Substrats neuronaux de la réactivité des signaux et de l'état de manque dans le trouble du jeu (2016)

Traduire Psychiatrie. 2017 Jan 3; 7 (1): e992. doi: 10.1038 / tp.2016.256.

Limbrick-Oldfield EH1,2, Mick I3, Cocks RE2,3, McGonigle J3, Sharman SP2,4, Goldstone AP3,5, Stokes PR3,6, Waldman A7, Erritzoe D3, Bowden-Jones H8, Nutt D3, Lingford-Hughes A3,5,8, Clark L1,2.

Abstract

La réactivité de signal est une procédure établie dans la recherche sur les dépendances pour examiner l'expérience subjective et la base neurale de l'état de manque. Cette expérience visait à quantifier les réponses cérébrales liées aux indices dans le trouble du jeu en utilisant des indices personnalisés en conjonction avec un état de manque subjectif, ainsi qu'une comparaison avec des stimuli appétitifs sans jeu. Les participants ayant un trouble du jeu (n = 19) participant au traitement et les contrôles 19 ont visualisé des blocs personnalisés de signaux liés au jeu, ainsi que des indices neutres et des images très appétissantes (aliments) au cours d’une analyse par imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf) effectuée ~ 2- 3 h après un repas habituel. L'analyse par IRMf a examiné l'activité cérébrale liée au signal, les changements de connectivité liés au signal et les associations avec les évaluations du besoin par bloc. Les scores de Craving chez les participants présentant un trouble du jeu ont augmenté suite aux signaux de jeu par rapport aux signaux de non-jeu. L'analyse IRMf a révélé des différences de groupe entre l'insula gauche et le cortex cingulaire antérieur, le groupe des troubles du jeu montrant une plus grande réactivité aux signaux de jeu, mais aucune différence entre les signaux alimentaires.. Chez les participants souffrant de troubles du jeu, le désir de jouer a une corrélation positive avec l’activité liée au signal de jeu dans l’insula bilatéral et le striatum ventral, et négativement avec la connectivité fonctionnelle entre le striatum ventral et le cortex préfrontal médial. Les signaux de jeu, mais non les signaux de nourriture, induisent des réactions cérébrales accrues dans les circuits liés aux récompenses chez les personnes souffrant de trouble du jeu (par rapport aux témoins), fournissant ainsi un support à la théorie de la dépendance par incitation à la sensibilisation. L'activité dans l'insula co-variait avec l'intensité du besoin, et pouvait constituer une cible pour les interventions.

PMID: 28045460

DOI: 10.1038 / tp.2016.256