie le «La dépendance au porno n’est qu’une honte religieuse" prétendre. Le mème s'effondre quand on considère que:

1. La honte religieuse n'induit pas de changements cérébraux qui reflètent ceux trouvés chez les toxicomanes. En revanche, il y a maintenant Études neurologiques 41 signaler les changements cérébraux liés à la dépendance chez les utilisateurs de porno compulsif / les toxicomanes sexuels.
2. Les études de dépendance perçues n'a pas utilisé un échantillon représentatif d'individus religieux. Au lieu de cela, seuls les utilisateurs de porno actuels (religieux ou non religieux) ont été interrogés. La prépondérance des études fait état de taux plus faibles de comportement sexuel compulsif et d’utilisation de la pornographie chez les personnes religieuses (étudier 1, étudier 2, étudier 3, étudier 4, étudier 5, étudier 6, étudier 7, étudier 8, étudier 9, étudier 10, étudier 11, étudier 12, étudier 13, étudier 14, étudier 15, étudier 16, étudier 17, étudier 18, étudier 19, étudier 20, étudier 21, étudier 22, étudier 23, étudier 24).
   • Cela signifie que l'échantillon de Grubbs d '«utilisateurs de pornographie religieux» est relativement petit et inévitablement biaisé en faveur d'individus ayant des conditions préexistantes ou des problèmes sous-jacents.
   • Cela signifie également que la «religiosité» ne sauraient prédire la dépendance au porno. Au lieu de cela, la religiosité apparemment protège un de développer une dépendance au porno.
3. Merci beaucoup athées et agnostiques développer une dépendance au porno. Deux études 2016 sur des hommes qui avaient utilisé du porno au cours de la dernière les derniers mois 6Ou en les derniers mois 3, a signalé des taux extraordinairement élevés d’utilisation compulsive de la pornographie (% 28 pour les deux études).
4. Être religieux n'induit pas de dysfonctionnement érectile chronique, une faible libido et une anorgasmie chez les jeunes hommes en bonne santé. Encore de nombreuses études lier l'utilisation de la pornographie à des dysfonctionnements sexuels et une satisfaction sexuelle moindre, Les taux de DE ont explosé inexplicablement de 1000% chez les hommes de moins de 40 ans, car le porno «tube» a attiré l’attention des téléspectateurs à partir de fin 2006.
5. Ce Étude 2016 sur les toxicomanes pornos en quête de traitement a constaté que la religiosité ne pas corréler avec des symptômes négatifs ou des scores sur un questionnaire de dépendance au sexe. Ce Étude 2016 sur les hypersexuels à la recherche d'un traitement trouvé pas de relation entre l'engagement religieux et les niveaux auto-déclarés de comportement hypersexuel et leurs conséquences.
6. La recherche montre qu’au fur et à mesure que la dépendance à la pornographie augmente, les personnes religieuses reviennent souvent à des pratiques religieuses, se rendent plus souvent à l’église et deviennent plus pieuses pour faire face à la situation / rechercher le rétablissement (pensez aux étapes de 12). Cela seul pourrait expliquer toute relation entre la dépendance au porno et la religiosité.

En résumé:

• L'affirmation de Reply to Gola et la seule étude citée n'ont rien à voir avec le modèle de dépendance au porno.
• L'étude de 2014 de Grubbs sur la «dépendance perçue» a en fait révélé que la dépendance à la pornographie était plus fortement corrélée à la quantité de pornographie visionnée qu'à la religiosité.
• Il n'y a aucune preuve que la «honte» religieuse induit des changements cérébraux liés à la dépendance, et pourtant ces changements ont été constatés à plusieurs reprises dans cerveaux problématiques des utilisateurs de porno.
• Il existe de nombreuses preuves que la religiosité protège réellement les individus de l'utilisation de la pornographie et donc de la dépendance à la pornographie.
• L'échantillon de Grubbs des «utilisateurs de pornographie religieuse» n'est pas transversal, et donc inévitablement biaisé vers des taux plus élevés de prédispositions génétiques ou de problèmes sous-jacents.
• Deux études récentes n'ont signalé aucune relation entre la dépendance au porno et la religiosité chez les hommes en quête de traitement.

