Critiques de Steele et al., 2013 examinées par des pairs

Contexte: Steele et al., 2013 et David Ley «Votre cerveau sur le porno - Ce n'est pas une dépendance" .

Le 6th de mars, 2013 David Ley et étude porte-parole Nicole Prause fait équipe pour écrire un Psychology Today article de blog sur Steele et al., 2013 appelé “Votre cerveau sur le porno - Ce n'est pas une dépendance". Son titre si accrocheur est trompeur car il n’a rien à voir avec Votre cerveau sur Porn ou la neuroscience qui y est présentée. Au lieu de cela, le billet de blog de David Ley de mars 2013 se limite à un récit fictif d'une seule étude EEG défectueuse - Steele et al., 2013.

Le blog de Ley est apparu 5 mois before Steele et coll. a été officiellement publié. Un mois plus tard (avril 10th) Psychology Today le blog de Ley non publié par les éditeurs en raison de controverses concernant ses affirmations non fondées et du refus de Prause de fournir son étude non publiée à qui que ce soit. Le jour Steele et al., et sa vaste presse associée est devenue publique, Ley a republié son article de blog. Ley a changé la date de son article de blog au 25 juillet 2013, finissant par terminer les commentaires (Mise à jour, 2019: David Ley est maintenant indemnisé par le géant de l'industrie du porno xHamster pour promouvoir ses sites Web et convaincre les utilisateurs que la dépendance au porno et au sexe sont des mythes!).

La campagne de relations publiques soigneusement orchestrée de Prause a eu pour résultat une couverture médiatique mondiale avec tous les gros titres affirmant que la dépendance au sexe avait été démystifiée (!). Dans Entrevues télévisées et dans le Communiqué de presse UCLA Nicole Prause a fait deux affirmations sans aucun fondement à propos de son étude EEG:

  1. Les cerveaux des sujets ne répondaient pas comme les autres toxicomanes.
  2. L'hypersexualité (dépendance au sexe) est mieux comprise comme «un grand désir».

Aucune de ces conclusions sont en fait dans Steele et al. 2013. En fait, l'étude a rapporté exactement le contraire de ce que Nicole Prause et David Ley ont affirmé:

Quoi Steele et al., 2013 a en fait déclaré comme ses «découvertes neurologiques»:

«L'amplitude moyenne P300 pour l'état agréable – sexuel était plus positif que les conditions désagréables et agréables - non sexuelles "

Traduction: Utilisateurs de porno fréquents avait une plus grande réactivité cue (lectures EEG plus élevées) à des images sexuelles explicites par rapport aux images neutres. C’est exactement la même chose que ce qui se passe lorsque les toxicomanes sont exposés à des signaux liés leur dépendance.

Quoi Steele et al., 2013 a en fait déclaré comme ses conclusions sur le «désir sexuel»:

«Des différences d’amplitude P300 plus importantes par rapport aux stimuli sexuels agréables, par rapport aux stimuli neutres, ont été observées. négativement liés aux mesures du désir sexuel, mais non liées à des mesures d'hypersexualité. "

Traduction: Signifie négativement moindre désir. Les personnes ayant une plus grande réactivité au porno étaient baisser désir d'avoir des relations sexuelles avec un partenaire (mais pas moins envie de se masturber). En d'autres termes, les individus avec plus d'activation du cerveau et de fringales désirant du porno préfèrent se masturber pour du porno que d'avoir des relations sexuelles avec une personne réelle.

Ensemble ces deux Steele et al. les résultats indiquent une plus grande activité cérébrale aux signaux (images pornographiques), mais moins de réactivité aux récompenses naturelles (relations sexuelles avec une personne). Les deux sont les caractéristiques d'une dépendance, indiquant à la fois la sensibilisation et la désensibilisation.

Alors que huit articles évalués par des pairs ont ensuite révélé la vérité (ci-dessous), la première experte à appeler Prause pour ses fausses déclarations a été professeur émérite de psychologie principal John A. Johnson {https://www.psychologytoday.com/blog/the-sexual-continuum/201307/new-brain-study-questions-existence-sexual-addiction/comments#comment-556448}. Commentant sous le Psychology Today interview de Prause, John A. Johnson a révélé la vérité:

"Mon esprit reste confus à la prétention de Prause que le cerveau de ses sujets ne réagit pas aux images sexuelles, comme le cerveau des toxicomanes réagit à leur drogue, car elle rapporte des lectures P300 plus élevées pour les images sexuelles. Tout comme les toxicomanes qui présentent des pics P300 lorsqu’on leur présente la drogue de leur choix. Comment pourrait-elle tirer une conclusion à l'opposé des résultats réels? Je pense que cela pourrait être dû à ses idées préconçues - ce qu'elle s'attendait à trouver. "

John Johnson dans un autre commentaire:

Mustanski demande: «Quel était le but de l'étude?" Et Prause répond: "Notre étude a vérifié si les personnes qui signalent de tels problèmes [problèmes de régulation de leur visualisation de l'érotisme en ligne] ressemblent à d'autres toxicomanes à partir de leurs réponses cérébrales à des images sexuelles."

