La clozapine a des effets complexes, mais est considéré comme un antagoniste de la dopamine.
J Clin Psychiatry. 1999 Dec; 60 (12): 819-23.
Pallanti S, L Quercioli, Rossi A, Pazzagli A.
Identifier
Istituto di Neuroscienze, Faculté de médecine de l'Université de Florence, Italie. [email protected]
Abstract
CONTEXTE :
La base neurochimique sous-jacente de la phobie sociale n'a pas encore été entièrement expliquée, mais il existe des suggestions de dysfonctionnement sérotoninergique et dopaminergique.. La neuroleptique atypique, la clozapine, induirait des symptômes d'anxiété, probablement en raison de son effet sur les voies sérotoninergiques. Nous rapportons des cas 12 de patients schizophrènes ayant développé une phobie sociale pendant le traitement par la clozapine.
SERVICE :
Les patients ont été évalués à l'aide de l'interview clinique structurée pour le DSM-III-R, la version du patient, l'échelle d'évaluation des symptômes négatifs, l'échelle d'évaluation des symptômes positifs, l'échelle de Liebitz Social Phobia et l'échelle d'évaluation psychiatrique brève. Ils ont été réévalués après plusieurs semaines de traitement NNUMX par la clozapine et la fluoxétine.
RÉSULTATS:
Dans 8 des 12 cas, les symptômes ont répondu (> ou = 35% de réduction du score de Liebowitz Social Phobia Scale) avec un régime d'appoint de fluoxétine.
CONCLUSION:
Les données sont discutées à la lumière des mécanismes neurochimiques et des adaptations cognitives qui pourraient expliquer l'apparition de troubles du spectre de l'anxiété (tels que la phobie sociale) chez des sujets schizophrènes traités à la clozapine au cours de la rémission de symptômes psychotiques.
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