Des symptômes à la neurobiologie: le jeu pathologique à la lumière de la nouvelle classification du DSM-5 (2014)

Le jeu pathologique (PG), tel que défini jusqu'à récemment dans le DSM-IV, partage de nombreuses caractéristiques cliniques avec les troubles liés à l'usage de substances (SUD), tels que le besoin impérieux et la perte de contrôle. De plus, un corpus croissant de littérature a également révélé des similitudes neurobiologiques entre la PG et les addictions liées aux substances. En outre, les traitements spécifiques du SUD sont également efficaces chez les joueurs pathologiques. Ces observations ont abouti à un changement récent dans la classification diagnostique de la PG dans le DSM-5: le comportement de jeu inadapté est maintenant subsumé comme «trouble du jeu» (GD) dans la catégorie «troubles liés à la substance et à la dépendance».

Sur la base des similitudes des caractéristiques cliniques entre le DG et les SUD, cet article propose 3 grands groupes de critères diagnostiques: «perte de contrôle», «envie / sevrage» et «négligence d'autres domaines de la vie». Ces groupes de symptômes peuvent alors être liés aux paradigmes expérimentaux couramment utilisés dans la neuroscience de la toxicomanie, y compris les études neuropsychologiques, neurophysiologiques et neuroimagerie.

Dans cet article, nous présentons les preuves neurobiologiques de PG en nous concentrant sur des études clés d’imagerie par résonance magnétique fonctionnelle liées à ces groupes de symptômes 3. Nous concluons que ces groupes de symptômes constituent un cadre utile pour la comparaison systématique des nouvelles données probantes relatives à la DM et aux SUD à l'avenir.