Jeu pathologique: examen des données neurobiologiques utiles à sa classification en tant que trouble provoquant une dépendance (2016)

Addict Biol. 2016 Mar 3. doi: 10.1111 / adb.12378.

Fauth-Bühler M1, Mann K1, Potenza MN2.

Abstract

À la lumière de la onzième édition à venir de la Classification internationale des maladies (CIM-11), la question se pose de savoir quelle est la classification la plus appropriée du «jeu pathologique» («PG»). Certaines opinions académiques sont favorables à laisser PG dans la catégorie `` Trouble du contrôle des impulsions '' (`` ICD ''), comme dans la CIM-10, tandis que d'autres soutiennent que de nouvelles données, en particulier dans le domaine neurobiologique, favorisent leur attribution à la catégorie des `` Disorders »(« SAD »), suite à la décision de la cinquième révision du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux. La présente revue examine les conclusions importantes relatives à la PG, dans le but de permettre une décision éclairée en ce qui concerne la classification de PG en tant que SAD ou ICD dans la CIM-11.

Une attention particulière est accordée aux déficits cognitifs et aux mécanismes neurobiologiques sous-jacents qui jouent un rôle dans les TAS et les DAI. Ces processus sont l’impulsivité, la compulsivité, le traitement des récompenses / punitions et la prise de décision. En résumé, les arguments les plus solides en faveur de la sous-estimation de PG dans une catégorie de SAD plus large ont trait à l'existence de caractéristiques de diagnostic similaires; les taux de comorbidité élevés entre les troubles; leurs caractéristiques fondamentales communes, y compris les aspects liés à la récompense (renforcement positif: les comportements sont agréables au début, ce qui n’est pas le cas pour les DCI); les conclusions selon lesquelles les mêmes structures cérébrales sont impliquées dans les PG et les SAD, y compris le striatum ventral.

La recherche sur la compulsivité suggère une relation avec PG et SAD, en particulier dans les stades ultérieurs des troubles. Bien que la recherche sur les DCI soit limitée, les données actuelles ne permettent pas de continuer à classer les PG en tant que DCI.

MOTS-CLÉS: ICD-11; reclassement; «Jeu pathologique»; «trouble du contrôle des impulsions»; «trouble lié à la substance et dépendance»