COMMENTAIRES: Une étude très importante montrant le retour à la normale des récepteurs de la dopamine D2 après une perte de poids rapide due à un pontage gastrique. Premièrement, cela montre que ceux qui sont devenus obèses n’avaient pas de cerveau désensibilisé préexistant. Deuxièmement, cela montre que la surconsommation de récompenses naturelles peut provoquer une désensibilisation. Troisièmement, cela démontre que les cerveaux peuvent revenir à la normale quand une consommation excessive est supprimée.
Obes Surg. 2010 mars; 20 (3): 369-74. Paramètres: 10.1007 / s11695-009-0015-4. Epub 2009 Oct 29.
Steele KE1, Prokopowicz GP, Schweitzer MA, Magunsuon TH, Lidor AO, Kuwabawa H, Kumar A, Brasic J, Wong DF.
Département de chirurgie, École de médecine de l'Université Johns Hopkins, Baltimore, MD 21224, États-Unis. [email protected]
Abstract
CONTEXTE :
Bien que la chirurgie bariatrique se soit révélée très efficace pour entraîner une perte de poids soutenue, la réponse au traitement reste variable. Une meilleure compréhension de la physiopathologie de l'appétit et de l'obésité pourrait améliorer la sélection et la gestion des patients. Les recherches sur le comportement alimentaire et la satiété ont porté sur le rôle de la dopamine dans les comportements fondés sur les récompenses. Plus précisément, la tomographie par émission de positrons (TEP) a démontré une réduction de la disponibilité des récepteurs de la dopamine dans le cerveau chez les sujets obèses par rapport aux témoins. Cela peut être dû à un déficit primaire en récepteurs dopaminergiques ou à une régulation à la baisse des récepteurs dopaminergiques secondaires. Nous avons effectué une étude préliminaire pour étudier l'activité des récepteurs de la dopamine D2 chez des sujets obèses avant et après pontage gastrique laparoscopique Roux-en Y (LGBP).
METHODES:
Cinq sujets de sexe féminin, âgés de 20 à 38 et présentant un indice de masse corporelle moyen de 45, ont reçu une TEP avec injection de raclopride [C-11]. Cinq régions d'intérêt ont été étudiées: le striatum ventral, le putamen antérieur et postérieur et le noyau caudé antérieur et postérieur. Des répétitions de PET ont été effectuées au cours des semaines 6 suivant le traitement LGBP. La liaison au récepteur D2 a été comparée chez des sujets pré et postopératoires. La liaison de base D2 a également été comparée à des contrôles historiques non obèses.
RÉSULTATS:
La disponibilité des récepteurs D2 a augmenté 6 semaines après le pontage gastrique. L’augmentation de la disponibilité des récepteurs est apparue à peu près proportionnelle à la perte de poids. Aucune différence significative dans la liaison à D2 n'a été observée entre les sujets obèses et les témoins historiques non obèses.
CONCLUSIONS:
La liaison à la dopamine D2 disponible dans le cerveau semble augmenter après la prise de poids. Ce résultat préliminaire doit être reproduit dans une population plus large, mais suggère que la diminution de la liaison de D2 chez les obèses pourrait être due à une régulation à la baisse des récepteurs D2. Les modifications de la liaison aux récepteurs de la dopamine disponibles peuvent jouer un rôle important dans la suppression de l'appétit par la médiation centrale et la perte de poids résultante après le LGBP.
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