Mais l'étude n'a pas comparé les enregistrements cérébraux de personnes ayant des problèmes de régulation de leur vision de l'érotisme en ligne aux enregistrements cérébraux de toxicomanes et aux enregistrements cérébraux d'un groupe témoin non toxicomane, ce qui aurait été le moyen évident de voir si les réponses cérébrales des personnes en difficulté groupe ressemble plus aux réactions cérébrales de toxicomanes ou non toxicomanes.

Au lieu de cela, Prause affirme que leur conception intra-sujet était une meilleure méthode, les sujets de recherche constituant leur propre groupe de contrôle. Avec cette conception, ils ont constaté que la réponse EEG de leurs sujets (en tant que groupe) aux images érotiques était plus forte que leurs réponses EEG à d'autres types d'images. Ceci est indiqué dans le graphique de la forme d'onde en ligne (bien que, pour une raison quelconque, le graphique diffère considérablement du graphique de l'article publié).

Donc, ce groupe qui rapporte avoir des difficultés à réguler son visionnement d'érotisme en ligne a une réponse EEG plus forte aux images érotiques que d'autres types d'images. Les toxicomanes présentent-ils une réponse EEG tout aussi forte lorsqu'ils reçoivent le médicament de leur choix? Nous ne le savons pas. Les non-toxicomanes normaux montrent-ils une réponse aussi forte que le groupe en difficulté à l'érotisme? Encore une fois, nous ne savons pas. Nous ne savons pas si ce schéma EEG est plus similaire aux schémas cérébraux des toxicomanes ou des non-toxicomanes.

L'équipe de recherche Prause prétend être en mesure de démontrer si la réponse EEG élevée de leurs sujets à l'érotisme est une réponse cérébrale addictive ou simplement une réponse cérébrale à haute libido en corrélant un ensemble de scores de questionnaire avec des différences individuelles dans la réponse EEG. Mais expliquer les différences dans la réponse EEG est une question différente de celle de savoir si la réponse globale du groupe semble addictive ou non.

Outre les nombreuses affirmations sans fondement dans la presse, il est inquiétant de constater que Steele et al. examen par les pairs, car il souffrait de graves défauts méthodologiques: 1), les sujets étaient hétérogène (hommes, femmes, non hétérosexuels); 2) étaient des sujets non dépisté pour troubles mentaux ou dépendances; 3) étude avait pas de groupe de contrôle pour la comparaison; 4) questionnaires ont été non validé pour utilisation ou dépendance au porno (Voir aussi ceci YBOP critique approfondie pour un démantèlement complet des revendications entourant Steele et al., 2013).

Avant d'arriver au huit analyses revues par des pairs Steele et al., 2013 je fournis le état de la recherche dans 2020:

Huit analyses examinées par des pairs de Steele et al., 2013

Au fil des ans beaucoup plus d'études basées sur la neuroscience ont été publiés (IRM, IRMf, EEG, neuropsychologique, hormonal). Tous soutiennent fermement le modèle de toxicomanie, car leurs résultats reflètent les résultats neurologiques rapportés dans les études sur la toxicomanie. Les opinions des vrais experts sur la dépendance au porno / sexe peuvent être vues dans cette liste de 30 revues de littérature et commentaires récents (tous soutiennent le modèle de dépendance).

Sept des articles évalués par des pairs ont choisi d'analyser ce Steele et al. 2013 a effectivement rapporté - pas ce que Prause a mis en avant dans sa campagne de relations publiques. Tous décrivent comment le Steele et al. les résultats soutiennent le modèle de dépendance au porno. Les articles sont en ligne avec la critique de YBOP. Trois des articles décrivent également la méthodologie erronée de l’étude et ses conclusions non étayées. Le document #1 est uniquement consacré à Steele et al., 2013. Les articles 2-8 contiennent des sections analysant Steele et al., 2013. Ils sont listés par date de publication:

1) «Désir élevé» ou «simplement» une dépendance? Une réponse à Steele et al. par Donald L. Hilton, Jr., MD. (2014)

La validité d'un argument dépend de la solidité de ses prémisses. Dans le récent article de Steele et al., Les conclusions se fondent sur la construction initiale de définitions relatives au «désir» et à la «dépendance». Ces définitions reposent sur une série d'hypothèses et de nuances, dont les auteurs ont initialement reconnu les limites, mais qui ont été ignorées de manière inexplicable pour tirer les conclusions définitives de ces derniers. Cependant, la fermeté de ces conclusions est injustifiée, non seulement en raison de prémisses initiales problématiques sur le plan conceptuel, mais également en raison d'une méthodologie problématique.

Considérons, par exemple, le concept de «désir sexuel». Le premier paragraphe reconnaît que «les désirs sexuels doivent être régulièrement réglementés pour gérer les comportements sexuels» et doivent être contrôlés lorsqu'ils sont soit illégaux (pédophilie) ou inappropriés (infidélité). Le paragraphe se termine par l’inférence selon laquelle le terme «dépendance sexuelle» ne décrit pas une entité problématique en soi, mais qu’il décrit simplement un sous-ensemble d’individus très désireux.

