Accès ouvert à la médecine sexuelle vient de publier un article co-écrit par Nicole Prause et Jim Pfaus intitulé «Voir les stimuli sexuels associés à une plus grande réactivité sexuelle, un dysfonctionnement non érectile».[I] Ce n'était pas une étude sur utilisateurs de porno se plaignant de dysfonctionnement érectile inexpliqué (ED), et malgré le titre de l’étude, aucune réponse du pénis ou érection n’a été mesurée en laboratoire.[Ii] Au lieu de cela, les auteurs ont extrait des données de quatre études antérieures (aucune d’entre elles n’ayant analysé l’ED en fonction de l’usage hebdomadaire de pornographie), puis ont «réanalysé» ces données pour faire des affirmations sur l’ED en fonction de l’utilisation de pornographie.
Essentiellement, les auteurs de ce travail égaré ont regroupé les sujets de quatre études distinctes en trois groupes: les hommes qui n'utilisaient pas du porno, les hommes qui utilisaient de la pornographie .01 à 2 par semaine et les hommes qui utilisaient de la pornographie 2.01. ou plusieurs heures par semaine. Ensuite, ils ont comparé ces casiers avec les réponses à divers questionnaires (différents) rassemblés dans les études précédentes. En bref, les sujets des études sous-jacentes n’ont pas été étudiés selon un protocole commun. En fait, trois échelles de mesure de l'excitation ont été utilisées, de même que trois stimuli sexuels visuels différents (vidéos de trois minutes, vidéos de vingt secondes et photos). Et seule une petite minorité (n = 47) des hommes a rempli un questionnaire sur le fonctionnement érectile. (Ironiquement, leurs scores de fonction érectile indiquaient que ces quelques hommes, d'âge moyen 23, avaient effectivement un dysfonctionnement érectile léger.) Compte tenu des nombreuses incohérences, aucune corrélation ni aucune Défaut de corrélation, comme le prétendent Prause et Pfaus, pourraient éclairer un problème bien réel: le dysfonctionnement sexuel signalé par les utilisateurs de porno.
En réalité, il existe plusieurs recherches bien meilleures sur le dysfonctionnement érectile chez les utilisateurs de porno - en particulier les gros utilisateurs de porno (y compris les toxicomanes sexuels / pornographiques). Dans une enquête récente menée au Royaume-Uni auprès de dépendants sexuels auto-identifiés à 350, 26.7% a signalé des problèmes de dysfonctionnement sexuel.[Iii] Une autre étude, portant sur des toxicomanes masculins du sexe 24, a révélé que 1 dans 6 (16.7%) faisait état d'un dysfonctionnement érectile.[Iv] Une autre étude encore, celle qui examine les toxicomanes masculins de 19, a révélé que 11 (58%) avait déclaré avoir des problèmes d'excitation / érections avec des partenaires du monde réel, mais pas de porno.[V] Ce dernier élément, le fait que la dysfonction érectile se produit souvent avec des partenaires du monde réel mais pas avec du porno, coïncide avec ce que nous voyons lorsque traiter les drogués du porno dans nos pratiques psychothérapeutiques. Ce facteur n’est pas du tout pris en compte par Prause et Pfaus.
En outre, le document de Prause et Pfaus n’a pas rapporté niveaux d'érection en réponse à la visualisation porno. Au lieu de cela, il a rapporté éveil à la pornographie vue, apparemment pas pleinement comprendre que l'excitation n'est pas la même chose que la réactivité de l'érection. Par exemple, dans l’étude portant sur les toxicomanes 19, des analyses du cerveau ont montré que accro au porno les sujets avaient plus éveil (activation du cerveau) au porno que le groupe de contrôle.[Vi] Cependant, la performance sexuelle avec un partenaire était clairement une autre affaire. En tant que tels, les titres de presse affirmant que l'étude de Prause et Pfaus prouvent que la pornographie améliorera les performances sexuelles sont indûment optimistes.
Quoi qu’il en soit, des chercheurs allemands ont constaté que les problèmes liés à la pornographie ne sont pas liés aux heures consacrées à la pornographie, mais au nombre d’images / vidéos ouvertes au cours d’une session de visionnage.[Vii] En d'autres termes, un besoin de nouveauté, de nouveaux genres et de stimulations en constante évolution est apparemment plus révélateur que les heures hebdomadaires d'utilisation. Les auteurs de cette étude déclarent:
Les érections peuvent être conditionnées à des aspects de VSS [porn] qui ne se transforment pas facilement en situations de partenaire réelles. L'excitation sexuelle peut être conditionnée à de nouveaux stimuli, notamment des images sexuelles, des films sexuels spécifiques ou même des images non sexuelles. Il est concevable que le fait d'éprouver la majorité de l'excitation sexuelle dans le contexte du SSV puisse entraîner une diminution de la réponse érectile lors des relations sexuelles en couple. De même, les jeunes hommes qui voient VSS s’attendent à ce que les rapports sexuels en couple se déroulent sur des thèmes similaires à ceux qu’ils voient dans VSS. En conséquence, lorsque les attentes en matière de stimulation ne sont pas satisfaites, la stimulation sexuelle en couple [peut ne pas produire d'érection].[Viii]
Nous sommes d'accord. Il est probable que si les chercheurs veulent étudier le phénomène de la dysfonction sexuelle liée au porno, ils devront se concentrer non pas sur des heures d'utilisation, mais sur les facteurs suivants:
- Années d'utilisation
- Comment commence tôt l'utilisation
- Degré d'escalade vers de nouveaux genres
- Pourcentage de séances de masturbation avec et sans porno
- Activité sexuelle en couple
Il convient également de noter que, selon ce journal, un pourcentage aussi élevé d’hommes d’âge universitaire ont utilisé zéro ou moins de 2 heures de porno par semaine. Ces chiffres sont très différents des recherches existantes. Par exemple, lors de la recherche pour son livre, Université Porno, Michael Leahy a effectué des échantillonnages sur les campus universitaires 100, à la recherche des tendances en matière d’utilisation du porno, et il a constaté que seulement 51% des étudiants universitaires regardaient moins de 5 heures de porno par semaine.[Ix] Par ailleurs, Prause et Pfaus affirment que 60% de leurs sujets (81 ou 136) regardent moins de 2 par rapport à la pornographie par semaine. Il s’agit d’un écart important qui nous amène à nous interroger sur le caractère généralisable de la population testée dans les données qu’ils ont examinées.
