Arche Sex Behav. 2013 Apr;42(3):501-9. doi: 10.1007/s10508-012-0042-4.
Source
Département de neurologie, École de médecine David Geffen, Université de Californie à Los Angeles, 300 Medical Plaza, suite B-200, Box 956975, Los Angeles, Californie, 90095-6975, USA [email protected].
Abstract
La base du comportement hypersexuel chez les patients atteints de démence n'est pas entièrement claire. Le comportement hypersexuel peut être une caractéristique particulière de la démence frontotemporale variant du comportement (bvFTD), qui affecte les régions temporales frontales ventromédiales et antérieures adjacentes spécialisées dans le comportement interpersonnel. Des efforts récents pour définir le trouble hypersexuel indiquent une prise de conscience croissante de l'activité sexuelle accrue comme source de détresse personnelle et de déficience fonctionnelle, et la clarification de l'hypersexualité dans le bvFTD pourrait contribuer à comprendre la neurobiologie de ce comportement. Cette étude a examiné 47 patients atteints de bvFTD par rapport à 58 patients atteints de la maladie d'Alzheimer (MA) pour la présence d'une activité sexuelle accrue au point de détresse pour les soignants et autres. Un comportement hypersexuel est survenu chez 6 (13%) patients bvFTD par rapport à aucun des patients atteints de MA. Les soignants ont estimé que les six patients bvFTD ayant un comportement hypersexuel avaient une augmentation spectaculaire de la fréquence sexuelle par rapport aux niveaux prémorbides. Tous avaient une désinhibition générale, un mauvais contrôle des impulsions et recherchaient activement une stimulation sexuelle. Ils avaient élargi leurs intérêts sexuels et expérimenté l'excitation sexuelle de stimuli auparavant peu excitants. Une patiente, avec une atteinte temporale antérieure droite précoce et prédominante, a été facilement excitée par de légers stimuli, tels que toucher ses paumes. Bien que précédemment considérés comme des comportements sexuels principalement désinhibés dans le cadre d'une désinhibition généralisée, ces patients atteints de démence illustrent divers degrés de désir sexuel accru. Nous concluons que bvFTD est uniquement associé à l'hypersexualité; il ne s'agit pas seulement d'une déficience cognitive avec désinhibition frontale, mais aussi d'une altération de la pulsion sexuelle, peut-être due à une atteinte temporo-limbique antérieure droite dans cette maladie.