Neuropsychopharmacology. 2019 Jul;44(8):1354-1361. doi: 10.1038/s41386-019-0393-9.
Ioannidis K1,2, Crochet R1, Wickham K1, Grant JE3, Chamberlain SR4,5.
Abstract
Le trouble du jeu est une affection psychiatrique prévalente souvent liée à un dysfonctionnement des domaines cognitifs régulant le comportement impulsif. Malgré la centralité de l'impulsivité dans les modèles neurobiologiques du trouble du jeu, une méta-analyse complète de tous les domaines cognitifs impulsifs n'a pas encore été réalisée. Il n’est pas clair non plus si les déficits cognitifs du trouble du jeu s’étendent aux personnes ayant des problèmes de jeu (à risque). Une revue systématique d’études cas-témoins portant sur les domaines cognitifs suivants du trouble du jeu ou du jeu à risque (problème) a été entreprise: inhibition de l’attention, inhibition motrice, remise, prise de décision et impulsivité par réflexion. Les différences cognitives entre les cas-témoins ont été identifiées à l'aide d'une méta-analyse (modélisation à effets aléatoires). L'analyse de modération a exploré les influences potentielles de l'âge, du sexe, de la présence / absence de comorbidités dans les cas, de la région géographique et de la qualité de l'étude sur les performances cognitives. Le trouble du jeu était associé à des déficiences significatives dans les tâches d'inhibition motrice (g = 0.39-0.48) et d'attention (g = 0.55), d'actualisation (g = 0.66) et de prise de décision (g = 0.63). Pour le jeu problématique, seule la prise de décision disposait de suffisamment de données pour la méta-analyse, ce qui donnait lieu à une déficience significative par rapport aux contrôles (g = 0.66); Cependant, la qualité de l'étude était relativement faible. Les données disponibles étaient insuffisantes pour la méta-analyse de l'impulsivité par réflexion. Il y avait des preuves d'un biais de publication significatif uniquement pour le domaine d'actualisation, après exclusion d'une étude sur les valeurs aberrantes. La qualité globale des études était raisonnable (score moyen 71.9% du maximum), mais la plupart des études (~ 85%) n’étaient pas dépistées pour le contrôle des impulsions et les troubles apparentés. Cette méta-analyse indique une impulsivité accrue dans une gamme de domaines cognitifs du trouble du jeu. L'impulsivité de la prise de décision peut s'étendre au jeu problématique (à risque), mais d'autres études sont nécessaires pour confirmer de tels marqueurs de vulnérabilité cognitifs candidats.
PMID: 30986818
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