Addict Biol. 2014 Apr 22. doi: 10.1111 / adb.12144.
Romanczuk-Seiferth N1, Koehler S, Dreesen C, Wüstenberg T, Heinz A.
Abstract
Le jeu pathologique (PG) partage des caractéristiques cliniques telles que le besoin impérieux et la perte de contrôle avec des troubles liés à l'utilisation de substances et est donc considéré comme une dépendance comportementale. Alors que les altérations fonctionnelles dans le système de récompense mésolimbique ont été corrélées avec l’état de manque et la rechute dans les troubles liés à la toxicomanie, seules quelques études ont examiné ce circuit cérébral chez PG, et aucune comparaison directe n’a été réalisée jusqu’à présent. Ainsi, nous avons étudié les corrélats neuronaux du traitement de la récompense chez PG par opposition aux patients alcoolo-dépendants et aux sujets en bonne santé. Dix-huit patients PG, des patients 15 AD et des contrôles 17 ont été étudiés avec une tâche de délai d’incitation monétaire, dans laquelle des indices visuels prédisent la conséquence (gain monétaire, évitement de la perte, d’une réponse) d’une réponse rapide à un stimulus cible ultérieur. Les données d'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle ont été analysées pour tenir compte d'éventuels facteurs de confusion tels que le volume de matière grise locale. L'activité dans le striatum ventral droit pendant l'anticipation des pertes était accrue chez les patients PG par rapport aux patients contrôles et aux patients AD. De plus, les patients PG ont présenté une diminution de l'activation dans le striatum ventral droit et le cortex préfrontal médial droit lors de l'évitement des pertes, par rapport aux témoins, ce qui était inversement associé à la gravité du comportement de jeu. Ainsi, malgré les similitudes neurobiologiques avec les troubles liés à l'utilisation de substances dans le traitement de la récompense, telles que rapportées par des études précédentes, nous avons trouvé des différences pertinentes en ce qui concerne l'anticipation de la perte ainsi que son évitement (renforcement négatif), ce qui contribue en outre à la compréhension de PG.
;