Le paragraphe suivant fait référence à un article de Winters et al., Qui suggère que `` la sexualité dérégulée ... peut simplement être un marqueur d'un désir sexuel élevé et de la détresse associée à la gestion d'un degré élevé de pensées, de sentiments et de besoins sexuels '' (Winters, Christoff , Et Gorzalka, ). Il est basé sur ces hypothèses que Steele et al. procède ensuite à la remise en question d'un modèle de maladie pour cette «détresse» associée au contrôle du «désir» sexuel. Pour comparer différents modèles de «désirs», la télévision chez les enfants est utilisée à titre d'exemple. Les deux dernières phrases de ce paragraphe établissent la prémisse que le reste du document tente ensuite de prouver:

Les traitements se concentrent sur la réduction du nombre d'heures de visualisation comportementale de la télévision sans superposition de maladies comme la «dépendance à la télévision» et sont efficaces. Cela suggère qu'une approche similaire pourrait être appropriée pour un désir sexuel élevé si le modèle de maladie proposé n'ajoute pas de pouvoir explicatif au-delà du simple désir sexuel élevé. (Steele, Staley, Fong et Prause, )

Sur la base de cette comparaison, celle du désir de regarder la télévision chez les enfants et du désir sexuel chez les adultes, les auteurs se lancent ensuite dans une discussion sur les potentiels liés à un événement (ERP) et une description ultérieure de la conception de leur étude, suivie des résultats et de la discussion, et aboutissant au résumé suivant:

En conclusion, les premières mesures de la réactivité neuronale vis-à-vis des stimuli visuels sexuels et non sexuels dans un échantillon signalant des problèmes régulant leur visualisation de stimuli similaires ne permettent pas d'appuyer des modèles d'hypersexualité pathologique, mesurés par des questionnaires. Plus précisément, les différences dans la fenêtre P300 entre les stimuli sexuels et les stimuli neutres étaient prédites par le désir sexuel, mais non par aucune des trois mesures de l'hypersexualité. (Steele et al., )

Avec cette déclaration, les auteurs mettent en avant le principe selon lequel le désir ardent, même s'il pose problème à ceux qui le vivent, n'est pas pathologique, peu importe les conséquences.

D'autres ont décrit les limites importantes de cette étude. L’auteur Nicole Prause, par exemple, a déclaré dans une interview: «Des études sur les toxicomanies, telles que la cocaïne, ont montré un schéma constant de réaction cérébrale aux images de la toxicomanie. Nous avons donc prédit que nous devrions observer le même schéma chez les personnes signaler des problèmes avec le sexe s'il s'agissait, en fait, d'une dépendance ». John Johnson a souligné plusieurs problèmes critiques liés à l'utilisation de la méthode de Dunning et al. () Elle cite comme base de comparaison avec Steele et al. papier. Premièrement, Dunning et al. Le papier utilisé trois contrôles: les consommateurs abstinents de cocaïne, les utilisateurs actuels et les contrôles naïfs de la drogue. Steele et al. le papier n'avait aucun groupe de contrôle d'aucune sorte. Deuxièmement, Dunning et al. Le document a mesuré plusieurs ERP différents dans le cerveau, y compris la négativité postérieure précoce (EPN), censée refléter une attention sélective précoce, et le potentiel positif tardif (LPP), censée refléter le traitement ultérieur de matériel de motivation importante. En outre, l'étude Dunning a distingué les composants précoces et tardifs du LPP, censés refléter un traitement prolongé. De plus, Dunning et al. Le document a distingué entre ces différents ERP des groupes de contrôle sains, abstinents et en cours d’utilisation. Steele et al. Cependant, le document n’examinait qu’un seul ERP, le p300, que Dunning comparait à la première fenêtre de LLP. Steele et al. Les auteurs ont même reconnu cette faille critique dans la conception: «Une autre possibilité est que p300 ne soit pas le meilleur endroit pour identifier des relations avec des stimuli motivés par le sexe. La LPP, légèrement plus tardive, apparaît plus fortement liée à la motivation ». Steel et al. admettent qu’ils ne sont en fait pas en mesure de comparer leurs résultats à ceux de Dunning et al. étude, mais leurs conclusions font effectivement une telle comparaison. En ce qui concerne Steele et al. étude, a résumé Johnson, 'La seule découverte statistiquement significative ne dit rien sur la dépendance. En outre, cette constatation importante est un négatif corrélation entre P300 et le désir d’avoir des relations sexuelles avec un partenaire (r = −0.33), indiquant que l’amplitude de P300 est liée à baisser désir sexuel; cela contredit directement l'interprétation de P300 Élevée envie. Il n'y a aucune comparaison avec d'autres groupes de toxicomanes. Il n'y a pas de comparaisons pour les groupes de contrôle. Les conclusions tirées par les chercheurs sont un bond en avant par rapport aux données. Elles ne permettent pas de savoir si les personnes signalant des troubles de la régulation de la visualisation d'images sexuelles ont ou non des réponses cérébrales similaires à celles de la cocaïne ou de tout autre type de toxicomane (communication personnelle, John A. Johnson, PhD, 2013).