Mettre à jour: deux nouvelles études mettent un enjeu au cœur du mème selon lequel «la religiosité cause la dépendance au porno»:

• Une nouvelle étude invalide le CPUI-9 de Grubbs en tant qu’instrument permettant d’évaluer «la dépendance à la pornographie perçue» ou la dépendance à la pornographie réelle (2017)
• Les personnes religieuses utilisent moins de porno et ne sont plus susceptibles de croire qu'elles sont dépendantes (2017)

SECTION DEUX: Critique de quelques revendications sélectionnées

Introduction

Dans cette section, nous examinons quelques-unes des affirmations non étayées et des fausses déclarations formulées dans la réponse à Gola. S'il est tentant de contester la réponse à Gola ligne par ligne, sa principale faiblesse est que ses arguments sont spécieux. Ils n'abordent pas le contenu de la YBOP critique ou les analyses 9 examinées par des pairs Prause et al. 2015 (y compris Matuesz Gola's): Critiques revues par les pairs de Prause et al., 2015. Toutes les analyses d’experts de 9 conviennent que Prause et al., 2015 a effectivement constaté une désensibilisation ou une habituation conforme au modèle de dépendance. Prause ne répond pas à l'évidence: même si Prause et al. 2015 n'avait trouvé aucune réactivité aux signaux, il y a 21 études neurologiques qui ont rapporté une réactivité aux signaux ou des envies (sensibilisation) chez les utilisateurs de pornographie compulsive. Études rapportant une sensibilisation (réactivité aux signaux et envies) chez les utilisateurs de porno / toxicomanes: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21 , 22, 23, 24. En science, vous n'allez pas dans la seule étude anormale, mais dans la prépondérance des preuves.

Les affirmations suivantes de la réplique à Gola concernent les préoccupations de Mateusz Gola concernant la Prause et al., 2015 défauts méthodologiques. Plusieurs failles majeures dans cette étude et dans les autres études Prause laissent planer un doute sérieux sur les résultats de l'étude et les revendications associées:

1. Les sujets n’ont pas été dépistés pour la dépendance à la pornographie (les sujets potentiels n’ont répondu qu’à une seule question).
2. Les questionnaires utilisés ne posaient pas de questions sur l'utilisation de la pornographie et n'étaient pas valides pour évaluer la «dépendance à la pornographie».
3. Les sujets étaient hétérogènes (hommes, femmes, non hétérosexuels).
4. Les sujets n'ont pas été examinés pour détecter des troubles psychiatriques confus, l'utilisation de drogues, des médicaments psychotropes, la toxicomanie, les dépendances comportementales ou les troubles compulsifs (dont l'un seul est à exclure).

Répondre à réclamer: Prause et al., 2015 a utilisé une méthodologie «appropriée» pour recruter et identifier les sujets qui étaient des toxicomanes et Voon et al., 2014 n'a pas fait.

Rien ne pourrait être plus éloigné de la vérité, comme le Prause et al. la méthodologie a échoué à tous les niveaux, Voon et al. a employé une méthodologie méticuleuse dans le recrutement, la sélection et l'évaluation de ses sujets «accro au porno» (sujets de comportements sexuels compulsifs).

Un peu de fond Prause a comparé le moyen Lectures EEG de 55 «accros du porno» au moyen Lectures EEG de 67 «non-toxicomanes». Pourtant, la validité de Prause et al., 2015 serait entièrement dépendant de la comparaison des schémas d’activation du cerveau d’un groupe of toxicomanes porno à groupe of non-toxicomanes. Pour que les allégations de falsification de Prause et les titres douteux qui en résultent soient légitimes, TOUTE des 55 sujets de Prause auraient dû être de véritables accros au porno. Pas certains, pas le plus, mais chaque sujet (comme ceux de Voon). Tous les signes indiquent qu'un bon nombre des 55 sujets de Prause sont des non-toxicomanes. Un extrait de Steele et al., 2013 décrit l’ensemble du processus de sélection et les critères d’exclusion utilisés dans les études 3 Prause (Prause et al.2013,  Steele et al., 2013, Prause et al., 2015):

«Les plans initiaux prévoyaient le recrutement de patients en traitement pour dépendance sexuelle, mais le comité d'examen institutionnel local a interdit ce recrutement au motif que l'exposition de ces volontaires au SSV pourrait potentialiser une rechute. Au lieu de cela, les participants ont été recrutés dans la communauté de Pocatello, Idaho en ligne des publicités demandant aux personnes qui rencontraient des problèmes de régulation de la visualisation d'images sexuelles. »

C'est tout. Le seul critère d'inclusion était de répondre oui à une seule question: "Avez-vous des problèmes pour réguler votre visualisation d'images sexuelles?. » La première erreur notable concerne la question de sélection utilisée, qui concerne uniquement la visualisation des satelliteet non pas sur la visualisation de pornographie sur Internet, en particulier de vidéos en streaming (qui semblent être la forme de pornographie provoquant les symptômes les plus graves).