À leur crédit, Prause et Pfaus reconnaissent que leur travail a des limites, écrivant que «ces données n'incluaient pas les patients hypersexuels. Les résultats sont probablement mieux interprétés comme étant limités aux hommes ayant une utilisation normale et régulière de VSS [utilisation de porno]. "[X] Cependant, cela ne les a pas empêchés de vanter l'utilisation de la pornographie comme étant associée à une plus grande réactivité sexuelle plutôt qu'à un dysfonctionnement sexuel. N'oubliez pas que le titre de leur étude est «Visualiser les stimuli sexuels associés à une plus grande réactivité sexuelle, et non à un dysfonctionnement érectile». Si ce n'est pas le message qu'ils véhiculent, pourquoi ne pas choisir un titre différent?
Il ne fait aucun doute que de solides recherches sur les hommes se plaignant de dysfonctions sexuelles liées au porno sont indispensables. Un nombre croissant d'hommes en bonne santé physique, y compris des hommes dans la vie sexuelle, souffrent de dysfonction érectile directement liée à leur utilisation de la pornographie en ligne. Et ce problème n'est pas entièrement causé par la fréquence de la masturbation et de l'orgasme (c.-à-d. La nécessité d'une période réfractaire sexuelle). En réalité, le problème est de plus en plus lié au fait que lorsqu'un homme dépense 70, 80, voire 90% de sa vie sexuelle, se masturbant vers le porno en ligne - des images infinies de partenaires et d'expériences sexy, excitants, en constante évolution - il est, plus temps, susceptible de trouver un partenaire du monde réel moins sexuellement stimulant que les éléments visuels défilant dans son esprit.
En attendant cette recherche, nous devons veiller à ne pas mal informer les personnes qui prennent des décisions sur la quantité de porno à consommer. Après tout, il y a eu un moment dans notre histoire où l'alcool et le tabac n'avaient pas d'étiquettes d'avertissement. En tant que cliniciens et chercheurs, nous devrions probablement diffuser un message plus prudent ou, du moins, plus précis, au public.
* Par Robert Weiss LCSW, CSAT-S et Stefanie Carnes, PhD, CSAT-S
Robert Weiss LCSW, CSAT-S est premier vice-président du développement clinique avec Santé comportementale des éléments. Il a développé des programmes cliniques pour Le Ranch en dehors de Nashville, Tennessee, Promises Centres de traitement à Malibuet Institut de récupération sexuelle à Los Angeles. Il est le auteur de nombreux livres, dont le récent Toujours sous tension: la dépendance sexuelle à l'ère numérique co-écrit avec Dr. Jennifer Schneider. Pour plus d'informations, vous pouvez visiter son site web, www.robertweissmsw.com/.
Stefanie Carnes, PhD, CSAT-S est devenu président de la Institut international des professionnels en traumatologie et toxicomanie en novembre, 2010. Elle est une thérapeute matrimoniale et familiale agréée et une AAMFT superviseur approuvé. Elle parle régulièrement lors de conférences nationales. Son domaine d'expertise est de travailler avec les patients et les familles aux prises avec de multiples dépendances, telles que la dépendance sexuelle, les troubles de l'alimentation et la dépendance aux produits chimiques. Elle est le auteur de plusieurs livres, y compris Réparer un cœur brisé: Guide destiné aux partenaires des toxicomanes sexuels.
[I] Prause, N., et Pfaus, J. (2015). «Voir les stimuli sexuels associés à une plus grande réactivité sexuelle, pas à la dysfonction érectile.» Accès ouvert à la médecine sexuelle.
[Ii] «Aucune donnée de réponse génitale physiologique n'a été incluse pour corroborer l'expérience autodéclarée par les hommes.» (P. 7 de Prause et Pfaus, 2015).
[Iii] Hall, P. (2012). Comprendre et traiter la dépendance sexuelle: Guide complet pour les personnes aux prises avec une dépendance sexuelle et pour celles qui veulent les aider. Routledge.
[Iv] Raymond, Caroline du Nord, Coleman, E. et Miner, MH (2003). Comorbidité psychiatrique et traits compulsifs / impulsifs dans le comportement sexuel compulsif. Psychiatrie complète, 44(5), 370-380.
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