Bien que l’absence d’un groupe de contrôle adéquat, l’hétérogénéité de l’échantillon d’étude et l’incapacité de comprendre les limites de la capacité du P300 à discriminer qualitativement et quantitativement et à différencier entre «un désir sexuel purement élevé» et pathologiquement compulsions sexuelles non désirées, le défaut le plus fondamental est peut-être l'utilisation et la compréhension du terme «désir». Il est clair qu'en construisant cette plate-forme de définitions, les auteurs minimisent le concept de désir avec le mot «simplement». Le désir, lié aux systèmes biologiques dans le contexte de la sexualité, est un produit complexe de la pulsion dopaminergique mésencéphalique avec une médiation et une expression cognitives et affectives télencéphaliques. En tant que facteur primordial dans le sexe, la dopamine est de plus en plus reconnue comme un élément clé de la motivation sexuelle, qui a été largement conservée dans l'arbre évolutif (Pfaus, ). Les gènes liés à la fois à la conception et à l'expression de la motivation sexuelle sont observés à travers les phylums et couvrent également la complexité intra-phylums. Bien qu'il existe des différences évidentes entre le sexe, la recherche de nourriture et d'autres comportements, qui sont essentiels à la forme évolutive, nous savons maintenant qu'il existe des similitudes dans la machinerie moléculaire d'où émane le «désir» biologiquement bénéfique. Nous savons maintenant que ces mécanismes sont conçus pour «apprendre», d'une manière neuronale de connexion et de modulation. Comme le stipule la loi de Hebb, «les neurones qui se déclenchent ensemble se connectent». Nous avons pris conscience de la capacité du cerveau à modifier sa connectivité structurelle avec l'apprentissage des récompenses dans les premières études sur la toxicomanie, mais nous avons maintenant vu un apprentissage neuronal basé sur les récompenses avec des désirs naturels apparemment divers liés au sexe et à la soif de sel.

Les définitions relatives au désir sont importantes ici; la prépondérance biologique, ou «vouloir», est une chose, alors que nous considérons que le «besoin impérieux» a des implications plus inquiétantes que celles utilisées dans la littérature sur la toxicomanie et les rechutes. Les preuves démontrent que les états de manque liés à l'appétit pour des nécessités biologiquement essentielles telles que le sel et le sexe invoquent - avec privation suivie de satiété - un processus neuroplastique impliquant le remodelage et l'arborisation de connexions neuronales (Pitchers et al., 1991). ; Roitman et al., ). Notamment, un désir désespéré est provoqué par des états de manque associés à des conditions qui laissent présager la mort possible de l'organisme, telle qu'une carence en sel, ce qui incite l'animal à se rassasier et à éviter sa mort. Il est intéressant de noter que la toxicomanie chez l’homme peut affecter un désir comparable conduisant à un désir de satiété similaire malgré le risque de mort, une inversion de cette pulsion élémentaire. Un phénomène similaire se produit également avec les dépendances naturelles, telles que les personnes souffrant d'obésité morbide et de maladie cardiaque grave qui continuent de consommer un régime alimentaire riche en graisses, ou celles qui souffrent de dépendance sexuelle et qui continuent de se livrer à des actes sexuels aléatoires avec des inconnus, malgré une probabilité élevée d'acquérir les maladies sexuellement transmissibles telles que le VIH et l'hépatite. Que les ensembles de gènes qui conduisent aux cascades de signalisation essentielles à ce casse-tête sont identiques à la fois pour la toxicomanie et le plus élémentaire des désirs naturels, le sel, favorise le détournement et le rôle usurpateur de la dépendance (Liedtke et al., 1991). ). Nous comprenons également mieux comment les systèmes complexes associés à ces changements et qui les affectent impliquent des commutateurs, produits et modulateurs moléculaires génétiques tels que DeltaFosB, orexine, Cdk5, protéine associée au cytosquelette (ARC) régulée par le régulateur de plasticité neurale, protéine enrichie de manière striée, la tyrosine phosphatase (STRO), STEP) et d’autres. Ces entités forment une cascade de signalisation complexe, essentielle à l'apprentissage neuronal.