Un défaut beaucoup plus important est que les études Prause n’ont pas sélectionné de sujets potentiels en utilisant un questionnaire sur la dépendance au sexe ou à la pornographie Voon et al. fait). On n'a pas non plus demandé aux sujets potentiels si l'utilisation du porno avait eu une incidence négative sur leur vie, s'ils se considéraient comme toxicomanes au porno ou s'ils présentaient des symptômes s'apparentant à une dépendance (comme Voon et al. fait).

Ne vous y trompez pas Steele et al., 2013 ni Prause et al., 2015 a décrit ces 55 sujets comme des toxicomanes ou des utilisateurs compulsifs de porno. Les sujets ont seulement admis se sentir «affligés» par leur utilisation de la pornographie. Confirmant la mixité de ses sujets, Prause admet Entretien 2013 certains sujets 55 n’ont connu que des problèmes mineurs (ce qui signifie qu’ils étaient ne sauraient toxicomanes porno):

«Cette étude n'a inclus que les personnes qui ont signalé des problèmes, allant de relativement mineur aux problèmes accablants, en contrôlant leur vision des stimuli sexuels visuels. »

En outre, les études 3 Prause ont choisi d’ignorer les critères d’exclusion standard habituellement utilisés dans les études sur la toxicomanie pour éviter toute confusion. Les études de Prause n'ont pas:

• Dépistage des problèmes psychiatriques (exclusion automatique)
• Dépister des sujets pour d'autres dépendances (une exclusion automatique)
• Demander aux sujets s'ils utilisaient des médicaments psychotropes (souvent exclusifs)
• Dépister des sujets pour ceux qui consomment actuellement des drogues (exclusion automatique)

Voon et al., 2014 a fait tout ce qui précède, et bien d’autres choses, pour s’assurer qu’ils n’enquêtaient que sur des sujets homogènes et toxicomanes. Encore Prause et al., 2015 a admis avoir embauché aucune critères d'exclusion des matières:

"L'hypersexualité n'étant pas un diagnostic codifié et il nous était expressément interdit de recruter des patients, aucun seuil n'a pu être utilisé pour identifier empiriquement les utilisateurs à problèmes"

Il semble que, de l'avis de Prause, le simple fait de répondre à l'annonce à une seule question répondait aux critères d'exclusion des études de Prause. Cela nous amène à la préoccupation de Matuesz Gola à propos du fait que les sujets de Prause ne sont pas des accros au porno, car ils ne visionnaient en moyenne que 3.8 heures de porno par semaine, tandis que les sujets de Voon regardaient 13.2 heures par semaine:

Mateusz Gola: «Il est intéressant de noter que dans Prause et al. (2015) les utilisateurs problématiques consomment de la pornographie en moyenne pendant 3.8 h / semaine, c'est presque la même chose que les utilisateurs de pornographie non problématique de Kühn et Gallinat (2014) qui en consomment en moyenne 4.09 h / semaine. Dans Voon et al. (2014) les utilisateurs non problématiques ont rapporté 1.75 h / semaine et 13.21 h / semaine problématique (ET = 9.85) - données présentées par Voon lors de la conférence American Psychological Science en mai 2015. »

Le nombre d’heures d’utilisation du porno par semaine pour chaque étude:

• Voon et al: Heures 13.2 (tous étaient accros au porno)
• Kuhn et Gallinat: Heures 4.1 (aucune n'a été classée comme toxicomane)
• Prause et al: Heures 3.8 (personne ne sait)

Gola s'est également demandé comment les 55 sujets de Prause pourraient être des toxicomanes (dans le but de «falsifier la dépendance au porno») lorsqu'ils regardaient moins porno que le Kühn Et Gallinat2014 non-toxicomanes. Comment dans le monde peut TOUTE des sujets de Prause sont des «accros au porno» lorsque aucun des Kühn et Gallinat les sujets sont des accros au porno? Quelle que soit leur libellé, les sujets doivent être comparables d'une étude à l'autre avant de pouvoir prétendre avoir «falsifié» des recherches concurrentes. C'est une procédure scientifique élémentaire.

