Dépendance. 2011 Jul; 106 (7): 1214-5; discussion 1219-20. doi: 10.1111 / j.1360-0443.2011.03373.x.
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Département de psychiatrie, Université de Floride, Collège de médecine, Institut du cerveau McKnight, Gainesville, FL 32611, États-Unis.
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La nourriture peut-elle créer une dépendance? Santé publique et implications politiques. [Dépendance. 2011]
La «dépendance alimentaire» pourrait être l'une des causes possibles de l'épidémie d'obésité [1 – 4]. Il s’agit d’un sujet controversé, beaucoup se demandant s’il est approprié ou même raisonnable de classer les aliments par catégorie, ce que nous devons tous consommer pour survivre, avec des drogues dont la consommation est généralement considérée comme un «renforcement naturel». comme le sexe, être très différent du jeu, de l’alcool et des drogues illicites. Cependant, de plus en plus de preuves soutiennent l'idée de «dépendance alimentaire». Des études précliniques, commençant dans le laboratoire de Bart Hoebel à l'Université de Princeton, ont montré que les rats suralimentant une solution sucrée développent de nombreux comportements et changements dans le cerveau qui sont similaires aux effets de certains médicaments d'abus [5,6], y compris le sevrage précipité par la naloxone [7], et d'autres ont montré des résultats complémentaires qui suggèrent un dysfonctionnement de récompense associé à la dépendance chez les rats qui mangent trop d'aliments très savoureux [8]. Ces études sont appuyées par des recherches cliniques montrant des similitudes dans les effets de l'augmentation du poids corporel ou de l'obésité et de l'abus de drogues sur les systèmes cérébraux dopaminergiques, ainsi que la manifestation de comportements indicatifs d'une dépendance [9-12].
Gearhardt et ses collègues [13] posent la prochaine question importante pour approfondir notre compréhension de la «dépendance à la nourriture»: si la dépendance à la nourriture est réelle, que devrions-nous faire à ce sujet? S'appuyant sur des exemples tirés des efforts que nous avons déployés pour réduire l'usage du tabac, les auteurs discutent des approches possibles pour réduire la consommation excessive d'aliments «hyperpaisables» contribuant à l'obésité. Les mesures relatives à la publicité, à la disponibilité, à la santé publique et aux coûts sont discutées. Chacune de ces mesures s'est avérée efficace pour le tabac et l'alcool. Si ces mesures pouvaient également réduire l’incidence de l’obésité et ses menaces concomitantes pour la santé et le bien-être, elle revêtirait une grande importance, car les effets néfastes de l’obésité sont encore plus étendus que ceux du tabac.
Gearhardt et al. répondre au besoin de recherches supplémentaires pour comprendre les effets des composants spécifiques des aliments «hyperpaisables» sur le développement de la dépendance. En effet, il est important pour les chercheurs d’affiner la terminologie associée à l’étude de la «dépendance alimentaire». Il est clair que tous les aliments ne sont pas candidats à la dépendance: Gearhardt et al. soutiennent que les aliments «hyper-friables» riches en graisses, en sucres et / ou en sels, souvent constitués de combinaisons synthétiques de nombreux ingrédients, peuvent créer un potentiel de dépendance plus important que les aliments traditionnels tels que les fruits, les légumes et les protéines maigres. Des études sur le comportement alimentaire nous ont appris que différents nutriments peuvent affecter des systèmes spécifiques de neuropeptides et de neurotransmetteurs cérébraux [14,15]. De plus, des études précliniques suggèrent que la suralimentation du sucre entraîne différents comportements de type dépendance, par rapport à la suralimentation de la graisse [5]. Il existe également une spécificité nutritionnelle dans l'effet de certains traitements pharmacologiques sur la réduction de la suralimentation [16,17]. Par conséquent, une connaissance supplémentaire de la manière dont différents éléments alimentaires activent les systèmes cérébraux qui affectent un comportement de type dépendance est essentielle au développement d’interventions ciblées pour les personnes présentant des signes de «dépendance alimentaire». En outre, les pharmacothérapies peuvent viser à réduire les effets de renforcement des aliments «hyperpaisables», plutôt que la faim ou le comportement alimentaire en soi. Cela peut donner lieu à un paradigme de traitement dans lequel la réduction de la masse corporelle peut dépendre de la réduction du renforcement et de l'attachement de certains aliments.
En conclusion, Gearhardt et al. Nous avons pris un axe de recherche controversé, à la fois important et émergent, et l'avons mis au premier plan pour que nous puissions le considérer à un niveau plus global. Si la «dépendance à la nourriture» n'explique certainement pas tout l'obésité, il semble que l'intérêt primordial de nombreuses personnes pour l'alimentation, pour des raisons autres que l'apport énergétique, suggère que ce n'est plus seulement pour la survie. Avec le nombre croissant de personnes touchées par l'obésité, dont beaucoup sont des enfants, nous devons commencer à envisager des solutions de rechange aux efforts traditionnels pour lutter contre cette maladie souvent mortelle et coûteuse. Peut-être que la «dépendance alimentaire» rejoindra bientôt d'autres dépendances non liées à la drogue, telles que la compulsivité sexuelle et le jeu.
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