Ce que nous éprouvons affectivement en tant que «besoin impérieux» ou «très grand désir» est un produit de l’élan mésencéphalique et hypothalamique qui fait saillie vers, participe et fait partie du traitement cortical résultant de cette convergence d’informations conscientes et inconscientes. Comme nous l'avons démontré dans notre récent article sur le PNAS, ces états de manque naturel «reflètent probablement l'usurpation d'anciens systèmes évolutifs ayant une valeur de survie élevée par la gratification d'indulgences hédoniques contemporaines» (Liedtke et al., 1991). , PNAS), en ce sens que nous avons découvert que ces mêmes ensembles de gènes de «soif» de sel étaient auparavant associés à la dépendance à la cocaïne et aux opiacés. L'expression cognitive de ce «désir», cette recherche de la récompense, le «besoin impérieux» de ressentir à nouveau la satiété n'est qu'une expression «corticale» consciente d'une pulsion profondément enracinée et phyolo-génétiquement primitive, issue de l'axe hypothalamique / mésencéphalique. Lorsque cela se traduit par une soif de récompense incontrôlée et - lorsqu'elle est exprimée - destructive, comment divisons-nous les cheveux neurobiologiques et les appelons-nous «simplement» de grands désirs plutôt que de la dépendance?

L'autre problème concerne l'immuabilité. Nulle part dans le Steele et al. Existe-t-il une discussion sur les raisons pour lesquelles ces personnes ont un «grand désir». Sont-ils nés de cette façon? Quel est le rôle, le cas échéant, de l'environnement tant sur l'aspect qualitatif que quantitatif dudit désir? L'apprentissage peut-il affecter le désir d'au moins une partie de cette population d'étude plutôt hétérogène? (Hoffman et Safron, ). Le point de vue des auteurs à cet égard manque d'une compréhension du processus de modulation constante aux niveaux cellulaire et macroscopique. Nous savons, par exemple, que ces changements microstructuraux observés avec l'apprentissage neuronal sont également associés à des changements macroscopiques. De nombreuses études confirment l'importance de la plasticité, comme beaucoup l'ont soutenu de manière convaincante: `` Contrairement aux hypothèses selon lesquelles les changements dans les réseaux cérébraux ne sont possibles que pendant les périodes critiques de développement, les neurosciences modernes adoptent l'idée d'un cerveau en plastique permanent '' (Draganski & May, ); «L'imagerie cérébrale humaine a identifié des changements structurels dans la matière grise et blanche qui se produisent avec l'apprentissage… l'apprentissage sculpte la structure du cerveau» (Zatorre, Field et Johansen-Berg, ).

Enfin, considérons à nouveau l'expression de l'auteur «simplement un désir sexuel élevé». Georgiadis () a récemment suggéré un rôle dopaminergique central pour les humains dans cette voie du mésencéphale à striatum. De toutes les récompenses naturelles, l'orgasme sexuel implique le pic de dopamine le plus élevé dans le striatum, avec des niveaux allant jusqu'à 200% de la ligne de base (Fiorino & Phillips, ), comparable à la morphine (Di Chiara & Imperato, ) dans des modèles expérimentaux. Banaliser, minimiser et démystifier la sexualité compulsive, c'est ne pas comprendre le rôle biologique central de la sexualité dans la motivation et l'évolution humaines. Cela démontre une naïveté vis-à-vis de ce qui est maintenant une compréhension acceptée de la neuroscience de récompense actuelle, dans la mesure où il déclare le désir sexuel comme inhérent, immuable et uniquement à l’abri de la possibilité d’un changement qualitatif ou quantitatif. De manière encore plus critique, cependant, comme illustré par Steele et al. Selon notre article, ce dogme myope n’arrive pas à comprendre la vérité selon laquelle les neurosciences nous disent maintenant que le «grand désir», quand il entraîne un comportement compulsif, non désiré et destructeur, est «simplement» une dépendance.

Bibliographie

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2) Corrélats neuronaux de la réactivité des signaux sexuels chez les individus avec et sans comportements sexuels compulsifs (2014)

Extrait critique Steele et al., 2013 (Citation 25 Steele et al.)