Alors, comment Prause & Company a-t-elle résolu les nombreux trous béants dans le processus de recrutement et d'évaluation de leurs sujets? En attaquant la méthodologie méticuleuse de Voon et al., 2014! Tout d’abord, la description du processus de recrutement, les critères d’évaluation de la dépendance à la pornographie et les critères d’exclusion extraits de Voon et al.2014 (regarde aussi Schmidt et al.2016 & Banca et al.2016):

«Les sujets CSB ont été recrutés via des publicités sur Internet et à partir de références de thérapeutes. Les hommes HV de même âge ont été recrutés à partir de publicités communautaires dans la région d'East Anglia. Tous les sujets CSB ont été interrogés par un psychiatre pour confirmer qu'ils remplissaient les critères diagnostiques du CSB (répondaient aux critères diagnostiques proposés pour les deux troubles hypersexuels [Kafka, 2010; Reid et al., 2012] et la dépendance sexuelle [Carnes et al., 2007]), mettant l’accent sur l’utilisation compulsive de matériel sexuellement explicite en ligne. Ceci a été évalué à l'aide d'une version modifiée de l'échelle ASES (Arizona Sexual Experiences Scale) [Mcgahuey et al., 2011], dans lequel les réponses aux questions ont été données sur une échelle de 1 – 8, les scores les plus élevés représentant une déficience subjective plus importante. Étant donné la nature des signaux, tous les sujets CSB et HV étaient des hommes et des hétérosexuels. Tous les patients HV étaient appariés à l'âge (± 5) avec des sujets atteints de CSB. Les sujets ont également été examinés pour déterminer leur compatibilité avec l’environnement IRM, comme nous l’avons fait précédemment [Banca et al., 2016; Mechelmans et al., 2014; Voon et al., 2014]. Les critères d'exclusion comprenaient le fait d'être âgé de moins de 18, d'avoir un antécédent de SUD, d'être un utilisateur régulier de substances illicites (y compris le cannabis) et d'avoir un trouble psychiatrique grave, y compris une dépression majeure modérée à sévère ou un trouble obsessionnel-compulsif, ou antécédents de trouble bipolaire ou de schizophrénie (analysés à l'aide du mini-inventaire neuropsychiatrique international) [Sheehan et al., 1998]. Les autres dépendances compulsives ou comportementales constituaient également des exclusions. Les sujets ont été évalués par un psychiatre en ce qui concerne l'utilisation problématique des jeux en ligne ou des médias sociaux, le jeu pathologique ou les achats compulsifs, le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention des enfants ou des adultes et le diagnostic de trouble de l'hyperphagie boulimique. Les sujets ont complété l’échelle de comportement impulsif UPPS-P [Whiteside et Lynam, 2001] pour évaluer l'impulsivité et l'inventaire de la dépression de Beck [Beck et al., 1961] pour évaluer la dépression. Deux des patients traités par 23 CSB prenaient des antidépresseurs ou souffraient de trouble d'anxiété généralisée et de phobie sociale concomitante (N = 2) ou la phobie sociale (N = 1) ou des antécédents de TDAH pendant l'enfance (N = 1). Un consentement éclairé écrit a été obtenu et l'étude a été approuvée par le comité d'éthique de la recherche de l'Université de Cambridge. Les sujets ont été payés pour leur participation. »

