La dépendance en tant que trouble de la prise de décision
La neuroéconomie est un domaine de recherche qui cherche à expliquer la prise de décision chez l'homme en se basant sur le calcul des coûts et sur les récompenses ou bénéfices probables des choix que font les individus. Des études antérieures ont suggéré que les toxicomanes accordent plus de valeur aux avantages immédiats (tabagisme) qu'aux avantages différés (avantages pour la santé). Les recherches effectuées par le Dr Dagher et ses collègues montrent comment la valeur du médicament, indiquée par le degré de besoin, varie en fonction de la disponibilité du médicament, de la décision d'arrêter de fumer et d'autres facteurs. Il montre également que cette valeur perçue de la drogue à un moment donné peut être visualisée dans le cerveau des toxicomanes en: imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf), et que les résultats d’imagerie peuvent être utilisés pour prédire la consommation ultérieure.
Le Dr Dagher a montré qu’une région spécifique du cerveau appelée cortex préfrontal dorsolatéral (DLPFC en abrégé) régule le besoin de cigarette en réponse aux signaux de la drogue - voir des gens fumer ou sentir des cigarettes - et que ces envies induites pourraient être modifiées en désactivant le DLPFC par la stimulation magnétique transcrânienne (TMS). Il suggère que la dépendance peut résulter de connexions abberrantes entre le DLFPC et d'autres régions du cerveau chez les individus sensibles. Ces résultats pourraient fournir une base rationnelle pour de nouvelles interventions visant à réduire les fringales chez les personnes dépendantes, telles que thérapie cognitivo-comportementale ou stimulation transcrânienne du CPLCC.
Citation de conclusion du Dr Dagher: «Débats politiques se sont souvent concentrés sur la question de savoir si la dépendance est un choix ou une maladie du cerveau. Cette recherche nous permet de considérer la dépendance comme une pathologie de choix. Dysfonctionnement dans régions du cerveau qui attribuent de la valeur aux options possibles peuvent conduire à choisir des comportements nuisibles. »
Fourni par l'Association canadienne des neurosciences
«La dépendance comme trouble de la prise de décision.» 22 mai 2013. http://medicalxpress.com/news/2013-05-addiction-disorder-decision-making.html