Nos résultats suggèrent que l'activité dACC reflète le rôle du désir sexuel, ce qui pourrait présenter des similitudes avec une étude sur le P300 chez des sujets CSB en corrélation avec le désir . Nous montrons des différences entre le groupe CSB et les volontaires sains alors que cette étude précédente n’avait pas de groupe témoin. La comparaison de cette étude actuelle avec les publications précédentes de CSB portant sur l'IRM par diffusion et le P300 est difficile en raison de différences méthodologiques. Les études sur le P300, un potentiel lié à l'événement utilisé pour étudier les biais d'attention dans les troubles liés à l'utilisation de substances, montrent des mesures élevées en ce qui concerne l'utilisation de nicotine , de l'alcool et opiacés , avec des mesures souvent en corrélation avec des indices de besoin. Le P300 est également couramment étudié dans les troubles liés à l'utilisation de substances en utilisant des tâches inhabituelles dans lesquelles des cibles à faible probabilité sont fréquemment associées à des cibles non cibles à haute probabilité. Une méta-analyse a montré que l'amplitude de P300 était réduite chez les sujets présentant un trouble de l'usage de substances et leurs membres non affectés de la famille par rapport aux volontaires en bonne santé. . Ces résultats suggèrent que les troubles liés à la consommation de substances peuvent être caractérisés par une affectation réduite des ressources attentionnelles aux informations cognitives pertinentes pour la tâche (cibles non médicamenteuses) avec un biais attentionnel accru aux signaux médicamenteux. La diminution de l'amplitude P300 peut également être un marqueur endophénotypique des troubles liés à l'usage de substances. Des études sur les potentiels liés aux événements axés sur la pertinence de la motivation de la cocaïne et des signaux d'héroïne rapportent en outre des anomalies dans les composants tardifs de l'ERP (> 300 millisecondes; potentiel positif tardif, LPP) dans les régions frontales, ce qui peut également refléter le désir et l'attribution de l'attention - . On pense que le LPP reflète à la fois la capture de l’attention au début (400 à 1000 msec) et le traitement prolongé des stimuli significatifs sur le plan de la motivation. Les sujets présentant un trouble de l'usage de la cocaïne présentaient une mesure précoce de la LPP élevée par rapport aux volontaires en bonne santé, ce qui suggère un rôle dans la capture de l'attention motivée dès le début, avec des réponses atténuées à des stimuli émotionnels agréables. Cependant, les mesures tardives de la LPP ne différaient pas significativement de celles des volontaires sains . On pense que les générateurs du potentiel lié aux événements P300 pour les réponses liées à la cible sont le cortex pariétal et le cingulum. . Ainsi, l’activité dACC dans la présente étude CSB et l’activité P300 rapportées dans une étude antérieure CSB peuvent refléter des processus sous-jacents similaires de capture d’attention. De même, les deux études montrent une corrélation entre ces mesures avec un désir accru. Ici, nous suggérons que l'activité du DACC est en corrélation avec le désir, qui peut refléter un indice de soif, mais ne correspond pas avec le goût suggérant sur un modèle d'incitation-saillance des dépendances.

3) Neuroscience de la dépendance à la pornographie sur Internet: examen et mise à jour (2015)

Extrait critique Steele et al., 2013 (citation 303):

Une étude EEG menée auprès de personnes se plaignant de problèmes de régulation de la visualisation de la pornographie sur Internet a révélé une réactivité neuronale aux stimuli sexuels [303]. L'étude était conçue pour examiner la relation entre les amplitudes de l'ERP lors de la visualisation d'images émotionnelles et sexuelles et les mesures au questionnaire de l'hypersexualité et du désir sexuel. Les auteurs ont conclu que l'absence de corrélation entre les scores des questionnaires d'hypersexualité et les amplitudes moyennes de P300 lors de la visualisation d'images sexuelles «ne permet pas de prendre en charge des modèles d'hypersexualité pathologique». [303] (P 10). Cependant, le manque de corrélations peut être mieux expliqué par des failles discutables dans la méthodologie. Par exemple, cette étude a utilisé un groupe de sujets hétérogènes (hommes et femmes, y compris les non-hétérosexuels 7). Les études de réactivité de réplique comparant la réponse cérébrale de toxicomanes à des témoins en bonne santé nécessitent des sujets homogènes (du même sexe, de même âge) pour obtenir des résultats valides. En ce qui concerne les études sur la dépendance au porno, il est bien établi que les réponses cérébrales et autonomes des hommes et des femmes diffèrent sensiblement entre les mêmes stimuli visuels et sexuels [304, 305, 306]. En outre, deux des questionnaires de dépistage n'ont pas été validés pour les utilisateurs IP toxicomanes et les sujets n'ont pas été dépistés pour d'autres manifestations de dépendance ou de troubles de l'humeur.

De plus, la conclusion énumérée dans l’abrégé, «les implications pour la compréhension de l’hypersexualité en tant que désir élevé, plutôt que désordonné, sont discutées» [303] (p. 1) semble hors de propos compte tenu de la conclusion de l'étude que l'amplitude de P300 était corrélée négativement avec le désir d'avoir des relations sexuelles avec un partenaire. Comme expliqué dans Hilton (2014), cette conclusion "contredit directement l'interprétation de P300 comme étant hautement désirable" [307]. L’analyse de Hilton suggère en outre que l’absence d’un groupe de contrôle et l’incapacité de la technologie EEG de faire la distinction entre «fort désir sexuel» et «contrainte sexuelle» rendent la théorie de Steele et al. conclusions ininterprétable [307].

Enfin, une partie importante du document (amplitude plus élevée de P300 par rapport aux images sexuelles, par rapport aux images neutres) fait l’objet d’une attention minime dans la section de discussion. Ceci est inattendu, étant donné que les toxicomanes et les toxicomanes sur Internet constatent fréquemment une amplitude accrue de P300 par rapport aux stimuli neutres lorsqu’ils sont exposés à des signaux visuels associés à leur dépendance [308]. En fait, Voon et al. [262] ont consacré une partie de leur discussion à l'analyse des résultats de P300 de cette étude antérieure. Voon et al. fourni l'explication de l'importance de P300 non fournie dans le document Steele, en particulier en ce qui concerne les modèles de dépendance établis, concluant,

"Ainsi, l’activité dACC dans la présente étude CSB et l’activité P300 rapportées dans une étude antérieure CSB[303] peut refléter des processus sous-jacents similaires de capture d’attention. De même, les deux études montrent une corrélation entre ces mesures et un désir accru. Nous suggérons ici que l'activité de la dACC soit en corrélation avec le désir, ce qui peut refléter un indice de désir insuffisant, mais ne correspond pas à une préférence suggérant un modèle d'incitation à la saillance incitatif. »[[262] (p. 7)

Donc, alors que ces auteurs [303] ont affirmé que leur étude réfutait l'application du modèle de dépendance à CSB, Voon et al. postulé que ces auteurs ont effectivement fourni des preuves à l'appui dudit modèle.