«Dix-neuf hommes hétérosexuels atteints de CSB (25.61 ans (SD 4.77) ans) et 19 hommes hétérosexuels du même âge (âge 23.17 (SD 5.38) ans) volontaires sains sans CSB ont été étudiés (tableau S2 Fichier S1). Les vidéos ont été notées par des volontaires en bonne santé hétérosexuels de sexe masculin de même âge (25 (SD 25.33)). Les sujets CSB ont déclaré avoir perdu leur emploi en raison d'une utilisation au travail (N = 5.94), de relations intimes endommagées ou d'influencer négativement d'autres activités sociales (N = 2), d'une utilisation excessive de matériel sexuellement explicite (N = 16), d'une libido diminuée ou de problèmes érectiles. fonctionnent spécifiquement dans les relations physiques avec les femmes (mais pas en relation avec le contenu sexuellement explicite) (N = 11), utilisent trop d'escortes (N = 3), ont fait l'expérience d'idées suicidaires (N = 2) et ont utilisé de grosses sommes d'argent (N = 3: de £ 7000 à £ 15000). Dix sujets avaient ou étaient en consultation pour leurs comportements. Tous les sujets ont signalé une masturbation accompagnée de visionnage de matériel sexuellement explicite en ligne. Les sujets ont également signalé avoir utilisé des services d'escorte (N = 4) et du cybersexe (N = 5). Sur une version adaptée de l'échelle des expériences sexuelles de l'Arizona , Les sujets CSB comparés aux volontaires en bonne santé présentaient nettement plus de difficultés avec l’éveil sexuel et avaient plus de difficultés érectiles dans les relations sexuelles intimes mais pas avec du matériel sexuellement explicite (Tableau S3 dans Fichier S1). "

La réponse à Gola extrait attaquant Voon et al., 2014:

«Gola note que les heures de consommation de films sont apparues plus faibles chez nos participants que dans deux autres études sur l'utilisation problématique de l'érotisme. Nous l'avons souligné dans notre article (paragraphe commençant par «Le groupe à problème a rapporté beaucoup plus…»). Gola soutient que notre échantillon d'utilisateurs problématiques a rapporté moins d'heures de visionnage de films sexuels que l'échantillon problématique de Voon et al. (2014). Cependant, Voon et al. spécifiquement recruté pour des participants très honteux sexuels, y compris des publicités sur des sites Web basés sur la honte sur l'utilisation de films sexuels, des hommes «en quête de traitement» malgré que l'utilisation de «porn» ne soit pas reconnue par le DSM-5, et avec un financement par une émission de télévision encadrée comme les «méfaits» du «porno». Il a été démontré que les personnes qui adoptent les étiquettes de dépendance ont une histoire de valeurs socialement conservatrices et d'une forte religiosité (Grubbs, Exline, Pargament, Hook et Carlisle, 2014). Il est plus probable que l'étude de Voon et al. (2014) se caractérise par une honte sexuelle élevée dans les communautés en ligne qui encouragent le signalement d'un usage élevé. En outre, l'utilisation de la «pornographie» a été évaluée au cours d'un entretien structuré, et non d'un questionnaire standardisé. Ainsi, la psychométrie et les biais implicites inhérents à un entretien structuré sont inconnus. Cela rend difficile la comparaison des mesures d'utilisation des films sexuels entre les études. Notre stratégie d'identification des groupes est cohérente avec les travaux largement cités démontrant l'importance du critère de détresse dans les difficultés sexuelles (Bancroft, Loftus et Long, 2003). »

Ce n'est rien de plus qu'un réseau de fausses déclarations faciles à démystifier et d'allégations injustifiées calculées pour détourner l'attention du lecteur du processus de sélection déficient de Prause. Nous commençons par:

Répondre à Gola: Cependant, Voon et al. recrutés spécifiquement pour les participants ayant une honte sexuelle élevée, y compris des publicités sur l'utilisation de films sexuels par des sites Web basés sur la honte, des hommes «en quête de traitement» bien que l'utilisation de «porno» ne soit pas reconnue par le DSM-5, et avec le financement d'une émission de télévision encadrée comme les "dommages" de "porn".

Premièrement, la réponse à Gola ne fournit aucune preuve à l’appui de l’affirmation selon laquelle les participants ont subi une «grande honte sexuelle» ou ont été recrutés sur des sites dits «fondés sur la honte». Ce n'est rien de plus qu'une propagande sans fondement. D'autre part, les études de Prause ont recruté des sujets de Pocatello, Idaho, qui est à plus de 50% mormon. Il est très probable que les sujets religieux de Prause aient éprouvé de la honte ou de la culpabilité en relation avec leur utilisation de la pornographie, contrairement aux sujets de Voon recrutés publiquement au Royaume-Uni.

Deuxièmement, de nombreux participants de Voon ont été à la recherche d'un traitement pour dépendance au porno et référé par des thérapeutes. Quel meilleur moyen existe-t-il pour garantir les sujets accros au porno? Il est très étrange que la réponse à Gola considère cela comme un élément négatif (plutôt qu'une force incontestable), alors que les études Prause voulaient utiliser uniquement Toxicomanes sexuels «à la recherche d'un traitement», mais ont été interdits par le comité d'examen de l'université. Tiré de la première étude Prause EEG:

Steele et al., 2013: "Les plans initiaux prévoyaient le recrutement de patients en traitement pour dépendance sexuelle, mais le comité d'examen institutionnel local a interdit ce recrutement au motif que le fait d'exposer ces volontaires au VSS pourrait potentialiser une rechute.

