Commentaires YBOP: De faibles niveaux de récepteurs dopaminergiques (D2) sont associés au trouble d'anxiété sociale. De nombreux gros utilisateurs de porno éprouvent de l'anxiété sociale. Certains rapportent une augmentation de l'anxiété sociale après une frénésie de pornographie. Pour la plupart, l'anxiété s'améliore après l'abstinence - pendant une courte période, d'autres plus longtemps. Gardez à l'esprit qu'une stimulation excessive (addictions) entraîne une diminution des récepteurs dopaminergiques D2. Remarque: je ne dis pas que la pornographie cause tous les cas de SAD.
Am J Psychiatry. 2000 Mar;157(3):457-9.
Schneier FR, MR Liebowitz, Abi-Dargham A, Y Zea-Ponce, Lin SH, Clinique Laruelle M. pour les troubles anxieux et la Division d'imagerie cérébrale, Institut psychiatrique de l'État de New York, New York 10032, États-Unis.
OBJECTIF: Cette étude a comparé le potentiel de liaison des récepteurs de la dopamine D (2) chez des patients atteints de phobie sociale et des sujets sains de comparaison.
MÉTHODE: Le potentiel de liaison aux récepteurs de la dopamine D (2) a été évalué chez des sujets non médicamentés 10 présentant une phobie sociale généralisée et ne présentant aucune comorbidité psychiatrique significative au cours de la vie et des sujets de comparaison 10 en bonne santé appariés pour l'âge et le sexe. Le potentiel de liaison a été mesuré dans le striatum en utilisant une tomographie informatisée à émission de photons unique et une perfusion constante du radiotraceur du récepteur D (2) [(123) I] iodobenzamide ([(123) I] IBZM).
RÉSULTATS: Le potentiel de liaison au récepteur D (2) moyen était significativement plus faible chez les sujets atteints de phobie sociale que chez les sujets de comparaison. Au sein du groupe de phobie sociale, il existait une corrélation non significative du potentiel de liaison avec le score de Liebowitz Social Anxiety Scale.
CONCLUSIONS: La phobie sociale généralisée peut être associée à une faible liaison des récepteurs [(123) I] IBZM à D (2) dans le striatum.
INTRO
Le sous-type généralisé de phobie sociale, caractérisé par la peur et / ou l’évitement de la plupart des situations sociales, est chronique. (1), est héritable (2), et peuvent partager des caractéristiques comportementales avec le statut social subordonné chez les animaux (3)Cependant, la biologie de la phobie sociale a été peu étudiée. Les preuves d'une association de phobie sociale avec une transmission sous-normale dans le système dopaminergique incluent l'efficacité du traitement pour les inhibiteurs de la monoamine oxydase, mais pas les antidépresseurs tricycliques (4), faible densité de transporteurs de dopamine dans la phobie sociale généralisée (5), faibles niveaux de LCF d'acide homovanillique chez les patients souffrant de trouble panique et atteints de phobie sociale concomitante (6), un taux élevé de phobie sociale chez les patients atteints de la maladie de Parkinson (7)et augmentation des symptômes de phobie sociale au cours du traitement par l'halopéridol chez les patients atteints du syndrome de Tourette (8).
Dans cette étude, nous avons comparé la dopamine D2 potentiel de liaison aux récepteurs chez les patients présentant une phobie sociale généralisée et des sujets sains de comparaison.
MÉTHODE
Dix sujets souffrant de phobie sociale ont été recrutés par voie de publicité et de références cliniques; leur âge moyen était le nombre d'années 32.5 (SD = 10.4) et le groupe comprenait cinq hommes et cinq femmes. Tous les sujets étaient en bonne santé physique, selon une évaluation médicale complète, sans psychose actuelle ou au cours de leur vie, troubles mentaux organiques, dépression majeure, trouble bipolaire, trouble panique, trouble obsessionnel-compulsif, trouble de stress post-traumatique, troubles de l'alimentation, trouble de l'hyperactivité avec déficit de l'attention, substance abus ou dépendance, trouble schizotypique ou de la personnalité limite, ou antécédents familiaux de schizophrénie. Dix sujets de comparaison en bonne santé, appariés par âge et par sexe et ne présentant aucun trouble mental actuel ou passé, ont été recrutés par voie de publicité. Les diagnostics ont été confirmés à l’aide de l’interview clinique structurée pour les troubles de l’axe I du DSM-IV. (9).
Tous les sujets étaient exempts de médicaments psychotropes depuis au moins un an et un dépistage de la drogue a été effectué avant la numérisation. Après description complète de l'étude aux sujets, un consentement éclairé écrit a été obtenu.
