94/2/367
© 2011 American Society for Nutrition
+ Affiliations d'auteurs
- 1Université de Floride, faculté de médecine, McKnight Brain Institute, département de psychiatrie, Gainesville, FL (NMA et MSG) et Université de Princeton, département de psychologie, Princeton, NJ (NMA).
+ Notes de l'auteur
- ↵2 Avec le soutien de l'Université de Floride.
- ↵3: correspondance adressée à NM Avena, université de Floride, collège de médecine, institut McKnight Brain, promenade 100 South Newell, L4-100, département de psychiatrie, Gainesville, FL 32611. Email: [email protected].
Voir l'article correspondant à la page 371.
L’hypothèse selon laquelle la nourriture est passée d’une nécessité et d’un aliment de base ennuyeux à un objet de désir et à une substance abusive a été débattue pendant des décennies (1). Cependant, au cours des années précédentes, des études empiriques ont révélé des chevauchements entre les modes de consommation alimentaire mal adaptés, parfois observés dans les cas d'obésité et de toxicomanie (2). En conséquence, une «dépendance» à une nourriture savoureuse a été suggérée, avec des similitudes neurochimiques et comportementales observées à la fois dans des études sur l'homme et dans des modèles animaux (2, 3). Chez les animaux de laboratoire, des signes de sevrage ressemblant à des opiacés peuvent être observés après l'administration de naloxone dans les cas où les animaux ont des antécédents de surconsommation chronique de saccharose. En outre, une tolérance croisée et une sensibilisation ont été rapportées entre l'alcool, l'amphétamine ou la cocaïne et la surconsommation de saccharose. Ces comportements entraînent des modifications concomitantes des systèmes dopaminergique et opioïdes mésolimbiques qui correspondent aux effets observés en réponse à la plupart des drogues, bien que les animaux dépendent d'un aliment agréable au goût. Des études sur l'homme ont été conduites à l'aide d'outils psychométriques pour caractériser la dépendance alimentaire (échelle de dépendance alimentaire de Yale) (4), les résultats suggérant une activation neuronale accrue dans les régions cérébrales liées aux récompenses en tant que corrélat du score de dépendance alimentaire (3). D’autres travaux ont associé l’obésité à des indications neuronales de dépendance (5). Collectivement, sur la base de ces données complémentaires et d'autres données complémentaires, il est vraisemblable qu'une réponse addictive à un aliment agréable au goût puisse, en partie, favoriser une consommation alimentaire accrue pouvant parfois conduire à l'obésité.
Les travaux récents d'Epstein et al (6) dont il est fait état dans le présent numéro du Journal, élargit l’hypothèse de la dépendance alimentaire en présentant de nouvelles données portant sur le concept d’habituation à une nourriture agréable au goût pour les femmes. On sait qu'une exposition répétée à des drogues d'abus peut faciliter la tolérance, de sorte qu'une exposition répétée prolongée à une drogue d'abus produit un état dans lequel des quantités croissantes de la drogue sont nécessaires pour produire des effets euphorisants. Contrairement à ce que l’on pourrait attendre de l’hypothèse de la dépendance, des études antérieures ont montré que, dans des conditions normales, les humains ont tendance à s’habituer à la présentation du même aliment, mais cet effet peut être de courte durée (7). Ici, Epstein et al. Ont exploré les effets temporels de l'exposition à des aliments au goût agréable sur l'accoutumance, en assignant au hasard des femmes obèses et non obèses à recevoir un repas de macaronis au fromage au goût du jour chaque jour ou une fois par semaine pendant la semaine 5. L'habituation et la consommation réduite ont été observées plus rapidement chez les femmes obèses et non obèses dans le groupe de présentation quotidienne que dans les groupes exposés à la nourriture au goût agréable une fois par semaine (6).
Les conclusions d'Epstein et al (6) fournir un soutien et des conseils pour l'élaboration de conseils diététiques, tels que la suggestion que les gens essaient de manger le même aliment tous les jours, auquel cas une accoutumance susceptible de réduire le risque de trop manger et d'obésité ultérieure. Cependant, des travaux antérieurs ont montré qu’avoir une variété de goûts disponibles peut réellement favoriser l’apport énergétique (8). Ainsi, la variété des choix d'aliments au goût agréable semble être importante pour déterminer si une habituation ou peut-être une tolérance à la nourriture peut se développer. Dans notre environnement alimentaire moderne, la monotonie et la similitude des repas sont rares. La variété de plats ethniques, les multiples restaurants-minute à chaque coin de rue et les nombreux choix de plats très savoureux offerts par ces établissements créent une abondance de mets variée et délicieuse à partir de laquelle nous choisissons nos repas. En outre, les progrès de la production alimentaire et de l'agriculture, ainsi que l'importation d'aliments provenant d'autres pays, nous permettent de manger des fruits et des légumes toute l'année, ce qui ajoute plus de variété et de choix à nos choix d'aliments. Il est donc important de prendre en compte les travaux d’Epstein et al lors de la conception et de la conception de plans de repas dans notre environnement riche en variétés. Il est clair que les planificateurs de repas dans les écoles et les responsables de la santé publique devraient noter que la diversité des menus n'est pas nécessairement une vertu et qu'elle peut en fait être associée à la promotion d'une consommation excessive d'aliments et à l'augmentation de l'indice de masse corporelle.
Bien que les travaux d’Epstein et al (6) est un ajout très important à la littérature, il est limité en n'incluant que les femmes en tant que sujets. On sait que d’autres dépendances (par exemple, l’alcool, le tabac) montrent des différences nettes entre les sexes en ce qui concerne la façon dont les humains réagissent aux drogues et aux signaux de drogue. En outre, les travaux de Wang et al (9) a montré que le contrôle cognitif inhibiteur sur le désir de manger est supprimé chez les femmes, mais pas chez les hommes, ce qui peut contribuer aux différences d'obésité liées au sexe. Il sera donc important d’explorer plus avant si les conclusions de la présente étude s’étendent aux hommes.
En résumé, la découverte qu'il peut y avoir une habituation à long terme à une nourriture savoureuse est importante pour approfondir notre compréhension de la régulation de la consommation d'aliments et peut-être aussi pour réduire les excès alimentaires. L'alimentation non homéostatique est de plus en plus étudiée, stimulée en partie par des efforts pour comprendre et réduire l'épidémie d'obésité. Bien que nous ayons beaucoup appris sur le comportement alimentaire fondé sur les récompenses au cours des dernières années, en particulier en ce qui concerne l’alimentation provoquant une dépendance, nous n’avons pas encore identifié d’intervention comportementale prometteuse. La recherche de l'accoutumance renforce la recherche sur la dépendance alimentaire et la traduction de la suralimentation humaine et de l'obésité Si l'apport énergétique est réduit après des expositions répétées aux mêmes aliments au goût agréable, l'étape suivante consistera à comprendre les mécanismes cérébraux associés à ce comportement. Il devient évident que les nouveaux traitements pharmacologiques pour l'hyperphagie peuvent finir par être des traitements classiques de la toxicomanie (10). La connaissance des modes d'alimentation et des types d'aliments générant une accoutumance par rapport à une sensibilisation est essentielle pour approfondir notre approche visant à étudier le traitement de certaines formes de surconsommation alimentaire en tant que dépendance.
Remerciements
Aucun des auteurs n'avait de conflit d'intérêts à signaler.
Références
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