5) Mesures d'émotion conscientes et non conscientes: varient-elles en fonction de la fréquence d'utilisation de la pornographie? (2017)

COMMENTAIRES YBOP: Cette étude 2017 EEG sur les utilisateurs de porno a cité les études 3 Nicole Prause EEG. Les auteurs pensent que toutes les études sur 3 Prause EEG ont effectivement révélé une désensibilisation ou une habituation chez les grands utilisateurs de porno (ce qui se produit souvent avec une dépendance). C’est exactement ce que YBOP a toujours affirmé (expliqué dans cette critique: Critique de: Lettre à l'éditeur “Prause et al. (2015) la dernière falsification des prédictions de la dépendance » 2016).

Dans les extraits ci-dessous, ces citations 3 indiquent les études EEG de Nicole Prause suivantes (#14 est Steele et al., 2013):

  • 7 - Prause, N .; Steele, VR; Staley, C .; Sabatinelli, D. Potentiel positif tardif pour expliquer des images sexuelles associées au nombre de partenaires sexuels. Soc. Cogn. Affecter. Neurosc. 2015, 10, 93 – 100.
  • 8 - Prause, N .; Steele, VR; Staley, C .; Sabatinelli, D .; Hajcak, G. Modulation des potentiels positifs tardifs par des images sexuelles chez des utilisateurs à problème et des contrôles incompatibles avec une «dépendance au porno». Biol. Psychol. 2015, 109, 192 – 199.
  • 14 - Steele, VR; Staley, C .; Fong, T .; Prause, N. Le désir sexuel, et non l'hypersexualité, est lié aux réponses neurophysiologiques suscitées par les images sexuelles. Socioaffect. Neurosci. Psychol. 2013, 3, 20770

Extraits décrivant Steele et al., 2013:

Les potentiels liés à un événement ont souvent été utilisés comme mesure physiologique de réactions à des signaux émotionnels, par exemple, [24]. Les études utilisant des données ERP ont tendance à se concentrer sur des effets ultérieurs tels que le P300 [14] et potentiel tardif positif (LPP) [7, 8] en enquêtant sur les individus qui regardent la pornographie. Ces derniers aspects de la forme d'onde ERP ont été attribués à des processus cognitifs tels que l'attention et la mémoire de travail (P300) [25] ainsi que le traitement prolongé des stimuli pertinents sur le plan émotionnel [LPP) [26]. Steele et al. [14] ont montré que les grandes différences observées entre P300 entre le visionnement d'images sexuellement explicites et d'images neutres étaient négativement liées aux mesures du désir sexuel et n'avaient aucun effet sur l'hypersexualité des participants. Les auteurs ont suggéré que ce résultat négatif était très probablement dû au fait que les images montrées n'avaient aucune importance nouvelle pour le bassin de participants, les participants ayant tous déclaré avoir visionné de grandes quantités de matériel pornographique, entraînant par conséquent la suppression du composant P300. Les auteurs ont ensuite suggéré que, peut-être, le fait d’examiner la PPR la plus récente pourrait constituer un outil plus utile, car il a été démontré qu’il indexait les processus de motivation. Des études portant sur les effets de l'utilisation de la pornographie sur la LPP ont montré que l'amplitude de la LPP était généralement plus faible chez les participants signalant un désir sexuel plus élevé et des problèmes de régulation de la visualisation de matériel pornographique. [7, 8]. Ce résultat est inattendu, car de nombreuses autres études sur la toxicomanie ont montré que, lorsqu'une tâche liée aux émotions est liée à un signal, les personnes qui déclarent avoir des problèmes pour négocier leur dépendance présentent généralement des formes d'onde LPP plus larges lorsqu'elles présentent des images de leur substance induisant la dépendance [27]. Prause et al. [7, 8] proposer des suggestions sur les raisons pour lesquelles l'utilisation de la pornographie peut entraîner des effets LPP plus faibles en suggérant que cela pourrait être dû à un effet d'accoutumance, étant donné que les participants à l'étude rapportant une surutilisation de matériel pornographique ont obtenu des résultats significativement supérieurs en nombre d'heures consacrées à la visualisation de matériel pornographique .

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Des études ont régulièrement montré une régulation physiologique négative du traitement du contenu appétitif en raison des effets d'accoutumance chez les individus recherchant fréquemment du matériel pornographique [3, 7, 8]. Les auteurs estiment que cet effet peut expliquer les résultats observés.

