Molecular Psychiatry , (13 octobre 2015) | est ce que je: 10.1038 / mp.2015.153
HK Karlsson, JJ Tuulari, L Tuominen, J Hirvonen, H Honka, R Parkkola, S Helin, P Salminen, P Nuutila et L Nummenmaa
Abstract
Les études de tomographie par émission de positrons (TEP) suggèrent un dysfonctionnement du système opioïdergique dans l'obésité morbide, alors que les preuves du rôle du système dopaminergique sont moins cohérentes. Que le dysfonctionnement des opioïdes représente un état ou un trait de l'obésité reste non résolu, mais pourrait être évalué chez les sujets obèses en perte de poids.
Ici, nous avons mesuré la disponibilité des récepteurs cérébraux µ-opioïdes (MOR) et des récepteurs D2 de la dopamine (D2R) chez des femmes obèses morbides 16 deux fois - avant et 6 plusieurs mois après une chirurgie bariatrique - en utilisant la TEP avec [11C] carfentanil et [11C] raclopride.
Les données ont été comparées à celles de sujets témoins maigres 14. Les potentiels de liaison aux récepteurs (BPND) ont été comparés entre les groupes et entre les balayages pré et postopératoires chez les sujets obèses. La disponibilité du MOR pour le cerveau était initialement plus faible chez les sujets obèses, mais la perte de poids (moyenne = 26.1 kg, SD = 7.6 kg) a inversé la tendance et a entraîné une disponibilité de ~ 23% plus élevée pour le scanner postopératoire par rapport au scanner préopératoire.
Des changements ont été observés dans les zones impliquées dans le traitement des récompenses, y compris le striatum ventral, l'insula, l'amygdale et le thalamus. (P <0.005).
La perte de poids n'a pas influencé la disponibilité de D2R dans aucune région du cerveau.
Pris ensemble, le système opioïde endogène joue un rôle important dans la physiopathologie de l'obésité chez l'homme.
Du fait que la chirurgie bariatrique et la perte de poids concomitante rétablissent une disponibilité de MOR réduite, cette disponibilité réduite est associée à un phénotype obèse et peut induire une absorption excessive d'énergie. Nos résultats soulignent que la compréhension de la contribution des opioïdergiques à la suralimentation est essentielle au développement de nouveaux traitements de l'obésité.
La chirurgie de l'obésité normalise les opioïdes cérébraux
13 octobre 2015
L'obésité est associée à une disponibilité réduite des récepteurs opioïdes (rangée du haut) alors que la disponibilité des récepteurs dopaminergiques est inchangée. La chirurgie bariatrique récupère le système opioïde mais n'influence pas le système dopaminergique.
Des chercheurs des universités Aalto et Turku ont révélé comment la chirurgie de l'obésité permet de récupérer la neurotransmission des opioïdes dans le cerveau.
Des chercheurs finlandais ont découvert que chirurgie de l'obésité et la perte de poids concomitante a normalisé la neurotransmission des opioïdes du cerveau, qui est impliquée dans la génération de sensations agréables. La chirurgie de l'obésité est un moyen efficace de perdre du poids rapidement, et la recherche montre également que la chirurgie de l'obésité normalise également les circuits cérébraux en déclenchant des sensations agréables lors de l'alimentation. Les résultats de la recherche ont été récemment publiés dans Molecular Psychiatry Journal.
«Nos résultats mettent en évidence comment l'obésité est associée aux changements moléculaires au niveau du cerveau et comment la perte de poids influence le contrôle de l'appétit au niveau moléculaire dans le cerveau. Il est possible que le manque de cerveau récepteurs opioïdes prédispose le personnes obèses à la suralimentation pour compenser la diminution des réponses hédoniques dans ce système. La chirurgie de l'obésité permet cependant de récupérer ce biais dans le cerveau », explique le professeur Lauri Nummenmaa de l'Université Aalto.
«Parce que le système opioïde du cerveau récupère après une perte de poids, il est probable que leurs niveaux inférieurs chez les obèses soient dus à une prise de poids. Les niveaux de neurotransmetteurs modifiés sont donc une conséquence plutôt qu'une cause de l'obésité. Ces résultats nous aident à comprendre les mécanismes impliqués dans perte de poids et l'appétit, et apportent de nouvelles perspectives sur le traitement comportemental et pharmacologique », déclare le chercheur Henry Karlsson du Turku PET Center.
L’obésité est un défi majeur pour la santé humaine dans le monde entier car elle est associée à des maladies graves telles que le diabète de type 2, les maladies coronariennes et les accidents vasculaires cérébraux. L'obésité est également associée à des altérations des circuits cérébraux qui génèrent des sensations agréables au moment de manger, prédisposant ainsi les individus à trop manger.
Les chercheurs ont mesuré la disponibilité des récepteurs mu-opioïdes et dopaminergiques de type 2 dans le cerveau d'individus de poids normal et obèses tomographie par émission de positrons au centre PET de Turku. Les sujets obèses ont subi une intervention chirurgicale bariatrique, à la suite de laquelle leur cerveau a été à nouveau examiné.
Explorer plus loin: L'obésité est associée à une altération de la fonction cérébrale
En savoir plus : HK Karlsson et coll. «La perte de poids après une chirurgie bariatrique normalise les récepteurs opioïdes cérébraux dans l'obésité morbide», Molecular Psychiatry (2015). DOI: 10.1038 / mp.2015.153
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