Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatrie. 2019 déc.20: 109853. doi: 10.1016 / j.pnpbp.2019.109853.
Zack M1, Saint-Georges R2, Clark L3.
Abstract
Bien qu'il y ait une reconnaissance clinique croissante des dépendances comportementales, dont le trouble du jeu est l'exemple prototype, il y a une compréhension limitée des propriétés psychologiques des comportements (non liés à une substance) qui leur permettent de devenir `` addictifs '' d'une manière qui est comparable aux drogues abusives. Selon une application influente de l'apprentissage par renforcement aux toxicomanies, les effets directs des drogues sur la libération de dopamine peuvent créer une escalade perpétuelle de la saillance des incitations. Cet article se concentre sur l'incertitude de récompense, qui est proposée comme la caractéristique principale du jeu qui crée la capacité de dépendance. Nous décrivons la neuro-dynamique de la réponse de la dopamine à l'incertitude qui peut permettre une escalade similaire de la saillance incitative, et sa pertinence pour les dépendances comportementales. Nous examinons les preuves translationnelles à la fois de modèles animaux précliniques et de recherches cliniques humaines, y compris des études chez des personnes atteintes de troubles du jeu. En outre, nous décrivons les preuves pour 1) les effets de l'omission de la récompense attendue comme facteur de stress et pour promouvoir la sensibilisation, 2) l'effet de la résolution de l'incertitude de récompense en tant que source de valeur, 3) les caractéristiques structurelles des machines de jeu électroniques modernes (EGM) en tirant parti de ces mécanismes, 4) des analogies avec l'hypothèse de saillance aberrante de la psychose pour créer et maintenir des distorsions cognitives liées au jeu. Ce modèle d'inspiration neurobiologique a des implications pour le profilage des méfaits d'autres dépendances comportementales putatives, ainsi que pour offrir des pistes pour améliorer les traitements neurologiques, pharmacologiques et psychologiques des troubles du jeu, et des stratégies de réduction des méfaits pour la conception d'EGM.
MOTS-CLÉS: La dopamine; Machine de jeu électronique; Jeux d'argent; Sensibilisation; Incertitude
PMID: 31870708
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