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Les futures études devront peut-être utiliser une base de données d'images normalisée plus à jour pour tenir compte de l'évolution des cultures. En outre, peut-être que les grands utilisateurs de pornographie régulent leurs réactions sexuelles au cours de l’étude. Cette explication a au moins été utilisée par [7, 8] décrire leurs résultats montrant une motivation d'approche plus faible, indexée par une plus petite amplitude LPP (potentiel positif tardif) d'images érotiques d'individus signalant une utilisation pornographique incontrôlable. Il a été démontré que les amplitudes de LPP diminuent lors d’une régulation intentionnelle à la baisse [62, 63]. Par conséquent, une LPP inhibée sur des images érotiques peut expliquer l'absence d'effets significatifs trouvés dans la présente étude auprès de groupes pour la condition «érotique».

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6) Mécanismes neurocognitifs dans les troubles du comportement sexuel compulsif (2018).

Extraits d'analyse Steele et al., 2013 (qui est la citation 68):

Klucken et ses collègues ont récemment observé que les participants atteints de CSB par rapport aux participants sans affiche une plus grande activation de l'amygdale lors de la présentation de signaux conditionnés (carrés colorés) prédisant des images érotiques (récompenses) [66]. Ces résultats ressemblent à ceux d’autres études examinant l’activation de l’amygdale chez des personnes atteintes de troubles liés à l’utilisation de substances et chez des hommes atteints de CSB regardant des clips vidéo sexuellement explicites [1, 67]. UEEG, Steele et ses collègues ont observé une amplitude plus élevée du P300 vis-à-vis des images sexuelles (par rapport aux images neutres) chez des individus auto-identifiés comme ayant des problèmes de CSB, en résonance avec les recherches antérieures sur le traitement des signaux visuels de drogue dans la toxicomanie [68 69].

Commentaires de YBOP: Dans l’extrait ci-dessus, les auteurs de la présente revue disent que Steele et al les résultats indiquent une réactivité de signal chez les grands utilisateurs de porno. Cela correspond au modèle de dépendance et la réactivité de repère est un marqueur neuro-physiologique de la dépendance. Tandis que Steele et al. La porte-parole, Nicole Prause, a affirmé que la réponse cérébrale des sujets était différente de celle des autres types de toxicomanes (la cocaïne était l'exemple donné par Prause), ce qui est faux et n'a été rapporté nulle part. Steele et al., 2013

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En outre, l'accoutumance peut être révélée par une sensibilité diminuée de la récompense aux stimuli normalement saillants et peut avoir un impact sur les réponses à la récompense des stimuli sexuels, notamment la visualisation de pornographie et les rapports sexuels en couple [1, 68]. L'habitude a également été impliquée dans des addictions de substance et comportementales [73-79].

Commentaires de YBOP: Dans l’extrait ci-dessus, les auteurs de cette revue font référence à Steele et al constat de une plus grande réactivité au porno lié à moins de désir pour le sexe avec un partenaire (mais pas moindre désir de se masturber au porno). En d'autres termes, les personnes ayant plus d'activation cérébrale et de fringales liées au porno préféraient se masturber au porno plutôt que d'avoir des relations sexuelles avec une personne réelle. C'est moins la sensibilité de récompense au «sexe en couple», qui est «normalement des stimuli saillants». Ensemble ces deux Steele et al. les résultats indiquent une plus grande activité cérébrale aux signaux (images porno), mais une moindre réactivité aux récompenses naturelles (rapports sexuels avec une personne). Les deux sont les marques d'une dépendance.

7) Porno-dépendance en ligne: Ce que nous savons et ce que nous ne faisons pas - Revue systématique (2019)

Extrait critique Steele et al., 2013 (citation 105 is Steele et al.)

La preuve de cette activité neuronale signalant le désir est particulièrement importante dans le cortex préfrontal [101] et l'amygdale [102,103], preuve de sensibilisation. L’activation dans ces régions cérébrales évoque une récompense financière [104] et cela pourrait avoir un impact similaire. De plus, ces utilisateurs ont des lectures d'EEG plus élevées, ainsi qu'un désir diminué de rapports sexuels avec un partenaire, mais pas de masturbation pour la pornographie [105], ce qui reflète également la différence de qualité de l’érection [8]. Cela peut être considéré comme un signe de désensibilisation. Cependant, l'étude de Steele contient plusieurs failles méthodologiques à prendre en compte (hétérogénéité du sujet, absence de dépistage des troubles mentaux ou des dépendances, absence de groupe contrôle et utilisation de questionnaires non validés pour la pornographie) [106]. Une étude de Prause [107], cette fois avec un groupe de contrôle, a reproduit ces résultats mêmes. Le rôle de la réactivité des signaux et de l’état de manque dans le développement de la dépendance au cybersexe a été corroboré chez les femmes hétérosexuelles [108] et échantillons masculins homosexuels [109].