Troisièmement, la réplique de Gola est un pur mensonge en affirmant que Voon et al. 2014 a été financé par une «émission de télévision». Comme clairement indiqué dans Voon et al., 2014, l'étude a été financée par "Wellcome Trust"

Voon et al., 2014: "Financement: Financement fourni par la bourse de recherche intermédiaire Wellcome Trust Intermediate (093705 / Z / 10 / Z). Le Dr Potenza a été soutenu en partie par les subventions P20 DA027844 et R01 DA018647 des National Institutes of Health; le Département des services de santé mentale et de toxicomanie de l'État du Connecticut; le Centre de santé mentale du Connecticut; et un prix du Centre d'excellence en recherche sur le jeu du National Center for Responsible Gaming. Les bailleurs de fonds n'ont joué aucun rôle dans la conception de l'étude, la collecte et l'analyse des données, la décision de publier ou la préparation du manuscrit. »

Ceci est suivi par d'autres déclarations fausses et trompeuses. Par exemple, la réponse à Gola ajoute une autre fausseté au sujet de la Voon et al. Méthodologie de recrutement / évaluation:

Répondre à Gola: En outre, l'utilisation du «porno» a été évaluée lors d'un entretien structuré, et non d'un questionnaire standardisé.

Faux. Dans le dépistage des sujets potentiels Voon et al., 2014 utilisé quatre questionnaires standardisés et employé un entretien psychiatrique approfondi. Ce qui suit est une description abrégée du processus de filtrage tiré de Banca et al.2016 (CSB est Comportements sexuels compulsifs):

Voon et al., 2014: Les sujets CSB étaient projeté utiliser le test de dépistage du sexe sur Internet (ISST; Delmonico et Miller, 2003) et un questionnaire exhaustif conçu par des expérimentateurs comprenant des éléments sur l’âge de début, la fréquence, la durée, les tentatives de contrôle de la consommation, l’abstinence, les modes de consommation, le traitement et les conséquences négatives. Un psychiatre a interrogé des participants à la CSB pour confirmer qu'ils remplissaient deux ensembles de critères de diagnostic pour la CSB (critères de diagnostic proposés pour le trouble hypersexuel; critères de dépendance sexuelle; Carnes et al., 2001; Kafka, 2010; Reid et al., 2012), en mettant l'accent sur l'utilisation compulsive de matériel sexuellement explicite en ligne. Ces critères mettent l'accent sur l'incapacité de réduire ou de contrôler les comportements sexuels, y compris la consommation de pornographie, malgré des problèmes sociaux, financiers, psychologiques et scolaires ou professionnels. Une description détaillée des symptômes du CSB est décrite dans Voon et al. (2014).

Il est choquant que la réponse à Gola ose comparer la procédure de dépistage pratiquement inexistante utilisée dans les études de Prause (les sujets ont répondu à une annonce à une seule question) avec les procédures de sélection exhaustives et d'experts utilisées pour Voon et al., 2014:

1. Test de dépistage du sexe sur Internet, Delmonico et Miller, 2003
2. Entretien avec un psychiatre qui a utilisé les critères de dépendance sexuelle des questionnaires 3 les plus largement utilisés: Carnes et al., 2001; Kafka, 2010; Reid et al., 2012)
3. Questionnaire détaillé conçu par l’enquêteur sur les détails, notamment l’âge de début, la fréquence, la durée, les tentatives de contrôle de la consommation, l’abstinence, les modes de consommation, le traitement et les conséquences négatives.

Incidemment, ce processus n'était que la projection pour confirmer l'existence d'une dépendance à la pornographie; Voon et al. ne s'est pas arrêté là. Un plus grand nombre de questionnaires et d'entretiens excluait les personnes souffrant de troubles psychiatriques, de toxicomanie ou de toxicomanie, de TOC ou de troubles compulsifs, et les toxicomanes actuels ou passés. Les chercheurs des études de Prause n'ont rien fait de tout cela.