Échelle d'anxiété sociale Liebowitz (10) a été utilisé pour mesurer la gravité de la phobie sociale. ré2 le potentiel de liaison au récepteur a été mesuré en utilisant le radiotraceur [123I] iodobenzamide ([123I] IBZM) avec tomographie informatisée à émission de photons unique, au moyen de la méthode bolus plus perfusion constante, telle que décrite précédemment (11). Un profil standard de région d'intérêt de taille et de forme constantes a été utilisé pour analyser les études. Les régions striatales droite et gauche et les régions occipitales ont été positionnées sur des images résumées. La liaison spécifique a été calculée comme étant la différence entre l'activité striatale et l'activité occipitale à l'équilibre. [123I] Potentiel de liaison IBZM (en ml / g), correspondant au produit de la densité du récepteur libre (Bmax, en nM ou picomoles par gramme de tissu cérébral) et par affinité (1 / KD, en 1 / nM ou en millilitres de plasma par picomole de [123I] IBZM), a été calculé comme le rapport de la liaison spécifique striatale (en microcuries par gramme de tissu cérébral) à la concentration du traceur plasmatique non métabolisé libre à l'état d'équilibre (en microcuries par millilitre de plasma) (12).
Les comparaisons de groupe ont utilisé des tests t bilatéraux non appariés avec un alpha de 0.05. Le potentiel de liaison était lié à la gravité clinique au moyen de données transformées par rang (corrélation de rang de Spearman).
RÉSULTATS
Il n'y avait pas de différences significatives entre les groupes en termes d'âge, de sexe, de race, d'éducation, d'état civil ou de latence.
Il y avait une différence significative dans [123I] Potentiel de liaison à l'IBZM entre les groupes (t = 2.6, df = 18, p = 0.02), avec un potentiel de liaison plus faible chez les patients présentant une phobie sociale généralisée (moyenne = 93.6 ml / g, SD = 29.8) par rapport aux sujets de comparaison ( moyenne = 133.5 ml / g, SD = 38.2) (F1). Au sein du groupe de phobie sociale, il existait une corrélation négative non significative du potentiel de liaison avec le score total de l’évaluation de l’anxiété sociale de Liebowitz (rs= -0.59, N = 10, p = 0.07).
DISCUSSION
Ces résultats suggèrent que la phobie sociale généralisée peut être associée à un faible taux de D2 potentiel de liaison aux récepteurs dans le striatum. Faible D2 le potentiel de liaison au récepteur serait compatible avec les conclusions d'une faible activité du système dopaminergique dans la phobie sociale.
Cette étude est limitée par le petit nombre de sujets. De plus, comme une seule expérience d’activité très spécifique a été réalisée avec chaque sujet, D2 la densité et l'affinité des récepteurs n'ont pas pu être mesurées.
Les résultats semblent correspondre à ceux d'études animales sur le statut social subordonné, ce qui a été suggéré pour partager des caractéristiques comportementales avec la phobie sociale humaine (3). Par exemple, une récente étude par tomographie par émission de positrons chez des singes cynomolgus femelles (13) a montré moins de D striatal2 contraignante chez les subordonnés, semblable à celle que nous avons trouvée dans la phobie sociale généralisée. Les animaux de statut social subordonné peuvent constituer un modèle utile pour comprendre la fonction cérébrale sous-jacente à la phobie sociale humaine.
Faible D2 la liaison au récepteur semble au moins partiellement spécifique de la phobie sociale, plutôt que de représenter un corrélat non spécifique du stress ou des troubles mentaux. ré2 la liaison n'a pas été jugée faible dans la schizophrénie (14) ou dépression majeure (15). Il a été signalé à être faible dans les troubles de toxicomanie (16), qui peut souvent être comorbide avec la phobie sociale (17).
Ces données suggèrent qu'un faible D2 le potentiel de liaison au récepteur pourrait être associé à la phobie sociale. Combinées aux résultats d’autres centres, ces données ajoutent à la preuve croissante que D2 la fonction du récepteur module le comportement social chez l'homme.
Reçu en février 23, 1999; révisions reçues en juillet 13 et août 27, 1999; accepté en septembre 2, 1999. De la clinique des troubles anxieux et de la division d'imagerie cérébrale, Institut de psychiatrie de l'État de New York; et le département de psychiatrie du Collège des médecins et chirurgiens de l'Université Columbia, à New York. Aucune réimpression n'est disponible. Correspondance adressée au Dr Schneier, Clinique des troubles anxieux, Unité 69, Institut psychiatrique de l'État de New York, 1051 Riverside Dr., New York, NY 10032; [email protected] (email). Soutenu par des subventions de la Fondation Sycamore et de Solvay Pharmaceuticals et par le prix du scientifique indépendant NIMH, MH-01603, au Dr Laruelle. Les auteurs remercient Kathy Rivera, Tami Edwards, Janine Rodenhiser, Ph.D., Suehee Chung, Mali Pratap, Ted Pozniakoff, Richard Weiss, Dan Schneider et Analea Arevalo pour leur assistance technique.
FIGURE 1.
Dopamine D2 Potentiel de liaison aux récepteurs chez les patients atteints de phobie sociale généralisée et de sujets de comparaison en bonne santé
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