Enfin, la réplique à Gola régurgite l’affirmation non étayée selon laquelle l’addiction à la pornographie n’est rien de plus que de la honte religieuse.

Répondre à Gola: «Il a été démontré que les personnes qui adoptent les étiquettes de dépendance ont une histoire de valeurs socialement conservatrices et d'une forte religiosité (Grubbs, Exline, Pargament, Hook et Carlisle, 2014).»

La corrélation alléguée entre la dépendance au porno et la religiosité était abordé ci-dessus et complètement démystifié dans cette analyse approfondie du matériau Joshua Grubbs.

Répondre à Gola évite une grave faille dans Prause et al., 2015: diversité inacceptable de sujets

Critiques des études EEG controversées de Nicole Prause (Steele et al., 2013, Prause et al., 2015) ont soulevé de graves inquiétudes quant à la nature diversifiée de la pornographie « en détresse » utilisant des sujets. Les études EEG incluaient des hommes et des femmes, des hétérosexuels et des non-hétérosexuels, mais les chercheurs leur ont montré tous du porno masculin + féminin standard, peut-être inintéressant. Cela est important, car cela viole la procédure standard pour les études de toxicomanie, dans lesquelles les chercheurs sélectionnent homogène sujets en termes d'âge, de sexe, d'orientation, voire de QI similaires (plus homogène) afin d’éviter les distorsions causées par ces différences.

En d'autres termes, les résultats des études 2 EEG étaient basés sur l'hypothèse selon laquelle les réponses des cerveaux aux images sexuelles ne sont pas différentes chez les hommes, les femmes et les non-hétérosexuels. Pourtant, étude après étude, confirment que les réponses du cerveau aux images ou aux films sexuels sont très différentes chez les hommes et les femmes. Gola le savait et a mentionné cette faille fatale dans une note:

Mateusz Gola: "Il est intéressant de noter que les auteurs présentent les résultats pour les participants masculins et féminins ensemble, alors que des études récentes montrent que les évaluations d'images sexuelles de l'excitation et de la valence diffèrent considérablement entre les sexes. (voir: Wierzba et al., 2015). »

Dans une manœuvre évasive, la réponse à Gola ignore cet éléphant dans la pièce: homme et femme cerveaux répondre très différemment à l'imagerie sexuelle. Au lieu de cela, la réponse à Gola nous informe que tant les hommes que les femmes sont excités par l'imagerie sexuelle et d'autres faits amusants sans rapport avec le sujet:

«Gola affirme que les données relatives aux hommes et aux femmes ne doivent pas être présentées ensemble, car elles ne répondent pas aux mêmes stimuli sexuels. En fait, les préférences des hommes et des femmes pour les stimuli sexuels se chevauchent fortement (Janssen, Carpenter et Graham, 2003). Comme nous l'avons décrit, les images ont été prétestées pour assimiler l'excitation sexuelle subjective chez les hommes et les femmes. Les images «sexuelles» de l'International Affective Picture System ont été complétées, car elles sont traitées comme romantiques plutôt que sexuelles par les hommes et les femmes (Spiering, Everaerd et Laan, 2004). Plus important encore, la recherche a montré que les différences dans les évaluations de l'excitation sexuelle attribuées au sexe sont mieux comprises comme attribuables à la pulsion sexuelle (Wehrum et al., 2013). Étant donné que le désir sexuel était un prédicteur dans l'étude, il n'était pas approprié de segmenter les rapports d'excitation sexuelle selon le facteur de confusion connu: le sexe.

La réponse ci-dessus n'a rien à voir avec la critique de Mateusz Gola: lors de la visualisation du même porno, les cerveaux masculins et féminins présentent des modèles d'ondes cérébrales (EEG) et de flux sanguin (IRMf) très différents. Par exemple, ce Étude EEG ont constaté que les femmes avaient des lectures EEG beaucoup plus élevées que les hommes lors de la visualisation des mêmes images sexuelles. Vous ne pouvez pas faire la moyenne des lectures EEG masculines et féminines, comme l'ont fait les études de Prause, et vous retrouver avec quelque chose de significatif. Vous ne pouvez pas non plus comparer les réponses cérébrales d'un groupe mixte aux réponses cérébrales d'un autre groupe mixte, comme l'ont fait les études de Prause.

Il y a une raison pour laquelle aucun des études neurologiques publiées sur les utilisateurs de porno (sauf pour Prause) mâles et femelles mixtes. Chaque étude neurologique portait sur des sujets qui étaient tous du même sexe et de la même orientation sexuelle. En effet, Prause elle-même a déclaré dans une étude antérieure (2012) que les individus varient énormément dans leur réponse aux images sexuelles:

«Les stimuli de film sont vulnérables aux différences individuelles d'attention aux différents composants des stimuli (Rupp et Wallen, 2007), à la préférence pour un contenu spécifique (Janssen, Goodrich, Petrocelli et Bancroft, 2009) ou aux antécédents cliniques rendant certaines parties des stimuli aversives ( Wouda et al., 1998). »

«Pourtant, les individus varieront énormément dans les signaux visuels qui leur signalent une excitation sexuelle (Graham, Sanders, Milhausen et McBride, 2004).»

Étude Prause déclaré:

«De nombreuses études utilisant le populaire système international d'images affectives (Lang, Bradley et Cuthbert, 1999) utiliser des stimuli différents pour les hommes et les femmes de leur échantillon. »

De grandes variations sont à prévoir avec un groupe de sujets sexuellement divers (hommes, femmes, non hétérosexuels), rendant les comparaisons et les conclusions du type des études réalisées dans Prause peu fiables.

Un ensemble d'études confirmant que les cerveaux des hommes et des femmes répondent très différemment aux mêmes images sexuelles:

• Différences entre les sexes dans les réactions d'excitation sexuelle et affective à l'érotisme (2013)
• Différences entre les sexes dans l'activation du cerveau aux stimuli émotionnels: une méta-analyse d'études de neuroimagerie (2012)
• Activité nerveuse sympathique de la peau chez l'homme lors de l'exposition à des images chargées émotionnellement: différences de sexe (2014)
• Le potentiel positif tardif (LPP) en réponse à différents types de stimuli émotionnels et de cigarette chez les fumeurs: une comparaison de contenu (2013)
• Différences entre les sexes dans les interactions entre le noyau accumbens et le cortex visuel par stimuli érotiques visuels explicites: étude IRMf (2015)
• Perception de l'image affective: différences de genre dans le cortex visuel? (2014)
• Préférences de contenu spécifiques au sexe pour les stimuli visuels sexuels (2009)
• Différences entre les sexes dans les modèles d’excitation sexuelle génitale: artefacts de mesure ou véritables phénomènes? (2009)
• Différences entre les sexes dans la visualisation des stimuli sexuels: une étude de suivi de l'œil chez les hommes et les femmes (2007)
• La réponse de l'amygdale aux stimuli visuels sexuels (2004) diffère chez les hommes et les femmes
• Effets du genre et du contexte relationnel dans les récits audio sur la réponse sexuelle génitale et subjective chez les femmes et les hommes hétérosexuels (2012)
• Différences entre les sexes dans l’attention visuelle accordée aux stimuli érotiques et non érotiques (2007)
• Différences De Sexe En Réponse à Stimuli Sexuelle Visuelle: Une Revue (2007)
• Conductance cutanée aux stimuli visuels sexuels (2008)
• Est-ce que l'exposition subliminale à des stimuli sexuels a les mêmes effets sur les hommes et les femmes? (2007)
• Une étude IRMf des réponses aux stimulus sexuels en fonction du sexe et de la recherche de sensations: une analyse préliminaire (2016)
• Le potentiel positif tardif (LPP) en réponse à différents types de stimulus émotionnels et de cigarettes chez les fumeurs: une comparaison de contenu
• Les effets des états d'humeur positifs et négatifs sur les processus attentionnels lors d'une exposition à l'érotisme (2016)
• La base neurale des différences de comportement sexuel entre hommes et femmes: une méta-analyse quantitative (2016)
• Habituation de l'excitation sexuelle féminine aux diapositives et aux films (1995)

En résumé, les études de Prause souffraient de graves failles méthodologiques qui remettent en question les résultats des études et les affirmations des auteurs sur la «falsification» du modèle de dépendance au porno:

1. Les sujets étaient hétérogène (hommes, femmes, non hétérosexuels)
2. Les sujets étaient pas de dépistage de la dépendance au porno, des troubles mentaux, de la toxicomanie ou de la toxicomanie et du comportement
3. Les questionnaires étaient non validé pour la dépendance au porno ou l'utilisation du porno